第一篇：開遠(yuǎn)市xx院HIV實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控計(jì)劃與糾錯(cuò)措施[模版]

開遠(yuǎn)市xx院HIV實(shí)驗(yàn)室 2011年質(zhì)控計(jì)劃與糾錯(cuò)措施

實(shí)驗(yàn)室必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和省、州CDC篩查實(shí)驗(yàn)的要求，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理，開展室內(nèi)與室間質(zhì)量控制工作，現(xiàn)將2011年質(zhì)控計(jì)劃與糾措施安排如下：

一、室（組）二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。質(zhì)控負(fù)責(zé)人根據(jù)制定的質(zhì)量控制制度，參加省、州兩級(jí)的組織的年內(nèi)質(zhì)量控制考評(píng)工作并開展室內(nèi)質(zhì)量控制。

二、必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢逐步完善。實(shí)驗(yàn)室設(shè)有內(nèi)部對(duì)照與外部對(duì)照質(zhì)控品，快速檢測法設(shè)立每日的陰、陽性內(nèi)部對(duì)照，ELISA檢測法除每次實(shí)驗(yàn)帶陰、陽性內(nèi)部對(duì)照外還應(yīng)設(shè)立cut-off值的2－3倍的外部對(duì)照，以確定每批實(shí)驗(yàn)的有效性。每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測定，方可發(fā)出報(bào)告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測定結(jié)果報(bào)告。遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題，要落實(shí)醫(yī)院逐級(jí)負(fù)責(zé)制，層層上報(bào)。

三、質(zhì)控品檢測的全過程需嚴(yán)格按照說明書要求執(zhí)行，不能任意更改。更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過期的質(zhì)控品。

四、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，各實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱、比色儀等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查?？剖宜惺褂玫膬x器必須定期按一定的要求進(jìn)行校準(zhǔn)和評(píng)估，同類儀器和同類項(xiàng)目的測定由科室組織比對(duì)試驗(yàn)，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。

五、各實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。

六、各實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，登記內(nèi)容包括：質(zhì)控項(xiàng) 目、質(zhì)控品來源、質(zhì)控品批號(hào)和有效期、測定結(jié)果、失控分析及處理措施、階段小結(jié)。科室對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量每年進(jìn)行抽查評(píng)估。并根據(jù)考評(píng)結(jié)果分析找出存在的問題①檢測儀器未經(jīng)校準(zhǔn)或有效維護(hù)。②未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失控。③試劑質(zhì)量不穩(wěn)定。④實(shí)驗(yàn)人員的能力不能滿足實(shí)驗(yàn)要求。⑤上報(bào)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算或抄寫錯(cuò)誤。⑥室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本處理不當(dāng)。⑦室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本存在質(zhì)量問題。

七、并根據(jù)年度的實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證考評(píng)結(jié)果，針對(duì)可能導(dǎo)致室間質(zhì)評(píng)結(jié)果失控的原因，要采取有效的措施加以糾正①對(duì)檢測儀器進(jìn)行經(jīng)校準(zhǔn)或有效維護(hù)。②找出質(zhì)控失控的原因，有針對(duì)性解決。③更新試劑或更換質(zhì)量可靠的試劑。④對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的能力進(jìn)行培訓(xùn)，提高其技術(shù)水平。⑤制訂詳細(xì)的室間質(zhì)評(píng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的審核規(guī)定。⑥嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。以確保今后檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。

2011年1月15日

第二篇：HIV實(shí)驗(yàn)室安全保障措施

HIV實(shí)驗(yàn)室安全保障措施

1、高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要，皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)，皮膚的傷口和擦傷都應(yīng)以防水輔料覆蓋。

2、在進(jìn)入艾滋病實(shí)驗(yàn)室時(shí)，要穿側(cè)面和背面能系緊的各利益，戴一次性手套，如接觸物傳染性危險(xiǎn)大，可戴兩幅手套以增加保護(hù)。

3、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長的帶倒刺的指甲，以免刺破手套。

4、在脫去各利益、離開實(shí)驗(yàn)室前必須洗手。

5、嚴(yán)禁在艾滋病實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝等。

6、對(duì)所有代入實(shí)驗(yàn)室的物品都應(yīng)進(jìn)行檢查，含有檢測樣本的包裹應(yīng)在安全柜和其他適當(dāng)裝置打開。

第三篇：HIV初篩實(shí)驗(yàn)室工作人員的防護(hù)與消毒隔離制度

艾滋病病毒(HIV)初篩實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消毒隔離制度

1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護(hù)不受污染。操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周大掃除一次。

2、采血室每日操作前用清水擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測定。

3、各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。

4、靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。

5、一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。

6、檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。

7、溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒棉簽擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手，并注意試管有無破裂。

8、當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時(shí),用流水沖洗,擠出血水,應(yīng)立即用碘酒消毒局部。

9、實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)戴上手套。吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程，防止自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。

10、已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于次氯酸鈉(2000mg/L)中兩小時(shí)后，標(biāo)本傾棄，一次性容器送焚燒，重復(fù)使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用，均要有記錄。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。

11、非科室工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外來人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進(jìn)入。

第四篇：化學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全注意事項(xiàng)與急救措施

注意事項(xiàng)：

1、實(shí)驗(yàn)過程中必須穿白大褂、帶手套；濃酸、燒堿具有強(qiáng)烈的腐蝕性，切勿濺到皮膚和衣服上。

2、使用濃硝酸、鹽酸、硫酸、高氯酸、氨水時(shí)，以及其他有毒和有惡臭氣體的實(shí)驗(yàn)，均應(yīng)在通風(fēng)廚或在通風(fēng)情況下操作。

3、移動(dòng)、開啟大瓶液體藥品時(shí)，不能將瓶直接放在水泥地板上，最好用橡皮布或草墊墊好，若為石膏包封的可用水泡軟后開啟，嚴(yán)禁用錘砸、打，以防破裂。

4、打開易揮發(fā)的試劑瓶塞時(shí)，不可把瓶口對(duì)準(zhǔn)自己臉部或他人，不可用鼻子對(duì)準(zhǔn)試劑瓶口。

5、取用試劑時(shí)，瓶塞要倒放在潔凈處，取用完畢后立即蓋好密封。

6、稀釋溶液。稀釋硫酸時(shí)，必須在耐熱容器內(nèi)進(jìn)行，并且在不斷攪拌下，慢慢將硫酸加入水中。絕對(duì)不能將水加注到濃硫酸中，防止酸液濺射，非常危險(xiǎn)。在溶解氫氧化鈉，氫氧化鉀等發(fā)熱物質(zhì)時(shí)，也必須在耐熱容器中進(jìn)行。

7、實(shí)驗(yàn)剩余的藥品既不能放回原瓶，也不能隨意丟棄，更不能拿出實(shí)驗(yàn)室，要放回指定的容器內(nèi)。

8、不得私自將實(shí)驗(yàn)品帶出實(shí)驗(yàn)室。

9、燈火加熱時(shí)要注意安全。酒精燈中的酒精不得超過容量的2/3；燈內(nèi)酒精不足1/4時(shí)，應(yīng)滅火后添加酒精。在酒精燈快燒盡、燈火還沒熄滅時(shí)，千萬不能注入燃料。酒精燈熄滅時(shí)，要用燈帽來罩，不要用口來吹，防止發(fā)生意外。不要用一個(gè)酒精燈來點(diǎn)燃，以免酒精溢出，引起燃燒。點(diǎn)燃的火柴用完后立即熄滅，不得亂扔。

10、易燃溶劑加熱時(shí)，必須在水浴中進(jìn)行，避免使用明火；切忌將熱電爐放入實(shí)驗(yàn)柜中，以免發(fā)生火災(zāi)；加熱或傾倒液體時(shí)，切勿俯視容器，以防液滴飛濺造成傷害。給試管加熱時(shí)，切勿將管口對(duì)著自己或他人，以免藥品噴出傷人。

11、取下正在沸騰的溶液時(shí)，應(yīng)用瓶夾先輕搖動(dòng)以后取下，以免濺出傷人。

12、強(qiáng)腐蝕性、可燃性、有毒或易爆物品的器皿，應(yīng)由操作者親手洗凈?？赵噭┢咳舆M(jìn)垃圾桶前要破碎，以免發(fā)生意外事故。

13、使用玻璃儀器時(shí)，要按照要求輕拿輕放，以免破損，造成傷害。

14、嚴(yán)禁用濕手去開啟電閘和電器開關(guān)，凡漏電儀器不要使用，以免觸電。

15、試驗(yàn)完畢后，對(duì)實(shí)驗(yàn)室作一次系統(tǒng)的檢查；下班時(shí)，整理好器材、工具和各種資料，切斷電源，關(guān)好門窗和水龍頭。接觸化學(xué)試劑急救措施：

1、硝酸、鹽酸、硫酸燒傷皮膚，應(yīng)立即用大量水或肥皂水沖洗。如濺入眼睛，用大量低壓水流徹底沖洗至少15分鐘。

2、受（強(qiáng)）堿腐蝕。先用大量水沖洗，再用2%醋酸溶液或飽和硼酸溶液清洗，然后再用水沖洗。若堿濺入眼內(nèi)，用硼酸溶液沖洗。

3、重鉻酸鉀：用5%硫代硫酸鈉溶液清洗受污染皮膚。

4、硝酸銀燒傷。應(yīng)用水沖洗，再用5%碳酸氫鈉溶液漂洗，涂油膏及磺胺粉。

5、甲醇：皮膚污染用清水沖洗，濺入眼內(nèi)，立即用2%碳酸氫鈉沖洗；誤服時(shí)，立即用3%碳酸氫鈉溶液洗胃后，由醫(yī)生處置。

6、誤吞毒物。常用的解毒方法是：給中毒者服催吐劑，如肥皂水、水或服雞蛋白、牛奶和食物油等，以緩和刺激，隨后用干凈手指伸入喉部，引起嘔吐。

7、磷中毒的人不能喝牛奶，可用5-10毫升1%的硫酸銅溶液加入一杯溫開水內(nèi)服，引起嘔吐，然后送醫(yī)院治療。

8、吸入毒氣。中毒很輕時(shí)，通常只要把中毒者移到空氣新鮮的地方，解松衣服（但要注意保溫），使其安靜休息，必要時(shí)給中毒者吸入氧氣，但切勿隨便使用人工呼吸。若吸入溴蒸氣、氯氣、氯化氫等，可吸少量酒精和乙醚的混合物蒸氣，使之解毒。

9、吸入二氧化硫，立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，必要時(shí)吸氧，用2%碳酸氫鈉洗眼。

10、燙傷或灼傷。燙傷后切勿用水沖洗，可在傷口處擦燙傷膏或用濃高猛酸鉀溶液擦至皮膚變?yōu)樽厣?，再涂上凡士林。被磷灼傷后，可?%硝酸銀溶液、5%硫酸銅溶液、或高錳酸鉀溶液洗滌傷處，然后進(jìn)行包扎，切勿用水沖洗。起火：

1、加熱試樣或?qū)嶒?yàn)過程中小范圍起火時(shí)，應(yīng)立即用濕石棉布或濕抹布撲滅明火，并拔去電源插頭，關(guān)閉電閘。

2、易燃液體的固體（多為有機(jī)物）著火時(shí)，切不可用水澆滅

3、火災(zāi)處理。燃燒物質(zhì)為可燃性氣體，如煤氣，石油液化氣，用水，酸堿滅火器，泡沫滅火器均無作用，應(yīng)使用“1211”滅火器和干粉滅火器應(yīng)對(duì)，“1211”屬鹵代烷滅火器，遇高溫可形成劇毒光氣，使用時(shí)要注意防毒。但它們有絕緣性好、滅火后在燃燒物上不留痕跡，不損壞儀器設(shè)備等特點(diǎn)，適用于撲滅精密儀器、貴重圖書資料和電線等火情。

4、燃燒物質(zhì)為可燃性金屬，如鉀、鈉、鈣、鎂等，禁止使用水及酸堿式、泡沫式滅火器。在二氧化碳滅火器，干粉滅火器，“1211”滅火器均無效的情況下，應(yīng)使用干砂土和7150滅火劑，7150滅火劑主要成分三甲氧基硼氧六環(huán)受熱分解，吸收大量熱，并在可燃物表面形成氧化硼保護(hù)膜，隔絕空氣，使火窒息。

5、加熱試樣或?qū)嶒?yàn)過程中小范圍起火時(shí)，應(yīng)立即用濕石棉布或濕抹布撲滅明火，并拔去電源插頭，關(guān)閉總電閘煤氣閥。易燃液體的固體（多為有機(jī)物）著火時(shí)，切不可用水去澆。范圍較大的火情，應(yīng)立即用消防砂，泡沫滅火器或干粉滅火器來撲滅。精密儀器撲火，應(yīng)用四氯化碳滅火器。實(shí)驗(yàn)室起火，不宜用水撲救。

第五篇：2012年院感工作思路與計(jì)劃

2012年院感工作思路與計(jì)劃

醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)療活動(dòng)中的主流，是關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展、存亡的命脈，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的一項(xiàng)職能任務(wù)，為了更有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，同時(shí)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》通知，結(jié)合我院的工作實(shí)際，著重抓好以下各項(xiàng)院感工作。

一、醫(yī)院感染監(jiān)測

1、按照醫(yī)院分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院院感率應(yīng)低于8%，手術(shù)工類切口感染率應(yīng)低于0.5%，漏報(bào)率應(yīng)低于20%，抗菌藥物使用率應(yīng)低于50%，在此，我們要以這標(biāo)準(zhǔn)比例來衡定我院院感工作開展實(shí)施、抓落實(shí)，切實(shí)做好院感防控管理工作。

2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》要求做好消毒，滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對(duì)四大病區(qū)（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科）、門診輸液室、口腔診療室、胃腸鏡室、五官診療室、針灸室、化驗(yàn)科、供應(yīng)室、手術(shù)室等區(qū)域進(jìn)行一次空氣、物體表面、工作人員采樣，消毒劑、滅菌劑、消毒和滅菌物品采樣的監(jiān)測。

3、每月將化驗(yàn)科公布監(jiān)測結(jié)果單進(jìn)行收集，匯總、評(píng)價(jià)、分析，對(duì)不合格者要求作出整改，并作出扣款處理，科室整改落實(shí)后，申請(qǐng)重復(fù)采樣，直到合格為止。

4、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范及清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范與清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行力度檢查督促（如：口腔科、胃腸鏡科、五官科、新生兒室、產(chǎn)房、清創(chuàng)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室），最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、開展目標(biāo)性監(jiān)測：“手術(shù)部位醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測”和“多重耐藥菌感染監(jiān)測”，通過目標(biāo)性監(jiān)測，可發(fā)現(xiàn)存在問題及重點(diǎn)環(huán)節(jié)，尋找切實(shí)可行的干預(yù)措施，從而提高醫(yī)院感染的控制效率，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

6、規(guī)范抗菌藥物的合理應(yīng)用，根據(jù)現(xiàn)院情況，要抓好落實(shí)好此項(xiàng)工作還得加與醫(yī)務(wù)科、藥劑科參與進(jìn)行對(duì)臨床用藥的督查、管理、指導(dǎo)，促使臨床用藥安全，強(qiáng)化臨床合理規(guī)范。用藥是一項(xiàng)不斷持續(xù)改進(jìn)的過程，糾正不合理抗生素使用現(xiàn)象，有助于控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

7、加強(qiáng)對(duì)住院病區(qū)宣傳，提高病原菌的送檢率，密切與微生物室相配合，作出對(duì)病原菌的耐藥性分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

二、醫(yī)院感染病例報(bào)告管理

1、貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析、調(diào)查、反饋等 2 信息資料。

2、加強(qiáng)臨床醫(yī)生熟悉院內(nèi)感染分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)院內(nèi)感染病例應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行上報(bào)，同時(shí)病區(qū)作好相應(yīng)的隔離治療措施和防范控制措施。

3、每月不定期抽查出院病例，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，給予反饋到科室作補(bǔ)報(bào)，并對(duì)漏報(bào)科室進(jìn)行扣款處罰。

三、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、為防止醫(yī)療垃圾泄漏，采取不定期不定時(shí)對(duì)各科醫(yī)療廢物分類、收集、登記、運(yùn)送進(jìn)行督查。

2、對(duì)醫(yī)療廢物交接記錄本，醫(yī)療廢物暫存室區(qū)域消毒記錄及醫(yī)療廢物運(yùn)送處置記錄。須每月查閱一次，杜絕醫(yī)療垃圾泄漏事件發(fā)生。

四、院感知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)方式采取分散式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為院內(nèi)感染相關(guān)專業(yè)知識(shí)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《多重耐藥菌控制措施》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等方面學(xué)習(xí)，強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染警防性，規(guī)范工作中診療，技能操作行為，確保醫(yī)療安全，維護(hù)病人健康。

院感辦 2012年1月4日