第一篇：實(shí)施重點(diǎn)藥品藥品耗材監(jiān)控

實(shí)施重點(diǎn)藥品藥品耗材監(jiān)控

1.制定我院重點(diǎn)監(jiān)控目錄，對(duì)目錄內(nèi)藥品和耗材實(shí)施監(jiān)控。2.每月對(duì)目錄內(nèi)藥品和高值醫(yī)用耗材的使用金額進(jìn)行排序，對(duì)排序前20位的藥品，和排序前五位的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行公示。

3.每月對(duì)醫(yī)師使用目錄內(nèi)藥品、高值醫(yī)用耗材進(jìn)行排序，對(duì)藥品使用金額排序前20名、高值醫(yī)用耗材按監(jiān)控種類(lèi)使用金額排序前五名的醫(yī)師進(jìn)行公示。對(duì)出現(xiàn)超常使用且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，提出警告等處罰。

第二篇：重點(diǎn)監(jiān)控藥品工作情況匯總報(bào)告

重點(diǎn)監(jiān)控藥品工作情況匯總報(bào)告

一、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系

1、建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，結(jié)合制度開(kāi)展各項(xiàng)工作。

2、我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品藥品管理工作由藥事管理與藥物治療委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥事會(huì)）負(fù)責(zé)全面工作，臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)日常合理用藥分析，專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)及臨床用藥調(diào)查等。結(jié)果反饋藥事會(huì)作為討論和處理依據(jù)。

3、開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)控藥品專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)：每月隨機(jī)抽查不低于100份病歷開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋臨床科室，同時(shí)通過(guò)醫(yī)院質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行通報(bào)和公示。每季度一匯總，對(duì)存在問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)，屢教不改的情況，經(jīng)藥事委員會(huì)討論采取限制銷(xiāo)量或暫停的處理決定；問(wèn)題嚴(yán)重的經(jīng)藥事委員會(huì)投票可退出醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄。對(duì)醫(yī)生的處罰按照處方管理辦法一次警告，二次限制處方權(quán)，三次取消處方權(quán)的處理原則。

4、五月份將結(jié)合市衛(wèi)計(jì)委公布重點(diǎn)監(jiān)控藥品藥品目錄情況適時(shí)調(diào)整我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄報(bào)衛(wèi)計(jì)委備案。

5、我院按照《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)以及各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行金額及數(shù)量雙排序，雙公示，排名靠前的重點(diǎn)監(jiān)控。

二、落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的各項(xiàng)管控措施

1、按類(lèi)別管控

①非治療性輔助藥品遵循能不用就不用，能口服不注射的原則。②營(yíng)養(yǎng)性藥品使用前有營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，檢查指標(biāo)或病程記錄應(yīng)有體現(xiàn)

③中藥注射劑按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》、《中藥注射劑臨床使用基本原則》等上級(jí)文件開(kāi)站點(diǎn)評(píng)工作，禁止超說(shuō)明書(shū)用藥。④抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等上級(jí)文件開(kāi)展工作。

2、按病種管控

我院目前重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用主要按照以下兩點(diǎn)來(lái)控制使用： ①藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定臨床使用范圍嚴(yán)禁超說(shuō)明書(shū)用藥。②醫(yī)保藥品限制臨床使用藥品的各種情形匯總表。

3、限制超說(shuō)明書(shū)用藥

重點(diǎn)監(jiān)控藥品原則上不得超說(shuō)明書(shū)用藥，必要時(shí)需超說(shuō)明書(shū)用藥應(yīng)通過(guò)我院超說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定，填寫(xiě)超說(shuō)明書(shū)用藥備案申請(qǐng)表報(bào)藥事會(huì)討論通過(guò)后，方可使用。臨床使用過(guò)程中，應(yīng)與患者簽訂知情同意書(shū)（存檔病歷）明確告知該藥品超說(shuō)明書(shū)用藥存在的風(fēng)險(xiǎn)和收益經(jīng)患者簽字后方可使用。

4、處方醫(yī)囑審核制度

嚴(yán)格按照處方管理辦法，對(duì)門(mén)診處方，住院醫(yī)囑執(zhí)行審核，發(fā)藥，調(diào)配與用藥交代等各項(xiàng)工作。目前我院門(mén)診處方，有門(mén)診藥師調(diào)配前進(jìn)行處方審核，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不適宜、超常處方拒絕調(diào)劑，反饋醫(yī)師更改，同時(shí)登記在問(wèn)題處方登記本上。每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)和公示。住院醫(yī)囑方面系統(tǒng)會(huì)黃燈、紅燈、黑燈提示醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑是不規(guī)范，不適宜、及配伍禁忌問(wèn)題。醫(yī)囑無(wú)法提交，修改后方可提交。

三、堅(jiān)強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的信息化管理

我院于2016年安裝合理用藥系統(tǒng)，提供重點(diǎn)監(jiān)控藥品的數(shù)據(jù)分析，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，藥品銷(xiāo)售數(shù)量及金額排序，醫(yī)師排序等服務(wù)。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品采購(gòu)管理

1、建立藥品遴選制度，重點(diǎn)監(jiān)控藥品申購(gòu)、調(diào)整等實(shí)行嚴(yán)格認(rèn)證。

2、重點(diǎn)監(jiān)控藥品專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)側(cè)重排名靠前的藥品，對(duì)使用量異常或連續(xù)排名靠前的藥品針對(duì)單個(gè)藥品開(kāi)展合理用藥分析，提出整改意見(jiàn)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本院的銷(xiāo)售行為的管理，杜絕不正當(dāng)銷(xiāo)售行為。

第三篇：重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度

關(guān)于下發(fā)《XX醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度》的通知

各科室：

為進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真貫徹落實(shí)四川省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕16號(hào)）、成都市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)四川省衛(wèi)生計(jì)生委建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度的通知》（成衛(wèi)計(jì)辦〔2016〕30號(hào)）的精神，依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立“重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組”。由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息中心、財(cái)務(wù)部、各臨床科室專(zhuān)家、藥劑科等人員組成。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作，完善“重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理”工作方案和相關(guān)配套制度，確保重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作落到實(shí)處。同時(shí)配合醫(yī)院合理用藥領(lǐng)導(dǎo)及工作小組，落實(shí)合理用藥檢查及監(jiān)管。

二、培訓(xùn)管理

由醫(yī)務(wù)部、藥劑科定期組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的相關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理使用的自覺(jué)性。

三、采購(gòu)管理

規(guī)范醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購(gòu)，因臨床治療需要，未進(jìn)入我院藥品供應(yīng)目錄的重點(diǎn)監(jiān)控藥品，應(yīng)由相應(yīng)科室填寫(xiě)申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)主任批準(zhǔn)后，按《XX醫(yī)院采購(gòu)管理辦法》的規(guī)定程序嚴(yán)格報(bào)批采購(gòu)。

四、日常監(jiān)管

（一）建立、完善我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、查詢(xún)系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息技術(shù)在臨床合理用藥管理中的作用。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中增設(shè)合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)，全院用藥情況實(shí)時(shí)查詢(xún)系統(tǒng)，便于管理人員掌握用藥動(dòng)態(tài)信息，實(shí)時(shí)對(duì)用藥情況進(jìn)行監(jiān)管。

（二）建立用藥預(yù)警機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范用藥。單張?zhí)幏浇痤~超過(guò)500元（特殊病種用藥除外）、重復(fù)用藥、預(yù)防用藥或配伍不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟幥闆r時(shí)，作出系統(tǒng)預(yù)警提示，有效監(jiān)控用藥行為。

（三）根據(jù)醫(yī)院《合理用藥監(jiān)督管理制度》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師處方質(zhì)量管理和臨床合理用藥監(jiān)督管理；定期開(kāi)展單品種用藥（尤其是重點(diǎn)監(jiān)控藥品）、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點(diǎn)評(píng)等工作；定期對(duì)全院重點(diǎn)監(jiān)控藥品用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果進(jìn)行通報(bào)和公示。

1、單品種用藥監(jiān)控公示：對(duì)使用金額、數(shù)量排在前10位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品規(guī)格、使用數(shù)量、總金額等，每月在醫(yī)院《藥訊》公示一次。

2、處方點(diǎn)評(píng)方法及公示：依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》要求，醫(yī)院合理用藥工作小組定期對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)藥物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等重點(diǎn)檢查；藥劑科每月對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行抽樣點(diǎn)評(píng)，并利用醫(yī)院合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行全處方點(diǎn)評(píng)（在安裝好合理用藥系統(tǒng)后進(jìn)行）。檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）向科主任反饋，發(fā)整改通知書(shū)，由醫(yī)生本人寫(xiě)出使用該藥品的書(shū)面說(shuō)明，點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月在醫(yī)院《藥訊》公示。

3、臨床用藥監(jiān)控公示：臨床科室每月抽查100份病歷，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑向臨床科主任反饋，由醫(yī)生本人寫(xiě)出使用該藥品的書(shū)面說(shuō)明，點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月在醫(yī)院《藥訊》公示。

4、每季度把處方、醫(yī)囑單點(diǎn)評(píng)情況、醫(yī)師用藥培訓(xùn)及重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用量等情況上報(bào)衛(wèi)生行政管理部門(mén)。

五、宣教溝通 若患者涉及使用重點(diǎn)監(jiān)控藥物，醫(yī)師和臨床藥師需向患者提供重點(diǎn)監(jiān)控藥品的藥事相關(guān)服務(wù)，主動(dòng)告知所用藥品的用法用量及注意事項(xiàng)等。

六、獎(jiǎng)懲管理

建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，將重點(diǎn)監(jiān)控藥品用藥情況納入個(gè)人、臨床科室績(jī)效考評(píng)內(nèi)容。以月、年為考核單位，（一）臨床科室按照醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)不合理用藥情況扣罰科室、科主任績(jī)效獎(jiǎng)金，在原有處罰上，涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品的雙倍扣罰。

（二）門(mén)（急）診各科醫(yī)生按照處方點(diǎn)評(píng)通報(bào)情況進(jìn)行考核，對(duì)于涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品的不合理處方按原規(guī)定雙倍扣罰。

（三）涉及超常用藥的處方及醫(yī)囑單，對(duì)于涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品的按原規(guī)定雙倍扣罰。

（四）對(duì)出現(xiàn)涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品情況的醫(yī)師納入個(gè)人醫(yī)療考核，考核內(nèi)三次被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師，醫(yī)療考核為不合格，并予以通報(bào)批評(píng)；考核內(nèi)五次被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師、連續(xù)三個(gè)月因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，由醫(yī)務(wù)部暫停其處方權(quán)。

（五）因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

（六）同一科室或醫(yī)生在考核內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達(dá)標(biāo)者，將對(duì)科室或醫(yī)生予以通報(bào)批評(píng)，取消科室或醫(yī)生年終評(píng)優(yōu)資格。

（七）每次醫(yī)療質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的不合理用藥，按醫(yī)療質(zhì)量考核辦法處理。

附：重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)： 成 員： 辦公室：設(shè)在醫(yī)務(wù)部

第四篇：藥品、耗材采購(gòu)情況自查報(bào)告

大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院

藥品、耗材采購(gòu)情況自查報(bào)告

為保障醫(yī)療安全，確保藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》黑衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕99號(hào)文件和《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范(試行)》、省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查的通知》的文件要求，我院認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的治理工作，先后下發(fā)了地區(qū)二院【2017】84號(hào)《關(guān)于印發(fā)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案的通知》、地區(qū)二院【2017】107號(hào)《關(guān)于認(rèn)真落實(shí)地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通告》，并組織人員對(duì)我院的藥品、耗材采工作、“兩票制”實(shí)施情況對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，供應(yīng)科、藥劑科負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌 1 / 6

握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。

（一）為保障醫(yī)院藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特做如下規(guī)定。

1、醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應(yīng)全部參加省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，具體工作由藥劑科負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷(xiāo)。

2、優(yōu)先遴選的國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄內(nèi)的品種；

3、質(zhì)量?jī)?yōu)異且價(jià)格低廉的品種；

4、仿制國(guó)外藥品療效確切，可替代進(jìn)口藥品的品種；

5、醫(yī)院臨床常年應(yīng)用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過(guò)任何不良事件的品種。

（二）凡是我院臨床使用的中標(biāo)藥品，每月初由藥庫(kù)管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過(guò)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，庫(kù)管員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫(xiě)藥品入庫(kù)記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內(nèi)容，并及時(shí)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)辦理入庫(kù)手續(xù)。

（三）藥品配送企業(yè)出具的藥品銷(xiāo)售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。

（四）、換標(biāo)的規(guī)定：

有下列情況之一者可以換標(biāo)：

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1、出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)；

2、療效不確切（包括細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的藥物）；

3、藥品質(zhì)量有缺陷；

4、國(guó)家有關(guān)部門(mén)勒令停止生產(chǎn)；

5、藥品供應(yīng)不及時(shí)造成停藥10天以上者；

6、有商業(yè)賄賂行為者；

7、低價(jià)必備、市場(chǎng)緊缺不能及時(shí)供應(yīng)原藥品，需要更換生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格等。

（五）、新藥購(gòu)進(jìn)程序：

1、新藥是指我院未使用過(guò)的藥品。

2、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)，填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》。

3、藥劑科在收到申請(qǐng)后，應(yīng)收集該新藥的資料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類(lèi)藥品；是否為省集中招標(biāo)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品；供應(yīng)企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權(quán)及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應(yīng)等方面的資料等。

4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)采用的新藥進(jìn)入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購(gòu)。

（六）、臨時(shí)用藥的采購(gòu)：

1、臨時(shí)用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒(méi)有的藥品，遇特殊情況需臨時(shí)使用時(shí)，由臨床醫(yī)師根據(jù)實(shí)際需要數(shù)量填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學(xué)委員會(huì)主任批準(zhǔn)后由藥劑科購(gòu)進(jìn)。申請(qǐng)使用量以一次性用完或一個(gè)療程為原則。

2、臨時(shí)用藥申請(qǐng)的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應(yīng)重新填寫(xiě)臨時(shí)用藥申請(qǐng) 3 / 6

單。

（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購(gòu)進(jìn)使用我院基本用藥目錄上沒(méi)有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，藥劑科可直接限量采購(gòu)。次日，應(yīng)補(bǔ)辦臨時(shí)用藥審批手續(xù)。

（四）臨時(shí)用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時(shí)，由臨床科主任填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》按新藥購(gòu)進(jìn)程序辦理。

3、、非中標(biāo)藥品的采購(gòu)：原則上不允許采購(gòu)非中標(biāo)藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害或臨床搶救必須使用中標(biāo)目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后藥劑科可限量購(gòu)進(jìn)。

凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目都有采購(gòu)計(jì)劃，無(wú)違規(guī)行為。

二、公開(kāi)公正，程序規(guī)范，網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購(gòu)

我院2013年全年均實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)計(jì)劃，進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。網(wǎng)上藥品采購(gòu)率100%（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率100%（我院涉及的只有透析耗材）。

實(shí)事求是，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)，在上網(wǎng)采購(gòu)中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，制定相關(guān)制度；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群 4 / 6

眾用藥安全。

2016年10月1日00：00時(shí)起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。

三、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。

醫(yī)院藥事委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查，審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時(shí)回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照藥品陽(yáng)光采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)違規(guī)違法事件。

對(duì)于高值醫(yī)用耗材我院按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

四、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實(shí)。根據(jù) 5 / 6

黑龍江省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查的通知》的要求，對(duì)照我院實(shí)際情況進(jìn)行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33.28%；金額使用比例為21.45 %（2017年9月）；距離國(guó)家要求的基本藥物所占比例達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價(jià)格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于 利潤(rùn)偏低，藥品供應(yīng)商不愿意組織。我院自2017年以來(lái)，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27.55%。堅(jiān)持每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并通過(guò)績(jī)效考核通報(bào)的形式，把有關(guān)結(jié)果通報(bào)全院，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。爭(zhēng)取在來(lái)年各項(xiàng)采購(gòu)比例有所提高，尤其是基藥的采購(gòu)使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

2017年10月30日

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第五篇：藥品、試劑耗材購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議

西藥及中草藥購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議

甲方：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

乙方：公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

根據(jù)招投標(biāo)程序，乙方參加甲方西藥及中草藥競(jìng)爭(zhēng)性談判現(xiàn)已中標(biāo)。為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，本著誠(chéng)信合作的原則，更好地為患者服務(wù)，為保證甲方向乙方購(gòu)買(mǎi)藥品，特簽定本協(xié)議。

1.甲、乙雙方共同履行的責(zé)任和義務(wù)

① 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，國(guó)家的藥品價(jià)格若有政策性的調(diào)整，以國(guó)家價(jià)格為準(zhǔn)進(jìn)行下調(diào)或上調(diào)；

② 應(yīng)共同糾正藥品、試劑耗材購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，在業(yè)務(wù)交往中，若出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)等不正當(dāng)行為，雙方有權(quán)停止藥品、試劑耗材的購(gòu)銷(xiāo)，情節(jié)嚴(yán)重的，可終止協(xié)議（藥品購(gòu)銷(xiāo)反腐糾風(fēng)承諾書(shū)見(jiàn)后）；

③ 甲方若需非招標(biāo)藥品應(yīng)與乙方協(xié)商解決，乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求及時(shí)組織貨源。甲方有緊急用藥要求時(shí)，乙方應(yīng)積極組織貨源，保質(zhì)保量按要求供貨。

2.甲方應(yīng)履行的職責(zé)

① 應(yīng)向提供乙方購(gòu)買(mǎi)西藥及中成藥的品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量和報(bào)價(jià)，并附上明細(xì)的采購(gòu)清單；

② 應(yīng)在藥品入庫(kù)后3個(gè)月內(nèi)付款，據(jù)實(shí)際情況，與乙方商定調(diào)整付款時(shí)間及付款方式；

③ 如乙方按協(xié)議規(guī)定交貨并無(wú)其它違約事項(xiàng)，甲方逾期付款，每逾期一天按逾期支付貨款的3‰向乙方支付滯納金；

④ 乙方將藥品、試劑耗材運(yùn)抵甲方指定地點(diǎn)后，甲方應(yīng)立即組織人員對(duì)其進(jìn)行清點(diǎn)、簽收；

⑤ 收到乙方貨物時(shí)，如發(fā)現(xiàn)藥品、試劑耗材與定單不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知乙方按要求更換或補(bǔ)充。

3.乙方應(yīng)履行的職責(zé)

① 應(yīng)保證藥品的質(zhì)量，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，所供應(yīng)藥品必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)的藥品在規(guī)格、包裝機(jī)型、效期（藥品不短于8個(gè)月效期）、生產(chǎn)廠家等質(zhì)量參數(shù)與甲方采購(gòu)計(jì)劃相一致（質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)附后）；1

② 按甲方要求按時(shí)提供規(guī)定的藥品，并按指定交貨地點(diǎn)前二天通知甲方，否則，應(yīng)向甲方承擔(dān)有關(guān)賠償損失；

③ 如果未按協(xié)議規(guī)定的期限或未經(jīng)甲方同意延期交貨，每逾期一天按貨款的3‰向甲方支付滯納金。乙方?jīng)]有及時(shí)提供本協(xié)議規(guī)定的藥品或未履行的協(xié)議的其它義務(wù)，甲方在發(fā)出違約通知后3天，乙方不能糾正時(shí)，甲方可以終止全部或部分協(xié)議。同時(shí)，乙方應(yīng)向甲方按總貨款的30%支付違約金，并賠償因此造成的損失；

④ 甲方計(jì)劃下達(dá)后，急救藥品4小時(shí)內(nèi)送到，一般藥品24小時(shí)內(nèi)送到，最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)送到，節(jié)假日照常配送。品種供應(yīng)保證率應(yīng)在95%以上，對(duì)此執(zhí)行情況進(jìn)行考核，對(duì)達(dá)不到95%的，甲方有權(quán)進(jìn)行終止協(xié)議；

⑤ 向甲方交貨前應(yīng)按出廠規(guī)定的檢驗(yàn)方法，對(duì)藥品做出檢驗(yàn)，其結(jié)果應(yīng)隨藥品交甲方驗(yàn)收藥品，甲方驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。甲方在收到乙方按要求供貨時(shí)，不得無(wú)故延誤入庫(kù)（2個(gè)工作日）。乙方供貨出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或與計(jì)劃不相符時(shí)，甲方有權(quán)要求退貨。甲方在藥品使用過(guò)程中，屬于藥品質(zhì)量所引起的醫(yī)患糾紛，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

⑥ 應(yīng)出據(jù)稅務(wù)部門(mén)的有效供貨發(fā)票，注明通用名及商品名、規(guī)格、包裝、數(shù)量、批號(hào)、效期。否則，甲方不予受理。

4.本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商，再作出補(bǔ)充規(guī)定，其補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議有同等法律效力。

5.本協(xié)議附有的質(zhì)量保證協(xié)議、藥品購(gòu)銷(xiāo)反腐糾風(fēng)承若書(shū)與招投標(biāo)文件作為協(xié)議的有效組成部分，都具有同等法律效力。

6.本協(xié)議如發(fā)生糾紛，甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)商，協(xié)商不成時(shí)，爭(zhēng)議方可向武漢仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

7.本協(xié)議一式五份，甲方執(zhí)三份，乙方執(zhí)二份，具有同等法律效力。

8.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

9.本協(xié)議有效期為此采購(gòu)周期，即2008年3月至2009年2月。

甲方（蓋章）乙方（蓋章）

地址地址

法人代表：法人代表：

委托代理人：委托代理人：

時(shí)間：時(shí)間：

華中農(nóng)業(yè)大學(xué)藥品、試劑耗材購(gòu)銷(xiāo)反腐糾風(fēng)承諾書(shū)

甲方：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

乙方：公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

根據(jù)中央紀(jì)委六次全會(huì)，國(guó)務(wù)院第四次廉政工作會(huì)議及省、市反腐倡廉會(huì)議精神，為確保購(gòu)銷(xiāo)、施工、業(yè)務(wù)往來(lái)等活動(dòng)的公開(kāi)公平、嚴(yán)肅紀(jì)律、相互監(jiān)督、防患腐敗，經(jīng)雙方協(xié)商共同簽訂廉政協(xié)議并承諾如下：

1.乙方應(yīng)當(dāng)自覺(jué)接受甲方在藥品、試劑耗材、醫(yī)療器械業(yè)務(wù)往來(lái)等全過(guò)程的監(jiān)督檢查，并在簽訂有關(guān)項(xiàng)目的協(xié)議之前簽訂本承諾書(shū)；

2.乙方不得采取以任何促銷(xiāo)的手段和方式（如設(shè)中介費(fèi)、折扣、回扣及其他等形式）賄賂甲方工作人員；

3.甲方不得接受乙方以任何學(xué)習(xí)、考察為名，組織甲方工作人員外出旅游等活動(dòng)；

4.堅(jiān)決抵制“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”，甲方督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)尚，并要求乙方檢舉甲方工作人員違法、違紀(jì)行為；

5.雙方應(yīng)相互自覺(jué)遵守該承諾，如有一方違反，立即終止協(xié)議，斷絕業(yè)務(wù)往來(lái)，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)；

6.本協(xié)議一式五份，甲方執(zhí)三份，乙方執(zhí)二份，與主協(xié)議具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章：乙方簽字蓋章：

年月日年月日

電話(huà)：電話(huà)：

傳真：傳真：

質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)

甲方：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

乙方：公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

甲、乙雙方根據(jù)平等互利、真誠(chéng)合作、互守信譽(yù)、共同發(fā)展的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，將藥品、試劑耗材的購(gòu)銷(xiāo)達(dá)成如下質(zhì)量保證協(xié)議。

1.乙方負(fù)責(zé)向甲方提供：《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《GSP證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》復(fù)印件并加蓋印章；

2.乙方所提供的藥品質(zhì)量必須符合國(guó)家質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；

3.乙方必須保證所出售給甲方的藥品質(zhì)量，若出現(xiàn)因藥品質(zhì)量造成的問(wèn)題，依法承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任；

4.乙方所提供藥品包裝符合有關(guān)規(guī)定和貨物運(yùn)輸要求；

5.乙方按甲方供貨要求，在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)送貨到甲方醫(yī)務(wù)室；

6.乙方必須按規(guī)定交代甲方儲(chǔ)存保管藥品的方式，否則，甲方發(fā)生的藥品、試劑耗材因儲(chǔ)存原因造成的損失由乙方負(fù)責(zé)；

7.甲方在3個(gè)月內(nèi)付清乙方貨款；

8.本協(xié)議一式五份，甲方執(zhí)三份，乙方執(zhí)二份，與主協(xié)議具有同等法律效力。

甲方：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)乙方：公司 代表：代表：

時(shí)間：時(shí)間：

電話(huà)：電話(huà)：

傳真：傳真：