第一篇：2017藥品及耗材工作總結(jié)

2017年醫(yī)院試劑及耗材管理工作總結(jié)

我醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)高度重視試劑及耗材采購管理工作，制定了嚴(yán)格的管理制度，明確了采購及管理人員，責(zé)任到人。現(xiàn)就有關(guān)工作總結(jié)如下。

我部門在試劑及耗材管理中嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是正規(guī)廠家、正規(guī)公司、索票索證；二是按質(zhì)量要求驗收，做好臺賬；三是庫存管理、領(lǐng)發(fā)登記；四是準(zhǔn)確收集臨床使用耗材品種數(shù)和特殊耗材器械的品種數(shù)及消耗量，制定合理采購計劃，使“零庫存”最大化最優(yōu)化。五是2017年8月1日起開始政府網(wǎng)站網(wǎng)上集中采購工作，部分臨床必需醫(yī)用耗材招標(biāo)采購網(wǎng)上沒有的，如血壓計聽診器等由正規(guī)廠家進(jìn)貨。我院嚴(yán)格遵守網(wǎng)上采購流程，遵守相關(guān)管理規(guī)定，切實加強(qiáng)醫(yī)用耗材試劑的集中采購。最后是對庫房環(huán)境的改善，增加通風(fēng)，雨季的除濕，及時的清理清潔，并做好防蟲、防霉、防火、防盜的工作。

一、試劑耗材效期管理

試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品等檢驗耗材作為檢測系統(tǒng)的重要組成部分，質(zhì)量的好壞，決定著檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此，我部門采取“專人負(fù)責(zé)，全員參與，定期盤點，及時登記”的方式在信息管理系統(tǒng)中嚴(yán)格記錄各種試劑的效期；使用過程中采取“先進(jìn)先出，推陳儲新”的方式遞進(jìn)使用近效期試劑，及時處理效期達(dá)到預(yù)警線的試劑，嚴(yán)防近效期試劑積壓，造成過期報廢。

二、試劑耗材出入庫管理

為提高工作效率，防止試劑堆積浪費(fèi)和領(lǐng)用不足，各科室定期查看并充分了解該科室各種試劑的使用情況，負(fù)責(zé)制定一周內(nèi)該科室試劑領(lǐng)用計劃，并在規(guī)定時間由庫存管理員監(jiān)督實驗人員領(lǐng)取試劑，在試劑及耗材領(lǐng)用登記表上登記并簽名，最后由庫房工作人員錄入出入庫管理。各科室負(fù)責(zé)監(jiān)督試劑的使用情況，遵循先進(jìn)先出的原則，保證試劑在有效期內(nèi)使用。

三、試劑耗材庫存盤點

按照庫房每月領(lǐng)用消耗試劑及耗材數(shù)據(jù)，每月底盤點一次，做到帳實相符。

2017年度，我院試劑及耗材藥品購買及使用均符合規(guī)定，但由于經(jīng)驗有限，不足在所難免，還需各級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和指導(dǎo)。

大佛街道衛(wèi)生服務(wù)中心

2017年12月31日

第二篇：醫(yī)院藥品及耗材管理工作總結(jié)

溪洛渡醫(yī)院藥品及耗材管理工作總結(jié)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品耗材采購管理工作，制定了制定，明確了采購及管理人員，責(zé)任到人?，F(xiàn)就有關(guān)工作總結(jié)如下。

一、藥品管理

按照《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用等要求，我院藥事管理的采購和使用，原則上按照基本藥物規(guī)定采購和使用，針對我院抗菌藥物管理、基本藥物使用管理，加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，通過不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了全院職工對醫(yī)院等級評審藥事管理條款的認(rèn)識，對如何做好醫(yī)院藥事管理工作有了初步的思路，對藥品質(zhì)量管理、處方點評、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床合理用藥、藥品調(diào)劑質(zhì)量等進(jìn)行督導(dǎo)，通過院內(nèi)檢查、反饋、分析、總結(jié)，取得了成效。

藥事管理是一項長期持續(xù)改進(jìn)的工程，不是朝夕能夠完成的工作，只有在今后工作中不斷完善、不斷規(guī)范，從實質(zhì)上提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)院用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)，保證廣大患者的利益。

二、醫(yī)用耗材管理

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療工作中使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和專科性材料等，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可缺少的消耗性醫(yī)療器械。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開發(fā)和新技術(shù)的應(yīng)用，各種新型耗材和器械不斷產(chǎn)生，我院采購的醫(yī)用耗材種類和數(shù)量也在不斷增加，使得醫(yī)療耗材的費(fèi)用支出逐年增加，因此合理醫(yī)用耗 材采購、配置和“零庫存”的優(yōu)化管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和生存發(fā)展，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)。

對于日消耗量最大的一次性輸液器、注射器、手套、口罩、膠布、引流管、抽血試管，或者全院臨床科室使用量均較大的各類衛(wèi)生耗材可以采取倉庫合理備貨，以供臨床所需。一些科室專用的衛(wèi)生材料，使用的穿刺針、檢驗科試劑等可以根據(jù)使用量采購。及時的入庫出庫，及時的采購可以更好減少庫存量，簡化庫房管理流程，使得“零庫存”的實現(xiàn)度最大化。

醫(yī)療設(shè)備庫房是醫(yī)療耗材質(zhì)量管理的一個重要部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的入庫、保管、發(fā)放及質(zhì)量評價等諸多環(huán)節(jié)，為提高醫(yī)療耗材庫房的管理質(zhì)量，在醫(yī)療耗材庫房管理中嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是正規(guī)廠家、正規(guī)公司、索票索證；二是安質(zhì)量要求驗收，做好臺賬；三是庫存管理、領(lǐng)發(fā)登記；四是準(zhǔn)確收集臨床使用耗材品種數(shù)和特殊耗材器械的品種數(shù)及消耗量，制定合理采購計劃，可以采用“少吃多餐法”，即每次采購量減少，而增加采購次數(shù)，這樣可以減少庫存量，增加衛(wèi)生耗材器械的使用量，降低庫存的積壓浪費(fèi)，使“零庫存”最大化最優(yōu)化，最大限度降低庫存成本；最后是對庫房環(huán)境的改善，增加通風(fēng)，雨季的除濕，及時的清理清潔，并做好防蟲、防霉、防火、防盜的工作。

第三篇：藥品耗材管理制度1023

藥品耗材管理制度

為加強(qiáng)藥品及醫(yī)用耗材的采購、入庫、保管和出庫的管理，防止資產(chǎn)流失，減少損耗，保證質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。

一、藥品耗材采購管理及流程

（一）、藥品耗材采購管理規(guī)定

1、采購藥品、耗材必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，由河南美林苑（河南美林苑實業(yè)股份有限公司，下同）指定的采購專員實行統(tǒng)一采購，各機(jī)構(gòu)不得自行采購。

2、采購藥品耗材必須根據(jù)藥品耗材使用情況及庫存量，由醫(yī)護(hù)部門負(fù)責(zé)人提出采購計劃，報經(jīng)機(jī)構(gòu)CEO審核批準(zhǔn)后向采購專員報送計劃，采購專員需在一周內(nèi)完成機(jī)構(gòu)申請的預(yù)算內(nèi)采購計劃，駁回超預(yù)算采購申請。

3、采購專員采購藥品、耗材必須按照規(guī)定要求向供貨方索取生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證、批準(zhǔn)證明文件等有關(guān)資料，并交由河南美林苑法務(wù)部審核其合法性、真實性、有效性。

4、采購藥品、耗材必須與供貨方簽訂購銷合同，合同中要有明確的質(zhì)量保證條例。

5、入庫驗收中發(fā)現(xiàn)數(shù)量短缺、破損、品種規(guī)格有差錯，應(yīng)及時與采購專員聯(lián)系協(xié)商；對質(zhì)量可疑的藥品耗材，應(yīng)及時報告藥監(jiān)部門退貨或換貨，不得自行使用或做退（換）貨處理。

（二）、藥品耗材采購流程

預(yù)算內(nèi)藥品采購流程——機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)部填制《藥品采購申請單》→機(jī)構(gòu)CEO審核批準(zhǔn)→采購專員按照采購申請下單→供貨商配送。

預(yù)算外藥品采購流程——機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)部填制《藥品采購申請單》→機(jī)構(gòu)CEO審核批準(zhǔn)→總公司CEO或副總審核通過→采購專員按照采購申請下單→供貨商配送。

新品耗材、藥品采購流程——醫(yī)生填寫《藥品采購申請單》→院長批準(zhǔn)簽字→采購專員詢價→機(jī)構(gòu)CEO批準(zhǔn)→總公司CEO或副總審核通過→采購專員下單→供貨商配送。

二、藥品耗材驗收入庫規(guī)定及流程

（一）、藥品耗材驗收入庫規(guī)定

1、入庫藥品耗材必須嚴(yán)格執(zhí)行驗收制度，驗收合格后方可入庫，驗收工作必須有專人負(fù)責(zé)。

2、驗收藥品應(yīng)核對進(jìn)貨憑證、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、供應(yīng)單位、生產(chǎn)廠家、外包裝情況等內(nèi)容。

3、藥品耗材驗收要及時填寫真實、完整的記錄，驗收合格后，驗收保管人員應(yīng)在藥品入庫單上簽字，藥品耗材應(yīng)按要求存放入庫。

4、對驗收不合格或質(zhì)量可疑的藥品耗材不得入庫，應(yīng)及時聯(lián)系采購專員協(xié)調(diào)解決，不得擅自處理。

（二）、藥品耗材入庫流程

當(dāng)藥品耗材合格時的入庫流程——倉庫管理員接收貨物填制《藥品耗材入庫單》→驗收人員查驗確認(rèn)合格在入庫單上簽字確認(rèn)→藥品入庫。

當(dāng)藥品耗材不合格時的入庫流程——倉庫管理員接收貨物填制《藥品耗材入庫單》→驗收人員查驗發(fā)現(xiàn)不合格→聯(lián)系采購專員解決問題。

三、藥品耗材保管規(guī)定

1、按照相關(guān)法律法規(guī)，對倉庫藥品等進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。倉庫管理員應(yīng)掌握一定的藥學(xué)專業(yè)知識和保管經(jīng)驗，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到安全儲存、降低損耗、保證質(zhì)量。

2、藥品應(yīng)按照不同貯存要求分別存放，不同藥品之間應(yīng)留有一定間距，不倒置，不混堆，各倉庫都應(yīng)配置地架、貨架。藥品與耗材、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放。

3、倉庫應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，做好各種防護(hù)工作。在倉庫的藥品要按照效期遠(yuǎn)近、批號順序依次堆放，按先進(jìn)先出原則發(fā)放使用，近效期藥品應(yīng)催報使用。

4、倉庫應(yīng)配置溫濕度計，每天定時觀察并記錄，根據(jù)溫濕度情況及時采取通風(fēng)、防潮、降溫等養(yǎng)護(hù)措施。

5、倉庫內(nèi)禁止使用大功率電器，每日下班必須關(guān)掉電源，拔掉充電器插頭，冰箱除外，做好防火措施。

四、藥品耗材出庫規(guī)定及流程

（一）、藥品耗材出庫規(guī)定

1、倉庫管理員應(yīng)按照“先進(jìn)后出，近期先出”的原則，按照批號逐批發(fā)貨。

2、藥品耗材領(lǐng)用時護(hù)士必須持有醫(yī)生簽批的《手術(shù)臺賬》或機(jī)構(gòu)CEO簽字的《藥品申請單》（因外出做會議需要的申請），倉庫管理員見單方能出庫。

3、藥品耗材出庫前應(yīng)先填寫出庫單，領(lǐng)料護(hù)士應(yīng)在出庫單上簽字確認(rèn)，字跡清晰完整。

4、藥品耗材領(lǐng)用必須是手術(shù)開始前，除藥房常備、外出舉行會議外不得事先領(lǐng)取備用。

5、手術(shù)室常用醫(yī)療用品備量，手術(shù)過程中如備量不夠可先行領(lǐng)取使用，手術(shù)結(jié)束后憑主刀醫(yī)生簽字的臺賬與倉庫對接?充辦理出庫手續(xù)，肉毒素、玻尿酸除外。如月底盤存發(fā)現(xiàn)缺失查明原因由此引起，則由倉庫管理員和相關(guān)負(fù)責(zé)人共同承擔(dān)全額損失并處相應(yīng)罰款。

6、為籌備會議預(yù)先領(lǐng)用的藥品耗材應(yīng)由領(lǐng)料護(hù)士負(fù)責(zé)，完成在醫(yī)院外操作項目《手術(shù)臺賬》的填制和保管，出差返回必須首先完成與倉管的對接，提交所有《手術(shù)臺賬》并交還剩余物料，倉庫管理員應(yīng)核對耗用剩余合計數(shù)量與領(lǐng)用數(shù)量一致，并完成剩余物料的入庫，發(fā)現(xiàn)差異，應(yīng)追究責(zé)任，如情節(jié)嚴(yán)重，需向機(jī)構(gòu)CEO匯報，作出相應(yīng)處理。

7、藥品耗材出庫應(yīng)做好出庫復(fù)核記錄工作，認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、有效期、包裝情況等事項，做好記錄臺賬并要有經(jīng)手人簽字確認(rèn)。

8、過期、失效的藥品不得出庫。

（二）、藥品耗材出庫流程

醫(yī)院內(nèi)操作手術(shù)出庫流程——醫(yī)助根據(jù)手術(shù)需要系統(tǒng)開藥或填寫《醫(yī)療用品出庫申請單》需醫(yī)生簽字(系統(tǒng)失效下使用)→倉庫管理員準(zhǔn)備醫(yī)療用品，并打印出庫明細(xì)或《出庫單》和手術(shù)臺賬→護(hù)士核對出庫無誤，簽字確認(rèn)完成領(lǐng)料。

醫(yī)院外操作會議出庫流程——醫(yī)助根據(jù)手術(shù)需要填寫《醫(yī)療用品出庫申請單》→機(jī)構(gòu)CEO簽批→倉庫管理員按照申請出庫并填制《出庫單》→護(hù)士核對出庫無誤，簽字確認(rèn)→在外操作手術(shù)填制《手術(shù)臺賬》并由領(lǐng)料護(hù)士保存→倉管核對領(lǐng)用數(shù)量與耗用剩余合計數(shù)量無誤→將剩余藥品耗材辦理入庫。

五、藥品耗材盤存規(guī)定

1、倉庫管理員要及時登記藥品耗材明細(xì)賬，做到日清月結(jié)，達(dá)到賬賬相符、賬實相符。

2、每月末對庫存藥品耗材進(jìn)行盤點，編制《庫存盤點表》，由倉庫管理員和財務(wù)人員共同完成并簽字。發(fā)現(xiàn)盈余、短缺、殘損等情況，必須查明原因、分清責(zé)任，及時寫出書面報告，提出處理意見上報機(jī)構(gòu)CEO。

六、凡違反上述管理制度，未造成直接經(jīng)濟(jì)損失的，對當(dāng)事人作出相應(yīng)處罰；造成藥品及醫(yī)用耗材積壓、失效、被盜等直接經(jīng)濟(jì)損失的，由當(dāng)事人全額承擔(dān)，直至離崗培訓(xùn)或調(diào)離工作崗位。

七、本制度適用于河南美林苑實業(yè)股份有限公司控股的子公司。

八、本制度自發(fā)布之日起開始施行。

第四篇：藥品及醫(yī)用耗材管理制度

藥品及醫(yī)用耗材采購管理制度

為加強(qiáng)藥品及醫(yī)用耗材的采購、入庫、保管和出庫的管理，防止資產(chǎn)流失，減少損耗，保證質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度：

1、采購 按照“面向臨床、服務(wù)患者”的要求，原則上既要滿足臨床需要，又要防止過量積壓，占用流動資金。藥劑科根據(jù)醫(yī)院每月或每季度臨床業(yè)務(wù)用量和庫存量，擬定采購計劃，報分管副院長審批后，按照《醫(yī)院藥品及耗材使用目錄》，進(jìn)行網(wǎng)上采購。嚴(yán)禁標(biāo)外采購和自行采購或超計劃采購。采購毒麻藥品、新特藥品、鋼板及輸液管、透析器等無菌用品要嚴(yán)格程序，保證質(zhì)量和安全。

2、入庫 藥庫保管員要按照采購計劃憑票入庫，同時認(rèn)真核對品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、有效期等，檢查產(chǎn)品包裝無毀損后，方可入庫。醫(yī)用耗材要查驗生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。嚴(yán)禁不合格藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)入倉庫。

3、保管 藥品及醫(yī)用耗材要按照其類別、劑型、理化性質(zhì)和特殊保存要求進(jìn)行分類存放。24小時對倉庫的溫、濕度進(jìn)行監(jiān)控，需冷藏保存的藥品要上墻提示標(biāo)志，必須進(jìn)冰箱、冰柜保存。保管員每月對藥品、醫(yī)用耗材有效期進(jìn)行查對，對接近失效的藥品及醫(yī)用耗材，必須提前6個月上報藥劑科長及分管副院長。領(lǐng)發(fā)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，避免倉庫藥品及醫(yī)用耗材過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)。同時做好防火、防盜、防蟲、防鼠工作。庫房區(qū)域嚴(yán)禁吸煙，并雙人雙鎖保管。

4、出庫 藥房或臨床醫(yī)技科室領(lǐng)取藥品及醫(yī)用耗材，必須由科室負(fù)責(zé)人或科室指定專人到藥庫領(lǐng)取。先開出庫單，認(rèn)真核對品名、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、單價及數(shù)量等，并確認(rèn)無誤簽名后方可發(fā)放。嚴(yán)禁無票出庫或代領(lǐng)出庫。領(lǐng)取醫(yī)用耗材由臨床或醫(yī)技科室按月用量擬定計劃，報分管副院長審批后，方可開據(jù)出庫單。

5、處罰 凡違反上述管理制度，未造成直接經(jīng)濟(jì)損失的，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月全部獎金；造成藥品及醫(yī)用耗材積壓、失效、被盜等直接經(jīng)濟(jì)損失的，當(dāng)事人承擔(dān)損失的30%-50%，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月全部獎金，直至離崗培訓(xùn)或調(diào)離工作崗位。

第五篇：藥品、耗材采購情況自查報告

大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院

藥品、耗材采購情況自查報告

為保障醫(yī)療安全，確保藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購實施方案》黑衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕99號文件和《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》、省衛(wèi)計委《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購情況督導(dǎo)檢查的通知》的文件要求，我院認(rèn)真扎實的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，先后下發(fā)了地區(qū)二院【2017】84號《關(guān)于印發(fā)藥品采購“兩票制”實施方案的通知》、地區(qū)二院【2017】107號《關(guān)于認(rèn)真落實地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通告》，并組織人員對我院的藥品、耗材采工作、“兩票制”實施情況對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購的自覺性。建立了依法采購領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購藥品由院長負(fù)總責(zé)，分管院長具體負(fù)責(zé)，供應(yīng)科、藥劑科負(fù)責(zé)實施，并規(guī)定按政府采購要求進(jìn)行采購，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)還對采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌 1 / 6

握政府采購的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。

（一）為保障醫(yī)院藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特做如下規(guī)定。

1、醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應(yīng)全部參加省藥品集中招標(biāo)采購，具體工作由藥劑科負(fù)責(zé)，其他科室或個人不得自購、自銷。

2、優(yōu)先遴選的國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄內(nèi)的品種；

3、質(zhì)量優(yōu)異且價格低廉的品種；

4、仿制國外藥品療效確切，可替代進(jìn)口藥品的品種；

5、醫(yī)院臨床常年應(yīng)用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過任何不良事件的品種。

（二）凡是我院臨床使用的中標(biāo)藥品，每月初由藥庫管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見后出具采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購員通過黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購平臺及時發(fā)布采購清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)配送到位后，庫管員負(fù)責(zé)藥品的驗收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內(nèi)容，并及時通過采購平臺辦理入庫手續(xù)。

（三）藥品配送企業(yè)出具的藥品銷售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。

（四）、換標(biāo)的規(guī)定：

有下列情況之一者可以換標(biāo)：

/ 6

1、出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)；

2、療效不確切（包括細(xì)菌耐藥率超過75%的藥物）；

3、藥品質(zhì)量有缺陷；

4、國家有關(guān)部門勒令停止生產(chǎn)；

5、藥品供應(yīng)不及時造成停藥10天以上者；

6、有商業(yè)賄賂行為者；

7、低價必備、市場緊缺不能及時供應(yīng)原藥品，需要更換生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格等。

（五）、新藥購進(jìn)程序：

1、新藥是指我院未使用過的藥品。

2、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購進(jìn)申請，填寫《新藥購進(jìn)申請單》。

3、藥劑科在收到申請后，應(yīng)收集該新藥的資料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類藥品；是否為省集中招標(biāo)采購目錄內(nèi)藥品；供應(yīng)企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權(quán)及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應(yīng)等方面的資料等。

4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準(zhǔn)采用的新藥進(jìn)入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購。

（六）、臨時用藥的采購：

1、臨時用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒有的藥品，遇特殊情況需臨時使用時，由臨床醫(yī)師根據(jù)實際需要數(shù)量填寫《臨時用藥申請單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學(xué)委員會主任批準(zhǔn)后由藥劑科購進(jìn)。申請使用量以一次性用完或一個療程為原則。

2、臨時用藥申請的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應(yīng)重新填寫臨時用藥申請 3 / 6

單。

（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購進(jìn)使用我院基本用藥目錄上沒有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請，藥劑科可直接限量采購。次日，應(yīng)補(bǔ)辦臨時用藥審批手續(xù)。

（四）臨時用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時，由臨床科主任填寫《新藥購進(jìn)申請單》按新藥購進(jìn)程序辦理。

3、、非中標(biāo)藥品的采購：原則上不允許采購非中標(biāo)藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害或臨床搶救必須使用中標(biāo)目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫《臨時用藥申請單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后藥劑科可限量購進(jìn)。

凡是納入集中采購的目錄堅決執(zhí)行集中采購，每一采購項目都有采購計劃，無違規(guī)行為。

二、公開公正，程序規(guī)范，網(wǎng)上陽光集中采購

我院2013年全年均實行陽光采購計劃，進(jìn)行集中招標(biāo)、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價。網(wǎng)上藥品采購率100%（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購率100%（我院涉及的只有透析耗材）。

實事求是，上報數(shù)據(jù)真實，在上網(wǎng)采購中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調(diào)價藥品立即執(zhí)行調(diào)價，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監(jiān)督，制定相關(guān)制度；采購藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點檢查藥品質(zhì)量，保證人民群 4 / 6

眾用藥安全。

2016年10月1日00：00時起全面實施藥品零差價制度，此項工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。

三、積極開展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。

醫(yī)院藥事委員會對審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查，審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應(yīng)情況；對醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見。同時，醫(yī)院財務(wù)對整個采購活動實行財務(wù)監(jiān)管，防止財務(wù)漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購嚴(yán)格按照藥品陽光采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無違規(guī)違法事件。

對于高值醫(yī)用耗材我院按照上級文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實施三證齊全，同時也加強(qiáng)了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

四、對照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實。根據(jù) 5 / 6

黑龍江省衛(wèi)計委《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購情況督導(dǎo)檢查的通知》的要求，對照我院實際情況進(jìn)行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33.28%；金額使用比例為21.45 %（2017年9月）；距離國家要求的基本藥物所占比例達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于 利潤偏低，藥品供應(yīng)商不愿意組織。我院自2017年以來，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27.55%。堅持每月進(jìn)行處方點評，并通過績效考核通報的形式，把有關(guān)結(jié)果通報全院，及時兌現(xiàn)獎懲。

雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院采購行為更加規(guī)范。爭取在來年各項采購比例有所提高，尤其是基藥的采購使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問題。

2017年10月30日

/ 6