第一篇：昆明市公立醫(yī)院改革實施方案

昆明市人民政府文件

昆政發(fā)?2010?46號

昆明市人民政府

關于印發(fā)昆明市公立醫(yī)院改革

實施方案的通知

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委辦局、各直屬機構：

現(xiàn)將《昆明市公立醫(yī)院改革（國家聯(lián)系試點城市）實施方案（2010－2012年）》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。

二○一○年五月十日

— 1 — 昆明市公立醫(yī)院改革（國家聯(lián)系試點城市）

實施方案（2010－2012年）

為推進公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發(fā)?2009?12號）和衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號），結合昆明實際，制定本實施方案。

一、總體目標

堅持公立醫(yī)院的公益性質，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。對公立醫(yī)院的功能和服務進行重新定位，通過改革公立醫(yī)院辦醫(yī)模式、管理體制、運行機制、保障機制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，提高醫(yī)療服務質量和社會滿意度，降低醫(yī)療服務成本和醫(yī)藥費用，調動醫(yī)務人員積極性，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。到2012年底，基本完成昆明地區(qū)各級政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的改革試點工作。

二、主要任務

（一）完善公立醫(yī)院功能和服務

修訂昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置（2011—2015年），對昆明地區(qū)各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布 — 2 — 局和功能進行調整, 逐步實現(xiàn)醫(yī)院全行業(yè)管理。制定公立醫(yī)院設置和發(fā)展規(guī)劃，嚴格控制現(xiàn)有公立醫(yī)院建設規(guī)模和標準，原則上政府不再新辦常規(guī)醫(yī)療服務機構。公立醫(yī)院以提供基本醫(yī)療服務為主，將城市一級醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，一、二級醫(yī)療機構主要提供常見病和多發(fā)病的診療、傷殘康復、慢性病治療等服務；三級醫(yī)院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療。嚴格控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，公立醫(yī)院特需病床設置不超過醫(yī)院床位的10%。

明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責，建立多層次醫(yī)療服務體系。昆明市重點辦好市延安醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和履行公共衛(wèi)生服務職能的云南省精神病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）、市婦幼保健院；縣（市）區(qū)重點辦好1所縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）辦好1所衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，每個縣（市）區(qū)發(fā)展2所以上的規(guī)模民營醫(yī)院。

加強縣級醫(yī)院能力建設，推進縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機構標準化建設，改善業(yè)務用房和裝備條件。至2012年，縣醫(yī)院全部達到二級甲等綜合醫(yī)院標準。加大對口支援力度，昆明地區(qū)每所公立三級綜合醫(yī)院與2所縣級醫(yī)院建立長期的對口支援和協(xié)作關系，幫助縣級醫(yī)院全面提高醫(yī)療和管理水平。

（二）改革公立醫(yī)院辦醫(yī)模式

通過改革辦醫(yī)模式，鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局，建

— 3 — 立有序競爭機制，提高醫(yī)療服務質量和效率、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、降低醫(yī)療服務價格、提高醫(yī)療資源使用效率，滿足群眾多層次的醫(yī)療需求。

1．改制重組模式。突破公立醫(yī)院產(chǎn)權制度改革，鼓勵各類社會資本，以多種方式參與公立醫(yī)院改制重組。制定《昆明市公立醫(yī)院改制工作實施意見》。按照保留存量、引進增量、增資擴股的模式，實行股份制辦院，調動經(jīng)營者和廣大醫(yī)務工作者的積極性，建立自主經(jīng)營、自主管理、自我發(fā)展、自負盈虧的獨立法人。到2010年，基本完成市第一人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市口腔醫(yī)院3家公立醫(yī)院改制工作，總結經(jīng)驗，逐步推廣。

2．品牌技術輸出模式。允許公立醫(yī)院利用現(xiàn)有的技術和品牌，與社會資本合作新辦醫(yī)院，輸出先進的技術、專業(yè)團隊和管理模式，放大品牌技術效應，提高全社會綜合醫(yī)療服務能力。在市第一人民醫(yī)院與星耀集團合作舉辦星耀醫(yī)院的試點基礎上，總結經(jīng)驗，逐步推廣。

3．醫(yī)院間資源整合共享模式。鼓勵各級各類醫(yī)院探索以資本、技術、管理為紐帶，通過合作、托管、重組等方式，建立松散型或緊密型的醫(yī)療集團，促進醫(yī)療資源合理配置。在市延安醫(yī)院兼并重組呈貢縣醫(yī)院的試點基礎上，總結經(jīng)驗，逐步推廣。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，公立醫(yī)院的醫(yī)學影像、檢驗、病理等醫(yī)技輔助科室，通過標準化建設和行業(yè)評估，可面向社會其他醫(yī)療機構開放，降低社會成本，提高醫(yī)療資源的利用效率。做好醫(yī)師多 — 4 — 點執(zhí)業(yè)國家試點工作，開展試點工作評估。昆明地區(qū)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，可利用業(yè)余時間開展多點執(zhí)業(yè)，使基層醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構都能有效利用大醫(yī)院的優(yōu)質人才資源，逐步建立各級各類醫(yī)療機構高層次衛(wèi)生人才合理流動機制。

4．社會力量辦醫(yī)模式。按照城鄉(xiāng)一體化、政策平等化、類別多元化、管理規(guī)范化的工作原則，通過扶持鼓勵、規(guī)范引導、優(yōu)化配置、公平競爭，發(fā)展一批有規(guī)模、有質量、有技術、有品牌的民營醫(yī)院。進一步落實市委、市政府《關于進一步加快民營醫(yī)院發(fā)展的實施意見》明確的給予民營醫(yī)院取消營業(yè)稅等9項優(yōu)惠政策。到2012年，民營醫(yī)療機構資產(chǎn)占全市醫(yī)療總資產(chǎn)的比例達到70%以上，民營醫(yī)療機構床位占到全市總床位的50%以上。

（三）改革公立醫(yī)院管理體制

1．成立昆明市醫(yī)院管理局。昆明市醫(yī)院管理局隸屬市衛(wèi)生局，事業(yè)單位參公管理，人員從市衛(wèi)生局及其所屬參公管理單位調配。受市衛(wèi)生局委托，在委托權限范圍內，統(tǒng)一規(guī)劃、設置昆明地區(qū)各級各類醫(yī)院，對昆明地區(qū)公立醫(yī)院、民營醫(yī)院實施全行業(yè)屬地化管理。確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會公益性目標的實現(xiàn)。

2．整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，將醫(yī)療保障制度與醫(yī)療服務體系有機結合起來，有效控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療服務質量，— 5 — 同時提高醫(yī)療衛(wèi)生行政管理效率，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的公平性，提高醫(yī)療衛(wèi)生領域投入的績效水平。

3．成立昆明市醫(yī)院發(fā)展中心。昆明市醫(yī)療投資有限公司加掛昆明市醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡稱“發(fā)展中心”）牌子，發(fā)展中心代表政府履行出資人義務，承擔政府舉辦公立醫(yī)院職責。發(fā)展中心的決策機構為理事會，由財政和衛(wèi)生部門代表、昆明市醫(yī)療投資有限公司法定代表人、醫(yī)院法定代表人、醫(yī)院職工代表組成。發(fā)展中心負責建立市級各公立醫(yī)院法人治理結構，組建市級各公立醫(yī)院理事會并對發(fā)展中心負責，對醫(yī)院運營中的重大問題、重大項目投資、大額資金使用等事項進行決策。各公立醫(yī)院院長按照干部公選的相關規(guī)定，由具有干部管理權限的部門或衛(wèi)生行政部門負責組織公選，由昆明市醫(yī)院發(fā)展中心聘任。

4．成立公立醫(yī)院監(jiān)事會。各公立醫(yī)院成立由醫(yī)院職工代表、人大代表、政協(xié)委員、紀委監(jiān)察代表組成的醫(yī)院監(jiān)事會，對醫(yī)院的管理和運行情況進行監(jiān)督。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。實施院務公開，推進醫(yī)院民主管理。

5．實行院長負責制。取消醫(yī)療機構行政級別，推行職員制，醫(yī)院原有領導干部的行政級別和工資標準實行檔案管理。實行理事會領導下的院長負責制，院長對理事會負責。院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權限，通過民主程序決定醫(yī)院內 — 6 — 設業(yè)務機構，自主招聘員工、設置專業(yè)技術崗位、確定薪酬分配辦法、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費支出。院長按照維護公益性的要求行使職權，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和政策，承擔社會責任。

各縣（市）區(qū)參照以上模式建立公立醫(yī)院管辦分開、法人治理結構的有效形式。

（四）改革公立醫(yī)院運行機制

1．完善醫(yī)院財務管理制度。全面推行醫(yī)院全成本核算，強化醫(yī)院風險經(jīng)營意識，加強醫(yī)院財務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。衛(wèi)生行政部門在300張床位以上的公立醫(yī)院實行總會計師制度。

2．深化醫(yī)院人事制度改革。深化人事分配制度改革，健全和完善全員聘用制。推行崗位設置和崗位聘任管理制度，完善以崗位績效工資制度為核心的分配機制，績效工資不封頂。進一步推行“院長年薪制”和“專家年薪制”，完善考核管理辦法。

根據(jù)國家和省有關編制的規(guī)定，重新核定各級各類公立醫(yī)院的床位和人員編制，加強主要承擔公共衛(wèi)生職能的公立醫(yī)院人員配置。

（五）改革公立醫(yī)院保障機制

1．明確政府職責。政府有關部門按照職責，制定并落實按規(guī)劃設置的公立醫(yī)院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務職能提

— 7 — 供保障條件。加大政府投入，政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等。按照“中西醫(yī)并重”的原則，落實對中醫(yī)醫(yī)院在投入上給予傾斜的政策，建立有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補償機制。對傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院和老年康復醫(yī)院（市第二人民醫(yī)院）在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院、民營醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務和其他公共服務經(jīng)費。

2．推進醫(yī)藥分開，改革以藥養(yǎng)醫(yī)機制。改變醫(yī)療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，執(zhí)行國家基本藥物制度，逐步取消藥品加成，增設藥事服務費，調整技術服務收費標準，將藥事服務費納入醫(yī)保報銷范圍。隨著國家基本藥物目錄的完善，到2012年，市、縣級公立醫(yī)院的基本藥物零差率使用比例分別不低于20%、30%，中醫(yī)院不低于10%。在市第二人民醫(yī)院藥房托管和市第三人民醫(yī)院醫(yī)藥分開管理試點基礎上，改革醫(yī)院藥事服務模式，探索建立合理的藥事服務費標準，規(guī)范用藥行為，降低醫(yī)藥費用，讓利于民。將對醫(yī)院的補償逐步改為服務收費和財政補助兩個渠道，降低醫(yī)院收入中的藥品收入比例，通過增加醫(yī)療服務收入和政府投入等途徑補償醫(yī)院由此減少的收入。

3．完善醫(yī)療保障支付制度。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額預付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī) — 8 — 療服務行為的激勵和約束機制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、次均費用。對基本醫(yī)療保險支付范圍外的診療費用，鼓勵商業(yè)保險公司舉辦補充醫(yī)療保險。擴大醫(yī)療保障中醫(yī)藥項目范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍，中醫(yī)藥項目的報銷比例提高到20%，中醫(yī)住院報銷起付線降低至10％，探索按中醫(yī)病種付費方式。到2012年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的7倍。

4．加強公立醫(yī)院監(jiān)管和內部管理。建立公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質量安全評價管理體系。逐步建立醫(yī)院醫(yī)療質量和安全監(jiān)管制度，醫(yī)療技術風險的監(jiān)測、報告和預警管理制度。引入人民調解制度，建立醫(yī)患糾紛第三方調解機制。推廣適宜技術和基本藥物，實行同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。實施疾病診療路徑，推動病種規(guī)范化診治。推廣?？祁A約掛號、一站式服務等一系列便民措施。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進醫(yī)院信息化建設，建立健全市級衛(wèi)生信息平臺。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

三、組織領導

市政府成立昆明市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市工作領導小組，切實加強對公立醫(yī)院改革試點的領導，統(tǒng)籌組織試點工作，— 9 — 做好調查研究、方案制定、組織動員、基線調查、人員培訓、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。

領導小組及其工作機構要做好輿論宣傳工作，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫(yī)院改革試點的輿情監(jiān)測與研判，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期。

主題詞：衛(wèi)生

醫(yī)院

改革

方案

通知

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抄送：省政府。

省發(fā)改委，省衛(wèi)生廳。

市委，市人大常委會，市政協(xié)，市紀委。

市法院，市檢察院，昆明警備區(qū)，市總工會，團市委，市婦聯(lián)，市紅十字會。

─────────────────────────────────────────── 昆明市人民政府辦公廳 2010年5月11日印發(fā)

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校對：馮浩

第二篇：公立醫(yī)院改革實施方案

**人民政府文件

*府發(fā)〔2011〕12號

**人民政府

關于印發(fā)2011年**公立醫(yī)院改革實施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門：

《2011年**公立醫(yī)院改革實施方案》已經(jīng)縣政府批準，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。

公立醫(yī)院改革試點涉及多方面利益的調整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革試點的關鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作，力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破，將為下一步改革打下堅實基礎。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要切實加強領導，密切配合，精心組織，周密部署，— 1 —

確保公立醫(yī)院改革試點取得預期成效。

二〇一一年八月二十一日

2011年**公立醫(yī)院改革實施方案

為認真做好我縣公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)省市醫(yī)改工作會議要求和《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《衛(wèi)生部等五部委關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（醫(yī)衛(wèi)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、改革的目標

緊緊圍繞“緩解群眾看病難、看病貴”、“改善縣級醫(yī)療機構就醫(yī)環(huán)境”、“提高醫(yī)療救治水平、服務能力”等問題，通過改革，實現(xiàn)“政府對醫(yī)院的衛(wèi)生工作滿意，病人對醫(yī)院的醫(yī)療服務工作滿意，醫(yī)務人員對醫(yī)院的工作環(huán)境滿意”的總體目標。爭取在“讓人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、政府滿意”等方面取得突破性進展。

二、工作思路

按照先易后難，由簡單到復雜的原則開展醫(yī)院改革工作，重點在優(yōu)化服務流程、改進服務態(tài)度、改善服務環(huán)境、開展優(yōu)質護理服務、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)以及醫(yī)院信息化建設等方面開展工作。將**縣人民醫(yī)院定為我縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院。

三、主要改革內容

（一）改進群眾就醫(yī)服務。

1.開展預約診療服務和預約掛號服務。

（1）設立預約掛號。患者白天預約掛號，由醫(yī)院行政辦公室負責,患者夜間預約掛號，由醫(yī)院值班“120”負責。預約掛號的相關信息，在醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院門診大廳進行公示。預約掛號單由預約人憑居民身份證領取。

（2）確定專家并公示專家門診安排表，制定預約掛號病員登記表。

（3）預約掛號就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站上進行公示。

2.優(yōu)化醫(yī)院門、急診就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)流程。（1）門診各窗口標示清楚，明確醒目。（2）建立門診導診制，負責落實就醫(yī)流程。

（3）醫(yī)院開展“一站式”服務，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。進一步加強醫(yī)院信息化建設，門診統(tǒng)籌報賬、劃價、收費實行“一站式”；住院報賬、收費一個窗口完成；報賬復印資料歸到醫(yī)保報賬窗口；增加專家門診，方便患者就醫(yī)。完善門診信息管理平臺，開展門診電子處方；公開醫(yī)療服務信息，促進醫(yī)院服務改進，以便社會監(jiān)督。

3.廣泛開展便民門診服務。

（1）開設便民門診，為開配方藥、做健康檢查的病人提供便民服務。

（2）設立門診、住院導醫(yī)服務臺，方便病人就醫(yī)。

（3）為老、弱、病殘、行動不便的病人提供推車、輪椅、— 4 —

擔架及攙扶等服務。

（4）為就醫(yī)者免費提供開水、塑料袋等服務。

（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。

（6）協(xié)助辦理入、出院手續(xù)、維護好秩序，減少病人排隊等候現(xiàn)象。

（7）免費護送做檢查的病人和危急、重癥病人，并協(xié)助病人繳費、劃價、取藥、辦理入院手續(xù)、聯(lián)系家人或單位等。

（8）開設節(jié)假日門診，周六、周日門診不停診，特殊檢查科室不停檢查。

（9）在急診科設立便民輸液室，免收床位費。

（10）70歲以上老人、低保人群和殘疾人、殘疾軍人、幫扶村民憑證免掛號費，各種診療費、檢查費減免15%，住院費用減免10%。

4.開展優(yōu)質護理服務。制定優(yōu)質護理服務示范工程活動實施方案，切實轉變“以病人為中心”的服務理念，積極推行“五個一”服務，即一個微笑、一聲問候、一次熱情介紹、一張征求意見表、一個電話回訪。全面推進醫(yī)院的優(yōu)質護理工作，優(yōu)化服務流程，為患者提供全程、連續(xù)的護理服務。

（1）將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供

人性化護理服務。

（2）結合科室特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求、提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（3）改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。

（4）按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房”標準及分級護理要求創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房，檢查和落實各項護理工作。

（5）提供個性化護理服務。主動為病人服務，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。

（二）完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。

按照**《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，制定醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則。安排具備主治醫(yī)師以上職稱人員開展多點執(zhí)業(yè)工作，計劃通過半年至一年的試點，探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的可行性及激勵機制，建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的長效機制。

1.多點執(zhí)業(yè)試點機構為**人民醫(yī)院。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬增加執(zhí)業(yè)機構為：

（1）**人民醫(yī)院*泉分院。

（2）**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：巡場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上羅中心衛(wèi)生院、洛表中心衛(wèi)生院、洛亥鎮(zhèn)衛(wèi)生院、羅渡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

（3）**人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院：**婦幼保健院。2.多點執(zhí)業(yè)范圍及方式。

（1）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到多點執(zhí)業(yè)機構定期工作，主持參與重大手術，會診指導定點機構的診治工作，接診轉診重癥病員。

（2）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到定點幫扶醫(yī)院定期坐診、會診，指導病員診療工作，指導及參與幫扶醫(yī)院開展手術及推廣新技術，接診轉診重危病員。

（3）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到協(xié)作醫(yī)院參與協(xié)助重危病員搶救工作，指導及參與手術病員的救治工作。

3.實施辦法。

（1）多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方可申請多點執(zhí)業(yè)，原則上一人最多不超過三個執(zhí)業(yè)地點。

（2）醫(yī)院負責多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務培訓，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年的繼續(xù)教育學分必須達到規(guī)定分數(shù)、考核合格、無違規(guī)違紀行為、無不良醫(yī)德醫(yī)風行為的記錄，才能申請辦理多點執(zhí)業(yè)。

（3）申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應當與受聘的各醫(yī)療

機構就相關事宜簽訂協(xié)議。協(xié)議書內容應包括：執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)有效期，發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責任分擔等。

（4）申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須與醫(yī)院向主管部門申報執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致，也必須與擬聘用該執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構的診療科目范圍一致。

（5）注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須嚴格遵守國家相關法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關規(guī)定處理。

（6）第二、第三聘用醫(yī)療機構應制訂相關制度，加強對本機構多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)師在任何一執(zhí)業(yè)機構受到處以暫停執(zhí)業(yè)及以上行政處罰的，該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)機構的執(zhí)業(yè)活動均應被暫停。

（7）注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)機構中發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故，按照醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法進行處理。

（8）醫(yī)院將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關材料上報**衛(wèi)生局審批備案后方可進行多點執(zhí)業(yè)。

（三）加強醫(yī)院信息化建設。1.醫(yī)院信息化建設目標。

實行醫(yī)院全面數(shù)字化建設，為醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院奠定良好的基礎，職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。

2.醫(yī)院信息建設內容。

（1）在以前His功能基礎上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。增強院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點功能，進一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財務系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作數(shù)字化信息建設。新增設備管理系統(tǒng)、供應室管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、LIS系統(tǒng)（實驗室信息管理系統(tǒng)），中心機房建設在行政醫(yī)技樓投入使用時實施。建立電子閱覽室，引進CNKI數(shù)字圖書館，改善職工學習環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。

（2）進行門診樓、行政樓、住院樓網(wǎng)絡布線和改造。（3）醫(yī)院內部加強職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護，加強計算機安全管理，保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。

3.加強上下信息化聯(lián)系。

在醫(yī)院切實達到全面數(shù)字化管理后，著手**區(qū)域醫(yī)療信息化中心的建設。同時建立與城市三級醫(yī)院開展遠程網(wǎng)絡醫(yī)學活動，實現(xiàn)遠程會診、遠程診斷、遠程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用。

四、組織保障

（一）為保障公立醫(yī)院改革的順利進行，縣政府已成立醫(yī)改工作領導小組，下設辦公室在縣衛(wèi)生局，對公立醫(yī)院改革工作進行領導和指導。醫(yī)院應當成立公立醫(yī)院改革領導小組，由院

長擔任組長，支部書記、副院長擔任副組長，成員由院長助理、工會主席、支部委員、黨辦主任、醫(yī)院人大代表，政協(xié)委員，部分職能部門負責人組成。下設辦公室在醫(yī)院行政辦公室，負責日常工作的處理。

（二）醫(yī)院職工學習公立醫(yī)院改革的相關文件，領會公立醫(yī)院改革精神，使職工積極參與公立醫(yī)院改革。

（三）在醫(yī)院原有制度的基礎上，進一步完善、建立和規(guī)范相關制度，保障公立醫(yī)院改革順利進行。

（四）醫(yī)院行政辦公室、宣傳辦通過定期下發(fā)簡報和在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布信息等方式，向醫(yī)院職工及社會通報醫(yī)院改革進展情況。

（五）為保障公立醫(yī)院改革有效的進行，積極爭取項目、資金。

（六）積極探索公立醫(yī)院績效考核和激勵機制，形成實施辦法，讓醫(yī)務人員滿意。

主題詞：衛(wèi)生

改革

方案

通知

抄送：縣委辦公室，縣人大辦公室，縣政協(xié)辦公室。

**人民政府辦公室

2011年8月2日印

第三篇：公立醫(yī)院改革實施方案

西豐縣第一醫(yī)院公立醫(yī)院改革實施方案

一、改革的思路和目標

（一）總體思路

以“推進發(fā)展，提高效率，減輕負擔，促進健康”為總體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預付制試點改革契機，圍繞醫(yī)院總體工作思路，力爭在公立醫(yī)院改革領域取得新突破，以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目標 通過實施改革工作，加快建立以醫(yī)療服務質量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運行機制和醫(yī)療服務模式，強化醫(yī)療質量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高服務效率，解決醫(yī)院運行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院核心競爭力，實施藥品零差價，減輕患者就醫(yī)負擔。讓人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗。

（三）改革公立醫(yī)院補償機制 將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。服務收費和政府補助根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等五部委的有關規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調整的承受能力等因素合理確定。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預防保健、慢性病康復等方面的作用，在醫(yī)療服務收費方面予以傾斜。

二、主要任務

（一）建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。

1、落實國家基本藥物制度，減少藥品費用。在西豐縣第一醫(yī)院實行藥品零差價銷售，根據(jù)情況，由縣衛(wèi)生主管部門按規(guī)定制定縣域總控藥品目錄（包括國家基本藥物目錄、省增補藥品目錄）和醫(yī)保甲類藥品目錄，應嚴格使用總控藥品，全部實行網(wǎng)上招標采購，并按實際進貨價零差價銷售。縣醫(yī)院配備使用基本藥品品種不低于基本品種總數(shù)的25%；基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于25%；嚴格控制藥品收入在業(yè)務總收入中的比例，控制在45%以內。二級甲等公立醫(yī)院于2015年10月1日正式實施藥品零差價，成立藥品采購及使用領導小組，按照新農(nóng)合和醫(yī)保要求嚴格控制門診次均費用及住院次均費用，推行高價藥品及大處方使用的監(jiān)督審批，根據(jù)病情需求合理使用藥品，大幅度降低藥占比。同時，對臨床及藥、檢、放科室提高質量控制標準，嚴格遵守醫(yī)療制度及技術規(guī)范，合理控制檢查項目。

2、優(yōu)化醫(yī)療服務的收費結構，調整收費標準。實行藥品零差率后，公立醫(yī)院由此減少的收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償，其補償辦法為：調整服務收費補償70%，增加財政投入補助30%。政府新增的30%補助資金由省和縣財政按6:4的比例分擔并納入預算。政府新增的30%補助資金直接撥付給醫(yī)院，且不與藥品銷售金額直接掛鉤。其藥品加成收入和財政補助資金按照2015年藥品購銷情況核定并報省衛(wèi)生廳審核匯總報省財政廳審批后落實補助資金。具體的醫(yī)療收費調整實施方案，經(jīng)縣物價部門審核后，報省物價部門與相關部門批準后實行。同時，調整醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

3、健全和完善人事管理制度。主要體現(xiàn)以下幾個方面：（1）合理核定西豐縣第一醫(yī)院人員編制。（2）落實醫(yī)院用人自主權，建立起崗位管理和人員聘用制度。（3）堅持在編制數(shù)額范圍內，在編人員正常過渡，編外聘用人員按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，能上能下，能進能出的用人機制。（4）改進人員招聘工作，提高招聘效率。（5）按規(guī)定的人員配備標準配齊西豐縣第一醫(yī)院工作人員，在西豐縣第一醫(yī)院編制和崗位限額范圍內，公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

4、健全收入分配制度，激勵機制向一線傾斜。建立以績效考核為主要內容，體現(xiàn)激勵導向的收入分配制度，基礎性績效與激勵性績效工資比例為4：6，把醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數(shù)量、質量、醫(yī)療技術服務難度、醫(yī)療活動的成本控制以及群眾滿意度等考核指標相掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬與醫(yī)務人員的醫(yī)療技術和勞動價值。醫(yī)療收入分配向臨床一線關鍵崗位、關鍵科室、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜。

5、抓好人才隊伍建設，嚴格準入制度。抓好衛(wèi)生人才隊伍的建設，主要抓在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓，積極培養(yǎng)縣級醫(yī)院學科帶頭人，有計劃有安排每年遴送一定數(shù)量的業(yè)務骨干到三級醫(yī)院進修學習。建立縣級醫(yī)療骨干對口支援基層衛(wèi)生院的協(xié)作機制，鼓勵業(yè)務骨干到基層衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。此外，在縣人民醫(yī)院臨床上短、緊、缺的專業(yè)人才，經(jīng)政府批準，設立特設崗位引進急需的高層次人才和專家型人才，并合理確定財政補助標準，開辟用人的綠色通道。

6、醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)，逐步推向社會化管理。

（二）改革與建立公立醫(yī)院內部管理機制。

1、完善醫(yī)療服務體系建設。加強公立醫(yī)院的服務能力建設，加大縣級公立醫(yī)院重點學科和?？茖２〉慕ㄔO力度，增強解決臨床上實際問題的能力，力爭實現(xiàn)人員、技術與管理的三配套，使縣級區(qū)域常見病、易發(fā)病得到及時有效的診治。開展多形式

的技術合作，重點在業(yè)務管理、技術支持、人才培訓、人才帶教、遠程會診等方面開展合作，快速提升公立醫(yī)院整體醫(yī)療水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力

將醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)中的營養(yǎng)食堂、被服洗滌、衛(wèi)生清潔、環(huán)境綠化管理、保安、車輛管理等后勤服務的科組，逐步推進物業(yè)化、社會化管理，在改革期間力爭實現(xiàn)2-3個科組實現(xiàn)社會化管理。

2、加強醫(yī)療質量管理。

進一步健全公立醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責任制，健全醫(yī)療質量管理組織，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量意識，加大醫(yī)療質量評審和檢查的力度，健全全面醫(yī)療質量管理體系，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥等行為。做到合理檢查、合理用藥、合理施治、結合開展處方點評、臨床用藥指南工作，促進臨床診療科學化、規(guī)范化和標準化。

3、推進預約診療服務。積極開展預約診療服務，改進預約診療服務的組織實施方式，逐步提高門診預約掛號的比例，拓寬預約診療服務的途徑，做好預約診療患者的服務工作。

4、優(yōu)化服務流程。

根據(jù)群眾的需求，改進服務方式，轉變服務理念，開設無假日門診、特需服務等服務項目，暢通急診綠色通道，健全危重病人搶救的聯(lián)動機制。

5、實施優(yōu)質護理服務。認真落實“護士條例”，加強護士隊伍建設，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理操作規(guī)程，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

6、加強公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展“三好一滿意”（服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意）創(chuàng)建活動。圍繞降低就醫(yī)費用，優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)感受等，開展“優(yōu)秀醫(yī)生”“優(yōu)秀護士”評選活動，樹立榜樣，營造優(yōu)質服務良好氛圍。

7、提高醫(yī)院信息化水平。加快建立以電子病歷、成本核算、績效管理等為重點的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)，推進數(shù)字化建設，實現(xiàn)遠程診療和協(xié)同醫(yī)療的新型醫(yī)療服務體系，構建高效、便捷的醫(yī)院信息平臺。

三、重點舉措

2015年，為保證醫(yī)改工作順利開展，醫(yī)院將從四方面（即：醫(yī)療服務創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)流程；引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力；管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)院運行效率；醫(yī)院建設創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務環(huán)境），以18項重點工作為抓手，全力以赴完成醫(yī)院醫(yī)改任務。

（一）醫(yī)療服務創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)流程

堅持把創(chuàng)新醫(yī)療服務作為深入推進公立醫(yī)院改革的切入點，將改善患者

就醫(yī)流程作為醫(yī)院改革的落腳點，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。

1.繼續(xù)推進預約診療，優(yōu)化門診服務流程，急診重患推廣“先診療、后結算”模式；住院處實施醫(yī)保押金無限過度及農(nóng)合患者預交50%的押金，減輕患者就醫(yī)負擔。

2.院領導督導查房

在2015年院領導帶隊行政查房的基礎上，建立院領導督導查房制度；對科主任是否按時查房和查房內涵質量進行督查。通過院領導現(xiàn)場辦公，及時解決醫(yī)療運行中的問題，保障醫(yī)療質量與安全。

3.提高床位使用率專項工作

通過采取有效措施，提高醫(yī)院收治住院患者的能力；實施床位動態(tài)管理，實現(xiàn)床位“調余補缺”，緩解患者住院難，全院床位使用率爭取達到90%以上。

4.縮短平均住院日專項工作

建立以一日病房為依托的醫(yī)療布局調整及醫(yī)療流程改造，積極探索一日病房工作持續(xù)改進、不斷完善。努力將醫(yī)院平均住院日控制在10日以內，提高優(yōu)質衛(wèi)生資源利用效率，減少待床患者人數(shù)。

6.嚴格藥事管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用

完善醫(yī)院藥事管理；深入推進“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”。在鞏固以往工作成果的基礎上，2015年、今年，我們將從明確各部門職責，運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用，建立獎懲機制等多個方面入手進一步做好抗菌藥物管理，并將規(guī)范Ⅱ類切口手術的抗菌藥物預防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點，確實保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費用。

（二）引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力

1.加大投入，打造重點?？平ㄔO 構建醫(yī)院與上級醫(yī)院的溝通交流平臺，促進醫(yī)院的?？瓢l(fā)展。

2.引進人才，加強基礎學科建設

醫(yī)院進一步明確“穩(wěn)定、改革、發(fā)展”的工作思路，以婦產(chǎn)科發(fā)展為突破口，引進院外婦產(chǎn)科學科帶頭人之一——內蒙古赤峰主任醫(yī)師王曉霞主任。通過其在婦產(chǎn)科治療領域的深厚造詣，帶動學科發(fā)展建設成為醫(yī)療技術精湛的重點學科，培養(yǎng)技術力量雄厚的高級人才，提升醫(yī)院綜合實力。

3.培育人才，抓好管理干部隊伍建設。路線確定以后，干部就是決定的因素。干部管理隊伍是醫(yī)院建設和發(fā)展的決策者、指揮者、組織者和實施者。醫(yī)院要保持持續(xù)發(fā)展和改革，必須要有一批精業(yè)務、會管理、善溝通、愿拼搏、踏踏實實、公道正派、廉潔勤政、求真務實的管理干部隊伍。在管理干部隊伍建設過程中，我們要建立一套能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制。今年要繼續(xù)按照《優(yōu)秀人才選拔實施方案》通過考試考核，調整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼?zhèn)涞摹肮歉伞边x拔到管理崗位上，努力建設一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體，同時還要加強對已任管理干部的培訓，積極開展現(xiàn)代醫(yī)院管理知識培訓和加強業(yè)務知識學習，加強對管理干部的工作業(yè)績進行考核，不能勝任工作的馬上讓位。

抓好技術隊伍建設。建設一支用得上、留得住、接得起的專業(yè)技術隊伍，是醫(yī)院贏得競爭的“利器”。我院計劃在培養(yǎng)人才、留住人才、引進人才、用好人才方面進一步加強。要更加重視人才培養(yǎng)和梯隊建設。抓好全院醫(yī)務人員在職教育，積極構建學習型組織，通過各種形式的業(yè)務學習、考試、考核、考評、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質和綜合能力、要根據(jù)學科發(fā)展選送優(yōu)秀人才外出進修深造，繼續(xù)采取“走出去”和“引進來”的方式引進高學歷專業(yè)技術人才，充實臨床一線，建立起有責任、有權利、有激勵、有約束、有競爭的運行機制。

（三）管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)院運行效率

1.結合醫(yī)改梳理并完善全院規(guī)章制度

傳承醫(yī)院多年工作積淀，結合醫(yī)改新形勢、新要求，從行政管理、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療服務管理、人事管理、財務管理和安全保衛(wèi)等六方面，進一步梳理和完善各項規(guī)章制度和崗位職責。

修訂院級會務制度，控制會議數(shù)量和質量，精簡議題，提高辦公效率；落實會議決議的執(zhí)行督辦機制，保證決策及時傳達、全面執(zhí)行。通過完善制度與細化崗位責任制相結合，為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務和績效管理的持續(xù)改進搭建更廣闊的平臺。

2.結合醫(yī)改對醫(yī)院績效考核辦法，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內績效考核體系

進一步豐富、創(chuàng)新醫(yī)院績效考核，進而從績效考核走向醫(yī)院績效管理。將績效考核與獎金分配掛鉤，重新規(guī)劃獎金分配方案。通過績效管理和薪酬管理實現(xiàn)醫(yī)院和職工的同步發(fā)展，提高職工收入。

3.黨委為醫(yī)改提供思想組織保障——兩個考核體系

繼續(xù)完善黨支部工作量化考核和共產(chǎn)黨員工作考核體系，落實醫(yī)改政策與績效考核掛鉤，進一步提高黨支部書記和黨員對醫(yī)改工作的關注度，為醫(yī)改提供有力支撐。

4.干部培養(yǎng)與隊伍建設，發(fā)揮主力軍作用

圍繞醫(yī)改的中心任務和醫(yī)院發(fā)展的主流方向，嚴格干部的選拔任用、考核和管理，并以干部管理學院作為醫(yī)改教育培訓的重要平臺。

5.建設護理后備人員庫，解決護理人員短缺

充分調動與發(fā)揮護士的工作潛能，為后期培養(yǎng)全科護理骨干做準備，促進優(yōu)質護理服務工作真正落到實處，提出建立護理人員儲備庫的工作設想。

6.加強醫(yī)院信息化建設，助推醫(yī)院管理科學化

完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強系統(tǒng)深層次應用；建設醫(yī)院統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)；強化信息決策分析和管理職能。醫(yī)院建設創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務環(huán)境

（四）醫(yī)院建設創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務環(huán)境

1.以醫(yī)改要求修建門診大廳，促新型“一站式”服務模式建設 建立門診客服服務中心，整合患者門診服務需求，完善各項服務舉措和設施

2.我院對收款室進行重新裝修，使收款室面貌煥然一新，成為醫(yī)院窗口的一景，滿足了患者就醫(yī)的需求，為井然有序的醫(yī)療秩序提供了保證。

3.改造內一科和內二科病房，增加了床位30張，增加科室和醫(yī)院收入的同時，也方便了患者就醫(yī)。

4.新建食堂，于2016年1月5日正式投入使用。醫(yī)院將給全院職工提供就餐補助，每晚給夜班人員提供免費晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。

5.為了符合環(huán)保方面的要求，醫(yī)院采用了縣里的集中供暖，照以往的自己供暖每年節(jié)省費用約20萬元，而且目前是24小時供暖，采暖效果明顯好于往年。

遵循醫(yī)院未來發(fā)展的整體要求，與醫(yī)院綜合發(fā)展、科室建設緊密結合，使醫(yī)療資源、硬件環(huán)境、管理環(huán)境高度整合、高度統(tǒng)一，滿足醫(yī)院長遠發(fā)展目標。

四、保障措施

（一）組織保障

成立醫(yī)院改革領導小組及醫(yī)院改革工作辦公室。組 長: 周洪倫

副組員： 楊 崗、肖 杰

組 員： 魏 威、李晨農(nóng)、安嘉興、王敬華、楊會菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣

（二）機制保障

1.實行項目化管理

由主管部門制定項目時間進度計劃表，主管部門遵照領導小組決議執(zhí)行落實；定期組織召開專項研討會、辦公會，向領導小組報告階段性工作進展；對工作效果不顯著、項目實施過程中出現(xiàn)的問題評估分析，協(xié)調相關處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進行總結，為經(jīng)驗推廣奠定基礎。

2.信息化建設夯實管理根基

繼續(xù)完善醫(yī)院信息化建設，建立數(shù)據(jù)報送決策機制。要求全院高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計、測算及填報工作，加強相關人員培訓，做好數(shù)據(jù)質控工作。

3.規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟管理

規(guī)范財務管理。對醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛(wèi)生任務等方面的財政補助，嚴格按照財政資金管理要求履行程序。

從成本控制中實現(xiàn)效益的提升?？刂七\行成本以盤活現(xiàn)有資源和降低運行成本為重點，壓縮、削減行政公務費用，強化節(jié)約意識。

五、實施步驟

（一）準備階段（2015年9月底前）。成立組織機構，調查研究，精心測算數(shù)據(jù)，討論分析，制定實施方案，對縣級公立醫(yī)院改革進行安排部署。

（二）實施階段（2015年10月——2016年10月）。

學習研究《實施方案》，制定相關配套政策（包括財政投入、醫(yī)療服務、基本建設、設備計劃、人才引進、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實各項改革措施，全面實施公立醫(yī)院試點的改革工作。

（三）總結階段（2016年10月——2016年12月底）。

召開公立醫(yī)院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關評估方案，2016年12月25日前，對改革進行全面評估，總結經(jīng)驗，揚長避短，進一步完善改革政策，促進公立醫(yī)院的改革。

西豐縣第一醫(yī)院

2015年9月24日

第四篇：深化公立醫(yī)院改革實施方案

太醫(yī)字（2012）47號

太白縣醫(yī)院太白縣中醫(yī)醫(yī)院

深化公立醫(yī)院改革工作實施方案

各科室：

為了認真貫徹落實好陜西省人民政府《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》陜政發(fā)醫(yī)發(fā)【2012】9號文件精神，結合我院一年來公立醫(yī)院改革試點工作，特制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫(yī)藥分開，建立與全縣經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應的公立醫(yī)院運行機制。堅持突出重點，分步實施，既盡力而為，又量力而行，認真研究本級財政負擔能力，兼顧供給方和需求方，確定較長周期的政府投入規(guī)劃。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合，統(tǒng)籌兼顧各方利益，正確處理政府、公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和群眾之間的關系，既突出公立醫(yī)院的公益性質，又最大限度的調動廣大醫(yī)務人員的積極性。通過改革公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管

機制，切實提高醫(yī)療服務質量和水平、提高醫(yī)務人員積極性、提高社會滿

意度、降低醫(yī)療服務成本和費用，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，努力實現(xiàn) “醫(yī)

務人員受鼓舞、監(jiān)管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。2011年完

成我縣公立醫(yī)院改革工作，2012年鞏固、完善、提高。

二、主要任務

（一）優(yōu)化配置醫(yī)院資源

把縣醫(yī)院辦成符合二級甲等醫(yī)院標準的區(qū)域醫(yī)療中心；把中醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，堅持中醫(yī)特色，向中西醫(yī)結合、中醫(yī)醫(yī)療、保健、康

復、老年病診治和老年護理等方向發(fā)展。分類規(guī)劃建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院在全力實施公共衛(wèi)生服務項目的同時積極開展基本醫(yī)療服務。堅持

公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務并重，滿足城區(qū)居民、流動人口的公共衛(wèi)生

和基本醫(yī)療需求。

（二）改革醫(yī)院管理體制

對我院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金

使用等“三重一大”事項報經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門進行監(jiān)管。全面推行全員

聘用制、院長任期目標責任制、內部分配績效工資制。實行衛(wèi)生局領導下的院長負責制。

院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權限。院長根據(jù)有關規(guī)定提出醫(yī)

院業(yè)務機構和專業(yè)技術崗位設置意見，報經(jīng)衛(wèi)生、人事部門同意，根據(jù)崗

位設置聘用人員。在工資總額內，確定內部薪酬分配辦法。在核定的經(jīng)費

支出總額內決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費支出。院長按維護公益性的要求行使職

權，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范和標

準，承擔社會責任。

（三）改革醫(yī)院運行機制

1、完善醫(yī)院財務管理制度。全面推行醫(yī)院成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫(yī)院風險經(jīng)營意識。按照醫(yī)院財務有關規(guī)定，加強醫(yī)院財

務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審

計制度。按規(guī)定提取住房公積金等。

2、深化醫(yī)院人事制度改革。

（1）實行崗位分類管理。我們根據(jù)崗位設置及任職條件，提出意見，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報人勞局審查，辦理工資、醫(yī)保、檔案等手續(xù)。要打破人

員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執(zhí)業(yè)資

格與崗位需要相符，不隨意超編進人、用人，不隨意串崗。實現(xiàn)全院衛(wèi)生

人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理

機制。

（2）實行全員聘用制度。醫(yī)院的中層管理人員由院長擇優(yōu)聘用，報

衛(wèi)生局按崗位設置條件審查備案。專業(yè)技術人員的聘用實行評聘分開，競

爭上崗，擇優(yōu)聘用。其他人員參照專業(yè)技術人員聘用辦法執(zhí)行。

3、完善醫(yī)院分配制度。建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。

醫(yī)務人員績效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公

平的原則進行。并且制定合理的分配方案，要向技術骨干、拔尖人才、學

科帶頭人傾斜，向重點崗位和弱勢崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療

服務金額提成和下達經(jīng)濟任務指標等做法，建立以服務質量和數(shù)量為核

心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價

標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極

性。

4、加大人才引進和培養(yǎng)力度。我院始終將“科技興院，人才強院”

作為醫(yī)院建設的根本宗旨，立足實際，依靠市中醫(yī)醫(yī)院常駐專家組臨床帶

教，努力提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，以培養(yǎng)利用現(xiàn)有人才和本地人才為

主，逐步建立了一支素質高、業(yè)務精、技術硬的衛(wèi)生人才隊伍。采取三項

措施狠抓醫(yī)療質量管理。一是樹立愛崗敬業(yè)，立足本職求發(fā)展的理念。鼓

勵醫(yī)務人員總結經(jīng)驗多寫論文，積極開展新技術、新項目；二是依靠市中

醫(yī)醫(yī)院專家組指導，建立并完善“三基”查房制度及危重患者會診制度。

三是拓寬人才培養(yǎng)渠道，不斷增強人才自身內在“造血功能”。四是采取

“送出去學，請進來教”的工作方針。大力提升醫(yī)務人員的綜合素質，狠

抓醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理。

（四）改革醫(yī)院補償機制。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額

預付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務行為的激勵和約束機

制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用，落實大病醫(yī)療救助。

（五）加強醫(yī)院內部管理

1、提高醫(yī)療服務質量和水平。建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全持續(xù)改

進的考核評價體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，確保

合理診斷、合理用藥、合理檢查。嚴肅處理違規(guī)檢查、違規(guī)用藥等問題。

堅持把深化改革與加強醫(yī)德醫(yī)風建設緊密結合起來，不斷優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，提高人民群眾的滿意度。

進一步完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風。

加強重點?？坪腿瞬抨犖榻ㄔO，提高醫(yī)療技術水平。推廣適宜技術和

基本藥物。堅持以病人為中心，全面改善醫(yī)療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的惠民措施。對生活確有特殊困難的弱勢群體，制定出具體的幫

扶辦法，予以適當?shù)馁M用減免。爭取和省、市三甲以上醫(yī)院建立長期的協(xié)

作關系，建立技術支持、遠程會診、人才培養(yǎng)、實地會診手術等機制，方

便患者就診。

2、有效控制醫(yī)藥費用。全面推行一日清單、收費項目公示和費用查

詢等制度，按時向社會發(fā)布醫(yī)療服務價格信息，在患者的繳費票據(jù)和一日

清單上明確體現(xiàn)國家的收費標準、醫(yī)院的減免比例、患者的受益金額，提

高收費透明度。采取各種切實有效的措施，使醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用

穩(wěn)步下降。

3、提高醫(yī)療信息化水平。以醫(yī)院管理為重點推進醫(yī)院信息化建設。

建立覆蓋全縣人口的健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與其他醫(yī)療衛(wèi)生

機構之間、醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)人口健康信息的全過程、全方位聯(lián)系與共享。

（六）完善基本藥物購銷體系

進一步推進藥品集中采購、統(tǒng)一配送工作，建立健全基本藥物供應保

障體系。結合國家基本用藥目錄，不斷完善全縣基本藥品目錄，建立基本

藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。實行動態(tài)的基本藥物管理和采購制度，根

據(jù)臨床需求，適時調整基本藥品目錄，做好基本藥物應急儲備。全面推進

“規(guī)范藥房”建設。

三、保障措施

（一）加強組織領導。成立醫(yī)院綜合改革工作領導小組。

組長：王國慶（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院院長）

副組長：李小軍（縣醫(yī)院黨委書記）、王瑛德（縣醫(yī)院副院長）、張兆祥（縣醫(yī)院副院長）

成員：韓濤、秦小雄、杜娟、李彩霞、謝會琴、齊曉麗、林

建平、張暉、魏琴芳、申順利、李春娥、茍?zhí)m英、胡正艷、張林平、魏

曉蕓、趙勇、李商貴、付軍峰

（二）工作職責：

1、在本級政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組領

導下，承擔領導小組的日常工作。

2、根據(jù)國家醫(yī)改工作的法規(guī)、方針、政策、指示，結合本地實際提出

貫徹實施的意見、建議供政府、醫(yī)改領導小組決策。

3、負責與上級醫(yī)改辦、醫(yī)改領導小組各成員部門，本級醫(yī)改領導小組

各成員部門，下級醫(yī)改領導小組、醫(yī)改辦進行醫(yī)改工作的協(xié)調聯(lián)系。

4、負責本級醫(yī)改領導小組文件的起草和會議的組織工作。

5、負責對本級醫(yī)改工作進行調研、督辦、檢查、指導、推進。

6、負責組織本級醫(yī)改業(yè)務培訓工作。

7、負責本級醫(yī)改工作的對外宣傳、信息發(fā)布工作。

8、負責承辦上級醫(yī)改部門及本級醫(yī)改領導小組交辦的其他事項。

（三）加強輿論引導。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革

過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，為醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

二〇一二年三月二十五日

主題詞：深化公立醫(yī)院改革實施方案抄送：太白縣衛(wèi)生局

太白縣醫(yī)院太白縣中醫(yī)醫(yī)院2012年3月25日

共印20份

第五篇：深化公立醫(yī)院改革實施方案

太醫(yī)字（2012）47號

太白縣醫(yī)院 太白縣中醫(yī)醫(yī)院 深化公立醫(yī)院改革工作實施方案

各科室：

為了認真貫徹落實好陜西省人民政府《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》陜政發(fā)醫(yī)發(fā)【2012】9號文件精神，結合我院一年來公立醫(yī)院改革試點工作，特制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫(yī)藥分開，建立與全縣經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應的公立醫(yī)院運行機制。堅持突出重點，分步實施，既盡力而為，又量力而行，認真研究本級財政負擔能力，兼顧供給方和需求方，確定較長周期的政府投入規(guī)劃。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合，統(tǒng)籌兼顧各方利益，正確處理政府、公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和群眾之間的關系，既突出公立醫(yī)院的公益性質，又最大限度的調動廣大醫(yī)務人員的積極性。通過改革公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管

機制，切實提高醫(yī)療服務質量和水平、提高醫(yī)務人員積極性、提高社會滿意度、降低醫(yī)療服務成本和費用，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，努力實現(xiàn) “醫(yī)務人員受鼓舞、監(jiān)管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。2011年完成我縣公立醫(yī)院改革工作，2012年鞏固、完善、提高。

二、主要任務

（一）優(yōu)化配置醫(yī)院資源

把縣醫(yī)院辦成符合二級甲等醫(yī)院標準的區(qū)域醫(yī)療中心；把中醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，堅持中醫(yī)特色，向中西醫(yī)結合、中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復、老年病診治和老年護理等方向發(fā)展。分類規(guī)劃建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全力實施公共衛(wèi)生服務項目的同時積極開展基本醫(yī)療服務。堅持公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務并重，滿足城區(qū)居民、流動人口的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求。

（二）改革醫(yī)院管理體制

對我院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金使用等“三重一大”事項報經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門進行監(jiān)管。全面推行全員聘用制、院長任期目標責任制、內部分配績效工資制。實行衛(wèi)生局領導下的院長負責制。

院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權限。院長根據(jù)有關規(guī)定提出醫(yī)院業(yè)務機構和專業(yè)技術崗位設置意見，報經(jīng)衛(wèi)生、人事部門同意，根據(jù)崗位設置聘用人員。在工資總額內，確定內部薪酬分配辦法。在核定的經(jīng)費支出總額內決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費支出。院長按維護公益性的要求行使職權，確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、規(guī)范和標準，承擔社會責任。

（三）改革醫(yī)院運行機制

1、完善醫(yī)院財務管理制度。全面推行醫(yī)院成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫(yī)院風險經(jīng)營意識。按照醫(yī)院財務有關規(guī)定，加強醫(yī)院財務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。按規(guī)定提取住房公積金等。

2、深化醫(yī)院人事制度改革。

（1）實行崗位分類管理。我們根據(jù)崗位設置及任職條件，提出意見，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報人勞局審查，辦理工資、醫(yī)保、檔案等手續(xù)。要打破人員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執(zhí)業(yè)資格與崗位需要相符，不隨意超編進人、用人，不隨意串崗。實現(xiàn)全院衛(wèi)生人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機制。

（2）實行全員聘用制度。醫(yī)院的中層管理人員由院長擇優(yōu)聘用，報衛(wèi)生局按崗位設置條件審查備案。專業(yè)技術人員的聘用實行評聘分開，競爭上崗，擇優(yōu)聘用。其他人員參照專業(yè)技術人員聘用辦法執(zhí)行。

3、完善醫(yī)院分配制度。建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫(yī)務人員績效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進行。并且制定合理的分配方案，要向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和弱勢崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療服務金額提成和下達經(jīng)濟任務指標等做法，建立以服務質量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極性。

4、加大人才引進和培養(yǎng)力度。我院始終將“科技興院，人才強院”作為醫(yī)院建設的根本宗旨，立足實際，依靠市中醫(yī)醫(yī)院常駐專家組臨床帶教，努力提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，以培養(yǎng)利用現(xiàn)有人才和本地人才為 3

主，逐步建立了一支素質高、業(yè)務精、技術硬的衛(wèi)生人才隊伍。采取三項措施狠抓醫(yī)療質量管理。一是樹立愛崗敬業(yè)，立足本職求發(fā)展的理念。鼓勵醫(yī)務人員總結經(jīng)驗多寫論文，積極開展新技術、新項目；二是依靠市中醫(yī)醫(yī)院專家組指導，建立并完善“三基”查房制度及危重患者會診制度。三是拓寬人才培養(yǎng)渠道，不斷增強人才自身內在“造血功能”。四是采取“送出去學，請進來教”的工作方針。大力提升醫(yī)務人員的綜合素質，狠抓醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理。

（四）改革醫(yī)院補償機制。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額預付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務行為的激勵和約束機制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用，落實大病醫(yī)療救助。

（五）加強醫(yī)院內部管理

1、提高醫(yī)療服務質量和水平。建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全持續(xù)改進的考核評價體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，確保合理診斷、合理用藥、合理檢查。嚴肅處理違規(guī)檢查、違規(guī)用藥等問題。堅持把深化改革與加強醫(yī)德醫(yī)風建設緊密結合起來，不斷優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，提高人民群眾的滿意度。進一步完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風。

加強重點專科和人才隊伍建設，提高醫(yī)療技術水平。推廣適宜技術和基本藥物。堅持以病人為中心，全面改善醫(yī)療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的惠民措施。對生活確有特殊困難的弱勢群體，制定出具體的幫扶辦法，予以適當?shù)馁M用減免。爭取和省、市三甲以上醫(yī)院建立長期的協(xié)作關系，建立技術支持、遠程會診、人才培養(yǎng)、實地會診手術等機制，方便患者就診。

2、有效控制醫(yī)藥費用。全面推行一日清單、收費項目公示和費用查詢等制度，按時向社會發(fā)布醫(yī)療服務價格信息，在患者的繳費票據(jù)和一日清單上明確體現(xiàn)國家的收費標準、醫(yī)院的減免比例、患者的受益金額，提高收費透明度。采取各種切實有效的措施，使醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用穩(wěn)步下降。

3、提高醫(yī)療信息化水平。以醫(yī)院管理為重點推進醫(yī)院信息化建設。建立覆蓋全縣人口的健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構之間、醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)人口健康信息的全過程、全方位聯(lián)系與共享。

（六）完善基本藥物購銷體系

進一步推進藥品集中采購、統(tǒng)一配送工作，建立健全基本藥物供應保障體系。結合國家基本用藥目錄，不斷完善全縣基本藥品目錄，建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。實行動態(tài)的基本藥物管理和采購制度，根據(jù)臨床需求，適時調整基本藥品目錄，做好基本藥物應急儲備。全面推進“規(guī)范藥房”建設。

三、保障措施

（一）加強組織領導。成立醫(yī)院綜合改革工作領導小組。

組 長：王國慶（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院院長）

副組長：李小軍（縣醫(yī)院黨委書記）、王瑛德（縣醫(yī)院副院長）、張兆祥（縣醫(yī)院副院長）

成 員：韓 濤、秦小雄、杜 娟、李彩霞、謝會琴、齊曉麗、林建平、張 暉、魏琴芳、申順利、李春娥、茍?zhí)m英、胡正艷、張林平、魏曉蕓、趙 勇、李商貴、付軍峰

（二）工作職責：

1、在本級政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組領導下，承擔領導小組的日常工作。

2、根據(jù)國家醫(yī)改工作的法規(guī)、方針、政策、指示，結合本地實際提出貫徹實施的意見、建議供政府、醫(yī)改領導小組決策。

3、負責與上級醫(yī)改辦、醫(yī)改領導小組各成員部門，本級醫(yī)改領導小組各成員部門，下級醫(yī)改領導小組、醫(yī)改辦進行醫(yī)改工作的協(xié)調聯(lián)系。

4、負責本級醫(yī)改領導小組文件的起草和會議的組織工作。

5、負責對本級醫(yī)改工作進行調研、督辦、檢查、指導、推進。

6、負責組織本級醫(yī)改業(yè)務培訓工作。

7、負責本級醫(yī)改工作的對外宣傳、信息發(fā)布工作。

8、負責承辦上級醫(yī)改部門及本級醫(yī)改領導小組交辦的其他事項。

（三）加強輿論引導。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，為醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

二〇一二年三月二十五日

主題詞：深化 公立醫(yī)院 改革 實施方案 抄 送：太白縣衛(wèi)生局 太白縣醫(yī)院 太白縣中醫(yī)醫(yī)院 2012年3月25日

共印20份