第一篇：XXX醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作實施方案

XXXXX醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作實施方案

根據(jù)《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》XXX發(fā)[2015]82號文件及我院實際，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，落實國家和省《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧、突出重點、邊試邊推，創(chuàng)新體制機制，完善政策措施，切實維護醫(yī)院公益性質(zhì)，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力解決群眾看病就醫(yī)難、貴的問題。

二、工作目標(biāo)

按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過我院綜合改革，我院的運行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，改進醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)藥費用，提升群眾滿意度，實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病基本不出縣，預(yù)防在基層”，90% 左右的患者在縣域內(nèi)就診的改革目標(biāo)。

三、主要任務(wù)

（一）改革補償機制

1、破除以藥補醫(yī)，完善補償機制。我院以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面取消藥品加成，實施藥品零差率銷售。實行醫(yī)藥分開，本著“患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)?？沙惺堋钡脑瓌t，統(tǒng)籌推進醫(yī)院補償機制等綜合改革，我院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)，具體補償辦法由縣財政局商有關(guān)部門制定，增加的政府投入納入財政預(yù)算。

2、規(guī)范藥品采購、配送和使用。按照藥品（含高值醫(yī)用耗材）量價掛鉤、招采合一的原則，落實省政府集中招標(biāo)采購制度，醫(yī)院藥物采購品種從網(wǎng)上集中采購，由衛(wèi)計局或自主確定集中配送企業(yè)。同時，積極探索其他能夠保障藥品供應(yīng)及時、質(zhì)量可靠、價格合理的采購供應(yīng)辦法，降低藥品價格。要優(yōu)先配備使用基本藥物，其藥物品種數(shù)不得低于國家基本藥物目錄藥品和省增補藥品。

（二）深化人事和分配制度改革，推行績效管理機制

1、科學(xué)確定機構(gòu)編制。結(jié)合我院經(jīng)濟發(fā)展情況和服務(wù)能力，合理確定我院床位和人員編制基數(shù)，建立動態(tài)調(diào)整機制。適時選聘專業(yè)技術(shù)人才，充實我院技術(shù)隊伍。實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，確保專業(yè)技術(shù)崗位不低于單位崗位總量的80%以上。

2、健全人事管理制度。落實我院用人自主權(quán)，全面實行聘用制度。堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。新進人員實行公開招聘，擇優(yōu)聘用。

3、完善我院分配激勵機制。建立以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和群眾滿意度為核心的多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人、做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。完善工資收入水平正常增長調(diào)整機制，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。

（三）實行醫(yī)藥分開，建立健全運行補償機制 執(zhí)行基本藥物制度。按縣級公立醫(yī)院執(zhí)行國家基本藥物制度，自2015年2月1日起，我院所有藥品實行零差率銷售。使用藥品以《基本用藥目錄》為主，優(yōu)先配備使用國家基本藥物。

（四）加強服務(wù)能力建設(shè)，提高我院基本醫(yī)療服務(wù)水平

1、提高醫(yī)療技術(shù)水平。制定醫(yī)院重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃，重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治，以及院外轉(zhuǎn)診率排前的病種所在臨床專業(yè)科室建設(shè)。要加大實施臨床路徑管理力度，并不斷完善以達(dá)到衛(wèi)生部要求。

2、加強人才隊伍建設(shè)。進一步加大政策優(yōu)惠力度，通過政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到我院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊伍。在我院設(shè)立特設(shè)崗位引進急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實我院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)制度。加強我院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向我院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強護理隊伍建設(shè)，健全護士準(zhǔn)入制度，到2015年我院醫(yī)護比力爭達(dá)到1：2。

3、加強信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建立我院管理和電子病歷為重點的信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間、我院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通機制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段，加強對我院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管，促進我院加強管理，改進服務(wù)，提高水平。

四、步驟安排

1、準(zhǔn)備階段：認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底，準(zhǔn)確測算，借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗，探索出符合我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開展改革試點的宣傳動員工作。

2、試點啟動階段：成立我院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院辦公室。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，制定實施方案，召開試點工作啟動會議，全面部署安排改革試點工作。

3、組織實施階段：自2015年2月1日起實行藥品零差率，全面進行公立醫(yī)院改革。

4、調(diào)整總結(jié)階段：定期召開我院改革研討會，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評估方案對改革進行全面評估，總結(jié)成功經(jīng)驗，剖析存在問題，進一步完善改革政策。

五、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。要充分認(rèn)識我院綜合改革試點工作的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，落實責(zé)任主體。要成立改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)科室要明確任務(wù)和分工，加強協(xié)作與溝通，切實履行職責(zé)。

（二）大膽探索，強化保障。要按照中央和省、市、縣確定的改革目標(biāo)，大膽探索，先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗，穩(wěn)步推進改革。

（三）及時總結(jié)，強化宣傳。從2015年8月開始，我院每個月的1-5日向市衛(wèi)計局上報公立醫(yī)院改革統(tǒng)計表。同時，加大我院改革政策的宣傳力度，我院要采取多種形式宣傳我院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。設(shè)立我院改革宣傳專欄，廣泛宣傳我院試點的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、支持和配合改革，為我院改革試點營造良好環(huán)境。

XXX醫(yī)院

XXX年X月X日

第二篇：公立醫(yī)院改革實施方案

**人民政府文件

*府發(fā)〔2011〕12號

**人民政府

關(guān)于印發(fā)2011年**公立醫(yī)院改革實施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門：

《2011年**公立醫(yī)院改革實施方案》已經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

公立醫(yī)院改革試點涉及多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作，力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破，將為下一步改革打下堅實基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，精心組織，周密部署，— 1 —

確保公立醫(yī)院改革試點取得預(yù)期成效。

二〇一一年八月二十一日

2011年**公立醫(yī)院改革實施方案

為認(rèn)真做好我縣公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)省市醫(yī)改工作會議要求和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《衛(wèi)生部等五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)衛(wèi)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、改革的目標(biāo)

緊緊圍繞“緩解群眾看病難、看病貴”、“改善縣級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境”、“提高醫(yī)療救治水平、服務(wù)能力”等問題，通過改革，實現(xiàn)“政府對醫(yī)院的衛(wèi)生工作滿意，病人對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作滿意，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的工作環(huán)境滿意”的總體目標(biāo)。爭取在“讓人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、政府滿意”等方面取得突破性進展。

二、工作思路

按照先易后難，由簡單到復(fù)雜的原則開展醫(yī)院改革工作，重點在優(yōu)化服務(wù)流程、改進服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)環(huán)境、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)以及醫(yī)院信息化建設(shè)等方面開展工作。將**縣人民醫(yī)院定為我縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院。

三、主要改革內(nèi)容

（一）改進群眾就醫(yī)服務(wù)。

1.開展預(yù)約診療服務(wù)和預(yù)約掛號服務(wù)。

（1）設(shè)立預(yù)約掛號?；颊甙滋祛A(yù)約掛號，由醫(yī)院行政辦公室負(fù)責(zé),患者夜間預(yù)約掛號，由醫(yī)院值班“120”負(fù)責(zé)。預(yù)約掛號的相關(guān)信息，在醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院門診大廳進行公示。預(yù)約掛號單由預(yù)約人憑居民身份證領(lǐng)取。

（2）確定專家并公示專家門診安排表，制定預(yù)約掛號病員登記表。

（3）預(yù)約掛號就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站上進行公示。

2.優(yōu)化醫(yī)院門、急診就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)流程。（1）門診各窗口標(biāo)示清楚，明確醒目。（2）建立門診導(dǎo)診制，負(fù)責(zé)落實就醫(yī)流程。

（3）醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。進一步加強醫(yī)院信息化建設(shè)，門診統(tǒng)籌報賬、劃價、收費實行“一站式”；住院報賬、收費一個窗口完成；報賬復(fù)印資料歸到醫(yī)保報賬窗口；增加專家門診，方便患者就醫(yī)。完善門診信息管理平臺，開展門診電子處方；公開醫(yī)療服務(wù)信息，促進醫(yī)院服務(wù)改進，以便社會監(jiān)督。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。

（1）開設(shè)便民門診，為開配方藥、做健康檢查的病人提供便民服務(wù)。

（2）設(shè)立門診、住院導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺，方便病人就醫(yī)。

（3）為老、弱、病殘、行動不便的病人提供推車、輪椅、— 4 —

擔(dān)架及攙扶等服務(wù)。

（4）為就醫(yī)者免費提供開水、塑料袋等服務(wù)。

（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。

（6）協(xié)助辦理入、出院手續(xù)、維護好秩序，減少病人排隊等候現(xiàn)象。

（7）免費護送做檢查的病人和危急、重癥病人，并協(xié)助病人繳費、劃價、取藥、辦理入院手續(xù)、聯(lián)系家人或單位等。

（8）開設(shè)節(jié)假日門診，周六、周日門診不停診，特殊檢查科室不停檢查。

（9）在急診科設(shè)立便民輸液室，免收床位費。

（10）70歲以上老人、低保人群和殘疾人、殘疾軍人、幫扶村民憑證免掛號費，各種診療費、檢查費減免15%，住院費用減免10%。

4.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案，切實轉(zhuǎn)變“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推行“五個一”服務(wù)，即一個微笑、一聲問候、一次熱情介紹、一張征求意見表、一個電話回訪。全面推進醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理工作，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)。

（1）將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供

人性化護理服務(wù)。

（2）結(jié)合科室特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求、提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（3）改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。

（4）按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級護理要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，檢查和落實各項護理工作。

（5）提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（二）完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。

按照**《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，制定醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細(xì)則。安排具備主治醫(yī)師以上職稱人員開展多點執(zhí)業(yè)工作，計劃通過半年至一年的試點，探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的可行性及激勵機制，建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的長效機制。

1.多點執(zhí)業(yè)試點機構(gòu)為**人民醫(yī)院。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬增加執(zhí)業(yè)機構(gòu)為：

（1）**人民醫(yī)院*泉分院。

（2）**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：巡場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上羅中心衛(wèi)生院、洛表中心衛(wèi)生院、洛亥鎮(zhèn)衛(wèi)生院、羅渡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

（3）**人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院：**婦幼保健院。2.多點執(zhí)業(yè)范圍及方式。

（1）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到多點執(zhí)業(yè)機構(gòu)定期工作，主持參與重大手術(shù)，會診指導(dǎo)定點機構(gòu)的診治工作，接診轉(zhuǎn)診重癥病員。

（2）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到定點幫扶醫(yī)院定期坐診、會診，指導(dǎo)病員診療工作，指導(dǎo)及參與幫扶醫(yī)院開展手術(shù)及推廣新技術(shù)，接診轉(zhuǎn)診重危病員。

（3）醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師到協(xié)作醫(yī)院參與協(xié)助重危病員搶救工作，指導(dǎo)及參與手術(shù)病員的救治工作。

3.實施辦法。

（1）多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方可申請多點執(zhí)業(yè)，原則上一人最多不超過三個執(zhí)業(yè)地點。

（2）醫(yī)院負(fù)責(zé)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年的繼續(xù)教育學(xué)分必須達(dá)到規(guī)定分?jǐn)?shù)、考核合格、無違規(guī)違紀(jì)行為、無不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的記錄，才能申請辦理多點執(zhí)業(yè)。

（3）申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療

機構(gòu)就相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括：執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)有效期，發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)等。

（4）申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須與醫(yī)院向主管部門申報執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致，也必須與擬聘用該執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)的診療科目范圍一致。

（5）注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理。

（6）第二、第三聘用醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制訂相關(guān)制度，加強對本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)師在任何一執(zhí)業(yè)機構(gòu)受到處以暫停執(zhí)業(yè)及以上行政處罰的，該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動均應(yīng)被暫停。

（7）注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)機構(gòu)中發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故，按照醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法進行處理。

（8）醫(yī)院將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)材料上報**衛(wèi)生局審批備案后方可進行多點執(zhí)業(yè)。

（三）加強醫(yī)院信息化建設(shè)。1.醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)。

實行醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院奠定良好的基礎(chǔ)，職工計算機應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。

2.醫(yī)院信息建設(shè)內(nèi)容。

（1）在以前His功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。增強院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點功能，進一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作數(shù)字化信息建設(shè)。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、LIS系統(tǒng)（實驗室信息管理系統(tǒng)），中心機房建設(shè)在行政醫(yī)技樓投入使用時實施。建立電子閱覽室，引進CNKI數(shù)字圖書館，改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。

（2）進行門診樓、行政樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。（3）醫(yī)院內(nèi)部加強職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護，加強計算機安全管理，保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。

3.加強上下信息化聯(lián)系。

在醫(yī)院切實達(dá)到全面數(shù)字化管理后，著手**區(qū)域醫(yī)療信息化中心的建設(shè)。同時建立與城市三級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。

四、組織保障

（一）為保障公立醫(yī)院改革的順利進行，縣政府已成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，對公立醫(yī)院改革工作進行領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由院

長擔(dān)任組長，支部書記、副院長擔(dān)任副組長，成員由院長助理、工會主席、支部委員、黨辦主任、醫(yī)院人大代表，政協(xié)委員，部分職能部門負(fù)責(zé)人組成。下設(shè)辦公室在醫(yī)院行政辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的處理。

（二）醫(yī)院職工學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件，領(lǐng)會公立醫(yī)院改革精神，使職工積極參與公立醫(yī)院改革。

（三）在醫(yī)院原有制度的基礎(chǔ)上，進一步完善、建立和規(guī)范相關(guān)制度，保障公立醫(yī)院改革順利進行。

（四）醫(yī)院行政辦公室、宣傳辦通過定期下發(fā)簡報和在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布信息等方式，向醫(yī)院職工及社會通報醫(yī)院改革進展情況。

（五）為保障公立醫(yī)院改革有效的進行，積極爭取項目、資金。

（六）積極探索公立醫(yī)院績效考核和激勵機制，形成實施辦法，讓醫(yī)務(wù)人員滿意。

主題詞：衛(wèi)生

改革

方案

通知

抄送：縣委辦公室，縣人大辦公室，縣政協(xié)辦公室。

**人民政府辦公室

2011年8月2日印

第三篇：公立醫(yī)院改革實施方案

西豐縣第一醫(yī)院公立醫(yī)院改革實施方案

一、改革的思路和目標(biāo)

（一）總體思路

以“推進發(fā)展，提高效率，減輕負(fù)擔(dān)，促進健康”為總體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點改革契機，圍繞醫(yī)院總體工作思路，力爭在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破，以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目標(biāo) 通過實施改革工作，加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運行機制和醫(yī)療服務(wù)模式，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，解決醫(yī)院運行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院核心競爭力，實施藥品零差價，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。讓人民群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗。

（三）改革公立醫(yī)院補償機制 將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。服務(wù)收費和政府補助根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等五部委的有關(guān)規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預(yù)防保健、慢性病康復(fù)等方面的作用，在醫(yī)療服務(wù)收費方面予以傾斜。

二、主要任務(wù)

（一）建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。

1、落實國家基本藥物制度，減少藥品費用。在西豐縣第一醫(yī)院實行藥品零差價銷售，根據(jù)情況，由縣衛(wèi)生主管部門按規(guī)定制定縣域總控藥品目錄（包括國家基本藥物目錄、省增補藥品目錄）和醫(yī)保甲類藥品目錄，應(yīng)嚴(yán)格使用總控藥品，全部實行網(wǎng)上招標(biāo)采購，并按實際進貨價零差價銷售?？h醫(yī)院配備使用基本藥品品種不低于基本品種總數(shù)的25%；基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于25%；嚴(yán)格控制藥品收入在業(yè)務(wù)總收入中的比例，控制在45%以內(nèi)。二級甲等公立醫(yī)院于2015年10月1日正式實施藥品零差價，成立藥品采購及使用領(lǐng)導(dǎo)小組，按照新農(nóng)合和醫(yī)保要求嚴(yán)格控制門診次均費用及住院次均費用，推行高價藥品及大處方使用的監(jiān)督審批，根據(jù)病情需求合理使用藥品，大幅度降低藥占比。同時，對臨床及藥、檢、放科室提高質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度及技術(shù)規(guī)范，合理控制檢查項目。

2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的收費結(jié)構(gòu)，調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)。實行藥品零差率后，公立醫(yī)院由此減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補償，其補償辦法為：調(diào)整服務(wù)收費補償70%，增加財政投入補助30%。政府新增的30%補助資金由省和縣財政按6:4的比例分擔(dān)并納入預(yù)算。政府新增的30%補助資金直接撥付給醫(yī)院，且不與藥品銷售金額直接掛鉤。其藥品加成收入和財政補助資金按照2015年藥品購銷情況核定并報省衛(wèi)生廳審核匯總報省財政廳審批后落實補助資金。具體的醫(yī)療收費調(diào)整實施方案，經(jīng)縣物價部門審核后，報省物價部門與相關(guān)部門批準(zhǔn)后實行。同時，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

3、健全和完善人事管理制度。主要體現(xiàn)以下幾個方面：（1）合理核定西豐縣第一醫(yī)院人員編制。（2）落實醫(yī)院用人自主權(quán)，建立起崗位管理和人員聘用制度。（3）堅持在編制數(shù)額范圍內(nèi)，在編人員正常過渡，編外聘用人員按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，能上能下，能進能出的用人機制。（4）改進人員招聘工作，提高招聘效率。（5）按規(guī)定的人員配備標(biāo)準(zhǔn)配齊西豐縣第一醫(yī)院工作人員，在西豐縣第一醫(yī)院編制和崗位限額范圍內(nèi)，公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

4、健全收入分配制度，激勵機制向一線傾斜。建立以績效考核為主要內(nèi)容，體現(xiàn)激勵導(dǎo)向的收入分配制度，基礎(chǔ)性績效與激勵性績效工資比例為4：6，把醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)難度、醫(yī)療活動的成本控制以及群眾滿意度等考核指標(biāo)相掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬與醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和勞動價值。醫(yī)療收入分配向臨床一線關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵科室、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

5、抓好人才隊伍建設(shè)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。抓好衛(wèi)生人才隊伍的建設(shè)，主要抓在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn)，積極培養(yǎng)縣級醫(yī)院學(xué)科帶頭人，有計劃有安排每年遴送一定數(shù)量的業(yè)務(wù)骨干到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。建立縣級醫(yī)療骨干對口支援基層衛(wèi)生院的協(xié)作機制，鼓勵業(yè)務(wù)骨干到基層衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。此外，在縣人民醫(yī)院臨床上短、緊、缺的專業(yè)人才，經(jīng)政府批準(zhǔn)，設(shè)立特設(shè)崗位引進急需的高層次人才和專家型人才，并合理確定財政補助標(biāo)準(zhǔn)，開辟用人的綠色通道。

6、醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)，逐步推向社會化管理。

（二）改革與建立公立醫(yī)院內(nèi)部管理機制。

1、完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強公立醫(yī)院的服務(wù)能力建設(shè)，加大縣級公立醫(yī)院重點學(xué)科和專科專病的建設(shè)力度，增強解決臨床上實際問題的能力，力爭實現(xiàn)人員、技術(shù)與管理的三配套，使縣級區(qū)域常見病、易發(fā)病得到及時有效的診治。開展多形式

的技術(shù)合作，重點在業(yè)務(wù)管理、技術(shù)支持、人才培訓(xùn)、人才帶教、遠(yuǎn)程會診等方面開展合作，快速提升公立醫(yī)院整體醫(yī)療水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力

將醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)中的營養(yǎng)食堂、被服洗滌、衛(wèi)生清潔、環(huán)境綠化管理、保安、車輛管理等后勤服務(wù)的科組，逐步推進物業(yè)化、社會化管理，在改革期間力爭實現(xiàn)2-3個科組實現(xiàn)社會化管理。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

進一步健全公立醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識，加大醫(yī)療質(zhì)量評審和檢查的力度，健全全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥等行為。做到合理檢查、合理用藥、合理施治、結(jié)合開展處方點評、臨床用藥指南工作，促進臨床診療科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

3、推進預(yù)約診療服務(wù)。積極開展預(yù)約診療服務(wù)，改進預(yù)約診療服務(wù)的組織實施方式，逐步提高門診預(yù)約掛號的比例，拓寬預(yù)約診療服務(wù)的途徑，做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作。

4、優(yōu)化服務(wù)流程。

根據(jù)群眾的需求，改進服務(wù)方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，開設(shè)無假日門診、特需服務(wù)等服務(wù)項目，暢通急診綠色通道，健全危重病人搶救的聯(lián)動機制。

5、實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。認(rèn)真落實“護士條例”，加強護士隊伍建設(shè)，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理操作規(guī)程，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

6、加強公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）創(chuàng)建活動。圍繞降低就醫(yī)費用，優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)感受等，開展“優(yōu)秀醫(yī)生”“優(yōu)秀護士”評選活動，樹立榜樣，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)良好氛圍。

7、提高醫(yī)院信息化水平。加快建立以電子病歷、成本核算、績效管理等為重點的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)，推進數(shù)字化建設(shè)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程診療和協(xié)同醫(yī)療的新型醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建高效、便捷的醫(yī)院信息平臺。

三、重點舉措

2015年，為保證醫(yī)改工作順利開展，醫(yī)院將從四方面（即：醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)流程；引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力；管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)院運行效率；醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境），以18項重點工作為抓手，全力以赴完成醫(yī)院醫(yī)改任務(wù)。

（一）醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)流程

堅持把創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)作為深入推進公立醫(yī)院改革的切入點，將改善患者

就醫(yī)流程作為醫(yī)院改革的落腳點，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。

1.繼續(xù)推進預(yù)約診療，優(yōu)化門診服務(wù)流程，急診重患推廣“先診療、后結(jié)算”模式；住院處實施醫(yī)保押金無限過度及農(nóng)合患者預(yù)交50%的押金，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

2.院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房

在2015年院領(lǐng)導(dǎo)帶隊行政查房的基礎(chǔ)上，建立院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房制度；對科主任是否按時查房和查房內(nèi)涵質(zhì)量進行督查。通過院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公，及時解決醫(yī)療運行中的問題，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

3.提高床位使用率專項工作

通過采取有效措施，提高醫(yī)院收治住院患者的能力；實施床位動態(tài)管理，實現(xiàn)床位“調(diào)余補缺”，緩解患者住院難，全院床位使用率爭取達(dá)到90%以上。

4.縮短平均住院日專項工作

建立以一日病房為依托的醫(yī)療布局調(diào)整及醫(yī)療流程改造，積極探索一日病房工作持續(xù)改進、不斷完善。努力將醫(yī)院平均住院日控制在10日以內(nèi)，提高優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源利用效率，減少待床患者人數(shù)。

6.嚴(yán)格藥事管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用

完善醫(yī)院藥事管理；深入推進“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”。在鞏固以往工作成果的基礎(chǔ)上，2015年、今年，我們將從明確各部門職責(zé)，運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用，建立獎懲機制等多個方面入手進一步做好抗菌藥物管理，并將規(guī)范Ⅱ類切口手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點，確實保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費用。

（二）引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力

1.加大投入，打造重點?？平ㄔO(shè) 構(gòu)建醫(yī)院與上級醫(yī)院的溝通交流平臺，促進醫(yī)院的?？瓢l(fā)展。

2.引進人才，加強基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)

醫(yī)院進一步明確“穩(wěn)定、改革、發(fā)展”的工作思路，以婦產(chǎn)科發(fā)展為突破口，引進院外婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人之一——內(nèi)蒙古赤峰主任醫(yī)師王曉霞主任。通過其在婦產(chǎn)科治療領(lǐng)域的深厚造詣，帶動學(xué)科發(fā)展建設(shè)成為醫(yī)療技術(shù)精湛的重點學(xué)科，培養(yǎng)技術(shù)力量雄厚的高級人才，提升醫(yī)院綜合實力。

3.培育人才，抓好管理干部隊伍建設(shè)。路線確定以后，干部就是決定的因素。干部管理隊伍是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的決策者、指揮者、組織者和實施者。醫(yī)院要保持持續(xù)發(fā)展和改革，必須要有一批精業(yè)務(wù)、會管理、善溝通、愿拼搏、踏踏實實、公道正派、廉潔勤政、求真務(wù)實的管理干部隊伍。在管理干部隊伍建設(shè)過程中，我們要建立一套能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制。今年要繼續(xù)按照《優(yōu)秀人才選拔實施方案》通過考試考核，調(diào)整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼?zhèn)涞摹肮歉伞边x拔到管理崗位上，努力建設(shè)一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體，同時還要加強對已任管理干部的培訓(xùn)，積極開展現(xiàn)代醫(yī)院管理知識培訓(xùn)和加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，加強對管理干部的工作業(yè)績進行考核，不能勝任工作的馬上讓位。

抓好技術(shù)隊伍建設(shè)。建設(shè)一支用得上、留得住、接得起的專業(yè)技術(shù)隊伍，是醫(yī)院贏得競爭的“利器”。我院計劃在培養(yǎng)人才、留住人才、引進人才、用好人才方面進一步加強。要更加重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。抓好全院醫(yī)務(wù)人員在職教育，積極構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，通過各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、考核、考評、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力、要根據(jù)學(xué)科發(fā)展選送優(yōu)秀人才外出進修深造，繼續(xù)采取“走出去”和“引進來”的方式引進高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才，充實臨床一線，建立起有責(zé)任、有權(quán)利、有激勵、有約束、有競爭的運行機制。

（三）管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)院運行效率

1.結(jié)合醫(yī)改梳理并完善全院規(guī)章制度

傳承醫(yī)院多年工作積淀，結(jié)合醫(yī)改新形勢、新要求，從行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)管理、人事管理、財務(wù)管理和安全保衛(wèi)等六方面，進一步梳理和完善各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

修訂院級會務(wù)制度，控制會議數(shù)量和質(zhì)量，精簡議題，提高辦公效率；落實會議決議的執(zhí)行督辦機制，保證決策及時傳達(dá)、全面執(zhí)行。通過完善制度與細(xì)化崗位責(zé)任制相結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)和績效管理的持續(xù)改進搭建更廣闊的平臺。

2.結(jié)合醫(yī)改對醫(yī)院績效考核辦法，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內(nèi)績效考核體系

進一步豐富、創(chuàng)新醫(yī)院績效考核，進而從績效考核走向醫(yī)院績效管理。將績效考核與獎金分配掛鉤，重新規(guī)劃獎金分配方案。通過績效管理和薪酬管理實現(xiàn)醫(yī)院和職工的同步發(fā)展，提高職工收入。

3.黨委為醫(yī)改提供思想組織保障——兩個考核體系

繼續(xù)完善黨支部工作量化考核和共產(chǎn)黨員工作考核體系，落實醫(yī)改政策與績效考核掛鉤，進一步提高黨支部書記和黨員對醫(yī)改工作的關(guān)注度，為醫(yī)改提供有力支撐。

4.干部培養(yǎng)與隊伍建設(shè)，發(fā)揮主力軍作用

圍繞醫(yī)改的中心任務(wù)和醫(yī)院發(fā)展的主流方向，嚴(yán)格干部的選拔任用、考核和管理，并以干部管理學(xué)院作為醫(yī)改教育培訓(xùn)的重要平臺。

5.建設(shè)護理后備人員庫，解決護理人員短缺

充分調(diào)動與發(fā)揮護士的工作潛能，為后期培養(yǎng)全科護理骨干做準(zhǔn)備，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，提出建立護理人員儲備庫的工作設(shè)想。

6.加強醫(yī)院信息化建設(shè)，助推醫(yī)院管理科學(xué)化

完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強系統(tǒng)深層次應(yīng)用；建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)；強化信息決策分析和管理職能。醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

（四）醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

1.以醫(yī)改要求修建門診大廳，促新型“一站式”服務(wù)模式建設(shè) 建立門診客服服務(wù)中心，整合患者門診服務(wù)需求，完善各項服務(wù)舉措和設(shè)施

2.我院對收款室進行重新裝修，使收款室面貌煥然一新，成為醫(yī)院窗口的一景，滿足了患者就醫(yī)的需求，為井然有序的醫(yī)療秩序提供了保證。

3.改造內(nèi)一科和內(nèi)二科病房，增加了床位30張，增加科室和醫(yī)院收入的同時，也方便了患者就醫(yī)。

4.新建食堂，于2016年1月5日正式投入使用。醫(yī)院將給全院職工提供就餐補助，每晚給夜班人員提供免費晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。

5.為了符合環(huán)保方面的要求，醫(yī)院采用了縣里的集中供暖，照以往的自己供暖每年節(jié)省費用約20萬元，而且目前是24小時供暖，采暖效果明顯好于往年。

遵循醫(yī)院未來發(fā)展的整體要求，與醫(yī)院綜合發(fā)展、科室建設(shè)緊密結(jié)合，使醫(yī)療資源、硬件環(huán)境、管理環(huán)境高度整合、高度統(tǒng)一，滿足醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。

四、保障措施

（一）組織保障

成立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院改革工作辦公室。組 長: 周洪倫

副組員： 楊 崗、肖 杰

組 員： 魏 威、李晨農(nóng)、安嘉興、王敬華、楊會菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣

（二）機制保障

1.實行項目化管理

由主管部門制定項目時間進度計劃表，主管部門遵照領(lǐng)導(dǎo)小組決議執(zhí)行落實；定期組織召開專項研討會、辦公會，向領(lǐng)導(dǎo)小組報告階段性工作進展；對工作效果不顯著、項目實施過程中出現(xiàn)的問題評估分析，協(xié)調(diào)相關(guān)處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進行總結(jié)，為經(jīng)驗推廣奠定基礎(chǔ)。

2.信息化建設(shè)夯實管理根基

繼續(xù)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，建立數(shù)據(jù)報送決策機制。要求全院高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計、測算及填報工作，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。

3.規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟管理

規(guī)范財務(wù)管理。對醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)、離退休人員費用和承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的財政補助，嚴(yán)格按照財政資金管理要求履行程序。

從成本控制中實現(xiàn)效益的提升?？刂七\行成本以盤活現(xiàn)有資源和降低運行成本為重點，壓縮、削減行政公務(wù)費用，強化節(jié)約意識。

五、實施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2015年9月底前）。成立組織機構(gòu)，調(diào)查研究，精心測算數(shù)據(jù)，討論分析，制定實施方案，對縣級公立醫(yī)院改革進行安排部署。

（二）實施階段（2015年10月——2016年10月）。

學(xué)習(xí)研究《實施方案》，制定相關(guān)配套政策（包括財政投入、醫(yī)療服務(wù)、基本建設(shè)、設(shè)備計劃、人才引進、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實各項改革措施，全面實施公立醫(yī)院試點的改革工作。

（三）總結(jié)階段（2016年10月——2016年12月底）。

召開公立醫(yī)院改革研討會，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評估方案，2016年12月25日前，對改革進行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短，進一步完善改革政策，促進公立醫(yī)院的改革。

西豐縣第一醫(yī)院

2015年9月24日

第四篇：縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報(醫(yī)院)

縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報

海城市中心醫(yī)院黨委書記、院長 張同斌

（2013年5月 日）

自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項工作，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實。根據(jù)國辦發(fā)[2012]33號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實此項工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。

一、實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)(一）實行藥品“零差率”銷售和先住院后付費 按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于2013年4月28日零時起正式實行藥品零加價和先住院后付費，并專門召開了藥品零加價和先住院后付費啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%，藥價大幅度降低。在我市參?；騾⒑匣颊?，只需向醫(yī)院提交

醫(yī)?？?、農(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進行正常住院治療。住院費用實行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報銷后個人應(yīng)承擔(dān)部分的費用。運行 23天來，零差價銷售藥品695萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費149人次，出院51人次。這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。

（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

我們參照遼寧省物價局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價函[2013]10號）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護理費由原來的一級護理9元/天、二級護理6元/天、三級護理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。

（三）規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理

我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達(dá)到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達(dá)100%。同時加強基本藥物的使用管理，強化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性

（一）科學(xué)核定編制

我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護理人員比與床位比、醫(yī)護比更趨合理，并報衛(wèi)生局審核，報人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。

（二）推進人事制度改革

建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實施方案》、《中層干部聘用實施方案》和《聘用合同制人員實施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行全員聘用，優(yōu)化了

人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機制，強化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制。

（三）完善職稱評定標(biāo)準(zhǔn)

我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實行重要考核要素不達(dá)標(biāo)一票否決制。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革

（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)

我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實行經(jīng)營自主運行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實行聘用制，實行院長長期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長負(fù)責(zé)制，由院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。

（二）優(yōu)化內(nèi)部運行管理

圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財務(wù)、物價和審計一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等機制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財務(wù)運行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng) 的運行管理機制。實行總會計師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計審計制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面清查，實行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息進行公開公示，患者住院費用實行“一日清單”制。

（三）完善績效考核制度

我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強度、風(fēng)險程度劃分評定為三個檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資。績效工資考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動紀(jì)律四個方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進行考核，把控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和?？迫瞬诺膬?yōu)勢，重實績、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。

四、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾就醫(yī)需求

（一）明確醫(yī)院功能定位

我院是海城地區(qū)醫(yī)教研中心，是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭。

我院始終把公益性放在首位，一切圍繞病人需求，全心全意為人民群眾的健康服務(wù)。主要任務(wù)是：為城鄉(xiāng)人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病的治療，急危重癥病人的救治，重大疑難疾病的接治和轉(zhuǎn)診；開展和推廣事宜的技術(shù)，提高業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力，提高救治水平；為基層醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，完成災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等任務(wù)。

（二）合理配置醫(yī)療資源

按照醫(yī)院的功能定位，根據(jù)我市城鄉(xiāng)人口數(shù)量、區(qū)域分布、交通狀況、主要健康問題，制定醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，對現(xiàn)有資源認(rèn)真整合重組，優(yōu)化資源配臵。先后成立健康體檢中心、一站式服務(wù)中心，實行檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。成立了中心醫(yī)院醫(yī)療集團，對集團成員單位加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)查房。集團內(nèi)部實行雙向轉(zhuǎn)診，并通過預(yù)約診療服務(wù)、急診急救綠色通道、簡化就診流程等措施，方便患者就醫(yī)。

三是提高縣級醫(yī)院建設(shè)水平。我們按國家、省市的要求和部署，認(rèn)真組織實施公立醫(yī)院改革試點工作，開展二級甲等醫(yī)院復(fù)審工作，并按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，抓好各項工作的貫徹落實，切實加強和改進醫(yī)院各方面工作，爭創(chuàng)三級醫(yī)院。重新完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織與管理體系，實行院科二級質(zhì)量管理。印刷出版了《海城市中心醫(yī)院醫(yī)療

護理管理核心制度》，發(fā)放到每名醫(yī)護人員手中，作為臨床醫(yī)療護理工作的準(zhǔn)則。加強對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量控制，業(yè)務(wù)院長每周深入科室開展業(yè)務(wù)查房，狠抓診斷、治療和手術(shù)質(zhì)量，監(jiān)督、檢查核心制度執(zhí)行落實情況和三級醫(yī)師查房情況；針對疑難、危重、手術(shù)、死亡病例，開展會診和討論，并檢查會診討論記錄及危急值報告等制度的落實情況；檢查運行病歷質(zhì)量，加強對電子病例的監(jiān)管，提高病歷書寫水平。

四是推進醫(yī)院信息化建設(shè)進程。我們投入1100萬元資金，對醫(yī)院信息管理平臺進行全面的升級改造。先后升級和啟動了LIS、HIS、PACS、電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)；對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進行更新，增加了住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、門診醫(yī)生工作站，手術(shù)室系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)、自動辦公系統(tǒng)（OA）等；同時擴展網(wǎng)絡(luò)管理平臺新功能，逐步開通自助費用查詢系統(tǒng)、門診檢驗自助打印系統(tǒng)、門急診就診叫號系統(tǒng)、就診“一卡通”等，同時在門診和病房均設(shè)立自助費用查詢系統(tǒng)，并將每天發(fā)生的費用以信息的形式及時發(fā)送到患者手機上。我院信息化建設(shè)實現(xiàn)全院網(wǎng)絡(luò)覆蓋，無紙化辦公，檢查、檢驗結(jié)果共享，提高了醫(yī)院管理水平和整體服務(wù)能力，初步打造出安全、先進的數(shù)字化中心醫(yī)院。

五是加強縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院重點扶持心內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科三個重點科室建設(shè)，加強新技術(shù)引進和?？迫瞬排囵B(yǎng)，爭取三年內(nèi)打造成省級重點?？?，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平與逐步與上級醫(yī)院接軌。心內(nèi)科應(yīng)用重組纖溶酶原激活劑溶栓治療急性心梗，再通率提升至70-80%；開展冠心病介入治療30多例，永久性雙腔起搏器臵入1例，降低了患者死亡率。神經(jīng)外科開展50多例腦動脈瘤的介入治療。普外科開展了胰十二指腸切除、全胃腸外營養(yǎng)、直腸癌超低位切除等手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除、腸黏連松解、闌尾切除術(shù)和鏡下活檢術(shù)，膽道鏡術(shù)中、術(shù)后膽道探查取石術(shù)等。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）建設(shè)按照《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求，結(jié)構(gòu)布局達(dá)到鞍山地區(qū)領(lǐng)先水平，設(shè)備設(shè)施先進，醫(yī)護人員達(dá)到ICU醫(yī)護人員基本能力及技術(shù)要求，實行全封閉式管理。啟動至今收治了呼吸衰竭、重癥胰腺炎、重癥藥物中毒等患者，均得到了專業(yè)規(guī)范的治療。

六是推廣適宜技術(shù)。我院是國家級項目宮頸癌篩查定點單位，通過對牛莊鎮(zhèn)和南臺鎮(zhèn)4000余名婦女的陰道鏡篩查，及早發(fā)現(xiàn)可治愈的宮頸癌早期病變。婦科門診能夠熟練掌握陰道鏡的應(yīng)用技術(shù)，進行TCT和HPV的檢查，陽性率1%左右。我院還開展了膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，與省腫防辦協(xié)作的乳腺癌篩查項目也正在協(xié)商中。我們將繼續(xù)對適宜醫(yī)療技術(shù)進行推廣與運用，擴大在人民群眾中的知曉度。

七是開展臨床路徑管理。臨床路徑管理是深化公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要措施，醫(yī)院高度重視，專門成立了臨床路徑實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實可行的實施方案。我們首批制定了15個病種的臨床路徑，并與電子病歷相結(jié)合。各部門加強管理和與溝通協(xié)作，及時對臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)與流程、藥品種類與劑量等方面進行評估、改進和完善，查找存在問題并及時研究解決，使臨床路徑更趨合理、運行順暢。同時加強臨床路徑工作培訓(xùn)，加強各臨床路徑病種實施過程中的質(zhì)量控制。對病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。在積累一定經(jīng)驗后，我們逐步將臨床路徑增加到72個病種。目前，共進路徑 1296例，完成650例。變異率

八是推進縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我們按照《衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案》要求，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。制訂了《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》，更新護理常規(guī)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，從患者飲食起居、洗頭、洗臉等生活護理做起，保證護理措施落實到位。護理部對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房在管理方法、護理模式等方面不定期檢查、評價，尋找護理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，提升護理服務(wù)品質(zhì)。今年5月起開展第四批優(yōu)質(zhì)

護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動，五官科病房和神經(jīng)內(nèi)科病房為創(chuàng)建單位。目前，在我院18個住院病房中，共創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房14個，覆蓋率達(dá)到78%，推動醫(yī)院整體服務(wù)品質(zhì)不斷提升。我們重視加強護理人員的培訓(xùn)考核，制定了護理人員分級培訓(xùn)計劃及考核辦法，認(rèn)真落實護理人員分級培訓(xùn)制度，定期、分級、分批對護理人員進行技術(shù)操作培訓(xùn)考核和理論考試，合格率達(dá)100%，提高了護理服務(wù)技能，保證了護理安全。

九是提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院在中醫(yī)門診和中醫(yī)理療科基礎(chǔ)上，加大中醫(yī)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引進先進的醫(yī)療設(shè)備，采用中西醫(yī)結(jié)合以中藥治療以及中醫(yī)理療為主要服務(wù)方式，增強中醫(yī)藥服務(wù)能力。

十是加強人才隊伍建設(shè)。我們合理安排長期進修和短期培訓(xùn)，有計劃抓好低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和醫(yī)師考核。注重拔尖人才、學(xué)科帶頭人和醫(yī)療骨干人才的培養(yǎng)，努力建設(shè)一支高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)隊伍。先后選派青年醫(yī)療骨干心內(nèi)科醫(yī)生李海英、杜振偉到陸軍總院學(xué)習(xí)冠心病介入治療、神經(jīng)外科醫(yī)生王家偉到醫(yī)大醫(yī)院學(xué)習(xí)腦動脈瘤介入治療、普外科醫(yī)生趙勁松到醫(yī)大二院學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)等等，選派青年醫(yī)師到沈陽和鞍山市參加住院醫(yī)師培訓(xùn)，定期對醫(yī)師進行考核。同時加強院內(nèi)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，對核心制度、電子病歷書寫、心肺復(fù)蘇等基

本理論和技能進行培訓(xùn)和考核，提高臨床醫(yī)師整體素質(zhì)。

三年選派48人到中國醫(yī)大、陸軍總院、北京協(xié)和醫(yī)院等上級醫(yī)院做重點進修深造，努力建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的實用型醫(yī)療技術(shù)隊伍。三年共開展腦血管造影、動脈瘤栓塞術(shù)、冠心病介入治療、右半肝切除、左側(cè)全肺切除等新技術(shù)、新項目13項，申報海城科研立項2 項，鞍山科研立項2項，得到科研經(jīng)費支持14萬元，撰寫學(xué)術(shù)論文140余篇。2011年神經(jīng)外科開展腦血管造影（DSA）50例，腦腫瘤手術(shù)29例，微創(chuàng)手術(shù)60例；普外科開展肝膽外科手術(shù)40例，胃癌根治術(shù)31例，結(jié)腸癌、直腸癌手術(shù)102例；骨科開展脊柱類手術(shù)60例，關(guān)節(jié)臵換手術(shù)24例；婦科開展腹腔鏡手術(shù)78例；放射線科開展周圍介入治療95例。

十一是廣泛開展便民惠民服務(wù)。我們優(yōu)化門診服務(wù)流程，設(shè)立“一站式服務(wù)中心”和“院長代表處”，隨時解決患者在就診中遇到的問題，新農(nóng)合門診患者在一站式服務(wù)中心隨報隨走；設(shè)立陪檢導(dǎo)診中心，24小時為患者服務(wù)；開展了預(yù)約就診服務(wù)，現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約三種預(yù)約方式得到患者和家屬們的一致認(rèn)可。我們還設(shè)立惠民病房，對低?；颊邷p免醫(yī)療費用，每年可減免醫(yī)療費用 萬元。

五、加強上下聯(lián)動，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平

一是積極開展醫(yī)療資源縱向整合。我們加強與多家上級醫(yī)院的合作，充分利用上級醫(yī)院在人才、設(shè)備、技術(shù)和管理

等方面的優(yōu)勢，在醫(yī)療技術(shù)、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理等方面廣泛開展合作，全力提升我院的整體服務(wù)能力。先后與北京解放軍總醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)，與中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科建立協(xié)作科室，與鞍山婦兒醫(yī)院兒科建立協(xié)作科室。目前，我們正與沈陽陸軍總院協(xié)商建立協(xié)作醫(yī)院，開展實質(zhì)性合作。聘請陸總專家來我院工作，擔(dān)任科室主任，參與心內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科的建設(shè)，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和科室管理，參與科室收入分層，打造省級重點學(xué)科。

與中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)院以來，我們緊緊抓住上聯(lián)機遇，定期邀請醫(yī)大專家來院會診、查房、手術(shù)、講學(xué)，開通了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、預(yù)約掛號等業(yè)務(wù)。三年來，醫(yī)大一院共派遣各學(xué)科專家1254人次，開展遠(yuǎn)程會診1285人次，來院查房專家89人次，手術(shù)1182例，講學(xué)203課時，為我院而培養(yǎng)醫(yī)生31人，年平均上轉(zhuǎn)危重患者2700余人，下轉(zhuǎn)100余人，推動我院醫(yī)療水平平不斷提高。

二是加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實行醫(yī)療分工協(xié)作。2012年9月，組建了海城市中心醫(yī)院醫(yī)療集團，與析木三院、南臺四院建立了緊密型協(xié)作關(guān)系。我們設(shè)專職副院長主抓醫(yī)療集團工作，在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)等方面給予集團醫(yī)院大力支持。每月二次下派專科技術(shù)和醫(yī)療管理人員，包括心內(nèi)科、普外科、呼吸科、婦產(chǎn)科、骨科、電診科等組成的專家和業(yè)務(wù)骨干到兩家醫(yī)院坐診、查房、會診、手術(shù)等，并下派一名高年資醫(yī)生到析木醫(yī)院長期工作，并在基層醫(yī)院掛副主任職務(wù)，全力幫助基層醫(yī)院提升?？漆t(yī)療水平。一年來，累計下派專科技術(shù)和醫(yī)療管理人員20批次100余人，開展業(yè)務(wù)查房20余次，會診、手術(shù)30多例，培養(yǎng)進修人員19人。向南臺醫(yī)院贈送價值20萬元的X光機，提高集團醫(yī)院的診療水平。醫(yī)療集團內(nèi)采取預(yù)約服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化就診流程等多項措施，方便患者就醫(yī)。兩年共上轉(zhuǎn)危重患者250多人，下轉(zhuǎn)30多人，特別是在心臟驟停、心肺復(fù)蘇等方面的全力合作，成功搶救了3名危重患者的生命，得到了家屬的高度贊譽和衛(wèi)生局的肯定。我院護理部、醫(yī)院感染管理科開展了多次專業(yè)護理技能操作和院內(nèi)感染知識培訓(xùn)講座，提高醫(yī)療集團醫(yī)療服務(wù)水平。

六、完善監(jiān)管機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是加強醫(yī)療監(jiān)管力度。我們健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，完善各項規(guī)章制度。按照質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時處罰和整改，推動醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高。重點加強基本藥物使用率、藥占比和平均住院日等關(guān)鍵指標(biāo)的考核，加大抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項治理力度，嚴(yán)格查處不合理用藥和不合理檢查行為，加大對違規(guī)行為的處罰力度。

二是行業(yè)自律和監(jiān)督。我們健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展職業(yè)道德學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取首診負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制和患者一次投訴下崗制等多種監(jiān)督約束機制，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。深入開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”活動，設(shè)立公開監(jiān)督投訴電話；開展患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪，廣泛征求患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的意見建議，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)措施，不斷改進和提高服務(wù)質(zhì)量，就診患者的滿意度得到不斷提升。

我們的公立醫(yī)院改革工作雖然取得了一些成效，但是距離為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù)這個目標(biāo)，還有一定差距。我們有信心在鞍山、海城兩市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，不斷提高基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為推動公立醫(yī)院改革試點工作取得成功做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

各位領(lǐng)導(dǎo)和專家：

大家上午好！

我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體職工對省衛(wèi)生廳董廳長和各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院視察指導(dǎo)公立醫(yī)院改革工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝，對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家多年來給予我院的關(guān)懷與支持致以誠摯的謝意。下面，我簡要匯報一下我院縣級公立醫(yī)院改革工作推進情況。

第五篇：昆明市公立醫(yī)院改革實施方案

昆明市人民政府文件

昆政發(fā)?2010?46號

昆明市人民政府

關(guān)于印發(fā)昆明市公立醫(yī)院改革

實施方案的通知

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委辦局、各直屬機構(gòu)：

現(xiàn)將《昆明市公立醫(yī)院改革（國家聯(lián)系試點城市）實施方案（2010－2012年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一○年五月十日

— 1 — 昆明市公立醫(yī)院改革（國家聯(lián)系試點城市）

實施方案（2010－2012年）

為推進公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發(fā)?2009?12號）和衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號），結(jié)合昆明實際，制定本實施方案。

一、總體目標(biāo)

堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。對公立醫(yī)院的功能和服務(wù)進行重新定位，通過改革公立醫(yī)院辦醫(yī)模式、管理體制、運行機制、保障機制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)藥費用，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。到2012年底，基本完成昆明地區(qū)各級政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的改革試點工作。

二、主要任務(wù)

（一）完善公立醫(yī)院功能和服務(wù)

修訂昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置（2011—2015年），對昆明地區(qū)各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布 — 2 — 局和功能進行調(diào)整, 逐步實現(xiàn)醫(yī)院全行業(yè)管理。制定公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格控制現(xiàn)有公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，原則上政府不再新辦常規(guī)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。公立醫(yī)院以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，將城市一級醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，一、二級醫(yī)療機構(gòu)主要提供常見病和多發(fā)病的診療、傷殘康復(fù)、慢性病治療等服務(wù)；三級醫(yī)院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院特需病床設(shè)置不超過醫(yī)院床位的10%。

明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)，建立多層次醫(yī)療服務(wù)體系。昆明市重點辦好市延安醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的云南省精神病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）、市婦幼保健院；縣（市）區(qū)重點辦好1所縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）辦好1所衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，每個縣（市）區(qū)發(fā)展2所以上的規(guī)模民營醫(yī)院。

加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，推進縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。至2012年，縣醫(yī)院全部達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加大對口支援力度，昆明地區(qū)每所公立三級綜合醫(yī)院與2所縣級醫(yī)院建立長期的對口支援和協(xié)作關(guān)系，幫助縣級醫(yī)院全面提高醫(yī)療和管理水平。

（二）改革公立醫(yī)院辦醫(yī)模式

通過改革辦醫(yī)模式，鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局，建

— 3 — 立有序競爭機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、降低醫(yī)療服務(wù)價格、提高醫(yī)療資源使用效率，滿足群眾多層次的醫(yī)療需求。

1．改制重組模式。突破公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵各類社會資本，以多種方式參與公立醫(yī)院改制重組。制定《昆明市公立醫(yī)院改制工作實施意見》。按照保留存量、引進增量、增資擴股的模式，實行股份制辦院，調(diào)動經(jīng)營者和廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建立自主經(jīng)營、自主管理、自我發(fā)展、自負(fù)盈虧的獨立法人。到2010年，基本完成市第一人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市口腔醫(yī)院3家公立醫(yī)院改制工作，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。

2．品牌技術(shù)輸出模式。允許公立醫(yī)院利用現(xiàn)有的技術(shù)和品牌，與社會資本合作新辦醫(yī)院，輸出先進的技術(shù)、專業(yè)團隊和管理模式，放大品牌技術(shù)效應(yīng)，提高全社會綜合醫(yī)療服務(wù)能力。在市第一人民醫(yī)院與星耀集團合作舉辦星耀醫(yī)院的試點基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。

3．醫(yī)院間資源整合共享模式。鼓勵各級各類醫(yī)院探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，通過合作、托管、重組等方式，建立松散型或緊密型的醫(yī)療集團，促進醫(yī)療資源合理配置。在市延安醫(yī)院兼并重組呈貢縣醫(yī)院的試點基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理等醫(yī)技輔助科室，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和行業(yè)評估，可面向社會其他醫(yī)療機構(gòu)開放，降低社會成本，提高醫(yī)療資源的利用效率。做好醫(yī)師多 — 4 — 點執(zhí)業(yè)國家試點工作，開展試點工作評估。昆明地區(qū)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可利用業(yè)余時間開展多點執(zhí)業(yè)，使基層醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)都能有效利用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)人才資源，逐步建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)高層次衛(wèi)生人才合理流動機制。

4．社會力量辦醫(yī)模式。按照城鄉(xiāng)一體化、政策平等化、類別多元化、管理規(guī)范化的工作原則，通過扶持鼓勵、規(guī)范引導(dǎo)、優(yōu)化配置、公平競爭，發(fā)展一批有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品牌的民營醫(yī)院。進一步落實市委、市政府《關(guān)于進一步加快民營醫(yī)院發(fā)展的實施意見》明確的給予民營醫(yī)院取消營業(yè)稅等9項優(yōu)惠政策。到2012年，民營醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)占全市醫(yī)療總資產(chǎn)的比例達(dá)到70%以上，民營醫(yī)療機構(gòu)床位占到全市總床位的50%以上。

（三）改革公立醫(yī)院管理體制

1．成立昆明市醫(yī)院管理局。昆明市醫(yī)院管理局隸屬市衛(wèi)生局，事業(yè)單位參公管理，人員從市衛(wèi)生局及其所屬參公管理單位調(diào)配。受市衛(wèi)生局委托，在委托權(quán)限范圍內(nèi)，統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置昆明地區(qū)各級各類醫(yī)院，對昆明地區(qū)公立醫(yī)院、民營醫(yī)院實施全行業(yè)屬地化管理。確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會公益性目標(biāo)的實現(xiàn)。

2．整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，將醫(yī)療保障制度與醫(yī)療服務(wù)體系有機結(jié)合起來，有效控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，— 5 — 同時提高醫(yī)療衛(wèi)生行政管理效率，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平性，提高醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入的績效水平。

3．成立昆明市醫(yī)院發(fā)展中心。昆明市醫(yī)療投資有限公司加掛昆明市醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡稱“發(fā)展中心”）牌子，發(fā)展中心代表政府履行出資人義務(wù)，承擔(dān)政府舉辦公立醫(yī)院職責(zé)。發(fā)展中心的決策機構(gòu)為理事會，由財政和衛(wèi)生部門代表、昆明市醫(yī)療投資有限公司法定代表人、醫(yī)院法定代表人、醫(yī)院職工代表組成。發(fā)展中心負(fù)責(zé)建立市級各公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，組建市級各公立醫(yī)院理事會并對發(fā)展中心負(fù)責(zé)，對醫(yī)院運營中的重大問題、重大項目投資、大額資金使用等事項進行決策。各公立醫(yī)院院長按照干部公選的相關(guān)規(guī)定，由具有干部管理權(quán)限的部門或衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織公選，由昆明市醫(yī)院發(fā)展中心聘任。

4．成立公立醫(yī)院監(jiān)事會。各公立醫(yī)院成立由醫(yī)院職工代表、人大代表、政協(xié)委員、紀(jì)委監(jiān)察代表組成的醫(yī)院監(jiān)事會，對醫(yī)院的管理和運行情況進行監(jiān)督。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。實施院務(wù)公開，推進醫(yī)院民主管理。

5．實行院長負(fù)責(zé)制。取消醫(yī)療機構(gòu)行政級別，推行職員制，醫(yī)院原有領(lǐng)導(dǎo)干部的行政級別和工資標(biāo)準(zhǔn)實行檔案管理。實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長對理事會負(fù)責(zé)。院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權(quán)限，通過民主程序決定醫(yī)院內(nèi) — 6 — 設(shè)業(yè)務(wù)機構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、確定薪酬分配辦法、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費支出。院長按照維護公益性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和政策，承擔(dān)社會責(zé)任。

各縣（市）區(qū)參照以上模式建立公立醫(yī)院管辦分開、法人治理結(jié)構(gòu)的有效形式。

（四）改革公立醫(yī)院運行機制

1．完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。全面推行醫(yī)院全成本核算，強化醫(yī)院風(fēng)險經(jīng)營意識，加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格預(yù)算和收支管理。落實和完善財務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。衛(wèi)生行政部門在300張床位以上的公立醫(yī)院實行總會計師制度。

2．深化醫(yī)院人事制度改革。深化人事分配制度改革，健全和完善全員聘用制。推行崗位設(shè)置和崗位聘任管理制度，完善以崗位績效工資制度為核心的分配機制，績效工資不封頂。進一步推行“院長年薪制”和“專家年薪制”，完善考核管理辦法。

根據(jù)國家和省有關(guān)編制的規(guī)定，重新核定各級各類公立醫(yī)院的床位和人員編制，加強主要承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的公立醫(yī)院人員配置。

（五）改革公立醫(yī)院保障機制

1．明確政府職責(zé)。政府有關(guān)部門按照職責(zé)，制定并落實按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提

— 7 — 供保障條件。加大政府投入，政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等。按照“中西醫(yī)并重”的原則，落實對中醫(yī)醫(yī)院在投入上給予傾斜的政策，建立有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補償機制。對傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院和老年康復(fù)醫(yī)院（市第二人民醫(yī)院）在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院、民營醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和其他公共服務(wù)經(jīng)費。

2．推進醫(yī)藥分開，改革以藥養(yǎng)醫(yī)機制。改變醫(yī)療機構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局面，執(zhí)行國家基本藥物制度，逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費，調(diào)整技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，將藥事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷范圍。隨著國家基本藥物目錄的完善，到2012年，市、縣級公立醫(yī)院的基本藥物零差率使用比例分別不低于20%、30%，中醫(yī)院不低于10%。在市第二人民醫(yī)院藥房托管和市第三人民醫(yī)院醫(yī)藥分開管理試點基礎(chǔ)上，改革醫(yī)院藥事服務(wù)模式，探索建立合理的藥事服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范用藥行為，降低醫(yī)藥費用，讓利于民。將對醫(yī)院的補償逐步改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道，降低醫(yī)院收入中的藥品收入比例，通過增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補償醫(yī)院由此減少的收入。

3．完善醫(yī)療保障支付制度。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等支付方式，建立醫(yī)療保險支付方式對醫(yī) — 8 — 療服務(wù)行為的激勵和約束機制。逐步擴大醫(yī)療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、次均費用。對基本醫(yī)療保險支付范圍外的診療費用，鼓勵商業(yè)保險公司舉辦補充醫(yī)療保險。擴大醫(yī)療保障中醫(yī)藥項目范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍，中醫(yī)藥項目的報銷比例提高到20%，中醫(yī)住院報銷起付線降低至10％，探索按中醫(yī)病種付費方式。到2012年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的7倍。

4．加強公立醫(yī)院監(jiān)管和內(nèi)部管理。建立公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系。逐步建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管制度，醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的監(jiān)測、報告和預(yù)警管理制度。引入人民調(diào)解制度，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。推廣適宜技術(shù)和基本藥物，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。實施疾病診療路徑，推動病種規(guī)范化診治。推廣專科預(yù)約掛號、一站式服務(wù)等一系列便民措施。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進醫(yī)院信息化建設(shè)，建立健全市級衛(wèi)生信息平臺。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

市政府成立昆明市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強對公立醫(yī)院改革試點的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌組織試點工作，— 9 — 做好調(diào)查研究、方案制定、組織動員、基線調(diào)查、人員培訓(xùn)、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組及其工作機構(gòu)要做好輿論宣傳工作，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫(yī)院改革試點的輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會輿論，堅定改革信心，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

主題詞：衛(wèi)生

醫(yī)院

改革

方案

通知

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抄送：省政府。

省發(fā)改委，省衛(wèi)生廳。

市委，市人大常委會，市政協(xié)，市紀(jì)委。

市法院，市檢察院，昆明警備區(qū)，市總工會，團市委，市婦聯(lián)，市紅十字會。

─────────────────────────────────────────── 昆明市人民政府辦公廳 2010年5月11日印發(fā)

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校對：馮浩