第一篇：醫(yī)用耗材采購與驗收安全風險控制要點分析

醫(yī)用耗材采購與驗收安全風險控制要點分析

摘要：醫(yī)用耗材不同于其他基礎性耗材，其與人們的生命安全息息相關，由國家直接進行監(jiān)管，對于人們治療疾病、提高治療效果、促進傷口愈合都發(fā)揮著不可替代的作用。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，各種醫(yī)用耗材的數(shù)量、質(zhì)量和精密度都有了進一步的提升，因此，在臨床醫(yī)學、教學科研、重癥監(jiān)護等方面也出現(xiàn)了大量醫(yī)用耗材的身影。而醫(yī)用耗材的安全性與可靠性不僅取決于耗材本身的質(zhì)量，也與流通環(huán)節(jié)存在著密不可分的關系，可以說，如果忽視醫(yī)用耗材的流通環(huán)節(jié)，尤其是采購與驗收工作不合格，那么就極容易發(fā)生醫(yī)療事故，因此，要將醫(yī)用耗材的采購與驗收作為重點環(huán)節(jié)進行管理，盡量做到有效避免不良事件的發(fā)生。本文就從安全控制點及其關系出發(fā)，闡述了醫(yī)用耗材在采購和驗收中出現(xiàn)的問題，并針對問題采取了相關的措施。

關鍵詞：醫(yī)用耗材;采購與驗收;安全風險控制

醫(yī)用耗材作為患者康復的重要醫(yī)療工具，其安全性備受關注，國家也對此作出了嚴格的規(guī)定，并格外加大了對植入性、一次性耗材的監(jiān)管。如果這種耗材在使用中出現(xiàn)問題，不免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，甚至是危及性命的事件，這樣一來，對醫(yī)院和患者都及其不利[1]。故此，要深入分析醫(yī)用耗材采購與驗收中容易出現(xiàn)的風險，并采取措施加以控制。

安全控制點及其關系

醫(yī)院主管部門在醫(yī)用耗材在醫(yī)院中的流通環(huán)節(jié)扮演著相當重要的角色，而這個環(huán)節(jié)也是醫(yī)用耗材在流通中所能直接控制的環(huán)節(jié)，因此，對這些環(huán)節(jié)進行有效的安全風險控制對規(guī)避不良事件起到了很好的作用[2]。

1.1 醫(yī)用耗材在流通過程中的幾個方面

1.1.1從流通過程看 主要涉及到生產(chǎn)、經(jīng)營廠家和國家監(jiān)管部門，主要過程分為：招標、選擇、申購、采購、驗收、使用、質(zhì)保。

1.1.2從控制、管理來看 包括原料提供商、生產(chǎn)經(jīng)營廠家、國家注冊監(jiān)管部門、招標部門、衛(wèi)生部門、科室申購人部門、管理部門、庫房人員、醫(yī)務人員、患者及親屬、社會。

1.1.3從醫(yī)院主管部門看 分為申購與資質(zhì)證書審查，采購與使用期限核對，入庫與外觀初步驗收，使用與規(guī)格型號比對四個環(huán)節(jié)。

以上環(huán)節(jié)涉及到社會的方方面面，分清其中的關系對探尋規(guī)律和采取措施都十分有利。

1.2 責任是風險控制的基礎 每個環(huán)節(jié)的控制點不但可以進行大致分類，又可以從主細分到次，但這些環(huán)節(jié)又不僅僅是醫(yī)院主管部門和科室，還包括國家監(jiān)管部門、生產(chǎn)經(jīng)營廠家、患者及其親屬、社會效益等。

在生產(chǎn)經(jīng)營廠家、醫(yī)務人員、患者及其親屬等方面，除了醫(yī)務人員的服務質(zhì)量，生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品問題，都應該將責任歸于醫(yī)院管理部門。在產(chǎn)品選擇過程中，臨床醫(yī)務人員的意見占了主導地位，因此產(chǎn)品選擇的責任理應由醫(yī)務人員承擔。但是，縱觀全局，醫(yī)院管理部門依然責任重大，應承擔起主要責任。事實上，從某種程度上來說，嚴格管理就能杜絕漏洞[3]。采購與驗收過程中的問題及安全風險控制

2.1 申購與資質(zhì)證書審查

2.1.1申購程序 不進行申購而直接使用或者逃避之后的各項程序會造成使用的產(chǎn)品無注冊許可證、廠商不合格、產(chǎn)品過期等后果。醫(yī)院管理部門如果將其入庫，那么一旦出現(xiàn)問題，責任將由醫(yī)院承擔，即使僥幸未被發(fā)現(xiàn)問題，長此以往，就會形成習慣，造成惡性循環(huán)，早晚會造成嚴重的后果，要知道，問題與次數(shù)成正比。

2.1.2審核程序 審核不徹底、不仔細甚至漏審會導致資質(zhì)證書不全、期限過期、內(nèi)容不符等問題，臨床使用中出現(xiàn)問題責任重大。

2.1.3批準程序 由于把關不嚴、沒有進行認真仔細的調(diào)查和有效的控制致使重復、低檔次、性價比差的產(chǎn)品入庫，或者入了不該入的產(chǎn)品，都會給醫(yī)院帶來重大影響。

2.1.4招標程序 招標過程中操作不當會造成產(chǎn)品品種不合理，價格過高、產(chǎn)品不適用等問題，這樣不僅會給醫(yī)院造成不良影響，也給患者帶來了不小的經(jīng)濟負擔，對此，醫(yī)院主管部門應承擔主要責任。

2.2 采購與使用期限核對

2.2.1制定計劃 不同的時期，市場經(jīng)濟情況也不同，應當在經(jīng)濟條件允許的情況下，制定合理的庫存和采購量，如果由于型號、規(guī)格、數(shù)量、用途不明確而導致產(chǎn)品積壓，那么計劃的制定缺陷就承擔了不可推卸的責任。因此，要將經(jīng)驗管理與計算機高科技管理相結(jié)合，制定出合理的計劃數(shù)。

2.2.2采購執(zhí)行 采購是在中標的基礎上進行的，而執(zhí)行采購就要在合格、必需的中標產(chǎn)品中進行采購，要保證供貨商按時到貨，就要按照實際情況按時間、計劃采購，節(jié)假日則要考慮天氣、道路等因素的影響，這也是規(guī)避風險的環(huán)節(jié)之一。

2.2.3使用期限核對 產(chǎn)品的包裝箱上都會標有：注冊證號碼、注冊有效期限、生產(chǎn)廠家名稱、貨物生產(chǎn)日期、有效使用期限、產(chǎn)品的規(guī)格、型號、包裝要求、消毒處理的標識等必要的內(nèi)容。而對生產(chǎn)、使用期限的核對也是規(guī)避風險的重要手段。

2.3 入庫驗收

2.3.1登記入庫 在登記過程中，要做到憑據(jù)與實物相符，認真核對，將必要參數(shù)記完整、寫清楚，并仔細查看包裹是否有破損、淋雨、改包等痕跡，運輸時間是長是短，判斷貨物優(yōu)劣程度。

2.3.2核對數(shù)量 數(shù)量是產(chǎn)品的一個重要參數(shù)，因此必須嚴格按照管理規(guī)則和計劃進行核對，如果數(shù)量多，要進行退貨，如果數(shù)量少，要及時聯(lián)系廠商補進數(shù)量，這也是對供貨商的工作質(zhì)量控制，需要醫(yī)院管理部門和供貨商之間的相互配合。清點完數(shù)量還要注意收集相關的資料，包括使用手冊、維修手冊、光盤、軟盤、裝箱單和合格證等。送貨人員應提供合理的送貨清單和產(chǎn)品證明，而驗收人員要嚴格核對實物，切記不能放過一處漏洞。

2.3.3簽收 在確定貨品沒有問題，核對無誤的情況下，就可以簽收，同時，這也意味著責任人認同了貨物的質(zhì)量，并對此承擔責任。

2.4 規(guī)格、型號對比

2.4.1發(fā)貨、送貨、確認 發(fā)貨時也分為整件和零件，為了保證發(fā)貨的準確性，最好在發(fā)貨前再次進行確認，盡量把風險控制到最低。必須在進行逐項確認后再發(fā)貨、送貨，避免出錯。

2.4.3退貨 在退貨過程中，必須如實記錄情況，分清漏洞所在，以便杜絕今后類似的事件。解決措施

3.1 明確要求，完善制度 醫(yī)用耗材安全風險很大，極易引發(fā)糾紛，因此必須引起重視、明確要求、完善制度，例如：耗材的批準、申領、入庫、出庫、安全防范、驗收制度，沒有制度的保證，行為就不能加以規(guī)范，如此一來，有問題后就會出現(xiàn)責任不分明的現(xiàn)象，也就做不到有效規(guī)避風險。

3.2 程序清晰 相關程序與管理制度的制定既要系統(tǒng)科學又要簡單明了，要與實際工作相對應，這樣的管理才會更有效果。此外，制度的制定是為了實行，因此必須付諸實踐，而不能只看不做。

3.3 完善質(zhì)控措施 管理者要明白每個人都是規(guī)避風險的一道屏障，應在制度形成后對相關人員從行為、心理上嚴格控制，確保制度落實到每個人、每個環(huán)節(jié)上。

3.4 賞罰分明 在明確責任、制度的基礎上，還可以采取一定的賞罰措施，對各種問題和隱患沒有及時的記錄的行為，可以就問題的類別和嚴重程度不同采取的懲罰內(nèi)容，而對認真檢查和記錄的行為則給予一定的獎勵，使約束更加有力。

討論

醫(yī)用耗材是醫(yī)院日常醫(yī)療工作得以開展的必要保證，一切醫(yī)療新技術、手段的使用都離不開醫(yī)用耗材[4]。醫(yī)用耗材的流通是其質(zhì)量保證的重要方面，主要涉及到流通過程、控制管理和醫(yī)院主管部門三方面，但是要知道，責任始終是風險控制的基礎，醫(yī)院主管部門應該從申購與資質(zhì)證書審查，采購與使用期限核對，入庫與外觀初步驗收，使用與規(guī)格型號比對這四個大方向出發(fā)，針對申購程序、審核程序、批準程序、招標程序、計劃制定、采購執(zhí)行、使用期限核對、登記入庫、數(shù)量核對、驗收、發(fā)貨、收貨、使用、退貨這些方方面進行安全風險控制，并采取明確要求，完善制度、完善質(zhì)控措施、制定清晰的程序和賞罰分明的制度等措施來解決這些問題[5]。

[1]楊國華，楊玲.醫(yī)用耗材采購與驗收安全風險控制要點分析[J].中國醫(yī)療設備，2008，23(2).[2]楊國華，龐浩，楊曉燕.控制醫(yī)用耗材采購與驗收安全風險的要點及措施[A].2008中華臨床醫(yī)學工程及數(shù)字醫(yī)學大會、中華醫(yī)學會工程學分會第九次學術年會暨國際醫(yī)療設備應用安全及質(zhì)量管理論壇論文集[C].2008.[3]盧巖，趙以松，王素貞.設備采購、驗收管理中應注意的幾點問題[J].醫(yī)療裝備，2004，17(11).[4]蔣紅兵.醫(yī)用耗材采購過程中的安全與質(zhì)量控制[A].中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第十次學術年會暨2009中華臨床醫(yī)學工程及數(shù)字醫(yī)學大會論文集[C].2009.[5]劉美好.淺談醫(yī)用耗材庫的管理[J].中外健康文摘，2012，09(22).

第二篇：采購風險與控制范文

采購風險與控制

采購，主要是指企業(yè)外購商品并支付價款的行為。物資采購，主要是指以生產(chǎn)為目的的主要材料、輔助材料、工具、備件和設備等物資的購買活動,對于組織產(chǎn)品生產(chǎn)、基本建設和專項工程而言尤為重要，因為采購活動關系到這些物資的成本及質(zhì)量，對于生產(chǎn)、建設等過程也有重大影響。任何組織在經(jīng)營管理活動中都要涉及采購業(yè)務，以保證組織的正常運轉(zhuǎn)。

采購往往是企業(yè)經(jīng)營管理中薄弱的一環(huán)，也最容易滋生“暗箱操作”、以權(quán)謀私、弄虛作假、舍賤求貴、以次充好、收受回扣等等；也最容易“跑、冒、滴、漏”，積壓浪費。因此，通過對采購與付款全過程的監(jiān)控，加強對物資采購環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，為提高企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和經(jīng)濟效益提供有力保證。

從中天恒管理咨詢公司內(nèi)部控制與風險管理咨詢的實踐來看，企業(yè)采購業(yè)務至少存在著：采購計劃程序失控；采購計劃依據(jù)不當；采購計劃分解不到位；采購計劃執(zhí)行不徹底；采購計劃與其他計劃不協(xié)調(diào)。在物資采購過程中，采購計劃程序失控、采購計劃依據(jù)不當、采購計劃分解不到位、采購計劃執(zhí)行不徹底、采購計劃與其他計劃不協(xié)調(diào)等是影響物資采購風險發(fā)生的重要因素，企業(yè)內(nèi)部控制人員在對物資采購計劃管理時應該予以關注。在采購合同管理中還存在著盲目簽定采購合同風險；合同無效風險；合同條款不利風險；合同違約風險；合同檔案管理混亂風險。

歸納起來，采購業(yè)務存在的主要風險包括：采購行為違反國家法律法規(guī)，可能遭受外部處罰、經(jīng)濟損失和信譽損失；采購未經(jīng)適當審批或超越授權(quán)審批，可能因重大差錯、舞弊、欺詐而導致?lián)p失；請購依據(jù)不充分、不合理，相關審批程序不規(guī)范、不正確，可能導致企業(yè)資產(chǎn)損失、資源浪費或發(fā)生舞弊；采購行為違反法律法規(guī)和企業(yè)規(guī)章制度的規(guī)定，可能受到有關部門的處罰造成資產(chǎn)損失；驗收程序不規(guī)范，可能造成賬實不符或資產(chǎn)損失；付款方式不恰當、執(zhí)行有偏差，可能導致企業(yè)資金損失或信用受損等方面的風險。

企業(yè)在建立與實施采購內(nèi)部控制中，至少應當強化對下列關鍵方面或者關鍵環(huán)節(jié)的控制：

一是職責分工與授權(quán)批準控制。企業(yè)職責分工、權(quán)限范圍和審批程序應當明確規(guī)范，機構(gòu)設置和人員配備應當科學合理。具體控制政策和措施包括：

企業(yè)應當建立采購業(yè)務的崗位責任制，明確相關部門和崗位的職責、權(quán)限，確保辦理采購業(yè)務的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。企業(yè)采購業(yè)務的不相容崗位至少包括：請購與審批；供應商的選擇與審批；采購合同協(xié)議的擬訂、審核與審批；采購、驗收與相關記錄；付款的申請、審批與執(zhí)行。

企業(yè)應當建立采購業(yè)務的授權(quán)制度和審核批準制度，并按照規(guī)定的權(quán)限和程序辦理采購業(yè)務。有條件的企業(yè)或企業(yè)集團，采購職責權(quán)限應當盡量集中，以提高采購效率，堵塞管理漏洞，降低成本和費用。

企業(yè)可以根據(jù)具體情況對辦理采購業(yè)務的人員定期進行崗位輪換，防范采購人員利用職權(quán)和工作便利收受商業(yè)賄賂、損害企業(yè)利益的風險。

企業(yè)應當按照請購、審批、采購、驗收、付款等規(guī)定的程序辦理采購業(yè)務，并在采購與付款各環(huán)節(jié)設置相關的記錄、填制相應的憑證，建立完整的采購登記制度，加強請購手續(xù)、采購訂單或采購合同協(xié)議、驗收證明、入庫憑證、采購發(fā)票等文件和憑證的相互核對工作。

二是請購與審批控制。企業(yè)請購事項應當明確，請購依據(jù)應當充分適當。具體控制政策和措施包括：

企業(yè)應當建立采購申請制度，依據(jù)購置商品或服務的類型，確定歸口管理部門，授予相應的請購權(quán)，并明確相關部門或人員的職責權(quán)限及相應的請購程序。企業(yè)采購需求應當與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營計劃相適應，具有必要性和經(jīng)濟性。需求部門提出的采購需求，應當明確采購類別、質(zhì)量等級、規(guī)格、數(shù)量、相關要求和標準、到貨時間等。有條件的企業(yè)應當設置專門的請購部門，對需求部門提出的采購需求進行審核，并進行歸類匯總，統(tǒng)籌安排企業(yè)的采購計劃。

企業(yè)應當加強采購業(yè)務的預算管理。對于預算內(nèi)采購項目，具有請購權(quán)的部門應當嚴格按照預算執(zhí)行進度辦理請購手續(xù)；對于超預算和預算外采購項目，應當由審批人對請購申請進行審批，設置請購部門的，應當由請購部門對需求部門提出的申請進行審核后再行辦理請購手續(xù)。

企業(yè)應當建立嚴格的請購審批制度。對于超預算和預算外采購項目，應當明確審批權(quán)限，由審批人根據(jù)其職責、權(quán)限以及企業(yè)實際需要對請購申請進行審批。

三是采購與驗收控制。企業(yè)采購行為應當合法合規(guī)，采購與驗收流程及有關控制措施應當明確規(guī)范。具體控制政策和措施包括：

企業(yè)應當建立采購與驗收環(huán)節(jié)的管理制度，對采購方式確定、供應商選擇、驗收程序及計量方法等作出明確規(guī)定，確保采購過程的透明化以及所購商品在數(shù)量和質(zhì)量方面符合采購要求。企業(yè)應當建立供應商評價制度，由企業(yè)的采購部門、請購部門、生產(chǎn)部門、財會部門、倉儲部門等相關部門共同對供應商進行評價，包括對所購商品的質(zhì)量、價格、交貨及時性、付款條件及供應商的資質(zhì)、經(jīng)營狀況、信用等級等進行綜合評價，并根據(jù)評價結(jié)果對供應商進行調(diào)整。企業(yè)應當對緊急、小額零星采購的范圍、供應商的選擇作出明確規(guī)定。

企業(yè)應當根據(jù)商品或服務等的性質(zhì)及其供應情況確定采購方式。大宗商品或服務等的采購應當采用招投標方式并簽訂合同協(xié)議；一般物品或服務等的采購可以采用詢價或定向采購的方式并簽訂合同協(xié)議；小額零星物品或服務等的采購可以采用直接購買等方式。企業(yè)應當對例外緊急需求、小額零星采購等特殊采購處理程序作出明確規(guī)定。

企業(yè)應當明確采購價格形成機制。大宗商品或勞務采購等應當采用招投標方式確定采購價格，并明確招投標的范圍、標準、實施程序和評標規(guī)則。其他商品或勞務的采購，應當根據(jù)市場行情制定最高采購限價，不得以高于采購限價的價格采購。以低于最高采購限價進行采購的可以適當方式予以獎勵。企業(yè)應根據(jù)市場行情的變化適時調(diào)整最高采購限價。委托中介機構(gòu)進行招投標的，應當加強對中介機構(gòu)的監(jiān)督。

企業(yè)應當充分了解和掌握有關供應商信譽、供貨能力等方面的信息，由采購、使用等部門共同參與比質(zhì)比價，并按規(guī)定的授權(quán)批準程序確定供應商。小額零星采購也應當由經(jīng)授權(quán)的部門事先對采購價格等有關內(nèi)容進行審核。對單價高、數(shù)量多的物資采購，企業(yè)應當制定嚴格的比質(zhì)比價采購制度。

企業(yè)應當根據(jù)規(guī)定的驗收制度和經(jīng)批準的訂單、合同協(xié)議等采購文件，由專門的驗收部門或人員、采購部門、請購部門以及供應商等各方共同對所購物品或服務等的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量和其他相關內(nèi)容進行驗收，出具檢驗報告、計量報告和驗收證明。對驗收過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，負責驗收的部門或人員應當立即向有關部門報告；有關部門應當查明原因，及時處理。

四是付款控制。企業(yè)付款方式和程序、與供應商的對賬辦法應當有明確規(guī)定。具體控制政策和措施包括：

財會部門應當參與商定對供應商付款的條件。企業(yè)采購部門在辦理付款業(yè)務時，應當對采購合同協(xié)議約定的付款條件以及采購發(fā)票、結(jié)算憑證、檢驗報告、計量報告和驗收證明等相關憑證的真實性、完整性、合法性及合規(guī)性進行嚴格審核，并提交付款申請，財務部門依據(jù)合同協(xié)議、發(fā)票等對付款申請進行復核后，提交企業(yè)相關權(quán)限的機構(gòu)或人員進行審批，辦理付款。

企業(yè)應當建立預付賬款和定金的授權(quán)批準制度，加強預付賬款和定金的管理。企業(yè)應當加強對大額預付賬款的監(jiān)控，定期對其進行追蹤核查。對預付賬款的期限、占用款項的合理性、不可收回風險等進行綜合判斷；對有疑問的預付賬款及時采取措施，盡量降低預付賬款資金風險和形成損失的可能性。

企業(yè)應當加強應付賬款和應付票據(jù)的管理，由專人按照約定的付款日期、折扣條件等管理應付款項。

企業(yè)應當建立退貨管理制度，對退貨條件、退貨手續(xù)、貨物出庫、退貨貨款回收等做出明確規(guī)定，及時收回退貨貨款。

企業(yè)應當定期與供應商核對應付賬款、應付票據(jù)、預付賬款等往來款項。如有不符，應當查明原因，及時處理。

從中天恒管理咨詢公司內(nèi)部控制與風險管理咨詢的實踐來看，企業(yè)采購業(yè)務內(nèi)部控制應主要關注：

一是采購控制環(huán)境。采購控制環(huán)境包括以下內(nèi)容：董事會成員的知識和經(jīng)驗豐富程度、獨立性地位、獨立董事所占比例、審計委員會的設置情況；管理者對待物資采購內(nèi)部控制的重視程度、采取的經(jīng)營理念和管理模式；企業(yè)文化所塑造的員工基本信念、價值觀念、思維和行為方式；組織結(jié)構(gòu)的適當性、權(quán)責劃分的明確性、獎懲的分明性、崗位設置的合理性、人員素質(zhì)的適當性；組織人力資源政策的適當性等。

二是采購風險評估。采購風險評估包括：物資采購風險識別；風險評估；風險應對策略。

三是采購控制活動。物資采購活動包括以下內(nèi)容：業(yè)務授權(quán)；職責分離；質(zhì)量驗收控制；物資采購招標控制；憑證和記錄控制；資產(chǎn)接觸和記錄使用控制；獨立檢查；物價信息控制。

四是采購信息與溝通。物資采購相關信息除了涉及財務信息外，還涉及非財務信息，如物價變動信息、市場需求信息、經(jīng)濟政策信息、技術信息、供應渠道變化信息、業(yè)務流程再造信息等。信息溝通方式包括：政策手冊；財務報告手冊；備查簿；口頭交流；例外情況報告；管理事例。

五、采購監(jiān)督。采取監(jiān)督包括：物資采購內(nèi)部控制自我評估；內(nèi)部審計報告；內(nèi)部控制例外情況報告；操作人員反饋；顧客投訴等。

第三篇：采購人員工作制度、醫(yī)用耗材庫房管理制度、醫(yī)療器械耗材入庫驗收管理制度、醫(yī)療器械耗材存儲養(yǎng)護管理

采購人員工作制度

為了進一步加強一次性使用醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保障各族人民群眾身體健康，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》等有關規(guī)定，特制訂本制度

1、采購管理人員負責全院的耗材、器材采購供應工作，認真執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購網(wǎng)的目錄，對招標外的耗材、試劑由醫(yī)院相關部門（耗材采購委員會、耗材監(jiān)督委員會、財務審計科、院長），根據(jù)有關規(guī)定進行采購。

2、根據(jù)每月各類耗材器材消耗動態(tài)，按時編制耗材分期采購計劃，經(jīng)有關領導研究批準后方可采購.3、庫存量一般為2～4個月，特別注意解決耗材緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用量規(guī)律，嚴把質(zhì)量關，嚴格遵守網(wǎng)上集中采購，非招標耗材在極需的情況下，上報采購委員會通過后方可采購。

4、在采購驗貨過程中，必須按醫(yī)療器械管理法規(guī)的要求來檢查各供貨商的出具有關資質(zhì)、證件材料：生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證、衛(wèi)生合格證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品注冊證、產(chǎn)品生產(chǎn)批號、企業(yè)法人授權(quán)書等有關證件是否齊全，并將“三證”集中存檔保管、以備相關部門審查。供貨單位

醫(yī)用耗材庫房的管理制度

醫(yī)用耗材是用于醫(yī)院的診療，直接作用于病人，甚至須植入人體。它的存放要求不同于普通商場、超市的庫房存放，需要有一定的溫度、濕度及擺放要求。

1、庫房應空氣流暢、光線好，溫度應保持在20℃、濕度在45~70％，以防醫(yī)用耗材發(fā)霉變質(zhì)。耗材入庫后全部擺上貨架，杜絕了地氣對耗材的浸濕，冬夏兩季使用空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度。

2、對溫度有特殊要求的物品如生物蛋白制劑、血氣測試片、等按產(chǎn)品的溫度要求存放在冷藏柜中。

3、庫房分區(qū)管理：合格區(qū)和待處理區(qū)。

4、貨架與貨架之間的設置應保證一定的寬度，便于空氣流通和耗材的取放。為避免醫(yī)用耗材擺放過期，耗材擺放時應按入庫時間的先后順序進行。先入庫的放在上面或前面，后入庫的放在后面或下面，確保先進先出、效期近的先出、效期遠的后出，推陳出新。

5、堅決貫徹零庫存的模式，量出而入、按量采購，對有些科室采用物流式的配送供貨，利用最小資金、庫存，達到最大的效率。醫(yī)療器械耗材入庫驗收管理制度

1、倉庫保管員負責庫存器械、耗材的入庫驗收工作。

2、倉庫保管人員，依據(jù)購置計劃表，按照有關制度確定的驗收標準，對入庫耗材資質(zhì)材料進行嚴格驗收，驗收單填寫必須完整、準確。對整件耗材驗收應做到：外包裝驗收、開箱驗收、數(shù)量驗收、質(zhì)量驗收。

3、對不符合購置計劃要求的，如品名、規(guī)格、數(shù)量和其它特殊要求有誤或不相符時，不可辦理入庫手續(xù)。及時通知供方辦理退換手續(xù)并做好記錄。

4、驗收中如出現(xiàn)待入庫耗材與其發(fā)貨票不符（指品名、規(guī)格、數(shù)量），或價格高于原進價格或市場平均價格，或包裝標識不清楚、質(zhì)量低劣、或發(fā)票單位與合同簽訂單位不符以及無進貨明細等情況，保管員有權(quán)拒絕驗收并及時向主管部門匯報。

5、以驗收單為依據(jù)，器械倉庫每周列計劃完成情況核對表，報主管部門審核。驗收單未經(jīng)審核，不得辦理有關入庫手續(xù)。

6、對有效期不足一年的產(chǎn)品，不作為庫存產(chǎn)品不能辦理驗收入庫手續(xù)。

7、對重點管理醫(yī)療器械產(chǎn)品，由倉庫管理人員負責建立驗收及庫存登記冊，記錄每次訂貨與到貨時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生合格證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

8、建立醫(yī)院醫(yī)療器械產(chǎn)品（耗材）質(zhì)量管理檔案，對供貨單位及器械產(chǎn)品資質(zhì)證明材料進行嚴格管理，以確保供貨質(zhì)量，并為對供貨單位進行評估、對器械產(chǎn)品進行評價提供原始資料依據(jù)。醫(yī)療器械耗材存儲、養(yǎng)護管理

1、庫房管理人員負責對庫房耗材的養(yǎng)護工作計劃、處理養(yǎng)護過程中的質(zhì)量問題等防止耗材變質(zhì)失效，確保儲存質(zhì)量的安全、有效。

2、做好庫房溫濕度監(jiān)測和調(diào)控工作，根據(jù)庫房溫濕度狀況，采取相應的通風、降溫、增溫、除濕、加濕等調(diào)控措施，并做好記錄。每周三次，上午12點時、下午4點時各記錄一次庫房內(nèi)溫濕度。

3、對標注明確有效使用期限的耗材，尤其是一次性耗材，需掛有效期標志牌，進行控制管理。對臨近失效期的耗材，提前（三個月）填寫效期產(chǎn)品催辦單及時上報，以便及時進行調(diào)整，確保臨床應用的安全可靠。

4、倉庫存儲環(huán)境（包括臨床各科室小倉庫在內(nèi)），按照各類耗材的不同儲存要求，應達到干燥、通風、避光、恒溫、冷藏等相關要求，以防止霉變、，銹蝕等變質(zhì)現(xiàn)象發(fā)生。庫存材料，一般產(chǎn)品溫度控制在0～30℃，相對溫度在45％～65％之間；體外診斷試劑2～10℃冷藏保存。

5、嚴格按照消防安全管理制度，做好消防安全工作，切實做到防火、防水、防盜、防爆。倉庫應配備有效的消防器材，門窗加固并隨時加鎖，不得存放易燃易爆物品。應經(jīng)常性定期進行安全檢查工作，并做好記錄。

6、倉庫保管人員變動時，必須在主管部門領導和有關人員的監(jiān)督下辦理好移交手續(xù)。

2、保管員做好庫房溫濕度監(jiān)測和調(diào)控工作，根據(jù)庫房溫濕度狀況，采取相應的通風、降溫、增溫、除濕、加濕等調(diào)控措施，并做好記錄。每周三次，上午12點時、下午4點時各記錄一次庫房內(nèi)溫濕度。

7、根據(jù)庫存流轉(zhuǎn)情況進行質(zhì)量的養(yǎng)護檢查、重點養(yǎng)護品種按月進行養(yǎng)護并做好養(yǎng)護記錄，養(yǎng)護記錄應保存至超過有效期一年，但不得少于二年。

醫(yī)用耗材、試劑采購人員工作職責

為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)用耗材管理條例》及自治區(qū)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購的有關規(guī)定，嚴把購進器材質(zhì)量關，確保醫(yī)療安全特制定本制度。

1、嚴格執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)用耗材集中采購的相關規(guī)定，堅持“按需進貨，擇優(yōu)采購、質(zhì)量第一”的原則，確保醫(yī)用耗材試劑購進的合法性及合理性。

2、在采購耗材時應擇優(yōu)選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格、履約能力、質(zhì)量信譽等建立檔案；對首營企業(yè)應確認其合法資格，并做好記錄；對與本醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務聯(lián)系的供貨單位銷售人員，進行合法資格的驗證，并做好記錄。

3、對各科室提交的醫(yī)用耗材、檢驗試劑采購計劃進行匯總后制定年采購計劃。

4、建立采購合同，明確質(zhì)量條款后才能與供貨商進行采購。采購合同如果不是以書面形式確立的，雙方應提前簽訂明確質(zhì)量責任的質(zhì)量保證協(xié)議。

5、購進的所有耗材應開具合法票據(jù)，做到票、帳、物相符，票據(jù)和憑證應按規(guī)定保存。按規(guī)定建立完整的購進記錄，名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購貨日期等項內(nèi)容。

6、了解、檢查各科室對醫(yī)用耗材檢驗試劑的需求、使用和管理情況，合理制定購進計劃，在保證滿足使用需求的前提下，做好合理供應調(diào)配，避免因積壓、過期失效造成的損失，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

7、定期對醫(yī)用耗材檢驗試劑的采購、使用和管理情況作出分析，不斷優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)，提高使用率，確保醫(yī)療安全。

第四篇：論建筑工程施工安全風險分析與控制

論建筑工程施工安全風險分析與控制建筑施工中安全風險得常見類型

一般來講安全風險是指在整個建筑工程施工過程中，發(fā)生危險、發(fā)生事故，從而造成人員傷亡、財產(chǎn)損失的可能性或概率。據(jù)建設部全國建筑施工安全生產(chǎn)形勢分析報告，從2008年以來，我國建筑施工中常見的安全風險起所占比例主要是高處墜落、施工坍塌、物體打擊、起重傷害、機具傷害“五大傷害”類型、另外觸電、火災等安全事故也時有發(fā)生。全國重大事故死亡人數(shù)略有抬頭趨勢，造成的直接和間接經(jīng)濟損失巨大。建筑施工安全風險發(fā)生的主要原因

建筑施工是由人員、設備、環(huán)境和管理四方面組成的系統(tǒng)，特點是工序多、作業(yè)過程復雜、生產(chǎn)過程始終處于動態(tài)變化中，且目前建筑市場存在業(yè)務層層分包、主體對安全缺乏重視等不良現(xiàn)象。種種分析表明事故的原因主要歸咎于人、物、環(huán)境三者的相互關系，并受管理的制約。

（1）人的原因

這里的人是指操作工人、管理人員和其他現(xiàn)場人員等。人的不安全行為大多是因為對安全不重視、態(tài)度不正確、技能或知識不足、健康或生理狀態(tài)不佳和勞動條件不良等因素造成的，是事故的重要致因。包括違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律的“三違”現(xiàn)象。

（2）物的原因

物的不安全狀態(tài)是生產(chǎn)中的危險源、是構(gòu)成事故的物質(zhì)基礎。如材料傾訴不夠，防護用品缺乏或由缺陷，存在危險物和有害物等；另外，有些施工機械設備和裝置結(jié)構(gòu)不良、年久失修、零部件過度磨損或帶“病”作業(yè)，加之施工中超負荷運轉(zhuǎn)，加重了設備的老化程度或?qū)е掳踩雷o裝置失靈等。

（3）環(huán)境的原因

不安全的環(huán)境是引發(fā)安全事故的直接原因。不安全的工作環(huán)境因素主要有通風不良、噪音過大、物料儲放不當?shù)葞追矫?。在外界環(huán)境作用下，工人在操作時很難做到思想高度集中，容易造成分心、緊張、煩躁、反應力差等。

（4）管理的原因

管理缺陷會引起設備故障或人員失誤，許多事故的發(fā)生是由于管理不到位而造成的。管理的原因是事故直接原因得以存在的前提條件，包括技術指導上的缺陷；勞動組織不合理；

沒有安全操作規(guī)程或操作規(guī)程不健全；對安全工作檢查指導不足或有誤；教育培訓力度不夠；事故防范措施不認真落實；安全隱患整改不到位等。建筑工程施工項目安全風險識別

建筑工程施工安全風險識別是要確定在建筑施工中存在哪些安全風險，這些安全風險可能會對工程產(chǎn)生什么影響，并將這些風險及其特性歸檔。為此，就需要了解建筑施工中主要發(fā)生的安全事故有哪些及引起這些事故的原因。

（1）事故的直接原因

參考《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》（CTB6442-1986）的規(guī)定，可知事故的直接原因是只施工機具、材料以及建筑產(chǎn)品（統(tǒng)稱為物）或環(huán)境的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。

（2）事故的間接原因

依據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》的相關內(nèi)容確定。

工程管理人員可參考有關檢查標準或規(guī)范規(guī)程及上述發(fā)生事故的原因，對照本工程的建設環(huán)境、建設特性、建設管理現(xiàn)狀和工程技術文件等方面采用檢查表法來分析可能出現(xiàn)的主要安全風險。建筑工程施工安全風險分析和評估

建筑工程施工安全風險分析和評估是安全管理的重要環(huán)節(jié)，確定安全風險等級時安全風險控制的基礎，包括確定安全風險發(fā)生的可能性和傷害的可能程度。管理者可以采用調(diào)查和專家打分等方法來確定安全風險等級。建筑工程施工安全風險控制與管理決策

在對建筑工程施工安全風險進行識別、分析與評估的基礎上，選擇行之有效的安全風險防范措施，將安全風險所造成的負面效應降低到最低限度。

常用的安全風險控制措施：風險回避、風險緩解、風險轉(zhuǎn)移和風險自留。

（1）風險回避

風險回避是指當項目的安全風險發(fā)生可能性較大和損失較嚴重時，主動放棄項目或變更計劃從而消除安全風險或安全風險產(chǎn)生的條件，以避免產(chǎn)生風險損失的方法。對潛在損失大、概率大的災難性安全風險一般采用回避對策。安全回避可以再某安全風險發(fā)生之前，完全徹底的消除其可能造成的算是，而不僅僅是減少損失的影響程度。風險回避是一種最徹底的消除風險影響的控制技術，二其他控制技術中能減少風險發(fā)生的概率和損失的嚴重程度。

風險回避雖然能有效的消除風險源，徹底消除某些安全風險造成的損失和可能造成的恐懼心理，但不可否認它是一種消極的風險應對措施，因為在回避了風險的同時，也回避了可

能的獲利機會，從而影響建筑企業(yè)的生存和發(fā)展。

（2）風險緩解

風險緩解是指采用措施降低安全風險發(fā)生的概率或減少風險損失的嚴重性，或同時降低安全風險發(fā)生的概率和后果。風險緩解的措施主要有以下幾種：

1）降低風險發(fā)生的可能性。

采取各種預防措施，以降低風險發(fā)生的可能性是風險緩解的重要途徑。在建筑工程施工中常用的措施有：工程法、程序法和教育法。

工程法：以工程技術為手段，減弱甚至消除安全風險的威脅。例如：在高空作業(yè)下方設置安全網(wǎng)；對現(xiàn)場的各種施工機具、設備設置安全保護裝置等軍事工程法的具體應用。

程序法：用制度化、規(guī)范化的方式從事工程施工以保證安全風險因素能及時處理，并發(fā)現(xiàn)隨時可能出現(xiàn)的新的風險因素，降低損失發(fā)生的概率。

教育法：針對事故的認為風險因素為著眼點實施控制的方法。項目管理人員和操作人員的不安全行為構(gòu)成項目的風險因素，因此要減輕安全風險，就必須對項目人員進行安全風險知識教育。

2）減少風險損失

減少或控制風險損失是指在風險損失已發(fā)生的情況下，采取各種可能的措施以遏制損失繼續(xù)擴大或限制其擴展的范圍，使損失降到最低限度。

3）分散風險

分散風險是指通過增加風險承擔著以減輕總體安全風險的壓力，達到共同分攤安全風險的目的。

（3）風險自留

風險自留，是一種由施工單位自行承擔安全風險后果的風險應對策略。風險自留是一種財務性技術，要求施工單位制定后備措施，預留費用，作為安全風險發(fā)生時的損失補償。其主要用于處置殘余風險，因為當其它的風險應對措施均無法實施或即使能實施，但成本很高且效果不佳，這樣只能選擇風險自留。

（4）風險轉(zhuǎn)移

風險轉(zhuǎn)移是項目管理者設法將風險的結(jié)果連同對風險應對的權(quán)利和責任轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)濟單位以使自身免受風險損失。轉(zhuǎn)移安全風險僅將安全風險管理的責任轉(zhuǎn)移給他方，并不能消除安全風險。一般分保險盒非保險兩種方式?？偨Y(jié)

建筑工程項目實行風險管控的目的就是要以最經(jīng)濟、科學合理的方式消除項目施工中的風險所導致的各種災害及事故后果。通過對施工過程中的危害進行辨識、風險評估、風險控制，從而針對存在的風險作出客觀二科學的決策，預防事故的發(fā)生，實現(xiàn)安全技術和安全管理的標準化、科學化。

淺談我國建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)管理眾所周知，安全生產(chǎn)是我們黨和國家的—項基本政策，是全國一切經(jīng)濟部門和生產(chǎn)企業(yè)的頭等大事。黨中央和國務院一再強調(diào)：要把安全生產(chǎn)作為一貫方針、重要政策。各級領導和廣大職工從政治上和理論上深入理解，深刻認識，嚴格執(zhí)行黨中央和國務院關于搞好勞動保護和安全生產(chǎn)的指示是做好安全上作的重要前提。

一、建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

長期以來，建筑業(yè)一直是職業(yè)安全事故發(fā)生率最高的產(chǎn)業(yè)部門之一。建筑安全生產(chǎn)事故除了造成大量的人員傷亡以外，還導致了巨大的直接和間接的經(jīng)濟損失。目前，建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理存在一系列的問題，嚴重影響了國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的進程。

1、建筑安全基礎理論研究滯后，對安全生產(chǎn)發(fā)展影響重大

近年來，長期的安全科研投入不足，造成了安全管理理論滯后，安全管理方法、手段和體系落后的局面，嚴重制約了安全生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

2、不規(guī)范的市場環(huán)境阻礙了安全生產(chǎn)管理水平的提高

建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)管理與建筑市場的環(huán)境密切相關。由于市場經(jīng)濟具有滯后性和盲目性等缺陷，當前建筑市場上普遍存在著拖欠工程款、墊資、肢解工程包、違法分包和非法掛靠等現(xiàn)象。隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，這些不良行為非但沒有得到有效的遏制，反而有所惡化。不良的市場環(huán)境勢必影響安全生產(chǎn)管理，主要表現(xiàn)在安全生產(chǎn)責任制形同虛設，一些安全生產(chǎn)管理措施和管理制度難以在施工現(xiàn)場落實，這給建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)留下了難以預測的后果。

3、建筑施工企業(yè)對安全生產(chǎn)管理重視程度不夠

從目前來看，建筑施工企業(yè)對安全生產(chǎn)管理的重視程度明顯不夠，主要表現(xiàn)在：①安全生產(chǎn)管理人員的數(shù)量普遍不足；②安全生產(chǎn)管理人員的綜合素質(zhì)不夠高；③建筑施工企業(yè)在安全生產(chǎn)方面投入不足，安全自控工作和自查工作流于形式；④建筑施工企業(yè)過分依賴監(jiān)理單位和監(jiān)督機構(gòu)，安全檢查工作形式化，在很大程度上就是為了應付上層領導的檢查?？傊壳敖ㄖ┕がF(xiàn)場的安全管理水平不高，傳統(tǒng)的安全管理方式已經(jīng)不適應科學技

術和經(jīng)濟形勢飛速的發(fā)展。要提高施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)管理水平，必須改革原有的、被動的、靠監(jiān)督檢查來實現(xiàn)安全生產(chǎn)的落后方式。要用科學的預測預防管理辦法指導和推動安全生產(chǎn)，真正做到以“預防為主”。

二、如何改進建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)管理

現(xiàn)階段，我國建筑工程施工建設的安全管理水平一直較低，每年由于安全生產(chǎn)事故喪生的從業(yè)人員有數(shù)千人之多，直接經(jīng)濟損失逾百億元因此，改進建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)管理已是勢在必行，迫在眉睫，主要要從以下幾點入手：

1、提高建筑施工一線工人的安全意識

從目前來看，建筑施工現(xiàn)場的第一生產(chǎn)線作業(yè)人員中，民工約占50~70%，他們的安全意識和安全操作水平都比較差，所以建筑施工企業(yè)的相關管理人員必須使一線工人認識到現(xiàn)場施工的艱巨性和復雜性，使他們掌握安全生產(chǎn)的管理知識和技能，主要要做到這么幾點：①鼓勵一線工人主動參加技術等級培訓，提高自身的職業(yè)技能水平；②規(guī)范勞務承發(fā)包行為，通過勞務交易中心進行規(guī)范化招工，杜絕閑散勞動力無合同上崗的現(xiàn)象；③定期開展經(jīng)常性施工事故實例講解，加強員工對安全儲備必要性的充分認識，使“人人要求安全”變成一種自覺行為。

2、規(guī)范建筑工程建設各方的市場行為

首先，建筑施工單位要從招標投標的入口把關，綜合采取多項措施，保障建設資金的貫徹落實。其次，單位要對施工成本組成有一個合理界定，對施工成本進行可操作性的規(guī)定，避免無序競爭。再次，參加國內(nèi)外其他城市的經(jīng)驗，在建設項目開工之前，抽取適當比例的工程款作為開辦費，專款專用，由現(xiàn)場監(jiān)理和業(yè)主共同負責監(jiān)管

3、強化對安全生產(chǎn)工作的行政監(jiān)督

建筑施工企業(yè)的工程建設參與者要重點監(jiān)督施工現(xiàn)場是否建立安全生產(chǎn)管理體系，并考察體系是否有效運行，是否需要持續(xù)改進，如果在現(xiàn)場施工過程中發(fā)現(xiàn)工程建設參與各方?jīng)]有貫徹落實安全責任，不履行安全生產(chǎn)制度，就必須進行處罰，切實做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究，并對施工現(xiàn)場的安全通病問題進行專項整治。

總之，安全生產(chǎn)管理是一項崇高的工作。它涵蓋了豐富的社會科學內(nèi)容。作為一名合格的管理人員，肩負著企業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的重任，必須努力在實踐中積累豐富的實際工作經(jīng)驗，將建筑施工企業(yè)帶入一個更加美好的明天！

第五篇：房建施工安全風險分析與控制

房建施工安全風險分析與控制

摘要：為了實現(xiàn)高效的項目管理，將安全管理與風險管理相結(jié)合，事前防范與事發(fā)應對相結(jié)合，能夠大大降低房屋建筑工程的安全風險。本文即分析了房屋建筑施工的安全風險的來源，說明了房建施工安全風險分析管理的基本操作流程，最后提出了房建施工安全風險的控制策略。

關鍵詞：房建施工；安全風險；施工人員；管理

一、房屋建筑施工的安全風險的來源

房屋施工是由人員、設備、環(huán)境和管理四方面組成的系統(tǒng)，特點是工序多、作業(yè)過程復雜、生產(chǎn)過程始終處于動態(tài)變化中，且目前建筑市場存在業(yè)務層層分包、主體對安全生產(chǎn)缺乏重視等不良現(xiàn)象。種種分析表明事故的原因主要歸咎于人、物、環(huán)境三者的相互關系，并受管理的制約。

（一）人的原因

這里的人是指操作工人、管理人員和其他現(xiàn)場人員等。人的不安全行為大多是因為對安全不重視、態(tài)度不正確、技能或知識不足、健康或生理狀態(tài)不佳和勞動條件不良等因素造成的，是事故的重要致因。包括違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律的“三違”現(xiàn)象。

（二）物的原因

物的不安全狀態(tài)是生產(chǎn)中的危險源、是構(gòu)成事故的物質(zhì)基礎。如材料強度不夠，防護用品缺乏或有缺陷，存在危險物和有害物等；另外，有些施工機械設備和裝置結(jié)構(gòu)不良、年久失修、零部件過度磨損或帶“病”作業(yè)，加之施工中超負荷運轉(zhuǎn)，加重了設備的老化程度或?qū)е掳踩雷o裝置失靈等。

（三）環(huán)境的原因

不安全的環(huán)境是引發(fā)安全事故，是事故的直接原因。不安全的工作環(huán)境因素主要有通風不良、噪音過大、物料儲放不當?shù)葞追矫?。在外界環(huán)境作用下，工人在操作時很難做到思想高度集中，容易造成分心、緊張、煩躁、反應力差等。

（四）管理的原因

管理缺陷會引起設備故障或人員失誤，許多事故的發(fā)生是由于管理不到位而造成的，管理的原因是事故的直接原因得以存在的前提條件。包括技術指導（即工藝流程、操作方法等）上的缺陷；勞動組織不合理；沒有安全操作規(guī)程或不健全；對安全工作檢查指導不足或有誤；教育培訓力度不夠；事故防范措施不認真落實；安全隱患整改不到位等。

二、房建施工安全風險分析管理的基本操作流程

風險管理是一種事先的主動預防措施，如果在風險發(fā)生之后再進行應對，往往時間與人力物力上的損失巨大。風險管理通過研究風險產(chǎn)生的一般規(guī)律，對風險可能造成的后果進行分析并預防，通過制定能夠?qū)︼L險進行控制的技術和方法并實施，來以最小的成本獲得最大的安全保障。

風險管理在項目伊始就開展其流程，主要包括識別、評價、控制三個階段。

（一）風險識別

是對項目中可能存在的各種風險進行系統(tǒng)、全面、持續(xù)地甄別、歸類、分析，因此風險識別不是一個短期的工作，而必須在整個項目周期內(nèi)定期或不定期進行。

風險識別中，危險源識別最為重要，通常將危險源分為兩大類，即第一類危險源和第二類危險源。第一類危險源是由能量和危險物質(zhì)的存在而產(chǎn)生的危害，可能意外釋放能量（能源或能量載體）或危險物質(zhì)的稱作第一類危險源。造成約束、限制能量和危險物質(zhì)措施失控的各種不安全因素稱作第二類危險源。下面列舉危險源的分類，即可較為直觀地理解這兩大分類：

（二）風險的評估

分析項目中所有風險因素對項目主要目標的影響程度，進行排序，以此來確定項目的整體風險。常用的評價方法有：主觀評分法、層次分析法、模糊綜合評價法、隨機抽樣統(tǒng)計試驗法等。根據(jù)GB/T 28002推薦的風險評估簡表，將風險等級分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五個等級。評估時采用的交叉評估屬于模糊綜合評價法的一種。

Ⅰ級為可忽略風險，Ⅱ級為可容許風險，Ⅲ級為中等風險，Ⅳ為重大風險，Ⅴ級為不容許風險。重大損害等約同于《建筑安全事故分級》較重大事故，中度損害約同于一般事故，經(jīng)濟損失以行業(yè)平均利潤率6% ～15% 制定，輕度損害未造成重大虧損。

（三）風險的控制

根據(jù)風險識別與評價得出的結(jié)論，對不同危害程度的風險提出相應的應對措施，主要有三種：風險回避，當風險威脅性很大，則可以在項目開展之前考慮放棄，不過回避的同時也失去利益；風險轉(zhuǎn)移，通過將權(quán)利和利益轉(zhuǎn)移給其他參與者或者企業(yè)內(nèi)部其他部分，來分散風險；風險控制，主動采取防控措施，針對細節(jié)采取方法，來降低風險。

三、房建施工安全風險的控制策略

（一）對施工人員進行安全教育

工人是工程建設中的主體，為了保證主體的安全首先要讓工人有安全防范意

識。為了加強工人對安全的認識必須對施工人員進行安全教育。建設過程中施工

人員分為好幾種，包括整個項目的管理人員；掌控設備的技術人員；從事體力勞

動的工作人員等。這些人分別作不同的工作，存在的安全隱患也各不相同。施工

單位應該針對不同工作人員的安全問題進行相應的安全教育。首先對管理人員的

安全教育，管理人員是整個項目的負責人，其本身就應該有高度的安全隱患意識，同時他們還要對整個工程中的安全問題進行分析和解決。然后對技術人員進行安

全教育，他們掌控的設備只能通過各種開關按鈕來調(diào)節(jié)，在掌控的過程中技術人

員一定集中注意力，小心謹慎的調(diào)控機器，防止設備對人造成傷害。最后對體力

勞動的工人進行安全教育，這是最有必要的安全教育，因為他們的風險是最大的，上文提到的風險都與他們有關，強化他們的安全意識可以大大降低意外的發(fā)生。

（二）加強施工管理規(guī)范以及減少危險源

加強施工管理規(guī)范是降低危險的有效措施之一。在建設過程中，完善管理制

度，對施工中的每一個環(huán)節(jié)都要進行管理檢查，監(jiān)督工作人員做好防范措施，帶

好安全帽和其他防護裝備。實行責任分擔制度，將責任落實到每個人身上，各個

部門做好分內(nèi)工作，相互協(xié)調(diào)管理。除此之外，減少危險源也是必要措施。在施

工之前對工程的風險進行評估，盡可能多的減少危險因素。在建設過程中盡量減

少高難度施工，不能避免的高難度工作也要全面做好安全工作。對常用設備進行

高頻率檢查，保證設備正常運行的同時也要防止意外的發(fā)生。對臨時搭建的簡易

棚板進行安全檢查，還要對其他危險源檢查和處理。

（三）控制施工資源管理

對施工資源的控制和管理可以有效降低施工風險。施工資源包括施工材料、施工設備和施工環(huán)境等因素。

第一，控制施工材料，對材料的來源、檢測以及采購嚴格控制，防止因為材料質(zhì)量問題導致施工中意外的發(fā)生。第二，控制施工環(huán)境，在施工進行時必須控制天氣環(huán)境和自然環(huán)境。在風雨天氣必須停止施工，風雨天氣很容易對工人和機器造成傷害；高溫和嚴寒天氣施工也必須停止同時在空氣環(huán)境嚴重污染的情況下，也要減少室外作業(yè)。對以上施工資源進行管理，可以大幅度降低施工風險。

參考文獻

[1]李新海.淺析建筑工程項目安全風險管理[J].四川建材.2011（04）

[2]都秀梅.建筑工程施工安全風險管理研析[J].建筑安全.2011（07）

[3]趙洪.淺析進一步加強工程項目安全管理的方法[J].中國城市經(jīng)濟.2011（06）