第一篇：7月護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

2014年7月護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

各科室：

護(hù)理部于7月24日組織基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，現(xiàn)將結(jié)果反饋如下： 老一科：

1.18床患者嘴角有殘留食物。2.24床尿床后未及時(shí)更換床單。3.19、20床無患者臥床未疊被。

4.門冬注射液放入濃氯化鈉容器內(nèi)；氯硝西泮外包裝存放期與針劑有效期不符；10%氯酸鉀針劑有一支破裂。

5.急救車氯化鉀針無“禁止靜推”標(biāo)識(shí)；急救車參附針、50%葡萄糖針用透明膠粘住，不方便使用。6.麻醉咽喉鏡無消毒有效期。

7.急救車表面臟亂，治療室盛無菌物品容器臟，針劑柜藥品擺放亂。8.藥車物品擺放欠整齊，氯化鈣溴化鈉注射液擺放針劑7月份過期。9.冰箱有一瓶開啟日期為21/7 2AM的肝素溶液。10.松節(jié)油與外用消毒液混放。

11.紫外線登記本無裝管時(shí)間，未統(tǒng)計(jì)使用小時(shí)數(shù)。

12.66床床頭貼有霧化藥物時(shí)間的提示；45床氧氣瓶無備用氧管，床頭柜里有多個(gè)藥袋。

13.個(gè)別床尾掛有翻身卡但未填寫翻身記錄。14.輸液患者輸液架上同時(shí)掛有4瓶液體？ 15.部分輸液管在回收過程中未按規(guī)定剪下1/3段。老二科：

1.30床患者指甲長未修剪。2.39、40床無患者臥床未疊被。

3.68床普通尿管臵管日期為2014年6月13日。4.急救車氯化鉀針劑無“禁止靜推”標(biāo)識(shí)。5.藥車上散在放臵幾粒美托洛爾口服藥。

6.治療室玻璃柜頂放有一盒多巴胺針劑及生理鹽水針劑。

7.治療車有棉枝過期；急救車有頭皮針7月份過期；氧氣濕化瓶19/7過期；多功能治療車有引流袋過期；2支納洛酮注射液7月份過期；冰箱患者自備藥過期。

8.治療盤用物用完后未分類放臵。9.搶救室吸痰機(jī)未放消毒液，表面欠潔凈。10.個(gè)別患者輸液卡無審核者簽名。11.4床患者約束帶用后未歸臵好。12.61床無床頭卡。老三科：

1.36床房間尿味大，搶救室異味大。2.51床尿袋隨意丟棄在地下。3.+7床尿盆擺放在床邊。4.多功能治療車銳器盒內(nèi)有棉枝。

5.紫外線登記本無裝管時(shí)間，未統(tǒng)計(jì)使用小時(shí)數(shù)。6.急救車氯化鉀針無“禁止靜推”標(biāo)識(shí)。

7.急救車葡萄糖酸鈣現(xiàn)有數(shù)量與登記本基數(shù)不相符。

8.個(gè)別物品擺放欠整潔，如：治療室治療車上放有一個(gè)匙更、盛裝無菌物品容器、治療車柜子里的物品、補(bǔ)液柜瓶裝針劑的擺放。9.氧氣瓶備用棉枝有效期模糊不清。

10.32床輸液卡擺藥者未簽名；當(dāng)日注射胰島素打印單無執(zhí)行者簽名。11.走廊盡頭擺放大便器、空氧氣瓶、輪椅。老康科： 1.65床胡須長。

2.10床將毛巾掛在床頭的輸液架上。3.22床床鋪上有蛋糕。

4.26床便桶有尿液未及時(shí)傾倒；31床尿袋放在地上。5.備用氧氣袋充氣不足。

6.治療車棉枝無開啟日期，麻醉咽喉鏡未寫消毒日期，氧氣瓶備用棉枝有效期模糊不清，治療室有1毫升注射器6月份過期。7.針劑柜有一支已經(jīng)開蓋的果糖針，柜子里藥品擺放欠整齊。8.口服藥柜部分藥品未分類放臵，個(gè)別口服藥瓶內(nèi)無藥物。

9.胰島素針頭與口服藥混放，復(fù)方氨林巴比妥注射液有效期模糊不清；患者自備藥（雙歧桿菌）未存放入冰箱。

10.冰箱內(nèi)有一支已吸入藥物的注射器無標(biāo)簽，無藥物安瓿，無日期。11.21/7紫外線消毒登記本未簽名。12.個(gè)別地方臟亂，如治療盤、冰箱。老五科：

1.多個(gè)患者指甲、胡須過長（如10、15、36床）。2.20、39床患者已離開病床未疊被。3.多功能治療車輸液針頭2014年7月過期。4.消毒止血帶過期，廣口瓶過期。5.浸泡體溫計(jì)的容器有污漬。6.有一患者床頭放臵多瓶藥物。精一科：（2樓）

1.個(gè)別護(hù)士未佩戴胸卡及護(hù)士帽。

2.已經(jīng)開啟的棉枝未注明開啟日期及有效期。3.治療車上治療后的醫(yī)療垃圾未及時(shí)清理。4.氧氣用后未關(guān)流量開關(guān)。5.個(gè)別窗戶掛有衣物。

（3樓）1.急救用麻醉咽喉鏡接觸不良。2.患者用后的鎖帶懸掛于床邊。3.消毒凝膠未注明有效期。精二科：

1.冰箱內(nèi)存放西瓜。

2.治療車上治療后的醫(yī)療垃圾未及時(shí)清理。3.有口服藥與外用藥一起混放。4.急救車氧氣面罩充氣不足。

5.氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水見有沉淀物，流量表浮標(biāo)已壞。6.急救車吸痰機(jī)消毒液標(biāo)識(shí)不明確。7.酒精開啟后有效期不明確。8.砂輪無酒精浸泡。

9.多種備用口服藥只用藥袋裝，未注明有效期。10.個(gè)別病人指甲過長。11.臥床病人未建立翻身卡。12.個(gè)別床單元凌亂欠整潔。精三科：（5樓）

1.治療室墻面有字跡，治療車上垃圾未及時(shí)清理，治療盤有污漬。2.安爾碘消毒液開啟后無開啟日期。

3.黃色醫(yī)療垃圾袋有輸液塑料外包裝、藍(lán)色垃圾袋中有口罩。4.開啟后的胰島素?zé)o日期，存放不正確。5.冰箱有一支棕色液體無名稱、無日期、無標(biāo)簽。6.備用氧氣面罩充氣不足。7.外用洗劑與口服藥一起混亂放臵。

8.輸液患者有輸液卡，無執(zhí)行者、審核者簽名。9.觀察室異味大，個(gè)別病人尿液未及時(shí)傾倒。10.個(gè)別患者只穿內(nèi)褲約束在床上。（6樓）1.棉枝開啟后未寫有效期。2.治療車治療完后垃圾未及時(shí)清理。3.吸痰機(jī)消毒液無標(biāo)識(shí)，無消毒日期。4.氯化鉀針劑無“禁止靜推”標(biāo)識(shí)。5.輸液卡無執(zhí)行者、審核者簽名。

6.病室窗戶上掛有毛巾、內(nèi)衣、衣服等雜物；護(hù)士站窗戶掛有工作人員的衣物；病房內(nèi)窗臺(tái)上堆放多種雜物。7.一級(jí)房廁所有異味。關(guān)愛科：（3樓）

1.急救車21/7日登記本未簽名，急救車內(nèi)欠潔凈。2.硫酸鎂無高危標(biāo)識(shí)，針劑用原盒裝未注明失效期。3.棉枝、安爾碘消毒液無開啟時(shí)間，氧氣備用棉枝過期。4.浸泡體溫計(jì)酒精過少，內(nèi)有沉淀物。5.大便送檢籃有銹跡，不銹鋼床有銹跡。6.處臵室物品擺放混亂，消毒粉隨意放臵。7.個(gè)別患者床上未鋪竹席。

8.個(gè)別衛(wèi)生間地面有水漬，未保持清潔。9.一級(jí)房異味重，有小便未及時(shí)傾倒。

（4樓）1.約束鎖帶用完后未妥善放臵，掛在床邊。2.個(gè)別護(hù)士未佩戴胸卡及護(hù)士帽。3.開啟后的酒精、安爾碘已過期。4.禁止“靜脈推注”未采用紅色高危標(biāo)識(shí)。5.吸痰機(jī)連接管末端未用紗塊包裹。6.廁所洗衣手盤已經(jīng)脫落未及時(shí)維修。心身綜合科： 1.大廳地面有煙頭。

2.房間內(nèi)物品多。

3.過期無菌手套放于治療車。

4.吸痰機(jī)接頭末端未用紗布包裹，壓力未調(diào)至標(biāo)準(zhǔn)。5.大瓶酒精過期（9/7開啟）。6.備用床未鋪床單。門診：

1.急救車上急救物品登記本和紫外線消毒登記本27/7未登記簽名。2.治療臺(tái)面浸泡砂輪的消毒液太少，砂輪未完全浸泡在消毒液里。3.治療車上的棉枝未寫開啟日期。供應(yīng)室：

1.滅菌器滅菌無菌物品時(shí)無批次監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

2.滅菌物品包裝時(shí)寫錯(cuò)科室，導(dǎo)致綜合科物品發(fā)放到關(guān)愛科。3.滅菌后的無菌包包裝較松散，不利于無菌包的保存。

請(qǐng)各科室根據(jù)反饋結(jié)果，認(rèn)真落實(shí)做好整改措施，并將整改措施以書面形式于2014年7月31日前遞交護(hù)理部。

2014年7月30日

第二篇：骨科護(hù)理質(zhì)量檢查反饋匯總

某年某月份骨科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

一、檢查時(shí)間：某月某日--某月某日

二、檢查人員：程靜、徐玲、劉振

三、檢查內(nèi)容：護(hù)理安全質(zhì)量控制、?？谱o(hù)理質(zhì)量、危重病人質(zhì)量、健康教育

四、存在問題：

1.修訂版護(hù)理安全管理制度不熟

2.壓瘡高?；颊咦o(hù)理措施落實(shí)不到位，翻身不及時(shí) 3.術(shù)后高?；颊呶醇皶r(shí)使用床欄 4.輸液巡視單未簽字

5.護(hù)士介紹飲食內(nèi)容不完善（鎖骨骨折術(shù)后患者飲食辛辣刺激流質(zhì)，訴切口疼痛）6.抽查一名護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理病人護(hù)理常規(guī)、六潔內(nèi)容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲過長、不清潔

8.個(gè)別護(hù)士危急值回答不正確（血糖）9.?？朴盟幾⒁馐马?xiàng)掌握不齊（甘露醇）

10.患者出院后功能鍛煉內(nèi)容不知曉，護(hù)士未宣教

五、原因分析

1.新版護(hù)理安全內(nèi)容較多，護(hù)士長沒有定期進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)

2.責(zé)任護(hù)士未全面掌握高危防范措施內(nèi)容，管理病人時(shí)未突出重點(diǎn) 3.護(hù)士更換液體時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行《液體更換流程》，工作不認(rèn)真 4.患者及家屬依從性差，護(hù)士宣教后未加強(qiáng)飲食監(jiān)督 5.核心制度已掌握，未多次提問導(dǎo)致小部分遺漏

6.患者入院時(shí)均進(jìn)行“三短六潔”，對(duì)住院時(shí)間長的患者疏于監(jiān)管 7.護(hù)士?？扑幚碇R(shí)掌握不牢，護(hù)士長未重視 8.危急值已培訓(xùn)掌握，科室資料未及時(shí)更新

9.責(zé)任護(hù)士工作時(shí)未抓住重點(diǎn)，延誤患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的需求

六、整改措施

1.護(hù)士長不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核提問

2.責(zé)任護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者安全風(fēng)險(xiǎn)并落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施，護(hù)士長對(duì)重點(diǎn)病人加強(qiáng)監(jiān)管 3.加強(qiáng)工作責(zé)任心及護(hù)理安全教育，增強(qiáng)慎獨(dú)精神

4.對(duì)有“主見”的患者加強(qiáng)宣教次數(shù)，使其認(rèn)識(shí)飲食對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，增加巡視次數(shù) 5.告知護(hù)士核心制度與護(hù)理安全關(guān)聯(lián)的重要性，提高法律意識(shí)加強(qiáng)自學(xué)

6.責(zé)任護(hù)士每班檢查基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，質(zhì)控護(hù)士每日督查，護(hù)士長不定期檢查護(hù)理工作質(zhì)量 7.加強(qiáng)?？朴盟帉W(xué)習(xí)，逐漸提高護(hù)士臨床藥理知識(shí)

8.依照本院輔助檢查科室制定的標(biāo)準(zhǔn)更新科室資料，進(jìn)行全員培訓(xùn) 9.再次學(xué)習(xí)、講解工作流程的重要性，加強(qiáng)工作責(zé)任心

七、追蹤評(píng)價(jià)（一周后）

1.晨會(huì)提問相關(guān)制度、危急值、?？朴盟?，已掌握

2.隨機(jī)抽查5名患者基礎(chǔ)護(hù)理、相關(guān)飲食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能鍛煉內(nèi)容掌握

第三篇：2008年3月護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

2008年3月護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

本月，護(hù)理部啟動(dòng)護(hù)理二級(jí)質(zhì)控小組從五方面對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果反饋如下：整體護(hù)理服務(wù)意識(shí)

1）護(hù)士對(duì)病人十知道：本月每科共抽查3份危重病歷，從檢查情況看，各科室“重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理”的意識(shí)較前增強(qiáng)，各責(zé)任護(hù)士對(duì)病房重點(diǎn)病人的情況了解細(xì)致，掌握全面；對(duì)治療、護(hù)理都能做到心中有數(shù)，措施到位，且匯報(bào)病人情況時(shí)不慌亂，條理清晰、重點(diǎn)突出，表現(xiàn)出了較好的心理素質(zhì)。

2）健康教育知曉情況調(diào)查：本月共對(duì)全院20個(gè)臨床科室 的60名病人進(jìn)行了健康教育知曉情況調(diào)查，總健康教育知曉率為98.4%，較上次檢查提高了2.57%，20個(gè)臨床科室全部達(dá)標(biāo)。從調(diào)查結(jié)果來看，各科室對(duì)開展健康教育的重要意義認(rèn)識(shí)較前提高，在方式方法上都想了一定的辦法，在人員及時(shí)間方面也都給與了一定的保障，貼近了病人，得到了病人的認(rèn)可。以上成績望各科室在保持的同時(shí)，進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)，將健康教育在形式上，內(nèi)容上做得更受患者歡迎、便于患者接受。

3）滿意度調(diào)查：本月共在全院23個(gè)臨床科室發(fā)放滿意度 調(diào)查表105份，總滿意率98.95%，較上次檢查提高2.88%，其中小兒科滿意度93.6%，不達(dá)標(biāo)。病人不滿意的項(xiàng)目主要有①醫(yī)院環(huán)境安靜、舒適；②護(hù)士與您的溝通、交流；③護(hù)士的服務(wù)態(tài)度。本次調(diào)查中存在的問題，望護(hù)士長要分析原因、拿出整改措施，切實(shí)提高病人滿意度。

2病房護(hù)理管理：檢查內(nèi)容包括急救物品管理、消毒隔離、病房規(guī)范化管理三方面。此次檢查發(fā)現(xiàn)的問題較少，主要有：個(gè)別科室麻醉藥品使用無復(fù)合人簽名；個(gè)別科室紫外線檢測(cè)使用登記不全、還有個(gè)別科室溶媒過期。

3技術(shù)操作：本月考核項(xiàng)目為科內(nèi)常見操作，主要有靜脈輸 液、皮試液的配制、加藥等等。全院共查了不同職稱護(hù)理人員26名，合格率100%。存在問題主要有：個(gè)別年輕護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)范的意識(shí)模糊。護(hù)士長在這些方面還需加強(qiáng)訓(xùn)練和考核。

4護(hù)理安全：檢查內(nèi)容有查對(duì)制度的落實(shí)、壓瘡和摔倒風(fēng)險(xiǎn)管理及醫(yī)囑處理與執(zhí)行缺陷。從檢查情況看，多數(shù)科室對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)較前增強(qiáng)，逐步健全了安全管理制度，壓瘡和摔倒風(fēng)險(xiǎn)有評(píng)估、有記錄、上報(bào)及時(shí)、措施齊全；但也有部分科室在壓瘡和摔倒風(fēng)險(xiǎn)管理方面意識(shí)淡薄，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的病人沒有評(píng)估和記錄，主觀認(rèn)為不存在風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患；另外，在醫(yī)囑處理與執(zhí)行方面又陸續(xù)出現(xiàn)無醫(yī)生簽名醫(yī)囑護(hù)士擅自執(zhí)行并修改情況，嚴(yán)重違犯了醫(yī)囑執(zhí)行制度。對(duì)于上述三令五申不嚴(yán)格執(zhí)行制度和執(zhí)行力度不強(qiáng)的科室，護(hù)理部本月已給與嚴(yán)格批評(píng)，望存在問題的護(hù)士長一定要增強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

5護(hù)理文書：本月歸檔病歷1224份，合格病歷1218份，合格

率99.8%，其中缺陷病歷95份，缺陷率6.7%，返修病歷15份，返修率1.02%。歸檔病歷整體質(zhì)量較上月有所提高。存在問題主要有：①無醫(yī)生簽名醫(yī)囑護(hù)士擅自執(zhí)行；作廢醫(yī)囑無醫(yī)生簽名，但卻有護(hù)士執(zhí)行標(biāo)勾。②手術(shù)患者無術(shù)前記錄；患者進(jìn)行特殊檢查或特殊治療時(shí)的情況在護(hù)理記錄中未能客觀描述。③手術(shù)過程中的輸血有輸血單但無輸血醫(yī)囑。

以上所反饋的問題，望各科室認(rèn)真查找原因，及時(shí)整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理部

二00八年四月一日

第四篇：護(hù)理工作質(zhì)量檢查情況反饋

護(hù)理工作質(zhì)量檢查情況反饋

1月30日護(hù)理部對(duì)我院臨床科室進(jìn)行了臨床護(hù)理工作情況檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題：

婦產(chǎn)科：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，棉簽無開啟標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物混放。體溫單楣欄漏住院號(hào)、體重、身高、大小便，血壓、呼吸，體溫連線不整齊，漏寫或錯(cuò)寫手術(shù)及分娩日期。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗(yàn)結(jié)果漏記錄；護(hù)理記錄不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少.兒科：皮膚消毒液過期，醫(yī)療廢物混放。體溫單漏住院號(hào)、體重、身高、大小便，體溫連線不整齊、漏連線。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗(yàn)結(jié)果漏記錄。護(hù)理記錄單不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少。

注射室：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，巡視病人少。

供應(yīng)室：室內(nèi)物品欠整齊。

整改措施：

1．各科室針對(duì)反饋問題及時(shí)整改。

2．護(hù)士長加強(qiáng)科室管理，認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮一級(jí)質(zhì)控小組的作用。

3．按創(chuàng)優(yōu)工作方案實(shí)施各項(xiàng)工作，以提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

4．加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)科室人員相關(guān)職責(zé)制度的學(xué)習(xí)。

5．按《規(guī)范》要求，完成護(hù)理記錄書寫。

第五篇：2013年112月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析反饋

2013年12月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析反饋

護(hù)理部11月份護(hù)理質(zhì)量檢查，大部分護(hù)理工作質(zhì)量均達(dá)到基本要求，但檢查當(dāng)中同時(shí)發(fā)現(xiàn)存在一些問題，有待進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、表現(xiàn)好的方面

1、各科護(hù)理人員儀表端裝，大部分護(hù)理人員工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、本月雖各科病人多，工作量大，但各項(xiàng)治療、護(hù)理能及時(shí)規(guī)范執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢物放置固定，無與生活垃圾混放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物由專人收集處置。

4、護(hù)理文件書寫較規(guī)范，全院臨床科室書寫格式統(tǒng)一

5、各科室認(rèn)真執(zhí)行床頭交接班制度。

二、存在問題

1、內(nèi)一科：護(hù)士辦公室用物過多，欠整齊。個(gè)別床單位患者用物過多，擺放凌亂，個(gè)別床單位、被套有污跡未能及時(shí)更換。仍有個(gè)別護(hù)理人員將靜脈輸液的液體存放于病房床頭柜。

2、內(nèi)二科：走廊常有棉簽、頭發(fā)、等醫(yī)療廢物。新生兒恒溫箱內(nèi)的水箱有雜質(zhì)，沒做到每天更換。個(gè)別留置針末記錄留置時(shí)間。

3、內(nèi)三科:個(gè)別床頭卡放置隱蔽，靜脈輸液的液體仍有存放于病房床頭柜。

4、婦產(chǎn)科：不及時(shí)掛床頭卡，仍有個(gè)別護(hù)理人員上班遲到，儀表不規(guī)范，頭發(fā)過肩。

5、急診科：個(gè)別護(hù)理人員出診不及時(shí)。仍有護(hù)士上班吃早餐。加藥不戴口罩。

6、外科

：外科換藥室放置用物過多，欠整潔。個(gè)別危重病人基礎(chǔ)護(hù)理欠到位。

7、各科抽查病歷情況：各科都仍存在護(hù)理記錄單末按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)時(shí)間記錄生命體征，護(hù)理記錄一般化，體溫單有漏項(xiàng)，涂改，如缺出院時(shí)間、大小便、身高、體重；婦產(chǎn)科個(gè)別護(hù)士未按護(hù)理書寫格式填寫體溫單。三：原因分析

1、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理欠到位，不及時(shí)翻身防褥。

2、個(gè)別護(hù)理人員工作時(shí)不專心，有過漏過錯(cuò)醫(yī)囑現(xiàn)象。

3、護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄字跡潦草，有涂改。對(duì)護(hù)理文件書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足。

4、護(hù)理技能操作欠規(guī)范。四：整改措施

1、部分護(hù)理人員未能認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，工作不夠細(xì)致。急救藥品、物品、器械管理不到位

護(hù)理文件書寫粗心；醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用過少。健康宣教不到位，操作的適應(yīng)癥、禁忌癥欠熟練。

對(duì)個(gè)別存在問題向護(hù)士長或當(dāng)班護(hù)士反饋，能立整改的問題馬上改，不能立整改的問題，按質(zhì)量管理流程要求一周內(nèi)整改，護(hù)士長并將結(jié)果匯報(bào)到護(hù)理部或護(hù)理部復(fù)查。護(hù)士長開質(zhì)量分析會(huì)，將存在問題反饋討論，提高護(hù)理人員質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的意識(shí)，主動(dòng)配合改進(jìn)。

加強(qiáng)病區(qū)管理，督促分級(jí)護(hù)理的執(zhí)行

1、護(hù)長需加強(qiáng)管理，督促基礎(chǔ)護(hù)理特別是危重患者護(hù)理到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，加強(qiáng)管理。加強(qiáng)治療環(huán)境的清潔整齊，增加舒適度，護(hù)理操作規(guī)范化，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作，提高護(hù)理人員的法律法規(guī)意識(shí)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)；主管護(hù)師，護(hù)師要起到協(xié)助護(hù)長，以身作則，督促，幫傳帶的作用。

4、要求12月份各科繼續(xù)強(qiáng)化床頭交接班，輸液卡有簽字，護(hù)士長做好監(jiān)督工作。

5、護(hù)長做好本科護(hù)理技能操作培訓(xùn)與考核。

加強(qiáng)病區(qū)管理，督促分級(jí)護(hù)理的執(zhí)行

加強(qiáng)護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理行為，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平