第一篇：2015年10月20日護理質(zhì)量檢查情況反饋

2015年10月20日護理質(zhì)量檢查情況反饋

護理安全管理

一、存在在問題：

1、搶救車內(nèi)藥品不齊全，無原盒包裝，放置較亂。

2、病區(qū)內(nèi)無防止禁煙，防滑等安全警示標識。

3、走廊上無應急燈照明配置。

二、原因分析：

1、一些搶救藥品，藥劑科沒有購買，因為用量少，故每個科室不能都有原盒包裝。

2、安全防范意識不強。

3、科室各項建設(shè)尚在規(guī)范中。

三、整改措施：

1、上報護理部，盡量與藥劑科溝通，爭取每個科室都能配備上合乎要求的急救藥品種類，規(guī)范急救車的放置。

2、提高安全防范意識，爭取盡快做好各種安全警示標識。

四、效果評價： 有待觀察。

急救護理管理

一、存在問題：

1、西地蘭、706代血漿過期，缺貨。

二、原因分析：

急救藥品管理無規(guī)范，管理不到位。

三、整改措施：

1、加強急救藥品的管理。

2、及時定期檢查，補缺補漏

四、效果評價：

1、過期的藥品及時上報院部采購，能更換的予以更換。

健康教育

一、存在問題：

1、病人不知道責任護士、主管醫(yī)生姓名。

2、病人住院離院。

3、病人不能掌握飲食的禁忌。

二、原因分析：

1、責任護士無及時宣教，宣教不到位。

2、責任心不強，工作不夠認真。

三、整改措施：

1、加強管理，做好宣教。

2、要求工作認真細致。

四、效果評價

經(jīng)上述整改后，現(xiàn)病人能說出主管醫(yī)生、責任護士的姓名。

知曉住院期間不能離院，并了解所患疾病的飲食禁忌。

分級護理

一、存在問題：

1、床單位不整潔、不平整。

二、原因分析：

1、1、個別護士責任心不強，、加強基礎(chǔ)護理，督促護士認真做好晨晚間護理。保持病房床單位整潔

三、整改措施：

四、效果評價

通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好，床單位整潔平整。

病房管理

一、存在問題：

1、床上枕頭開口方向錯，床單元亂。

2、出院病人床頭卡未收回。

3、病室有灰塵，噪聲大。

4、個別科室洗漱盆有污跡。

二、原因分析：

1、個別護士基礎(chǔ)護理沒做到位。

2、工友清潔工作不認真。

3、護理人員沒有做好出院相關(guān)工作。

4、醫(yī)院正在裝修出現(xiàn)灰塵和噪聲大。

三、整改措施：

1、加強基礎(chǔ)護理臨床操作。

2、加強出院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行檢查。

3、加強防護措施，盡量減少裝修因素的干擾。

4、加強工友清潔消毒工作的檢查及指導。

四、效果評價

1、經(jīng)過整改，床單元保持整潔。

2、經(jīng)過整改，洗手池較為干凈。

3、經(jīng)過整改，沒發(fā)現(xiàn)出院床頭卡未收回。

4、病室灰塵及噪聲有所改善。

護理病歷書寫

一、存在問題：

1、體溫單繪制缺項，底欄漏項。

2、護理首頁記錄不完整。

3、護士執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑。

4、體溫單漏記錄手術(shù)日期（甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)患者）

二、原因分析：

1、個別護士責任心不強，護理書寫不認真，核查不仔細。

2、個別護士法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識，沒有充分認識到護理記錄書寫的法律效力，使得護理記錄不嚴謹。

3、護士長督查不到位。

三、整改措施：

1、檢查過程中發(fā)現(xiàn)護理記錄有缺陷，立即通知當班護士改正。

2、加強對護理人員書寫能力的培訓，科室經(jīng)常組織護士學習基礎(chǔ)理論，確保護理書寫的完整性和準確性。

3、轉(zhuǎn)變觀念，增強護士的法律意識。

4、護士長加強監(jiān)督。

四、效果評價

1、護理首頁記錄較完整。

2、體溫單按常規(guī)繪制及記錄規(guī)范。

3、杜絕執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑。

醫(yī)院感染管理

一、存在問題：

1、器械浸泡消毒液過期未及時更換。

2、醫(yī)療垃圾桶桶蓋未蓋好。

3、消毒液啟用時間無記錄。

4、無菌柜中貯槽氣孔未關(guān)閉。

5、治療車上有積灰。

6、醫(yī)療和生活垃圾混裝。

二、原因分析：

1、部分護士工作懈怠，無認真履行職責。

2、醫(yī)務人員無菌意識較薄弱。

3、醫(yī)務人員對垃圾分類概念不清。

4、工友對終未消毒做得不夠到位。

三、整改措施：

對所存在的問題，已及時反饋給予相關(guān)科室護士長及責任者，并提出整改措施

1、相關(guān)科室護士長加強管理，督促各崗位護士認真履行職責，責任心加強，實施工作切實到位。

2、各科護士長能夠利用晨會，積極組織本科醫(yī)務人員學習院感知識，不斷提高無菌意識，自覺遵守無菌操作規(guī)程，規(guī)范放置醫(yī)療垃圾和生活垃圾。

3、督促工友做好終未消毒，使病區(qū)保持整潔、美觀。

二、效果評價

1、全體護理人員責任心有所加強，虛心接受批評并及時糾正錯誤。

2、醫(yī)務人員無菌意識增強，能規(guī)范放置醫(yī)療垃圾和生活垃圾。

3、工友的勞動態(tài)度有所轉(zhuǎn)變。

患者身份識別

一、存在問題

病人手腕帶脫落存放在床頭柜。

二、原因分析

由于佩戴手腕帶病人覺得不好看，就脫下來。

三、整改措施

護士在病人入院時應耐心向病人宣傳，佩戴手腕帶的作用，主要是在治療、護理、檢查時以便身份的核對，杜絕護理差錯的發(fā)生。

四、效果評價

經(jīng)過反饋、及時整改。通過護士健康教育宣傳，病房內(nèi)未再出現(xiàn)類似事情。

護理部

二0一五年十月二十一日

第二篇：骨科護理質(zhì)量檢查反饋匯總

某年某月份骨科護理質(zhì)量檢查記錄

一、檢查時間：某月某日--某月某日

二、檢查人員：程靜、徐玲、劉振

三、檢查內(nèi)容：護理安全質(zhì)量控制、?？谱o理質(zhì)量、危重病人質(zhì)量、健康教育

四、存在問題：

1.修訂版護理安全管理制度不熟

2.壓瘡高危患者護理措施落實不到位，翻身不及時 3.術(shù)后高?；颊呶醇皶r使用床欄 4.輸液巡視單未簽字

5.護士介紹飲食內(nèi)容不完善（鎖骨骨折術(shù)后患者飲食辛辣刺激流質(zhì)，訴切口疼痛）6.抽查一名護士對一級護理病人護理常規(guī)、六潔內(nèi)容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲過長、不清潔

8.個別護士危急值回答不正確（血糖）9.專科用藥注意事項掌握不齊（甘露醇）

10.患者出院后功能鍛煉內(nèi)容不知曉，護士未宣教

五、原因分析

1.新版護理安全內(nèi)容較多，護士長沒有定期進行強化培訓

2.責任護士未全面掌握高危防范措施內(nèi)容，管理病人時未突出重點 3.護士更換液體時未嚴格執(zhí)行《液體更換流程》，工作不認真 4.患者及家屬依從性差，護士宣教后未加強飲食監(jiān)督 5.核心制度已掌握，未多次提問導致小部分遺漏

6.患者入院時均進行“三短六潔”，對住院時間長的患者疏于監(jiān)管 7.護士?？扑幚碇R掌握不牢，護士長未重視 8.危急值已培訓掌握，科室資料未及時更新

9.責任護士工作時未抓住重點，延誤患者對康復知識的需求

六、整改措施

1.護士長不定期對護士進行考核提問

2.責任護士及時評估患者安全風險并落實相關(guān)護理措施，護士長對重點病人加強監(jiān)管 3.加強工作責任心及護理安全教育，增強慎獨精神

4.對有“主見”的患者加強宣教次數(shù)，使其認識飲食對疾病恢復的重要性，增加巡視次數(shù) 5.告知護士核心制度與護理安全關(guān)聯(lián)的重要性，提高法律意識加強自學

6.責任護士每班檢查基礎(chǔ)護理完成情況，質(zhì)控護士每日督查，護士長不定期檢查護理工作質(zhì)量 7.加強專科用藥學習，逐漸提高護士臨床藥理知識

8.依照本院輔助檢查科室制定的標準更新科室資料，進行全員培訓 9.再次學習、講解工作流程的重要性，加強工作責任心

七、追蹤評價（一周后）

1.晨會提問相關(guān)制度、危急值、?？朴盟帲颜莆?/p>

2.隨機抽查5名患者基礎(chǔ)護理、相關(guān)飲食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能鍛煉內(nèi)容掌握

第三篇：2008年3月護理質(zhì)量檢查反饋

2008年3月護理質(zhì)量檢查反饋

本月，護理部啟動護理二級質(zhì)控小組從五方面對全院護理質(zhì)量進行了系統(tǒng)檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果反饋如下：整體護理服務意識

1）護士對病人十知道：本月每科共抽查3份危重病歷，從檢查情況看，各科室“重點病人、重點護理”的意識較前增強，各責任護士對病房重點病人的情況了解細致，掌握全面；對治療、護理都能做到心中有數(shù)，措施到位，且匯報病人情況時不慌亂，條理清晰、重點突出，表現(xiàn)出了較好的心理素質(zhì)。

2）健康教育知曉情況調(diào)查：本月共對全院20個臨床科室 的60名病人進行了健康教育知曉情況調(diào)查，總健康教育知曉率為98.4%，較上次檢查提高了2.57%，20個臨床科室全部達標。從調(diào)查結(jié)果來看，各科室對開展健康教育的重要意義認識較前提高，在方式方法上都想了一定的辦法，在人員及時間方面也都給與了一定的保障，貼近了病人，得到了病人的認可。以上成績望各科室在保持的同時，進一步積累經(jīng)驗，將健康教育在形式上，內(nèi)容上做得更受患者歡迎、便于患者接受。

3）滿意度調(diào)查：本月共在全院23個臨床科室發(fā)放滿意度 調(diào)查表105份，總滿意率98.95%，較上次檢查提高2.88%，其中小兒科滿意度93.6%，不達標。病人不滿意的項目主要有①醫(yī)院環(huán)境安靜、舒適；②護士與您的溝通、交流；③護士的服務態(tài)度。本次調(diào)查中存在的問題，望護士長要分析原因、拿出整改措施，切實提高病人滿意度。

2病房護理管理：檢查內(nèi)容包括急救物品管理、消毒隔離、病房規(guī)范化管理三方面。此次檢查發(fā)現(xiàn)的問題較少，主要有：個別科室麻醉藥品使用無復合人簽名；個別科室紫外線檢測使用登記不全、還有個別科室溶媒過期。

3技術(shù)操作：本月考核項目為科內(nèi)常見操作，主要有靜脈輸 液、皮試液的配制、加藥等等。全院共查了不同職稱護理人員26名，合格率100%。存在問題主要有：個別年輕護士無菌觀念不強，執(zhí)行規(guī)范的意識模糊。護士長在這些方面還需加強訓練和考核。

4護理安全：檢查內(nèi)容有查對制度的落實、壓瘡和摔倒風險管理及醫(yī)囑處理與執(zhí)行缺陷。從檢查情況看，多數(shù)科室對護理風險管理意識較前增強，逐步健全了安全管理制度，壓瘡和摔倒風險有評估、有記錄、上報及時、措施齊全；但也有部分科室在壓瘡和摔倒風險管理方面意識淡薄，對存在風險的病人沒有評估和記錄，主觀認為不存在風險，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患；另外，在醫(yī)囑處理與執(zhí)行方面又陸續(xù)出現(xiàn)無醫(yī)生簽名醫(yī)囑護士擅自執(zhí)行并修改情況，嚴重違犯了醫(yī)囑執(zhí)行制度。對于上述三令五申不嚴格執(zhí)行制度和執(zhí)行力度不強的科室，護理部本月已給與嚴格批評，望存在問題的護士長一定要增強安全意識，加強安全管理，嚴防差錯、事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

5護理文書：本月歸檔病歷1224份，合格病歷1218份，合格

率99.8%，其中缺陷病歷95份，缺陷率6.7%，返修病歷15份，返修率1.02%。歸檔病歷整體質(zhì)量較上月有所提高。存在問題主要有：①無醫(yī)生簽名醫(yī)囑護士擅自執(zhí)行；作廢醫(yī)囑無醫(yī)生簽名，但卻有護士執(zhí)行標勾。②手術(shù)患者無術(shù)前記錄；患者進行特殊檢查或特殊治療時的情況在護理記錄中未能客觀描述。③手術(shù)過程中的輸血有輸血單但無輸血醫(yī)囑。

以上所反饋的問題，望各科室認真查找原因，及時整改，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

護理部

二00八年四月一日

第四篇：護理工作質(zhì)量檢查情況反饋

護理工作質(zhì)量檢查情況反饋

1月30日護理部對我院臨床科室進行了臨床護理工作情況檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題：

婦產(chǎn)科：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，棉簽無開啟標識，醫(yī)療廢物混放。體溫單楣欄漏住院號、體重、身高、大小便，血壓、呼吸，體溫連線不整齊，漏寫或錯寫手術(shù)及分娩日期。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗結(jié)果漏記錄；護理記錄不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少.兒科：皮膚消毒液過期，醫(yī)療廢物混放。體溫單漏住院號、體重、身高、大小便，體溫連線不整齊、漏連線。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗結(jié)果漏記錄。護理記錄單不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少。

注射室：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，巡視病人少。

供應室：室內(nèi)物品欠整齊。

整改措施：

1．各科室針對反饋問題及時整改。

2．護士長加強科室管理，認真做好一級質(zhì)控，充分發(fā)揮一級質(zhì)控小組的作用。

3．按創(chuàng)優(yōu)工作方案實施各項工作，以提高病人對護理工作的滿意度。

4．加強工作責任心，加強對科室人員相關(guān)職責制度的學習。

5．按《規(guī)范》要求，完成護理記錄書寫。

第五篇：2013年112月份護理質(zhì)量檢查分析反饋

2013年12月份護理質(zhì)量檢查分析反饋

護理部11月份護理質(zhì)量檢查，大部分護理工作質(zhì)量均達到基本要求，但檢查當中同時發(fā)現(xiàn)存在一些問題，有待進一步改進，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、表現(xiàn)好的方面

1、各科護理人員儀表端裝，大部分護理人員工作積極，認真負責。

2、本月雖各科病人多，工作量大，但各項治療、護理能及時規(guī)范執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢物放置固定，無與生活垃圾混放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物由專人收集處置。

4、護理文件書寫較規(guī)范，全院臨床科室書寫格式統(tǒng)一

5、各科室認真執(zhí)行床頭交接班制度。

二、存在問題

1、內(nèi)一科：護士辦公室用物過多，欠整齊。個別床單位患者用物過多，擺放凌亂，個別床單位、被套有污跡未能及時更換。仍有個別護理人員將靜脈輸液的液體存放于病房床頭柜。

2、內(nèi)二科：走廊常有棉簽、頭發(fā)、等醫(yī)療廢物。新生兒恒溫箱內(nèi)的水箱有雜質(zhì)，沒做到每天更換。個別留置針末記錄留置時間。

3、內(nèi)三科:個別床頭卡放置隱蔽，靜脈輸液的液體仍有存放于病房床頭柜。

4、婦產(chǎn)科：不及時掛床頭卡，仍有個別護理人員上班遲到，儀表不規(guī)范，頭發(fā)過肩。

5、急診科：個別護理人員出診不及時。仍有護士上班吃早餐。加藥不戴口罩。

6、外科

：外科換藥室放置用物過多，欠整潔。個別危重病人基礎(chǔ)護理欠到位。

7、各科抽查病歷情況：各科都仍存在護理記錄單末按醫(yī)囑監(jiān)測時間記錄生命體征，護理記錄一般化，體溫單有漏項，涂改，如缺出院時間、大小便、身高、體重；婦產(chǎn)科個別護士未按護理書寫格式填寫體溫單。三：原因分析

1、危重病人基礎(chǔ)護理欠到位，不及時翻身防褥。

2、個別護理人員工作時不專心，有過漏過錯醫(yī)囑現(xiàn)象。

3、護理人員書寫護理記錄字跡潦草，有涂改。對護理文件書寫的重要性認識不足。

4、護理技能操作欠規(guī)范。四：整改措施

1、部分護理人員未能認真執(zhí)行各項護理工作制度，工作不夠細致。急救藥品、物品、器械管理不到位

護理文件書寫粗心；醫(yī)學術(shù)語運用過少。健康宣教不到位，操作的適應癥、禁忌癥欠熟練。

對個別存在問題向護士長或當班護士反饋，能立整改的問題馬上改，不能立整改的問題，按質(zhì)量管理流程要求一周內(nèi)整改，護士長并將結(jié)果匯報到護理部或護理部復查。護士長開質(zhì)量分析會，將存在問題反饋討論，提高護理人員質(zhì)量管理持續(xù)改進的意識，主動配合改進。

加強病區(qū)管理，督促分級護理的執(zhí)行

1、護長需加強管理，督促基礎(chǔ)護理特別是危重患者護理到位，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加強管理。加強治療環(huán)境的清潔整齊，增加舒適度，護理操作規(guī)范化，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、加強護理文件書寫，規(guī)范各項護理操作，提高護理人員的法律法規(guī)意識。

3、加強業(yè)務學習，特別是年輕護士的學習；主管護師，護師要起到協(xié)助護長，以身作則，督促，幫傳帶的作用。

4、要求12月份各科繼續(xù)強化床頭交接班，輸液卡有簽字，護士長做好監(jiān)督工作。

5、護長做好本科護理技能操作培訓與考核。

加強病區(qū)管理，督促分級護理的執(zhí)行

加強護理核心制度學習，規(guī)范各項護理行為，提高護理人員的安全意識。加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平