第一篇：2015年1月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

2015年1月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

護(hù)理安全管理

一、存在在問(wèn)題：

1、個(gè)別護(hù)士進(jìn)行危重病人交接班時(shí)，回答不完善。

2、查紙質(zhì)病歷里醫(yī)囑核對(duì)簽名出現(xiàn)字跡潦草。

3、病房里發(fā)現(xiàn)家屬私帶生活電器。

二、原因分析：

1、護(hù)士未重視臨床交接班。

2、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

3、醫(yī)院配套設(shè)施不夠給患者帶來(lái)不便。

三、整改措施：

1、給予批評(píng)教育，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，意識(shí)到交接班的重要性。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生。加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，對(duì)于護(hù)理書(shū)寫(xiě)護(hù)士字跡必須清晰、端正。

3、耐心告知病人及家屬該行為會(huì)帶來(lái)安全隱患，爭(zhēng)取家屬的配合。

四、效果評(píng)價(jià)：

1、個(gè)人表示接受批評(píng)，今后將嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

2、近段時(shí)間無(wú)再出現(xiàn)類似現(xiàn)象。

3、家屬表示理解，并配合病區(qū)的管理工作。

急救護(hù)理管理

一、存在問(wèn)題：

1、儀器表面不清潔。

2、使用后儀器未及時(shí)歸位

3、使用后用物無(wú)及時(shí)整理，未清潔消毒。

4、儀器導(dǎo)線亂未整理。

5、搶救物品使用不熟悉。

6、不熟悉搶救流程

7、停電時(shí)搶救物品（儀器）使用應(yīng)急預(yù)案回答不完整。

二、原因分析：

1、儀器表面無(wú)清潔。

2、使用后儀器未及時(shí)整理歸位

3、使用后用物無(wú)及時(shí)整理處置。

4、搶救結(jié)束后儀器無(wú)及時(shí)整理。

5、護(hù)士對(duì)業(yè)務(wù)不夠熟練。

三、整改措施：

將上述問(wèn)題反饋給予各科護(hù)士長(zhǎng)及各責(zé)任護(hù)士，馬上給予整改

1、儀器表面保持清潔。

2、使用后儀器及時(shí)歸位

3、使用后用物及時(shí)整理，清潔消毒。

4、儀器導(dǎo)線亂整理整齊。

5、熟悉掌握搶救物品使用。

6、熟悉掌握搶救流程

7、熟悉掌握停電時(shí)搶救物品（儀器）使用應(yīng)急預(yù)案

四、效果評(píng)價(jià)：

1、儀器表面清潔。

2、使用后儀器及時(shí)歸位

3、使用后用物及時(shí)整理，清潔消毒。

4、儀器導(dǎo)線及時(shí)整理整齊。

5、護(hù)士能熟悉搶救物品使用。

6、護(hù)士熟悉掌握搶救流程

7、護(hù)士熟悉掌握停電時(shí)搶救物品（儀器）使用應(yīng)急預(yù)案。

健康教育

一、存在問(wèn)題：

1、病人不了解主要用藥的不良反應(yīng)

2、病人對(duì)特殊檢查、治療的目的及注意事項(xiàng)不夠了解。

3、病人家屬不了解吸煙區(qū)的位置。

4、病人對(duì)化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)不了解

5、病人對(duì)出現(xiàn)后服藥的方法及注意事項(xiàng)不夠了解。

二、原因分析：

1、病人不了解主要用藥的不良反應(yīng)

2、護(hù)士無(wú)向病人解釋對(duì)特殊檢查、治療的目的及注意事項(xiàng)。

3、護(hù)士無(wú)及時(shí)宣教吸煙區(qū)的位置。

4、護(hù)士無(wú)及時(shí)解釋化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)

5、護(hù)士無(wú)耐心解釋服藥的方法及注意事項(xiàng)。

三、整改措施：

將上述問(wèn)題反饋給予各科護(hù)士長(zhǎng)及各責(zé)任護(hù)士，馬上給予整改

1、解釋主要用藥的不良反應(yīng)

2、對(duì)特殊檢查、治療的目的及注意事項(xiàng)詳細(xì)解釋。

3、介紹吸煙區(qū)的位置。

4、解釋化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)

5、詳細(xì)解釋服藥的方法及注意事項(xiàng)。

四、效果評(píng)價(jià)

1、病人了解主要用藥的不良反應(yīng)

2、病人對(duì)特殊檢查、治療的目的及注意事項(xiàng)了解。

3、病人家屬知道吸煙區(qū)的位置。

4、病人對(duì)化驗(yàn)檢查的目的及注意事項(xiàng)了解

5、病人對(duì)出現(xiàn)后服藥的方法及注意事項(xiàng)了解。

分級(jí)護(hù)理

一、存在問(wèn)題：

1、床頭卡填寫(xiě)不完整有漏項(xiàng)

2、病人的引流量護(hù)士不了解

3、患者尿道口不清潔有分泌物

4、使用中的多條管路凌亂交錯(cuò)，無(wú)整理。

5、危重病人的床頭無(wú)預(yù)防墜床措施

6、護(hù)理級(jí)別與病情不符

二、原因分析：

1、因工作繁忙，床頭卡填寫(xiě)馬虎

2、護(hù)理班的護(hù)士對(duì)工作不認(rèn)真

3、護(hù)士無(wú)法律意識(shí)

三、整改措施：

1、新入院病人的床頭卡應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)完整、字跡清晰。

2、科室組織護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位

3、加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，調(diào)動(dòng)其工作積極性。

4、加強(qiáng)護(hù)理法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。

四、效果評(píng)價(jià)

1、基礎(chǔ)護(hù)理有所改善。

2、法律意識(shí)有所增強(qiáng)。

3、護(hù)理人員能自動(dòng)及時(shí)觀察病性，正確掌握危重病人的病性。

病房管理

一、存在問(wèn)題：

1、個(gè)別科室儀器表面有灰塵。

2、個(gè)別科室資料未及時(shí)更新。

3、個(gè)別科室操作盤不整潔、亂。

4、衛(wèi)生間用物隨意亂掛。

5、個(gè)別護(hù)士 工作服不規(guī)范、不清潔。

二、原因分析：

1、相關(guān)病房工作制度沒(méi)有落實(shí)到位。

2、相關(guān)護(hù)理記錄及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)沒(méi)有及時(shí)更新新知識(shí)。

3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌操作觀念差。

4、工友沒(méi)有按要求歸位物品。

5、個(gè)別護(hù)士不注意儀表規(guī)范。

三、整改措施：

1、加強(qiáng)工友衛(wèi)生工作的督查?！?/p>

2、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)工作的檢查。

3、加強(qiáng)值班護(hù)理工作制度執(zhí)行情況的檢查。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生間物品規(guī)范放置的執(zhí)行。

5、加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表規(guī)范的培訓(xùn)及檢查。

四、效果評(píng)價(jià)

1、病房各種設(shè)備、儀器清潔衛(wèi)生有所改善。

2、科室護(hù)理各種資料有所更新。

3、操作盤衛(wèi)生狀況有所改善。

4、衛(wèi)生間整潔情況有所改善。

5、護(hù)士?jī)x表堆滿有所改善。

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)

一、存在問(wèn)題：

1、體溫單測(cè)TPR不符合醫(yī)囑要求，底欄漏記錄血壓。

2、執(zhí)行醫(yī)囑皮試符號(hào)記錄不正確，未完整記錄執(zhí)行時(shí)間。

3、轉(zhuǎn)科手術(shù)患者交接記錄楣欄填寫(xiě)漏項(xiàng)。

4、臨床護(hù)理記錄單入院未按要求做好記錄

二、原因分析：

1、護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)

2、個(gè)別護(hù)士書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真。

3、個(gè)別護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

4、護(hù)理質(zhì)控督查不到位。

三、整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理人員病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的管理，定期組織護(hù)理書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)。

2、定期組織“三基”理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

3、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，做好病歷書(shū)寫(xiě)。

4、定期組織質(zhì)控人員隨時(shí)督查病歷書(shū)寫(xiě)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

四、效果評(píng)價(jià)

1、體溫單繪畫(huà)符合醫(yī)囑要求，底欄記錄完整。

2、執(zhí)行醫(yī)囑符合要求。

3、皮試結(jié)果記錄正確。

4、手術(shù)交接記錄完整。

5、臨床護(hù)理記錄單特殊護(hù)理，特殊用藥記錄規(guī)范。

醫(yī)院感染管理

一、存在問(wèn)題：

1、抗菌藥未現(xiàn)用現(xiàn)配。

2、個(gè)別護(hù)士加藥跨越無(wú)菌區(qū)

3、引流袋無(wú)按時(shí)更換

二、原因分析：

1、合理應(yīng)用抗菌素的意識(shí)淡薄

2、個(gè)別護(hù)理人員無(wú)菌觀念差

3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)

三、整改措施：

1、督促各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)抗生素合理使用的管理，提高意識(shí)，嚴(yán)格要求護(hù)理人員應(yīng)做到抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配。

2、組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

3、督促護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，促使護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任心，切實(shí)認(rèn)真做好本職工作。

四、效果評(píng)價(jià)

1、抗生素應(yīng)用時(shí)能做到現(xiàn)用現(xiàn)配。

2、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念有所提高，能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范

3、護(hù)理人員責(zé)任心提高，能認(rèn)真做好本職工作。

護(hù)理部檢查

一、存在問(wèn)題：

1、提問(wèn)護(hù)士輸血操作流程回答不完整。

2、生理鹽水和利多卡因混裝。

3、使用后的空血袋未用黃色袋包裝24小時(shí)送化驗(yàn)室保存。

4、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。

5、備用的呼吸機(jī)不能正常使用，使用儀器臺(tái)面有灰塵。

6、使用后的氧氣筒存放在走廊。

7、氧氣濕化瓶無(wú)處理和干燥保存

二、原因分析：

1、個(gè)別護(hù)士表達(dá)能力欠缺。

2、護(hù)理人員工作責(zé)任心差，安全意識(shí)薄弱。

3、醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療垃圾混裝的危害性。

4、護(hù)士對(duì)使用后的空血袋沒(méi)有交班。

三、整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平?？剖壹訌?qiáng)專科理論、專科技能培訓(xùn)，以達(dá)到從整體上提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、加強(qiáng)安全教育，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)教育，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及各種安全管理制度，特別是藥物安全管理，科室藥品應(yīng)原盒包裝。安全源于責(zé)任，高度的責(zé)任感是安全管理的第一步，我們利用一切機(jī)會(huì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成高度的責(zé)任心和責(zé)任感。在工作中實(shí)行誰(shuí)執(zhí)行、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)的責(zé)任追究管理制度。

3、要狠抓薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行重點(diǎn)管理：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)特殊人員（粗心大意者、不嚴(yán)格查對(duì)者）進(jìn)行重點(diǎn)管理，采取強(qiáng)化培訓(xùn)或跟班（資歷老、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士帶低年資護(hù)士上班）的方式，幫助低年資護(hù)士、責(zé)任心差的護(hù)士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

4、抓制度落實(shí)。執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度和交接班制度等，護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)抓落實(shí)。將制度落實(shí)不好的科室（個(gè)人），醫(yī)院列入護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行追蹤觀察，直到制度按要求落實(shí)為止。

四、效果評(píng)價(jià)

1、通過(guò)再次督查各科室對(duì)上面存在的問(wèn)題已基本整改，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)氣氛提高了。

2、藥品混裝現(xiàn)象已改善，醫(yī)療垃圾混裝現(xiàn)象有所改善。

3、氧氣病人使用后能及時(shí)處理，濕化瓶干燥保存。

第二篇：骨科護(hù)理質(zhì)量檢查反饋匯總

某年某月份骨科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

一、檢查時(shí)間：某月某日--某月某日

二、檢查人員：程靜、徐玲、劉振

三、檢查內(nèi)容：護(hù)理安全質(zhì)量控制、專科護(hù)理質(zhì)量、危重病人質(zhì)量、健康教育

四、存在問(wèn)題：

1.修訂版護(hù)理安全管理制度不熟

2.壓瘡高危患者護(hù)理措施落實(shí)不到位，翻身不及時(shí) 3.術(shù)后高危患者未及時(shí)使用床欄 4.輸液巡視單未簽字

5.護(hù)士介紹飲食內(nèi)容不完善（鎖骨骨折術(shù)后患者飲食辛辣刺激流質(zhì)，訴切口疼痛）6.抽查一名護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理病人護(hù)理常規(guī)、六潔內(nèi)容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲過(guò)長(zhǎng)、不清潔

8.個(gè)別護(hù)士危急值回答不正確（血糖）9.?？朴盟幾⒁馐马?xiàng)掌握不齊（甘露醇）

10.患者出院后功能鍛煉內(nèi)容不知曉，護(hù)士未宣教

五、原因分析

1.新版護(hù)理安全內(nèi)容較多，護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有定期進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)

2.責(zé)任護(hù)士未全面掌握高危防范措施內(nèi)容，管理病人時(shí)未突出重點(diǎn) 3.護(hù)士更換液體時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行《液體更換流程》，工作不認(rèn)真 4.患者及家屬依從性差，護(hù)士宣教后未加強(qiáng)飲食監(jiān)督 5.核心制度已掌握，未多次提問(wèn)導(dǎo)致小部分遺漏

6.患者入院時(shí)均進(jìn)行“三短六潔”，對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)的患者疏于監(jiān)管 7.護(hù)士?？扑幚碇R(shí)掌握不牢，護(hù)士長(zhǎng)未重視 8.危急值已培訓(xùn)掌握，科室資料未及時(shí)更新

9.責(zé)任護(hù)士工作時(shí)未抓住重點(diǎn)，延誤患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的需求

六、整改措施

1.護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核提問(wèn)

2.責(zé)任護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者安全風(fēng)險(xiǎn)并落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)病人加強(qiáng)監(jiān)管 3.加強(qiáng)工作責(zé)任心及護(hù)理安全教育，增強(qiáng)慎獨(dú)精神

4.對(duì)有“主見(jiàn)”的患者加強(qiáng)宣教次數(shù)，使其認(rèn)識(shí)飲食對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，增加巡視次數(shù) 5.告知護(hù)士核心制度與護(hù)理安全關(guān)聯(lián)的重要性，提高法律意識(shí)加強(qiáng)自學(xué)

6.責(zé)任護(hù)士每班檢查基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，質(zhì)控護(hù)士每日督查，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查護(hù)理工作質(zhì)量 7.加強(qiáng)?？朴盟帉W(xué)習(xí)，逐漸提高護(hù)士臨床藥理知識(shí)

8.依照本院輔助檢查科室制定的標(biāo)準(zhǔn)更新科室資料，進(jìn)行全員培訓(xùn) 9.再次學(xué)習(xí)、講解工作流程的重要性，加強(qiáng)工作責(zé)任心

七、追蹤評(píng)價(jià)（一周后）

1.晨會(huì)提問(wèn)相關(guān)制度、危急值、專科用藥，已掌握

2.隨機(jī)抽查5名患者基礎(chǔ)護(hù)理、相關(guān)飲食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能鍛煉內(nèi)容掌握

第三篇：2008年3月護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

2008年3月護(hù)理質(zhì)量檢查反饋

本月，護(hù)理部啟動(dòng)護(hù)理二級(jí)質(zhì)控小組從五方面對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果反饋如下：整體護(hù)理服務(wù)意識(shí)

1）護(hù)士對(duì)病人十知道：本月每科共抽查3份危重病歷，從檢查情況看，各科室“重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理”的意識(shí)較前增強(qiáng)，各責(zé)任護(hù)士對(duì)病房重點(diǎn)病人的情況了解細(xì)致，掌握全面；對(duì)治療、護(hù)理都能做到心中有數(shù)，措施到位，且匯報(bào)病人情況時(shí)不慌亂，條理清晰、重點(diǎn)突出，表現(xiàn)出了較好的心理素質(zhì)。

2）健康教育知曉情況調(diào)查：本月共對(duì)全院20個(gè)臨床科室 的60名病人進(jìn)行了健康教育知曉情況調(diào)查，總健康教育知曉率為98.4%，較上次檢查提高了2.57%，20個(gè)臨床科室全部達(dá)標(biāo)。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，各科室對(duì)開(kāi)展健康教育的重要意義認(rèn)識(shí)較前提高，在方式方法上都想了一定的辦法，在人員及時(shí)間方面也都給與了一定的保障，貼近了病人，得到了病人的認(rèn)可。以上成績(jī)望各科室在保持的同時(shí)，進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)，將健康教育在形式上，內(nèi)容上做得更受患者歡迎、便于患者接受。

3）滿意度調(diào)查：本月共在全院23個(gè)臨床科室發(fā)放滿意度 調(diào)查表105份，總滿意率98.95%，較上次檢查提高2.88%，其中小兒科滿意度93.6%，不達(dá)標(biāo)。病人不滿意的項(xiàng)目主要有①醫(yī)院環(huán)境安靜、舒適；②護(hù)士與您的溝通、交流；③護(hù)士的服務(wù)態(tài)度。本次調(diào)查中存在的問(wèn)題，望護(hù)士長(zhǎng)要分析原因、拿出整改措施，切實(shí)提高病人滿意度。

2病房護(hù)理管理：檢查內(nèi)容包括急救物品管理、消毒隔離、病房規(guī)范化管理三方面。此次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題較少，主要有：個(gè)別科室麻醉藥品使用無(wú)復(fù)合人簽名；個(gè)別科室紫外線檢測(cè)使用登記不全、還有個(gè)別科室溶媒過(guò)期。

3技術(shù)操作：本月考核項(xiàng)目為科內(nèi)常見(jiàn)操作，主要有靜脈輸 液、皮試液的配制、加藥等等。全院共查了不同職稱護(hù)理人員26名，合格率100%。存在問(wèn)題主要有：個(gè)別年輕護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)范的意識(shí)模糊。護(hù)士長(zhǎng)在這些方面還需加強(qiáng)訓(xùn)練和考核。

4護(hù)理安全：檢查內(nèi)容有查對(duì)制度的落實(shí)、壓瘡和摔倒風(fēng)險(xiǎn)管理及醫(yī)囑處理與執(zhí)行缺陷。從檢查情況看，多數(shù)科室對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)較前增強(qiáng)，逐步健全了安全管理制度，壓瘡和摔倒風(fēng)險(xiǎn)有評(píng)估、有記錄、上報(bào)及時(shí)、措施齊全；但也有部分科室在壓瘡和摔倒風(fēng)險(xiǎn)管理方面意識(shí)淡薄，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的病人沒(méi)有評(píng)估和記錄，主觀認(rèn)為不存在風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患；另外，在醫(yī)囑處理與執(zhí)行方面又陸續(xù)出現(xiàn)無(wú)醫(yī)生簽名醫(yī)囑護(hù)士擅自執(zhí)行并修改情況，嚴(yán)重違犯了醫(yī)囑執(zhí)行制度。對(duì)于上述三令五申不嚴(yán)格執(zhí)行制度和執(zhí)行力度不強(qiáng)的科室，護(hù)理部本月已給與嚴(yán)格批評(píng)，望存在問(wèn)題的護(hù)士長(zhǎng)一定要增強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

5護(hù)理文書(shū)：本月歸檔病歷1224份，合格病歷1218份，合格

率99.8%，其中缺陷病歷95份，缺陷率6.7%，返修病歷15份，返修率1.02%。歸檔病歷整體質(zhì)量較上月有所提高。存在問(wèn)題主要有：①無(wú)醫(yī)生簽名醫(yī)囑護(hù)士擅自執(zhí)行；作廢醫(yī)囑無(wú)醫(yī)生簽名，但卻有護(hù)士執(zhí)行標(biāo)勾。②手術(shù)患者無(wú)術(shù)前記錄；患者進(jìn)行特殊檢查或特殊治療時(shí)的情況在護(hù)理記錄中未能客觀描述。③手術(shù)過(guò)程中的輸血有輸血單但無(wú)輸血醫(yī)囑。

以上所反饋的問(wèn)題，望各科室認(rèn)真查找原因，及時(shí)整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理部

二00八年四月一日

第四篇：護(hù)理工作質(zhì)量檢查情況反饋

護(hù)理工作質(zhì)量檢查情況反饋

1月30日護(hù)理部對(duì)我院臨床科室進(jìn)行了臨床護(hù)理工作情況檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：

婦產(chǎn)科：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，棉簽無(wú)開(kāi)啟標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物混放。體溫單楣欄漏住院號(hào)、體重、身高、大小便，血壓、呼吸，體溫連線不整齊，漏寫(xiě)或錯(cuò)寫(xiě)手術(shù)及分娩日期。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗(yàn)結(jié)果漏記錄；護(hù)理記錄不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少.兒科：皮膚消毒液過(guò)期，醫(yī)療廢物混放。體溫單漏住院號(hào)、體重、身高、大小便，體溫連線不整齊、漏連線。醫(yī)囑漏簽執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人，醫(yī)囑藥物試驗(yàn)結(jié)果漏記錄。護(hù)理記錄單不能反映病人病情變化，有涂改現(xiàn)象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少。

注射室：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，巡視病人少。

供應(yīng)室：室內(nèi)物品欠整齊。

整改措施：

1．各科室針對(duì)反饋問(wèn)題及時(shí)整改。

2．護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室管理，認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮一級(jí)質(zhì)控小組的作用。

3．按創(chuàng)優(yōu)工作方案實(shí)施各項(xiàng)工作，以提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

4．加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)科室人員相關(guān)職責(zé)制度的學(xué)習(xí)。

5．按《規(guī)范》要求，完成護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)。

第五篇：2013年112月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析反饋

2013年12月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析反饋

護(hù)理部11月份護(hù)理質(zhì)量檢查，大部分護(hù)理工作質(zhì)量均達(dá)到基本要求，但檢查當(dāng)中同時(shí)發(fā)現(xiàn)存在一些問(wèn)題，有待進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、表現(xiàn)好的方面

1、各科護(hù)理人員儀表端裝，大部分護(hù)理人員工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、本月雖各科病人多，工作量大，但各項(xiàng)治療、護(hù)理能及時(shí)規(guī)范執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢物放置固定，無(wú)與生活垃圾混放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物由專人收集處置。

4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)較規(guī)范，全院臨床科室書(shū)寫(xiě)格式統(tǒng)一

5、各科室認(rèn)真執(zhí)行床頭交接班制度。

二、存在問(wèn)題

1、內(nèi)一科：護(hù)士辦公室用物過(guò)多，欠整齊。個(gè)別床單位患者用物過(guò)多，擺放凌亂，個(gè)別床單位、被套有污跡未能及時(shí)更換。仍有個(gè)別護(hù)理人員將靜脈輸液的液體存放于病房床頭柜。

2、內(nèi)二科：走廊常有棉簽、頭發(fā)、等醫(yī)療廢物。新生兒恒溫箱內(nèi)的水箱有雜質(zhì)，沒(méi)做到每天更換。個(gè)別留置針末記錄留置時(shí)間。

3、內(nèi)三科:個(gè)別床頭卡放置隱蔽，靜脈輸液的液體仍有存放于病房床頭柜。

4、婦產(chǎn)科：不及時(shí)掛床頭卡，仍有個(gè)別護(hù)理人員上班遲到，儀表不規(guī)范，頭發(fā)過(guò)肩。

5、急診科：個(gè)別護(hù)理人員出診不及時(shí)。仍有護(hù)士上班吃早餐。加藥不戴口罩。

6、外科

：外科換藥室放置用物過(guò)多，欠整潔。個(gè)別危重病人基礎(chǔ)護(hù)理欠到位。

7、各科抽查病歷情況：各科都仍存在護(hù)理記錄單末按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)時(shí)間記錄生命體征，護(hù)理記錄一般化，體溫單有漏項(xiàng)，涂改，如缺出院時(shí)間、大小便、身高、體重；婦產(chǎn)科個(gè)別護(hù)士未按護(hù)理書(shū)寫(xiě)格式填寫(xiě)體溫單。三：原因分析

1、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理欠到位，不及時(shí)翻身防褥。

2、個(gè)別護(hù)理人員工作時(shí)不專心，有過(guò)漏過(guò)錯(cuò)醫(yī)囑現(xiàn)象。

3、護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄字跡潦草，有涂改。對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足。

4、護(hù)理技能操作欠規(guī)范。四：整改措施

1、部分護(hù)理人員未能認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，工作不夠細(xì)致。急救藥品、物品、器械管理不到位

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)粗心；醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用過(guò)少。健康宣教不到位，操作的適應(yīng)癥、禁忌癥欠熟練。

對(duì)個(gè)別存在問(wèn)題向護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班護(hù)士反饋，能立整改的問(wèn)題馬上改，不能立整改的問(wèn)題，按質(zhì)量管理流程要求一周內(nèi)整改，護(hù)士長(zhǎng)并將結(jié)果匯報(bào)到護(hù)理部或護(hù)理部復(fù)查。護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，將存在問(wèn)題反饋討論，提高護(hù)理人員質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的意識(shí)，主動(dòng)配合改進(jìn)。

加強(qiáng)病區(qū)管理，督促分級(jí)護(hù)理的執(zhí)行

1、護(hù)長(zhǎng)需加強(qiáng)管理，督促基礎(chǔ)護(hù)理特別是危重患者護(hù)理到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，加強(qiáng)管理。加強(qiáng)治療環(huán)境的清潔整齊，增加舒適度，護(hù)理操作規(guī)范化，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作，提高護(hù)理人員的法律法規(guī)意識(shí)。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)；主管護(hù)師，護(hù)師要起到協(xié)助護(hù)長(zhǎng)，以身作則，督促，幫傳帶的作用。

4、要求12月份各科繼續(xù)強(qiáng)化床頭交接班，輸液卡有簽字，護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。

5、護(hù)長(zhǎng)做好本科護(hù)理技能操作培訓(xùn)與考核。

加強(qiáng)病區(qū)管理，督促分級(jí)護(hù)理的執(zhí)行

加強(qiáng)護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理行為，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平