第一篇：手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作中的問(wèn)題與探討

手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作中的問(wèn)題與探討

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01845-01

隨著《消毒供應(yīng)中心規(guī)范》《手術(shù)室管理規(guī)范》的頒布，對(duì)手術(shù)室器械的清洗、保養(yǎng)、滅菌提出了更高的要求。自2012年我院新建了消毒供應(yīng)中心，改變了原來(lái)的手術(shù)室和供應(yīng)室各自為政的模式，實(shí)行了手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理模式，在一體化運(yùn)作中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，進(jìn)行總結(jié)分析并不斷的改進(jìn)，取得一定的成效。針對(duì)相關(guān)問(wèn)題探討如下：手供一體運(yùn)作模式

1.1管理模式：

手術(shù)室與供應(yīng)室各自獨(dú)立管理，通過(guò)制定的相關(guān)工作流程進(jìn)行一體化運(yùn)作。工作流程：術(shù)畢→ 洗手護(hù)士、巡回護(hù)士根據(jù)包內(nèi)明細(xì)單共同核對(duì)器械，巡回護(hù)士填寫(xiě)手供交接單，并雙簽字，交接單連同包好的器械放入各自房間號(hào)的整理箱→供應(yīng)室工作人員通過(guò)手術(shù)間外走廊收手術(shù)器械并根據(jù)手供交接單清點(diǎn)數(shù)量，走污物通道及污梯 → 供應(yīng)室污染區(qū)清點(diǎn) → 清洗 → 清潔區(qū)清點(diǎn)打包滅菌 → 消毒員根據(jù)手供交接單清點(diǎn)無(wú)誤 → 潔梯 → 清潔通道 → 手術(shù)室無(wú)菌間 → 手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手供交接單清點(diǎn)無(wú)誤后簽字。流程合理規(guī)范，手術(shù)器械清洗、消毒滅菌，專業(yè)化、程序化、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量。手供一體化存在的問(wèn)題

2.1供應(yīng)室的常見(jiàn)問(wèn)題

2.1.1工作缺乏主動(dòng)性

供應(yīng)室的人員組成一部分為工人，一部分為年齡大、身體弱的被照顧護(hù)士，她們對(duì)新知識(shí)的接受能力差，學(xué)習(xí)積極性不高，專業(yè)技術(shù)水平參差不齊。手供一體的工作模式使工作量增加，有怨言，并且手術(shù)器械的損耗由手術(shù)室支出，因此供應(yīng)室工作人員沒(méi)有足夠的工作積極性與工作責(zé)任感。

2.1.2手術(shù)器械包裝質(zhì)量問(wèn)題

手術(shù)器械名稱和包內(nèi)器械不符，無(wú)菌器械包內(nèi)器械數(shù)量與明細(xì)不符，腔鏡器械清潔度不達(dá)標(biāo)，滅菌方式不當(dāng)，器械的完整度、功能性狀態(tài)檢查不合格，包內(nèi)不常用的器械關(guān)節(jié)僵硬、靈活度不夠，生銹器械未及時(shí)更換，顯微器械損壞，外來(lái)植入器械消毒滅菌沒(méi)有包內(nèi)明細(xì)等。以上問(wèn)題是由于手術(shù)器械復(fù)雜，種類繁多，供應(yīng)室人員在轉(zhuǎn)運(yùn)、接收、清洗、打包等多個(gè)環(huán)節(jié)參與的人員較多，缺乏對(duì)?？剖中g(shù)器械的了解。操作時(shí)動(dòng)作粗暴，憑主動(dòng)記憶進(jìn)行手術(shù)器械的整理、包裝，沒(méi)有和包內(nèi)明細(xì)認(rèn)真清點(diǎn)、檢查，導(dǎo)致無(wú)菌器械包諸多的質(zhì)量問(wèn)題。

2.1.3術(shù)后器械處理不及時(shí)

手術(shù)器械包數(shù)量有限，手術(shù)量多，手術(shù)器械不足周轉(zhuǎn)，手術(shù)器械交于供應(yīng)室后，清洗滅菌設(shè)備少，周期長(zhǎng)，不能滿足加臺(tái)手術(shù)的及時(shí)使用。

2.2手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題

2.2.1手術(shù)器械清點(diǎn)不良

存在淺表手術(shù)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士術(shù)前術(shù)后的包內(nèi)明細(xì)雙人清點(diǎn)不認(rèn)真，出現(xiàn)包內(nèi)器械和明細(xì)不符，并且沒(méi)有及時(shí)溝通，導(dǎo)致責(zé)任不明確。

2.2.2送洗器械有遺漏或夾帶異物

由于手術(shù)室護(hù)士的工作重點(diǎn)在手術(shù)配合及配合中的清點(diǎn)，術(shù)中精力消耗大，術(shù)后精神松散，忽略術(shù)后器械的裝放、交接、清點(diǎn)，包內(nèi)夾帶銳器、廢棄物等，由此增加供應(yīng)室人員的職業(yè)危險(xiǎn)及工作量。

2.2.3手術(shù)器械包濕度問(wèn)題

手術(shù)器械保濕不足有發(fā)生血跡干結(jié)，造成清洗困難，擇期手術(shù)器械手術(shù)室不做預(yù)處理，術(shù)后直接包裝裝箱，及時(shí)有供應(yīng)室工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)擇期手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)會(huì)有相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)。只有夜間急診手術(shù)手術(shù)器械做預(yù)清洗，保濕包裝存放，次日晨整體轉(zhuǎn)運(yùn)至供應(yīng)室。針對(duì)一體化運(yùn)作中存在的問(wèn)題對(duì)策

3.1溝通交流

3.1.1平日手術(shù)室器械室護(hù)士與供應(yīng)室手術(shù)組護(hù)士專線溝通協(xié)調(diào)交流信息。

3.1.2手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)對(duì)雙方出現(xiàn)的問(wèn)題設(shè)有問(wèn)題記錄本。每周做一次溝通，并進(jìn)行分析交流，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)做出效果評(píng)價(jià)。

3.2針對(duì)供應(yīng)室的問(wèn)題管理對(duì)策

3.2.1對(duì)人員的管理。

對(duì)供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)行思想教育，改變工作態(tài)度，樹(shù)立為手術(shù)科室服務(wù)的思想。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，派供應(yīng)室護(hù)士到手術(shù)室學(xué)習(xí)，把手術(shù)室年資老、工作經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)的護(hù)士派到供應(yīng)室工作，起到帶頭人作用，提高供應(yīng)室護(hù)士業(yè)務(wù)能力和專科技術(shù)水平。

3.2.2 對(duì)手術(shù)?？破餍颠M(jìn)行信息化管理。

把手術(shù)器械包建立明細(xì)檔案及圖片檔案，使供應(yīng)室護(hù)士工作中隨時(shí)調(diào)取信息，提高認(rèn)知性，如有增減隨時(shí)更改信息，在每個(gè)無(wú)菌器械包內(nèi)設(shè)有明細(xì)單以保證手術(shù)器械的準(zhǔn)確性。

3.2.3設(shè)計(jì)手供交接單。

手供交接單包括了手術(shù)名稱、房間號(hào)、滅菌方式、包裝物、轉(zhuǎn)運(yùn)、清洗包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)的人員簽名，明確責(zé)任，便于追溯，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，保證了清點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)、清潔包裝、滅菌各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，避免了器械不符，清潔度不良，器械功能及完整性的缺失：保證手術(shù)器械的安全使用，提高手術(shù)質(zhì)量。

3.3針對(duì)手術(shù)室的管理對(duì)策

3.3.1對(duì)人員管理。

加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心教育，重視手供交接流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)交接中責(zé)任不強(qiáng)的、多次出現(xiàn)錯(cuò)誤的護(hù)士給予懲罰，以保證手供交接流程的質(zhì)量管理。

3.3.2不斷完善手供交接流程。

針對(duì)在手供交接過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，本著全面為手術(shù)服務(wù)的宗旨，不斷采取相應(yīng)措施改進(jìn)流程，避免隱患，減少錯(cuò)誤發(fā)生率，提高工作效率，保證手術(shù)質(zhì)量和安全。針對(duì)近期工作中存在的問(wèn)題定期進(jìn)行隱患問(wèn)題分析，提出相應(yīng)的整改措施并給與效果評(píng)價(jià)。

3.3.3提高術(shù)后器械的整理質(zhì)量

手術(shù)室洗手護(hù)士術(shù)畢用鹽水及紗布擦凈器械上的血肉，不使器械存留異物、銳器、人體組織、血肉等，血水處理干凈，不使污染物擴(kuò)散外溢，避免供應(yīng)室工作人員職業(yè)傷害。增加手術(shù)器械數(shù)量已足夠加臺(tái)手術(shù)的周轉(zhuǎn)。小結(jié)：

通過(guò)一年多的手供一體化運(yùn)作，在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題要做好記錄，及時(shí)溝通交流分析，不斷的整改，對(duì)流程不斷的完善，不斷完善相關(guān)的制度，隨著手術(shù)量的不斷增加，管理體制的不斷完善，手供一體化會(huì)不斷的提高手術(shù)質(zhì)量和安全。

第二篇：淺談手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理

淺談手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理

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作者：江蘇揚(yáng)州洪泉醫(yī)院 手術(shù)室 徐正金 225200 摘 要 目的：探討手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)行模式。方法：從建筑布局 資源配置、工作流程、組織管理方面實(shí)施手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理模式。結(jié)果：手術(shù)器械清洗專業(yè)化確保了手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，最大限度降低了手術(shù)室器械質(zhì)量造成的醫(yī)院感染；包裝規(guī)范化杜絕了夾帶、丟失現(xiàn)象，利于器械的管理和保養(yǎng)；節(jié)省了手術(shù)室護(hù)士大量時(shí)間，滿足了專科發(fā)展的需要。結(jié)論：合理利用衛(wèi)生資源，控制醫(yī)院成本，手術(shù)室與供應(yīng)室形成各自獨(dú)立而又密切相關(guān)的一體化管理模式，提高了工作效率。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；供應(yīng)室；一體化；管理

隨著社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，院內(nèi)感染控制的觀念上升到新的高度，要求全方位、全過(guò)程的控制，而不是結(jié)果控制。重復(fù)使用的醫(yī)療器械清洗質(zhì)量是確保滅菌效果,控制院內(nèi)感染發(fā)生的前提條件。手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)與搶救的主要場(chǎng)所，消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操作等是手術(shù)室的工作核心。供應(yīng)室是向全院提供無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的重要科室，擔(dān)負(fù)著各科室的清洗、包裝、消毒滅菌工作。我院自2006年開(kāi)業(yè)以來(lái)嘗試實(shí)行手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。具體方法

1.1 建筑布局

我院是一所新建的民營(yíng)醫(yī)院，外科大樓設(shè)計(jì)時(shí)就將手術(shù)室與供應(yīng)室一體化考慮，兩者分別設(shè)在外科大樓一、二層，內(nèi)部有兩部電梯通道。手術(shù)用過(guò)的器械、敷料通過(guò)外走廊、污染用電梯（污梯）與供應(yīng)室污洗間、洗衣房相連；供應(yīng)室無(wú)菌間內(nèi)設(shè)有潔凈用電梯（潔梯），通往二樓潔凈手術(shù)室的限制區(qū)與無(wú)菌物品室相連。兩部電梯均設(shè)有可視對(duì)講系統(tǒng)，以便兩科室醫(yī)務(wù)人員及時(shí)交接反饋。

1.2 資源配置

我院中心供應(yīng)室籌建以來(lái)就引進(jìn)了QXX350·2ZD全自動(dòng)清洗消毒機(jī)和QXJ-Q超聲波清洗機(jī)以及與之配套的水處理系統(tǒng)。超聲波清洗機(jī)利用超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)產(chǎn)生的穿透性和空化沖擊波，容易將外形復(fù)雜、帶有空腔、溝槽的器械清洗干凈，取代了傳統(tǒng)的浸洗、刷洗、壓力沖洗［1］。全自動(dòng)清洗消毒機(jī)對(duì)表面光滑的器械清洗容量大，一次性完成冷熱水噴淋加酶清洗，純水過(guò)濾、防銹潤(rùn)滑、高溫干燥初步消毒的流水作業(yè)，整個(gè)洗滌過(guò)程遵循去污、去熱原、去洗滌劑、精洗四個(gè)環(huán)節(jié), 達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化要求。

1.3 工作流程

手術(shù)用過(guò)的器械清點(diǎn)后即回納入整理箱中密閉運(yùn)輸，由污梯進(jìn)入供應(yīng)室污洗間。當(dāng)供應(yīng)室護(hù)士接到器械進(jìn)入污洗間信號(hào)后，隨即清點(diǎn)，并及時(shí)反饋清點(diǎn)信息，以明確責(zé)任，減少器械流失，而后即進(jìn)入供應(yīng)室器械處理流程。手術(shù)結(jié)束后大量的手術(shù)巾、床單收入回收袋，通過(guò)外走廊直接送往洗衣房，洗滌處理后進(jìn)入供應(yīng)室打包消毒，再通過(guò)潔梯送至手術(shù)室無(wú)菌物品儲(chǔ)藏室。對(duì)感染性用物須雙層密閉送出手術(shù)間，感染性器械須留手術(shù)室處置室，經(jīng)過(guò)3 000~5 000 mg/L有效氯浸泡30~60 min后方可送供應(yīng)室清洗消毒［2］。

1.4 組織管理

在此流程中主要做好兩個(gè)科室的及時(shí)交接工作。手術(shù)器械物品用畢，除按術(shù)中常規(guī)清點(diǎn)外，入整理箱前，須由洗手護(hù)士再次清點(diǎn)，并填寫(xiě)器械交接卡，隨器械一起帶入供應(yīng)室。交接卡內(nèi)容包括日期、時(shí)間、手術(shù)間號(hào)、患者姓名、器械包名稱、器械件數(shù)完整性、特殊器械及用物、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士簽名。供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以了解手術(shù)器械、物品包裝、使用與保養(yǎng)等方面知識(shí)。手術(shù)室每天派兩名護(hù)士全天與供應(yīng)室人員共同完成器械的清點(diǎn)、清洗、包裝工作，著重負(fù)責(zé)器械的核查、更換，嚴(yán)把器械質(zhì)量關(guān)。效果與討論

2.1 改善器械質(zhì)量，有效控制醫(yī)源性感染

污染器械單臺(tái)獨(dú)立放入整理箱中密閉運(yùn)輸，使?jié)崈羰中g(shù)室更加潔凈。兩科室對(duì)器械及時(shí)清點(diǎn)交接后即進(jìn)入供應(yīng)室器械處理流程，減少了污染器械病菌滋生。洗手護(hù)士在器械交接卡上注明感染性器械，并按感染類型配制消毒液，確定浸泡時(shí)間，同時(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)，確保職業(yè)安全。供應(yīng)室護(hù)士根據(jù)器械結(jié)構(gòu)、污染狀況采用超聲波清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)相結(jié)合的清洗方式，對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械還可結(jié)合手工利用專用毛刷或高壓水槍徹底沖刷，但應(yīng)避免過(guò)多使用手工清洗造成工作人員的職業(yè)暴露［3］。器械經(jīng)過(guò)供應(yīng)室現(xiàn)代化處理流程，規(guī)范了清洗方法，提高了清洗質(zhì)量，保證了消毒滅菌的成功，有效控制了清洗過(guò)程中院內(nèi)感染發(fā)生。

2.2 合理利用衛(wèi)生資源，提高工作效率

新型供應(yīng)室配有現(xiàn)代化“洗、消、滅”專業(yè)設(shè)備，實(shí)行一體化管理，充分利用了供應(yīng)室現(xiàn)代化設(shè)施和條件，醫(yī)院不需要重復(fù)投資手術(shù)室清洗設(shè)備，同時(shí)手術(shù)室護(hù)士亦不需要擔(dān)任繁瑣的清洗、包裝工作，節(jié)約了大量時(shí)間，使之能全身心的配合手術(shù)，提高了手術(shù)配合質(zhì)量，使患者和醫(yī)師的滿意度都有一定程度提高，供應(yīng)室人力、物力資源也發(fā)揮了更大效能。

2.3 加強(qiáng)科室溝通，建立協(xié)作精神

此管理模式中，手術(shù)室與供應(yīng)室仍各自獨(dú)立，但又通過(guò)工作流程一體化相連。外科大樓在設(shè)計(jì)時(shí)手術(shù)室與供應(yīng)室就各成一區(qū)而又依靠潔凈用電梯、污染用電梯相互連接，并充分利用醫(yī)院內(nèi)部的自動(dòng)化和信息化系統(tǒng)，如程控電話、內(nèi)部英特網(wǎng)等，使工作能很好地互相銜接與配合，增強(qiáng)了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，為提高工作效率打下基礎(chǔ)，使工作持續(xù)處于良性循環(huán)之中［4］。工作中兩科室共同探討工作職責(zé)、流程等，明確各自工作權(quán)限，制定器械、物品的清點(diǎn)和交接流程，有利于工作的連續(xù)性；有利于護(hù)士明確各自責(zé)任，隨時(shí)記錄交接中存在的問(wèn)題，及時(shí)溝通整改，相互監(jiān)督，杜絕了器械丟失現(xiàn)象，增強(qiáng)了全體護(hù)士的工作責(zé)任心；兩科室共同定立手術(shù)器械包、敷料包等的名稱、包內(nèi)名稱及組合原則，并規(guī)范成冊(cè)，使器械包裝規(guī)范化，大大增強(qiáng)了科室間協(xié)作精神。小 結(jié)

手術(shù)室與供應(yīng)室實(shí)施一體化的、既分工又合作的管理模式，確保手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，有利于器械的管理和保養(yǎng)，最大限度地降低了因手術(shù)室器械質(zhì)量造成的醫(yī)院感染。醫(yī)院利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，最大化實(shí)現(xiàn)資源共享，避免重復(fù)投資，降低了醫(yī)院成本，節(jié)省了手術(shù)室護(hù)士大量時(shí)間，使她們?nèi)硇牡耐度胧中g(shù)配合。實(shí)行規(guī)范化、程序化操作,建立良好溝通平臺(tái)，提高了工作效率，滿足了?？瓢l(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱桂雙.不同清洗方法對(duì)供應(yīng)室器械的清洗效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,4（16）：97-99.［2］ 李 瑛.手術(shù)室器械敷料與中心供應(yīng)室一體化管理的意義［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué),2005,7：782.［3］ 阮飛玲,黎小冰,周海寧,等.采用流程專人清洗手術(shù)器械的效果觀察［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2007,9

（20）:103-104.［4］ 高秀丹.手術(shù)室-供應(yīng)室要體化管理模式探討［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（3）：16-17.(收稿日期：2008-09-02

第三篇：城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題與思考

目錄

1.城鄉(xiāng)一體化的背景????????????????????2 2.城鄉(xiāng)一體化的內(nèi)涵與本質(zhì)?????????????????2 3.城鄉(xiāng)一體化存在的問(wèn)題??????????????????3 3.1現(xiàn)存體制機(jī)制不健全???????????????????3 3.2城鄉(xiāng)發(fā)展差距持續(xù)擴(kuò)大，各方面表現(xiàn)明顯???????????3 3.2.1城鄉(xiāng)居民收入差距較大?????????????????3 3.2.2城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距較大????????????????3 3.3.3城鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展的差距較大????????????????4 4.城鄉(xiāng)一體化的對(duì)策建議??????????????????4 4.1轉(zhuǎn)變觀念，做好城市規(guī)劃?????????????????4 4.2加強(qiáng)城鄉(xiāng)溝通，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展??????????????4 4.2.1建設(shè)城鄉(xiāng)一體化市場(chǎng)??????????????????5 4.2.2提高農(nóng)村人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)文化一體化??????????5 4.2.3大力發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)?????????????????5 4.3改革不合理戶籍制度???????????????????5 5.參考文獻(xiàn)????????????????????????5 城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題與思考 摘要

城鄉(xiāng)一體化是我國(guó)現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個(gè)新階段，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化意義重大，但突出的問(wèn)題也不容忽視。本文通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)一體化的背景、內(nèi)涵、一體化存在的問(wèn)題的分析，從而提出了對(duì)策，助推城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)一體化背景內(nèi)涵二元結(jié)構(gòu)對(duì)策

城鄉(xiāng)一體化是我國(guó)現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個(gè)新階段，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化意義重大，但突出的問(wèn)題也不容忽視。因此，在大力促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的同時(shí)，我們要轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新理念，借鑒經(jīng)驗(yàn)，助推城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。

一、城鄉(xiāng)一體化的背景

農(nóng)村的大幅度落后的影響不僅限于農(nóng)村，城市的經(jīng)濟(jì)升級(jí)和產(chǎn)業(yè)爬升也受到了落后農(nóng)村的拖累，農(nóng)村問(wèn)題已經(jīng)成為困擾我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的最大障礙，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展刻不容緩。城鄉(xiāng)一體化為合理解決城鄉(xiāng)發(fā)展和提高城鄉(xiāng)人民整體水平指明了正確的方向，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村現(xiàn)代化的必由之路。城鄉(xiāng)一體化有利于解決二元結(jié)構(gòu)和三農(nóng)問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，加快構(gòu)建和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)全面小康社會(huì)建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，建立城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障和就業(yè)體系。較好的解決失地農(nóng)民的就業(yè)和生活問(wèn)題，改善農(nóng)村貧困地區(qū)人民的生活條件與收入。因此，大力推行城鄉(xiāng)一體化建設(shè)具有戰(zhàn)略性意義。

二、城鄉(xiāng)一體化的內(nèi)涵與本質(zhì)

按照馬克思主義經(jīng)典理論，所謂“城鄉(xiāng)一體化”，即“通過(guò)消除舊的分工，進(jìn)行生產(chǎn)教育，變換工種，共同享受大家創(chuàng)造出來(lái)的福利，以及城鄉(xiāng)融合，使全體成員的才能得到全面的發(fā)展”。我國(guó)在改革開(kāi)放后，尤其是在上世紀(jì)80 年代末期，由于歷史上形成的城鄉(xiāng)之間隔離發(fā)展，各種經(jīng)濟(jì)社會(huì)矛盾出現(xiàn)，城鄉(xiāng)一體化思想才逐漸受到重視，就其具體內(nèi)涵和定義來(lái)說(shuō)，目前還存在一定的爭(zhēng)議，至今也沒(méi)有權(quán)威的、完整的、系統(tǒng)的定義解釋。社會(huì)學(xué)者、經(jīng)濟(jì)學(xué)界、生態(tài)學(xué)界以及城市規(guī)劃者從不同的角度對(duì)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)行了探討，譬如社會(huì)學(xué)者認(rèn)為城鄉(xiāng)一體化就是要消滅城鄉(xiāng)差別，使城市和鄉(xiāng)村融為一體；經(jīng)濟(jì)學(xué)者依據(jù)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，認(rèn)為城鄉(xiāng)一體化是指統(tǒng)一布局城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)，使城鄉(xiāng)生產(chǎn)力優(yōu)化分工，以取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益等。

綜合許多學(xué)者的觀點(diǎn)，城鄉(xiāng)一體化概念的涵義，并不意味著城鄉(xiāng)一樣化，也不意味著變鄉(xiāng)為城或變城為鄉(xiāng)，城鄉(xiāng)一體化應(yīng)當(dāng)包含體制一體化、城鎮(zhèn)城市化、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)一體化、農(nóng)業(yè)企業(yè)化和農(nóng)民市民化等內(nèi)涵。城鄉(xiāng)一體化的關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)關(guān)系，即在生產(chǎn)力、城市化水平發(fā)展到一定階段，通過(guò)協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)之間的資源和各種生產(chǎn)要素，打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，改革城鄉(xiāng)之間政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的制度隔離，建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)長(zhǎng)效機(jī)制，形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局。簡(jiǎn)單而言，城鄉(xiāng)一體化是指城市與鄉(xiāng)村在政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、空間布局上等等各方面實(shí)現(xiàn)整體性的協(xié)調(diào)與和諧發(fā)展。

三、城鄉(xiāng)一體化存在的問(wèn)題 3.1現(xiàn)存體制機(jī)制不健全

由于歷史和其他原因造成的長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)分割的二元制結(jié)構(gòu)，人為地把我國(guó)分割成市民與農(nóng)民相區(qū)別、城市與農(nóng)村相互隔離的社會(huì)。在城鄉(xiāng)實(shí)行不同的稅收制度、戶籍管理制度、社會(huì)保障制度、就業(yè)制度等，這種二元制度深入社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、科技、教育、文化和法律等各個(gè)領(lǐng)域。同時(shí)在公共財(cái)政體制、土地流轉(zhuǎn)機(jī)制、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)機(jī)制等方面的改革與創(chuàng)新不夠，一定程度上制約著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。3.2城鄉(xiāng)發(fā)展差距持續(xù)擴(kuò)大，各方面表現(xiàn)明顯 3.2.1城鄉(xiāng)居民收入差距較大 城鄉(xiāng)居民收入顯著擴(kuò)大，2007 年城鄉(xiāng)居民收入比擴(kuò)大到3.33 ：1，絕對(duì)差距達(dá)到 9646 元，是改革開(kāi)放以來(lái)差距最大的一年。世界銀行在一個(gè)報(bào)告中指出 36 個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)表明，城鄉(xiāng)之間收入比率超過(guò) 2 的極為罕見(jiàn)，在絕大多數(shù)國(guó)家，農(nóng)村收入為城市收入的 2/3 或更多一些，中國(guó)的實(shí)際情況已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這一比例。2003 年農(nóng)村居民家庭人均純收入 2622 元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 8472 元，農(nóng)村居民家庭人均純收入不到城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 1/3 左右。

3.2.2城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距較大

由于長(zhǎng)期以來(lái)受體制和機(jī)制的約束，城市和農(nóng)村在資源配置和收益分配上體現(xiàn)了很大的不平等性。特別是在二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中，城市聚集了各類資源要素，發(fā)展速度較快，并取得了較好的收益。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)規(guī)模偏小，空間布局分散，工業(yè)化對(duì)城鎮(zhèn)化推動(dòng)作用不足，小城鎮(zhèn)發(fā)展進(jìn)程不快。城鄉(xiāng)在基礎(chǔ)設(shè)施和資源分配等方面，二元結(jié)構(gòu)特征還比較明顯，表現(xiàn)在交通基礎(chǔ)設(shè)施、大型動(dòng)力供應(yīng)設(shè)施、供水排水設(shè)施，城鄉(xiāng)之間的差距比較大。3.3.3城鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展的差距較大

在社會(huì)發(fā)展方面，農(nóng)村居民得到的公共服務(wù)，如教育、醫(yī)療、文化等社會(huì)事業(yè)，以及水電、通信、交通等公用事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，都與城市居民存在較大差距。城市的教育和公共設(shè)施投入，幾乎完全由財(cái)政投入，而對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障等社會(huì)事業(yè)的支持極其有限。優(yōu)質(zhì)教育資源向城區(qū)集中；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差；農(nóng)村社會(huì)保障體系還不健全，尤其是城市開(kāi)發(fā)建設(shè)造成的失地農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題日益突出。

在生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境方面，更是城市和農(nóng)村兩重天。近幾年來(lái)，舊城改造熱火朝天，綠化高標(biāo)準(zhǔn)，街道成倍地加寬，住房面積成倍地?cái)U(kuò)大。而在廣大農(nóng)村，臟、亂、差現(xiàn)象比較普遍地存在。尤其是在偏遠(yuǎn)山區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)污染、居民生活污染，土地不合理利用，村落布局混亂，生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境亟待解決。

四、城鄉(xiāng)一體化的對(duì)策建議

大力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化意義重大，但突出的問(wèn)題也不容忽視。因此，在大力促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的同時(shí)，我們要轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新理念，借鑒經(jīng)驗(yàn)，助推城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。4.1轉(zhuǎn)變觀念，做好城市規(guī)劃

政府決策者要認(rèn)識(shí)到城鄉(xiāng)一體化的重要性，城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃要力求科學(xué)合理，協(xié)調(diào)發(fā)展。要從全局出發(fā)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，具有方向性、實(shí)踐性，加強(qiáng)規(guī)劃隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)識(shí)到城鄉(xiāng)一體化是可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件，要服務(wù)海外服從于區(qū)域一體化。4.2加強(qiáng)城鄉(xiāng)溝通，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展 4.2.1建設(shè)城鄉(xiāng)一體化市場(chǎng)

建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一開(kāi)放的市場(chǎng)體系，整合資源，大力發(fā)展小城鎮(zhèn)建設(shè)。促進(jìn)資源的優(yōu)化配置，加快城鄉(xiāng)一體化現(xiàn)代物流網(wǎng)絡(luò)，在城鄉(xiāng)之間架起區(qū)域發(fā)展的橋梁。積極發(fā)展都市農(nóng)業(yè)，發(fā)展具有區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)和較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的精細(xì)農(nóng)業(yè)，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。從整體上帶動(dòng)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的農(nóng)民增收，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)間的收入和消費(fèi)差距。4.2.2提高農(nóng)村人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)文化一體化

進(jìn)一步完善農(nóng)村義務(wù)教育管理體制，加大對(duì)農(nóng)村教育投資，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展。同時(shí)，加大農(nóng)村文化教育宣傳力度，多渠道向農(nóng)村傳遞信息，加強(qiáng)社會(huì)主義道德建設(shè)，提高居民的思想道德素質(zhì)。

4.2.3大力發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)

堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化的政策導(dǎo)向，堅(jiān)持地區(qū)差異原則，加大政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障投入力度。建立多層次的農(nóng)村社會(huì)保障體系，逐步縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障的差距。加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度，通過(guò)建立農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付制度，保證對(duì)農(nóng)村落后地區(qū)公共衛(wèi)生投入。4.2.3改革不合理戶籍制度

我國(guó)戶籍制度在特定的歷史背景下，發(fā)揮了重要的社會(huì)功能。隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展，人口流動(dòng)越來(lái)越活躍。特別是農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，已是一段時(shí)期重要的社會(huì)現(xiàn)象。生活工作城鎮(zhèn)化，但身份卻沒(méi)有城鎮(zhèn)化，人為地約束著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程。改革現(xiàn)有戶籍政策，使農(nóng)民的身份也進(jìn)城，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人口合理、自由的流動(dòng)，并為進(jìn)城農(nóng)民提供平等的市民待遇勢(shì)在必行。參考文獻(xiàn)：

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第四篇：城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題與探討

城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題與探討

【內(nèi)容摘要】經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程是一個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)化的過(guò)程。隨著工業(yè)化和城市化的深入推進(jìn)，發(fā)展中國(guó)家普遍存在的現(xiàn)代工業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)并存的二元結(jié)構(gòu)，必然向城鄉(xiāng)一元的現(xiàn)代化結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，這就是城鄉(xiāng)一體化。城鄉(xiāng)一體化是我國(guó)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必然選擇，它對(duì)于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變革具有十分重要的意義?，F(xiàn)將近年來(lái)我國(guó)關(guān)于城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題的討論做一綜述，以期推動(dòng)關(guān)于這一問(wèn)題討論的深入。

【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題探討

城鄉(xiāng)一體化是我國(guó)現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個(gè)新階段，城鄉(xiāng)一體化就是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個(gè)整體，統(tǒng)籌謀劃、綜合研究，通過(guò)體制改革和政策調(diào)整，促進(jìn)城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)信息、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會(huì)事業(yè)發(fā)展的一體化①，改變長(zhǎng)期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補(bǔ)、國(guó)民待遇上的一致，讓農(nóng)民享受到與城鎮(zhèn)居民同樣的文明和實(shí)惠，使整個(gè)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、城鄉(xiāng)一體化的概述

（一）城鄉(xiāng)一體化的背景

經(jīng)過(guò)新中國(guó)成立以來(lái)特別是改革開(kāi)放以來(lái)的不斷發(fā)展，我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力水平明顯提高，綜合國(guó)力顯著增強(qiáng)，人民生活水平總體實(shí)現(xiàn)了由溫飽到小康的歷史性跨越。但城鄉(xiāng)差距非但沒(méi)有縮小，而且正在逐步拉大。造成我國(guó)城鄉(xiāng)差距持續(xù)拉大的最直接原因是，長(zhǎng)期以來(lái)政府運(yùn)用政策和制度手段，通過(guò)工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品價(jià)格的“剪刀差”，將資本從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)向工業(yè)；間接的原因是，在國(guó)家人為政策性干預(yù)下，城鄉(xiāng)居民在稅負(fù)、就業(yè)、教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等方面，沒(méi)有享受同等的國(guó)民待遇，尤其是始于1958年的以城鄉(xiāng)分割為特點(diǎn)的戶籍制度，不僅在身份上強(qiáng)化了城鄉(xiāng)的先天差別，造成城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民權(quán)益保障和發(fā)展機(jī)會(huì)的不平等，而且加劇了城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)的失衡，使城鄉(xiāng)差別制度化②。

當(dāng)前我國(guó)改革開(kāi)放取得巨大成就，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了令人矚目的變化，綜合國(guó)力明顯提高，2005年全國(guó)人均GDP達(dá)到1700多美元，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值在GDP中的比重由28.1%下降為12.5%，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力在總就業(yè)中的比例由70%以上下降為46%，城鎮(zhèn)化率由17.9%提高為43.0%。這些 1

成果為在新時(shí)期縮小社會(huì)差距、促進(jìn)社會(huì)公平、完善社會(huì)保障、發(fā)展社會(huì)事業(yè)、加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)和管理等提供了較為充分的物質(zhì)保證。按照世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，一般認(rèn)為工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是，人均GDP高于1000美元，農(nóng)業(yè)在GDP中的比重低于15%，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力在總就業(yè)中的比例低于30%，城鎮(zhèn)化率高于40%。因此，我國(guó)逐步改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、實(shí)施城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略的條件正日漸具備，總體上已經(jīng)到了以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的一體化發(fā)展階段。黨中央、國(guó)務(wù)院順應(yīng)形勢(shì)發(fā)展，及時(shí)明確了要對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民實(shí)行“多予少取放活”的方針，并出臺(tái)一系列強(qiáng)有力的政策措施。從2004年和2005年兩個(gè)中央“一號(hào)文件”中，可以看出“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的方針已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，解決“三農(nóng)”問(wèn)題的政策力度正在不斷增強(qiáng)。

（二）城鄉(xiāng)一體化的內(nèi)涵

城鄉(xiāng)一體化的思想早在上個(gè)世紀(jì)就已經(jīng)產(chǎn)生了。我國(guó)在改革開(kāi)放后，特別是在80年代末期，由于歷史上形成的城鄉(xiāng)之間隔離發(fā)展，各種經(jīng)濟(jì)社會(huì)矛盾出現(xiàn)，城鄉(xiāng)一體化思想逐漸受到重視。近年來(lái)，許多學(xué)者對(duì)城鄉(xiāng)一體化的概念和內(nèi)涵進(jìn)行了研究，但由于城鄉(xiāng)一體化涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境、文化生活、空間景觀等多方面，人們對(duì)城鄉(xiāng)一體化的理解有所不同。

社會(huì)學(xué)和人類學(xué)界從城鄉(xiāng)關(guān)系的角度出發(fā)，認(rèn)為城鄉(xiāng)一體化是指相對(duì)發(fā)達(dá)的城市和相對(duì)落后的農(nóng)村，打破相互分割的壁壘，逐步實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素的合理流動(dòng)和優(yōu)化組合，促使生產(chǎn)力在城市和鄉(xiāng)村之間合理分布，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活緊密結(jié)合與協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步縮小直至消滅城鄉(xiāng)之間的基本差別，從而使城市和鄉(xiāng)村融為一體。經(jīng)濟(jì)學(xué)界則從經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律和生產(chǎn)力合理布局角度出發(fā)，認(rèn)為城鄉(xiāng)一體化是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)中農(nóng)業(yè)和工業(yè)聯(lián)系日益增強(qiáng)的客觀要求，是指統(tǒng)一布局城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)交流與協(xié)作，使城鄉(xiāng)生產(chǎn)力優(yōu)化分工，合理布局、協(xié)調(diào)發(fā)展，以取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益。有的學(xué)者僅討論城鄉(xiāng)工業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，可稱為“城鄉(xiāng)工業(yè)一體化”。規(guī)劃學(xué)者是從空間的角度對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部做出統(tǒng)一的規(guī)劃，即對(duì)具有一定內(nèi)在關(guān)聯(lián)的城鄉(xiāng)物質(zhì)和精神要素進(jìn)行系統(tǒng)安排。生態(tài)、環(huán)境學(xué)者是從生態(tài)環(huán)境的角度，認(rèn)為城鄉(xiāng)一體化是對(duì)城鄉(xiāng)生態(tài)環(huán)境的有機(jī)結(jié)合，保證自然生態(tài)過(guò)程暢通有序，促進(jìn)城鄉(xiāng)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。

我們認(rèn)為，城鄉(xiāng)一體化是城市化發(fā)展的一個(gè)新階段，是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而促進(jìn)城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)方式、生活方式和居住方式變化的過(guò)程，是城鄉(xiāng)人口、技術(shù)、資本、資源等要素相互融合，互為資源，互為市場(chǎng)，互相服務(wù)，逐步達(dá)到城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)上協(xié)調(diào)發(fā)展的過(guò)程。城鄉(xiāng)一體化就是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個(gè)整體，統(tǒng)籌謀劃、綜合研究，通過(guò)體制改革和政策調(diào)整，促進(jìn)城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)信息、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會(huì)事業(yè)發(fā)展的一體化，改變長(zhǎng)期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)

濟(jì)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補(bǔ)、國(guó)民待遇上的一致，讓農(nóng)民享受到與城鎮(zhèn)居民同樣的文明和實(shí)惠，使整個(gè)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。城鄉(xiāng)一體化，是一項(xiàng)重大而深刻的社會(huì)變革。不僅是思想觀念的更新，也是政策措施的變化；不僅是發(fā)展思路和增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，也是產(chǎn)業(yè)布局和利益關(guān)系的調(diào)整；不僅是體制和機(jī)制的創(chuàng)新，也是領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方法的改進(jìn)。對(duì)于城鄉(xiāng)一體化的根本應(yīng)該廢除原有的城鄉(xiāng)二元體制制度。改革戶籍制度廢除現(xiàn)行的人口流動(dòng)管制。

二、城鄉(xiāng)一體化存在的問(wèn)題

（一）思想觀念落后，城鄉(xiāng)之間的“鴻溝”需要逾越

思想觀念落后，城鄉(xiāng)之間的“鴻溝”需要逾越。作為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的決策者和組織者，少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重大意義，不能辯證處理城鎮(zhèn)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，主要精力放在招商引資、企業(yè)改革、結(jié)構(gòu)調(diào)整等能夠產(chǎn)生直接效益的工作上，而對(duì)城鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移等工作重視不夠③。作為實(shí)施城鄉(xiāng)一體化的主體，一些群眾思想僵化、行動(dòng)消極，突出表現(xiàn)為四種心理：一是留戀“面朝黃土背朝天”的生活，認(rèn)為“種田是萬(wàn)本利、進(jìn)城是找苦吃”，既不愿意離土、也不愿意進(jìn)廠；二是怕離開(kāi)土地失去生活依靠，怕進(jìn)入城鎮(zhèn)找不到就業(yè)門(mén)路，怕轉(zhuǎn)移住宅不適應(yīng)環(huán)境；三是劃地為牢，死守田園，欺生排外，不愿對(duì)外交流；四是等待觀望，苦度窮熬，寄希望于政策搬遷，寄希望于政府扶持。這些落后的思想觀念，人為地在農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間劃上了界限、制造了“鴻溝”，難以推進(jìn)城鄉(xiāng)通融、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）政策環(huán)境不優(yōu)，農(nóng)民進(jìn)城的“門(mén)檻”需要降低

政策環(huán)境不優(yōu)，農(nóng)民進(jìn)城的“門(mén)檻”需要降低。在戶籍管理方面，現(xiàn)行城鄉(xiāng)二元戶籍管理的制度沒(méi)有徹底改變，農(nóng)民進(jìn)城必須達(dá)到有關(guān)部門(mén)制定的各種標(biāo)準(zhǔn)，而且戶口遷轉(zhuǎn)手續(xù)繁雜，一些地方還要繳納增容費(fèi)、城建費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等高額費(fèi)用，在計(jì)生管理、人口暫住等方面也受到諸多限制；在土地使用方面，由于存量土地的置換轉(zhuǎn)讓缺乏具體規(guī)定，加上國(guó)家對(duì)建沒(méi)用地實(shí)行嚴(yán)格控制的統(tǒng)一政策，致使農(nóng)民進(jìn)城難度很大；在發(fā)展環(huán)境方面，少數(shù)地方對(duì)在城鎮(zhèn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)和個(gè)人，亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派的問(wèn)題屢禁不止，就業(yè)、教育、醫(yī)療等制度不同程度地存在“城鄉(xiāng)有別”，抑制了農(nóng)民進(jìn)城的積極性。種種有形和無(wú)形的“門(mén)檻”，把大量想進(jìn)城的農(nóng)民拒之城外

（三）文教衛(wèi)生資源配置不合理

涉農(nóng)社區(qū)新建的文化活動(dòng)場(chǎng)所甚少，大多數(shù)社區(qū)都是利用舊場(chǎng)地進(jìn)行改建、維修，設(shè)備陳舊、簡(jiǎn)陋，設(shè)施設(shè)備配置不全，面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；與城區(qū)教育資源相比，涉農(nóng)

街道存在生源不平衡和結(jié)構(gòu)不合理，以及投入不足、師資匱乏、管理落后等問(wèn)題。涉農(nóng)區(qū)域衛(wèi)生資源相對(duì)不足，存在原有基層衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)不健全、新的衛(wèi)生資源規(guī)劃不盡合理等問(wèn)題。

（四）農(nóng)村勞力培訓(xùn)機(jī)制不健全

農(nóng)民自身對(duì)技能培訓(xùn)的選擇具有一定盲目性，自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)薄弱，勞動(dòng)者接受培訓(xùn)和就業(yè)愿望不強(qiáng)；政府導(dǎo)向力度仍然不夠，政府在具體協(xié)調(diào)中下達(dá)培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)，但是為完成目標(biāo)任務(wù)在農(nóng)村勞動(dòng)力技能培訓(xùn)中過(guò)于重視數(shù)量，缺乏定單、定崗、定向式的培訓(xùn)，造成培訓(xùn)后人員不適應(yīng)市場(chǎng)需求，尋求不到合適的崗位。

（五）建設(shè)投入短缺，城鎮(zhèn)發(fā)展的“瓶頸”需要突破

目前，小城鎮(zhèn)建設(shè)的籌資渠道窄、建設(shè)投入少。金融方面，隨著基層金融機(jī)構(gòu)的撤并收縮，國(guó)家投資重點(diǎn)轉(zhuǎn)向大中城市，小城鎮(zhèn)建設(shè)的信貸投入微乎其微；引資方面，受地理位置偏遠(yuǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施落后等因素的影響，小城鎮(zhèn)的發(fā)展環(huán)境無(wú)法與大中城市競(jìng)爭(zhēng)，吸引外商進(jìn)鎮(zhèn)投資的規(guī)模有限；財(cái)政方面，由于縣財(cái)政實(shí)行垂直管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府無(wú)力調(diào)劑資金用于城鎮(zhèn)建設(shè)，縣級(jí)財(cái)政由于“僧多粥少”而力不從心、鞭長(zhǎng)莫及。由于銀行投得少、向上爭(zhēng)得少、市場(chǎng)籌得少，小城鎮(zhèn)建設(shè)只能依靠土地收益和社會(huì)投資作支撐，而絕大多數(shù)農(nóng)民剛剛跨越溫飽，進(jìn)鎮(zhèn)建房后資金所剩無(wú)幾。從而，資金短缺是制約城鎮(zhèn)發(fā)展的最大“瓶頸”。

三、探討推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的具體措施

（一）以深化認(rèn)識(shí)為突破點(diǎn)，理清城鄉(xiāng)一體化的工作思路

發(fā)展小城鎮(zhèn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，是帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的“火車頭”，是轉(zhuǎn)移剩余勞動(dòng)力的“蓄水池”，是加快結(jié)構(gòu)調(diào)整的“推進(jìn)器”，是城鎮(zhèn)輻射農(nóng)村的“連接點(diǎn)”。要把這項(xiàng)工作作為帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略，擺在突出位置，強(qiáng)化工作措施，精心組織實(shí)施。推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化總的思路是建設(shè)城鎮(zhèn)、提升村莊、城鄉(xiāng)互融、協(xié)調(diào)發(fā)展，最終消滅城鄉(xiāng)差別。具體實(shí)施中，要堅(jiān)持四個(gè)結(jié)合：一是堅(jiān)持繁榮農(nóng)村與發(fā)展城鎮(zhèn)相結(jié)合。農(nóng)業(yè)是整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，“基礎(chǔ)不牢、地動(dòng)山搖”。只有農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，農(nóng)民富裕了，農(nóng)民才能進(jìn)城，才能縮小城鄉(xiāng)差別。二是堅(jiān)持整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破相結(jié)合。推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，不能一哄而起，盲目發(fā)展。要在有效利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)扶持已經(jīng)形成一定人口和經(jīng)濟(jì)規(guī)模的城鎮(zhèn)優(yōu)先發(fā)展，特別是加強(qiáng)中心鎮(zhèn)、口子鎮(zhèn)和邊貿(mào)鎮(zhèn)建設(shè)。三是堅(jiān)持凝聚內(nèi)力與借助外力相結(jié)合。既要從實(shí)際出發(fā)，充分考慮各地的發(fā)展水平、區(qū)位條件和資源優(yōu)勢(shì)、挖掘自身潛力，走特色發(fā)展之路；又要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，打破各種不利于城鎮(zhèn)發(fā)展的體制束縛，廣泛開(kāi)辟投融資渠道，增強(qiáng)城鎮(zhèn)自我發(fā)展、自我積累的能力。四是堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相結(jié)合。發(fā)展?、?/p>

城鎮(zhèn)，不能以犧牲經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益為代價(jià)，應(yīng)注重社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益的有機(jī)統(tǒng)一。

（二）以完善政策為立足點(diǎn)，營(yíng)造城鄉(xiāng)一體化的良好環(huán)境

城鄉(xiāng)一體化的過(guò)程是農(nóng)民向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的過(guò)程。農(nóng)民進(jìn)城與否，歸根到底是一種利益選擇，無(wú)利可圖或者得不償失，農(nóng)民必然不會(huì)進(jìn)城。因此，要完善有關(guān)政策，為農(nóng)民進(jìn)城營(yíng)造良好環(huán)境。一是完善戶籍管理政策。放開(kāi)農(nóng)民進(jìn)鎮(zhèn)落戶的限制，建立以居住地劃分城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口、以職業(yè)劃分農(nóng)業(yè)人口和非農(nóng)業(yè)人口的戶籍管理制度，徹底消除戶籍制度的“等級(jí)烙印”，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)單純的人口登記制度的工具，最終實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)戶籍管理一體化。對(duì)長(zhǎng)期在小城鎮(zhèn)工作、有穩(wěn)定的職業(yè)收入和住所的農(nóng)民，允許轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口；對(duì)不具備轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口、但在小城鎮(zhèn)居住時(shí)間較長(zhǎng)的，可辦理城鎮(zhèn)常住戶口；對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作的農(nóng)民，可將戶口遷入所在企業(yè)統(tǒng)一管理。二是完善土地使用政策。對(duì)小城鎮(zhèn)建設(shè)用地實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一征地、統(tǒng)一劃撥、統(tǒng)一管理，并建立嚴(yán)格的耕地審批和考核指標(biāo)體系。以穩(wěn)定農(nóng)村現(xiàn)行土地政策為前提，妥善處理農(nóng)民離土進(jìn)鎮(zhèn)與穩(wěn)定土地承包政策的關(guān)系，解決好土地使用權(quán)的合理流轉(zhuǎn)問(wèn)題。三是完善社會(huì)保障政策。加快發(fā)展教育、文化、衛(wèi)生等與城鎮(zhèn)居民生活密切相關(guān)的社會(huì)事業(yè)，逐步建立健全失業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障體系，解除進(jìn)鎮(zhèn)落戶農(nóng)民及相關(guān)人員的后顧之憂。

（三）推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)重視

黨政領(lǐng)導(dǎo)要具有強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，為了還清城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)欠下的舊帳，尋找各種方式途徑，向“三農(nóng)”輸血、向“三農(nóng)”傾斜，努力在財(cái)政預(yù)算、重點(diǎn)項(xiàng)目和工程建設(shè)、興辦社會(huì)事業(yè)和建立社會(huì)保障體系時(shí)，堅(jiān)定不移地把農(nóng)民作為受惠中心，把農(nóng)村作為發(fā)展重點(diǎn)。同時(shí)，政府職能要準(zhǔn)確定位，必須針對(duì)管理幅度小、機(jī)構(gòu)交叉多、資源共享差、職能不配套的問(wèn)題，對(duì)有關(guān)行政管理制度進(jìn)行適應(yīng)性改革。必須調(diào)整收入分配格局，健全公共財(cái)政制度，使財(cái)政扶持農(nóng)業(yè)、農(nóng)村發(fā)展的支出結(jié)構(gòu)趨于合理，把更多的資源盡快投向農(nóng)村。

（四）推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，核心是統(tǒng)籌發(fā)展

從實(shí)際出發(fā)，制定較為科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃和切合實(shí)際的政策措施，不斷地拓展思路、整合資源，采取有效的發(fā)展措施，在統(tǒng)一規(guī)劃指導(dǎo)下，推進(jìn)農(nóng)民集中居住，積極探索促進(jìn)農(nóng)民增收的新途徑，構(gòu)建農(nóng)民的社會(huì)保障體系等，開(kāi)創(chuàng)了城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的新局面⑤。在統(tǒng)一規(guī)劃中，要明確各個(gè)區(qū)域的功能定位，有效整合城鄉(xiāng)資源，立足現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)等城鄉(xiāng)發(fā)展基礎(chǔ)，把廣大農(nóng)村納入城市規(guī)劃范圍，把城市的基礎(chǔ)設(shè)施延伸到農(nóng)村、社會(huì)服務(wù)設(shè)施配套到農(nóng)村

（五）以城鎮(zhèn)建設(shè)為著力點(diǎn)，優(yōu)化城鄉(xiāng)一體化的有效載體

推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，必須抓好城鎮(zhèn)建設(shè)，增強(qiáng)城鎮(zhèn)對(duì)人口的吸納力。一是科學(xué)化規(guī)劃，以規(guī)劃揚(yáng)特色。要根據(jù)區(qū)位優(yōu)勢(shì)、自然條件等因素，因地制宜，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，明確城鎮(zhèn)發(fā)展的定位和方向，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和工礦企業(yè)發(fā)達(dá)的著力建設(shè)工業(yè)主導(dǎo)型城鎮(zhèn)，對(duì)礦產(chǎn)資源和土特產(chǎn)品豐富的著力建設(shè)資源開(kāi)發(fā)型城鎮(zhèn)，對(duì)沿交通干線、區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯的著力建設(shè)商業(yè)貿(mào)易型城鎮(zhèn)，對(duì)人文色彩突出和山水風(fēng)光獨(dú)特的著力建設(shè)旅游服務(wù)型城鎮(zhèn)，形成設(shè)施齊全、品位高雅、特色鮮明、風(fēng)格迥異的城鎮(zhèn)體系。二是堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)化建設(shè)，以建設(shè)創(chuàng)精品。要維護(hù)規(guī)劃的嚴(yán)肅、權(quán)威性，樹(shù)立精品意識(shí)，做到規(guī)劃一張圖、審批一支筆、建設(shè)一盤(pán)棋，嚴(yán)把施工資質(zhì)關(guān)、材料質(zhì)量關(guān)、竣工驗(yàn)收關(guān)，確保建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量。三是堅(jiān)持規(guī)范化管理，以管理樹(shù)形象。完善城鎮(zhèn)管理體制，健全規(guī)章制度，加快社區(qū)建設(shè)，整治臟亂差現(xiàn)象，切實(shí)做到管理法制化、服務(wù)社會(huì)化、環(huán)境優(yōu)美化。四是堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，以經(jīng)營(yíng)養(yǎng)城鎮(zhèn)。樹(shù)立經(jīng)營(yíng)理念，把城鎮(zhèn)可盤(pán)活存量資產(chǎn)推向市場(chǎng)，實(shí)行資本營(yíng)運(yùn)，走“以城建城、以城養(yǎng)城”的滾動(dòng)發(fā)展之路。

注釋

①馮雷.城鄉(xiāng)一體化的理論與實(shí)踐[J].中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，1991（1）

②袁政.中國(guó)城鄉(xiāng)一體化誤區(qū)及有關(guān)公共政策建議[J].中國(guó)人口資源與環(huán)境，2004（2）

③楊榮南.關(guān)于城鄉(xiāng)一體化的幾個(gè)問(wèn)題[J].城市規(guī)劃，1997（5）

④毛壽龍.中國(guó)地級(jí)政府的過(guò)去與未來(lái)[J].安徽教育學(xué)院學(xué)報(bào)，1995（2）

⑤曾萬(wàn)明.以科學(xué)的發(fā)展觀指導(dǎo)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2005（4），第99頁(yè)

參考文獻(xiàn)

1、潘永江，中國(guó)城市化進(jìn)程與城鄉(xiāng)一體化進(jìn)展 【J】現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討，2001，（2）

2、公文易文秘資源網(wǎng)

3、維普資訊網(wǎng)

4、應(yīng)雄，城鄉(xiāng)一體化趨勢(shì)前瞻 【J】浙江經(jīng)濟(jì)，2002，（13）

第五篇：生產(chǎn)與運(yùn)作管理問(wèn)題匯總

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生產(chǎn)與運(yùn)作管理問(wèn)題匯總

第一章基本概念

1.名詞解釋：生產(chǎn)運(yùn)作、生產(chǎn)運(yùn)作管理、工藝、備貨型生產(chǎn)、訂貨型生產(chǎn)

2.生產(chǎn)運(yùn)作管理的目標(biāo)是什么？投入、產(chǎn)出要素目標(biāo)各有哪些？

第二章生產(chǎn)運(yùn)作系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

1.生產(chǎn)運(yùn)作的總體策略有哪些？

2.影響產(chǎn)品或服務(wù)的選擇策略的因素有哪些？ 3.產(chǎn)品和服務(wù)的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)策略有哪些？

第四章產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和技術(shù)選擇

1.名詞解釋：工藝設(shè)計(jì)過(guò)程、工藝專業(yè)化 2.為什么要進(jìn)行產(chǎn)品開(kāi)發(fā)/服務(wù)設(shè)計(jì)？ 3.影響生產(chǎn)流程設(shè)計(jì)的因素有哪些？

4.生產(chǎn)方式的選擇取決于什么？有哪些方式？

第五章生產(chǎn)和服務(wù)設(shè)施選址

1.名詞解釋：選址、2.選址有哪些重要性？

3.影響選址的因素有哪些？經(jīng)濟(jì)因素具體是怎樣的？

第六章生產(chǎn)和服務(wù)設(shè)施布置 1.名詞解釋：設(shè)施布置

2.影響設(shè)施布置決策的因素有哪些？ 3.設(shè)施布置的典型形式有哪些？ 4.生產(chǎn)線的平衡是怎樣的？

第七章工作設(shè)計(jì)與工作測(cè)量

1.名詞解釋：生產(chǎn)率、工作設(shè)計(jì)、工作測(cè)量、工時(shí)定額 2.影響生產(chǎn)率的因素有哪兩類？具體又有什么？ 3.影響職工工作能力的因素有哪些？

第八章綜合生產(chǎn)計(jì)劃

1.名詞解釋：綜合生產(chǎn)計(jì)劃、生產(chǎn)能力、收入管理 2.生產(chǎn)計(jì)劃指標(biāo)體系包括哪些？ 3.接受訂貨決策是怎樣的？

第九章獨(dú)立需求庫(kù)存控制

1.名詞解釋：庫(kù)存

2.根據(jù)對(duì)物品需求的重復(fù)次數(shù)可將物品分為哪兩類需求？各指的是什么？

第十章物料需求計(jì)劃(MRP)與企業(yè)資源計(jì)劃(ERP)1.名詞解釋：MRP、看板管理 2.MRP的基本思想是什么？

3.看板管理中的生產(chǎn)看板和傳送看板是什么？

第十一章制造業(yè)作業(yè)計(jì)劃與控制 1.名詞解釋：定制管理、排序、派工

第十三章供應(yīng)鏈管理 1.名詞解釋：供應(yīng)鏈管理 2.為什么實(shí)行供應(yīng)鏈管理？

第十四章項(xiàng)目計(jì)劃管理 1.名詞解釋：項(xiàng)目

2.項(xiàng)目管理目標(biāo)有哪些？

第十六章質(zhì)量管理

1.名詞解釋：質(zhì)量、質(zhì)量管理、全面質(zhì)量管理 2.檢驗(yàn)點(diǎn)的確定有哪些？

3.全面質(zhì)量管理的含義有哪些？