第一篇：無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范

無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范

無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)作為預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員必須正確熟練地掌握，在技術(shù)操作中嚴(yán)守操作規(guī)程，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。

一、無(wú)菌技術(shù)的操作原則：

1、進(jìn)行無(wú)菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前半小時(shí)須停止掃地、更換床單等工作，空氣清新，無(wú)塵埃。

2、無(wú)菌操作前，操作人員要穿戴整潔，帽子須遮蓋全部頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，并認(rèn)真徹底洗手（七步洗手法）

洗手方法：1）手掌對(duì)手掌；

2）手背對(duì)手掌；

←3）兩手指縫相對(duì)互擦； 4）雙手并扣互擦指背；↓

5）拇指在掌心旋轉(zhuǎn)擦洗；↓

；

←6）指尖對(duì)手掌擦洗。

（7）摩擦手腕，然后徹底流水沖凈。

認(rèn)真揉搓雙手至少15s，范圍為雙手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。

3、實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作必須使用無(wú)菌物品。一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療器械、用品不得重復(fù)使用。

4、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志。無(wú)菌包需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。無(wú)菌包的有效期按7天計(jì)算，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌柜應(yīng)定期整理、清潔。

5、在無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，必須明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。

6、使用無(wú)菌物品前必須認(rèn)真檢查無(wú)菌包包裝完整性、標(biāo)識(shí)有效性、即無(wú)菌包的名稱、滅菌時(shí)間或失效期、簽名等，檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶變色情況等。

濕包或有明顯水漬，密封容器的篩孔被打開(kāi)，滅菌包掉落在地或誤放 不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)指示卡變色沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或有疑問(wèn)等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。不得使用過(guò)期無(wú)菌物品。

7、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)域并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，操作過(guò)程中不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可觸及無(wú)菌物。操作時(shí)不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。

8、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)用無(wú)菌持物鉗 / 鑷近距離夾取。無(wú)菌持物鑷 / 鉗可用消毒液浸泡或干性保持。濕式無(wú)菌持物鉗、筒及筒內(nèi)消毒液每周更換一次，干式無(wú)菌持物筒和鉗每4h更換一次，一旦污染隨時(shí)更換。

9、無(wú)菌物品取出后不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。應(yīng)用無(wú)菌巾包（蓋）好，超過(guò)4h不得使用。開(kāi)啟的無(wú)菌藥液須注明時(shí)間。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在4h內(nèi)使用，其他溶液不得 > 24h。注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的藥液不得 > 2h。

10、用于無(wú)菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布。根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立包裝。用無(wú)菌容器盛放的無(wú)菌物品，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得>24 h。

11、消毒皮膚用的碘伏、酒清應(yīng)密閉保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周滅菌2次。

二、無(wú)菌技術(shù)的操作流程

醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮蓋全部頭發(fā)，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，環(huán)境要求寬敞、清潔。

（一）戴無(wú)菌手套

1、查看無(wú)菌手套：展開(kāi)無(wú)菌手套包，一手掀起手套袋開(kāi)口處查看袋中手套的擺放，將手套反褶部分移到近身處。

2、提取手套：兩手同時(shí)掀起手套開(kāi)口處，分別捏住兩只手套的反褶部分（手套內(nèi)面）向前向上一次性取出兩只手套。

3、戴手套：一只手提取兩只手套的反褶部分（手套內(nèi)面），另一只手五指并攏，伸入至手套指根部，再?gòu)堥_(kāi)五指對(duì)準(zhǔn)手套五指戴上。再用帶好手套的手四指并攏插入另一手套的反褶內(nèi)面（手套外面），分別用食、小指支 撐手套反褶內(nèi)面撓、尺兩側(cè)頂端，未戴手套的手對(duì)準(zhǔn)手套的手指插入手套內(nèi)；將手套的反折部翻上套在工作服袖口或手術(shù)衣袖口上。

（二）鋪無(wú)菌治療盤：

1、取無(wú)菌治療巾

（1）用清潔小毛巾抹拭治療盤

（2）按無(wú)菌技術(shù)操作原則第6條對(duì)無(wú)菌治療巾包、無(wú)菌持物鉗進(jìn)行核實(shí)，備用。

（3）將無(wú)菌治療巾包平放在清潔、干燥的操作臺(tái)上，解開(kāi)系帶，卷放于包布下，按原折順序由遠(yuǎn)到近逐層打開(kāi)無(wú)菌包。

2、鋪無(wú)菌治療盤

（1）用雙手分別捏無(wú)菌巾的一邊左右兩上角外面輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無(wú)菌面。

（2）按需夾取無(wú)菌物品有序擺放于無(wú)菌盤內(nèi)，用兩手捏著治療巾的外面，拉開(kāi)扇形折疊層遮蓋于物品上。

（3）治療巾上下邊邊緣向下折一次，保持無(wú)菌面相對(duì)密閉性。（4）準(zhǔn)備好的無(wú)菌盤若不馬上使用，需注明鋪盤的日期、時(shí)間、有效期4 h。

（三）無(wú)菌持物鉗使用

1、按無(wú)菌技術(shù)操作原則第6條的要求核對(duì)、檢查無(wú)菌包。

2、解開(kāi)系帶，卷放于包布下，按原折順序逐層打開(kāi)無(wú)菌包，取出無(wú)菌持物鉗筒，取出無(wú)菌持物鉗放于無(wú)菌持物鉗筒內(nèi)備用，干燥保存有效期4 h，用滅菌劑保存時(shí)有效期7天。

3、取物時(shí)打開(kāi)筒蓋，操作者用手持鉗的上 1 / 3 以上處，閉合鉗端取出持物鉗，避免接觸容器邊緣而被污染，用2%戌二醛保存的無(wú)菌持物鉗使用時(shí)鉗端向下，防止浸泡液倒流而污染鉗端。

4、到遠(yuǎn)外取物時(shí)，要連同無(wú)菌持鉗筒一起移動(dòng)持物鉗。

5、取物后，把鉗端閉合垂直放回?zé)o菌持物鉗筒內(nèi)，并蓋好蓋。

（四）取無(wú)菌溶液

1、首先清潔無(wú)菌溶液瓶外的灰塵。

2、核對(duì)無(wú)菌溶液名稱、濃度、有效期、檢查溶液有無(wú)沉淀、混濁、變色，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂縫。

3、用啟瓶蓋器開(kāi)啟瓶蓋，然后用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起。

4、用一食指和拇指夾住瓶塞將其拉出。

5、用一手拿溶液瓶簽朝向掌心，先倒出少許以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無(wú)菌溶器中。

6、倒畢塞進(jìn)瓶塞，消毒瓶塞、瓶蓋，然后蓋好，未用完者需注明開(kāi)啟日期、時(shí)間。

（五）無(wú)菌容器的使用

1、檢查無(wú)菌容器名稱、滅菌日期。

2、取物時(shí)，打開(kāi)無(wú)菌容器蓋，內(nèi)面向下，用持物鉗夾取無(wú)菌物品，若是在口杯類無(wú)菌容器內(nèi)取物時(shí)，一手打開(kāi)容器蓋，一手用持物鉗夾取無(wú)菌物品。

3、取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)。

4、手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住容器底部，不能觸及容器邊緣及內(nèi)面。

第二篇：微生物實(shí)驗(yàn)室無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范

1.目的

規(guī)范無(wú)菌操作流程，減少及避免發(fā)生染菌現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.使用范圍

無(wú)菌室及潔凈區(qū)的操作。

3.無(wú)菌操作技術(shù)原則

3.1 環(huán)境要清潔，在每次無(wú)菌操作結(jié)束后都需要對(duì)環(huán)境進(jìn)行清理、清洗；且避免操作前進(jìn)行清掃。

3.2 做好個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)入無(wú)菌室前需修剪指甲、洗手，穿好無(wú)菌服，帽子需遮住所有頭發(fā)，口罩遮住口鼻。

3.3 在無(wú)菌操作時(shí)，不可講話，打噴嚏，對(duì)懷疑染菌的無(wú)菌物品，不可使用。

4.內(nèi)容

4.1.1準(zhǔn)備：工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲；備齊用物（如：接種針、接種環(huán)、酒精燈、斜面、平皿、搖瓶、75%酒精棉、無(wú)菌水等）；核對(duì)無(wú)菌用品，接種菌種的種類、型號(hào)。

4.1.2 所有實(shí)驗(yàn)使用的物品都需要進(jìn)行消毒、滅殺；進(jìn)入潔凈區(qū)前需要經(jīng)傳遞窗進(jìn)行紫外表面消毒30min以上；

4.1.3 開(kāi)始實(shí)驗(yàn)前需要打開(kāi)超凈臺(tái)的紫外燈，消毒半個(gè)小時(shí)以上；超凈臺(tái)避免放入過(guò)多的物品（一般只放入當(dāng)次的實(shí)驗(yàn)所有的物品），所使用的試劑和耗材都需事先進(jìn)行滅菌（滅菌日期超過(guò)4天的需重新消毒）。

4.1.4 進(jìn)入潔凈區(qū)前關(guān)閉紫外燈，并打開(kāi)風(fēng)機(jī)，等待半個(gè)小時(shí)以上，使臭氧盡量排放干凈。4.1.5 除去手腕等部位的飾品，穿好無(wú)菌服，戴好頭套、口罩，做到“三不漏”：不暴漏頭發(fā)，不暴漏口鼻，不暴漏軀干皮膚和衣物。4.1.6雙手要進(jìn)行清洗、消毒。

4.1.7要經(jīng)風(fēng)淋室風(fēng)淋30秒后再進(jìn)入潔凈室。4.1.8在局部百級(jí)區(qū)域操作要戴一次性無(wú)菌手套。4.1.9 實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中應(yīng)盡量減少進(jìn)入潔凈區(qū)的人員（不超過(guò)4人/間）并盡量減少人員走動(dòng)。4.1.10 所有要放入超凈工作臺(tái)的物品都需進(jìn)過(guò)消毒液噴灑擦拭消毒。

4.1.11無(wú)菌物品若取離超凈臺(tái)則視為已污染，不得放回再用；無(wú)菌液體在取離超凈臺(tái)前必須密封其開(kāi)口；密封的無(wú)菌液體容器在放入超凈臺(tái)后，對(duì)其開(kāi)口前須對(duì)開(kāi)口在酒精燈火焰上燒烤。

4.1.12在拆開(kāi)任何一次性無(wú)菌使用耗材的包裝時(shí)都要在超凈臺(tái)內(nèi)完成，并須同時(shí)保證與細(xì)菌直接接觸的使用端/面不得與超凈臺(tái)內(nèi)的任何物品發(fā)生觸碰。4.1.13工作臺(tái)面上的用品要放置有序、布局合理，一般說(shuō)酒精燈（當(dāng)工作不需要時(shí)也可不用）在中間，右手使用的物品在右側(cè)，左手使用的物品在左側(cè)。工作時(shí)忌忙亂而要有序。4.1.14 開(kāi)始操作前先用醫(yī)用酒精對(duì)雙手進(jìn)行消毒。4.1.15點(diǎn)燃潔凈工作臺(tái)內(nèi)的酒精燈，在打開(kāi)/關(guān)閉試劑瓶口、試管口時(shí)應(yīng)將瓶口或者試管口過(guò)火；接種針、接種環(huán)在使用前或在與臺(tái)面發(fā)生碰觸后應(yīng)經(jīng)過(guò)火焰的灼燒；接種針/接種環(huán)過(guò)火操作方法為：使其頭部到身部反正面在火焰上各烤燎通紅；燒過(guò)的器械要冷卻后才能使用，以免對(duì)細(xì)菌造成損傷。

4.1.16操作前試管（或搖瓶）口需要在火焰上方反轉(zhuǎn)鐐銬兩周。4.1.17操作時(shí)左手拿試管（或搖瓶），右手拇指、食指、中指操作接種針（接種環(huán)），右手小指和無(wú)名指夾住瓶塞，取下瓶塞，瓶塞再反轉(zhuǎn)鐐銬兩周后開(kāi)始操作。4.1.18在超凈臺(tái)內(nèi)，盡量避免瓶口長(zhǎng)時(shí)間敞開(kāi)直立。

4.1.19蓋封瓶口時(shí)，應(yīng)將瓶口和瓶蓋內(nèi)面各自在火焰上燎烤兩周再蓋上瓶蓋。

4.1.20實(shí)驗(yàn)用膠塞、橡皮乳頭等橡膠和塑料用品在過(guò)火焰時(shí)也不能時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免燒焦產(chǎn)生有毒氣體，危害培養(yǎng)的細(xì)胞。4.2 無(wú)菌液體標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)移程序：

4.2.1無(wú)菌液體的轉(zhuǎn)移須在超凈臺(tái)進(jìn)行，轉(zhuǎn)移過(guò)程要盡量保持密閉，必須用移液管或移液器來(lái)完成操作；

4.2.2 移液管上方口應(yīng)塞入棉絮（脫脂棉），用牛皮紙包好進(jìn)行消毒滅殺；

4.2.3無(wú)菌液體瓶再封口時(shí)，須將瓶口和瓶蓋分別燎烤2周后再封蓋；封蓋后須貼上相應(yīng)的標(biāo)簽；

4.2.4在使用移液管轉(zhuǎn)移液體時(shí)，應(yīng)保證移液管尖端距移液器邊緣1cm以上；在使用移液管時(shí)，每次液體吸入量不應(yīng)超過(guò)移液管的警示標(biāo)記，更不能觸及移液管上方的防塵棉絮；在使用移液管移出廢液時(shí)，移液管尖端應(yīng)距廢液缸5cm以上；在將細(xì)胞懸液轉(zhuǎn)移至培養(yǎng)瓶中時(shí)，移液管尖端應(yīng)距培養(yǎng)瓶0.5cm以上；

4.2.5放置吸管時(shí)管口應(yīng)向下傾斜，以防液體倒流入橡皮乳頭內(nèi)而引起污染或者損壞電動(dòng)移液槍；

4.2.6向離心管、細(xì)胞凍存管、培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)皿內(nèi)添加液態(tài)物質(zhì)時(shí)，所加入的量不應(yīng)超過(guò)管上所標(biāo)示的最大量；

4.2.7實(shí)驗(yàn)人員在操作時(shí)，應(yīng)保證開(kāi)口離心管或開(kāi)口試劑的上方為不可逾越區(qū)；嚴(yán)格禁止采用雙臂交叉的方式來(lái)拿取尚在開(kāi)口狀態(tài)的離心管或試劑瓶；在面向操作臺(tái)工作時(shí)勿大聲講話或咳嗽，以免噴出的唾沫把細(xì)菌帶入工作臺(tái)面發(fā)生污染；

4.2.8在使用細(xì)胞刮刀時(shí)，手握部位應(yīng)盡量遠(yuǎn)離培養(yǎng)瓶口，以防污染；

4.2.9如果在轉(zhuǎn)移任何液態(tài)物質(zhì)的過(guò)程中出現(xiàn)滴漏，則應(yīng)立即使用消毒液浸泡的棉球或紗布擦凈；

4.2.10使用完畢的實(shí)驗(yàn)耗材應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)處理完畢，避免堆積在超凈臺(tái)內(nèi)或?qū)恿髡稚希苑牢廴荆?/p>

4.2.11當(dāng)所有操作完成后，應(yīng)及時(shí)使用消毒液對(duì)臺(tái)面進(jìn)行清理；擦拭完畢后再開(kāi)啟紫外燈照射一個(gè)小時(shí)。

第三篇：無(wú)菌操作試題

康復(fù)科無(wú)菌技術(shù)試題

一、選擇題 [A型題] 1.無(wú)菌容器打開(kāi)后，應(yīng)記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，其有效時(shí)間不超過(guò)： A．4小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．8小時(shí) E．48小時(shí) 2.鋪無(wú)菌盤時(shí)，應(yīng)注明鋪盤的日期、時(shí)間，其無(wú)菌盤的有效期為：

A．4小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．8小時(shí) E．48小時(shí) 3．下列哪項(xiàng)戴、脫無(wú)菌手套的操作是錯(cuò)誤的：

A．戴手套前先將手洗凈擦干 B．核對(duì)手套袋外標(biāo)明的手套號(hào)碼，滅菌日期

C．取出滑石粉，用后放回袋內(nèi) D．戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E．脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下

4．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為： A．滅菌 B．無(wú)菌 C．消毒 D．清潔 E．抑菌 5.下述哪項(xiàng)符合無(wú)菌技術(shù)操作原則：

A．無(wú)菌操作前30分鐘清掃地面 B．無(wú)菌包潮濕待干后使用

C．取出的無(wú)菌物品未用立即放回原處 D．治療室每周用紫外線照射一次 E．操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上

6．在無(wú)菌技術(shù)操作原則中，預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施是：

A．操作區(qū)域要清潔、寬敞 B．取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗 C．一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用 D．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置 E．無(wú)菌物品疑有污染不可再用

7．下列哪項(xiàng)違背了無(wú)菌技術(shù)操作原則：

A．打開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 B．手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分

C．倒取無(wú)菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 D．戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

E．揭開(kāi)無(wú)菌盤時(shí)，雙手捏住蓋巾外面雙角 8.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌物品的管理原則：

A．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置 B．無(wú)菌包上必須注明滅菌日期

C．已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包48小時(shí)后必須重新滅菌 D．取出的無(wú)菌敷料不得放回原容器內(nèi)

E．無(wú)菌包的有效期為7天

9．佩戴口罩時(shí)要讓口罩緊貼面部和完全覆蓋：

A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子

10．藥物過(guò)敏試驗(yàn)或特殊護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)備齊： A．所需用品和必要的急救藥品、物品和器材 B．常用藥品，以便搶救時(shí)用

C．常用物品，以便搶救時(shí)取用方便

D．所有過(guò)敏試驗(yàn)或特殊護(hù)理技術(shù)操作前都應(yīng)備齊防護(hù)用具 E．給患者床邊備好便器

[答案] 1．C 2．A 3．C 4．C 5．E 6．C 7．B 8.C 9．C 10．A

二、填空題

1.無(wú)菌操作是預(yù)防控制醫(yī)院感染的一個(gè)重要觀念，是預(yù)防控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而不可或缺的技術(shù)。

2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3.醫(yī)院感染的感染源包括已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲(chǔ)源。

4.世界衛(wèi)生組織提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、合理使用抗生素、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)。

5.正確的洗手步驟：六步洗手法大于15秒。7個(gè)動(dòng)作：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。每個(gè)動(dòng)作5次。手衛(wèi)生依從性≥70%

三、名詞解釋

1．無(wú)菌操作技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)和管理方法。

2．消毒：清除或殺滅環(huán)境中除細(xì)菌芽孢外的各種病原微生物的過(guò)程稱為消毒。3．滅菌：清除或殺滅外環(huán)境中一切微生物(包括細(xì)菌的芽孢)的過(guò)程稱為滅菌。4．無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品。5．無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。

四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述五大洗手時(shí)刻。

答：接觸病人前、無(wú)菌操作前、接觸病人后、接觸病人周圍環(huán)境后、接觸病人物體物品后。

2．醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)實(shí)施哪些處理措施? 答：(1)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。用75％酒精、0.5％碘伏消毒液傷口。----立即處理傷口

(2)進(jìn)行患者與操作者相關(guān)的血液監(jiān)測(cè)。----抽血（免疫、HIV抗體）

（3）報(bào)告科室、院感辦。(4)填表登記。

(5)4小時(shí)內(nèi)到疾控。

(6)定期追蹤監(jiān)測(cè)（6周、12周、6個(gè)月）、實(shí)施預(yù)防性用藥。

五、案例分析

小張今天跟老師一起換藥，她手持無(wú)菌鑷從遠(yuǎn)處來(lái)回的夾取無(wú)菌棉球、紗布，從桌面拿起一瓶無(wú)菌溶液開(kāi)啟，并直接倒入無(wú)菌盤的治療碗內(nèi)，無(wú)菌溶液瓶的瓶口碰到了治療碗，操作時(shí)老師戴的無(wú)菌手套碰到了小張的手。請(qǐng)問(wèn)：(1)小張?jiān)谏鲜鲞^(guò)程中哪些地方違反了無(wú)菌操作原則?(2)她應(yīng)該怎樣做?(1)小張?jiān)谖鍌€(gè)地方違反了無(wú)菌操作原則：

①她手持無(wú)菌鑷從遠(yuǎn)處來(lái)回的夾取無(wú)菌棉球、紗布，有可能導(dǎo)致無(wú)菌鑷、無(wú)菌棉球和紗布的污染。

②拿取無(wú)菌溶液后沒(méi)有檢查溶液質(zhì)量、生產(chǎn)日期、有效期。

③倒無(wú)菌溶液時(shí)，沒(méi)有沖洗瓶口。

④無(wú)菌溶液瓶的瓶口碰到了治療碗。

⑤老師戴的無(wú)菌手套碰到了小張的手。(2)正確的做法是：

①將無(wú)菌物品連同容器一起搬移至離操作最近的地方，就地夾取無(wú)菌物品。

②先檢查溶液質(zhì)量、生產(chǎn)日期、有效期后再開(kāi)啟。

③倒無(wú)菌溶液入無(wú)菌盤內(nèi)的治療碗前先沖冼瓶口。

④無(wú)菌操作時(shí)無(wú)菌物品不能觸及其他任何物品，倒無(wú)菌溶液時(shí)溶液瓶口距治療碗lOcm為宜。

⑤老師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)小張和其他任何人都不宜在操作區(qū)或周圍走動(dòng)，要遵循無(wú)菌操作原則。

⑥老師所戴的手套應(yīng)立即更換。

第四篇：無(wú)菌技術(shù)操作教案

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教案

授課章節(jié)： 第三章 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制 重 點(diǎn)： 無(wú)菌技術(shù)操作 難 點(diǎn)： 無(wú)菌技術(shù)操作 教學(xué)方法： 實(shí)習(xí)示教 練習(xí)教學(xué)目的：

1、掌握無(wú)菌技術(shù)操作的原則

2、掌握無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌包的使用方法

3、掌握取無(wú)菌溶液的方法及穿脫無(wú)菌手套的方法

4、掌握鋪無(wú)菌盤的操作步驟

5、掌握正確的洗手方法

6、了解鋪無(wú)菌盤的目的 學(xué)時(shí)分配：

1.評(píng)估 2min 2.計(jì)劃 3min 3.示教 10min 4.評(píng)估 3min 5.注意事項(xiàng) 2min 6.學(xué)生回示 4min 7.教師指導(dǎo) 6min 8.分組練習(xí)60min 教學(xué)內(nèi)容：

實(shí)踐課 無(wú)菌技術(shù)

一、評(píng) 估

1、評(píng)估環(huán)境 無(wú)菌操作前評(píng)估環(huán)境是否清潔，干燥、寬敞，符合無(wú)菌技術(shù)要求。

2、評(píng)估用物 無(wú)菌巾包、無(wú)菌物品包、無(wú)菌容器及持物鉗、有蓋方盤、無(wú)菌手套、清潔治療盤、消毒液是否齊全及在有效期內(nèi)。

3、操作者自身評(píng)估 護(hù)士著裝、手指指甲是否符合無(wú)菌技術(shù)的要求。

二、計(jì) 劃

1、預(yù)期目標(biāo)：

（1）、操作符合無(wú)菌技術(shù)規(guī)范。

（2）、保證無(wú)菌物品、無(wú)菌溶液和無(wú)菌區(qū)域不被污染。

2、準(zhǔn)備

三、實(shí)施（教師示教，操作程序見(jiàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)）

四、評(píng)價(jià)

五、注意事項(xiàng)（口述）

六、學(xué)生回示

七、教師指導(dǎo)

八、學(xué)生分十六組練習(xí)，教師輔導(dǎo) 課后小結(jié)： 參考資料：

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 主編 李小寒 人民衛(wèi)生出版社

2、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 主編 殷磊 人民衛(wèi)生出版社

3、常用護(hù)理技術(shù) 主編 陽(yáng)愛(ài)云 湖南科技出版社

4、與上書配套錄像

第五篇：無(wú)菌技術(shù)操作流程

無(wú)菌技術(shù)

用物準(zhǔn)備：治療推車、治療盤2個(gè)、彎盤1個(gè)、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌治療包、無(wú)菌治療碗、無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布缸、無(wú)菌溶液、棉簽、啟蓋器、碘伏。操作臺(tái)清潔、干燥、操作前禁止打掃衛(wèi)生

操作步驟：“兩位老師好，我考試的項(xiàng)目是無(wú)菌技術(shù)，用物已經(jīng)準(zhǔn)備齊全，請(qǐng)問(wèn)可以開(kāi)始了嗎？”→洗手，戴口罩→攜用物至操作臺(tái)前→取治療盤放置于操作臺(tái)上→查看無(wú)菌持物鉗滅菌是否有效，包布有無(wú)破損、潮濕，是否在有效期內(nèi)，取出鑷子罐置于治療臺(tái)上，在罐底端注明使用日期及時(shí)間→查看無(wú)菌治療巾包滅菌是否有效，包布有無(wú)破損、潮濕，是否在有效期內(nèi)，解系帶放包布下，無(wú)菌包放置無(wú)障礙臺(tái)上依次打開(kāi)，查看滅菌指示卡→用鑷子夾取無(wú)菌巾放于治療盤內(nèi)→按原折痕包回?zé)o菌包包布，注明開(kāi)包日期、時(shí)間并放置治療車上→無(wú)菌巾鋪巾【①單巾：雙手打開(kāi)無(wú)菌巾雙層平鋪于治療盤內(nèi)呈扇形折疊→開(kāi)口邊向外；②雙巾：雙手持無(wú)菌巾近身一面兩角→由對(duì)側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤中，無(wú)菌面朝上→取另一塊無(wú)菌巾，用同樣的方法打開(kāi)無(wú)菌巾，無(wú)菌面朝下，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于第一塊無(wú)菌巾上→雙手持上層無(wú)菌巾外面的兩角呈扇形折疊于對(duì)側(cè)，開(kāi)口邊向外】→放無(wú)菌治療碗【查看無(wú)菌包滅菌是否有效，包布有無(wú)破損、潮濕，是否在有效期內(nèi)→在手中打開(kāi)無(wú)菌包布，查看滅菌指示卡→包布包裹手反放無(wú)菌治療碗至無(wú)菌盤中】→取無(wú)菌紗布【查看無(wú)菌容器有效期→打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，其蓋子朝上放在穩(wěn)妥處或拿在手中→用鑷子夾取無(wú)菌紗布放于無(wú)菌治療碗內(nèi)→用畢及時(shí)蓋好】→倒無(wú)菌溶液【檢查藥液瓶簽、是否在有效期內(nèi)、瓶口有無(wú)松動(dòng)、藥液質(zhì)量是否符合要求→打開(kāi)瓶蓋，沖洗瓶口→倒液體于治療碗內(nèi)】→折無(wú)菌巾（寬邊向上雙折，窄邊向下單折）→注明鋪盤時(shí)間→消毒瓶口，注明開(kāi)瓶日期時(shí)間→開(kāi)啟無(wú)菌盤→戴無(wú)菌手套（先查對(duì)手套有效期及型號(hào)）→雙手取無(wú)菌治療碗→脫手套→整理用物，按院感要求分類處理→洗手（完成時(shí)間：4分鐘）