第一篇：以腹脹痛為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例

以腹脹痛為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例

王珺平

作者單位：廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床腫瘤中心 廣西壯族自治區(qū)

南寧市

郵政編碼530021 通訊地址：廣西壯族自治區(qū)南寧市新竹路8號1棟3單元402房 聯(lián)系電話：***；E—mail：wangjunping1028@hotmail.com

患者女，76歲，因“下腹脹痛1周”入院。

1周前無原因出現(xiàn)下腹部脹痛，程度輕，無他處放射。無發(fā)熱、嘔吐，無咳嗽、氣促，無眼、口干，無關節(jié)痛、意識障礙等。來我院就診。既往有高血壓病。查體：Bp151／88mmHg，雙側腋窩各觸及一腫大淋巴結，約0.5 cm ×1cm，質韌，無壓痛，活動可，邊緣清。皮膚黏膜無異常，心肺無異常，腹軟，稍隆起，下腹輕壓痛，無反跳痛，余無陽性體征。病后外院資料：胃鏡無異常。腸鏡示橫結腸息肉（已鉗除）；直腸糜爛（性質待查），無病理報告。我院門診腹部+婦科B超示少量腹水，宮腔、盆腔積液，余無異常。

入院后檢查：血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，淋巴細胞比率54.5%，余基本正常。肝功能：總蛋白58.6g/L，白蛋白28.3g/L，余正常。尿常規(guī)：尿蛋白2+。24h尿蛋白定量534mg/24h。抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）1:320，抗核抗體譜、抗心磷脂抗體正常。補體3：0.48 g/L，補體4：0.20 g/L。大便常規(guī)+隱血、腎功能、電解質、血脂、心肌酶譜、凝血四項、結核抗體、類風濕因子、血沉、Coombs試驗、腫瘤標志物正常。結核菌素試驗（-）。心電圖正常。胸片；右膈抬高？胸腔、心包B超；少量雙側胸腔積液和心包積液。各部位CT平掃+增強示

1、右肺中葉，左肺上葉炎癥；

2、雙側胸腔積液并右下肺膨脹不全；

3、雙側腋窩多發(fā)淋巴結腫大；

4、腹水；

5、雙側腎盂及輸尿管上段擴張；

6、盆腔積液。診斷性腹穿示漏出液，細胞學和病原學正常。骨髓細胞學；骨髓增生活躍；活檢考慮鐵利用障礙性貧血。右腋窩淋巴結活檢病理；淋巴結反應性增生。入院后予降壓、補充白蛋白。曾予頭孢他定、左氧氟沙星，用后腹脹痛加重，3天后停藥。

患者特征為多漿膜腔積液、蛋白尿、貧血、低蛋白血癥。各科會診認為結核、感染、腫瘤可能性不大。入院查ANA和24h尿蛋白定量異常，但無法指導診斷，予復查。第2次ANA陽性、ANA抗體譜Ro-52++、ANA抗體譜nRNP/Sm++。第3次ANA陽性、ANA抗體譜核小體+-、ANA抗體譜Ro-52++、ANA抗體譜nRNP/Sm++。24h尿蛋白定量分別為1612mg/24h、1861mg/24h。

根據(jù)美國風濕病學院1997年的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)分類標準[1]及2009年提出的修訂[2]，診斷SLE明確。予中劑量甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊后癥狀好轉出院，門診隨診。

討論：本例以下腹部脹痛為首發(fā)癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)多漿膜腔積液、蛋白尿、貧血。始終無皮膚黏膜、關節(jié)肌肉、精神神經方面改變，無光過敏。入院時免疫學、ANA和24h尿蛋白結果不典型。隨著病情發(fā)展，抗核抗體譜逐步出現(xiàn)陽性，24h尿蛋白數(shù)值逐步增加，排除感染、腫瘤及其他結締組織病后，診斷SLE。

文獻報道，以胃腸病變?yōu)槭装l(fā)或主要表現(xiàn)的SLE誤診率高達88.6%[3]。由于表現(xiàn)不具有特異性，易誤診為感染性疾病、其他自身免疫性疾病、腫瘤等。臨床多漿膜腔積液常見病因有結核、慢性心力衰竭、慢性腎衰、惡性腫瘤等[4]。對該患者診斷過程中，曾按常見病因尋找，但無有力診斷依據(jù)，結合ANA輕度升高等特點，考慮風濕免疫性疾病，復查ANA抗體譜核小體、ANA抗體譜Ro-

52、ANA抗體譜nRNP/Sm陽性。查閱文獻，抗核小體抗體作為SLE的診斷性標記抗體之一，敏感性、特異性優(yōu)于抗dsDNA抗體和抗Sm抗體，特別當抗dsDNA和抗Sm同時為陰性時，抗核小體抗體檢測可顯著提高對SLE診斷率[5]。在SLE患者中抗Ro-52 抗體陽性率為24.66％ [6]，抗nRNP/Sm抗體在30.0%～40.0％的SLE患者可見[7]。但特異性不高。結合病史，診斷SLE明確。

參考文獻 王吉耀,廖二元,胡品津.內科學[M].1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1065-1066.2 李圣楠,黃慈波.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷治療進展[J].臨床藥物治療雜志,2010,8(1):6-10.3 劉碧華,劉邦基,李定國.胃腸道表現(xiàn)為主的系統(tǒng)性紅斑狼瘡誤診1例分析[J].中國誤診學雜志,2007,7(2):300-301.4 劉滿生,周溱,林春龍.多漿膜腔積液48例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,1997,7(1):78-79.5 孫敏霞,吳純,菅小紅.抗核小體抗體、抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的臨床意義[J].中國實驗診斷學,2007,11(8):1067-1068.6 鄒自英,李素華,陳莉.13種自身抗體檢測對SLE的診斷價值及臨床意義[J].細胞與分子免疫學雜志,2007,23(5):443-446.7 辛琳琳,馬靜霖,司曉青.抗核抗體、抗ENA抗體、抗dsDNA抗體聯(lián)合檢測對SLE的診斷意義[J].中國麻風皮膚病雜志,2005,21(5):371-372.

第二篇：系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)表現(xiàn) 貧血

（1）非免疫性貧血

非免疫性貧血包括慢性疾病和(或)腎臟疾病所致的貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。慢性疾病所致的貧血多為正細胞、正血色素性。網織紅細胞計數(shù)偏低，骨髓象正常，骨髓鐵儲存量也正常，但鐵代謝異常。患者腸道的鐵吸收常常增加，但吸收的鐵并未參與合成血紅蛋白，而是儲存于肝、脾，鐵的利用率降低。合并腎臟病變的SLE患者所伴發(fā)的貧血，可能由于促紅細胞生成素減少所致。SLE患者發(fā)生缺鐵性貧血者也不少見。藥物治療所致的急慢性胃腸道出血或月經過多均可引起缺鐵性貧血。

（2）免疫性貧血

有時，溶血性貧血可以為SLE的首發(fā)臨床表現(xiàn)?；颊叱氀猓€伴有網知紅細胞增多及血結合珠蛋白水平降低，Coomb實驗陽性和脾腫大。當貧血嚴重時，外周血涂片可見紅細胞大小不等，并可見核紅細胞、多染性紅細胞、點彩紅細胞和Howell-Jolly小體。骨髓呈紅細胞增生。白細胞異常

白細胞減少時SLE患者伴發(fā)的的另一種血液異常征象，其發(fā)病率僅次于貧血。白細胞減少與疾病活動、藥物治療自身抗體及骨髓功能降低有關。白細胞減少時，粒細胞和淋巴細胞數(shù)均減少。血小板異常

血小板減少可以是SLE病情活動的一種臨床表現(xiàn)。臨床上，當血小板數(shù)小于50×109/L時一般無出血表現(xiàn)，僅有出血時間延長。當血小板少于20 ×109/L時，則可出現(xiàn)明顯的皮膚粘膜瘀點、紫癜、鼻出血、牙齦出血，有些患者可發(fā)生胃腸道、泌尿生殖道出血，甚至可發(fā)生中樞神經系統(tǒng)出血。SLE患者可出現(xiàn)血栓性血小板出血性紫癜的臨床表現(xiàn)，合并血栓性血小板出血性紫癜的SLE患者常伴有關節(jié)痛、胸膜炎、胸腔積液、脾腫大及血清球蛋白升高。骨髓異常

患者常有骨髓增生低下，合并骨髓纖維化者很少見。

血漿蛋白異常

50%的SLE患者伴有低蛋白血癥，但重度低蛋白血癥僅見于SLE伴腎病綜合癥的患者；血清白蛋白在疾病穩(wěn)定期可在正常范圍的低限；而當病情活動時，則進行性降低。脾功能異常

10%—20%的SLE患者有脾臟腫大，活動期時更為常見。京澤風濕免疫服務網全國免費咨詢電話：400 650 8300 淋巴結病變

淋巴結腫大多出現(xiàn)SLE的活動期。以頸部、腋窩部最為常見，其次為腹股溝、腸系膜和氣管支氣管區(qū)。腫大的淋巴結通常質軟、無粘連、無壓痛，可自米粒至3—4cm大小。

第三篇：教書育人 以德為首

教書育人 以德為首

教書育人，以德為首。師德的好壞影響學生的發(fā)展。教師的世界觀、人生觀、生活態(tài)度都必然會影響到學生。一個教師的師德決定著教師在教育工作中的思想教育、政治方向和教師在教書育人中所起作用的大小。因此，教師的根本任務是立德樹人，這就要求教師務必充分認識到立德樹人的重要性、時代性、思想性和高尚性。

一、教師立德樹人的重要性

黨的十八大報告明確地指出：“把立德樹人作為教育的根本任務”。它提示我們：教育的根本對象是人、根本目的是人、根本任務是育人，有著強烈的現(xiàn)實針對性，它針對的就是當前在相當程度上存在著甚至還在發(fā)展著的對于教育本性迷失方向的人。立德樹人，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人，不僅關系黨和人民教育事業(yè)的發(fā)展，也關系整個中國特色社會主義事業(yè)的全局和長遠。所以教師應該充分認識立德樹人的重要性。

二、教師立德樹人的時代性

中小學實施的基礎教育，不僅體現(xiàn)在對學生知識、技能的培養(yǎng)，更重要在于樹立影響學生一生的正確世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀。社會主義核心價值體系的內容高度凝練了立德樹人的靈魂、主題、精髓和基礎。我們要結合學校的實際情況、中小學生的思想情況，尋求新形勢下中小學校立德樹人的新方法、新模式以及新渠道，以社會主義核心價值體系為指導，增強立德樹人的創(chuàng)新能力和影響力，提高德育工作的親和力和向心力。立德樹人要隨著時代的發(fā)展不斷的創(chuàng)新，以適應教育教學的需要。教師要與時俱進，勇于創(chuàng)新，充分認識到立德樹人的時代性。

三、教師立德樹人的思想性

在中小學教育教學中必須強化理想信念教育、愛國主義情感教育、民族精神教育、社會責任教育、做人修養(yǎng)教育、民族團結教育、公民道德教育和兵團精神教育。教育學生從做合格公民的基礎要求做起，將現(xiàn)代社會教育所倡導的“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”、“自由、平等、公正、法治”和“富強、民主、文明、和諧”等貫穿到全部的教育工作之中。思想引領是立德樹人的重要途徑。作為教師，一定要樹立為教育事業(yè)獻身的崇高理想，具有強烈的愛國熱情，具有終身從教、不計得失的犧牲精神，要愛生如子，把對人才的培養(yǎng)化為自己的責任，并落實到教書育人的全過程，體現(xiàn)在認真執(zhí)教，熱愛教育事業(yè)、熱愛學校、熱愛學生、熱愛教育教學工作上。

四、教師立德樹人的高尚性

立德樹人，是每一個教育工作者的天職，教師必須提高師技、師愛、師責、師品四個方面的修養(yǎng)。各中小學校要緊密聯(lián)系自身實際，把立德樹人作為教育的根本任務，不斷創(chuàng)新內容、創(chuàng)新形式、創(chuàng)新手段，切實增強德育教育的針對性和實效性。鑄造高尚師德為立德樹人奠定基礎。教師的人格魅力，就是教師在從事教學工作中所具備的個人的高尚的道德品質和綜合素質。師德的魅力主要從人格特征中顯示出來，歷代教育家提出的“為人師表”、“以身作則”、“循循善誘”、“誨人不倦”、“嚴謹治學”、“勤于進取 ”、“認真授業(yè)”、“熱愛學生”、“積極育人 ”等，既是師德的規(guī)范，又是教師所應具備的人格魅力。作為教師，必須要有良好的職業(yè)道德。

一個教師，應該把熱愛教育事業(yè)與熱愛學生結合起來才夠格。教師的愛心奉獻，是一種不間斷的終身的奉獻，是教師之“大愛”的充分體現(xiàn)。誨人不倦的愛心奉獻精神，是由教師的本質屬性所決定的。它既是物質的也是精神的，既是知識的也是智慧的，既是毫無保留的也是不斷創(chuàng)造的。愛自己的孩子是人，愛別人的孩子是神。作為教師，不僅要愛自己的事業(yè)，更要愛所有的孩子。這就把教師的情感提升到了一個至高的境界。教師對學生的愛，是一種人類社會充滿科學精神的神圣之愛。這就要求教師務必充分認識到立德樹人的重要性、時代性、思想性和高尚性。要在掌握新的思想觀念、提高人格魅力和職業(yè)情感修養(yǎng)等方面有自覺的緊迫感和危機感，做到不斷汲取源頭活水，與時俱進。這樣的教師就一定能成為一名稱職的優(yōu)秀的教師；這樣的教師越多，我國教育教學改革的前景就愈加光輝燦爛！

第四篇：以習近平為首的新一屆中央政治局常委

中國共產黨中央政治局常務委員會，簡稱“中共中央政治局常委會”，由中國共產黨中央委員會全體會議選舉產生，任期與中國共產黨中央委員會相一致。其成員（委員）簡稱“中共中央政治局常委”，是中國共產黨中央領導集體的重要成員，通常也是中華人民共和國的重要領導人?，F(xiàn)任中共中央政治局常委會由習近平、李克強、張德江、俞正聲、劉云山、王岐山、張高麗七人組成。

習近平個人履歷

1969－1975年 陜西省延川縣文安驛公社梁家河大隊知青、黨支部書記1975－1979年 清華大學化工系基本有機合成專業(yè)學習

1979－1982年 國務院辦公廳、中央軍委辦公廳秘書（現(xiàn)役）

1982－1983年 河北省正定縣委副書記

1983－1985年 河北省正定縣委書記，正定縣武裝部第一政委、黨委第一書記 1985－1988年 福建省廈門市委常委、副市長

1988－1990年 福建省寧德地委書記，寧德軍分區(qū)黨委第一書記

1990－1993年 福建省福州市委書記、市人大常委會主任，福州軍分區(qū)黨委第一書記

1993－1995年 福建省委常委，福州市委書記、市人大常委會主任，福州軍分區(qū)黨委第一書記

1995－1996年 福建省委副書記，福州市委書記、市人大常委會主任，福州軍分區(qū)黨委第一書記

1996－1999年 福建省委副書記，福建省高炮預備役師第一政委

1999－2000年 福建省委副書記、代省長，南京軍區(qū)國防動員委員會副主任，福建省國防動員委員會主任，福建省高炮預備役師第一政委

2000－2002年 福建省委副書記、省長，南京軍區(qū)國防動員委員會副主任，福建省國防動員委員會主任，福建省高炮預備役師第一政委（1998－2002年清華大學人文社會學院馬克思主義理論與思想政治教育專業(yè)在職研究生班學習，獲法學博士學位）

2002－2002年 浙江省委副書記、代省長，南京軍區(qū)國防動員委員會副主任，浙江省國防動員委員會主任

2002－2003年 浙江省委書記、代省長，浙江省軍區(qū)黨委第一書記，南京軍區(qū)國防動員委員會副主任，浙江省國防動員委員會主任

2003－2007年 浙江省委書記、省人大常委會主任，浙江省軍區(qū)黨委第一書記

2007－2007年 上海市委書記，上海警備區(qū)黨委第一書記

2007－2008年 中央政治局常委、中央書記處書記，中央黨校校長

2008－2010年 中央政治局常委、中央書記處書記，中華人民共和國副主席，中央黨校校長

2010－2012年 中央政治局常委、中央書記處書記，中華人民共和國副主席，中共中央軍事委員會副主席，中華人民共和國中央軍事委員會副主席，中央黨校校長

2012－2013年 中央委員會總書記,中共中央軍事委員會主席,中華人民共和國副主席,中華人民共和國中央軍事委員會副主席

2013－ 中央委員會總書記,中共中央軍事委員會主席,中華人民共和國主席,中華人民共和國中央軍事委員會主席[1]

李克強個人履歷

1974－1976年 安徽省鳳陽縣大廟公社東陵大隊知青

1976－1978年 安徽省鳳陽縣大廟公社大廟大隊黨支部書記

1978－1982年 北京大學法律系學習,校學生會負責人

1982－1983年 北京大學團委書記,共青團中央常委

1983－1983年 共青團中央學校部部長兼全國學聯(lián)秘書長

1983－1985年 共青團中央書記處候補書記

1985－1993年 共青團中央書記處書記兼全國青聯(lián)副主席(其間:1991.09－1991.11中央黨校省部級干部進修班學習)

1993－1998年 共青團中央書記處第一書記兼中國青年政治學院院長

(1988－1994年北京大學經濟學院經濟學專業(yè)在職研究生學習,獲經濟學碩士、博士學位)

1998－1999年 河南省委副書記、代省長,兼任黃河防汛總指揮部總指揮 1999－2002年 河南省委副書記、省長,兼任黃河防汛總指揮部總指揮 2002－2003年 河南省委書記、省長,兼任黃河防汛總指揮部總指揮

2003－2004年 河南省委書記、省人大常委會主任

2004－2005年 遼寧省委書記

2005－2007年 遼寧省委書記、省人大常委會主任

2007－2008年 中央政治局常委

2008－2013年 中央政治局常委,國務院副總理、黨組副書記,國務院三峽工程建設委員會主任,國務院南水北調工程建設委員會主任,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長

2013－ 中央政治局常委,國務院總理、黨組書記,國務院三峽工程建設委員會主任,國務院南水北調工程建設委員會主任,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長[1]

張德江個人履歷

1968－1970年吉林省汪清縣羅子溝公社太平大隊知青

1970－1972年 吉林省汪清縣革委會宣傳組干事、機關團支部書記

1972－1975年 延邊大學朝鮮語系朝鮮語專業(yè)學習

1975－1978年 延邊大學朝鮮語系黨總支副書記，校黨委常委、革委會副主任 1978－1980年 朝鮮金日成綜合大學經濟系學習，留學生黨支部書記

1980－1983年 延邊大學黨委常委、副校長

1983－1985年吉林省延吉市委副書記，延邊州委常委兼延吉市委副書記 1985－1986年 吉林省延邊州委副書記

1986－1990年 民政部副部長、黨組副書記

1990－1995年 吉林省委副書記兼延邊州委書記

1995－1998年 吉林省委書記，省人大常委會主任

1998－2002年 浙江省委書記

2002－2007年 中央政治局委員，廣東省委書記

2007－2008年 中央政治局委員

2008－2012年 中央政治局委員，國務院副總理、黨組成員

2012－2012年 中央政治局委員，國務院副總理、黨組成員，重慶市委書記 2012－2013年 中央政治局常委，國務院副總理、黨組成員

2013－ 中央政治局常委，十二屆全國人大常委會委員長[1]

俞正聲個人履歷

1963－1968年哈爾濱軍事工程學院導彈工程系彈道式導彈自動控制專業(yè)學習1968－1971年 河北省張家口市無線電六廠技術員

1971－1975年 河北省張家口市橋西無線電廠技術員、負責人

1975－1981年 第四機械工業(yè)部電子技術推廣應用研究所技術員、工程師 1981－1982年 第四機械工業(yè)部電子技術推廣應用研究所副總工程師

1982－1984年電子工業(yè)部電子技術推廣應用研究所副所長、電子工業(yè)部計算機工

業(yè)管理局系統(tǒng)二處處長、副總工程師兼微型機管理部主任、電子工業(yè)部計劃司副司長

1984－1985年中國殘疾人福利基金會負責人、副理事長、黨組成員（其間：1984.12明確正司局級，1985.01－1985.03康華實業(yè)公司代總經理）

1985－1987年 山東省煙臺市委副書記

1987－1989年 山東省煙臺市委副書記、市長

1989－1992年 山東省青島市委副書記、副市長、市長

1992－1994年 山東省委常委、青島市委書記、市長

1994－1997年 山東省委常委、青島市委書記

1997－1998年 建設部黨組書記、副部長

1998－2001年 建設部部長、黨組書記

2001－2002年 湖北省委書記

2002－2003年 中央政治局委員，湖北省委書記、省人大常委會主任

2003－2007年 中央政治局委員，湖北省委書記

2007－2008年 中央政治局委員，上海市委書記

2008－2011年 中央政治局委員，上海市委書記，2010年上海世界博覽會組織委員會第一副主任委員、執(zhí)行委員會主任

2011－2012年 中央政治局委員，上海市委書記

2012－ 中央政治局常委，上海市委書記[1]

2012年11月起，不再兼任上海市委書記、常委、委員職務；[2]

2013年3月，第十二屆全國政協(xié)主席。[3]

劉云山個人履歷

1964－1968年內蒙古自治區(qū)集寧師范學校學習

1968－1969年 內蒙古自治區(qū)土默特左旗把什學校教師、土默特右旗蘇卜蓋公社勞動鍛煉

1969－1975年 內蒙古自治區(qū)土默特右旗旗委宣傳部干事

1975－1982年新華通訊社內蒙古分社農牧組記者、副組長、分社黨組成員（其間：1981.03－1981.08中央黨校學習）

1982－1984年 共青團內蒙古自治區(qū)委員會副書記、黨組副書記

1984－1986年 內蒙古自治區(qū)黨委宣傳部副部長

1986－1987年 內蒙古自治區(qū)黨委常委、宣傳部部長

1987－1991年 內蒙古自治區(qū)黨委常委、秘書長兼自治區(qū)直屬機關工委書記 1991－1992年 內蒙古自治區(qū)黨委常委、赤峰市委書記

1992－1993年 內蒙古自治區(qū)黨委副書記兼赤峰市委書記

（1989－1992年中央黨校函授學院黨政管理專業(yè)學習）

1993－1997年 中央宣傳部副部長

1997－2002年 中央宣傳部副部長（1997.10明確為正部長級），中央精神文明建設指導委員會辦公室主任

2002－2012年 中央政治局委員、中央書記處書記，中央宣傳部部長[1]

2012－中央政治局常委、中央書記處書記，中央宣傳部部長（至2012年11月）

[2]

2013年3月4日，被十二屆全國人大一次會議主席團推選為主席團常務主席。[3] 2013年3月25日，任中央機構編制委員會副主任。[4]

王岐山個人履歷

1969－1971年陜西省延安縣馮莊公社知青

1971－1973年 陜西省博物館工作

1973－1976年 西北大學歷史系歷史專業(yè)學習

1976－1979年 陜西省博物館工作

1979－1982年 中國社會科學院近代歷史研究所實習研究員

1982－1986年 中央書記處農村政策研究室、國務院農村發(fā)展研究中心處長、副局級研究員、聯(lián)絡室副主任

1986－1988年中央書記處農村政策研究室正局級研究員、國務院農村發(fā)展研究中心聯(lián)絡室主任兼全國農村改革試驗區(qū)辦公室主任、國務院農村發(fā)展研究中心發(fā)展研究所代所長、所長

1988－1989年 中國農村信托投資公司總經理、黨委書記

1989－1993年中國人民建設銀行副行長、黨組成員（其間：1992.09－1992.11中央黨校省部級干部進修班學習）

1993－1994年 中國人民銀行副行長、黨組成員

1994－1996年 中國人民建設銀行行長、黨組書記

1996－1997年 中國建設銀行行長、黨組書記

1997－1998年 廣東省委常委

1998－2000年 廣東省委常委、副省長

2000－2002年 國務院經濟體制改革辦公室主任、黨組書記

2002－2003年 海南省委書記、省人大常委會主任

2003－2004年 北京市委副書記、代市長，北京奧運會組委會執(zhí)行主席、黨組副書記

2004－2007年 北京市委副書記、市長，北京奧運會組委會執(zhí)行主席、黨組副書記

2007－2008年 中央政治局委員

2008－2011年 中央政治局委員，國務院副總理、黨組成員，2010年上海世界博覽會組織委員會主任委員

2011－2012年 中央政治局委員，國務院副總理、黨組成員（至2013年3月16日）

2012－ 中央政治局常委，中央紀律檢查委員會書記，國務院副總理、黨組成員（至2013年3月16日）[1]

張高麗個人履歷

1965－1970年 廈門大學經濟系計劃統(tǒng)計專業(yè)學習

1970－1977年 石油部廣東茂名石油公司工人、生產指揮部辦公室秘書，政治部團總支書記、公司團委副書記

1977－1980年 石油部廣東茂名石油公司煉油廠一車間黨總支書記、教導員，廠黨委副書記、書記

1980－1984年 石油部茂名石油工業(yè)公司黨委常委、計劃處處長，副經理

1984－1985年 廣東省茂名市委副書記、中國石化總公司茂名石油工業(yè)公司經理1985－1988年 廣東省經濟委員會主任、黨組書記

1988－1992年 廣東省副省長（其間：1990.04－1990.07中央黨校省部級干部進修班學習）

1992－1993年 廣東省副省長兼省計劃委員會主任、黨組書記

1993－1994年 廣東省委常委、副省長兼省計劃委員會主任、黨組書記

1994－1997年 廣東省委常委、副省長，珠江三角洲經濟區(qū)規(guī)劃協(xié)調領導小組組長

1997－1998年 廣東省委常委、副省長，深圳市委書記

1998－2000年 廣東省委副書記、深圳市委書記

2000－2001年 廣東省委副書記、深圳市委書記、市人大常委會主任2001－2002年 山東省委副書記、代省長、省長

2002－2003年 山東省委書記、省長

2003－2007年 山東省委書記、省人大常委會主任

2007－2007年 天津市委書記

2007－2012年 中央政治局委員，天津市委書記

2012－中央政治局常委[1-2]

2013年3月16日——當選為國務院副總理。

[3]

第五篇：以德為首育人為先

以德為首，育人為先

《中華人民共和國義務教育法》第三十六條明文指出：學校應把德育放在首位，寓德育與教學活動之中，形成學校、家庭、社會相互配合的思想道德教育體系，促進學生養(yǎng)成良好的思想品德和行為習慣。

的確，一個人，只有先學會做人，才能學會學習，學會做事，學會生存；如果一味停留于只求學好文化知識為己任，忽視思想品德的培養(yǎng)和熏陶，這是很危險的。這樣的“人才”真的有用嗎，他們只會學習，不懂交流、合作，他們將與社會、與他人，甚至與自己的家人格格不入。試問，生存問題如何解決，為社會為國家貢獻的宏圖大志更是紙上談兵。為此，我作為一名教育工作者，尤其是擔任啟蒙教育的工作者，更是任重道遠。本著教書育人的原則，十幾年來在自己的教學工作努力嘗試把德教放在首位，與德教與教育各個環(huán)節(jié)： 一

課堂教學 以德為先

十幾年的教書生涯，我深深感到學生們對尊敬長輩，學會感謝等方面一屆不如一屆，真是世風日下呀，為此我，難堪過，傷心過，也惶恐過，然而僅憑一己之力又能改變些什么呢？只好把握著這三尺講臺，盡自己的微力做點自己該做也想做的事吧！

將德教貫穿于所教學科之中。先后涉及到語文、思品、寫字、數(shù)學等各個學科?，F(xiàn)以一堂數(shù)學課的教學為例加以說明。前幾天，我任教的一年級小班應學校要求向家長進行開放教育。家長們興致勃勃地來到教室，有爸爸，有媽媽，有爺爺奶奶，甚至一家來好幾位家長，發(fā)下去5張請柬，教室后面卻坐了滿滿的一排，足足有二十來位，可見他們對孩子的關注之切。他們那飽含關注和愛意的眼神讓我感動，不知我的那幫小家伙們是否與我同感？我知道，禮尚往來，上中華民族的傳統(tǒng)美德。于是，一開課讓孩子說一句最想對家長說的話，也許是受情境的感染，孩子們說得頭頭是道，充滿真情的稚嫩的話語讓家長們也倍感欣慰，愛于被愛，回報愛與享受回報一切在無言之中，可謂是潤物細無聲吧！我意識到，孩子們的情感被充分的調動起來了，從他們自信的眼神中我讀懂了他們的心情：愛家長不能僅僅靠一句空話，是要付出行動的。這時間花得值！緊接著我又將招待客人設計成課堂教學的情景，把要講解的例題貫穿于情景之中，讓教學活動源于生活，讓生活為教學提供寶貴的資源。如例2教學：我們要準備好吃的來招待家人（學生自由發(fā)言后，教師出示9張橘子卡片），人太多不夠分怎么辦？孩子各有各的想法，但在我稍做引導之后，他們都知道先分給老人才是好孩子。尊老的思想在此例中得到很好的貫通。只是一堂普通的數(shù)學課，孩子們掌握生活中有數(shù)學，數(shù)學在生活中的道理，同時學會回報愛，學會尊重老人等做人的道理，如此教學何愁世風不改？ 二 調解紛爭，德教為先

孩子之間的打打鬧鬧家常便飯，他們正處于打鬧的年齡，而在這些打鬧中故意讓人難堪，使人不痛快的畢竟占少數(shù)，多數(shù)打鬧皆因他們玩中鬧，鬧中打而引起的糾紛，還有天生好動的，無意之間惹著了別人自己卻全然不知。這時候他們會把說的清說不清的大大小小的紛爭一股腦交給他們信任的老師，在他們心中老師是萬能的，是救世主，沒有解決不了的問題。我們是萬能的嗎？不是的。每件事都斷出個是非，每個孩子都能滿意而歸，談何容易。分不出是非，用心找到談話的切入點，和孩子們進行心靈的溝通，教他們學會認識自己的短處和對方長處，這對我們老師來說是可以辦到的。比如說甲同學哭著告狀說乙同學偷了他的鉛筆，讓我去給他們斷案，沒有證據(jù)，我能斷出是非嗎。不斷會讓甲失望，胡亂斷會傷害到乙同學，左右為難，怎么辦？最好的辦法就是教會他們找自己的問題，學會對自己的行為負責。問甲：你親眼看見乙拿了你的鉛筆嗎？（沒有根據(jù)不可信口開河）；為什么你的東西那么容易丟？（學會獨立生活，保管好自己的物品）??再問乙：為什么別人會懷疑你？（學會誠實做人，用誠實維護自己的尊嚴）；你拿了別人的筆嗎？如果自己一時糊涂做錯了，現(xiàn)在你想清楚該怎么辦了嗎？（懂得犯錯不可怕，怕就怕在有錯不知，或知錯不該）??兩個孩子認識到自己的錯誤后，心悅誠服的接受老師的建議，心中的氣也煙消云散，同時又明白一些為人之道，真是皆大歡喜呀。如此事例舉不勝舉，只要我們做老師的用真心去理解、尊重和關愛每一個學生，你所做的一切都會留下些痕跡。三

家校溝通

德教為先

不止一次家長會或與家長的電話溝通中我說過同樣的一段話：孩子的成長營造好的環(huán)境，那么環(huán)境是什么？環(huán)境就是老師的德行，就是父母的德行，就是孩子身邊所有人的德行，什么“誠實”、“守紀”、“寬容”、“謙讓”等詞匯都只是籠統(tǒng)的說教，他們不能帶給孩子們真真切切的體驗，更不能帶給孩子們實實在在的環(huán)境，因為他們是空洞的，是不可觸摸的。模仿是孩子們的天性，沒有模仿的對象，沒有學習的榜樣，他們的學習活動就會是盲目的，無效的。俗話說“榜樣的力量是無窮?！庇终f“跟什么人學什么樣?！边@些話說的一點不假。我自己就有切身的體會今年新接一年級，為了節(jié)省發(fā)作業(yè)的時間，前面同學的作業(yè)遞過去，后面同學的作業(yè)則是扔過去，沒過幾天，教室里作業(yè)飛舞的現(xiàn)象隨時可見。誰“創(chuàng)造”環(huán)境？是我，他們的老師，我深深的自責了，想改變這種環(huán)境，卻遠不如“創(chuàng)造”環(huán)境來得容易。因此我在與家長以各種方式溝通的過程中，總是用“現(xiàn)身說法”和家長交流，希望家長為孩子們樹立好榜樣，把培養(yǎng)孩子的思想品德放在第一位，“樹立先學做人，再學做事”的理念。如果家長有空就趴在電腦跟前，想讓孩子不迷電腦難；家長如果自己不能做到尊重別人，想讓孩子懂得尊重你們也難；自己不讀書學習，想讓孩子愛學習難；??。身教重于言教，在孩子幼年時期就對他們施行良好的教育，他們就會深深的記住這些內容，一輩子都不會忘記。育人為本，德教為先。學生良好的思想品德和行為習慣，不僅僅是班主任或德育校長的事，它應該滲透于我們每一位老師的每一節(jié)最平常的課堂教學之中去，只有真正做到德育教育和知識傳授有機結合，才能讓我們的每一節(jié)課充滿活力，充滿激情，才能讓學生不斷閃爍智慧的光芒，才能讓一個個鮮活的生命得到最大的尊重，收獲最大的快樂。

教師是知識的化身，是智慧的靈泉，是道德的典范，是人格的楷模，是學子們人生可靠的引路人。換而言之，教師是學生美好心靈的塑造者。因此，真的做了教師的我，時刻以“德高為師，身正為范”這八個字提醒自己。無私奉獻、以德立教、以身示教，用高尚的人格為每顆純潔心靈的塑造而竭盡全力。

一、用無限的師愛，開啟每個學生的心靈。

高爾基說過：“誰不愛孩子，孩子就不愛他，只有愛孩子的人，才能教育孩子?！睅煇凼墙處煴仨毦邆涞拿赖拢彩墙處煹奶炻?。無限的師愛，可以開啟每個學生的心靈。因此，在教育工作中，我把信任和期待的目光灑向每個學生，把關愛傾注于整個教育教學過程之中，傾聽學生的意見和呼聲，和學生產生思想和情感上的共鳴，讓一切學生的心靈都感受到師愛的溫暖。

我曾教過一個這樣的學生，他家的生活狀況極糟，父母離異、生活拮據(jù)，導致他失去家庭溫暖，在在其他同學面前常感愧不如人，再加上自理能力也很差，就越發(fā)產生破罐子破摔的情緒。面對這種情況我調整教育方法，與瞧不起他的同學談話，告訴他們：他是我們中的一員，只有我們才能真正幫助他。做通其他同學的思想工作之后，我又多次與他談心，在生活上、學習上關心、照顧、鼓勵他。漸漸地，他變成了一個自尊心強的孩子，偶爾也會做出不可理喻的事來，無非是為了維護他那自卑和幼小的心靈。明白了這一點，我對他說：“老師不會因為一名學生的家庭背景而對他另眼相看，老師只在乎他是否真正學會做人，學到知識。讓老師來幫助你，使你成為一個別人喜歡的孩子，好嗎？相信你能行！”在以后的日子里，盡管他有時還會犯些小錯誤，出點小問題，但是不可否認的是他畢竟在改變自己，畢竟在不斷的進步。

通過這件事，我深刻體會到，學生再笨再懶再難管，都不應該成為被老師蔑視、嘲諷的對象。如果教師在一個被認為難管的學生面前束手無策，只能用難聽的話打擊他，本身就是一種不稱職，更何況學生們其實不像有的老師認定的那樣笨，關鍵要看教師有沒有從心底里尊重和愛護學生的意識，有沒有求真、求善、求美、求知的人格原則。教師只有熱愛學生，尊重學生，學生才會把老師當成可以信賴的人，師生之間才能架起一座信任、友好的橋梁，學生才肯接受教育。師愛--真正是教育者取得成功的法寶。

二、用規(guī)范的言行，凈化每個學生的心靈。

“無德無以為師。”真正優(yōu)秀的教師，一定是以身作則、率先垂范的人。他對祖國的愛，對學生的愛，對事業(yè)和未來的愛，都表現(xiàn)在他對自己的高標準要求的落實上。率先垂范就是對學生真正的負責，就是潛夠默化、影響深遠的教育。作為小學教師的我們，肩負著培養(yǎng)教育下一代，為祖國的未來夯實基礎的重任。這就要求我們本身要有一定的人格魅力，而這種人格魅力表現(xiàn)為教師必須要有敬業(yè)精神，必須具備健康的價值觀和高尚的道德情操。

勿庸置疑，學生在日常生活中接觸最多的除了父母長輩等家庭成員之外，就要數(shù)教師了。教師必須處處、時時、事事、言言、行行，嚴格要求自己。因為小學生的模仿能力特別強，如果教師言行上不嚴謹，勢必會不知不覺地對學生人格的健康發(fā)展造成影響。畢竟他們年齡還太小，對于是非、善惡、美丑還沒有成熟的概念和判斷的經驗。教師在學生的心目中是高大的、可信賴的，他們認為教師所說的、所做的都是正確的，可見教師言行的好與壞都會給學生留下深刻的印象，并起著潛移默化的作用。教師的一個眼神，一個手勢，一句看似無關緊要的話語，都會給他們以前進的動力。當然教師的不經意中做過的一件錯事（哪怕很?。?，或者說過的一句錯話（哪怕很短），都會對學生產生負面影響。反之的教育，則會產生事半功倍的效果。

有的教師在課前不認真?zhèn)湔n，上課時應付了事，甚至課上傳授了一些錯誤的知識，或作一些模棱兩可的解釋，而后又不肯拉下臉皮向學生認錯，將錯就錯，最后損害的是教師的形象，是教師的威信。相反，若能知錯就改，學生不但不會嘲笑你，而會更尊敬你，大大增強了你的威信。

論語有云：“其身正，不令則行；其身不正，雖令不從?！?/p>

我當班主任時，有一次班會課上，我看見教室地上有很多紙屑，于是彎下身子將紙屑一片一片的撿起來，學生們看見我在撿，也都加入了我的行列，教室很快就變干凈了，自那以后我就很少看見教室地上有紙屑。短短幾分鐘我一句話沒說，但卻收到了很好的教育效果，我想這就是率先垂范的教育力量。

規(guī)范師德不是一朝之功，而是時時之事、處處之事。如果教師在學校教育學生要尊老愛幼，而自己在實際生活中卻并沒有為學生樹立起榜樣，試問：教師尚且做不到，又有什么理由去教育學生呢？教師只有規(guī)范自己的言行，做到為人師表，才會使學生如沐春風般地受到教育，使每個學生的心靈得到凈化，教師自然也會贏得學生的尊重和愛戴。

三、用奉獻的人格，塑造每個學生的心靈。

沒有無私奉獻、愛崗敬業(yè)的精神，就不可能成為一名好教師，也決不可能為人民的教育事業(yè)創(chuàng)造業(yè)績，作出貢獻。教師是園丁，學生是花朵，只有靠園丁辛勤無私的澆灌，花朵才能茁壯成長，芬芳世界。還有人將教師比作蠟燭，燃燒了自己，照亮了別人，默默地犧牲了自己，卻給人類帶來了光明，因此教師應該是無私的。

在市場經濟浪潮的沖擊下，越來越多的不正之風也在校園里蔓延，請客送禮蔚然成風；一年一度的評優(yōu)活動，也不能得到很公平的對待，唯有利益最重，功利在教師心中的份量越來越重，為了“一紙空文”，更多的是拍馬吹捧、拉關系；更有的教師心理不平衡，見異思遷，棄教跳槽的事時有發(fā)生；也有的教師，受拜金主義和享樂主義思潮的影響，喊起“課堂為溫飽，家教奔小康”的口號。在社會上造成了極其不良影響，玷污了人民教師這個光榮的稱號。因此，面對窗外的燈紅酒綠，教師更

應該以陶行知先生“為一大事來，做一大事去”、“捧著一顆心來，不帶半根草去”的崇高精神激勵自己，堅定選擇為教育事業(yè)奉獻青春的人生之路，只講奉獻，不求索取，敬業(yè)樂業(yè)，無愧于“教師人類靈魂工程師”這個美譽。決不能讓一些不良風氣玷污教師這片凈土，影響學生純潔心靈的塑造！

身為教師，我們不能把教書育人降低到只傳授知識的層面上。我們有責任、有義務從現(xiàn)在做起，從自身做起，通過學習不斷地在思想上、政治上、文化上充實自己，努力提高自己的從教素質。以無私奉獻的精神去感染學生，以淵博的知識去培育學生，以科學的方法去引導學生，以真誠的愛心去溫暖學生，以高尚的師德去影響學生，用健全的人格塑造一切學生的美好心靈，影響一代又一代的學生，真正成為一名優(yōu)秀的人民教師。