第一篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)總結(jié)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

1.醫(yī)院物理環(huán)境正常值室溫保持在1822℃較為適宜且新生兒及老年病人 室溫以保持在2224℃為佳。

病室濕度以50%60%為宜白天病室較理想的強(qiáng)度是3540分貝

2分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象.3平車運(yùn)送法注意推行中平車小輪端在前轉(zhuǎn)彎靈活速度不可過快上下坡時(shí)患者頭部應(yīng)位于高處減輕患者的不適并囑咐患者抓緊扶手保證患者安全。

4.舒適(comfort)指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺。

不舒適(discomfort)指?jìng)€(gè)體身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部滿足或周圍環(huán)境有不良刺激身體出現(xiàn)病理改變身心負(fù)荷過重的一種自我感覺。5臥位的分類主動(dòng)臥位active lying position患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位并能隨意改變臥床姿勢(shì)稱之為主動(dòng)臥位。見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。被動(dòng)臥位passive lying position患者自身無(wú)力變換臥位躺臥于他人安置的臥位稱之為被動(dòng)臥位。常見于昏迷、極度衰弱的患者。被迫臥位compelled lying position患者意識(shí)清晰也有變換臥位的能力但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位稱之為被迫臥位。

6..去枕仰臥位適用范圍(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰臥位頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。(2)-椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。中凹臥位適用范圍休克患者。抬高頭胸部有利于保持氣道通暢改善通氣功能從而改善缺氧癥狀抬高下肢有利于靜脈血回流增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。屈膝仰臥位適用范圍-腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。側(cè)臥位適用范圍1-灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等2-預(yù)防壓瘡3-臀部肌內(nèi)注射半坐臥位適用范圍-某些面部及頸部手術(shù)后患者。采取半坐臥位可減少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困難的患者。-腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。-疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。采取半坐臥位使患者逐漸適應(yīng)體位改變有利于向站、立位過渡。

端坐位適用范圍-心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者患者由于極度呼吸困難而被迫日夜端坐。俯臥位適用范圍-腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。-脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口不能平臥或側(cè)臥的患者。-胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位使腹腔容積增大可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。頭低足高位適用范圍-肺部分泌物引流使痰易于咳出。-十二指腸引流術(shù)有利于膽汁引流。-妊娠時(shí)胎膜早破防止臍帶脫垂。-跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)利用人體重力作為反牽引力。頭高足低位適用范圍-頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)用作反牽引力。-減輕顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。-顱腦手術(shù)后的患者。膝胸臥位 適用范圍-肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。-矯正胎位不正或子宮后傾。-促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。截石位適用范圍-會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。-產(chǎn)婦分娩。

7.心肺疾病引起呼吸困難者采取半坐臥位的機(jī)理采取半坐臥位由于重力作用部分血液滯留于下肢和盆腔使回心血量減少從而減輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)可使膈肌位置下降胸腔容量擴(kuò)大減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力肺活量增加有利于氣體交換使呼吸困難的癥狀得到改善。腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者采取半坐臥位的機(jī)理采取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)而吸收較弱故可減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)還可防止感染向上蔓延引起膈下膿。腹部手術(shù)后患者取半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力緩解疼痛促進(jìn)舒適并有利于切口愈合。

8.WTO推薦疼痛患者的三階梯療法第一階段-選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。-主要用于輕度疼痛的患者。第二階段-選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第三階段-選用強(qiáng)阿片類藥。用于重度和強(qiáng)烈癌痛的患者。

9.口腔護(hù)理的目的保持口腔清潔濕潤(rùn)預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥預(yù)防和減輕口腔異味消除牙垢增進(jìn)食欲確保患者舒適觀察口腔內(nèi)的變化提供病情變化的信息。

10.口腔護(hù)理常用溶液0.1%的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。0.08%的甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染?？谇蛔o(hù)理的注意事項(xiàng)-行口腔護(hù)理時(shí)對(duì)于昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。-觀察口腔時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素的患者應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染。-檫拭過程中應(yīng)注意使用的棉球不能過濕防止水分過多導(dǎo)致誤吸。注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。11.壓瘡的分期Ⅰ期瘀血紅潤(rùn)期此期為壓瘡初期身體局部組織受壓血液循環(huán)障礙皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。Ⅱ期炎性浸潤(rùn)期皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色皮下產(chǎn)生硬結(jié)常有水泡形成極易破潰?；颊哂刑弁锤?。Ⅲ期淺度潰瘍期全層皮膚破壞可深及皮下組織和深層組織表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰真皮層瘡面有黃色滲出液感染后表面有膿液覆蓋致使淺層組織壞死形成潰瘍,疼痛感加重。Ⅳ期壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層感染可向周邊及深部擴(kuò)展可深達(dá)骨面。膿液較多壞死組織發(fā)黑膿性分泌物增多有臭味嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥造成全身感染危及生命。壓瘡的護(hù)理局部傷口護(hù)理瘀血紅潤(rùn)期重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展炎性浸潤(rùn)期重點(diǎn)是保護(hù)皮膚防止感染發(fā)生。方法紫外線、紅外線照射治療淺度潰瘍期1此期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔、干燥2以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面每日12次每次1015分鐘3還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療壞死潰瘍期1此期應(yīng)清潔瘡面去除壞死組織保持引流通暢促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)2采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一 12睡眠各期的特點(diǎn)。

13.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍ROM:是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍通過運(yùn)用主動(dòng)或被動(dòng)的練習(xí)方法維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)度恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法。等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的因不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)又稱靜力練習(xí)。等張練習(xí)指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱動(dòng)力練習(xí)。14.骨骼肌肉狀態(tài)肌力分為六級(jí)0級(jí) 完全癱瘓肌力完全喪失。1級(jí) 可見肌肉輕微收縮但無(wú)肢體活動(dòng)。2級(jí) 肢體可移動(dòng)位置但不能抬起。3級(jí) 肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。4級(jí) 能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)但肌力減弱。5級(jí) 肌力正常。機(jī)體活動(dòng)功能分為五級(jí)0級(jí) 完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)。1級(jí) 需要使用設(shè)備或器械。2級(jí) 需要他人的幫助監(jiān)護(hù)和教育。3級(jí) 既需要幫助也需要設(shè)備和器械。4級(jí) 完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。

15醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 醫(yī)院感染的類型外源性感染又稱可預(yù)防性感染或交叉感染病原體來自病人體外。內(nèi)源性感染又稱難預(yù)防性感染或自身感染病人體內(nèi)的正常菌通過移位或活動(dòng)造成的感染。清潔cleaning是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物其目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物。消毒(disinfection)是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物其目的是使消毒的對(duì)象達(dá)到無(wú)害化。滅菌(sterilization)是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢。無(wú)菌技術(shù)aseptic technique指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入人體或防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。隔離(isolation)將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)暫時(shí)避免和周圍人群接觸 16.隔離原則隔離標(biāo)志明確衛(wèi)生設(shè)施齊全進(jìn)出隔離室符合要求分類處理隔離室內(nèi)物品每日消毒隔離室環(huán)境加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)終末消毒處理病人、個(gè)人用物、病室單位。隔離種類及措施

17.體溫正常值口溫36.3~37.2℃ 肛溫36.5 ~37..7℃ 腋溫36.0 ~37.0℃體溫過高(hyperthermia發(fā)熱)任何原因引起產(chǎn)熱過多、散熱減少、體溫調(diào)節(jié)障礙、致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使調(diào)定點(diǎn)上移而引起的體溫升高超過正常范圍稱體溫過高。發(fā)熱臨床分級(jí) 口溫低熱 37.5 ~37.9℃中等熱38.0 ~38.9℃

高熱39.0 ~40.9℃ 超高熱41℃以上 熱型

稽留熱constant fever體溫持續(xù)在3940℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃見于肺炎球菌性肺炎、傷寒。弛張熱(remittent fever)體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病。間歇熱(intermittent fever)體溫驟然升高至39℃以上持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)然后下降至正?；蛘Ｒ韵陋ń?jīng)過一個(gè)間歇又反復(fù)發(fā)作即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn).見于瘧疾。不規(guī)則熱(irregular fever)發(fā)熱無(wú)一定規(guī)則且持續(xù)時(shí)間不定見于流行性感冒、癌性發(fā)熱。臨床表現(xiàn)體溫上升期表現(xiàn)皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒、寒戰(zhàn)。特點(diǎn)產(chǎn)熱 > 散熱。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力退熱期大量出汗、皮膚潮濕。18.體溫過高的護(hù)理措施降溫方法物理降溫包括局部全身和藥物降溫。降溫后30分鐘測(cè)體溫。-加強(qiáng)病情觀察生命體征伴隨癥狀原因及誘因治療效果出入量、體重。--補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份流質(zhì)或半流質(zhì)高熱量、高蛋白、高維生素、易消化多飲水每日3000 ml。促進(jìn)患者舒適休息1高熱者絕對(duì)臥床休息低熱者適當(dāng)休息2口腔護(hù)理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染3皮膚護(hù)理保持皮膚清潔及時(shí)更換衣服、床單防止壓瘡等4室溫適宜環(huán)境安靜空氣流通。心理護(hù)理1體溫上升期了解心理反應(yīng)給予精神安慰2高熱持續(xù)期解除身心不適滿足合理要求3退熱期清潔衛(wèi)生補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。19體溫測(cè)量注意事項(xiàng)嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量腋下出汗較多者肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測(cè)量直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測(cè)量若患者不慎咬破體溫計(jì)首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑再口服蛋清或牛奶避免影響體溫測(cè)量的各種因素 20.心動(dòng)過速成人脈率100 次/分

心動(dòng)過緩成人脈率60 次/分脈搏短絀(pulse deficit)指單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率見于心房纖顫絀脈越多心律失常越嚴(yán)重病情好轉(zhuǎn)絀脈可以消失。奇脈(paradoxical pulse)指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失見于心包積液和縮窄性心包炎 21.高血壓指18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。低血壓血壓低于9060mmHg血壓測(cè)定注意事項(xiàng)對(duì)需密切觀察血壓者應(yīng)做到四定即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)袖袋纏的太松充氣后呈氣球狀有效面積變窄血壓值偏高纏的太緊未注氣已受壓血壓值偏低。22.潮式呼吸又稱陳-施呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁飒ㄈ缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢在經(jīng)歷一段呼吸暫停5~20秒后又開始重復(fù)以上過程的周期性變化其形態(tài)猶如潮水起伏。產(chǎn)生機(jī)制由于呼吸中樞的興奮性降低只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重二氧化碳積聚到一定程度才能刺激呼吸中樞使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后呼吸中樞有失去有效的興奮呼吸又再次減弱而暫停從而形成了周期性變化。間斷呼吸又稱畢奧呼吸。指有規(guī)律的呼吸幾次之后忽然停止呼吸間隔一段時(shí)間后有開始呼吸。如此反復(fù)交替。

23吸痰法【注意事項(xiàng)】吸痰前檢查電動(dòng)吸引器性能及連接嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管吸痰動(dòng)作輕柔防止呼吸道黏膜損傷痰液粘稠時(shí)可配合叩擊蒸氣吸入、霧化吸入提高效果貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒不得超過2/3每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧。缺氧程度的判斷1輕度缺氧血癥PaO2(kPa)6.67SaO2(%)80無(wú)發(fā)紺無(wú)需給氧。2中度低氧血癥PaO2(kPa)4~6.67SaO2(%)60~80發(fā)紺呼吸困難需氧療。(3)重度低氧血癥PaO2(kPa)4SaO2(%)60顯著發(fā)紺呼吸困難三凹癥。是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證。24.鼻導(dǎo)管給氧法中鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度是鼻尖至耳垂的23 急性肺水腫用20%~30%乙醇具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力使肺泡泡沫破裂消散改善肺部氣體交換。氧療副作用氧濃度>60%持續(xù)時(shí)間>24h1氧中毒 肺實(shí)質(zhì)改變癥狀胸骨下不適、疼痛、灼熱感呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳2肺不張3呼吸道分泌物干燥癥狀4晶狀體后纖維組織增生5呼吸抑制

25.冷、熱療法-是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療目的的方法。冷療法目的1.減輕局部充血或出血 用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等2.減輕疼痛 用于急性損傷初期、牙痛、燙傷3.控制炎癥擴(kuò)散 用于炎癥早期4.降低體溫 用于高熱、中暑

禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶-組織損傷、破裂-對(duì)冷過敏-昏迷、感覺異常、年老體弱慎用 熱療法目的1.促進(jìn)炎癥的消散和局限2.減輕疼痛3.減輕深部組織充血4.保暖與舒適

26.脂溶性維生素VitA維持正常夜視功能保持皮膚與粘膜的健康增強(qiáng)機(jī)體免疫力促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜及水果等VitD調(diào)節(jié)鈣磷代謝促進(jìn)鈣磷吸收海魚及動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油體內(nèi)轉(zhuǎn)化。水溶性維生素VitB1構(gòu)成輔酶TPP參與糖代謝過程影響某些氨基酸與脂肪的代謝。

27,醫(yī)院飲食包括基本飲食治療飲食和試驗(yàn)飲食。試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。28.鼻飼法插管長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際指標(biāo)胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法1在胃管末端連接注射器抽吸能抽出胃液。2置聽診器于患者胃部快速經(jīng)胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣聽到氣過水聲。3將胃管末端置于盛水的治療碗中無(wú)氣泡逸出。要素飲食elemental diet是一種化學(xué)組成明確的精制食品含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。

29異常排尿的評(píng)估 多尿(polyuria)指24h尿量超過2500ml少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml —無(wú)尿或尿閉指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生者 膀胱刺激征表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛

尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿失禁。30尿潴留患者的護(hù)理 心理護(hù)理

提供隱蔽的排尿環(huán)境調(diào)整體位和姿勢(shì)利用條件反射誘導(dǎo)排尿熱敷、按摩健康教育必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí),可采用導(dǎo)尿術(shù)

尿失禁患者的護(hù)理皮膚護(hù)理

外部引流

重建正常的排尿功能

病情許可分時(shí)間段多飲水定時(shí)給予便器協(xié)助排便指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉

對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的患者可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)

心理護(hù)理

安慰支持使其樹立恢復(fù)健康的信心。

導(dǎo)尿術(shù)catheterization是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發(fā)生 為女患者插尿管時(shí)如導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管。留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理1.防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:1保持尿道口清潔。2每日定時(shí)更換集尿袋,3每周更換導(dǎo)尿管1次, 2.鼓勵(lì)患者多飲水達(dá)到自然沖洗尿路的目的。3.訓(xùn)練膀胱反射功能可采用間歇性?shī)A管方式。4.注意患者的主訴并觀察尿液情況 常用防腐劑及用法

甲醛

1作用防腐和固定尿中有機(jī)成分。2用法每30ml尿液加40%甲醛液1滴。濃鹽酸 1作用保持尿液在酸性環(huán)境中防止尿中激素被氧化。2用法24h尿中共加510ml?！妆?1作用保持尿液中的化學(xué)成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。2用法第一次尿液倒入后每100ml尿液加0.5%1%甲苯2ml使之形成薄膜覆蓋于尿液表面防止細(xì)菌污染。如果測(cè)定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加10ml。

31便秘正常的排便形態(tài)改變排便次數(shù)減少排出過 干過硬的糞便且排便不暢、困難 灌腸法(enema)將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。大量不保留灌腸【目的】解除便秘、腸脹氣。清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)減輕中毒。灌入低溫液體為高熱患者降溫。灌腸溶液常用0.1%0.2%的肥皂液生理鹽水。成人每次用量為5001000ml小兒200500ml。溶液溫度一般為3941℃降溫時(shí)用2832℃中暑用4℃。注意為肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用肥皂水。小量不保留灌腸法“1、2、3”溶液50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml甘油50ml加等量溫開水各種植物油120180ml。溶液溫度為38℃保留灌腸注意慢性細(xì)菌性痢疾病變部位在直腸或乙狀結(jié)腸取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變部位多為回盲部取右側(cè)臥位。32給藥途徑的吸收順序-除動(dòng)、靜脈注射藥液外其他吸入>舌下含化>直腸>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚 注意健胃藥宜在飯前服助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服催眠藥在睡前服驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用;某些磺胺類藥物服藥后要多飲水;服強(qiáng)心甙類藥物需加強(qiáng)對(duì)心率節(jié)律的監(jiān)測(cè);抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥.32注射給藥法將無(wú)菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法.33青霉素過敏性休克【急救措施】1立即停藥協(xié)助患者平臥報(bào)告醫(yī)生就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml小兒劑量酌減。癥狀如不緩解可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml直至脫離危險(xiǎn)期。3給予氧氣吸入改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)應(yīng)盡快施行氣管切開。4根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注應(yīng)用抗組胺類藥物。5靜脈滴注10葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若發(fā)生呼吸心跳驟停立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7密切觀察病情記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。

34.靜脈輸液的目的補(bǔ)充水分及電解質(zhì) 增加循環(huán)血量改善微循環(huán) 供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 輸入藥物治療疾病。輸液時(shí)間小時(shí)=液體總量ml×點(diǎn)滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)×60 溶液不滴 針頭滑出血管外另選血管重新穿刺

針頭斜面緊貼血管壁調(diào)整針頭位置或肢體位置

針頭阻塞更換針頭另選靜脈穿刺

壓力過低抬高輸液瓶的位置

靜脈痙攣局部熱敷 35靜脈輸血blood transfusion 是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法庫(kù)存血在4℃保存2~3周。大量使用可能引起酸中毒和高血鉀的發(fā)生。輸血前準(zhǔn)備1備血 2取血 “三查八對(duì)”詳細(xì)檢查 三查查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好

八對(duì)對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋瓶號(hào)儲(chǔ)血號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血量3取血后注意 4核對(duì) 5知情同意

36心肺復(fù)蘇是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因導(dǎo)致呼吸、心跳停搏必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn) 1突然面色死灰、意識(shí)喪失 2大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 3呼吸停止 4瞳孔散大 5皮膚蒼白或發(fā)紺 5傷口不出血

37洗胃法【目的】1-解毒 2-減輕胃粘膜水腫 3-手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備 38瀕死即臨終指患者在已接受治療性或姑息性治療后雖然意識(shí)清醒但病情加速變化各種跡象顯示生命即將終結(jié)。醫(yī)學(xué)上將死亡一般分為三期瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。

臨終關(guān)懷(hospice care)又稱善終服務(wù)、安寧照顧、終末護(hù)理、安息護(hù)理等。臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面的一種全面的支持和照料。39醫(yī)囑的種類 長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一般只執(zhí)行一次 —備用醫(yī)囑根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑兩種

第二篇：基礎(chǔ)知識(shí)1內(nèi)科——護(hù)理學(xué)

蓬萊衛(wèi)生院

三基試卷

護(hù)理學(xué) 姓名：科室：分?jǐn)?shù)：

【題型】 A1/A2型題

1.引起心前區(qū)疼痛最常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病是

A.心臟神經(jīng)癥 B.肺梗死 C.冠心病 D.急性心包炎 E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

2.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時(shí)亦感心悸、氣促,應(yīng)判斷為

A.心功能Ⅰ級(jí) B.心功能Ⅱ級(jí) C.心功能Ⅲ級(jí) D.心功能Ⅳ級(jí) E.心功能Ⅴ級(jí)

3.濫用藥物是引起再障的重要原因,以下藥物中對(duì)再障的發(fā)生沒有明顯影響的是

A.氯霉素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素

4.對(duì)于下列哪種疾病,維A酸有特異性治療作用

A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒細(xì)胞白血病 D.慢性淋巴細(xì)胞白血病 E.淋巴瘤

5.急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為

A.室性心動(dòng)過速 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.頻發(fā)室早 D.心房顫動(dòng) E.多源室早

6.腦血栓形成后的“超早期”治療時(shí)間一般是指在發(fā)病后的A.1小時(shí)內(nèi) B.6小時(shí)內(nèi) C.8小時(shí)內(nèi) D.12小時(shí)內(nèi) E.24小時(shí)內(nèi)

7.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性表現(xiàn)的是

A.怕熱多汗、多食消瘦 B.大便呈糊狀 C.肝功能異常 D.腸鳴音亢進(jìn) E.大便次數(shù)多

8.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支

9.患者男性,62歲,清晨起床時(shí),家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木,自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,患者發(fā)生的情況最可能是

A.腦出血 B.腦挫傷 C.癲癇 D.腦梗死 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.肺炎球菌肺炎的患者首選治療為

A.青霉素G B.鏈霉素 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.四環(huán)素

11.引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是

A.缺氧 B.心律失常 C.電解質(zhì)紊亂 D.急性呼吸道感染 E.大氣污染

12.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法

A.活組織檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.胃液分析 E.血清學(xué)檢查

13.服用胃黏膜保護(hù)劑宜在A.餐前 B.餐后1小時(shí)及睡前服用一次 C.兩餐之間 D.每日清晨一次 E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服

14.某糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻尿痛、尿急,經(jīng)醫(yī)院確診糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是

A.身體衰弱 B.尿中有糖易于感染 C.膀胱結(jié)石 D.前尿道有損傷 E.會(huì)陰部疾病

15.下列不可能直接由糖尿病引起的是

A.神經(jīng)病變 B.動(dòng)脈粥樣硬化 C.視網(wǎng)膜病變 D.淋巴結(jié)病 E.腎病

16.肝硬化腹水性質(zhì)一般為

A.滲出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.血性 E.草黃色

17.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是

A.操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃, C.應(yīng)用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降 D.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,1~3次/日 E.準(zhǔn)確填寫透析記錄,24小時(shí)小結(jié)一次出入液量

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí),下列哪項(xiàng)不正確

A.維持用藥時(shí)間較長(zhǎng) B.通常采用潑尼松 C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量 D.用藥劑量應(yīng)逐漸加大 E.每日或隔日頓服

19.不屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為

A.突然出現(xiàn)的呼吸困難 B.端坐呼吸,頻率增快,口唇發(fā)紺 C.大汗,咳大量粉紅色泡沫樣痰 D.雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,心率增快 E.周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷

20.診斷腎綜合征出血熱患者,在病程第6天,尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫,兩肺底有散在濕啰音,該患者目前處于疾病的哪期

A.發(fā)熱期 B.低血壓休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢復(fù)期

【題型】 A3/A4型題慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無(wú)異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血鉀4.0mmol/L

21.該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時(shí),患者突然手足抽搐,此時(shí)首要的搶救措施是

A.吸氧 B.壓舌板插入上下磨牙之間 C.地西泮肌內(nèi)注射 D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射

22.此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.勤用肥皂洗澡 B.可用溫水擦洗 C.勤換衣服 D.經(jīng)常更換臥姿 E.按摩受壓部位

23.護(hù)理該患者,最重要的是

A.每日測(cè)血壓2次 B.每日測(cè)體重1次 C.每日測(cè)體溫1次 D.每日記錄出入液量 E.檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果

【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效胰島素治療。

24.進(jìn)行健康教育時(shí),不正確的指導(dǎo)是

A.掌握并堅(jiān)持飲食計(jì)劃 B.多吃新鮮水果 C.學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù) D.學(xué)會(huì)尿糖監(jiān)測(cè) E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以減輕癥狀

25.下列關(guān)于使用胰島素的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.熟悉各類胰島素的名稱、劑型及作用特點(diǎn),準(zhǔn)確用藥 B.正確吸取不同劑型的胰島素進(jìn)行注射 C.胰島素放在冰箱冷凍保存 D.胰島素注射部位要經(jīng)常更換,長(zhǎng)期注射同一部位可能導(dǎo)致硬結(jié) E.嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止發(fā)生感染

26.開始治療時(shí)一般選用

A.短效胰島素從大劑量開始 B.短效胰島素從小劑量開始 C.短效胰島素與魚精蛋白胰島素聯(lián)合應(yīng)用 D.魚精蛋白胰島素從大劑量開始 E.魚精蛋白胰島素從小劑量開始

【題型】 A3/A4型題患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。

27.胸腔穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即

A.減慢抽液速度 B.停止抽液,平臥觀察血壓 C.胸穿抽氣 D.高濃度吸氧 E.皮下注射0.1%腎上腺素

28.為進(jìn)一步證實(shí)病因,最佳的檢查方法是

A.胸部CT B.胸部超聲波檢查 C.胸腔積液常規(guī)檢查 D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查 E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

29.最可能的病因?yàn)?/p>

A.結(jié)核性胸膜炎 B.癌性胸腔積液 C.肺炎伴胸腔積液 D.自發(fā)性液氣胸 E.漏出性胸腔積液

【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。

30.產(chǎn)生哮鳴音的原因

A.合并肺氣腫 B.支氣管痙攣 C.支氣管不完全阻塞 D.支氣管閉塞 E.合并支氣管哮喘

31.診斷應(yīng)首先考慮

A.左肺炎 B.支氣管肺癌 C.支氣管哮喘 D.支氣管擴(kuò)張 E.肺膿腫

【題型】 B型題 A.收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgB.收縮壓

140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgC.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgD.收縮壓140~149mmHg,舒張壓90~94mmHgE.收縮壓≥140mmHg,舒張壓?90mmHg

32.臨界高血壓是A B C D E

33.單純收縮期高血壓是A B C D E

34.Ⅱ級(jí)高血壓是A B C D E

【題型】 B型題 A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無(wú)明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓鞘,局部腦組織非炎性壞死D.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦組織局部非炎性壞死

35.帕金森病出現(xiàn)A B C D E

36.腦梗死出現(xiàn)A B C D E

37.多發(fā)性硬化出現(xiàn)A B C D E

【題型】 B型題 A.減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓B.減少有效循環(huán)血容量,降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸

38.奧美拉唑治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E

39.西咪替丁治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E

40.用血管加壓素治療上消化道出血,其作用是A B C D E

41.用生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血,其作用是A B C D E

【題型】 判斷題

42.為保證標(biāo)本不被雜菌污染,留取清潔中段尿前應(yīng)使用消毒劑清潔外陰部。正確錯(cuò)誤

43.異基因HSCT是慢性粒細(xì)胞白血病的根治性治療方法。

正確錯(cuò)誤

44.人工心臟起搏術(shù)后6周后可恢復(fù)正?；顒?dòng),術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉過重的物品,以防電極移位。

正確錯(cuò)誤

45.治療Graves病時(shí),宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。

正確錯(cuò)誤

46.糖尿病下肢血管病變表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行。

正確錯(cuò)誤

47.有無(wú)偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血最重要的依據(jù)。

正確錯(cuò)誤

48.上消化道出血必有嘔血和黑便。

正確錯(cuò)誤

49.食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)首選三腔二囊管壓迫出血。

正確錯(cuò)誤

50.ARDS患者液體出入液量應(yīng)保持輕度負(fù)平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以減輕肺水腫。

正確錯(cuò)誤

51.所有病原攜帶者都有一個(gè)共同特點(diǎn),即不出現(xiàn)臨床癥狀而能排出病原體。正確錯(cuò)誤

【題型】 填空題

52.新鮮離心尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>個(gè)/高倍鏡視野稱為白細(xì)胞尿。

53.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是。

54.左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為和心排血量降低。

55.肥胖與肥胖基因及其表達(dá)產(chǎn)物有關(guān)。

56.重癥肌無(wú)力起病隱襲,多數(shù)患者首先受累,雙側(cè)常不對(duì)稱,瞳孔括約肌一般不受累。

57.腹腔穿刺后,術(shù)后臥床休息小時(shí)。

58.慢性肝性腦病多有血氨。

59.是COPD急性加重期首要的治療措施。

60.在傷情評(píng)估時(shí)通過了解出血量多少,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過不同部位的動(dòng)脈搏動(dòng)也可評(píng)估收縮壓情況,如果可觸及橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng),則收縮壓分別為、、60mmHg。

61.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為四個(gè)階段,即、、和。

【題型】 名詞解釋

62.蛋白尿

63.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

64.原發(fā)性支氣管肺癌

65.多發(fā)傷

66.隔離

【題型】 問答題

67.如何護(hù)理成熟粒細(xì)胞減少的血液病(如白血病、再障)患者,以預(yù)防感染?

68.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)該避免哪些誘因。

69.試述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。

70.上消化道大量出血如何判斷發(fā)生再出血?

71.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的化療原則及其依據(jù)。

第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 不同疾病給氧流量總結(jié)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):不同疾病給氧流量總結(jié)

在治療時(shí)不同疾病的給氧流量和濃度都有不同的要求，在答題時(shí)很多時(shí)候會(huì)混淆，針對(duì)這些問題，幫助大家總結(jié)了不同疾病的給氧流量總結(jié)以及意義，以便大家更好的復(fù)習(xí)和記憶。不同疾病的給氧流量總結(jié)： 氧流量 常見的疾病 0.5～1L/min 小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧 1～2L/min COPD、二型呼吸衰竭持續(xù)低濃度低流量給氧

以提高動(dòng)脈血的含氧量，因缺氧可刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，機(jī)體主要靠缺氧刺激化學(xué)感覺器來維持呼吸，此時(shí)如給予高濃度的氧，可暫時(shí)緩解缺氧，但解除缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，反而導(dǎo)致呼吸進(jìn)一步抑制，加重CO2的潴留而發(fā)生“CO2麻醉”，因此持續(xù)低濃度給氧為宜 2～4L/min 右心衰竭給氧、小二肺炎缺氧嚴(yán)重時(shí)面罩吸氧 4～5L/min 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)給氧 6～8L/min 急性肺水腫

高濃度高流量吸氧以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧狀況 8～10L/min CO中毒時(shí)，給氧濃度＞60% 有條件者可用高壓氧艙治療，吸入氧氣濃度越高，血內(nèi)CO分離越多，排出越多以減輕缺氧狀況 氧氣濃度與流量的換算公式 吸氧濃度=21+4×吸氧流量

以上就是關(guān)于不同疾病的給氧流量總結(jié)，希望大家能認(rèn)真記憶，靈活應(yīng)用，不要在此處失分

第四篇：護(hù)理學(xué)畢業(yè)總結(jié)

護(hù)理畢業(yè)總結(jié)

本人自入學(xué)以來，一直遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，良好的思想道德品質(zhì)，是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，和工作責(zé)任心，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí)，刻苦專研，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課余時(shí)間積極參加學(xué)校開展的各項(xiàng)活動(dòng) 參加社會(huì)實(shí)踐 豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認(rèn)真 求學(xué)上進(jìn)接受能力強(qiáng) 有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神 較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力 的得到了充分的體現(xiàn)。

在校期間熱愛祖國(guó)，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取 努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師 團(tuán)結(jié)同學(xué) 積極完成學(xué)校交給的各項(xiàng)任務(wù) 在臨床實(shí)習(xí)期間 積極向臨床各科上級(jí)老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí) 為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 我不斷的完善自我 充實(shí)自己 提高自我 在師友的教育和鼓 勵(lì)下 我不斷努力下 打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí) 系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。雖然僅僅三年 我深深地感受到了理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要 河池衛(wèi)校給了我知識(shí)的源泉 使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時(shí)間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無(wú)，從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點(diǎn)。衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用。

我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個(gè)護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。練就了扎實(shí)的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評(píng)和認(rèn)可。

實(shí)習(xí)的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有了進(jìn)一步的提高，實(shí)事求是 精益求精 熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我 立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！我決心全力以赴解除病人之病痛 使之有一個(gè)完美的健康，救死扶傷 不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó) 為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身 盡我微薄的力量 我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力 不斷充實(shí) 自我 完善自我 做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

第五篇：老年護(hù)理學(xué)總結(jié)

老年高血壓：指年齡大于60歲的老人，在未使用抗高壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg

臨終護(hù)理：是對(duì)已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。

便秘：是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無(wú)暢快感。

老年學(xué):是一門研究老年及相關(guān)問題的學(xué)科，是包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的總稱。

心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

老年保?。涸谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力、以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家將60歲以上的人群稱為老年人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)：我國(guó)以60歲以上為老年人，老年分期按45~59歲為老年前期（中老年人），60~89歲老年期（老年人）90歲以上為長(zhǎng)壽期（長(zhǎng)壽老年人）。

中國(guó)人口老齡化的特征:老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老年化超前于現(xiàn)代化。

老年人健康評(píng)估的原則：

1、了解老年人身心變化的特點(diǎn)

2、明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異

3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)。

老年人功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高級(jí)日常生活能力。老年保健的重點(diǎn)人群：高齡、獨(dú)居、喪偶、患病、新進(jìn)出院、精神障礙的老年人。維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。

日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：對(duì)老年人主動(dòng)性的關(guān)注、對(duì)老年人安全的保護(hù)、對(duì)老年人個(gè)體性的保護(hù)、環(huán)境的調(diào)整及安排。

休息應(yīng)滿足的三個(gè)條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

老年人常見藥物的不良反應(yīng)：精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因：

1、被約束

2、地面因素：過滑、不平、潮濕、過道上的障礙物

3、家具及設(shè)施因素

4、居住環(huán)境的改變，尤其是搬遷使老年人進(jìn)入陌生環(huán)境。

便秘的護(hù)理措施：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整行為、滿足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。

老年期癡呆包括：阿爾茨海默?。ˋD）、血管性癡呆（VD）、混合性癡呆及其它類型癡呆。AD的分期：1.遺忘期，早期2.混亂期，中期（護(hù)理最困難期）3.極度癡呆期，晚期。老年人高血壓表現(xiàn)的不同點(diǎn)：以單純SBP升高多見、血壓波動(dòng)性大、癥狀少并發(fā)癥多。老年人心絞痛的發(fā)病誘因：勞累，激動(dòng)，飽餐，受寒或急性循環(huán)衰竭。

老年人心肌梗死的臨床特征：胸痛不典型、并發(fā)癥多、其它（老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多，再梗死后心絞痛發(fā)生率高，且易發(fā)生心肌梗死擴(kuò)展）。

老年人臨終關(guān)懷的意義：

1、提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)

2、安撫家屬子女，解決老年人家庭照顧困難

3、節(jié)省費(fèi)用，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)

4、轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神。