第一篇：對護(hù)理單元高危藥品的管理和使用體會

對護(hù)理單元高危藥品的管理和使用體會

護(hù)理部

宋芳

【摘要】目的 探討護(hù)理單元高危藥品的管理和使用辦法。方法 按照我院高危藥品目錄制訂相應(yīng)的管理措施并實施，對問題及時整改。結(jié)果 高危藥品的管理達(dá)到常態(tài)化、規(guī)范化。結(jié)論 對護(hù)理單元高危藥品的管理切實可行，收到了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 高危藥品

管理

高危藥品是指若使用不當(dāng)，會對患者造成傷害或死亡的藥物，其特點是引起的差錯臨床上并不常見，但一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重，世界衛(wèi)生組織已將高危藥品管理列為醫(yī)療風(fēng)險管理的重要內(nèi)容（1）。護(hù)士在高危藥品使用的每一個環(huán)節(jié)都起著舉足輕重的作用，是患者安全的維護(hù)者。在2013年6月份之前我們并沒有高危藥品的概念，對相關(guān)知識的更是一無所知，等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作開始后才在我院引起重視，由藥事管理委員會組織醫(yī)藥護(hù)部門制定了高危藥品管理和使用規(guī)范，到目前為止，已形成常態(tài)化和規(guī)范化?，F(xiàn)將對護(hù)理單元高危藥品的管理和使用體會淺談如下：

資料和方法

1.一般資料。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、體檢、衛(wèi)生防疫、婦幼保健為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，科室主要有：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、老年病科、急診科、體檢科、手術(shù)室、產(chǎn)房。用藥品種520種左右，其中高危藥品81種。

2.方法。護(hù)理部和藥劑科針對存在的問題，制定對策。從完善管理制度、流程入手，強(qiáng)化培訓(xùn)、規(guī)范執(zhí)行，確保用藥安全。（1）完善高危藥品管理制度，根據(jù)高危藥品使用錯誤造成的危害程度采用分級模式，分為ABC級，明確定義，制定分級目錄：其中A級27種，B級32種，C級22種。（2）落實培訓(xùn)與考核，科室將常用藥品說明書裝訂成冊，組織護(hù)士學(xué)習(xí)常見高危藥品的藥理作用、給藥方法、藥物不良反應(yīng)以及臨床使用時的觀察和護(hù)理要點等，提高護(hù)士的藥理知識

水平。（3）嚴(yán)格取藥和存放管理：護(hù)理單元高危藥品實行定位管理，不得與普通藥品混合存放，必須單獨存放并有醒目的標(biāo)識（2），包括藥柜、冰箱、搶救車?yán)锏母呶Ｋ幤贰＃?）各護(hù)理單元實行藥品專人管理，定期檢查，護(hù)理部將高危藥品管理納入護(hù)理安全、核心制度落實、急救藥品物品等考核標(biāo)準(zhǔn)，實施月重點、季全面的質(zhì)控檢查，對存在的問題進(jìn)行及時整改。（5）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士在執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時，嚴(yán)格三查八對的查對制度，確保給藥準(zhǔn)確無誤。（6）建立高危藥品處理應(yīng)急預(yù)案，并作為重點環(huán)節(jié)預(yù)案要求護(hù)士全員掌握處理高危藥品不良反應(yīng)的流程、要點。（7）加強(qiáng)溝通，對患者做好用藥的相關(guān)知識宣教，引導(dǎo)患者參與安全用藥的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間的有效溝通，提高高危藥品使用的安全性。（8）加強(qiáng)多科協(xié)作，藥劑科主任及相關(guān)人員參與護(hù)理單元藥品的質(zhì)控管理，每月對護(hù)理單元所有藥品實施檢查，并將高危藥品管理相關(guān)要求及時傳達(dá)至臨床護(hù)理一線。

3.質(zhì)控過程中存在的問題。(1)高危藥品對象不明確，對高危藥品的種類認(rèn)識不清，尤其是新入科護(hù)士相關(guān)知識欠缺。(2)高危藥品放置不規(guī)范，將高危藥品與普通藥品混放。(3)使用過程中無雙人核對，主要是夜班期間僅值班護(hù)士一人，使用藥品時忽略雙人核對，存在著安全隱患。

4.整改措施。(1)明確高危藥品的種類，科室每月一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，增加護(hù)士對高危藥品的認(rèn)知和了解程度。（2）高危藥品分區(qū)放置，并有醒目的標(biāo)識。（3）與醫(yī)務(wù)科協(xié)商，加強(qiáng)值班期間的醫(yī)護(hù)合作，在護(hù)士單獨值班期間，高危藥品使用時在醫(yī)生的幫助下做到雙人核對。

體

會

經(jīng)過近兩年的運行，我院九個護(hù)理單元護(hù)士對高危藥品的認(rèn)識和其風(fēng)險的了解都有了明顯的提高，并基本掌握了高危藥品的風(fēng)險及其預(yù)防的方法，科室高危藥品貯存和使用規(guī)范化，截至2015年二季度護(hù)理質(zhì)控結(jié)果，檢查合格率達(dá)99.5%，為避免藥物不良反應(yīng)事件奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

（1）李連新，王春紅，付艷霞.對高危藥品的管理現(xiàn)狀及措施[J].中

國醫(yī)藥，2011，6（8）：1008-1009

（2）高彬，楊曉燕，王亞玲.病區(qū)護(hù)士對高危藥品認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].中國實用護(hù)理雜志，2014，30（1）：61

第二篇：病區(qū)高危藥品的護(hù)理管理

病區(qū)高危藥品的護(hù)理管理

摘要：

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)，高風(fēng)險行業(yè)，而藥物風(fēng)險是醫(yī)療風(fēng)險最常見的風(fēng)險，如何及時發(fā)現(xiàn)和有效管理這種風(fēng)險，成為重要課題。高危藥品的概念[1]由美國的醫(yī)療安全協(xié)會（theitute for Safe Medication Practices，ISMP）在美國內(nèi)首先提出，在1995--1996年間，ISMP對最能給病人帶來傷害的藥物進(jìn)行了一項調(diào)查，共有個醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了研究期間發(fā)生的嚴(yán)重差錯。結(jié)果表明，大多數(shù)致死或致嚴(yán)重傷害的藥品差錯是由少數(shù)特定藥物引起的。ISMP將這些若使用不當(dāng)會對病人造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物稱為“高危藥品”，其特點是出現(xiàn)的差錯可能不常見，而一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重[2].高危藥品藥理作用顯著且迅速，但是易危害人體，如果管理不當(dāng)發(fā)生誤用，不但延誤治療、搶救時機(jī)，還會危及病人生命，造成護(hù)理差錯事故的發(fā)生，我們采取了一系列針對高危藥品管理方法，不斷探索，通過實踐取得了滿意的效果。

關(guān)鍵詞：高危藥品； 管理；整改； 完善制度

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0186-01

1背景

高危藥品管理在摸著石頭過河。一旦使用不當(dāng)會給患者造成嚴(yán)重傷害甚至引起死亡的藥品，被稱為高危藥品。這類藥品對適應(yīng)證、給藥劑量和途徑的要求往往十分嚴(yán)格，但目前我國高危藥品尚無統(tǒng)一目錄和相關(guān)管理辦法――使用高危藥品導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，主要是由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽造成的，如用藥適應(yīng)證不適宜，給藥劑量過大，靜脈輸液時滴速過快等。有文獻(xiàn)指出，2004年6月～2009年4月，美國賓夕法尼亞衛(wèi)生保健系統(tǒng)收集的產(chǎn)科醫(yī)院用藥差錯報告中，藥物超量使用占總用藥差錯報告數(shù)的6.4%，其中46.4%由高危藥品造成。高危藥品分級管理策略提出，按危險程度將高危藥品分為A、B、C三個級別。其中，A級（14類）為高危藥品管理的最高級別，使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高，須重點管理和監(jiān)護(hù)；B級（14類）使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴(yán)重傷害，傷害風(fēng)險等級較A級低；C級（8類）使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，傷害風(fēng)險等級較B級低。雖然對于高危藥品管理的相關(guān)要求已被列入2012年國家等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的實施細(xì)則中，但目前我國對高危藥品并沒有出臺相應(yīng)的管理辦法，僅限于個別醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行管理。

2方法

2.1 制訂高危藥品目錄：

根據(jù)2008年美國醫(yī)療安全協(xié)會最新修訂的高危藥品目錄，結(jié)合醫(yī)院用藥情況，制訂醫(yī)院高危藥品目錄，高危藥品有（1）靜脈用腎上腺受體激動劑：①鹽酸多巴胺注射液②鹽酸多巴酚丁胺注射液③重酒石間羥胺注射液③鹽酸去甲腎上腺注射液⑥鹽酸腎上腺注射液（⑥鹽酸異丙腎上腺注射液2）靜脈用腎上腺受體抗劑：①亞寧定②酚妥拉明注射液（3）靜脈用抗心律失常藥：①異博定②可達(dá)龍（胺碘酮注射液）③利多卡因注射液（4）抗血栓藥：①抗凝藥低分子肝素鈣注射液（速碧林）、低分子肝素鈉注射液②溶栓藥物：注射用尿激酶（5）靜脈用化療藥（6）高滲葡萄糖注射液：50%葡萄糖注射液（7）改變心肌力藥：西地蘭、米力農(nóng)注射液（8）脂質(zhì)體藥物：注射用兩性霉素B脂質(zhì)體（10）靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥物：咪達(dá)唑侖注射液（11）兒童口服用中度鎮(zhèn)靜藥物：水合氯醛溶液。9種特殊高危藥品有：（1）異丙嗪注射液（2）胰島素.皮下或靜脈用（3）硫酸鎂注射液（4）靜脈用催產(chǎn)素：縮宮素注射液（5）注射用硝普鈉（6）靜脈用氯化鉀注射液（7）高滲氯化鈉注射液：濃氯化鈉注射液、氯化鈣注射液（9）100ML以上的滅菌注射用水。

2.2 完善高危藥品管理體系，落實職責(zé)：

護(hù)理部制定高危藥品質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，組織行政查房人員每月不定時對科室高危藥品進(jìn)行檢查；科護(hù)士長?霸亂淮味愿呶Ｒ┢方?行質(zhì)控、監(jiān)督制度和責(zé)任落實情況；科室指派一名年資高、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士每星期對高危藥品進(jìn)行檢查、盤點和登記，將有效期在三個月內(nèi)的高危藥品全部換掉不再使用，每天總務(wù)班對所有

高危藥品的擺放位置、數(shù)量、質(zhì)量、有效期進(jìn)行檢查和補充，保證用藥安全。

2.3 建立科室高危藥品管理制度：

在藥學(xué)部制定高危藥品管理制度的基礎(chǔ)上，建立科室高危藥品管理制度：（1）設(shè)置專門的存放藥柜/藥架，不與其他藥品混合存放。10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、25%硫酸鎂注射液等外形、包裝盒及藥品名稱相似、容易混淆的藥品設(shè)立單獨的藥柜放置，防止取藥錯誤。（2）高危藥品存放藥柜/藥架標(biāo)識醒目，設(shè)置紅色“高危字樣”警示牌，搶救車急救護(hù)車內(nèi)的高危藥品亦使用紅色標(biāo)簽，引起護(hù)理人員注意。（3）嚴(yán)格按照藥物說明書的要求保管和儲存：如胰島素放冰箱2-8°保存，開啟后注明開啟時間和失效時間，儲存期為一個月。（4）加強(qiáng)高危藥品的效期管理，嚴(yán)格按照“先進(jìn)先”基本原則，保證安全有效。（5）定期對藥柜保持藥柜/藥架、冰箱進(jìn)行整理和清潔，保持干凈、整齊，無任何雜物。（6）設(shè)立《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計表》，把高危藥物靜脈治療的患者例次、高危藥物靜脈治療發(fā)生外滲患者例次、使用高危藥品發(fā)生不良反應(yīng)例次、使用藥物錯誤的發(fā)生例次列入統(tǒng)計專欄，每班進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計。（7）一旦發(fā)生高危藥品部良反應(yīng)，護(hù)理人員督促醫(yī)生真實、完整、準(zhǔn)確填寫《藥物不良反應(yīng)報告表》上交藥學(xué)部，藥學(xué)部展開藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和反饋，及時發(fā)現(xiàn)并有效減少或避免高危藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，確保用藥安全。

2.4 規(guī)范護(hù)理人員用藥操作程序：

（1）嚴(yán)格按照高危藥品藥物說明書中劑量、用法、給藥途徑、注意事項對高危藥品進(jìn)行配置和使用，操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度和“雙人核對”制度，殘余量需雙人核對后才可倒棄。（2）護(hù)理部特制“血管活性藥物”和“高滲藥物”字樣紅色標(biāo)簽，加藥后貼于相應(yīng)藥物輸液外包裝左上角，以提高護(hù)理人員警惕?？剖易灾茙в小奥巍弊謽蛹t色塑料小牌，使用時懸掛在輸液架掛鉤上，提醒護(hù)士隨時注意滴速，避免使用速度過快引起不良反應(yīng)。護(hù)理人員向患者和家屬交代所用藥物的作用、不良反應(yīng)和注意事項，提醒患者和家屬不可自行調(diào)節(jié)速度和有不適應(yīng)及時告知。（4）凡靜脈使用細(xì)胞毒性藥物，有條件者均需使用留置針以防滲漏。輸一瓶配一瓶，避免藥液擺放時間過久影響治療效果和增加不良反應(yīng)。（4）用藥過程中做好嚴(yán)密觀察和巡視，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和滲漏。（4）使用高危藥物的患者，做好交接班，接班者需明確知道藥物的名稱、劑量、用法、注意事項。

2.5 加強(qiáng)護(hù)理人員藥學(xué)知識的培訓(xùn)：

（1）落實高危藥品管理，重視對護(hù)理人員培訓(xùn)是保障制度落實的一個重要環(huán)節(jié)[3]，護(hù)士長組織科室全體護(hù)理人員對高危藥品的管理制度、高危藥品的儲存、標(biāo)識、使用、觀察知識進(jìn)行培訓(xùn)。（2）鼓勵護(hù)理人員積極參加醫(yī)院舉辦的藥學(xué)知識培訓(xùn)班和講座，學(xué)習(xí)高危藥品的藥理作用、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)及注意事項等，保證藥物的合理安全使用。（3）科室收集藥物說明書制成本子，隨時查閱。

3結(jié)果

通過開展高危藥品護(hù)理管理實踐和一系列整改措施，我科關(guān)于高危藥品的管理職責(zé)明確，制度逐漸完善和健全，藥品擺放有序，標(biāo)識醒目，護(hù)理人員高危藥品的知識水平提高，高危藥品管理意識加強(qiáng)，對高危藥品的使用和操作更加規(guī)范，用藥安全性明顯提高。做到人人參與，層層把關(guān)，為患者安全用藥提供了更有力的保障。

4討論

護(hù)理工作者對急救車內(nèi)的藥品及毒麻藥品管理比較規(guī)范，但忽視了其它高危藥品的管理，但是這些藥物使用不當(dāng)，后果是非常嚴(yán)重的。全球每年因用藥引起的損害達(dá)150萬人[4]，其中高危藥品造成的損害占不小比例[5]，因此，高危藥品急需得到有效的管理，而有效的管理制度是高危藥品安全管理的基礎(chǔ)。為此，我們不斷完善高危藥品管理體系，落實職責(zé)，建立符合急診科室高危藥品的管理制度并加強(qiáng)制度的執(zhí)行力度。護(hù)理工作者在高危藥品安全管理中至關(guān)重要。藥物治療是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個過程中始終處于第一線[6]。護(hù)理工作者把守最后一道關(guān)卡，這就要求護(hù)理工作者不僅僅有高危藥品的基本知識，而且要有很強(qiáng)的高危藥品安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品的使用指南和操作規(guī)范，為此，我們加強(qiáng)護(hù)理工作者高危藥品知識的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)高危藥品，使用高危藥品，加強(qiáng)安全意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

5體會

5.1 提高了護(hù)士主動評估護(hù)理風(fēng)險的意識。

5.2 增強(qiáng)了護(hù)士的法制意識、風(fēng)險意識及風(fēng)險管理能力。

5.3 提高了護(hù)士學(xué)習(xí)藥學(xué)知識的主動性。

5.4 時刻提醒、及時討論，可有效防范藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 張波.梅丹.醫(yī)院高危藥物管理和風(fēng)險防范[J].中國藥學(xué)雜志，2009，44（1）；3-6.Zhang Bo，Mei Dan.Management and risk prevention ofhigh-alert drugs in hospital[J].Chin Pharm J，2009，44（1）：3―6.Chinese.[2] ‘High―alert’medications and patient safety[J].Int J Qual Health Care.2001。13（4）：339―340.[3] 黃邱敏.病區(qū)高危藥品的規(guī)范化管理.中國臨床護(hù)理，2009年1月第一卷第一期

[4] 胡晉紅.患者的安全和臨床藥學(xué)服務(wù).第43屆美國醫(yī)療保健系統(tǒng)藥師協(xié)會年會中國衛(wèi)星會會議資料，北京，2009：48.[5] High―Alert Medications and Patient Sdety.The Joint commission，1999，（1 1）.[2008―1 1―12].http：//004km.cnmission.ors/sentine levents/sentineleventalert/sea_l 1.htm.[6] 何鳳蘭.鄭曉明.藥品不良反應(yīng)檢測的重要性[J] 外健康文摘，2008，5（5）：312-313

第三篇：護(hù)理單元藥品管理

護(hù)理單元藥品管理

（一）一般藥品管理

1、藥品存放、使用、管理應(yīng)用有相關(guān)規(guī)范。

2、專人管理，專柜保存，保持藥品柜整潔。

3、儲存藥品容器的標(biāo)簽清晰。

4、各類藥品必須分開放置，保存方法符合說明書要求。

5、高危藥品必須單獨存放，有醒目標(biāo)識。

6、按照有效期的先后順序有計劃地使用藥品，使用后及時補充。

（二）毒麻藥品及精神藥品的管理

1、按照《毒麻藥品和精神藥品管理條例》進(jìn)行管理。

2、毒麻藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管

理。每班清點交接。

3、按照具備毒麻處方權(quán)的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護(hù)理單

元患者使用麻醉藥品。

4、對未用完的最小包裝剩余藥進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有2人在場并簽

字。

第四篇：高危藥品臨床使用管理辦法

高危藥品臨床使用管理辦法

美國藥品安全使用協(xié)會(ISMP)對高危藥品定義為：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥品。臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌松藥及細(xì)胞毒藥品等。為促進(jìn)高危藥品的合理使用，加強(qiáng)該類藥品的監(jiān)管，減少不良反應(yīng)及藥害事件的發(fā)生，制訂本辦法。

一、高危藥品的貯存與保管

（一）各調(diào)劑部門需設(shè)置專門藥架存放高危藥品，不得與其他藥品混合存放。護(hù)理單元需設(shè)高危藥品專柜放置。高危險藥品存放藥架（藥柜）應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提醒藥學(xué)及護(hù)理人員注意。

（二）高危藥品實行專人管理。調(diào)劑室負(fù)責(zé)人指定藥師以上技術(shù)職稱專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)高危藥品的養(yǎng)護(hù)、清點等工作，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng)。護(hù)理單元護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證高危藥品質(zhì)量安全。

（三）加強(qiáng)高危險藥品的效期管理，做到“先進(jìn)先出”、“近效期先用”，確保藥品質(zhì)量。

二、高危藥品的調(diào)劑與使用

（一）高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。

（二）高危藥品的調(diào)劑實行雙人復(fù)核制度，并做到“四查十對”，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。

（三）護(hù)理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格，不具備獨立值班能力 的護(hù)士不得獨立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的配制與使用時，須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。

三、高危藥品的監(jiān)管

（一）護(hù)理單元原則上不常備高危藥品（搶救藥除外），如確有需要，可少量存放，嚴(yán)格管理。

（二）加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測。

（三）藥劑科定期對高危藥品目錄進(jìn)行更新，并將新引進(jìn)高危藥品信息及時告知相關(guān)科室和護(hù)理單元。

（四）定期對高危藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、反饋、整改。

第五篇：高危藥品使用管理制度（推薦）

高危藥品使用管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。

2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。

4、高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。

5、高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

6、加強(qiáng)高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

8、新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過藥事管理委員會的充分論證，引進(jìn)后及時將藥品的信息告知臨床，指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全。

A級高危藥品：A級高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品，必須重點管理和監(jiān)護(hù)。措施：

1.應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識。

2.病區(qū)藥房發(fā)放A級高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。

3.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。

4.A級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

5.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。

B級高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較A級低。措施：

1.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識。

2.護(hù)理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注意高危，雙人核對后給藥。

3.B級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

4.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。

C級高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較B級低。措施：

1.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。