第一篇：安全隱患防范措施制度

《撫順市事故隱患管理規(guī)定》業(yè)經(jīng)市政府第74次常務會議通過，現(xiàn)予發(fā)布實施。

第一章 總 則

第一條 為認真貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針，及時發(fā)現(xiàn)和處理各種事故隱患，避免或減少職工因工傷亡事故的發(fā)生，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定所稱事故隱患是指企事業(yè)單位有可能導致事故發(fā)生的物的不安全狀態(tài)或管理制度上的缺陷。

第三條 凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的一切企事業(yè)單位必須遵守本規(guī)定。

第四條 做好事故隱患檢查、整改是每個單位和個人應盡的義務。對違反安全生產(chǎn)規(guī)定、妨礙事故隱患檢查、整改的行為，任何單位和個人都有權(quán)勸阻、制止或者向勞動行政部門投訴。

第二章 事故隱患管理

第五條 事故隱患管理堅持“誰主管、誰負責、誰治理”的原則，由各單位實施管理。

第六條 企事業(yè)單位實施事故隱患管理，應當做到：

（一）實行領導負責的逐級事故隱患管理責任制，法定代表人全面負責本單位的事故隱患管理工作，其他領導負責分管業(yè)務范圍內(nèi)的事故隱患管理工作；

（二）明確事故隱患管理機構(gòu)和人員及其職責，負責日常事故隱患管理工作；

（三）貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)，健全事故隱患管理規(guī)章制度；

（四）對職工進行經(jīng)常性的安全知識教育；

（五）定期進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)各種事故隱患。

第七條 存在重大事故隱患的單位應成立事故隱患管理小組。事故隱患管理小組由法定代表人負責。

第八條 事故隱患管理小組應履行以下職責：

（一）掌握本單位重大事故隱患的分布、發(fā)生事故的可能性及其程度，負責重大事故隱患的現(xiàn)場管理；

（二）制定應急計劃，并報當?shù)貏趧有姓块T備案；

（三）進行安全教育，組織模擬重大事故發(fā)生時應采取的緊急處置措施，必要時組織救援設施、設備調(diào)配和人員疏散演習；

（四）隨時掌握重大事故隱患的動態(tài)變化；

（五）保持消防器材、救護用品完好有效。

第九條 企業(yè)主管部門、行業(yè)管理部門和政府其他有關(guān)部門應指導和督促企事業(yè)單位對事故隱患的管理，并負責在本系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)、組織對重大事故隱患的整改。

第十條 縣（區(qū)）人民政府實行事故隱患管理工作責任制，負責本行政區(qū)域內(nèi)的事故隱患管理工作。

市、縣（區(qū)）人民政府的安全生產(chǎn)委員會在本級人民政府領導下，組織、協(xié)調(diào)各部門、各單位做好事故隱患管理工作。

第十一條 市、縣（區(qū)）勞動行政部門依法對本行政區(qū)域內(nèi)事故隱患管理實施監(jiān)察，對重大事故隱患組織專家進行評估，經(jīng)同級人民政府批準后，簽發(fā)《重大事故隱患停產(chǎn)、停業(yè)整改通知書》。

第十二條 各級工會組織對企事業(yè)單位事故隱患的管理和整改實施監(jiān)督。

第十三條 文化、廣播電視、新聞出版等部門，應當將事故隱患管理宣傳工作列入計劃，面向社會宣傳事故隱患治理和防范知識。

第三章 事故隱患檢查、報告、評估

第十四條 企事業(yè)單位應教育職工熟悉、掌握本單位生產(chǎn)狀況、工藝過程、各種職業(yè)危害因素、危險部位，教育職工在生產(chǎn)過程中提高預防危險意識，及時發(fā)現(xiàn)和報告各種事故隱患。

第十五條 企事業(yè)單位應定期或不定期組織安全檢查，同時應用各種危險分析方法，如預先危險分析、故障危險分析、事故樹分析、故障樹分析等，認真查找各類事故隱患。

第十六條 企事業(yè)單位應建立事故隱患報告制度。重大事故隱患應填寫《重大事故隱患報告書》逐級上報。第十七條 重大事故隱患報告書應包括以下內(nèi)容：

（一）隱患部位；

（二）隱患類別；

（三）隱患基本情況；

（四）主要危害（包括影響范圍、影響程度、估計損失等）；

（五）整改措施；

（六）整改資金來源及其保障措施以及臨時防范措施。

第十八條 事故隱患根據(jù)作業(yè)場所、設備及設施的不安全狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷、可能導致事故損失的程度分為三級：

特別重大事故隱患是指可能造成死亡10人以上，或直接經(jīng)濟損失500萬元以上的事故隱患；

重大事故隱患是指可能造成死亡3人以上10人以下，或直接經(jīng)濟損失100萬元以上500萬元以下的事故隱患；

一般事故隱患是指可能造成死亡1人以上3人以下，或直接經(jīng)濟損失50萬元以上100萬元以下的事故隱患。

第十九條 事故隱患由勞動行動部門會同企業(yè)主管部門進行分級和組織評估。

第二十條 經(jīng)過評估和分級，一般事故隱患由企事業(yè)單位負責管理和組織整改，重大事故隱患由企事業(yè)單位主管部門負責管理和組織整改，對特別重大事故隱患管理按勞動部《重大事故隱患管理規(guī)定》執(zhí)行。

第四章 事故隱患整改

第二十一條 事故隱患整改實行企業(yè)負責的原則。企事業(yè)單位發(fā)現(xiàn)事故隱患要定措施、定人員、定時間，本單位、本部門能解決的不得推給上一級解決。存在重大事故隱患的單位，應立即采取相應的整改措施；難以立即整改的，應采取防范、監(jiān)控措施，并制定計劃逐步加以解決。

第二十二條 勞動行政部門職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察機構(gòu)負責對企事業(yè)單位事故隱患整改情況的監(jiān)督檢查，定期公布特重大事故隱患檢查及整改情況，對整改不力的單位應及時下達《勞動保護監(jiān)察指令書》，督促企業(yè)限期整改。

第二十三條 企事業(yè)單位接到《勞動保護監(jiān)察指令書》后，應立即組織有關(guān)人員制定整改方案、落實整改措施，盡快加以解決，并及時將整改情況反饋給職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察機構(gòu)。

第二十四條 企事業(yè)單位因技術(shù)、財力、物力所限，對特重大事故隱患確實無力解決的，應將實際情況報告給發(fā)出《勞動保護監(jiān)察指令書》的部門，由發(fā)出監(jiān)察指令的部門核實情況后，報同級人民政府研究提出處理意見。

第二十五條 事故隱患整改資金由企事業(yè)單位自行籌集，必要時可報請主管部門給予支持。

第五章 獎勵與處罰

第二十六條 對及時發(fā)現(xiàn)重大事故隱患并立即采取措施，避免重大人身傷亡事故發(fā)生的單位和個人，由勞動行政部門職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察機構(gòu)核實后報請同級人民政府給予表彰和獎勵。

第二十七條 對存在重大事故隱患隱瞞不報的單位，應給予批評教育，并責令上報；對違反勞動保護規(guī)定、無視勞動保護監(jiān)察指令，對事故隱患拖延不改、敷衍塞責，由勞動行政部門職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察機構(gòu)責令改正，情節(jié)嚴重的按《撫順市違反勞動保護規(guī)定行政處罰細則》給予行政和

經(jīng)濟處罰，造成生命和財產(chǎn)損失的，應從重給予處罰，構(gòu)成犯罪的，對有關(guān)責任人員應移送司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第二十八條 礦山企業(yè)事故隱患管理按《中華人民共和國礦山安全法》規(guī)定執(zhí)行，火災隱患管理按《遼寧省消防條例》規(guī)定執(zhí)行。

第六章 附則

第二十九條 本規(guī)定由市勞動行政部門負責解釋。

第三十條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

××××年××月××日

第二篇：安全隱患及防范措施

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加油站安全隱患及防范措施

根據(jù)《危險化學品經(jīng)營許可證管理辦法》（原國家經(jīng)貿(mào)委第36號令）和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對危險化學品安全管理專項整治工作的總體部署，黑龍江省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局組織專家對全省危險化學品經(jīng)營單位的主要組成部分——石油站進行了驗收檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了加油站安全方面存在的共性問題，并針對安全隱患提出了安全防范措施。

一、存在的安全隱患 1.安全防火距離隱患 依據(jù)《汽車加油加氣站設計與施工規(guī)范》（GB50156—2002、簡稱《規(guī)范》），加油站安 全防火距離分為“油罐、加油機和通氣管管口與站外建、構(gòu)筑物的防火距離”和“站內(nèi)設施之間的防火距離”。驗收檢查中發(fā)現(xiàn)“油罐、加油機和通氣管管口與站外建、構(gòu)筑物的防火距離”存在的主要安全隱患有：（1）城市建成區(qū)的少部分加油站，當初興建時多選在人口居住較集中的中心地帶或城市繁華區(qū)及交通便利處，與民用建筑物的距離、重要公共建筑物的距離小于《規(guī)范》的要求。（2）與室外變、配電站的距離小于《規(guī)范》的要求。（3）城市建成區(qū)內(nèi)少部分的加油站興建時可以滿足安全間距的要求，但由于城市的建設發(fā)展，規(guī)劃道路的拓寬改造，目前站內(nèi)設施與城市道路的距離小于《規(guī)范》的要求。（4）比較普遍的安全問題是架空通信線、架空電力線路與加油機的距離滿足不了《規(guī)范》的要求，部分架空通信線、架空電力線路從加油機上面或側(cè)面跨越。站內(nèi)設施之間存在防火距離的問題：（1）加油機、埋地油罐、通氣管管口與站房其它建、構(gòu)筑物、燃煤獨立鍋爐房的距離小于《規(guī)范》的要求。（2）通氣管管口與密閉卸油點、站區(qū)圍墻的距離小于《規(guī)范》的要求。（3）加油島罩棚高度不夠，罩棚邊緣與加油機平面距離偏小。

2.油罐與工藝系統(tǒng)方面的隱患（1）《規(guī)范》嚴格規(guī)定加油站的汽油罐與柴油罐應埋地設置，嚴禁設在室內(nèi)或地下室內(nèi)，驗收中發(fā)現(xiàn)少部分加油站為地上罐。（2）部分加油站油罐車卸油采用敞開式卸油方式。（3）油罐通氣管管口高出地面的高度和通氣管直徑小于《規(guī)范》要求。

(4)部分加油站儲油罐存在超儲現(xiàn)象。

3.消防設施及建筑物（1）相當一部分加油站沒有進行消防驗收就開始營業(yè),還有部分加油站只有消防部門發(fā) 放的“消防安全許可證”(此證已作廢),而沒有消防部門的驗收意見.（2）滅火氈及滅火器數(shù)量不足及擺放的位置不合理。（3）部分加油站的站房及其它附屬建筑物的耐火等級達不到一級的耐火要求。建筑物的門、窗開向不合理。

4.管理方面（1）工程交工文件沒有或不全。部分加油站沒有工程的設計、建筑安裝竣

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工圖文件及資料，沒有采用相當資質(zhì)級別的設計單位設計、施工單位施工，沒有材料和設備的檢驗記錄。沒有按規(guī)程對管道工程、安全儀表進行施工和采取防腐措施。（2）沒有做防雷、防靜電檢測和防靜電跨接，未設靜電接地線或靜電接地線不好用。（3）違章操作。檢查中發(fā)現(xiàn)部分加油站操作人員沒有按《規(guī)范》和安全操作規(guī)程卸油、加油。（4）部分加油站沒有對管理人員和操作人員進行危險化學品安全培訓，更別提做到培訓考核合格，持證上崗。

二、安全防范措施

1.新、改、擴建加油站必須按照《規(guī)范》的要求，委托具備相應資質(zhì)的石油化工設計 單位依據(jù)《規(guī)范》進行設計。承建加油站建筑工程應具有建筑企業(yè)三級及以上資質(zhì)；安裝工程的施工單位應具有相應級別的壓力管道安裝許可證、相應級別的壓力容器制造許可證或安裝許可證，承建防爆電氣設備安裝的施工單位應具有相應項目的資格證書。應按《規(guī)范》要求進行材料和設備的檢驗，做好管道工程、電氣儀表、防腐蝕工程的施工。嚴格按照建設項目“三同時”要求，對加油站進行驗收，合格后方可投入使用。

2.應按照《危險化學品安全管理條例》的要求，對加油站從業(yè)單位的管理人員和操作人員進行必要的安全培訓，使其掌握相關(guān)危險化學品的法律、法規(guī)、規(guī)范和安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)性防護、應急救援等方面知識，并經(jīng)考核合格后，方可上崗作業(yè)。

3.建立健全各項安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，杜絕和避免違章操作行為。對不符合消防安全要求、存在著嚴重安全隱患的加油站，一律要求整改或關(guān)停。

4.定期對加油站防雷、防靜電設施進行檢測，電氣設備的防爆設施應按《規(guī)范》要求來配置。加油站的安全工作是加油站從業(yè)單位的重要工作之一，這就要求加油站的管理人員和從業(yè)人員，必須掌握國家有關(guān)危險化學品的法律、法規(guī)和規(guī)定，嚴格按照《規(guī)范》的要求，對加油站內(nèi)、外的設施認真檢查，不符合《規(guī)范》的安全設施限期整改完善，做到符合國家的要求，從而保證加油站的安全經(jīng)營，保證人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。

第三篇：中學安全隱患防范措施

中學安全隱患防范措施

一、指導思想：

為了切實加強我校安全工作，堅決遏制學校重特大事故尤其是群死群傷事故發(fā)生，努力創(chuàng)造平安穩(wěn)定的教育教學環(huán)境。以“三個代表”重要思想為指導，以《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)為依據(jù)，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，按照“標本兼治，重在治本”的原則，制定以下工作目標：通過在學校開展安全隱患排查治理專項行動，進一步落實學校的安全主體責任，全面排查、治理事故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，認真解決存在的突出問題。嚴厲打擊擾亂學校教學及師生安全的違法行為，嚴防重特大事故的發(fā)生，減少一般事故，確保學校安全。排查治理工作重點：

1、學校飲食和公共衛(wèi)生安全。

2、校舍安全及學校安全管理。

3、消防設施、應急照明、指示標志、疏散通道、安全出口符合國家有關(guān)標準的落實情況。

4、租用拼裝車、報廢車和個人機動車接送學生情況；購買或租用專門用于接送學生的機動車輛經(jīng)檢驗合格并定期維護和監(jiān)測情況；接送學生機動車駕駛員具備合法資質(zhì)情況。

5、鍋爐、燃氣、電氣、體育器材等重要設施設備的使用、維護情況。

6、日常安全教育課時安排情況和開學初、放假前進行安全教育的情況，開展“全國中小學生安全教育日”活動情況；組織學生開展緊急疏散和自救逃生演練情況。組織領導

學校充實完善學校安全隱患排查治理工作領導小組，負責組織、指導、檢查、督促落實全校開展安全隱患排查治理工作。領導小組由校長組長，后勤副校長任副組長。各班主任為小組成員。

二、主要任務與工作步驟

學校安全隱患排查治理專項行動分四個階段實施。

1、動員部署階段

學校的按照實施方案，召開專門會議，對專項行動進行動員、部署。

2、自查整改階段

認真開展自查，全面治理事故隱患，對一時難以治理的要列入計劃，落實資金和責任人，限期整改，并制定應急預案，加強監(jiān)控。

3、檢查考核階段

學校安全隱患排查治理工作領導小組將匯同相關(guān)部門對學校安全隱患排查治理工作情況進行檢查考核?？己藱z查內(nèi)容除本方案中專項整治的內(nèi)容外，重點檢查存在的問題和應急措施制定情況。

4、“回頭看”階段

組織學校安全隱患排查治理專項行動“回頭看”活動，對學校開展安全隱患排查治理專項行動情況進行再檢查、再督導。對存在的隱患進行詳細梳理，制定出新的整改方案，做到安全工作警鐘常鳴，切實鞏固學校安全隱患排查治理專項行動的成果，總結(jié)成功的經(jīng)驗，形成制度，建立長效機制，鞏固整治成果。

三、工作要求

（一）學校是特殊的人員密集場所，學生承載著家庭與社會的殷切期望，承擔著國家未來發(fā)展的歷史使命。做好我校安全工作，事關(guān)學校師生的生命與財產(chǎn)安全，事關(guān)學校的安全穩(wěn)定，事關(guān)富裕、民主、文明、開放、和諧昌寧的構(gòu)建。各學校要從貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，充分認識學校安全隱患排查治理工作的重要性和緊迫性。

（二）學校要建立主要領導親自過問、分管領導主抓落實、相關(guān)人員具體負責的學校安全隱患排查整治工作領導小組。層層落實工作責任，加強工作人員培訓，保障工作經(jīng)費，加大學校安全工作宣傳力度，加強督促檢查，保障各項措施落到實處。

（三）密切配合，強化聯(lián)合執(zhí)法

開展學校安全隱患排查治理專項行動涉及面廣、工作量大、情況復雜，要主動向鎮(zhèn)黨委政府匯報，協(xié)調(diào)相關(guān)部門配合支持，做到人力、財力、物力保障、任務到位、組織到位、措施到位，確保學校師生的安全。

（四）堅持“積極主動、密切配合”的原則。各級各類學校要積極主動做好安全管理專項整治工作，建立監(jiān)控網(wǎng)絡，開展經(jīng)常性檢查，對存在的隱患要做到及時發(fā)現(xiàn)、及時排除，解決不了的問題要及時向相關(guān)部門反應。

（五）摸底排查，努力構(gòu)建長效機制。要通過隱患排查治理，進一步摸清學校隱

患和危險源（點）的基本情況，并建立健全和落實相關(guān)制度措施，以此推動重大危險源監(jiān)督管理工作和事故隱患排查治理工作的深入開展，既要消除當前嚴重威脅師生安全的突出隱患，又要落實治本之策，加強制度建設，逐步建立學校安全工作長效機制。

（六）廣泛宣傳，充分調(diào)動各方積極性。各級各類學校要結(jié)合“6月安全生產(chǎn)月”活動和《安全事故報告和調(diào)查處理條例》的貫徹實施，充分利用廣播、黑板報、?？瘡V泛宣傳隱患排查治理專項行動和學校安全工作中的先進典型與經(jīng)驗，普及安全常識，營造良好輿論氛圍。

（七）嚴肅紀律，嚴格按時報送信息。學校要按時上報隱患排查治理相關(guān)材料，實行零報告制，安全隱患排查每季度向教育局基礎教育科報告一次，以利于全面掌握綜合分析工作進展情況，有針對性地采取對策措施。

（八）嚴明獎懲，強化責任追究。對不履行或不認真履行學校安全隱患排查治理職責的，以及在排查治理中發(fā)現(xiàn)的不作為和亂作為的，對重大安全隱患整改不力的，要依法依紀追究有關(guān)人員和負責人的責任。對因工作不力、失職、瀆職，導致學校發(fā)生重特大安全災害事故的，要嚴格依法追究主要負責人及相關(guān)人員的法律責任。

2012年9月

第四篇：護理安全隱患防范措施

護理安全隱患防范措施

一、協(xié)助患者進食、水中易出現(xiàn)的問題

1、飲水嗆咳

防范措施：

⑴喂水時注意速度不可過快且每次少量喂水。

⑵喂水時注意觀察患者的反應，發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道。

⑶對于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護士應提示醫(yī)生留置胃管。

2、吞咽困難

防范措施：

⑴喂食速度宜慢且量少，確認病人已吞咽再繼續(xù)。⑵給予患者便于吞咽的食物。

⑶嗜睡的患者喂食時必須把病人完全叫醒，喂食后確認口中無食物方可離開。

⑷進食時注意與患者溝通并密切觀察患者反應，如發(fā)生吞咽困難，應立即停止進食并取出口中食物，將頭偏向一側(cè)。

二、吸氧中易出現(xiàn)的問題

1、氣壓傷

防范措施：

⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。

⑵改變氧流量時先將導管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導管。

2、氧中毒

防范措施：

⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。

⑵高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。

⑶定期檢查氧流量表是否準確。

3、管道脫落

防范措施：

⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。

⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時插好、固定。

⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

三、肌肉注射易出現(xiàn)的問題

1、注射部位不當

防范措施：

⑴協(xié)助病人取正確體位。

⑵準確選擇注射部位。

⑶對于體型消瘦的病人進針不宜過深。

⑷小兒應選擇臀小肌注射。

2、注射部位出血

防范措施：

⑴注射時應避開大血管。

⑵推注藥液前抽吸有無回血。

⑶注射后按壓注射部位時間不可過短。

⑷凝血功能差者按壓時間應延長。

3、注射部位硬結(jié)

防范措施：

⑴注射時要避開原有硬結(jié)。

⑵如需長期注射時要多部位交替注射。

⑶特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。

⑷每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時處理。

⑸每日熱敷注射部位。

4、注射部位感染

防范措施：

⑴注射時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

⑵不易吸收的藥物應深部注射，防止吸收不良引起感染。⑶每日熱敷過程中需保持清潔。

四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問題

1、液體配錯

臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。

防范措施：

⑴堅持三班查對制度，即治療班擺藥，夜班查對，治療班再核對。

⑵配液要仔細核對藥物和液體名稱及劑量，避免主觀憑印象操作。

⑶輸液及換液前再仔細進行核對。

2、漏輸

防范措施：

⑴認真做好三查七對。

⑵治療室液體擺放要井然有序、一目了然。

⑶嚴格執(zhí)行交接班制度。

3、輸液反應

防范措施：

⑴嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

⑵配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無混濁及沉淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動。

⑶治療班嚴格消毒輸液用具，定期更換。

⑷嚴格控制配液時間（現(xiàn)用現(xiàn)配）。

⑸連續(xù)性輸液超過24小時必須更換輸液管路。

⑹引液用的輸液管不能長時間放置。

⑺掌握藥物配伍禁忌。

⑻如出現(xiàn)輸液反應立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。

4、靜脈炎

防范措施：

⑴了解藥物對靜脈的刺激程度，刺激性強的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。

⑵了解患者是否患過靜脈炎，有無糖尿病病史等。

⑶嚴格消毒，連續(xù)輸液超過24小時必須更換輸液管路。

⑷注意觀察穿刺點有無靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時更換輸液部位。

5、液體外滲

防范措施：

⑴加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)。

⑵頭皮針、套管針、中心靜脈導管應牢固固定。

⑶對血管脆性大的更應加強固定。

⑷對皮膚彈性差或有水腫的病人應與對側(cè)肢體對比，如有變粗及時更換穿刺部位。

6、液體外滲引起組織壞死

防范措施：

⑴能引起組織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確認針頭在血管內(nèi)，方可給藥。

⑵加強巡視，經(jīng)常檢查穿刺局部有無皮膚發(fā)白、腫脹等。

⑶一旦液體輸?shù)狡は?，及時對癥處理。

7、輸液速度調(diào)節(jié)不當

防范措施：

⑴穿刺成功后根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。

⑵更換液體時要注意調(diào)整滴速。

⑶藥物入壺時一般將滴速調(diào)快，入壺后應注意將滴速調(diào)至要求范圍。

⑷加強巡視，囑病人不要自己調(diào)整滴速。

8、輸（換）錯液

防范措施：

⑴認真掌握自己所管病人的治療內(nèi)容，做到心中有數(shù)。

⑵嚴格執(zhí)行三查七對制度。

⑶輸（換）液前要主動向病人進行宣教。

⑷病人對液體提出疑問時應仔細核對，認真解答。

9、靜脈空氣栓塞

防范措施：

⑴輸液前認真檢查輸液管是否排氣成功，管內(nèi)有無氣泡。

⑵加強巡視，防止液體輸空。

⑶換液時如液體輸至茂菲氏滴管下方，一定要重新排氣，防止只看上方，忽略下方。

⑷使用三通時要連接緊密。

⑸留置中心靜脈導管的病人，更換管路時要注意防止空氣進入。

⑹輸液過程中，由靜脈推注藥物時，應先回抽再注藥，防止空氣進入血管。

⑺病人活動時，囑勿將茂非氏滴管過度傾斜或倒置。

10、輸液管堵塞

防范措施：

⑴加強巡視，防止輸液管受壓打折引起液體不滴。

⑵杜絕液體輸空而不及時換液血凝塊堵塞針頭。

⑶一旦堵管應拔出針頭更換輸液部位，不得擠捏輸液管，防止血凝塊脫落引起嚴重后果。

11、靜脈選擇不當

防范措施：

⑴為長期輸液病人穿刺應注意合理選擇靜脈，遵循由遠端至近端的原則。

⑵輸入刺激性藥物時應選擇較粗靜脈。

⑶輸入靜脈高營養(yǎng)液時，應選擇中心靜脈。

⑷乳腺癌根治術(shù)后禁用患肢輸液，防止回流不暢引起水腫。

使用三通易出現(xiàn)的問題

12、三通脫落出血

防范措施：

⑴使用三通應妥善固定，最好三通底下墊無菌紗布，然后將三通用膠布固定在頭皮針附近，固定要牢固。

⑵對兒童、老年人、煩躁及情緒不穩(wěn)定病人要加強巡視，必要時用約束帶固定。

13、三通開關(guān)調(diào)節(jié)錯誤

防范措施：

⑴使用時看清三通上的指示箭頭，防止旋錯方向。

⑵輸/換液及靜推時關(guān)閉的三通要注意及時打開。

14、三通連接時排氣不充分

防范措施：

⑴連接三通時排放液體要充分，使液體充滿三通。

⑵有氣體時用注射器回抽。

⑶要先將三通連接于輸液器上再進行穿刺。

15、入壺錯誤

防范措施：

⑴嚴格執(zhí)行三查七對制度。

⑵嚴格無菌操作，防止發(fā)生靜脈炎。

⑶注意藥物配伍禁忌。

⑷某些藥物入壺前應檢查皮試結(jié)果，防止過敏反應的發(fā)生。

五、靜脈注射易出現(xiàn)的問題

1、靜推速度不準確

防范措施：

⑴嚴格按醫(yī)囑速度推注。

⑵嚴密觀察病人反應，如有變化及時停止推注藥物并通知醫(yī)生。

2、藥液外滲

防范措施：

⑴選擇粗直、彈性好的血管推注。

⑵推前先回抽，確認在血管內(nèi)再推注。

⑶推注過程中隨時檢查有無回血。

六、采血易出現(xiàn)的問題

1、標本不合格

防范措施：

⑴嚴格執(zhí)行三查七對制度。

⑵抽血前核對化驗單內(nèi)容：如姓名、床號、檢驗項目等。

⑶抽血量要準確，防止標本血量不夠，而貽誤病人的結(jié)果回報。

⑷特殊抽血檢查要掌握注意事項，并做好患者的宣教工作。

2、標本丟失

防范措施：

⑴抽血后，標本要及時送檢。

⑵有特殊情況須延緩送檢的，保存好標本并書面交班。

⑶標本放置位置要固定，防止亂放而丟失。

⑷標本不離化驗單，或標本本身要注明床號、姓名、項目等內(nèi)容，防止標本不明而丟失。

⑸對于不明標本要問清楚再處理，勿隨便丟棄。

⑹及時查找化驗結(jié)果，防止化驗室丟失。

七、輸血易出現(xiàn)的問題

1、輸血反應

防范措施：

⑴嚴格執(zhí)行輸血三查十對制度。

⑵輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂浮物等。

⑶血袋應先在室溫中放置一段時間再輸入，大量快速輸血需加溫時應遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過高。

⑷輸血時及輸血后嚴密觀察病人病情。

⑸如連續(xù)輸入兩個供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反應。

⑹輸血完畢保留血袋24小時，然后送至血庫以備必要時送檢。

2、輸錯血

防范措施：

⑴化驗受血者血型及交叉配血時，嚴格核對患者姓名、床號、化驗單，杜絕差錯發(fā)生。

⑵嚴格執(zhí)行三查十對制度，輸血前核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血袋編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。

⑶輸血時需雙人核對、操作并簽名。

八、留置中心靜脈導管中易出現(xiàn)的問題

1、出血或血腫

防范措施：

⑴對于剛做完中心靜脈插管的病人應注意觀察穿刺點處有無出血、滲血、血腫等。

⑵輸液過程中加強巡視，防止因病人活動后脫管引起出血。

⑶每次更換液體或封管時應先將管夾好，以免造成出血和堵管。

2、脫管

防范措施：

⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴格交接班。

⑵加強巡視。

⑶輸液瓶掛置不宜過高，應當有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時造成脫管。

3、感染

防范措施：

⑴嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液管、三通每日更換。

⑵嚴格遵守導管留置時間，不可擅自延長。

⑶每班必須定時消毒穿刺處并更換無菌敷料，如有污染及時更換。

⑷換藥時觀察局部有無紅腫及分泌物，并詢問患者有無疼痛感。

⑸發(fā)現(xiàn)穿刺點紅腫應立即拔除導管。

4、栓塞

防范措施：

⑴靜脈輸液時排盡輸液管內(nèi)空氣，三通與輸液器及導管之間連接要緊密，防止脫管。

⑵輸液過程中加強巡視，防止液體輸空，形成栓塞。

⑶調(diào)節(jié)好三通開關(guān)，尤其是在測中心靜脈壓后，防止空氣進入造成空氣栓塞。

⑷如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推進血管內(nèi)，可用肝素液緩慢沖洗，如無效應停止沖洗，以免形成血栓。

⑸封管后再次輸液時，要回抽并將血棄去，以免形成血栓。

九、使用微量泵易發(fā)生的問題

1、首次劑量錯誤（如：0.6ml調(diào)成6ml）

防范措施：

⑴了解所用藥物的藥理作用（如：升壓或降壓）。

⑵打開微量泵開關(guān)后先輸入劑量再打開三通。

⑶輸入劑量、滴速時要二人核對。

2、速度調(diào)整不當

防范措施：

⑴使用多巴胺或硝普鈉時，應單獨用一組液路，以免和別的液體同路致升壓或降壓過快。

⑵劑量調(diào)整要從小劑量逐漸上調(diào)，多巴胺調(diào)整幅度過大容易導致血壓過高、惡心嘔吐；硝普鈉調(diào)整幅度過大易導致不可逆轉(zhuǎn)的低血壓而引起嚴重后果。

十、留置尿管易出現(xiàn)的問題

1、尿道損傷

防范措施：

⑴置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。

⑵評估病人選擇型號適宜的尿管。

⑶置尿管前尿管要充分潤滑，插尿管時動作要輕柔，不能粗暴。

⑷尿管插入長度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時將尿道損傷。

⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活動過度而造成脫管，引起尿道損傷。

2、泌尿系感染

防范措施：

⑴嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

⑵每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。

⑶做檢查或搬動病人時尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。

⑷置尿管后用膠布寫好管道標識貼在尿管上，每二周更換尿管一次。

⑸觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑹保持尿管清潔，會陰沖洗2/日。

3、尿管脫出（多見于老年女性）

防范措施：

⑴置尿管前要正確評估患者。

⑵對尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。

⑶向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。

十一、留置胃管易出現(xiàn)的問題

1、腹瀉

防范措施：

⑴喂食前檢查食物及液體有無變質(zhì)變味。

⑵注入食物前后要用溫開水沖洗胃管。

⑶注入食物溫度不可過低。

⑷防止注入速度過快。

⑸定期更換胃管。

2、胃管脫出

防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。

⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶對于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時止吐并抬高床頭。

⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。

3、胃管堵塞

防范措施：

⑴置管前要充分潤滑胃管，置管速度不宜過快。

⑵懷疑胃管有折疊可向外拉出少許，重新再插入。

⑶防止注入顆粒較大的渣類物質(zhì)。

⑷注入食物前、后用溫開水徹底沖洗胃管。

4、誤吸

防范措施：

⑴注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。

⑵注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導致誤吸。

⑶拔胃管時應先將胃管末端反折，通過咽部時速度要快

5、窒息

防范措施：

⑴置胃管時操作正規(guī)，以免誤入氣管。

⑵注入食物前要仔細檢查，保證胃管在胃內(nèi)。

⑶一旦出現(xiàn)刺激性嗆咳及時拔出胃管，必要時進行負壓吸引。

十二、病人住院期間易出現(xiàn)的問題

1、墜床

防范措施：

⑴按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。

⑵加強評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。

⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。

2、燙傷

防范措施：

⑴評估患者對熱刺激的反應。嬰幼兒皮膚柔嫩，對熱的調(diào)節(jié)能力差，老年人感覺遲鈍，這兩類病人易燙傷。

⑵熱療時準確測量水溫，一般為60-70℃，對昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為50℃。

⑶正確使用熱水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前檢查水袋有無漏水，使用時應注意用毛巾包裹水袋，避免與皮膚直接接觸，并及時更換部位。

⑷在熱敷過程中定時進行觀察。

3、洗澡發(fā)病或暈厥

防范措施：

⑴請示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請家屬陪伴。

⑵囑病人防止水溫過冷或過熱。

⑶病人洗澡時要囑病人打開氣窗，防止氣壓過高。

⑷叮囑病人洗澡時勿將門上鎖，以便于發(fā)生意外時及時采取措施。

4、外出發(fā)生猝死或交通事故

防范措施：

⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。

⑵及時巡視病房，了解病人動態(tài)，及時勸阻準備外出的病人。

⑶勸阻無效時通知管床醫(yī)生。

⑷對不打招呼擅自離院者及時發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。

⑸為患者提供周到的服務，以減少病人外出。

5、紫外線照射引起的電光性眼炎

防范措施：

⑴做好宣教工作，告訴病人消毒時不要看紫外線燈。

⑵為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。

⑶發(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人，囑其不要驚慌并及時處理。

6、自殺

防范措施：

⑴護理人員勤巡視病房，了解病人的思想動態(tài)。

⑵對有情緒異常的病人隨時與家屬溝通并及時采取防范措施。

⑶對于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人，必須看著病人服藥，以免蓄積后一次大量服用。

7、壓瘡（褥瘡）

防范措施：

⑴為病人解除或減輕局部受壓，定時更換體位，并按摩受壓部位。

⑵減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對取半臥位、坐位、抬高床頭的病人同時抬高床位、腿下應墊海綿墊，防止下滑。

⑶協(xié)助病人翻身時，應將身體抬起，再移動，避免拖、拉、拽的動作，以防擦傷皮膚。

⑷保持床單位平整、清潔，無碎屑、雜物。

⑸保持局部皮膚清潔、干燥。

⑹慢性消耗性病人臥床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。

⑺增加患者營養(yǎng)。

8、摔傷

防范措施：

⑴病房地面無積水，無雜物，注意防滑。

⑵病號服應大小適宜，避免因褲子過長過肥絆倒病人。

⑶幼兒、老年及偏癱患者行走時，應有家屬或護士陪伴，以防摔倒。

⑷囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。

9、病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化

防范措施：

⑴病人做檢查時應由護士全程陪護直至安返病房。

⑵檢查前向病人做好宣教，告之相關(guān)檢查注意事項。

⑶煩躁病人應加床檔，防止檢查途中墜床。

⑷危重病人應聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時間，安全返回。

⑸危重病人應由醫(yī)生陪同，并備好氧氣袋、心電監(jiān)護、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。

10、物品丟失

防范措施：

⑴護理人員要有管理意識，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時通知保衛(wèi)科。

⑵告知病人病房內(nèi)不要放置貴重物品。

⑶病室無人時（如外出做檢查）應及時鎖門。

11、交叉感染

防范措施：

⑴定時開窗通風及空氣消毒。

⑵堅持操作前后洗手的原則。

⑶堅持無菌操作原則，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中堅持一人一管一巾一帶。

⑷限制探視，減少不必要的人員流動。

⑸監(jiān)護病房家屬探視時穿隔離衣。

⑹定期做空氣細菌監(jiān)測，以便采取相應措施。

12、火災

防范措施：

⑴定期檢查滅火設施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護理人員熟練掌握使用方法。

⑵病房不能私人用電，注意防火。

⑶電源插座等如有損壞應及時修理，以防意外。

⑷病房內(nèi)禁止吸煙，尤其是病房中有吸氧的病人時，以防引發(fā)火災。

十三、執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題

1、轉(zhuǎn)抄治療卡片錯誤

防范措施：

⑴轉(zhuǎn)抄人員應認真仔細，字跡清楚工整。

⑵轉(zhuǎn)抄時如有疑問，應及時詢問。

⑶轉(zhuǎn)抄后及時雙人核對，確認無誤后方可執(zhí)行。

2、執(zhí)行口頭醫(yī)囑

防范措施：

⑴護理人員應明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

⑵督促醫(yī)生及時下達書面醫(yī)囑。

⑶搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述一遍，待確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應及時查對并由醫(yī)生補寫醫(yī)囑。

3、重復執(zhí)行醫(yī)囑

防范措施：

⑴病房應建立醫(yī)囑執(zhí)行本。

⑵執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應及時簽名。

⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應做好交班工作。

4、未及時執(zhí)行醫(yī)囑

防范措施：

⑴主班護士應及時通知執(zhí)行者。

⑵執(zhí)行者應根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時間執(zhí)行醫(yī)囑。

⑶如因患者不在或其它原因未能及時執(zhí)行醫(yī)囑時，應通知醫(yī)生并與下一班交班。

十四、氣管插管患者易出現(xiàn)的問題

1、分泌物堵塞

防范措施：

⑴每2小時翻身拍背一次，促進痰液引流。

⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應加強氣道濕化。

⑶及時吸痰，以防止痰液阻塞氣管插管。

2、導管脫出

防范措施：

⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。

⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。

⑶躁動、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。

⑷為氣管插管患者做口腔護理時應雙人合作，一人固定氣管插管，一人實施口腔護理，以免操作時誤將氣管插管脫出。

十五、氣管切開患者易出現(xiàn)的問題

1、傷口出血、滲血

防范措施：

⑴密切觀察氣切處有無出血、滲血情況，如有異常立即通知醫(yī)生采取措施。

⑵氣管套管應固定牢固，保持氣囊間斷充氣。

⑶更換體位時保持氣管套管位置正確，防止套管摩擦切口處引起出血。

⑷使用呼吸機者應使用管路固定架，防止套管摩擦氣管。

⑸如有出血情況可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止血。

2、傷口感染

防范措施：

⑴換藥時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

⑵為預防切口感染，換藥敷料可使用少量 75℅酒精。

⑶氣切部位換藥每日兩次，如有污染隨時更換，以防止感染。

⑷使用金屬套管者應每4小時清洗、消毒內(nèi)套管一次。

3、氣道阻塞

防范措施：

⑴每2小時翻身、拍背一次。

⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應加強氣道沖洗。

⑶及時吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。

⑷清洗金屬內(nèi)套管時，要將管內(nèi)徹底清潔，防止痰液粘附管壁。

4、氣管食管瘺

防范措施：

⑴為防止氣囊對氣管壁壓迫而造成缺血壞死，應使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。

⑵保持氣管套管位置正確，尤其是更換體位時，避免套管刺激局部粘膜。

⑶切口換藥時，要注意調(diào)整無菌敷料的厚度，避免套管長期接觸局部粘膜，引起粘膜破損。

⑷證實有氣管食管瘺的病人，每次進食前應搖高床頭，進食量宜少，且進食后2小時內(nèi)不宜吸痰，防止食物返流進入氣道。

5、氣管狹窄

防范措施：

⑴吸痰時注意正規(guī)操作，手法正確輕柔，避免上下提插，每次不超過15秒，以免刺激粘膜引起氣道痙攣。

⑵長期置管者及早更換金屬套管，減少局部刺激。

6、脫機困難

防范措施：

⑴保持呼吸道通暢，加強拍背吸痰，控制感染。

⑵鼓勵患者鍛煉肺部功能，防止肺不張。

⑶根據(jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。

⑷指導患者正確的咳嗽、咳痰方法。

⑸加強心理護理，避免患者產(chǎn)生依賴性。

7、脫管

防范措施：

⑴牢固固定氣管套管。

⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進1—2指為宜。

⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。

⑷情緒不穩(wěn)定及躁動患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸機患者，應使用管道固定架，防止更換體位時誤將氣管套管強力拖出。

十六、呼吸機使用中易出現(xiàn)的問題

1、過度通氣致呼吸性堿中毒

防范措施：

⑴根據(jù)患者體重正確計算潮氣量及每分通氣量。

⑵對呼吸頻率過快的患者，可遵醫(yī)囑給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥，抑制自主呼吸。

⑶根據(jù)呼吸改善情況，及時調(diào)整各種呼吸參數(shù)。

⑷注意血氣監(jiān)測，對呼吸性堿中毒患者，可適當延長呼氣管道。

2、氣壓損傷

防范措施：

⑴使用呼吸機時應選擇等速型流量波形。

⑵根據(jù)各項生理指標，正確計算潮氣量并設定PEEP及吸氣壓力水準。

⑶應用PEEP時，宜逐漸上升或下降，尤其當濕化吸痰發(fā)生壓力驟降時。

⑷防止在吸痰、咳嗽、深吸氣功能應用時，氣道內(nèi)壓突然升高。

⑸已發(fā)生氣胸的患者應及時行胸腔閉式引流。

⑹發(fā)生人機對抗應及時查找原因，調(diào)整參數(shù)。

3、通氣不足

防范措施：

⑴使用前應檢查呼吸機管道連接及工作壓穩(wěn)定情況。

⑵通氣不足時適當增加潮氣量和通氣頻率。

⑶防止氣囊破裂導致吸入氣體不足。

⑷使用呼吸機仍有嚴重缺氧者，應仔細查找原因，如痰栓阻塞、套管口緊貼氣管壁、人機對抗等，并及時解決。

4、低血壓或休克

防范措施：

⑴注意監(jiān)測血壓、心率、心律變化和四肢色澤溫度等。

⑵根據(jù)患者呼吸及生命體征情況調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，尤其是PEEP數(shù)值，不能過高，以免影響回心血量導致心血管意外。

⑶對使用呼吸機的病人，可遵醫(yī)囑擴充血容量，必要時應用多巴胺等升壓藥物。

5、呼吸道感染

防范措施：

⑴吸痰時遵循無菌操作原則。

⑵定期更換并消毒呼吸機管道。

⑶氣管切開處每班消毒并更換敷料。

⑷加強濕化氣道，及時徹底清除分泌物。

⑸氣囊放氣前需徹底吸除其上方滯留的分泌物，以防氣囊放氣后流入氣道內(nèi)誤吸而導致感染。

⑹保持室內(nèi)空氣清潔，適當限制探視，防止交叉感染。

⑺必要時遵醫(yī)囑應用抗生素。

⑻保證水分及營養(yǎng)素的供應，提高機體免疫力。

呼吸機報警

6、壓力上限報警

防范措施：

⑴保持呼吸道通暢，加強拍背吸痰，防止分泌物阻塞氣道。

⑵定期檢查呼吸機管道有無折疊、扭曲、受壓等現(xiàn)象，及時調(diào)整管道位置。

⑶出現(xiàn)人機對抗、咳嗽時應及時對癥處理。

7、壓力下限報警

防范措施：

⑴牢固連接呼氣回路及溫度探頭，以防脫落。

⑵檢查氣管導管氣囊有無破裂并及時更換。

⑶檢查呼吸機管路有無漏氣，隨時更換。

8、MV（分鐘通氣量）上限報警

防范措施：

⑴呼氣監(jiān)測傳感器保持干燥，如有進水潮濕，及時擦凈、烘干。操作中且勿損及傳感器敏感部位。

⑵根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度，防止通氣過度。

9、MV（分鐘通氣量）下限報警

防范措施：

⑴逐段檢查氣囊、管道、濕化器等有無漏氣，及時排除原因或換管。

⑵如患者自主呼吸減弱，適當增加通氣量或應用呼吸興奮藥。

搶救中易出現(xiàn)的問題

10、用藥與醫(yī)囑不相符

防范措施：

⑴醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士須復誦一遍。

⑵認真執(zhí)行三查七對，認真核對藥品安瓿，用后應保存，待清點后再棄去。

⑶抽好藥液要二人核對再推注

11、搶救設備使用不當

防范措施：

⑴搶救設備及藥品應嚴格管理，定位、定量并專人負責每日清點。

⑵全員培訓急救技術(shù)并定期考核。

⑶定期培訓各種儀器的使用方法及注意事項，以達到熟練掌握。

⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

十七、交接班中易出現(xiàn)的問題

1、交接班中出現(xiàn)漏交、錯交、責任不明

防范措施：

⑴嚴格遵守交接班制度，不得擅自離崗。

⑵床頭交接班詳細認真，交待清楚后方可離去。

⑶交接班時應詳細檢查病房及病人情況，分清交接班人員責任。

⑷建立交接班備忘錄。

十八、新入院患者易出現(xiàn)的問題

1、應激性心理問題如：焦慮、緊張等

防范措施：

⑴對初入院患者應主動介紹病房環(huán)境、工作人員，注意態(tài)度應和藹，語言通俗易懂，給病人以親切、安全感。

⑵如病情允許，可向病人簡單介紹疾病的有關(guān)知識，使病人心中有數(shù)，減少不必要的驚慌。

⑶評估患者焦慮情況，并及時疏導安慰。

⑷保持環(huán)境整潔、安靜，增加患者舒適感。危重病房應整理好各種導聯(lián)線，正確設置報警音，減少人員走動及各種噪音，夜間盡量暗化病室，使病人保持充足睡眠。

⑸講解配合治療及護理對及早康復的重要性。

⑹加強巡視，增加患者心理安全感。

⑺對于焦慮癥狀明顯的患者，護士應加強交流。

十九、暴露性操作和檢查易出現(xiàn)的問題

1、暴露性操作和檢查導致患者人格完整性破壞

防范措施：

⑴必須行暴露性操作時，注意關(guān)閉門窗，屏風遮擋，注意保暖，并盡量減少暴露部位。

⑵檢查或操作前向病人及家屬做好解釋工作，取得理解和配合。

⑶操作時無關(guān)人員回避。

⑷盡量縮短暴露時間。

二十、護理工作中易出現(xiàn)糾紛的問題

1、溝通方法不當

防范措施：

⑴增強主動服務意識，對待病人態(tài)度和藹、熱情周到。

⑵積極主動與病人及家屬溝通，注意言行得體。

⑶根據(jù)病人的社會、文化、知識層次，選擇適宜的溝通方式。

2、溝通不及時

防范措施：

⑴對危重病人應密切觀察病情變化，及時通知醫(yī)生，并請醫(yī)生及時向家屬解釋、交待病情。

⑵應用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前，應及時通知家屬，待家屬同意后方可進行。

⑶定時舉行工休座談會，積極聽取并解決患者及家屬提出的問題。

3、貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問題

防范措施：

⑴貴重藥品使用前應征求患者及家屬同意。

⑵貴重藥品使用前可讓家屬過目，用后將空安瓿交與家屬。

⑶貴重藥品應建立保管使用登記本。

⑷貴重藥品應每班清點，并加強保管。

4、記費不準確

防范措施：

⑴護士應正確掌握記費程序及方法。

⑵臨時記費應建立記費專用本，執(zhí)行吸氧等臨時操作時可請家屬簽字。

⑶向患者及家屬詳細介紹記費方法。

⑷每日按時發(fā)放住院費用明細表，并耐心解答患者及家屬提出的疑問。

二十一、化療時易出現(xiàn)的問題

1、化療藥物靜脈輸液時滲液

防范措施：

⑴護理人員應詳細了解化療藥物的性質(zhì)及毒副作用。

⑵掌握化療藥物靜脈輸注護理規(guī)則。

⑶掌握化療藥物靜脈輸液滲液的防范措施。

⑷建立化療藥物輸入巡視記錄，按時巡視并簽字。

新、特藥使用中易出現(xiàn)的問題

2、使用中護理措施不到位

防范措施：

⑴使用新藥前應通過多種渠道（如詳細閱讀說明書、與醫(yī)生溝通等）了解藥物的性質(zhì)、不良反應、注意事項、配伍禁忌等以便于向患者進行宣教。

⑵新藥使用中應仔細觀察藥物效果及不良反應。

⑶特殊藥物如抗生素等使用前應詳細詢問有無用藥史、家族史、過敏史等。

二十二、新生兒護理中易出現(xiàn)的問題

1、體溫過高或過低

防范措施：

⑴監(jiān)測體溫變化，每1-2小時一次。

⑵體溫過低時給予復溫、保溫措施，必要時置患兒于暖箱中，注意正確調(diào)節(jié)暖箱的溫濕度，提升箱溫時要逐步上升，切忌提升過快，暖箱水槽及時加水，保持箱內(nèi)濕度。

⑶注意及時調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的溫濕度。

⑷體溫過高時切忌用藥物降溫，可遵醫(yī)囑給予物理降溫，如開箱散熱，必要時溫水擦浴。

2、新生兒感染

防范措施：

⑴保持室內(nèi)空氣清新，每日開窗通風2次，每次30min，每日用循環(huán)風消毒機消毒1次。

⑵嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前后洗手。

⑶做好基礎護理，尤其是臍部護理和皮膚護理。

3、臀紅

防范措施：

⑴便后及時更換尿布，大便后溫水洗臀并拭干。

⑵應用透氣度良好的尿布，切忌尿布包裹過嚴。

⑶每日為嬰兒洗澡。

⑷合理喂養(yǎng)，防止腹瀉，以免排便次數(shù)過多刺激臀部引起臀紅。

⑸如已發(fā)生臀紅，每次清洗后涂氧化鋅軟膏，并經(jīng)濕化氧氣吹干。

4、早產(chǎn)兒呼吸困難

防范措施：

⑴注意觀察早產(chǎn)兒呼吸變化，如呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等。

⑵持續(xù)監(jiān)測脈搏血氧飽和度，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

⑶如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停時，給予拍背或拍打足底刺激患兒，必要時應用氨茶堿刺激呼吸。

第五篇：校園安全隱患防范措施[范文]

學校安全隱患排查制度

泉州市中心新步小學

安全隱患排查制度

學校是培養(yǎng)合格人才的搖籃。學校的各項工作都必須建立在安全工作之上，沒有安全做基礎，什么工作也無從談起。所以說，安全工作是重中之重，必須每時每刻強調(diào)，警鐘常鳴，為了防患于未然，確保師生人身安全。特制訂制度如下：

一．學校領導必須建立一個督查小組，堅持每月進行一次安全保衛(wèi)工作大檢查。并及時將發(fā)現(xiàn)的隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。

二．領導必須做到逢會必講安全，逢活動必強調(diào)安全，下鄉(xiāng)必查安全，進校必看安全，做支排查與督查相結(jié)合。

三．要密切與公安、交通、衛(wèi)生等部門的聯(lián)系與溝通，發(fā)現(xiàn)險情及時控制和排查。

四．建立分級分工管理制度。

1．層層落實責任并簽訂責任狀。

2．班主任和任課教師，利用家訪和校訪之機，向家長了解途中存在的隱患，較嚴重的問題及時向領導匯報，并爭取家長和地方群眾的支持，迅速控制或排隊隱患。

3．班主任，任課教師，利用班隊活動課，每周進行一次“安全防范”教育，讓學生學會提醒自己和他人時時處處注意安全，學會保護自己和同學的人身安全。

4．班主任、任課教師，每周一對學生強調(diào)在校應注意哪些方面的安全每周五強調(diào)在回家途中和在家中應注意什么。

5.各班必須建立一個督查小組，班主任任組長，及時了解本周學生在校內(nèi)外的一切安全情況。

6．學校電管員要及時檢查電路情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

7．炊事員要隨時檢查廚房的火、電、鍋爐、開水等是否存在隱患，一旦發(fā)現(xiàn)，及時排除。

8．保育員要隨時關(guān)注學生食宿上的安危，多強調(diào)、指點，防微杜漸，把隱患排除在萌芽狀態(tài)。

9．值周教師要盡職盡責，做好一周的值日工作，把好學生離校工作。

10．家長強化對子女人身保險意識，盡量要保險。

以上幾點希各位師生注意執(zhí)行。