第一篇:醫(yī)囑處理錯誤
醫(yī)囑處理錯誤(1): 問題 應(yīng)當(dāng)采取哪些措施可以避免醫(yī)囑漏處理: 醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤(1)(2),問題 如何避免醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤:
討論:
1、強化醫(yī)囑查對制度,嚴(yán)格執(zhí)行3查7對,堅持2人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后要再次核對。責(zé)任明確,分工有序。
2、醫(yī)生開出的醫(yī)囑按規(guī)定放置,避免亂放。
3、護(hù)士長嚴(yán)格管理,執(zhí)行醫(yī)囑大查對制度。強調(diào)工作紀(jì)律,工作時間集中精力,杜絕工作紀(jì)律松懈的現(xiàn)象發(fā)生,以防止責(zé)任差錯的發(fā)生。
4、結(jié)合科室的實際情況制定出切實可行的醫(yī)囑處理--執(zhí)行--轉(zhuǎn)抄流程。5 ,處理醫(yī)囑程序化,并嚴(yán)格執(zhí)行。
護(hù)理差錯
1、問題 采取哪些措施可以避免醫(yī)囑忘記在治療單上停止錯誤的發(fā)生
出現(xiàn)青霉素過敏的主要處理措施有哪些
討論 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理程序,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑查對制度,詳細(xì)詢問有無過敏史,在治療室?病床前?病歷等醒目處標(biāo)識清楚,并固定班次負(fù)責(zé)。
青霉素過敏的主要處理措施:立即停止用藥,改換輸液器及輸入生理鹽水,迅速建立靜脈通道,出現(xiàn)過敏性休克者立即給予腎上腺素1毫克肌注、皮下注射或者靜脈注射,吸氧,心跳呼吸聚停者立即給予心臟興奮劑、呼吸興奮劑靜滴,并給予除顫、胸外按壓、人工呼吸,及呼吸機的應(yīng)用,必要時給予營養(yǎng)心肌及腦細(xì)胞藥物,頭部置冰塊等保護(hù)腦細(xì)胞的措施。
護(hù)理差錯
2、問題 你如何從這起輸血錯誤中接受教訓(xùn)
你認(rèn)為怎樣做可以避免此類輸血錯誤的發(fā)生
討論 輸錯血是十分嚴(yán)重的護(hù)理責(zé)任事故,后果是以危及患者的生命為代價的,因此,護(hù)士在輸血操作中,要加強責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度,認(rèn)真核對輸血單血型和條形碼及輸血袋上的血型和條形碼是否一致,認(rèn)真核對受血者的床號、姓名,做到準(zhǔn)確無誤,方可輸入。核對時要二人復(fù)讀核對。
不良事件
1、問題 怎樣交接班才能及時發(fā)現(xiàn)病人不在病房內(nèi)
發(fā)現(xiàn)病人走失后你應(yīng)該怎樣處理 病人走失后的應(yīng)急預(yù)案有哪些
討論:嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,堅持床頭交接班,認(rèn)真核對在床患者的床號、姓名,巡視時確定患者確實在床,確認(rèn)不在床患者的去向,發(fā)現(xiàn)患者走失后,首先確認(rèn)患者離開病房的時間,然后立即通知值班醫(yī)生協(xié)助,聯(lián)系家人,盡快尋找。通知醫(yī)院總值班、醫(yī)院保衛(wèi)科協(xié)助尋找,確?;颊甙踩?。
不良事件
2、問題 怎樣早期發(fā)現(xiàn)患者猝死前的先兆
突發(fā)猝死的應(yīng)急措施有哪些
討論 認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理病房巡視制度,按護(hù)理級別及時認(rèn)真巡視患者,盡早發(fā)現(xiàn)病情變化,特別對容易發(fā)生猝死的患者要多巡視,告知家屬相關(guān)護(hù)理知識。發(fā)現(xiàn)患者猝死時立即通知醫(yī)生,就地?fù)尵?,給予胸外按壓、人工呼吸,便搶救便呼叫其他醫(yī)護(hù)人員,增援人員到達(dá)后,繼續(xù)搶救,如果患者猝死與走廊等病床以外的場所,應(yīng)盡快把患者抬至硬板床上,搬動期間不可停止搶救,同時就快將患者運回病房,繼續(xù)搶救,直至病情穩(wěn)定為止。
不良事件
3、問題 你如何做才能早期發(fā)現(xiàn)病人的精神情緒變化
發(fā)現(xiàn)后應(yīng)怎樣處理
發(fā)現(xiàn)跳樓后當(dāng)班護(hù)士應(yīng)怎樣處理
不良事件
4、問題 跳樓自殺身亡 討論 如何能發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向 發(fā)現(xiàn)后怎樣處理
采取什么措施可以避免此類事件的發(fā)生
討論 特殊病人特殊對待,按時巡視病房,對于有特殊心理變化的患者,重點巡視并給予重點交接班,并要求家屬患者簽字。多于患者及家屬溝通,了解患者精神及情緒變化的第一手信息,發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)時,及時給予疏導(dǎo),告知患者家屬注意觀察和加強看護(hù),通知醫(yī)生,及時做好家屬的工作,客觀真實記錄患者的心理及情緒變化。如果發(fā)現(xiàn)患者跳樓自殺時,當(dāng)班護(hù)士立即通知醫(yī)生查看患者傷情,通知科主任護(hù)士長請求幫助,搶救患者,如果是高層跳樓已故患者,立即通知院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科等相關(guān)科室,協(xié)助解決患者的尸體及善后工作。
護(hù)理投訴
1、問題 進(jìn)行套管針穿刺前我們那些工作沒做到位
穿刺失敗后怎樣想病人解釋 怎樣處理并人不滿意情緒
怎樣避免糾紛升級而制止病人向上級投訴
討論 進(jìn)行套管針穿刺前向患者及家屬宣教工作要做到位,要對患者的病情、治療有一個全面的了解,從經(jīng)濟(jì)與病情需要多方面衡量留置靜脈針的必要性和可行性,以免造成案例中出現(xiàn)的頭一天留置針,第二天患者出院的被動局面,引起患者的不理解。宣教后要求患者或家屬簽字認(rèn)可。穿刺失敗后應(yīng)該及時、誠懇的向患者及家屬解釋失敗的原因,以及再次穿刺成功的幾率,增加患者配合的信心。
對患者的不滿意情緒,要進(jìn)行及時的化解,了解其根源,進(jìn)行充分的溝通,明白患者的要求,要讓患者的不滿意情緒盡早消滅最小范圍內(nèi),盡可能的避免矛盾的擴(kuò)大和升級。在平時的工作中,注意積累經(jīng)驗,善于觀察和總結(jié)工作中容易造成患者不滿意的語言和行為,盡可能的把工作完美化,在繁忙的工作中,要盡可能的美化自己的語言與行為,其實美化言行也是你工作盡善的一方面,否則,工作的辛苦掩蓋不了你語言的過失,甚至?xí)鼓銊诙鵁o功。如果糾紛不可避免的發(fā)生了,就要盡可能的避免其升級,因為不同級別的領(lǐng)導(dǎo)同志都負(fù)有不同的工作職責(zé),沒有那位領(lǐng)導(dǎo)會坐在辦公室里無所事事,因此,每個人都應(yīng)該各盡其職,而不要因為自己工作的缺失給別人增加工作負(fù)擔(dān),所以要盡可能避免矛盾升級,盡可能避免患者的投訴。
護(hù)理投訴2、3 問題 怎樣防止失效藥物用于臨床 發(fā)現(xiàn)失效藥物輸于病人后應(yīng)怎樣處理
討論 防止失效藥物用于臨床的第一步在藥房,在醫(yī)藥尚未分家的情況下,作為自己醫(yī)院的藥房,對于儲存失效藥物又發(fā)放于護(hù)士,負(fù)有一定的藥品管理責(zé)任,和職業(yè)道德責(zé)任,醫(yī)院藥品科室應(yīng)該加強管理和處罰力度。其次的責(zé)任是取藥護(hù)士和治療護(hù)士,要嚴(yán)把臨床用藥的質(zhì)量關(guān),對近期失效和過期藥物嚴(yán)禁使用,對大輸液、生物制劑、貴重藥品、液體類藥物,特別容易變質(zhì)或存放過久,護(hù)士在工作中和藥品的自存自放中,要本著物放有序、規(guī)律使用、及時清理、嚴(yán)禁過期和浪費的原則,把好藥品使用關(guān),嚴(yán)防失效藥物用于臨床。如果發(fā)現(xiàn)藥物不慎用于患者,應(yīng)該及時制止,通知當(dāng)班醫(yī)生分析后果,挽回可能給患者造成的損失,及時補救治療方面的不足,必要時及時匯報科主任護(hù)士長協(xié)助解決。
護(hù)理投訴4 問題 怎樣避免口角類事件的發(fā)生 護(hù)士長應(yīng)當(dāng)如何處理這類事件
討論 口角類事件屬于語言方面的過失,護(hù)士在工作中應(yīng)該時刻注意自己的語言美、行為美,解釋工作要適時恰當(dāng),注意方式方法語速聲調(diào)。護(hù)士長在此類事件中,要起到模范帶頭作用,對全科護(hù)士要起到因勢利導(dǎo)、言傳身教、良好熏陶的積極影響,即使繁忙時刻也不能忽視自己的對患者對同事的言行熏陶,更不能自身因此而引起患者的投訴,一旦造成患者的投訴,即使再圓滿的解釋,也會對自己的形象有所影響。護(hù)士長在處理此類事件中要善于運用心理學(xué)知識,掌握患者家屬的心理動態(tài),有針對性的給予心理疏導(dǎo),做好護(hù)患雙雙的溝通和協(xié)調(diào)工作,對于此類非原則性的糾紛應(yīng)該游刃有余。
從主觀上看,首先個別護(hù)理人員責(zé)任心不強,視制度而不見,核心制度執(zhí)行力度小,比如,交接班制度執(zhí)行不及時,巡視觀察不及時。尤其目前臨床上年輕護(hù)士多,他們普遍資歷低,有時知識水平達(dá)不到,上崗時間短,實踐經(jīng)驗不足,工作易出現(xiàn)馬虎、放松等心理。其次是技術(shù)性問題,比如新上崗人員的靜脈穿刺技術(shù)不嫻熟,輸液針固定不妥,易導(dǎo)致輸液針滑脫,給患者帶來痛苦和不便。第三,不重視基礎(chǔ)護(hù)理只注重臨床治療,有些患者屬被動體位、年老體弱等,出現(xiàn)健康教育缺乏、翻身不及時、觀察不仔細(xì),或者雖然護(hù)士進(jìn)行反復(fù)了指導(dǎo),但不能引起患者或家屬足夠的重視,則存在發(fā)生各種不良事件的隱患。第四,護(hù)理人員與患者溝通不到位,不注意自己的言行,服務(wù)不及時,出現(xiàn)各種差錯,引起患者的投訴。
從客觀上看,護(hù)理人員缺編,護(hù)士治療任務(wù)多,精力有限,易忙中出亂,亂中出錯;再者患者原因,有時患者任由自己舒服,不聽護(hù)士的指導(dǎo),有時患者因神志不清出現(xiàn)燥動不安、不合作現(xiàn)象。
148例護(hù)理不良事件分類148例護(hù)理不良事件中39例管路滑脫主要以胃管脫出(25例)為主,其次為尿管脫出(7例),深靜脈導(dǎo)管脫出(6例),呼吸機與氣管插管脫開(1例);26例跌倒不良事件中19例發(fā)生在洗漱間,因病人未遵守住院規(guī)章制度私自離院而發(fā)生跌倒4例,病人去水房打水時跌倒1例,病人進(jìn)行功能檢查時跌倒1例,病人自取尿壺時不慎跌倒1例;23例靜脈用藥錯誤17例因護(hù)士查對制度執(zhí)行不到位發(fā)生,3例因護(hù)士交接班不清導(dǎo)致,2例因護(hù)士告知病人不到位發(fā)生,1例因帶教不嚴(yán)而造成;13例墜床不良事件的發(fā)生3例是由于未及時給病人采取加床檔等安全措施造成的,另外10例的發(fā)生均是由于陪護(hù)人員看護(hù)不當(dāng)所致;11例口服用藥錯誤中10例因護(hù)士查對不嚴(yán)造成,另1例的發(fā)生是由于護(hù)士告知病人不到位而導(dǎo)致病人連同藥物外包裝服下的事例;9例壓瘡事件均發(fā)生在年齡偏高的老年臥床病人,其中3例在入院時已有皮膚壓紅。其他不良事件主要包括機器故障、留置針折斷、熱水袋燙傷、血標(biāo)本采集錯誤、藥液外滲、紫外線照射傷及病人眼結(jié)膜、血壓計汞外漏等,均為個例事件。
原因分析及對策
【摘要】 [目的]分析護(hù)理不良事件發(fā)生的類別及原因,以制訂有效的預(yù)防措施,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。[方法]根據(jù)北京地區(qū)醫(yī)院管理考核評價標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的不良事件種類對148例護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計分析。[結(jié)果]148例不良事件的發(fā)生例數(shù)依次為管路滑脫、跌倒、靜脈用藥錯誤、墜床、口服用藥錯誤、壓瘡;其發(fā)生的原因依次為查對制度落實不嚴(yán)格、未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程、機械執(zhí)行醫(yī)囑或與病人無效溝通、病人安全管理不到位、護(hù)士工作負(fù)荷和心理壓力的負(fù)面影響和臨床帶教工作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)取結(jié)論]在臨床護(hù)理工作中要鼓勵護(hù)士加強責(zé)任心,遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,減少不良事件的發(fā)生;護(hù)理管理者要增強主動報告意識,在質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)中,進(jìn)行原因分析并制訂防范措施,加強護(hù)理工作安全管理,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平?!娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理不良事件;護(hù)理質(zhì)量;安全管理
護(hù)理不良事件是指在醫(yī)療護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員違反執(zhí)業(yè)者被期望的標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致的事件[1]。護(hù)理不良事件的發(fā)生是影響病人安全和護(hù)理質(zhì)量的重要因素,為此,很多發(fā)達(dá)國家已建立了完善的護(hù)理不良事件報告制度,但在我國尚未完善[1]。在醫(yī)療這個高風(fēng)險的職業(yè)中,如何采取措施進(jìn)行安全管理,以減少不良事件的發(fā)生是共同關(guān)注的問題。2008年病人安全目標(biāo)中明確提出鼓勵主動報告醫(yī)療安全(不良)事件,并提倡非處罰性、不針對個人的管理方式對不良事件進(jìn)行管理。我院護(hù)理部從2008年起建立護(hù)理安全與風(fēng)險管理小組,對院內(nèi)發(fā)
第二篇:醫(yī)囑處理錯誤
醫(yī)囑處理錯誤(1): 問題 應(yīng)當(dāng)采取哪些措施可以避免醫(yī)囑漏處理: 醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤(1)(2),問題 如何避免醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤:
討論:
1、強化醫(yī)囑查對制度,嚴(yán)格執(zhí)行3查7對,堅持2人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后要再次核對。責(zé)任明確,分工有序。
2、醫(yī)生開出的醫(yī)囑按規(guī)定放置,避免亂放。
3、護(hù)士長嚴(yán)格管理,執(zhí)行醫(yī)囑大查對制度。強調(diào)工作紀(jì)律,工作時間集中精力,杜絕工作紀(jì)律松懈的現(xiàn)象發(fā)生,以防止責(zé)任差錯的發(fā)生。
4、結(jié)合科室的實際情況制定出切實可行的醫(yī)囑處理--執(zhí)行--轉(zhuǎn)抄流程。5 ,處理醫(yī)囑程序化,并嚴(yán)格執(zhí)行。
護(hù)理差錯
1、問題 采取哪些措施可以避免醫(yī)囑忘記在治療單上停止錯誤的發(fā)生
出現(xiàn)青霉素過敏的主要處理措施有哪些
討論 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理程序,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑查對制度,詳細(xì)詢問有無過敏史,在治療室?病床前?病歷等醒目處標(biāo)識清楚,并固定班次負(fù)責(zé)。
青霉素過敏的主要處理措施:立即停止用藥,改換輸液器及輸入生理鹽水,迅速建立靜脈通道,出現(xiàn)過敏性休克者立即給予腎上腺素1毫克肌注、皮下注射或者靜脈注射,吸氧,心跳呼吸聚停者立即給予心臟興奮劑、呼吸興奮劑靜滴,并給予除顫、胸外按壓、人工呼吸,及呼吸機的應(yīng)用,必要時給予營養(yǎng)心肌及腦細(xì)胞藥物,頭部置冰塊等保護(hù)腦細(xì)胞的措施。
護(hù)理差錯
2、問題 你如何從這起輸血錯誤中接受教訓(xùn)
你認(rèn)為怎樣做可以避免此類輸血錯誤的發(fā)生
討論 輸錯血是十分嚴(yán)重的護(hù)理責(zé)任事故,后果是以危及患者的生命為代價的,因此,護(hù)士在輸血操作中,要加強責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度,認(rèn)真核對輸血單血型和條形碼及輸血袋上的血型和條形碼是否一致,認(rèn)真核對受血者的床號、姓名,做到準(zhǔn)確無誤,方可輸入。核對時要二人復(fù)讀核對。
不良事件
1、問題 怎樣交接班才能及時發(fā)現(xiàn)病人不在病房內(nèi)
發(fā)現(xiàn)病人走失后你應(yīng)該怎樣處理 病人走失后的應(yīng)急預(yù)案有哪些
討論:嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,堅持床頭交接班,認(rèn)真核對在床患者的床號、姓名,巡視時確定患者確實在床,確認(rèn)不在床患者的去向,發(fā)現(xiàn)患者走失后,首先確認(rèn)患者離開病房的時間,然后立即通知值班醫(yī)生協(xié)助,聯(lián)系家人,盡快尋找。通知醫(yī)院總值班、醫(yī)院保衛(wèi)科協(xié)助尋找,確?;颊甙踩?。
不良事件
2、問題 怎樣早期發(fā)現(xiàn)患者猝死前的先兆
突發(fā)猝死的應(yīng)急措施有哪些
討論 認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理病房巡視制度,按護(hù)理級別及時認(rèn)真巡視患者,盡早發(fā)現(xiàn)病情變化,特別對容易發(fā)生猝死的患者要多巡視,告知家屬相關(guān)護(hù)理知識。發(fā)現(xiàn)患者猝死時立即通知醫(yī)生,就地?fù)尵龋o予胸外按壓、人工呼吸,便搶救便呼叫其他醫(yī)護(hù)人員,增援人員到達(dá)后,繼續(xù)搶救,如果患者猝死與走廊等病床以外的場所,應(yīng)盡快把患者抬至硬板床上,搬動期間不可停止搶救,同時就快將患者運回病房,繼續(xù)搶救,直至病情穩(wěn)定為止。
不良事件
3、問題 你如何做才能早期發(fā)現(xiàn)病人的精神情緒變化
發(fā)現(xiàn)后應(yīng)怎樣處理
發(fā)現(xiàn)跳樓后當(dāng)班護(hù)士應(yīng)怎樣處理
不良事件
4、問題 跳樓自殺身亡 討論 如何能發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向 發(fā)現(xiàn)后怎樣處理
采取什么措施可以避免此類事件的發(fā)生
討論 特殊病人特殊對待,按時巡視病房,對于有特殊心理變化的患者,重點巡視并給予重點交接班,并要求家屬患者簽字。多于患者及家屬溝通,了解患者精神及情緒變化的第一手信息,發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)時,及時給予疏導(dǎo),告知患者家屬注意觀察和加強看護(hù),通知醫(yī)生,及時做好家屬的工作,客觀真實記錄患者的心理及情緒變化。如果發(fā)現(xiàn)患者跳樓自殺時,當(dāng)班護(hù)士立即通知醫(yī)生查看患者傷情,通知科主任護(hù)士長請求幫助,搶救患者,如果是高層跳樓已故患者,立即通知院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科等相關(guān)科室,協(xié)助解決患者的尸體及善后工作。
護(hù)理投訴
1、問題 進(jìn)行套管針穿刺前我們那些工作沒做到位
穿刺失敗后怎樣想病人解釋 怎樣處理并人不滿意情緒
怎樣避免糾紛升級而制止病人向上級投訴
討論 進(jìn)行套管針穿刺前向患者及家屬宣教工作要做到位,要對患者的病情、治療有一個全面的了解,從經(jīng)濟(jì)與病情需要多方面衡量留置靜脈針的必要性和可行性,以免造成案例中出現(xiàn)的頭一天留置針,第二天患者出院的被動局面,引起患者的不理解。宣教后要求患者或家屬簽字認(rèn)可。
穿刺失敗后應(yīng)該及時、誠懇的向患者及家屬解釋失敗的原因,以及再次穿刺成功的幾率,增加患者配合的信心。
對患者的不滿意情緒,要進(jìn)行及時的化解,了解其根源,進(jìn)行充分的溝通,明白患者的要求,要讓患者的不滿意情緒盡早消滅最小范圍內(nèi),盡可能的避免矛盾的擴(kuò)大和升級。在平時的工作中,注意積累經(jīng)驗,善于觀察和總結(jié)工作中容易造成患者不滿意的語言和行為,盡可能的把工作完美化,在繁忙的工作中,要盡可能的美化自己的語言與行為,其實美化言行也是你工作盡善的一方面,否則,工作的辛苦掩蓋不了你語言的過失,甚至?xí)鼓銊诙鵁o功。如果糾紛不可避免的發(fā)生了,就要盡可能的避免其升級,因為不同級別的領(lǐng)導(dǎo)同志都負(fù)有不同的工作職責(zé),沒有那位領(lǐng)導(dǎo)會坐在辦公室里無所事事,因此,每個人都應(yīng)該各盡其職,而不要因為自己工作的缺失給別人增加工作負(fù)擔(dān),所以要盡可能避免矛盾升級,盡可能避免患者的投訴。
護(hù)理投訴2、3 問題 怎樣防止失效藥物用于臨床 發(fā)現(xiàn)失效藥物輸于病人后應(yīng)怎樣處理
討論 防止失效藥物用于臨床的第一步在藥房,在醫(yī)藥尚未分家的情況下,作為自己醫(yī)院的藥房,對于儲存失效藥物又發(fā)放于護(hù)士,負(fù)有一定的藥品管理責(zé)任,和職業(yè)道德責(zé)任,醫(yī)院藥品科室應(yīng)該加強管理和處罰力度。其次的責(zé)任是取藥護(hù)士和治療護(hù)士,要嚴(yán)把臨床用藥的質(zhì)量關(guān),對近期失效和過期藥物嚴(yán)禁使用,對大輸液、生物制劑、貴重藥品、液體類藥物,特別容易變質(zhì)或存放過久,護(hù)士在工作中和藥品的自存自放中,要本著物放有序、規(guī)律使用、及時清理、嚴(yán)禁過期和浪費的原則,把好藥品使用關(guān),嚴(yán)防失效藥物用于臨床。如果發(fā)現(xiàn)藥物不慎用于患者,應(yīng)該及時制止,通知當(dāng)班醫(yī)生分析后果,挽回可能給患者造成的損失,及時補救治療方面的不足,必要時及時匯報科主任護(hù)士長協(xié)助解決。
護(hù)理投訴4 問題 怎樣避免口角類事件的發(fā)生 護(hù)士長應(yīng)當(dāng)如何處理這類事件
討論 口角類事件屬于語言方面的過失,護(hù)士在工作中應(yīng)該時刻注意自己的語言美、行為美,解釋工作要適時恰當(dāng),注意方式方法語速聲調(diào)。護(hù)士長在此類事件中,要起到模范帶頭作用,對全科護(hù)士要起到因勢利導(dǎo)、言傳身教、良好熏陶的積極影響,即使繁忙時刻也不能忽視自己的對患者對同事的言行熏陶,更不能自身因此而引起患者的投訴,一旦造成患者的投訴,即使再圓滿的解釋,也會對自己的形象有所影響。護(hù)士長在處理此類事件中要善于運用心理學(xué)知識,掌握患者家屬的心理動態(tài),有針對性的給予心理疏導(dǎo),做好護(hù)患雙雙的溝通和協(xié)調(diào)工作,對于此類非原則性的糾紛應(yīng)該游刃有余。
第三篇:計算機醫(yī)囑的處理方法
計算機醫(yī)囑的處理方法是什么
1、計算機醫(yī)囑的處理程序
(1)醫(yī)師通過醫(yī)師工作站直接錄入醫(yī)囑,下達(dá)護(hù)士工作站。
(2)處理醫(yī)囑護(hù)士錄入工作代碼及個人密碼,進(jìn)入護(hù)士工作站系統(tǒng)后提取錄入醫(yī)囑。
(3)處理醫(yī)囑前首先查對醫(yī)囑,如醫(yī)囑類別、內(nèi)容及執(zhí)行時間等。藥物治療性醫(yī)囑需查對藥名、劑量、濃度、方法、時間、醫(yī)囑類別等是否正確、完整,確定無誤后方可存盤執(zhí)行。對有疑問的醫(yī)囑及時向醫(yī)師查詢,嚴(yán)防盲目執(zhí)行醫(yī)囑。
⑷ 處理醫(yī)囑時應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑類別,遵循先急后緩,先臨時后長期的原則,合理處理醫(yī)囑。
⑸ 錄入醫(yī)囑存盤后,處理醫(yī)囑護(hù)士直接打印當(dāng)天各種藥物治療單,包括注射、口服、輸液等長期醫(yī)囑治療單。長期或臨時藥物治療性醫(yī)囑還應(yīng)打印各類執(zhí)行單,如靜脈輸液醫(yī)囑執(zhí)行單(包括輸液藥物瓶簽)、注射、口服藥等執(zhí)行單,并和執(zhí)行治療的護(hù)士(責(zé)任護(hù)士)共同核對醫(yī)囑無誤后,在長期醫(yī)囑單上簽名,注明處理醫(yī)囑時間。
⑹ 執(zhí)行護(hù)士按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確執(zhí)行,然后在醫(yī)囑執(zhí)行單的“執(zhí)行欄”內(nèi)注明執(zhí)行時間并簽名。
⑺ 各類通知性醫(yī)囑(如B超、心電圖、飲食等醫(yī)囑),將其申請單送發(fā)到相應(yīng)科室預(yù)約時間后,由通知患者的護(hù)士簽名,通知患者的時間即為執(zhí)行時間。
⑻ 對過敏性藥物的醫(yī)囑,在未做皮試前不予執(zhí)行。皮試如為陰性,則由醫(yī)師錄入此項醫(yī)囑。執(zhí)行護(hù)士在醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫皮試執(zhí)行時間、皮試結(jié)果及簽名。
⑼ 從中心藥站領(lǐng)藥后,將醫(yī)囑執(zhí)行單與所領(lǐng)取的藥物認(rèn)真核對,如有誤差,應(yīng)及時與計算機醫(yī)囑核查。
⑽ 各班護(hù)士下班前必須查看醫(yī)囑是否全部處理完畢。
⑾ 停止醫(yī)囑時,由醫(yī)師在長期醫(yī)囑單上直接填寫停止日期與時間,護(hù)士應(yīng)及時撤銷與其相關(guān)的各類治療單,執(zhí)行后在相應(yīng)簽名欄中簽名。
⑿ 當(dāng)患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡時,由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上錄入醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)及時撤銷各治療單(卡),執(zhí)行后在相應(yīng)欄內(nèi)記錄執(zhí)行時間、簽名,并以該醫(yī)囑為界,以示全部醫(yī)囑自動停止。
2、長期醫(yī)囑執(zhí)行單的書寫要求
⑴ 長期醫(yī)囑執(zhí)行單設(shè)計內(nèi)容要完整,眉欄包括姓名、科室、床號、住院病歷號(或病案號),內(nèi)容包括醫(yī)囑內(nèi)容、用藥劑量、給藥方法、執(zhí)行時間及執(zhí)行人簽名。
⑵長期醫(yī)囑執(zhí)行單(卡)用于靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射及皮下注射等藥物治療性醫(yī)囑的執(zhí)行記錄。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,及時在執(zhí)行單上注明執(zhí)行時間并簽名。
⑶ 長期醫(yī)囑執(zhí)行完畢,將執(zhí)行單(卡)按照日期順序粘貼在執(zhí)行單的粘貼紙上存單,保存1個月,如有特殊情況可保存3個月。
3、計算機醫(yī)囑的查對方法
⑴ 醫(yī)囑應(yīng)做到每班查對,每日總查對,護(hù)士長每日查對,每周組織大查對。查對內(nèi)容包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(飲食、護(hù)理級別、隔離)等,并設(shè)醫(yī)囑查對記錄本。
⑵ 醫(yī)囑查對方法,有以下幾種。
①分類查對。根據(jù)長期、臨時醫(yī)囑分類,檢查無分類錯誤,如將病危醫(yī)囑誤放在臨時醫(yī)囑單上。
②單項查對。查對醫(yī)囑格式,查對每一條醫(yī)囑種類、內(nèi)容、執(zhí)行時間等。
③項目查對。查對醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時間及與醫(yī)囑內(nèi)容相關(guān)資料是否一致。如查醫(yī)囑用藥劑量與藥房供藥劑量相對照,核實用藥劑量;將醫(yī)囑內(nèi)容與相關(guān)收費項目對照,查對收費是否準(zhǔn)確等。
④查對護(hù)理級別、飲食等是否執(zhí)行正確無誤。
⑤查對全部患者醫(yī)囑后再查對各種醫(yī)囑執(zhí)行單。單擊醫(yī)囑菜單,如輸液、服藥、膳食單等,查對各類執(zhí)行單有無歸類混亂、有無執(zhí)行缺陷等。醫(yī)囑查對后應(yīng)在醫(yī)囑查對記錄本上記錄醫(yī)囑核實情況,注明查對時間及查對者的簽名
第四篇:醫(yī)囑處理信息系統(tǒng)復(fù)習(xí)2
一、單項選擇題
1、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不包括下列哪項內(nèi)容()
A、門診收費B、住院收費C、財務(wù)管理D、診療管理
2、計算機硬件系統(tǒng)的主要組成部件有五大部分,下列各項中不屬于這五大部分的是()。
A、運算器B、軟件
C、I/O設(shè)備D、控制器
3、門診檢驗處理的流程是()
A、申請→交費→采樣→核收→檢驗→審核→發(fā)布
B、申請→采樣→核收→檢驗→審核→交費→發(fā)布
C、申請→采樣→檢驗→核收→交費→審核→發(fā)布
D、申請→交費→采樣→檢驗→審核→核收→發(fā)布
4、()是協(xié)助病房護(hù)士對住院病人完成日常的護(hù)理工作的計算機應(yīng)用程序。
A、住院醫(yī)生工作站B、門診醫(yī)生工作站
C、護(hù)士工作站D、以上都不是
5、護(hù)士工作站的特點是()
A、護(hù)士工作站可以開立醫(yī)囑B、護(hù)士工作站可以記錄病人體溫的生命信息
C、護(hù)士工作站可以退檢查費用D、護(hù)士工作站可以進(jìn)行手術(shù)申請
6、如果有幾張幻燈片暫時不想被看到,最便捷的是使用哪項操作()
A、新建自定義放映,選擇要放映的幻燈片,設(shè)置放映方式為“自定義放映”
B、新建一個演示文稿,將要放映的幻燈片復(fù)制到新的演示文稿中,放映新的演示文稿
C、在設(shè)置放映方式時,設(shè)定幻燈片放映范圍
D、將不想被觀眾看到的幻燈片使用隱藏功能隱藏起來
7、如果目前打開了多個Word文檔,則能夠退出Word程序的最快捷方法是()。
A、單擊窗口右上角的“關(guān)閉”按鈕
B、選擇“文件”菜單中的“退出”命令
C、單擊標(biāo)題欄最左端的窗口標(biāo)識,從打開的快捷菜單中選擇“關(guān)閉”命令。
D、選擇“文件”菜單中的“關(guān)閉”命令
8、醫(yī)生工作站和()是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心部分,是信息系統(tǒng)以病人為中心模式的重要轉(zhuǎn)變。
A、護(hù)士工作站B、電子病歷C、病人信息D、以上都不是
9、電子病歷的開發(fā)主體是()
A、醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人、計算機技術(shù)人員和病人。B、醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員和病人。
C、醫(yī)務(wù)人員、計算機技術(shù)人員和病人。D、醫(yī)務(wù)人員和計算機技術(shù)人員。
10、世界上公認(rèn)的第一臺電子計算機誕生在()。
A、1945年B、1946年C、1948年D、1952年
11、醫(yī)院信息系統(tǒng)一般以()為主線,以人、財、物三線并舉的方式。
A、病人信息B、管理信息C、費用信息D、咨詢信息
12、下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能的是()
A、健康專項檔案信息管理功能B、系統(tǒng)信息管理功能
C、全科診療功能D、基金管理功能
13、門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程,一般為下列哪一項()
A、制卡→預(yù)約掛號→就診→準(zhǔn)備藥品→交費→取藥B、預(yù)約掛號→制卡→就診→準(zhǔn)備藥品→交費→取藥
C、預(yù)約掛號→制卡→就診→交費→準(zhǔn)備藥品→取藥D、制卡→預(yù)約掛號→就診→交費→準(zhǔn)備藥品→取藥
14、更改當(dāng)前幻燈片設(shè)計模版的方法是()。
A、選擇“格式”菜單中的“幻燈片設(shè)計”命令B、選擇“視圖”菜單中的“幻燈片版式”命令
C、選擇“工具”菜單中的“幻燈片設(shè)計”命令D、選擇“格式”菜單中的“幻燈片版式”命令
15、()是我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié),并成為我國新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。
A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C、臨床信息系統(tǒng)D、實驗室信息系統(tǒng)
16、健康專項檔案信息管理是實現(xiàn)()、老年人專項檔案信息管理、口腔衛(wèi)生保健專項
檔案管理、眼睛保健專項檔案信息管理的錄入、修改、刪除、查詢維護(hù),統(tǒng)計分析及打印。
A、兒童專項檔案B、育齡婦女專項檔案C、耳鼻保健專項檔案D、內(nèi)科保健專項檔案
17、在Excel提供的四類運算符中,優(yōu)先級最高的是()。
A、算術(shù)運算符B、比較運算符C、文本運算符D、引用運算符
18、關(guān)于幻燈片切換說法錯誤的是()
A、只能為選定的幻燈片設(shè)置切換效果
B、可為幻燈片切換添加音效
C、在“幻燈片切換”任務(wù)窗格中可設(shè)置多種換片方式
D、可為所有幻燈片設(shè)置同一種切換效果
19、CPU不能直接訪問的存儲器是()。
A、RAMB、ROMC、內(nèi)存儲器D、外存儲器
20、Excel中的電子工作表具有()。
A、一維結(jié)構(gòu)B、二維結(jié)構(gòu)C、三維結(jié)構(gòu)D、樹結(jié)構(gòu)
21、計算機的技術(shù)指標(biāo)有多種,而最主要的是()。
A、語言、外設(shè)和速度B、主頻、字長和內(nèi)存容量
C、外設(shè)、內(nèi)存容量和體積D、軟件、速度和重量
22、信息系統(tǒng)安全技術(shù)不包括()。
A、信息系統(tǒng)隔離技術(shù)、信息系統(tǒng)安全監(jiān)控技術(shù)
B、加密技術(shù)、訪問控制技術(shù)
C、設(shè)置不可破解的密碼、設(shè)置安全可靠的防火墻
D、完整性保護(hù)技術(shù)、計算機病毒防范
23、在Windows中,Alt + Tab鍵的作用是()。
A、關(guān)閉應(yīng)用程序B、打開應(yīng)用程序的控制菜單
C、應(yīng)用程序之間相互切換D、打開“開始”菜單
24、在Word編輯狀態(tài)下,若要進(jìn)行字體效果的設(shè)置(如設(shè)置文字的動態(tài)效果等),首先應(yīng)打
開()下拉菜單。
A、“編輯”B、“視圖”C、“格式”D、“工具”
25、新建工作簿內(nèi),可以設(shè)置為最多含有多少張工作表?()
A、254B、、255C、256D、6553626、在Windows中,剪貼板是用來在程序和文件間傳遞信息的臨時存儲區(qū),此存儲區(qū)是()。
A、回收站的一部分B、硬盤的一部分C、內(nèi)存的一部分D、軟盤的一部分
27、若要把四字間距改為六字間距,應(yīng)選擇哪個命令()
A、字符間距B、分散字符C、分散對齊D、縮放
28、下列Internet域名中正確的是()
A、B、004km.cn29、在Excel工作表中,以下說法錯誤的是()
A、工作表的行可以隱藏B、單元格區(qū)域可以隱藏
C、工作表可以隱藏D、工作表的列可以隱藏
30、在Windows的中文輸入方式下,中英文輸入方式之間切換應(yīng)按的鍵是()。
A、Ctrl+AltB、Ctrl+ShiftC、Shift+SpaceD、Ctrl+Space
二、多項選擇題
1、護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能包括()
A、獲取或查詢病人信息B、醫(yī)囑管理
C、基本護(hù)理管理D、費用管理
2、關(guān)于信息和數(shù)據(jù)的區(qū)別與聯(lián)系,下列敘述正確的是()。
A、信息是對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和處理后產(chǎn)生出的結(jié)果的描述B、數(shù)據(jù)是信息的載體
C、數(shù)據(jù)是經(jīng)過加工和處理或換算成人們想要的信息D、信息是獨立的尚未加工的事實的集合3、下列哪幾項屬于三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)()。
A、實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化管理,逐步建立臨床信息系統(tǒng)。
B、在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,要創(chuàng)造條件,重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用,如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等應(yīng)用。
C、加強醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
D、有重點、有選擇的先期建立10家信息化示范醫(yī)院,跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢。
4、基金管理功能中的基金結(jié)余包括哪些內(nèi)容()。
A、上年征繳B、上年結(jié)余C、本年結(jié)余D、本年征繳
5、LIS中檢驗申請的自動處理功能有()。
A、使LIS讀懂申請單的信息B、對標(biāo)本進(jìn)行分組、排序
C、自動審核檢驗結(jié)果D、自動給標(biāo)本一個唯一的樣本號
6、在Excel工作表中,要同時選擇多個不相鄰的工作表,()鍵不能配合使用來選擇工作表的標(biāo)簽。
A、TabB、AltC、ShiftD、Ctrl7、對表格操作正確的是()
A、按Tab鍵跳到下一單元格
B、按“Shift+Tab”組合鍵跳到前一個單元格
C、用鼠標(biāo)直接選取要輸入內(nèi)容的單元格
D、使用鍵盤上的方向鍵可以定位到指定的單元格
8、若要對A1至A4單元格內(nèi)的四個數(shù)字求平均值,可采用的公式或函數(shù)有()
A、=SUM(A1:A4)/4B、=AVERAGE(A1+A4)
C、=(A1+A2+A3+A4)/4D、=(A1:A4)/49、關(guān)于在Windows XP下的軟件的安裝方法,下面說法正確的是()。
A、如果我們的軟件安裝盤里附有“Autorun”功能,則直接將該安裝光盤放入光驅(qū)中即可自動啟動安裝程序。
B、可以直接通過運行安裝盤里的Setup安裝程序,來完成軟件的安裝過程。
C、可以通過執(zhí)行“開始”菜單中的“運行(R)”選項,來運行Setup安裝程序。
D、通過控制面板中“添加/刪除程序”對話框中的“添加新程序”選項,來安裝應(yīng)用程序。
10、在演示文稿中,如果在大綱視圖中輸入文本,下列敘述哪些是錯誤的()。
A、該文本只能在幻燈片視圖中修改
B、既可以在幻燈片視圖中修改文本,也可以在大綱視圖中修改文本。
C、在大綱視圖中用文本框移動文本
D、不能在大綱視圖中刪除文本
三、判斷題
1、臨床信息系統(tǒng)主要包括門診醫(yī)生工作站和門診護(hù)士工作站。()
2、計算機軟件通常分為系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件。()
3、同一文件夾中,文件與文件之間、文件夾與文件夾之間可以重名。()
4、新建演示文稿首次保存時會彈出“另存為”對話框,可設(shè)置保存文件的類型、名稱和保存位置等。()
5、使用組合鍵“Ctrl+F4”可以關(guān)閉PowerPoint。()
6、護(hù)士工作站負(fù)責(zé)向其他系統(tǒng)提供必需的病人信息和準(zhǔn)確詳實的臨床信息,為醫(yī)院管理部分服務(wù)。()
7、在醫(yī)藥的同一局域網(wǎng)中,HIS需要從LIS獲取病人的基本信息、申請信息、收費信息。()
8、PACS的建設(shè)是建立1~2個能夠顯示圖像的工作站,存儲幾百幅圖像就能夠滿足醫(yī)院的需求。()
9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康檔案基礎(chǔ)信息管理是對社區(qū)內(nèi)居民健康檔案的管理。()
10、工具欄位于標(biāo)題欄的下面,它以按鈕的形式給出了用戶最經(jīng)常使用的一些命令,比如新建、打開和保存等。()
第五篇:醫(yī)囑核對與處理制度
醫(yī)囑核對與處理制度
醫(yī)囑核對與處理制度1
1、查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾。
2、查對醫(yī)囑者必須思想集中,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。
3、護(hù)士站接收醫(yī)囑后,處理醫(yī)囑者應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可處理。
4、新入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑(包括整理醫(yī)囑)必須班班核對。
5、每日必須總查對醫(yī)囑一次,核對時必須由2人以上進(jìn)行,查對醫(yī)囑單、電子醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準(zhǔn)確、一致,有無遺漏執(zhí)行或簽名。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。
6、護(hù)士應(yīng)立即糾正查出的問題并及時登記、反饋給護(hù)士長。
醫(yī)囑核對與處理制度2
1、醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。
2、醫(yī)囑必須下達(dá)電子醫(yī)囑系統(tǒng)中并打印。執(zhí)行各項醫(yī)囑時,護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”。
3、各種長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑需按照醫(yī)囑要求及時執(zhí)行,執(zhí)行后準(zhǔn)確填寫執(zhí)行時間,執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則。
4、執(zhí)行醫(yī)囑時需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字,確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。對有疑問的醫(yī)囑,及時與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通確認(rèn),準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑,請負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。
5、輸血、藥物過敏試驗等醫(yī)囑需雙人核對并由兩名護(hù)士在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。毒麻藥品需雙人核對后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行,并在毒麻藥登記本上雙人簽字。
6、執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗的醫(yī)囑時,應(yīng)注明過敏試驗的'結(jié)果,陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號內(nèi)注明(+),陰性用藍(lán)筆寫在括號內(nèi)注明(-)。
7、臨時備用醫(yī)囑如已執(zhí)行,應(yīng)簽字,如未用或作廢時應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用藍(lán)筆注明“取消”二字。
8、醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑。在醫(yī)生沒下達(dá)書面醫(yī)囑前,護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。
9、搶救病人或手術(shù)時,醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生查對藥物無誤后執(zhí)行。待搶救工作完畢,護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人的名字,保留空藥瓶以備查對。