第一篇：研究生教育綜合改革的實施意見

蘭州交通大學研究生教育綜合改革實施意見

（討論稿）

為全面貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、《教育部 國家發(fā)展改革委 財政部關于深化研究生教育改革的意見》（教研[2013]1號）、《國務院學位委員會 教育部關于加強學位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設的意見》（學位[2014]3 號）、《國務院學位委員會 教育部關于印發(fā)《學位授權點合格評估辦法》的通知》（學位[2014]4 號）、《國務院學位委員會 教育部關于印發(fā)《博士碩士學位論文抽檢辦法》的通知》（學位[2014]5 號）、《財政部 國家發(fā)展改革委 教育部關于完善研究生教育投入機制的意見》（財教[2013]19 號）和《教育部 人力資源社會保障部關于深入推進專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革的意見》（教研[2013]3 號）等文件精神，服務經(jīng)濟社會發(fā)展需求，進一步完善我校研究生教育體系，推進學位與研究生教育質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)就全面深化我校研究生教育改革提出以下意見：

一、指導思想和總體要求 1.指導思想

全面貫徹黨的教育方針，把立德樹人作為研究生教育的根本任務，堅持走內(nèi)涵式發(fā)展道路，樹立科學的質(zhì)量觀，以服務需求，提高質(zhì)量為主線，以分類推進培養(yǎng)模式改革、統(tǒng)籌構建質(zhì)量保障體系為著力點，更加突出服務區(qū)域經(jīng)濟和行業(yè)發(fā)展，更加突出創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)，更加突出科教結合和產(chǎn)學結合，不斷提高我校研究生教育水平。以研究生和導師為核心，從研究生教育基本活動入手，明確各質(zhì)量主體職責，保證研究生教育基本質(zhì)量，創(chuàng)新機制，激發(fā)我校追求卓越的積極性和創(chuàng)造性，不斷提高人才培養(yǎng)水平。2.總體要求

優(yōu)化類型結構，建立與培養(yǎng)目標相適應的招生選拔制度；鼓勵特色發(fā)展，構建以研究生成長成才為中心的培養(yǎng)機制；提升指導能力，健全以導師為第一責任人的責權機制；改革評價機制，建立以培養(yǎng)單位為主體的質(zhì)量保證體系；擴大對外開放，實施合作共贏的發(fā)展戰(zhàn)略。逐步形成規(guī)模結構適應需要、培養(yǎng)模式各具特色、整體質(zhì)量不斷提升、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的研究生教育體系。

二、改革招生選拔制度

1.制訂研究生招生指標配置辦法

根據(jù)國家發(fā)展需要和高層次人才培養(yǎng)規(guī)律，結合我校服務區(qū)域經(jīng)濟和行業(yè)發(fā)展的辦學特色，加強和改進招生計劃管理，進一步完善計劃分配辦法，通過增量安排和存量調(diào)控，綜合考慮研究生生源質(zhì)量、培養(yǎng)質(zhì)量、就業(yè)狀況，以及科研任務、導師隊伍、實踐基地等研究生培養(yǎng)條件方面的因素，積極支持我校優(yōu)勢特色學科、科技前沿學科和服務國家重大需求的學科發(fā)展，以此為依據(jù)制定我校招生指標分配辦法（見附件一）。

2.完善招生選拔辦法

以提高研究生招生選拔質(zhì)量為核心，積極推進招生考試改革，建立與培養(yǎng)目標相適應、有利于拔尖創(chuàng)新人才和高層次應用型人才脫穎而出的研究生招生考試制度。完善學術學位和專業(yè)學位碩士研究生招生選拔辦法，學術學位研究生的選拔注重科研及創(chuàng)新能力的考核，專業(yè)學位研究生注重選拔一定數(shù)量具有實踐經(jīng)驗的優(yōu)秀在職人員。強化復試在整個招生過程中的作用，完善我校招生考試復試辦法。

建立博士研究生選拔“申請—審核”機制，充分發(fā)揮和規(guī)范導師在選拔中的作用，強化對科研創(chuàng)新能力和專業(yè)學術潛質(zhì)的考察，保證招生質(zhì)量。

三、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式 1.制訂學位授予標準

在國家制定的《博士碩士學位基本要求》基礎上，學術型的按一級學科、應用型的按專業(yè)學位類別分別制訂與各學科辦學定位相一致的博士、碩士學位授予標準（見附件二）。

2.制訂學科專業(yè)設置與動態(tài)調(diào)整辦法

穩(wěn)定學校學位授權點規(guī)模，撤銷需求不足、水平不高或不符合學校辦學目標定位要求的授權學科，增列符合經(jīng)濟社會發(fā)展需要、優(yōu)勢突出、特色鮮明、符合學校學科發(fā)展規(guī)劃要求的學位授權點，優(yōu)化人才培養(yǎng)的學科和類型結構，限制增列當前培養(yǎng)規(guī)模偏大、學生就業(yè)困難的學科為學位授權點。制訂我校一級學科授權點和專業(yè)學位授權點增列與撤銷辦法，完善二級學科自主設置與調(diào)整辦法，明確標準，規(guī)范程序，形成學位授權點動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化結構，發(fā)展特色。

3.定期制(修)訂培養(yǎng)方案

培養(yǎng)方案應明確培養(yǎng)目標、課程體系、培養(yǎng)環(huán)節(jié)，要遵循研究生教育規(guī)律，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，體現(xiàn)學科特色和學術前沿，突出個性化培養(yǎng)。學術型碩士培養(yǎng)方案要重視對研究生進行系統(tǒng)科研訓練，突出科教結合，著重提高研究生的綜合學術能力和素質(zhì)，培養(yǎng)把握學術前沿的能力。專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案的制訂要密切結合行業(yè)需要，以提升職業(yè)能力為導向，吸收行業(yè)部門參與，注重實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

博士生培養(yǎng)方案著重強調(diào)培養(yǎng)博士生的科學研究能力和創(chuàng)新能力，突出對博士學位論文的創(chuàng)新性要求，要求并支持博士研究生更多參與前沿性、高水平的科研工作，以高水平科學研究支撐高水平博士研究生培養(yǎng)。

4.制訂研究生課程體系建設辦法

重視發(fā)揮課程教學在研究生培養(yǎng)中的作用。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展需 求、學科發(fā)展前沿和研究生個人發(fā)展需要，建構科學合理的課程體系，及時更新課程內(nèi)容，豐富課程類型。增強學術學位研究生課程內(nèi)容前沿性，通過高質(zhì)量課程學習強化研究生的科學方法訓練和學術素養(yǎng)培養(yǎng)。構建符合專業(yè)學位特點的課程體系，改革教學內(nèi)容和方式，加強案例教學，探索不同形式的實踐教學。

加大跨學科課程、方法論課程以及綜合性課程的比重，鼓勵若干名教師共同開設專題講座課程。鼓勵研究生任課教師采用多種教學方式和方法，更多地采用啟發(fā)式、研討式、參與式教學。

設立重點課程建設項目，著重加強一級學科（甘肅省省級重點學科）重點學位課程建設，培育一批高質(zhì)量的、特色鮮明的研究生核心課程，發(fā)揮其示范和輻射作用，帶動課程體系與教材體系建設等一系列改革。

推進研究生公共課教學改革。英語課程應著重提高研究生的英語應用能力，強化研究生的專業(yè)英語水平。

5.強化研究生過程管理，制訂分流與淘汰辦法

健全中期考核制度。不斷提高研究生中期考核的科學性和有效性，切實發(fā)揮其在研究生培養(yǎng)過程中的篩選作用。

健全學位論文開題及評閱制度。規(guī)范論文開題的程序，健全論文開題“首次不通過率”制度，論文評閱要保證有一定數(shù)量的外單位同行專家參與，加大匿名評閱論文比例。

健全論文答辯和學位授予制度。完善學位論文預答辯、答辯和答辯后修改等制度。

加大研究生考核與淘汰力度。加強培養(yǎng)過程管理和學業(yè)考核，完善研究生課程學習、中期考核、資格考試和學位論文開題等各階段的考核制度，暢通分流渠道，加大淘汰力度。

6.建立科學道德與學術規(guī)范教育制度 在研究生培養(yǎng)過程中安排必修環(huán)節(jié)，對研究生進行科學精神、科學道德、學術規(guī)范、學術倫理和職業(yè)道德教育，幫助研究生掌握科研工作的規(guī)范，確立嚴謹治學的品格，堅守學術誠信、完善學術人格、維護學術尊嚴，自覺抵制學術不端行為。建立研究生發(fā)表的學術論文、學位論文導師審核簽字制度，在《蘭州交通大學學術道德規(guī)范（暫行）》的基礎上，制定《學位論文作假處理辦法》（見附件三）。

7.完善研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控及督導制度

完善研究生教育質(zhì)量監(jiān)控辦法。明確授課教師資質(zhì)，規(guī)范課程教學，建立科學的教學督導和評價制度，加強對授課質(zhì)量的監(jiān)測和評估，提高課程教學質(zhì)量。強化專業(yè)學位研究生實踐教學質(zhì)量的監(jiān)督，保證實踐教學質(zhì)量。

完善《蘭州交通大學研究生教育質(zhì)量督導辦法（試行）》（見附件四）。選聘新一屆校級研究生教育督導組成員，加強對研究生培養(yǎng)全過程的檢查、監(jiān)督和指導。

8.深化對外合作交流

推進校所、校企合作，加強校外研究生培養(yǎng)基地和社會實踐基地的建設。開展研究生聯(lián)合培養(yǎng)工作，強化研究生實踐能力培養(yǎng)，提升研究生創(chuàng)新、創(chuàng)造和創(chuàng)業(yè)能力。

增強對外開放的主動性。落實《蘭州交通大學來華留學生教育中長期發(fā)展規(guī)劃》（蘭交國教發(fā)[2014]41 號），完善來華留學研究生錄取、培養(yǎng)、學位授予等工作的相關政策和工作環(huán)節(jié)，擴大招生規(guī)模，創(chuàng)新來華留學研究生培養(yǎng)模式。

營造國際化培養(yǎng)環(huán)境。加強國際化師資隊伍建設，吸引國外優(yōu)秀人才來校指導研究生。積極參與“國家建設高水平大學公派研究生”等各類研究生海外留學項目，加大對研究生訪學研究、短期交流、參加國際學術會議的資助力度，提高具有國際學術交流經(jīng)歷的研究生比 例。

四、健全導師責權機制 1.改革導師評定制度

建立基于綜合考核與評定的動態(tài)上崗制度。改變單獨評定研究生導師資格的做法，強化與招生培養(yǎng)緊密銜接的崗位意識，破除導師終身制。根據(jù)年度招生需要，綜合考慮學科需求、師德表現(xiàn)、學術水平、科研任務和培養(yǎng)質(zhì)量，確定招生導師及其指導研究生的限額。完善研究生與導師互選機制，尊重導師和學生選擇權。

建立學術學位和專業(yè)學位研究生導師分類考核評價制度。加強學校專業(yè)學位研究生導師隊伍建設，建設一支與專業(yè)學位研究生教育相適應的、專兼職相結合的高水平“雙師型”導師隊伍，分類制訂學術學位和專業(yè)學位研究生導師選聘辦法（見附件五）。

2.建立導師激勵與問責制

完善導師激勵制度，明確和保障導師在研究生培養(yǎng)中的責任與權力，調(diào)動導師育人積極性，發(fā)揮導師科學道德和學術規(guī)范的示范作用。完善導師問責制，對培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)問題的導師，視情況分別采取質(zhì)量約談、限招、停招等處理。

3.提升導師指導能力

繼續(xù)加強導師培訓，不斷提高導師指導能力。建立和完善導師國內(nèi)外學術交流與合作制度，為導師提高學術和實踐能力提供平臺。加強學校、科研院所和企業(yè)之間人才交流與共享，建設專兼結合的導師隊伍，完善專業(yè)學位校企雙導師制度。加大導師團隊建設力度，營造良好的學術與培養(yǎng)環(huán)境。

五、加強研究生管理與服務 1.完善研究生日常管理制度

牢固樹立“管理育人、服務育人”的管理理念，加強研究生管理 隊伍建設，高度重視研究生思政教育，規(guī)范日常管理制度，做好獎懲助貸，加強安全教育及心理健康教育，營造濃厚的校園學術氛圍，開展豐富多彩的校園體育文化活動。2.建立健全研究生獎助制度

以鼓勵創(chuàng)新為導向，完善學校獎助機制，充分發(fā)揮獎助學金的激勵作用，引導研究生熱愛學習，勤于實踐，勇于創(chuàng)新。在現(xiàn)有優(yōu)秀研究生獎勵辦法、研究生“三助”等各類獎勵的基礎上，設立蘭州交通大學研究生國家獎學金、蘭州交通大學研究生國家助學金、蘭州交通大學研究生學業(yè)獎學金，統(tǒng)籌制定《蘭州交通大學研究生國家助學金管理辦法（試行）》（見附件六）、《蘭州交通大學研究生國家獎學金管理辦法（試行）》（見附件七）、《蘭州交通大學研究生學業(yè)獎學金管理辦法（試行）》（見附件八），構建獎、助、勤、貸四位一體的研究生多元獎勵和資助體系。圍繞以評促學，以評促優(yōu)，激發(fā)創(chuàng)新，獎勵優(yōu)秀的根本目的，著力保證評選過程公平、公正、公開。

3.建立研究生權益保護機制

完善研究生培養(yǎng)過程中的正當權益訴求和權利救濟機制，加強對研究生的權益保護。

4.加強研究生就業(yè)指導與服務工作

建立研究生就業(yè)指導與服務制度，健全研究生就業(yè)市場和信息服務體系，加強研究生創(chuàng)業(yè)教育，鼓勵研究生創(chuàng)業(yè)和面向基層就業(yè)。

六、強化條件保障與質(zhì)量監(jiān)督 1.完善投入機制

健全多渠道籌集經(jīng)費的研究生教育投入機制。按國家有關規(guī)定加大縱向科研經(jīng)費和基本科研業(yè)務費支持研究生培養(yǎng)的力度，統(tǒng)籌財政投入、科研經(jīng)費、學費收入、社會捐助等各種資源，確保對研究生教學、科研和資助的投入。2.制訂研究生教育資源配置辦法

按學科或?qū)I(yè)學位類別制訂研究生教育資源配置辦法，保障各類研究生學習、科研、實踐和生活等基本條件。

3.建立自我評估制度

以提高質(zhì)量為導向，定期開展學位授權點和研究生培養(yǎng)質(zhì)量自我評估，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施。鼓勵有條件的學科或?qū)I(yè)學位類別參加國際評估或?qū)I(yè)資格認證（見附件九）。

4.建立質(zhì)量跟蹤和反饋制度

建立畢業(yè)生發(fā)展質(zhì)量跟蹤調(diào)查和反饋制度，定期聽取用人單位意見，開展人才培養(yǎng)質(zhì)量和發(fā)展質(zhì)量分析，及時調(diào)整人才培養(yǎng)結構。

5.建立質(zhì)量信息公開制度

建立研究生教育質(zhì)量信息公開制度，主動公開研究生培養(yǎng)質(zhì)量和發(fā)展質(zhì)量信息，定期發(fā)布本單位研究生教育發(fā)展質(zhì)量報告

附件：

1、《蘭州交通大學研究生招生指標分配辦法》

2、《蘭州交通大學研究生學位授予標準》

3、《學位論文作假處理辦法》

4、《蘭州交通大學研究生教育質(zhì)量督導辦法（試行）》

5、《學術學位和專業(yè)學位研究生導師選聘辦法》

6、《蘭州交通大學研究生國家助學金管理辦法（試行）》

7、《蘭州交通大學研究生國家獎學金管理辦法（試行）》

8、《蘭州交通大學研究生學業(yè)獎學金管理辦法（試行）》

9、《蘭州交通大學學位授權點和研究生培養(yǎng)質(zhì)量自我評估辦法》

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實施意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實施意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實施意見

一、定崗、定人，明確職責

根據(jù)xx鄉(xiāng)出現(xiàn)的新問題和機構設置的現(xiàn)狀，實施機構合并，優(yōu)化組合，用綜合性機構取代專業(yè)性機構，對現(xiàn)有工作人員，在堅持原有身份不變的情況下，統(tǒng)一調(diào)配使用。同時，堅持因事設崗，以崗定人，對全鄉(xiāng)工作進行重新梳理和劃分，按照職能要求，切分為黨建、計生、經(jīng)濟與財貿(mào)、招商引資、社會救助和穩(wěn)定、社會事務和為民全程代理、土地與小城鎮(zhèn)建設、農(nóng)業(yè)開發(fā)與村村通建設設八大塊，每塊首先確定一名負責人，以每塊的實際需要確定人數(shù)，實行一人多崗，即黨建5人，計生23人，經(jīng)濟與財貿(mào)6人，招商引資5人，社會救助和穩(wěn)定6人，社會事務和為民全程代理5人，土地與小城鎮(zhèn)建設5人，農(nóng)業(yè)開發(fā)與村村通建設9人。并實行雙向選擇，各塊人數(shù)確定后，實行各塊負責人選工作人員，工作人員選負責人的雙向選擇，最后定位上崗。對各塊工作人員建立考核激勵機制，對每塊工作制定考核辦法，并認真細化、量化、工作實績與工資福利掛鉤，半年一考核，年終一兌現(xiàn)。

各塊工作的任務是：

1、黨建工作。要明確責任，建立一支團結堅強的好領導班子，首先按照“五個好”黨委的要求，抓好黨委自身建設，按照“五個好”村黨支部的要求，加強村黨組織建設，尤其要選準配強一名村黨支部書記，特別要加強軟弱渙散和癱瘓村的整頓轉(zhuǎn)化。按照村級干部規(guī)范化管理的要求，加強村干部的教育管理，同時要加強對村兩級干部的教育管理，真正為各項工作的順利開展提供堅強的保證。

2、計劃生育工作。建立經(jīng)常性工作機制和長效工作機制，嚴格落實包保責任制和各項工作任務的交辦制度，抓好各項任務的落實。

3、經(jīng)濟與財貿(mào)。抓好各種稅源的培植力度，增強稅收的征收力度，做好農(nóng)業(yè)稅費改革政策的落實，嚴格執(zhí)行涉農(nóng)補貼改革的精神，減輕農(nóng)民負擔，加強農(nóng)村財務管理，切實把中央及省市的惠農(nóng)政策落到實處。

4、招商引資。治理經(jīng)濟環(huán)境，為外商提供全程服務，盤活集體生產(chǎn)，積極化解鄉(xiāng)村債務。制定優(yōu)惠政策和獎勵政策，組建一支招商隊伍，鼓勵一批干部交納3000元保證金外出創(chuàng)業(yè)，實施“鳳還巢”工程，每年完成50萬元招商任務的干部保證金如數(shù)返回并給予獎勵。

5、社會救助和穩(wěn)定。維護農(nóng)民的合法權益，嚴格執(zhí)法，打擊犯罪，嚴厲打擊各種坑農(nóng)害農(nóng)事件，處理和化解各類矛盾糾紛，進行普法教育，增強群眾的法律意識，實施殯葬改革，為子孫留下一方凈土，建立健全農(nóng)村網(wǎng)絡，落實綜治各項措施，實施以法治鄉(xiāng)和依法治村。建立農(nóng)村社會保障和救助體系，對失去勞動能力，沒有生活來源的五保戶、殘疾人、烈軍屬等特殊群眾，對因自然災害，突發(fā)事故和重大疾病等原因，因災致貧、因病致貧、因禍致貧的群眾實施救助。

6、社會事務和為民全程代理。對農(nóng)村義務教育階段貧困家庭學生實行“兩免一補”政策，繼續(xù)落實文化、衛(wèi)生支出，大力發(fā)展教育、文化、衛(wèi)生事業(yè)，興辦農(nóng)村廣播、通訊、醫(yī)療衛(wèi)生和文化設施，改善農(nóng)民教育條件和文化娛樂生活。對群眾辦事難問題，實行鄉(xiāng)村干部全程代理，提供法律政策的咨詢。抓好勞務經(jīng)濟，組織群眾有序外出務工。

7、土地與小城鎮(zhèn)建設。加強土地的保護和小城鎮(zhèn)、中心村建設的規(guī)劃，加快小城鎮(zhèn)建設步伐，增加城鎮(zhèn)居民數(shù)量，大力發(fā)展民營企業(yè)，擴大就業(yè)，引導農(nóng)民向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，建設專業(yè)市場，減少農(nóng)業(yè)人口。

8、農(nóng)業(yè)開發(fā)與村村通建設。要提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，加強農(nóng)業(yè)基礎設施建設，逐步改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，增強抵御自然災害的能力，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構，加強農(nóng)村道路建設和生態(tài)環(huán)境建設。科學確定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)布局，建立農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地，提高農(nóng)業(yè)專業(yè)化生產(chǎn)水平，增強農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的社會化服務能力，大力推廣農(nóng)業(yè)科技，增強農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新能力，提高科學對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的貢獻率。

二、鞏固村級現(xiàn)有規(guī)模

對撤并調(diào)整過的村，不許劃小，實行村務、財務公開，執(zhí)行村兩委議事規(guī)則，凡集體重大事項，必須經(jīng)過集體討論決定，及時張榜公布，接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督。

三、實行交叉任職

改革鄉(xiāng)村領導體制，積極推行鄉(xiāng)黨政領導和村兩委班子成員交叉任職。

四、大力發(fā)展各類農(nóng)民專業(yè)合作組織

鄉(xiāng)政府切實加強指導，通過提供有效服務開展培訓等形式，把多元化創(chuàng)建農(nóng)民專業(yè)合作組織放在重要位置，把更多的農(nóng)民組織起來，積極扶持農(nóng)民合作組織的發(fā)展。在組織形式上和產(chǎn)業(yè)類型上，既可創(chuàng)辦農(nóng)產(chǎn)品行業(yè)協(xié)會，也可試辦合作社、股份制或股份合作制經(jīng)濟組織，既要發(fā)展種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、合作組織，也要發(fā)展流通運輸業(yè)，加工業(yè)等不同類型的合作組織。

五、加強能力和作風建設，提高服務“三農(nóng)”水平

引導鄉(xiāng)村干部帶頭學技術、闖市場、找信息、跑營銷。把主要精力轉(zhuǎn)移到加強社會管理和提供公共服務上來，做到“獻策不當家，參與不干預，搭臺不唱戲，服務不添亂”，推進鄉(xiāng)村干部“要我做”向“我要做”轉(zhuǎn)變，由“上門找”向

第三篇：醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見

縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見

根據(jù)《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2012〕20號）和《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）精神，為積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院改革試點，結合我省實際，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、指導思想

按照省委“兩化”互動、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)總體戰(zhàn)略部署，進一步解放思想，立足于盡快改善患者就醫(yī)感受，使群眾最大限度體會到改革帶來的實惠，立足于全省各級人民政府特別是縣級人民政府履職盡責、勇于探索，立足于當前全省公立醫(yī)院改革試點工作實際，以破除“以藥補醫(yī)”為關鍵環(huán)節(jié)，以完善公立醫(yī)院改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實各項惠民便民措施，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，為縣域居民提供健全有效的基本醫(yī)療服務保障。

二、改革目標

每個縣（市、區(qū)）至少選擇1所縣級醫(yī)院開展綜合改革試點。通過綜合改革，大力發(fā)展和優(yōu)化配置縣級醫(yī)療資源，建立體制合理、機制靈活、功能完善、效率較高的服務體系，提高縣級醫(yī)院等級水平、服務能力，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，控制醫(yī)藥費用過快上漲，維護公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)發(fā)展，促進城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預防在基層”的目標。

三、改革任務

（一）以改革促發(fā)展，適應人民群眾需求。

針對XX省衛(wèi)生事業(yè)“發(fā)展不足、發(fā)展滯后”的現(xiàn)狀，通過擴增醫(yī)療資源總量，尤其是增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并合理分布，著力解決縣級以上大中型醫(yī)療機構普遍存在的“門診擁擠、檢查排隊、住院候床、手術等待”等問題。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務需求，在優(yōu)先滿足民營醫(yī)療機構發(fā)展需要的基礎上，可適當啟動部分公立醫(yī)院新建、擴建、改建工程，為新興城市的發(fā)展提供有效的醫(yī)療服務保障。按照人口數(shù)超過20萬的縣（市、區(qū)）應建立1所二級甲等以上公立醫(yī)院和人口超過80萬的縣（市、區(qū)）鼓勵建立1所三級公立醫(yī)院的要求。

一是實施縣級醫(yī)院標準化建設。按照“填平補齊”原則，完成縣級醫(yī)院標準化建設。按照相關標準配備縣級醫(yī)院床位數(shù)、核定建筑面積和配備醫(yī)護人員，使縣級醫(yī)院的土地、人員、設備等硬件因素符合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展需求。重點完善縣域急救服務體系及產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒等重點?？平ㄔO。以縣級醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務體系，建立院前急救體系。探索成立區(qū)域檢查檢驗中心、區(qū)域醫(yī)學影像中心以及后勤服務外包等。有條件的地區(qū)探索對醫(yī)療資源進行整合、重組和改制，優(yōu)化資源配置。支持和引導社會資本辦醫(yī)。

二是提高縣級醫(yī)院技術服務水平。制訂縣級醫(yī)院重點專科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級醫(yī)院專科建設。重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專業(yè)科室的建設。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病等重大疾病的救治和兒童白血病、兒童先天性心臟病等復雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應用適宜醫(yī)療技術，適當放寬二、三類相對成熟技術的機構準入條件，切實提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力。根據(jù)本地實際情況和按病種付費的要求，制訂實施適應基本醫(yī)療需求、符合縣級醫(yī)院實際、采用適宜技術的臨床路徑，病種數(shù)量不少于50個，規(guī)范醫(yī)療行為。

三是加強縣級醫(yī)院人才隊伍建設。引導經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級醫(yī)院長期工作創(chuàng)造條件。逐步實現(xiàn)新進入縣級醫(yī)院的醫(yī)務人員，必須具備相應執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應當進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。建立健全繼續(xù)教育制度。積極培養(yǎng)或引進縣域?qū)W科帶頭人。增強護理人員力量，醫(yī)護比不低于1∶2。鼓勵和引導城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽授予等措施，吸引和鼓勵優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準可在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才，合理確定財政補助標準，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才到縣級醫(yī)院工作。

四是加快縣級醫(yī)院信息化建設。按照統(tǒng)一標準，建設以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)銜接，逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通。積極探索利用信息技術實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務。2012年底前實現(xiàn)所有縣醫(yī)院與三級醫(yī)院建立完善遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，與50%（三州為30%）的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，力爭40%的縣級醫(yī)院達到XX省數(shù)字化醫(yī)院建設標準。發(fā)揮省市級城市優(yōu)質(zhì)資源輻射作用，全面推進民族地區(qū)縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療工作，按照城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案，指導幫扶區(qū)域內(nèi)民族地區(qū)縣級醫(yī)院的遠程醫(yī)療平臺建設和培訓工作。

五是提高縣級醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。針對地方主要疾病，積極利用當?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點和優(yōu)勢，提高辨證論治水平，并加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持和指導，促進中醫(yī)藥進基層、進農(nóng)村，為群眾防病治病。加強縣級醫(yī)院中醫(yī)服務能力建設，落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。

（二）改革補償機制，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。

各地要積極支持，創(chuàng)造條件，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、規(guī)范藥械采供、治理流通環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂、加大投入保障、改革支付方式和控制醫(yī)藥費用等措施，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，總結試點經(jīng)驗，改革“以藥補醫(yī)”機制，鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式。取消藥品加成政策，將試點縣級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

一是調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結構調(diào)整的原則，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格，政府出資購置的大型醫(yī)用設備按不含設備折舊的成本制訂檢查治療價格，合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)技術勞務價值的診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務價格，使醫(yī)療機構通過提供優(yōu)質(zhì)服務獲得合理補償。嚴禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設備，已貸款或集資購買的大型醫(yī)用設備原則上由同級政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費降低、患者負擔減輕的原則，以取消藥品加成政策后減少的合理收入為基礎，確定醫(yī)療服務價格調(diào)整的總額，并與醫(yī)保支付政策相銜接。同時，各地要適時推進理順醫(yī)療服務項目比價關系和地區(qū)間價格銜接工作。積極開展醫(yī)療服務定價按病種收費試點，病種數(shù)量不少于50個，逐步取代以項目為主的定價方式。

二是加強藥械采供監(jiān)管。全面實施縣級公立醫(yī)院藥品、器械（含醫(yī)用耗材）集中采購管理，醫(yī)院使用藥品必須按規(guī)定通過省級采購平臺實行網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，通過縣級結算中心統(tǒng)一結算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，并逐步提高使用比例；推行醫(yī)用耗材省級公開招標、集中采購。

三是改革醫(yī)保支付方式。落實醫(yī)保基金收支預算管理，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費用增長的控制機制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標并分解到定點醫(yī)療機構，制定醫(yī)藥費用控制分級評價體系，逐步推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構的談判協(xié)商機制與風險分擔機制，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機構與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。醫(yī)保支付政策進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾合理就醫(yī)，促進分級診療制度形成。

四是發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用。縣級醫(yī)院醫(yī)療服務范圍要與基本醫(yī)療保險保障能力相適應，嚴格控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。以基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）基金為主，通過購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。同時，加強對“三?！被鸬谋O(jiān)督管理。堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領。

五是落實和完善政府投入政策。全面落實對公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務的政府投入政策?？h級人民政府作為縣級公立醫(yī)院的舉辦者，應履行出資責任，禁止縣級醫(yī)院舉債建設。省和市（州）人民政府根據(jù)各縣（市、區(qū)）經(jīng)濟發(fā)展情況和實際需要給予適當財力支持。對位于地廣人稀和邊遠地區(qū)的縣級醫(yī)院，可探索實行收支兩條線，政府給予必要的保障，醫(yī)院平均工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。

（三）深化惠民便民措施，改善群眾看病就醫(yī)體驗。

一是改進就醫(yī)服務。全面落實“三好一滿意”活動要求。全員改善服務態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者就醫(yī)提供溫馨的全程服務；嚴格落實首問責任制，著力加強醫(yī)患溝通，使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項目和收費標準；認真實施手術及術中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度；通過設立醫(yī)療服務隨訪熱線、發(fā)放滿意度調(diào)查表、上門回訪等多種形式，關心患者康復，征求群眾意見，及時改進工作；縣級醫(yī)院要100%開展預約診療工作，100%開展便民門診、雙休日門診、節(jié)假日門診，充實門診力量、提高接診能力，全面緩解“三長一短”問題。拓展門診手術、日間手術。能在門診做的手術盡量不住院，縮短患者平均住院日，提高床位使用效率。

二是優(yōu)化診療流程。整合門診資源，改進就醫(yī)流程，全面縮短病人候診、等待檢查結果、等待化驗報告時間；做到辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房，辦理出院手續(xù)后有專人送出病房；工作日和節(jié)假日都能及時為患者辦理出院結算手續(xù)，出院結算金額要準確、無誤，錢賬相符，病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預約出院結算服務，患者出院力爭做到零等候。

三是深化優(yōu)質(zhì)護理。推進護理模式改革，繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。加強護理內(nèi)涵建設，提高專科護理水平，積極開展延伸服務。全省100%縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，覆蓋40%以上的病房，改善服務態(tài)度和質(zhì)量。

四是構建和諧醫(yī)患關系。認真實施《XX省醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療風險分擔機制和患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，將醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會組織、調(diào)解員隊伍、工作運行機制和調(diào)解室規(guī)范化建設納入“大調(diào)解”工作體系規(guī)范管理，繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，構建和諧醫(yī)患關系。

（四）多管齊下，控制醫(yī)藥費用過快上漲。

一是加強醫(yī)院內(nèi)部管理。規(guī)范醫(yī)師處方行為，合理使用抗生素，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，覆蓋90%的縣級醫(yī)院。

二是推進臨床路徑試點。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門要組織縣級醫(yī)院根據(jù)本地實際情況和按病種付費的要求，制訂實施適應基本醫(yī)療需求、符合縣級醫(yī)院實際、采用適宜技術的臨床路徑，全省縣級醫(yī)院100%開展，病種數(shù)不少于10個。

三是發(fā)揮醫(yī)保機構調(diào)控監(jiān)督作用。采用基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率、藥品占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實時監(jiān)控，考核結果與基金支付等掛鉤。

四是加強價格監(jiān)督檢查。各相關部門加強協(xié)作聯(lián)動，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。

五是加強醫(yī)院信息公開。公布縣級醫(yī)院財務報告，以及各醫(yī)療機構質(zhì)量安全、費用和效率等信息。

（五）改革人事分配制度，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

一是創(chuàng)新編制和崗位管理。根據(jù)縣級醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，合理確定人員編制。按照“控制總量、盤活存量、優(yōu)化結構、有減有增”的原則，加大機構編制動態(tài)調(diào)整力度，建立動態(tài)調(diào)整機制。縣級醫(yī)院按照國家確定的通用崗位類別、等級、結構比例和我省崗位聘用管理有關規(guī)定，在編制規(guī)模內(nèi)按有關規(guī)定自主確定崗位結構，報主管部門和同級人力資源社會保障部門備案。逐步變身份管理為崗位管理，醫(yī)院對全部人員實行統(tǒng)一管理制度。

二是深化用人機制改革。按規(guī)定落實縣級醫(yī)院用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度。堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。新進人員由醫(yī)院按規(guī)定公開招聘，擇優(yōu)聘用。結合實際妥善安置未聘人員，推進縣級醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。完善縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評定標準，突出臨床技能考核。

三是完善分配激勵機制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。醫(yī)院業(yè)務收入用于建立醫(yī)療風險基金、事業(yè)基金、職工福利基金和獎勵基金，確保改革后醫(yī)務人員總體收入有合理增加。嚴禁醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將醫(yī)務人員工資收入與醫(yī)療服務技術水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、作出突出貢獻和短缺人員傾斜，適當拉開差距。

（六）探索機制體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

一是建立健全法人治理結構。大力推進政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財務等方面的責權關系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制，落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權?？h級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任縣級醫(yī)院領導職務。明確縣級醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構?？h級醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會負責縣級醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財務預決算、重大業(yè)務、章程擬訂和修訂等決策事項，院長選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定應負責的人事管理等方面的職責，并監(jiān)督醫(yī)院運行。院長負責醫(yī)院日常運行管理。建立院長負責制，實行院長任期目標責任考核制度，完善院長收入分配激勵和約束機制。

二是優(yōu)化內(nèi)部運行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。鼓勵探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作運行管理機制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，探索實行總會計師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計。

三是完善績效考核制度。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。制定具體績效考核指標，建立嚴格的考核制度。由政府辦醫(yī)主體或理事會與院長簽署績效管理合同。把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務效率，以及社會滿意度等作為主要量化考核指標?？己私Y果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

（七）上下聯(lián)動，建立城鄉(xiāng)分工協(xié)作機制。

一是深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作，進一步強化對口支援工作的長期性、針對性和穩(wěn)定性。2012年完善和鞏固69個三級綜合醫(yī)院與174個縣級綜合醫(yī)院、13個三級?？漆t(yī)院與20個受援醫(yī)院形成長期對口支援關系；三級醫(yī)院每批下派每個縣級醫(yī)院醫(yī)務人員不少于5人，三級專科醫(yī)院每批下派人數(shù)不少于1人。落實119個內(nèi)地二甲綜合醫(yī)院對口支援民族地區(qū)59個縣的291個中心衛(wèi)生院，二甲醫(yī)院每批下派每個中心衛(wèi)生院醫(yī)務人員不少于1人。2012年所有下派醫(yī)務人員診治基層病人人次比去年增加20%，開展示范手術比去年增加30%，開展新技術項數(shù)比去年增加50%。

二是推進縣級醫(yī)院上下分工協(xié)作。縣級醫(yī)院要發(fā)揮縣域龍頭和醫(yī)療中心作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓，探索建立縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度，通過開展縱向技術合作、人才流動、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動長效機制，使一般常見病、慢性病、康復等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務模式。支持縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員進行專項培訓和定期輪訓。縣級醫(yī)院要與城市三級醫(yī)院開展危重病例遠程會診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。

三是加強民族地區(qū)巡回醫(yī)療。完善巡回醫(yī)療考核評價制度，探索整體托管式對口幫扶模式，強化甘孜、阿壩、涼山州“流動醫(yī)療巡回服務工程”2012年巡回醫(yī)療派出醫(yī)務人員、診治農(nóng)牧民群眾要比2011年分別增加10%、15%，巡回醫(yī)療重心要繼續(xù)放在牧民定居點、藏區(qū)新農(nóng)村建設新區(qū)、寺廟周圍和僧侶聚集點。

四是強化遠程醫(yī)療服務。推進全省縣級醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)建設，利用網(wǎng)絡等現(xiàn)代科技技術，積極開展遠程會診、教學甚至示范手術等。到2012年底，市與縣80%實現(xiàn)遠程醫(yī)療，充分發(fā)揮市（州）級醫(yī)學中心的輻射引領作用，著力提高區(qū)域內(nèi)縣級醫(yī)院診療水平；縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)50%實現(xiàn)遠程醫(yī)療，將較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源釋放到最基層，直接惠及廣大農(nóng)村老百姓。其中，藏區(qū)32個縣醫(yī)院與華西、省人民醫(yī)院要實現(xiàn)直接遠程醫(yī)療。

四、組織領導

（一）明確責任。全省各級人民政府要充分認識縣級公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實加強組織領導，把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府主要領導是第一責任人，要認真履行領導職責，建立相關領導機構，制定全面推進的實施方案，明確具體任務和時限要求，落實各項工作任務。

（二）加強指導。各市（州）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)改辦是縣級公立醫(yī)院改革試點工作的牽頭單位。各有關部門要各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導和評估，及時總結試點經(jīng)驗，完善有關政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。

（三）完善監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費用增長情況監(jiān)測與管理，及時查處不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系；依托省級或地（市）級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心，建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系。

（四）加強協(xié)調(diào)。衛(wèi)生廳、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳等部門要各司其職、各負其責、密切配合，為試點市縣創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，在價格調(diào)整、人事分配、機構編制等方面給予支持，鼓勵試點地區(qū)大膽探索。各級醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生部門加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化督促檢查，認真組織實施。切實按進度要求完成既定目標任務。各市（州）要組織開展調(diào)研，分析梳理情況，提出對策建議，并形成研究報告及時上報衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦。

（五）宣傳引導。堅持正確輿論導向，深入細致做好宣傳動員，使廣大醫(yī)務人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標，爭取社會理解、配合和支持，為公立醫(yī)院改革營造良好氛圍。

第四篇：積極實施綜合改革

積極實施綜合改革

多路突破鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展困局

焦建華

泰州下轄靖江、泰興、姜堰、興化四市和海陵、高港兩區(qū)，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)99個。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院131所（其中實行所有權和經(jīng)營權“兩權分離”改革的衛(wèi)生院53所）。1996年組建地級市開始，該市始終把改革作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突破發(fā)展重圍的關鍵，市政府明確規(guī)定“每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）原則上要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院”，積極推行政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有權與經(jīng)營權分離，探索合作或租賃經(jīng)營等多種形式的改革，規(guī)范政府與經(jīng)營者之間的關系。1997年至今，泰州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革大致分為三個階段，分別以資源優(yōu)化整合、建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩權分離”改革、非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)出售為階段性重點，在不同時期、不同地區(qū)進行多途徑、多形式的綜合改革，不斷突破發(fā)展困境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院顯現(xiàn)了積極、穩(wěn)妥的發(fā)展勢態(tài)。

一、實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革的主要做法

泰州在實施衛(wèi)生院綜合改革進程中，能夠堅持從實際出發(fā)，因地、因院制宜，積極尋求既適應市場經(jīng)濟體制要求又符合衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)律的改革模式。經(jīng)過多年實踐，探索了衛(wèi)生院“一堅持兩保證三調(diào)整”的綜合改革路子，即堅持一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，重點加強預防保健職能；保機構，?；竟δ?，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所醫(yī)療衛(wèi)生機構為農(nóng)民提供基本的可及的醫(yī)療保健服務；調(diào)整資源，調(diào)整經(jīng)營模式，調(diào)整所有制結構。

（一）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源結構。

和其他地區(qū)一樣，該市以往都按農(nóng)村人口設置床位，按行政村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，村鎮(zhèn)合并前就有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一地兩院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組合并之后，一鄉(xiāng)多院，一村多室的現(xiàn)象更為嚴重，99個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院158所，1453個村有衛(wèi)生室1693個。加之投入不足，不少衛(wèi)生院、衛(wèi)生室處境維艱，農(nóng)村衛(wèi)生存在“網(wǎng)破線斷”的危機。經(jīng)過調(diào)研，衛(wèi)生管理者們強烈意識到，必須優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機構。首先制訂農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構調(diào)整方案。全市中心衛(wèi)生院由原來的32所重新核定為16

所，重點加強建設，增強輻射能力。其次是合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。積極推廣泰興市常周鄉(xiāng)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理”經(jīng)驗，進一步理順鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構的關系，整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源。幾年來，全市有90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行一體化管理，撤并村衛(wèi)生室271所。他們大力引導和鼓勵市（區(qū)）屬醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間合并或托管，全市涉及合并的醫(yī)療機構有20多所，撤并衛(wèi)生院11所。再次是指導衛(wèi)生院轉(zhuǎn)換職能。在政策上支持城郊衛(wèi)生院轉(zhuǎn)換職能，2所衛(wèi)生院分別轉(zhuǎn)向為市精神病防治院和市戒毒所，8所衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（二）對政府確定舉辦的衛(wèi)生院實施“兩權分離”改革。

在政府如何辦好衛(wèi)生院的問題上，力求擺準、放好衛(wèi)生院在“政府”和“市場”之間的位置，尋找衛(wèi)生院發(fā)展新模式。首先弄清衛(wèi)生院產(chǎn)權結構特點，提出“動產(chǎn)出售，不動產(chǎn)租賃”的構想，進而逐步形成所有權和經(jīng)營權“兩權分離”的改革思路，即在明晰產(chǎn)權的基礎上，以契約的形式約定政府與經(jīng)營者的責任和義務，落實經(jīng)營者的責任制。在衛(wèi)生院產(chǎn)權形式不改變的前提下, 實現(xiàn)經(jīng)營權和所有權分離，改變衛(wèi)生院的所有者、經(jīng)營者、監(jiān)管者等都由政府承擔的單一運行模式?！皟蓹喾蛛x”改革以后，衛(wèi)生院所有權的主體是政府，表現(xiàn)為房產(chǎn)、土地、大型設備等仍然為政府所有，并不斷改善，體現(xiàn)政府舉辦的原則和責任，政府只是把經(jīng)營管理的權利、責任和義務落實給經(jīng)營者。經(jīng)營者通過競爭獲得經(jīng)營權，其權利一般有：管理經(jīng)營權、財產(chǎn)支配使用權、勞動人事權以及必要的(法定的)外聯(lián)權等；應承擔的義務是：遵守國家法律法規(guī)，貫徹落實衛(wèi)生方針政策和規(guī)定，服從政府和衛(wèi)生行政部門的領導和管理，有效地利用固定資產(chǎn)，保障設備完好與充分運行，承擔開展衛(wèi)生服務的義務等；其責任是保證完成政府下達的各項衛(wèi)生工作任務，自負盈虧，保證公有資產(chǎn)不流失，保證職工的民主權利和利益等。經(jīng)營者的“責、權、利”明確以后，衛(wèi)生院實現(xiàn)了市場條件下的自主經(jīng)營、自負盈虧，能夠建立“權責明確，法人治理，自我約束，自我激勵”的運行機制，較好地體現(xiàn)了市場規(guī)則。2002年，泰興市在廣陵衛(wèi)生院試點“兩權分離”改革，經(jīng)過一年運轉(zhuǎn)，使該院起死回生。目前，全市實行“兩權分離”改革的衛(wèi)生院已經(jīng)達到53所，其中泰興市33所，海陵區(qū)5所，高港區(qū)3所，興化12所。

（三）對政府不再舉辦的衛(wèi)生院探索“資產(chǎn)出售”改革。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構布局調(diào)整以后，有一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院政府不再繼續(xù)辦了，主要是一地多院、衛(wèi)生資源相對富余的地區(qū)，或衛(wèi)生服務利用不足、經(jīng)濟薄弱的地區(qū)，政府無力繼續(xù)舉辦。對此，泰州探索了集體資產(chǎn)全部退出或部分退出的產(chǎn)權改革。2000年8月，姜堰市在葉甸鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行改革試點，改革形式為全資出售、公轉(zhuǎn)私營，改革后醫(yī)院性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構。葉甸的改革取得成功，其經(jīng)驗得到了推廣。到目前，姜堰、興化、靖江三地共有16個衛(wèi)生院資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓。主要做法是：（1）有明確的改革原則。即積極、穩(wěn)妥、慎重，成熟一個，改制一個；因地制宜、因院施策、分類指導，合理選擇改革形式，不搞“一刀切”；維護職工合法權益和調(diào)動職工積極性；確保公有資產(chǎn)不流失。做到“三個不變”，也就是人員性質(zhì)不變、業(yè)務指導不變、財政撥款三年不變。（2）有權威的指導文件。衛(wèi)生局聯(lián)合相關部門研究制訂政策性文件，明確資產(chǎn)評估、處置和資產(chǎn)損失的核銷辦法；明確產(chǎn)權轉(zhuǎn)讓的程序，嚴格規(guī)定轉(zhuǎn)讓價款的確定與支付、轉(zhuǎn)讓方式、受讓人和經(jīng)營管理人的資質(zhì)條件等；明確防保體制的改革方法；明確人員分流及解聘、辭退等方面的具體辦法；明確有關配套和優(yōu)惠政策等。（3）有規(guī)范的改制程序。一是委托具有資質(zhì)的中介服務機構進行財務審計和資產(chǎn)評估，摸清家底。二是對改革單位資產(chǎn)評估情況報財政部門予以確認。三是在調(diào)查研究、反復論證、充分聽取職工意見的基礎上，合理確定改革形式。四是制訂實施方案，并提交職工代表大會討論，報改革工作領導小組同意后實施。五是申報資產(chǎn)剝離、扣除方案，發(fā)布轉(zhuǎn)讓公告、資格審查、召開招標大會等。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革取得初步成效

該市經(jīng)過調(diào)整資源結構、調(diào)整經(jīng)營模式、調(diào)整所有制結構等綜合改革，使衛(wèi)生院逐步適應了農(nóng)村市場經(jīng)濟體制的要求，一定程度上扭轉(zhuǎn)了以往鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構管理混亂、效率低下、社會群眾不滿意的尷尬局面，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生秩序進一步好轉(zhuǎn)，衛(wèi)生工作得到落實，顯示出較好的經(jīng)濟運行質(zhì)態(tài)。

（1）鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構運營狀況好轉(zhuǎn)。目前，全市鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構關系逐步理順，布局趨于合理，政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構和非政府辦醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展，衛(wèi)生隊伍逐步穩(wěn)定，醫(yī)療市場秩序良好。如興化市徐揚衛(wèi)生院和地處北郊的二院，多年運轉(zhuǎn)失靈、瀕臨癱瘓，“兩權分離”改革后都顯現(xiàn)了生機與活力。靖江市馬橋、長里兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并后，馬橋衛(wèi)生院將長里衛(wèi)生院帶出了困境，后者年業(yè)務收入從原來的20萬元左右增加到現(xiàn)

在的91萬元；兩院總業(yè)務收入上升至540萬元，固定資產(chǎn)從450萬元遞增至620萬元。泰興市第三人民醫(yī)院實施“兩權分離”改革后，2004年一年就減虧131萬元。改革使衛(wèi)生院、衛(wèi)生室走出困境，衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、凈資產(chǎn)明顯增加，2004年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)4.44億元，比上年底增加0.22億元，海陵區(qū)增幅53%，泰興市增幅9.29%。姜堰市實施資產(chǎn)出售改革的衛(wèi)生院固定資產(chǎn)達到增幅38%，凈資產(chǎn)從2003年的1404萬元增加到2004年的2114萬元，增幅超過50%。

（2）預防保健任務得到落實。為配合衛(wèi)生院綜合改革，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保工作得到加強，該市從以下環(huán)節(jié)著手鞏固提高防保工作：一是改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費補助辦法，規(guī)定各級財政預算農(nóng)村的衛(wèi)生經(jīng)費主要用于公共衛(wèi)生，并經(jīng)考核后發(fā)放。二是深化預防保健體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和因地制宜的原則，對已出售的衛(wèi)生院，將其防保職能整體劃歸建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院或組建相對獨立的防保所。對防保力量薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或?qū)Ψ辣９ぷ魅狈?jīng)驗的經(jīng)營者，由市直防保單位與政府簽訂協(xié)議直接承擔防保業(yè)務和管理工作。三是通過規(guī)范防保組建設，調(diào)整充實基層防保隊伍。由于始終堅持“預防為主”方針，改革后不但沒有出現(xiàn)滑坡，反而預防保健工作得到加強。2004年，全市計劃免疫五苗覆蓋率98.72%，傳染病的發(fā)病率控制在150/萬以下，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.18%，兒童保健管理當年符合率95.80%，愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果得到鞏固，合格率97%，孕產(chǎn)婦死亡率13.76/10萬，嬰幼兒死亡率5.96‰，村衛(wèi)生室藥品代購率90%以上，管理合格率達96%，規(guī)范化防保組（所）合格率80%。農(nóng)村新型合作醫(yī)療不斷發(fā)展，參保農(nóng)民達264.5萬人，覆蓋率80.93%，籌措資金9740萬元。

（3）醫(yī)療條件不斷改善。改革后，經(jīng)營者加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，提高在農(nóng)村醫(yī)療市場中的競爭力。首先是維修房屋，改造環(huán)境，改善門診和住院條件。泰興市第三人民醫(yī)院的經(jīng)營者一次投入260萬元改造診療環(huán)境，使醫(yī)院面貌煥然一新。葉甸醫(yī)院轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權以后，經(jīng)營者籌集200多萬元，使多年不能如愿的醫(yī)院搬遷計劃得以實施。其次是更新增添設備。海陵區(qū)5所衛(wèi)生院已投入300多萬元，用于購置X光機、心電圖、超聲波和生化分析儀，以及手術器械和搶救設備。再次是加強科室建設。改革后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用靈活的用人機制，聘請技術人才，健全內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)等臨床科室，打造特色?？啤ｋS著醫(yī)療條件改善，服務能力增強和服務水平提高，衛(wèi)生院作用得到了發(fā)揮，2004年底全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量377萬人次，住院人次9.9萬人次，病床使用率

由30%增加到50%左右，其中泰興從30%提高到45%，海陵從29.65%提高到62.72%,姜堰從50%提高到65%。

（4）社會滿意度不斷提高。通過改革，衛(wèi)生院逐步走上一條以社會綜合效益取勝的可持續(xù)發(fā)展軌道，社會、職工和政府等各方面都較滿意。一是社會群眾滿意。大多數(shù)衛(wèi)生院增加對村衛(wèi)生室的投入，通過選派醫(yī)生下點坐診、實行“雙向轉(zhuǎn)診”等措施加強對衛(wèi)生室的“六統(tǒng)一”管理，有效落實便民措施。有的開通便民服務車免費接送病人，有的為住院病人免費加工食品，受到群眾好評。衛(wèi)生院嚴格控制醫(yī)療費用上漲，最大限度地吸引病員、讓利患者，按照有關規(guī)定為參保農(nóng)民免費體檢、免費掛號、減免部分檢查費用，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。高港田河衛(wèi)生院為空腹檢查的患者無償供應早餐，將臨床常用的部分抗生素自行降價20%左右，有的讓利達到30%以上。泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均門診費用已從2003年的83.5元下降到2004年的65.7元，平均住院費用從1598元下降到1453元。二是職工滿意。由于改革過程透明，職工參與度高，大家對改革比較滿意。尤其是實行“兩權分離”改革的衛(wèi)生院至今沒有一例上訪。同時，改革后職工收入有了保障，人均收入上升10%以上。三是政府滿意。改革后，基本醫(yī)療、預防保健和合作醫(yī)療等工作得到落實，醫(yī)療質(zhì)量和效率也明顯提高，矛盾糾紛減少，政府也感到比較滿意。

（5）經(jīng)營責任制得到落實。經(jīng)營機制轉(zhuǎn)換后，經(jīng)營者的責任風險加大，壓力相應增加，他們積極保證資產(chǎn)保值增值，減虧力度明顯加大。通過實行全員聘用制和人事代理制，推行績效工資制和成本核算制度，經(jīng)營責任逐步細化到每一個崗位、每一個職工。由于加強了內(nèi)部管理和核算，改革后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已開始減虧增盈。姜堰市的衛(wèi)生院從2002年前虧101萬元，到2004年底收支結余233萬元；海陵區(qū)的衛(wèi)生院從2003年底收支結余69萬元上升到2004年的174萬元。

三、改革進程中的難題和需要研究的問題

多年改革實踐，他們認識到，綜合改革是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的基礎，必須在管理體制、運行機制、產(chǎn)權制度、經(jīng)營模式等方面同步探索，單純依賴某一方面的改革難以奏效。當然，從目前運行情況看，隨著政策的明朗以及對策的調(diào)整，“兩權分離”和“資產(chǎn)出售”也有不夠完善及不夠規(guī)范的地方。因此，需要研究和思考以下一些問題：

一是建議盡快制訂衛(wèi)生院綜合改革的政策文件。對照中央相關政策文件，結合農(nóng)村實際，對各種改革模式進行評估，盡快確定衛(wèi)生院改革的模式。通過制訂規(guī)范性文件，確定衛(wèi)生院改革的指導原則，為今后的改革提供政策依據(jù)。

二是建議關注衛(wèi)生院改革對預防保健工作的潛在影響。以前由于農(nóng)村婦幼保健、計劃免疫等為有償服務，最近國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》中明確一類免疫接種不得收取費用，這對預防保健任務落實有潛在影響。建議將公共衛(wèi)生體系建設向農(nóng)村延伸，確保鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村有機構、有人員、有經(jīng)費、有責任考核?？梢蕴剿鬣l(xiāng)鎮(zhèn)防保組由縣級機構托管的辦法，實行預防保健工作“縣鄉(xiāng)一體化”。各地政府應該劃撥資金購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，使預防保健任務落到實處。

三是建議研究解決經(jīng)營管理者存在的短期行為。對醫(yī)療衛(wèi)生市場缺乏有力監(jiān)管，可能導致進入的資本惟利是圖，出現(xiàn)“冷血醫(yī)院”。要切實防止經(jīng)營者片面追求經(jīng)濟效益，開大處方、濫用新藥、濫檢查、延長住院時間，發(fā)布虛假廣告，搞醫(yī)療欺詐行為等。要加強對改革醫(yī)院的政策引導與職能監(jiān)管，促使其守法經(jīng)營，誠信服務。

四是建議營造衛(wèi)生院改革的穩(wěn)定環(huán)境。衛(wèi)生院改革，必須穩(wěn)定為先，就是要保持公有資產(chǎn)不流失，妥善處置遺留問題，保證全過程公開透明。特別是要維護職工權益，保護離退休職工利益，在國家尚未出臺明確的政策和辦法前，對職工身份置換等問題不盲動，不草率從事。對承租人的選擇要公平公正，建立院長準入制度，促使改革穩(wěn)步推進。五是建議抓緊制訂農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的對策措施。要建立人才“下得去，留得住”的用人機制，就必須完善政策，明確醫(yī)療預防專業(yè)畢業(yè)的大學生到農(nóng)村服務4-5年，落實晉升前下鄉(xiāng)服務一年的政策，各級財政要建立支持和鼓勵他們下鄉(xiāng)服務的專門基金，對他們赴鄉(xiāng)村工作實施補助。為他們提供在縣級醫(yī)院培訓

一、兩年的機會，然后委派到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入活力。

第五篇：高揚 研究生教學計劃改革意見

1、課程設置方面：有一半課程是與本科學習是重復的。課程重復沒有關系，但是一定要體現(xiàn)出深度與難度來，建議增加一些熱點難點的新問題。即使很難大家都聽不太懂也沒有關系。因為在本科以及研究生教育階段，一定要培養(yǎng)自己主動學習的能力，即使現(xiàn)在沒聽懂沒學會，但至少接觸過了解過，在日后工作或科研中用到了，會知道到哪里去尋找，去查閱。大家不妨回想一下，我們之前學過了很多東西，即使學得再好總會有遺忘，但我們用到的時候馬上就能從大腦知識庫里抽取整合，進行檢索查閱，這就是教育的目的。

期末考試方面，可以增加開放型題目。

2、論文考核環(huán)節(jié)都必不可少，起到了很好的督促與鞭策作用。另外在中期考核發(fā)表論文方面，盡量杜絕“花錢就給上的期刊”，導師們可以推薦一些質(zhì)量好的期刊，如重點實驗室的《滅火與應急救援》、《滅火與應急救援技術學術研討會論文集》、《消防技術與產(chǎn)品信息》、《消防科學與技術》、《中國安全科學學報》等等。

3、調(diào)研實習環(huán)節(jié)方面：

我覺得學院一定要和總隊或支隊溝通好，多聯(lián)系，因為下面基層部隊每年都會接受很多實習生，研究生、本科生、?？粕?、地方入警大學生、武警學院的、昆指的等等。所以很多單位不會引起重視，只要能保證安全，不要出安全事故就行。比如今年暑假的調(diào)研實習，咱們專業(yè)點的很多研究生被分到偏僻的中隊大隊，火警沒多少，業(yè)務量也不大，整天在隊上呆著，去與不去一個樣，根本學不到什么東西，很屈才。

所以說，最好各個專業(yè)點針對本身的特點，給實習支隊或總隊一個相對具體的實施方案，合理安排實習單位和內(nèi)容，使資源利用率達到最高。

通過自己的實習，最大的感觸就是個人的實習態(tài)度。

學院和專業(yè)點把路鋪好了，萬事俱備。但師父領進門修行在個人，如果你想學就可以學的很多，你想玩也會玩的很盡興。下去實習和調(diào)研，不明白的事情和不懂的業(yè)務就要問，因為作為學生，即使不會也別怕被人笑話，學生的任務就是學習。就要做到日積月累，厚積薄發(fā)，做到能者多勞。這樣一來，會的人越來越懂，上進心不強的人就養(yǎng)尊處優(yōu)，差距越來越大，不利于自己發(fā)展。

研究生二隊高揚