第一篇:工廠持續(xù)改進生產(chǎn)流程的7個方法【干貨】
工廠持續(xù)改進生產(chǎn)流程的7個方法!
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在價值流程圖、精益生產(chǎn)遠景圖的指導(dǎo)下,流程上的各個獨立的改善項目被賦予了新的意義,使員工十分明確實施該項目的意義,持續(xù)改進生產(chǎn)流程的方法主要有以下7種。
01
消除質(zhì)量檢測和返工現(xiàn)象
如果產(chǎn)品質(zhì)量從產(chǎn)品的設(shè)計方案開始,一直到整個產(chǎn)品從流水線上制造出來,其中每一個環(huán)節(jié)的質(zhì)量都能做到百分百的保證,那么質(zhì)量檢測和返工的現(xiàn)象自然就成了多余之舉。
因此,必須把“出錯保護”的思想貫穿整個生產(chǎn)過程,保證每一種產(chǎn)品只能嚴格地按照正確的方式加工和安裝,從而避免生產(chǎn)流程中可能發(fā)生的錯誤。消除返工現(xiàn)象主要是要減少廢品產(chǎn)生,嚴密注視產(chǎn)生廢品的各種現(xiàn)象(比如設(shè)備、工作人員、物料和操作方法等),找出根源,然后徹底解決。
02
消除零件不必要移動
在按工藝專業(yè)化形式組織的車間里,零件往往在幾個車間中搬來搬去,使得生產(chǎn)線路長,生產(chǎn)周期長,生產(chǎn)成本高。
通過改變這種不合理的布局,把生產(chǎn)產(chǎn)品所要求的設(shè)備按照加工順序安排,并且做到盡可能的緊湊,這樣有利于縮短運輸路線,消除零件不必要的搬動及不合理的物料挪動,節(jié)約生產(chǎn)時間。
03
消滅庫存
在精益生產(chǎn)企業(yè)里,庫存被認為是大的浪費,因為庫存會掩蓋許多生產(chǎn)中的問題,還會滋長工人的惰性,更糟糕的是要占用大量的資金。
減少庫存有力措施是變“批量生產(chǎn)、排隊供應(yīng)”為“單件生產(chǎn)流程”。在單件生產(chǎn)流程中,基本上只有一個生產(chǎn)件在各道工序之間流動,整個生產(chǎn)過程隨單件生產(chǎn)流程的進行而永遠保持流動。
04
合理安排生產(chǎn)計劃
從生產(chǎn)管理的角度講,平衡的生產(chǎn)計劃能發(fā)揮生產(chǎn)系統(tǒng)的效能,要合理安排工作計劃和工作人員,避免一道工序的工作荷載一會兒過高,一會兒又過低。
05
減少生產(chǎn)準備時間
減少生產(chǎn)準備時間一般的做法是,認真細致地做好開機前的一切準備活動,消除生產(chǎn)過程可能發(fā)生的各種隱患。
① 辨別哪些因素是內(nèi)在的;哪些是外在的因素; ② 盡可能變內(nèi)在因素為外在因素;
③ 利用工業(yè)工程方法來改進技術(shù),精簡所有影響生產(chǎn)準備的內(nèi)在的、外在的因素,使效率提高。06
消除停機時間
消除停機時間對維持連續(xù)生產(chǎn)意義重大,因為連續(xù)生產(chǎn)流程中,兩道工序之間少有庫存,若機器一旦發(fā)生故障,整個生產(chǎn)線就會癱瘓。
消除停機時間有力的措施是全面生產(chǎn)維修,包括例行維修、預(yù)測性維修、預(yù)防性維修和立即維修四種基本維修方式。
07
提高勞動利用率
提高勞動利用率包括兩個方面,一是提高直接勞動利用率,二是提高間接勞動利用率。
提高直接勞動利用率的關(guān)鍵在于對操作工進行交叉培訓(xùn),使一人能夠負責多臺機器的操作,使生產(chǎn)線上的操作工可以適應(yīng)生產(chǎn)線上的任何工種。交叉培訓(xùn)賦予了工人極大的靈活性,便于協(xié)調(diào)處理生產(chǎn)過程中的異常問題。
間接勞動利用率主要是消除間接勞動。從產(chǎn)品價值鏈的觀點來看,庫存、檢驗、返工等環(huán)節(jié)所消耗的人力和物力并不能增加產(chǎn)品的價值,因而這些勞動通常被認為是間接勞動,若消除了產(chǎn)品價值鏈中不能增值的間接活動,那么由這些間接活動引發(fā)的間接成本便會顯著降低,勞動利用率也相應(yīng)得以提高,有利于提高直接勞動利用率的措施同樣也能提高間接勞動率。
第二篇:持續(xù)改進工作匯報
持續(xù)改進工作匯報
持續(xù)改進工作法作為不斷提高組織管理效率、效能、實現(xiàn)企業(yè)管理方針和管理目標的方法,于去年在我公司全面展開。實施一年多來,我們深刻認識到它是一個查找工作問題,協(xié)調(diào)各口工作,提高工作效率,提升經(jīng)濟成果的一種行之有效的管理方法。下面就我公司一年來開展的情況及效果向各位做以簡要匯報:
一、方法具體,保證落實
至接到總公司《持續(xù)改進工作法》的通知后,我公司高度重視,成立了以王經(jīng)理為組長,辦公室負責日常工作的持續(xù)改進工作小組,并采取一文兩檔一會的方法,全面展開工作。一文即《十五公司持續(xù)工作實施辦法》;兩檔是持續(xù)改進工作問題記錄本,持續(xù)改進工作督查考核記錄本;一會為每月五號的問題分析會。每星期辦公例會,各部門負責人根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問題,提出需解決的問題及對解決問題的想法、需要協(xié)調(diào)的單位、人員。經(jīng)過大家討論后,確定解決問題的方法,明確改進時間,制定相關(guān)負責人,由辦公室登記上檔,記入持續(xù)改進工作問題記錄本。會后,在明確的改進時間之前,由持續(xù)改進小組考核員督促相關(guān)責任人,并將督促情況記入持續(xù)改進工作督查考核記錄本。每月五號在持續(xù)改進工作會上,考核員公布督查、考核情況。予會人員對改進不利的工作進行分析,再次制定解決方案,明確改進時間、責任人,記入問題記錄本。辦公室做好分析記錄、整理并歸納確定的管理方法。對因相關(guān)責任人工作不利造成連續(xù)兩次未完成持續(xù)改進工作給予警告和一定經(jīng)濟處罰。
二、規(guī)范工作規(guī)程,定崗定責,責任追究
在持續(xù)改進工作中,通過反映出的問題,我們不斷規(guī)范崗位職責,使其明晰化,責任到人。在一次持續(xù)改進會上,有靠掛車主提出運費結(jié)算慢的問題,我們順藤摸瓜查找原因。在工作中,運輸返單的收集、匯總、核算、結(jié)算直接關(guān)系到我公司資金周轉(zhuǎn)的效果。負責返單收集的人員還擔負著核算、結(jié)算運費的工作,工作相當繁忙。在結(jié)算過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)有問題的返單及殘單,因為沒有具體的殘單操作方法,致使殘單被一味的積壓,時間一長,甚至被遺忘,造成幾十萬元運費無法及時收回,影響靠掛車主的運費結(jié)算。找到癥結(jié)后,馬上安排專人收集、處理殘單,訂出改進時間,當月就結(jié)算殘單20余萬元。日常工作打破以往一人多管的被動局面,指定財務(wù)人員協(xié)助核算,結(jié)算。制定殘單操作規(guī)程,定崗定責,責任到人,保證了有問題單據(jù)的收繳,結(jié)算工作,提高了工作效率。
三、全員參與,職責落實
公司的任何一項工作都不是獨立的,它需要各部門、各職工的配合和參與??记?、衛(wèi)生、勞動紀律等方面都要靠全員的支持和努力??记诠ぷ饕郧笆呛灥奖恚瑹o法遏制遲到后補簽、代簽、早退的現(xiàn)象,經(jīng)過持續(xù)改進問題分析會,我們研究決定使用考勤機,使我們的考勤管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。以前車場衛(wèi)生是集體大掃除,人人打掃、人人不管,查找出原因后,衛(wèi)生劃分了責任區(qū),讓每個人都有一種責任感,環(huán)境要靠大家來維護,靠大家來打掃。由考核小組人員不定期檢查,發(fā)現(xiàn)不干凈的區(qū)域要讓負責人簽字,并且扣分,每月予以公示,給予相應(yīng)的處罰,很好的解決了這一問題,使場區(qū)環(huán)境明顯改變。這次公司開展的整頓勞動紀律的活動對職工影響很大,全員都認真學(xué)習(xí)了公司的各項規(guī)章制度,結(jié)合自己的工作實際,找出差距和不足,寫出書面材料,要求努力改進,嚴格遵守各項規(guī)章制度,為促進公司的不斷發(fā)展壯大貢獻自己的力量。
持續(xù)改進工作法是不斷改進、不斷完善的管理理念,是以企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為目標,努力克服影響企業(yè)發(fā)展的瓶頸為重點,通過全員參與管理方法。堅持持續(xù)改進工作法是我們今后長期以往的工作方向,以此促進我們的管理水平漸進式螺旋的上升,使企業(yè)快速平穩(wěn)的發(fā)展。
第三篇:持續(xù)改進計劃
原材料倉庫管理規(guī)定
版本號:1.0 DKJC/GD-003 1 目的
保證按質(zhì)按量按時供應(yīng)生產(chǎn)所需物資,合理儲備和節(jié)約使用物資,加速資金周轉(zhuǎn),降低產(chǎn)品成本,保證物資質(zhì)量,減少浪費,提高企業(yè)經(jīng)濟效益。
2、工作程序 2.1 物資驗收
2.1.1倉庫管理員需憑稅務(wù)認可的正式發(fā)票、購貨合同進行驗收,必須清點材料數(shù)量、金額、規(guī)格型
號是否與發(fā)票、合同相符。
2.1.2材料驗收應(yīng)由相關(guān)部門參與,即原料、設(shè)備備件、包裝材料質(zhì)量要求嚴格的材料必須由質(zhì)量技術(shù)管理部門或設(shè)備管理部門檢驗后才能開具驗收單,對于質(zhì)量要求不高的材料由申請人確認后就可驗收入庫;在驗收中發(fā)現(xiàn)數(shù)量、質(zhì)量和單據(jù)不符等情況,應(yīng)報告有關(guān)部門,查明原因、及時處理。2.1.3驗收單一式三聯(lián),第一聯(lián)存根聯(lián),第二聯(lián)財務(wù)記帳聯(lián),第三聯(lián)采購部門;財務(wù)部門憑第二聯(lián)作為材料已驗收入庫、發(fā)票報銷掛帳的依據(jù),材料管理員憑第一聯(lián)登記臺帳,月末編制材料收發(fā)存表。
2.1.4材料已入庫而發(fā)票未到的主要材料,材料管理員月底需進行估價驗收,開具估價驗收單。
2.2 物資領(lǐng)用
2.2.1 領(lǐng)料員根據(jù)生產(chǎn)需要填寫領(lǐng)料單,經(jīng)部門負責人簽字核準后,才可到倉庫領(lǐng)料。2.2.2倉庫管理員應(yīng)按“先進先出”原則發(fā)料,避免材料存放時間過長而造成質(zhì)量損失。2.2.3領(lǐng)料單需正確填寫,領(lǐng)用單位、用途、材料名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、單位必須填寫清楚。2.2.4領(lǐng)料單一式三聯(lián),第一聯(lián)存根聯(lián),第二聯(lián)財務(wù)記帳聯(lián),第三聯(lián)領(lǐng)料部門;材料管理員憑第一聯(lián)登記材料臺帳,月末編制收發(fā)存表,財務(wù)部憑第二聯(lián)稽核材料報表,編制材料分配表。
2.2.5報表及相關(guān)原始單據(jù)應(yīng)25-26日報送財務(wù)部。
2.3 物資保管
2.3.1材料驗收后應(yīng)根據(jù)其物理特性、化學(xué)成分、體積大小、包裝等情況按不同要求分區(qū)分內(nèi)存放;做到便于發(fā)放、檢驗、盤點,防水、防潮、防腐、防銹、防塵等。
2.3.2物料管理應(yīng)做到“四號定位、立牌立卡”。即按序號、架號、層號、位號對物資統(tǒng)一編號,并與帳頁上的編號接口;對各內(nèi)類物資建立料牌和卡片。
2.3.3倉庫管理員必須做好材料明細臺帳,及時掌握和反映庫存情況,隨時向管理部門提供庫存信
息,并協(xié)助采購人員制定合理庫存。
2.3.4倉庫應(yīng)配備相應(yīng)的防火、防盜器材,保證物資安全完整。
2.4 清倉盤點 2.4.1倉庫管理員應(yīng)不定期對庫存材料進行盤點、抽查,對材料的數(shù)量、質(zhì)量進行檢查,防止材料的積壓與毀損造成浪費,及時進行清理或辦理報廢手續(xù),做到“材料清、規(guī)格清、品種清”,“帳、卡、物”
三一致。
2.4.2倉庫管理員應(yīng)在每月25日對庫存材料進行實盤,編制材料收發(fā)存表,將帳面數(shù)與實盤數(shù)進行
核對,說明盈虧原因。
2.4.3 倉庫管理員應(yīng)對盤點結(jié)果的準確性負責,并在25~26日間將盤點報表報財務(wù)部。
附:收料單
領(lǐng)料單 盤點表 收發(fā)存表
第四篇:質(zhì)量持續(xù)改進
神經(jīng)內(nèi)一科質(zhì)量持續(xù)改進
時間:2012年10月20日
地點:神內(nèi)科醫(yī)生辦公室
參加人員:xxx主任醫(yī)師、xxx副主任醫(yī)師、xxx主治醫(yī)師、xxx、xxxx、xxxx住院醫(yī)師
主持人:xxx主任醫(yī)師 記錄人:xxx住院醫(yī)師
一、總結(jié)本月工作完成情況
xxxx主任醫(yī)師:今天我們召開科室質(zhì)量管理小組會議,研究醫(yī)療質(zhì)量持 續(xù)改進工作,我先總結(jié)一下本月工作情況。
(1)工作量:8月份我科共收治138人,出院140人,好轉(zhuǎn)131人,總收入58萬(見表1).病人執(zhí)行首診負責制,無推諉病人,無投訴
表1 2001501005007月份8月份9月份 7月份8月份9月份7月份9月份8月份7月份8月份7月份9月份8月份9月份1******
9月份延襲新農(nóng)合報銷新規(guī)定,避免過于濫收住院病人,限制病人入院人數(shù),9月底10月初為全縣農(nóng)忙時節(jié),病人就診及住院人數(shù)明顯下降,這是我科多年入住院病人情況的一大特點。病情相對輕的病人平均住院日縮短,所以出院人數(shù)較8月份增加,(2)質(zhì)量持續(xù)改進情況:
8月份出入院診斷符合率94.1%,好轉(zhuǎn)率97%,實際病床使用率162.1%,平均病床工作日48.6天,平均住院日11.5天,由于農(nóng)忙時節(jié),病情相對輕的病人平均住院日縮短,但病情重的病人相對總住院人數(shù)住院率增加,平均住院日較8月份延長。經(jīng)過學(xué)習(xí)危重患者搶救制度、流程,加強專業(yè)知識培訓(xùn),提高個人專業(yè)素質(zhì),病人住院人數(shù)下降,但病情好轉(zhuǎn)率升高,提高了診療質(zhì)量。9月份共抽查病例30份,其中入院48小時完成主治醫(yī)師首次查房記錄29份,24小時完入院記錄30份、病例討論記錄3份、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄;;12小時內(nèi)完成查房記錄、更改治療方案及重要醫(yī)囑記錄、診療操作記錄、病情變化記錄,發(fā)現(xiàn)2例危急值未及時記錄。入院8小時內(nèi)完成首次病程記錄30份:完成術(shù)后首次病程記錄。9月份48小時主治查房較8月少1例,需嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,完善病歷書寫規(guī)范,24小時入院記錄書寫完成情況較8月份好。(見表2);
表2
30.23029.829.629.429.22928.828.628.48月9月8月9月 首程303048h主治3029入院記錄2930
常規(guī)會診當日均能完成,急會診10分鐘內(nèi)到場,會診醫(yī)師有主治醫(yī)師以上的人承擔。嚴格執(zhí)行值班、交接班制度,嚴格一二線聽班制度。但上述制度有個別醫(yī)師未能嚴格執(zhí)行,嚴格執(zhí)行會診制度,9月份抽查20例會診記錄,仍發(fā)現(xiàn)會診單時間與醫(yī)囑不一致,但書寫內(nèi)容過于簡單5例,較8月份減少,書寫內(nèi)容完整15例,較8月份增加,會診書寫完整率有所提高。(見表3)
表3
書寫簡單577月份8月份9月份6
在日常診療中,嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,未發(fā)現(xiàn)溝通中有病例未書寫授權(quán)委托書,8月份抽查20份,有20份病歷書寫授權(quán)委托書,較7月份減少,但發(fā)現(xiàn)2例未及時簽字,有3例臨床路徑知情同意書,均書寫完整并及時簽字。(見表4)。
表4
書寫20187月8月9月19合理用藥情況:嚴格掌握抗生素的適應(yīng)癥,根據(jù)藥敏+培養(yǎng),合理應(yīng)用抗生素,并及時記錄上報,對于限制用藥及時上報醫(yī)務(wù)科申請用藥。未發(fā)現(xiàn)更改醫(yī)囑記錄不及時的情況,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素前部分未行藥敏+培養(yǎng),有部分行血常規(guī)及影像學(xué)檢查。無多重耐藥菌感染病例。無藥物不良反應(yīng),無輸血病例。患者抽查30份病例,住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例,限制用抗生素2例,較8月份有所下降(見表5)。
表5
抗生素使用302520151050使用未使用限制用7月份62448月份52539月份4262使用未使用限制用
(3)臨床路徑:臨床路徑入圍20人,3例病例退出。其中1例合并肺部感染,1例合并糖尿病,冠心病 ,退出臨床路徑。1例病情持續(xù)加重。8例變異,11例因治療效果好,恢復(fù)快,提前出院,為正性變異,1例為負性變異,要求繼續(xù)住院治療,為患方變異。
(4)單病種管理:單病種上報工作較7月份有改進,能及時準確上報,能做到出院1天內(nèi)及時上報。
二、存在的問題與不足
xxxx:(1)部分醫(yī)師不熟悉三級醫(yī)師查房制度,未能做好48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,個別病程未注明某某醫(yī)師查房記錄:查房前住院醫(yī)師未做好充分準備工作如:病歷及輔助檢查結(jié)果報告不詳細,病情變化觀察不詳細。(2)手衛(wèi)生:大家查體前后能及時洗手,但查房時接觸不同患者前后未能用快速手消毒劑消毒雙手,進行無菌操作前部分醫(yī)師未能洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。
xxxx:(1)上月質(zhì)控重點三級醫(yī)師查房制度,科室已經(jīng)進行了培訓(xùn)、考核,1查房前住院醫(yī)師的準備工作不充分:報告病歷摘要不主要存在以下幾個問題:○
2三級詳細,檢查化驗結(jié)果匯報不完全,不能提出對該病需進一步解決的問題;○3住查房記錄雷同較多,內(nèi)容空洞,缺少調(diào)理,體現(xiàn)不出三級查房醫(yī)師的差別;○院醫(yī)師對所管病人實行24小時負責制,實行早晚查房,個別醫(yī)師未能完全履行。(2)上月終末病歷檢查存在問題較8月份明顯減少,但仍有一些問題:醫(yī)療保險報銷意外藥物未及時讓患者家屬簽字,個別醫(yī)生現(xiàn)病史敘述不詳細,上級醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容,危急值處理未及時病程記錄。
三、提出整改措施
xxxx任:(1)三級醫(yī)師查房制度學(xué)習(xí):大家對三級查房的內(nèi)容能掌握,但執(zhí)行情況完成不夠好,每個人自己安排時間學(xué)習(xí)三級醫(yī)師查房制度,并將每項內(nèi)容完善實施,將于下月仍重點考核醫(yī)師的執(zhí)行情況,對于考核不合格人員進行再培訓(xùn)、再考核。神經(jīng)內(nèi)科病種多,疑難病例多,患者相對多,患者容易出現(xiàn)病情變化,因此大家應(yīng)熟練掌握三級醫(yī)師查房制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,加強對病人負責管理,熟悉自己負責的病人,及時向上級醫(yī)師報告病情變化,提高個人診療水平。
(2)病歷質(zhì)量時醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,希望大家繼續(xù)認真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范,同時努力提高學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識,提高病歷書寫內(nèi)涵,讓我們的病歷質(zhì)量達到二甲醫(yī)院水平,體現(xiàn)我們二甲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。9月份病歷質(zhì)量較前幾個月份病歷質(zhì)量有提高,病歷內(nèi)容仍缺少內(nèi)涵如現(xiàn)病史中主要癥狀特點及其發(fā)展變化、發(fā)病后診治情況描述不詳,應(yīng)詳細詢問病史,并整理翔實記錄,提高各位醫(yī)師現(xiàn)病史書寫水平。上級醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容,上級醫(yī)師查房時應(yīng)對本病的定位、定性診斷、鑒別診斷(支持點、不支持點)、相關(guān)檢查結(jié)果分析、下一步診療計劃進行分析,結(jié)合自己的經(jīng)驗,并結(jié)合國內(nèi)外最近進展情況,向下級醫(yī)師傳授知識。我科將嚴格遵循三級醫(yī)師查房制度,提高上級醫(yī)師查房質(zhì)量和水平。
(3)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:加強科室宣教,在走廊宣傳欄中制作腦血管病、癲癇宣教材料,制作腦動脈支架植入、動脈瘤栓塞宣傳教材,由護士長負責。提高醫(yī)生各自的水平,提高患者的認知度,加強與患者的溝通,應(yīng)積極做好隨訪工作,一是對疾病的轉(zhuǎn)歸進行追蹤,提高我們自己的水平;二是仍患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)心,在出院小結(jié)中加上我們病區(qū)醫(yī)療組醫(yī)生的聯(lián)系方式,為患者提供更好的服務(wù)。
(4)加強手衛(wèi)生規(guī)范:按照洗手指征在操作前后及時洗手,不方便洗手時用快速手消毒劑,護士長給每位醫(yī)護人員各備1瓶干手消毒劑。
四、部署本月質(zhì)控重點
醫(yī)患溝通制度:醫(yī)患溝通的時間,內(nèi)容,方式及醫(yī)患溝通的技巧,并做好醫(yī)患溝通記錄的要求。
第五篇:持續(xù)改進措施
護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案
護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康,關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強護理質(zhì)量管理,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量,使病人滿意是護理管理的中心任務(wù)。
檢查標準1:護理理組織 ① 嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作。制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程等,并保證實施;② 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護理管理組織體系;③ 護理管理部門實行目標管理責任制,職責明確;④ 護理管理部門結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定護理工作制度,并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。
考核方法:查閱文件及資料,了解護理管理組織體系情況。改進措施:在前期工作的基礎(chǔ)上,進一步完善護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程,重新修定標準護理計劃,制定各工作環(huán)節(jié)交接流程。同時督促護理人員加強制度的學(xué)習(xí),特別是核心制度要做到熟練掌握,如查對制度、差錯事故報告制度、分級護理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度等。
檢查標準2:護理人力資源管理:① 有明確的護士管理規(guī)定,有護士的崗位職責、技術(shù)能力要求和工作標準;② 對各級各類護士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求;③有緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù)案。
考核方法:查閱文件及資料,了解護理人力資源管理情況。改進措施:修訂緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配制度,以確保等級護理要求和患者安全的需要。臨床科室實行彈性排班制,逐步達到科學(xué)合理使用人力資源的目標。制定各護理工作崗位任務(wù)和目標,逐步實行護理人員分層次使用。加強年輕護士的 “三基”訓(xùn)練,擬訂“三基”訓(xùn)練計劃,每季度進行理論和技能考試。
檢查標準3:護理質(zhì)量考核標準:有護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。定期與不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價;按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》書寫護理文件,定期質(zhì)量評價;護理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。
考核方法:查閱資料,現(xiàn)場抽查。
改進措施:① 在以完善各項質(zhì)量考核標準的基礎(chǔ)上,要嚴格落實查對制度、分級護理制度、安全管理制度和病人跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落上報制度,學(xué)習(xí)掌握常見應(yīng)急預(yù)案;② 加強護理安全教育,提高風(fēng)險意識,及時發(fā)現(xiàn)和處理一切不安全因素,確保病人就醫(yī)安全;③ 充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的作用,定期進行護理質(zhì)量監(jiān)控,并做到及時反饋,要克服敷衍了事的工作作風(fēng),切實發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,促進護理質(zhì)量不斷提高;④及時糾正護理疏漏,杜絕差錯隱患;⑤ 護理部強化質(zhì)量意識,抓好安全管理,倡導(dǎo)護士“慎獨”精神,嚴格監(jiān)督約束機制,對護理質(zhì)量監(jiān)控要做到平時督導(dǎo)和定期檢查相結(jié)合,加強對高風(fēng)險科室和危重病人的巡查,了解臨床護理工作中護士的思想動態(tài)和工作中遇到的困難,及時疏導(dǎo)、及時協(xié)助解決,指導(dǎo)護理人員和護士長做好臨床護理工作,確保臨床護理質(zhì)量不斷提高;
檢查標準4:臨床護理管理:① 體現(xiàn)人性化服務(wù),落實患者知情同意與隱私保護,提供心理護理服務(wù);②護士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù);③ 提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo);④ 各項特殊檢查護理措施到位;⑤ 密切觀察患者病情變化,根據(jù)要求正確記錄。
考核方法:查閱記錄,現(xiàn)場查看。
改進措施:加強住院病人用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、檢查前后指導(dǎo)等健康教育工作,護理人員要加強學(xué)習(xí),掌握??浦R和預(yù)防保健知識。