第一篇：幼兒園體弱兒童管理制度[小編推薦]

一、體弱兒童對(duì)象：

1、缺鐵性貧血：血紅蛋白〈110克/L（〈克/L均登記在冊(cè)，落實(shí)管理措施：≤100克/L應(yīng)建立個(gè)案〉

2、佝僂病活動(dòng)起：有佝僂病癥狀及體征

3、營(yíng)養(yǎng)不良：輕度：年齡測(cè)體重〈P10 身高測(cè)體重〈P10

中度：年齡測(cè)體重

4、生長(zhǎng)遲緩：身高于同年齡性別兒相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。

（矮小兒：

1、身高低于第三百分位

2、骨齡延遲〈2個(gè)標(biāo)注差

3、身高年長(zhǎng)速〉4cm

4、智力正常。應(yīng)管理不記個(gè)案，身高超過(guò)P3以上可不管。）

5、先天性心臟?。簾o(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者（有這些情況者不宜入托。

6、反復(fù)呼吸道感染：2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。

7、哮喘：經(jīng)常發(fā)作者。

二、單純型肥胖：參與上海地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)身高測(cè)體重>P97。

三、管理要求：

1、專(zhuān)冊(cè)登記：除姓名、年齡、病種外，檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案、離園所時(shí)間等。歷年登記本應(yīng)妥善保存待查，不能任意銷(xiāo)毀。

2、活動(dòng)室、臥室應(yīng)空氣流通、陽(yáng)光充足、環(huán)境整潔便于開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)。

3、園所長(zhǎng)、保健應(yīng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)。

4、針對(duì)體弱兒童的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。

5、有計(jì)劃、有食譜、有進(jìn)食量及時(shí)間，與正常兒童食譜同步編制，并護(hù)理針對(duì)不同病種進(jìn)行食療。

6、戶(hù)外活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)體弱兒童仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲增強(qiáng)抵抗力的作用。每天都應(yīng)進(jìn)行1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理。

四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。對(duì)于體弱兒童還需做好個(gè)案記錄與小結(jié)分析。

體弱兒童管理制度

一、體弱兒童的范圍

1、缺鐵性貧血：血紅蛋白≤100g/L幼兒列入體弱兒童的管理對(duì)象，建立個(gè)案。血紅蛋白<110g/L幼兒應(yīng)登記在冊(cè)，落實(shí)管理措施。

2、營(yíng)養(yǎng)不良：輕度：年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重

重度：年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重

3、生長(zhǎng)遲緩：身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。

4、先天性心臟病：無(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者。

5、反復(fù)呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年），哮喘。

二、單純性肥胖

肥胖分度：輕度：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20~29.9%（不記個(gè)案應(yīng)管理）中度：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30~49.9% 重度：體重超過(guò)或等于標(biāo)準(zhǔn)體重50%（中重度應(yīng)記個(gè)案）

三、措施

1、我園全體教工要關(guān)心特殊兒童的生活，做好保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作。

2、針對(duì)不同的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。

3、做好患兒的個(gè)案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及時(shí)記，做好定期分析（原則上與體格測(cè)量體檢同步），重度每月一次，輕度2~3月一次，作好生長(zhǎng)曲線圖記錄。

4、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣，糾正挑食的不良習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入。

5、加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，以輕松愉快活動(dòng)為主，不參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保證一定活動(dòng)時(shí)間，隨時(shí)注意觀察活動(dòng)量，勤擦汗，增強(qiáng)體質(zhì)。生長(zhǎng)遲緩多做牽拉運(yùn)動(dòng)，機(jī)械刺激骨骼生長(zhǎng)，有利于身高增長(zhǎng)。

6、貧血兒原則上在原來(lái)飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚(yú)、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充Vc促進(jìn)鐵的吸收，少食過(guò)粗纖維的食物。血紅蛋白≤100g/L，除飲食治療同上外，再加藥物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、Vc。

7、營(yíng)養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進(jìn)食量為主，如蛋白質(zhì)不足應(yīng)增加動(dòng)物性食物及豆制品等。

8、生長(zhǎng)遲緩、先心、反復(fù)呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春季可服魚(yú)肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。

9、單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育的前提下逐漸減少體脂，適當(dāng)控制熱能，嚴(yán)格限制高脂高糖飲食，改變進(jìn)食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。

四、隨訪及結(jié)案

1、貧血：輕度治療12周，復(fù)查時(shí)血紅蛋白≥110g/L一次可以結(jié)案，中度每月復(fù)查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在≥110g/L以上可結(jié)案，但需鞏固治療4~8月。

2、營(yíng)養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度2~3月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測(cè)體重或身高測(cè)體重≥P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。

3、生長(zhǎng)遲緩：每2~3月測(cè)身高、體重一次。結(jié)案：身高超過(guò)年長(zhǎng)速4厘米以上，半年復(fù)查骨骼<2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以?xún)?nèi)。

4、反復(fù)呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季1~2次/季為好轉(zhuǎn)。

5、單純性肥胖兒：好轉(zhuǎn)：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。結(jié)案：達(dá)到超重，一次可結(jié)案。

一、體弱兒童管理對(duì)象

1、缺鐵性貧血：血紅蛋白<110克/L。

2、佝僂病活動(dòng)期：有佝僂病癥狀及體征。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：包括輕度和重度。

4、生長(zhǎng)遲緩：身高低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。

5、反復(fù)呼吸道感染：一年呼吸道感染超過(guò)6次或患肺炎2次以上。

6、純性肥胖：參考上海地區(qū)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%以上。

二、管理要求

1、專(zhuān)冊(cè)登記。

2、全面關(guān)心體弱兒童的生活、保健、護(hù)理、治療。

3、向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，取得家長(zhǎng)積極配合。

4、針對(duì)不同病種，采取不同食療方法。

5、根據(jù)不同體弱兒情況，適當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理工作。

三、隨訪及結(jié)案

根據(jù)不同病種，每1——3月復(fù)查一次。營(yíng)養(yǎng)不良連續(xù)三次可結(jié)案；貧血一次（中度兩次）正?？山Y(jié)案：生長(zhǎng)遲緩身高年長(zhǎng)速超過(guò)4厘米可結(jié)案。

四、個(gè)案記錄與小結(jié)分析

營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、中度貧血、中度以上肥胖應(yīng)認(rèn)真作好個(gè)案記錄，觀察記錄兩周記一次，小結(jié)分析與隨訪同步。

丹東市體弱兒管理辦法(試行)體弱兒篩查及管理是兒童保健工作的重點(diǎn)，對(duì)體弱兒矯治工作的開(kāi)展直接關(guān)系到兒童身體健康和五歲以下兒童死亡率；為了更好地履行法律、法規(guī)賦予我們的職責(zé)，落實(shí)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》目標(biāo)，進(jìn)一步做好體弱兒管理工作，以保證兒童健康，結(jié)合我市工作實(shí)際，制定本管理辦法。

一、體弱兒管理對(duì)象和范圍：

(一)對(duì)象：丹東市范圍內(nèi)0-6歲兒童中篩查出的所有體弱兒。

(二)范圍：

1、早產(chǎn)兒。

2、低出生體重兒。

3、活動(dòng)期佝僂病。

4、中重度營(yíng)養(yǎng)不良。

5、中重度缺鐵性貧血。

6、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中的低體重、消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

7、反復(fù)呼吸道感染、哮喘、單純性肥胖、先天性缺陷、器質(zhì)性疾病等。

二、收案標(biāo)準(zhǔn)：

（一）佝僂病：

1、腕骨x線檢查有活動(dòng)性佝僂病征象。

2、X線正常或無(wú)條件檢查，有血生化檢查異常，并有一項(xiàng)佝僂病癥狀及體征。

3、X線檢查及血生化檢查均正常，或無(wú)條件檢查時(shí)，可根據(jù)以下條件收案：

（1）3個(gè)月以上的嬰兒，具有典型的顱骨軟化。

（2）1歲內(nèi)嬰兒，有兩項(xiàng)佝僂病癥狀及一項(xiàng)主要體征或兩項(xiàng)次要體征。

附：佝僂病的癥狀及體征：

1、佝僂病癥狀：多見(jiàn)于2-3個(gè)月后

（1）多汗：頭部易出汗，有酸臭味，每睡必浸濕頭發(fā)或枕巾，出汗與室溫、季節(jié)、衣著無(wú)關(guān)。

（2）、夜驚：無(wú)任何刺激或極輕微的刺激就驚醒，醒后常?？摁[。

（3）、非特異神經(jīng)精神癥狀：如易激惹、煩躁、好發(fā)脾氣、失去正常小兒的活潑性。

2、佝僂病體征

（1）主要體征：

①顱骨軟化：多見(jiàn)于0-6個(gè)月嬰兒，于頂骨和枕骨中央部分，有壓乒乓球樣感覺(jué)。3個(gè)月以上嬰兒有診斷意義。

②方顱：多見(jiàn)于7-8個(gè)月以后，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱(chēng)性隆起，嚴(yán)重時(shí)呈鞍形或十字形顱。方顱應(yīng)與前額寬大的頭形區(qū)別。

③肋膈溝：多見(jiàn)于1歲以后，因肋骨受膈肌牽拉向胸內(nèi)凹陷成一橫溝，應(yīng)于仰臥位檢查，不能在坐位檢查。

④肋骨串珠：多見(jiàn)于1歲左右，肋骨與肋軟骨交界處的骨樣組織增生所致，呈鈍圓形隆

起，上下排列呈串珠狀，以?xún)蓚?cè)第7-10肋最顯著。

⑤雞胸：多見(jiàn)于1歲左右，胸骨與第7-9肋骨相連處軟化內(nèi)陷時(shí)，胸骨柄前突，呈雞胸狀，但應(yīng)除外先天畸形。

⑥漏斗胸：多見(jiàn)于1歲左右，胸骨劍突部向內(nèi)凹陷呈“漏斗”狀，但應(yīng)除外先天畸形。

⑦手、腳鐲 ：多見(jiàn)于7-8個(gè)月后，腕踝部骨樣組織增大，呈橢圓形隆起。

⑧“O”、“X”形腿：見(jiàn)于會(huì)走路的小兒。下肢形成嚴(yán)重膝內(nèi)翻（“O”形）或膝外翻畸形（“X”形）。須鑒別生理性彎曲。

⑨脊柱后突或側(cè)彎：檢查時(shí)應(yīng)注意體位以免誤診。

（2）次要體征：

①囟門(mén)增大：1歲內(nèi)小兒前囟門(mén)＞3cm×3cm，1歲后小兒前囟門(mén)＞2cm×2cm。

②囟門(mén)閉合延遲：1歲半前囟仍未閉合。

③囟門(mén)邊軟：觸摸囟門(mén)邊緣，感覺(jué)變軟變薄。

④枕禿：頭發(fā)因汗水刺激，睡時(shí)經(jīng)常搖頭致使枕后脫發(fā)成環(huán)形。

⑤出牙遲緩：1歲后仍未出牙，排除口腔疾病所致。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血堿性磷酸酶：正常時(shí)<20單位，異常時(shí)升高。

（2）血清鈣正常值為2.20-2.70mmol/L，異常時(shí)降低。

（3）血清磷正常值為1.45-1.78mmol/L，異常時(shí)降低。

（4）鈣磷乘積正常值>40，異常時(shí)降低。

4、腕部X線檢查

（1）初期：臨時(shí)鈣化帶模糊變薄，干骺端稍增寬。

（2）激期：臨時(shí)鈣化帶模糊消失，干骺端稍增寬，邊緣不整，呈云絮、毛刷、杯口狀，骨骺軟骨加寬。

（3）恢復(fù)期：臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)、增寬、增濃。

（二）營(yíng)養(yǎng)不良：

凡中重度營(yíng)養(yǎng)不良均應(yīng)收案。重點(diǎn)是中重度低體重、消瘦和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

1、營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)價(jià)方法：

（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)：年齡別體重、年齡別身高、身高別體重。

（2）評(píng)價(jià)參考值：衛(wèi)生部推薦的世界衛(wèi)生組織公布的三項(xiàng)指標(biāo)的參考值。

2、營(yíng)養(yǎng)不良的分類(lèi)和分度：

（1）體重低下：小兒的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的正常變異范圍。低于中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減去3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度；低于中位數(shù)減去3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度。此指標(biāo)可反映急性和慢性營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）發(fā)育遲緩：兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常變異范圍。低于中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減去3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度；低于中位數(shù)減去3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度。此指標(biāo)主要反映長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。

（3）消瘦：兒童的身高別體重低于同性別、同身高參照人群值的正常變異范圍。低于中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減去3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度；低于中位數(shù)減去3

個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度。此指標(biāo)反映急性營(yíng)養(yǎng)不良。

（4）嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良（極度消瘦）：兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，并且身高別體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，既發(fā)育遲緩+消瘦。

3、營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀和體征：

（1）最早表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降。

（2）消瘦、皮下脂肪減少或消失、肌肉松弛、皮膚毛發(fā)干枯

（3）久之出現(xiàn)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、反應(yīng)遲鈍、智力落后等，并易患各種疾病。

（三）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：凡6個(gè)月以下嬰兒血紅蛋白低于100g/L ；6個(gè)月以上小兒血紅蛋白低于110g/L 均應(yīng)收案管理。

1、貧血分度：血紅蛋白為—90g/L 者屬輕度，—60g/L 為中度，—30g/L為重度，<30g/L克為極重度。

2、癥狀和體征：

（1）長(zhǎng)期食欲不振。

（2）精神萎靡、易煩躁、注意力不集中。

（3）面色、口唇、甲床、瞼結(jié)膜及手掌呈蒼白色。

（四）早產(chǎn)兒、低出生體重兒：

1、早產(chǎn)兒：孕滿28周至未滿37周出生的新生兒。

2、低出生體重兒：出生時(shí)體重低于2500克的新生兒。

（五）反復(fù)呼吸道感染：每月感染1次，連續(xù)3個(gè)月或每月呼吸道感染2次。

（六）哮喘：醫(yī)院有明確診斷。

（七）肥胖：身高別體重大于同性別同身高組20%或中位數(shù)加上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上；

（八）先天性出生缺陷以及器質(zhì)性疾?。好堪l(fā)現(xiàn)一例收案一例。

三、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：

（一）佝僂?。?/p>

1、癥狀消失、體征減輕或消失。

2、血生化檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。

3、X線檢查正常或僅有臨時(shí)鈣化帶增寬、密度加厚。

（二）營(yíng)養(yǎng)不良：

1、按年齡別體重達(dá)到均值減去1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，且癥狀、體征消失，并維持2個(gè)月。

2、如經(jīng)指導(dǎo)、治療后癥狀、體征消失，但體重仍未達(dá)到均值減去1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上者，可采取按身高別體重已達(dá)到均值減去1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上即可結(jié)案。

（三）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：

1、血紅蛋白上升至正常，并維持8周不下降。

2、貧血癥狀及體征消失。

（四）早產(chǎn)兒、低出生體重兒：

1、體重達(dá)到正常，按年齡別體重或按身高別體重達(dá)到均值減去1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，并維持2個(gè)月無(wú)變化。

2、生活能力明顯增強(qiáng)、吸吮能力增強(qiáng)、體溫保持正常、大小便正常等。

（五）反復(fù)呼吸道感染：連續(xù)2個(gè)月無(wú)呼吸道感染癥狀。

（六）肥胖：身高別體重大于同性別同身高組均值的15%或中位數(shù)加上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。

四、體弱兒管理程序

（一）體弱兒的篩查

篩查：兒童出生后，由助產(chǎn)單位轉(zhuǎn)到各地段或村級(jí)基層組織，通過(guò)村街級(jí)醫(yī)療保健醫(yī)生的產(chǎn)后訪視或4、2、1體檢篩查出體弱兒，同時(shí)在兒童保健手冊(cè)的封面上做出體弱兒的標(biāo)識(shí)，以便引起各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的重視。

（二）登記、管理、監(jiān)護(hù)矯治、轉(zhuǎn)診與處理

1、所有篩查出的體弱兒均要專(zhuān)冊(cè)登記(見(jiàn)附表:丹東市體弱兒專(zhuān)案管理登記表)，及時(shí)列入專(zhuān)案管理。

2、矯治由所在地區(qū)的縣（市）、區(qū)婦幼保健院（所）進(jìn)行，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)篩查出的體弱兒每月檢查一次，可根據(jù)病情增加或減少檢查次數(shù)，對(duì)沒(méi)有條件來(lái)門(mén)診檢查者由接診單位的兒保醫(yī)生進(jìn)行隨訪。

3、對(duì)每例體弱兒要分析病因、制定正確的治療方案，在兒童保健門(mén)診進(jìn)行矯治。應(yīng)給予藥物治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等針對(duì)性干預(yù)措施，并做好管理和治療記錄。

4、如病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，要及時(shí)轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)療保健部門(mén)做進(jìn)一步的診斷和治療。轉(zhuǎn)出與

接診時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單(詳見(jiàn):丹東市體弱兒轉(zhuǎn)診單)，轉(zhuǎn)診單分為三聯(lián)，其中第一聯(lián)做存根保存，二、三聯(lián)由家長(zhǎng)攜帶到轉(zhuǎn)診單位，就診時(shí)醫(yī)生留下第二聯(lián)，貼在門(mén)診病志后面，并填寫(xiě)好第三聯(lián)請(qǐng)家長(zhǎng)攜帶送回轉(zhuǎn)出單位。收回的三聯(lián)單貼在相應(yīng)的第一聯(lián)上，所有的轉(zhuǎn)診存根與回執(zhí)單都應(yīng)保存并做專(zhuān)案管理。如轉(zhuǎn)出單位二周內(nèi)未收到接診單位的回執(zhí)單，必須進(jìn)行追蹤隨訪。

5、體弱兒在接受系統(tǒng)治療后，疾病治愈或達(dá)到結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要及時(shí)結(jié)案，轉(zhuǎn)為健康兒管理，在兒童保健手冊(cè)上做體弱兒轉(zhuǎn)歸的標(biāo)識(shí)，并在登記冊(cè)上記載結(jié)案的日期。

五、體弱兒管理中各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地段或村衛(wèi)生所

1、及時(shí)掌握本轄區(qū)的體弱兒情況，認(rèn)真詳細(xì)填寫(xiě)兒童保健手冊(cè)，定期檢查指導(dǎo)。

2、定期與縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)核對(duì)體弱兒，掌握情況，追蹤結(jié)局。

3、定期參加例會(huì)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)伢w弱兒的動(dòng)態(tài)變化情況。

4、體弱兒應(yīng)專(zhuān)冊(cè)登記，同時(shí)對(duì)體弱兒進(jìn)行個(gè)案登記管理，做好體弱兒的轉(zhuǎn)診、追蹤隨訪、結(jié)案等工作，并做好體弱兒轉(zhuǎn)歸后的訪視工作。

（二）各縣（市）區(qū)婦幼保健院（所）

1、要及時(shí)掌握本轄區(qū)內(nèi)的體弱兒動(dòng)態(tài)變化及管理情況，定期召開(kāi)例會(huì)，針對(duì)體弱兒管理工作中存在的問(wèn)題，做出具有針對(duì)性的管理措施。

2、督促檢查體弱兒治療情況，了解個(gè)案動(dòng)態(tài)情況，追蹤結(jié)案。對(duì)體弱兒治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的要做好轉(zhuǎn)診的一切工作。

3、發(fā)現(xiàn)其他縣區(qū)的體弱兒要及時(shí)與所屬縣區(qū)婦幼保健院（所）溝通聯(lián)系。

（三）市婦幼保健院

1、負(fù)責(zé)全地區(qū)的體弱兒保健管理工作，掌握全市體弱兒管理動(dòng)態(tài)，定期召開(kāi)兒保主任例會(huì)，總結(jié)體弱兒管理經(jīng)驗(yàn)，分析體弱兒管理情況，進(jìn)行質(zhì)量控制和結(jié)案評(píng)定，同時(shí)對(duì)各縣（市）、區(qū)體弱兒管理中存在的問(wèn)題制定干預(yù)措施。

2、負(fù)責(zé)體弱兒的會(huì)診，及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家診治。

3、負(fù)責(zé)對(duì)全地區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)體弱兒保健管理及診治的監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

第二篇：七中幼兒園體弱兒童管理制度（本站推薦）

杜爾門(mén)沁學(xué)校幼兒園體弱兒童管理制度

一、體弱兒童對(duì)象：

1、缺鐵性貧血：血紅蛋白<110克/L（<克/L均登記在冊(cè)，落實(shí)管理措施；≤100克/L應(yīng)建立個(gè)案）

2、佝僂病活動(dòng)起：有佝僂病癥狀及體征

3、營(yíng)養(yǎng)不良：輕度：年齡測(cè)體重

4、生長(zhǎng)遲緩：身高于同年齡同性別兒相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百以下。

（矮小兒：

1、身高低于第三百分位

2、骨齡延遲<2個(gè)標(biāo)注差

3、身高年長(zhǎng)速>4cm4、智力正常。應(yīng)管理不記個(gè)案，身高超過(guò)P3以上可不管。）

5、先天性心臟?。簾o(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者（有這些情況者不宜入托）。

6、反復(fù)呼吸道感染：2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。

7、哮喘：經(jīng)常發(fā)作者。

二、單純型肥胖：參考上海地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)身高測(cè)體重>P97。

三、管理要求：

1、專(zhuān)冊(cè)登記：除姓名、年齡、病種外，檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案、離園所時(shí)間等。歷年登記本應(yīng)妥善保存待查，不能任意銷(xiāo)毀。

2、活動(dòng)室、臥室應(yīng)空氣流通、陽(yáng)光充足、環(huán)境整潔便于開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)。

3、園所長(zhǎng)、保健應(yīng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)。

4、針對(duì)體弱兒童的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。

5、有計(jì)劃，有食譜，有進(jìn)食量及時(shí)間，與正常兒童食譜同步編制，并護(hù)理針對(duì)不同病種進(jìn)行食療。

6、戶(hù)外活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)體弱兒童仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲增強(qiáng)抵抗力的作用。每天都應(yīng)進(jìn)行1—2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。加強(qiáng)護(hù)理。

四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。

五、對(duì)于體弱兒童還需做好個(gè)案記錄與小結(jié)分析。

第三篇：幼兒園體弱兒管理制度

幼兒園體弱兒管理制度

幼兒園體弱兒管理制度1

（一）召開(kāi)體弱兒童家長(zhǎng)座談會(huì)及疾病治療專(zhuān)題講座，發(fā)放家長(zhǎng)指導(dǎo)資料，取得家長(zhǎng)的積極配合。

（二）對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病活動(dòng)期、生長(zhǎng)遲緩、單純性肥胖等幼兒應(yīng)列為體偌兒管理范圍，進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，按要求做好個(gè)案記錄。歷年登記本應(yīng)妥善保存。

（三）園長(zhǎng)、保健員應(yīng)全面關(guān)心體弱兒的.生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)。

（四）針對(duì)體弱兒童的病種和病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映兒童在家情況。

（五）針對(duì)不同的病種實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理、食療。

（六）對(duì)所有的體弱兒按規(guī)定進(jìn)行立檔管理，并做好隨訪記錄以及結(jié)案工作。

幼兒園體弱兒管理制度2

1、體弱兒童專(zhuān)冊(cè)登記，除姓名、年齡、病種外，檢查內(nèi)容也應(yīng)登記，還包括結(jié)案等。歷年登記本應(yīng)妥善保存。

2、建立個(gè)案，根據(jù)不同情況，按期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解幼兒情況。3、根據(jù)不同的病種，有計(jì)劃、有針對(duì)的進(jìn)行食療。

4、適當(dāng)?shù)?體育鍛煉對(duì)體弱兒仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲、增強(qiáng)抵抗力的作用。每天應(yīng)進(jìn)行1-2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，但要有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理。

5、活動(dòng)室、臥室應(yīng)空氣流通、陽(yáng)光充足、環(huán)境整潔便于開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)。

6、園所長(zhǎng)、保健應(yīng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)。

7、針對(duì)體弱兒童的病種與病情，向家長(zhǎng)宣傳保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，并主動(dòng)反映幼兒在家情況。

幼兒園體弱兒管理制度3

●平時(shí)情況要求：

1.幼兒患傳染病立即隔離治療，所在班級(jí)必須徹底消毒?；純喝蠼?jīng)醫(yī)生診斷方可回園。

2.保健站與班上老師共同管理體弱兒,根據(jù)各幼兒的情況制定治療護(hù)理方案，定期檢查，復(fù)檢。

3.注意體弱兒的精神狀況，給予照顧。

4.隨天氣變化及時(shí)給體弱兒增減衣服，在體育鍛煉時(shí)給予特殊照顧。

5.根據(jù)不同的`體弱原因，按不同的管理常規(guī)照顧好幼兒。做好體弱兒的管理建立方案，并做好記錄。

6.對(duì)活動(dòng)期佝僂病、貧血、身高、體重低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差及患有哮喘、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)于肥胖的幼兒要建立卡片，專(zhuān)案觀察，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系，加強(qiáng)生活護(hù)理，適當(dāng)參加活動(dòng)

7.保健站為患兒、體弱兒調(diào)配營(yíng)養(yǎng)餐。

●睡眠衛(wèi)生要求：

1.睡前避免過(guò)度興奮，保持穩(wěn)定情緒。

2.按時(shí)起居，根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)情況來(lái)決定睡眠和起床順序，每日午睡2小時(shí)。

3.幼兒睡眠時(shí)要脫掉外衣、褲，培養(yǎng)幼兒與睡眠有關(guān)的獨(dú)立生活能力，如穿脫衣服、鞋、疊被子等，對(duì)年小能力差的幼兒老師要給予教育。

●飲水衛(wèi)生要求：

1.每天保證供應(yīng)充足的溫度適中的飲用水。

2.每天起床后、課間、運(yùn)動(dòng)后提醒幼兒飲水。

3.平時(shí)隨渴隨喝，培養(yǎng)幼兒自覺(jué)飲水的習(xí)慣。

幼兒園體弱兒管理制度4

1、通過(guò)對(duì)體弱兒患病情況的了解,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)體弱兒的治療及特別照顧,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

2、體弱兒童包括佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染(呼吸道、腸道感染)等,對(duì)全部體弱兒進(jìn)行登記。

3、對(duì)每個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒的.病因進(jìn)行分析,并及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系,采取相應(yīng)的治療方法,三個(gè)月測(cè)身高、體重一次,并把情況通知家長(zhǎng)。要配合醫(yī)院治療,直至該兒童營(yíng)養(yǎng)不良得到完全糾正為止。

4、對(duì)反復(fù)呼吸道感染的幼兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣服,睡眠時(shí)應(yīng)讓幼兒避開(kāi)窗戶(hù),避免受涼。加強(qiáng)體格鍛煉,在傳染病流行季度少去公共場(chǎng)所,避免交叉感染,及時(shí)做好預(yù)防工作。發(fā)生呼吸道感染時(shí)督促按時(shí)服藥并配合治療。觀察一年恢復(fù)后,立即轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

5、反復(fù)消化道感染的幼兒,每三個(gè)月測(cè)體重一次,觀察體重變化,飲食上給予易消化的食物。就餐時(shí)不催飯,掌握進(jìn)食量。發(fā)生消化量感染時(shí)督促按時(shí)服藥。半年內(nèi)未發(fā)生消化道感染就可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

6、進(jìn)餐時(shí)讓體弱兒先洗手先吃;睡覺(jué)時(shí)讓體弱兒先睡后起;戶(hù)外游戲時(shí)注意為體弱兒增減衣服等護(hù)理,適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)量。

幼兒園體弱兒管理制度5

1.通過(guò)對(duì)體弱兒患病情況的了解,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)體弱兒的治療及特別照顧,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

2.體弱兒童包括營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染(呼喚道、腸道感染)等,對(duì)全部體弱兒進(jìn)行登記。

3.對(duì)每個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的`幼兒的病因進(jìn)行分析,并及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系,采取相應(yīng)的治療方法,三個(gè)月測(cè)身高、體重一次,并把情況通知家長(zhǎng)。要配合醫(yī)院治療,直至該兒童營(yíng)養(yǎng)不良得到完全糾正為止。

4.對(duì)反復(fù)呼吸道感染的托兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣服,睡眠時(shí)應(yīng)讓幼兒避開(kāi)窗戶(hù),避免受涼。加強(qiáng)體格鍛煉,在傳染病流行季度少去公共場(chǎng)所,避免交叉感染,及時(shí)做好預(yù)防投藥。發(fā)生呼吸道感染時(shí)督促按時(shí)服藥并配合治療。觀察一年恢復(fù)后,立即轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

5.反復(fù)消化道感染的幼兒,每三個(gè)月測(cè)體重一次,觀察體重變化,飲食上給予易消化的食物。就餐時(shí)不催飯,掌握進(jìn)食量。發(fā)生消化量感染時(shí)督促按時(shí)服藥。半年內(nèi)未發(fā)生消化道感染就可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

6.進(jìn)餐時(shí)讓體弱兒先洗手先吃;睡覺(jué)時(shí)讓體弱兒先睡后起;戶(hù)外游戲時(shí)注意為體弱兒增減衣服,適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)整。

幼兒園體弱兒管理制度6

一、調(diào)整飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的輕重及其消化吸收功能合理安排膳食,保證供給適量的蛋白質(zhì)、熱量。

二、要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的`原則,從少到多逐漸補(bǔ)充,不能操之過(guò)急,每日給予的熱能與各種營(yíng)養(yǎng)素,必須在原有基礎(chǔ)上逐漸增加。

三、加強(qiáng)體格鍛煉,堅(jiān)持常曬太陽(yáng),按時(shí)增加輔食,保證維生素d的攝入,結(jié)合適量藥物治療。

四、防止鐵元素的缺乏,在膳食中保證足夠鐵的供給,有足夠的動(dòng)物性食品和豆類(lèi)制品,魚(yú)、瘦肉、肝含鐵量多質(zhì)優(yōu),吸收率也高。粗糧小米、玉米含鐵量或吸收率高于大米。

五、保證供給新鮮綠色葉菜、水果及含鐵量高的黑木耳、紫菜、海帶的合理搭配。

第四篇：兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理

兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理

工作方案在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的正確指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)的婦幼工作堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想為指導(dǎo)，以婦幼“降消”為目的。堅(jiān)持以“一法兩綱”為指針。堅(jiān)持以人為本的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行《兒童剛要》為目標(biāo)，提高兒童健康水平，兒童是祖國(guó)的花朵，祖國(guó)的未來(lái)，他們?cè)诓粩嗟纳L(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)過(guò)程中，各種年齡期具有各自的解剖、生理和生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，所以我們進(jìn)行了體弱兒管理工作方案。

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況。

2、按照規(guī)定的“3：2：1”體檢程序，定期檢查，即1歲以?xún)?nèi)分別在3、6、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢

一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填寫(xiě)兒童體檢卡冊(cè)。

3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

4、認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊(cè)登記，實(shí)行專(zhuān)案管理，體弱兒應(yīng)建立專(zhuān)案卡，及時(shí)治療、矯治。

6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好 系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

8、兒童體檢工作，由村級(jí)組織配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施完成。

體弱兒童管理制度:

管理對(duì)象：體弱兒管理對(duì)象為出生低體重兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒佝僂病活動(dòng)期，中度以上營(yíng)養(yǎng)不良，中度以上營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血性及反復(fù)上呼吸道感染小兒，長(zhǎng)期腹瀉等影響??

白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年2月

第五篇：體弱兒管理制度

體弱兒管理制度

通過(guò)對(duì)本園體弱兒的了解，加強(qiáng)保教配合，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)體弱兒的特殊照顧及個(gè)別護(hù)理，使他們?cè)缛湛祻?fù)，恢復(fù)正常體質(zhì)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。體弱兒的管理范圍主要包括：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染（呼吸道、腸道感染）、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見(jiàn)畸形等。

（一）對(duì)貧血兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)（必備的）：年齡在6歲以下（新生兒除外）血紅蛋白低于11g/dl。

輕度：9—＜11g/dl中度：6—＜9g/dl重度：＜6g/dl

2.發(fā)現(xiàn)貧血患兒，及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，家園配合，查找貧血的原因，共同進(jìn)行管理，對(duì)患兒全面加強(qiáng)一日生活中的照顧。

3.對(duì)輕度貧血的幼兒進(jìn)行登記管理，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測(cè)查結(jié)果記錄。

4.對(duì)中、重度貧血的患兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，一般情況下應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)結(jié)案。

5.治療：根據(jù)病情，可采用藥物（中、重度）及飲食治療（輕度），1個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白。

6.轉(zhuǎn)診：經(jīng)藥物治療3個(gè)月血紅蛋白仍不恢復(fù)者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。若在園兒童患中、重度貧血一般建議患兒到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查與治療。

7.結(jié)案：患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)給藥（中、重度）或飲食治療（輕度）4—6周方可結(jié)案。

（二）營(yíng)養(yǎng)不良兒童的管理

1.對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒進(jìn)行登記并建立專(zhuān)案，及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，分析病因，要求班內(nèi)保教人員在患兒的進(jìn)餐、活動(dòng)等一日生活中多照顧，糾正其不良習(xí)慣。

2.定期監(jiān)測(cè)：以大體檢時(shí)間為準(zhǔn)

（1）低體重：每月測(cè)量體重一次；

（2）發(fā)育遲緩：每3個(gè)月測(cè)量身高、體重1次；

（3）消瘦與嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良：每月測(cè)量體重一次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次；

（4）將結(jié)果及時(shí)通知家長(zhǎng)，并積極配合醫(yī)院的治療。

（5）結(jié)案：直至患兒營(yíng)養(yǎng)不良得以完全糾正為止。

3.根據(jù)兒童營(yíng)養(yǎng)不良分類(lèi)及病因的不同，有針對(duì)性的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與干預(yù)，如進(jìn)食量、各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況等；依據(jù)患病情況的不同為患兒提供飲食護(hù)理。

（三）對(duì)反復(fù)感染兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：（以?xún)和记跒闇?zhǔn)）

（1）因患病連續(xù)在3個(gè)月內(nèi)每月缺勤天數(shù)累積5天及以上者。

（2）因患病連續(xù)在3個(gè)月內(nèi)每月帶藥（抗感染性藥物）累積7天及以上者。

（3）因患病連續(xù)在3個(gè)月內(nèi)每月缺勤及帶藥累積10天及以上者

2.方法及內(nèi)容：

（1）定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，篩出反復(fù)感染兒童。

（2）對(duì)反復(fù)感染兒童建立體弱兒專(zhuān)案管理檔案，每月觀察一次。

3.措施：對(duì)病因進(jìn)行分析，配合醫(yī)院治療，保教人員在保健醫(yī)生生的指導(dǎo)下，共同配合，在吃、玩、睡等方面對(duì)患兒加強(qiáng)生活護(hù)理。

（1）體弱兒為班內(nèi)全日觀察的重點(diǎn)兒童；

（2）進(jìn)餐時(shí)，讓體弱兒先洗先吃，掌握進(jìn)食量，糾正不良飲食習(xí)慣；

（3）午睡時(shí)不要對(duì)著窗戶(hù)、門(mén)，避免對(duì)流風(fēng)；

（4）按時(shí)為患兒服藥，做好預(yù)防性投藥；

（5）根據(jù)氣候的變化適當(dāng)增減衣服，適當(dāng)加強(qiáng)患兒的體育鍛煉；

（6）班級(jí)做好本班內(nèi)患兒在園以上各項(xiàng)情況記錄；

4.結(jié)案：觀察半年，無(wú)反復(fù)感染即可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

（四）肥胖兒童管理

1.管理對(duì)象：在兒童入托體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的超重與肥胖兒童。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）超重：超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%—19%；

（2）輕度肥胖：超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%—29%；

（3）中度肥胖：超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%—49%；

（4）重度肥胖：超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%及以上。

3.對(duì)單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片（包括超重），進(jìn)行專(zhuān)案管理。

4.仔細(xì)分析病因，如考慮為其它疾病引起的肥胖要建議家長(zhǎng)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因，配合治療。

5.定期監(jiān)測(cè)患兒體重、身高增長(zhǎng)幅度，每月測(cè)量體重1次，每3個(gè)月

測(cè)量身高1次，測(cè)量日起要相對(duì)固定，并且在測(cè)量身高后對(duì)患兒的身高、體重生長(zhǎng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6.與家長(zhǎng)保持密切聯(lián)系，向家長(zhǎng)宣傳正確的、科學(xué)的育兒知識(shí)；使家長(zhǎng)重視肥胖的危害性，在征得家長(zhǎng)同意的基礎(chǔ)上，家園共同配合參與對(duì)患兒飲食起居上的調(diào)整。

（1）進(jìn)餐時(shí)要在滿足兒童基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育需要的前提下，適當(dāng)限制患兒食量：在幼兒要求添飯時(shí)，給予體積大、熱量少的食物，如多給蔬菜，盡量少添加主食。

（2）控制進(jìn)食速度：在進(jìn)餐過(guò)程中，保教人員要不斷提醒肥胖兒“慢點(diǎn)吃”、“慢慢嚼、把飯嚼爛”等，使幼兒放慢進(jìn)食速度。

（3）家園配合調(diào)節(jié)幼兒飲食，控制脂肪的過(guò)多攝入，蛋白質(zhì)必須保證每天不低于1—2g/kg；主食以碳水化合物為主，限制甜食、零食的攝入；指導(dǎo)家長(zhǎng)在飲食原料上多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。

7.根據(jù)幼兒的個(gè)體差異，循序漸進(jìn)的加強(qiáng)對(duì)肥胖兒童的體能鍛煉：指導(dǎo)保教人員從運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等方面對(duì)肥胖兒進(jìn)行調(diào)整與鍛煉。

8.兒童期單純性肥胖不提倡藥物治療，不提倡快速減肥。

9.結(jié)案：

（1）兒童的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值正常后繼續(xù)持續(xù)3個(gè)月方可結(jié)案。

（2）肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。