第一篇：體弱兒管理

體弱兒管理

一、患病兒童管理范圍管理 1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

2.蛋白質(zhì)、熱量缺乏性營養(yǎng)不良 3.反復(fù)呼吸道感染（包括哮喘）4.食欲不好 5.肥胖兒 6.生長遲緩

7.先心或其他發(fā)育缺陷者

二、管理要求

1.可以集中設(shè)體弱兒班（年齡相距一年），或分散管理（在班內(nèi)有專人負(fù)責(zé)）。園所內(nèi)設(shè)體弱兒管理檔案。

2.體弱兒童保健班的房屋，空氣流通，陽光充足，環(huán)境整潔，便于開展戶外活動。3.保教人員、保健員要全面關(guān)心體弱兒童的生活、保健、護理、治療、教養(yǎng)工作，按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識。

4.體弱兒隨訪檢查治療按不同病種不同年齡進行，可參照常規(guī)中有關(guān)疾病的治療及結(jié)案要求。5.建立并認(rèn)真做好體弱兒童個案記錄，每月記一次，發(fā)生疾病及時記，每月一次統(tǒng)計分析。6.按照體弱兒的特點，給予特殊的營養(yǎng)及飲食安排。

（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血

1.血紅蛋白<100g/L的患兒建立輕度貧血登記，調(diào)整飲食，增加含鐵豐富食品。

2.血紅蛋白<90g/L屬中度貧血，建立個案管理，建議家長帶孩子去就診，復(fù)查Hb，Hb<90g/，應(yīng)予藥物及飲食結(jié)合治療。

3.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，供給足夠動物蛋白、含血紅素食品、豆制品及綠色蔬菜、水果。4.輕度貧血，每兩月查Hb，正常后繼續(xù)觀察一個月可結(jié)案。

5.中度貧血，爭取三個月恢復(fù)Hb，治療一個月恢復(fù)正常者，繼續(xù)給藥4~6周后方可停藥。6.重度以上貧血需要立即通知家長，建議到醫(yī)院詳細(xì)檢查治療。

（二）蛋白質(zhì)、熱能缺乏性營養(yǎng)不良 1.病因：（1）喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食習(xí)慣不良：蛋白質(zhì)和熱量供給不足。

（2）疾病影響：維生素A、鋅缺乏，反復(fù)呼吸道感染，腹瀉，先天畸形，消化道障礙。（3）先天不足、小樣兒、早產(chǎn)。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，用測量年齡別體重的方法篩查。

（2）按照要求，體重低于正常體重15%以上為輕度營養(yǎng)不良，體重低于正常25%以上為中度營養(yǎng)不良，體重低于正常體重40%以上為重度。

（3）學(xué)會公式法測算，（測量體重－年齡體重中位數(shù)）/年齡體重中位數(shù)×100%。（4）面黃或蒼白，肌肉馳，皮下脂肪減少，毛發(fā)枯干。3.并發(fā)癥

（1）感染：上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎孟腎炎等。（2）多種維生素缺乏癥：口角炎、齒齦出血、佝僂病、角膜干燥、軟化或潰瘍等。（3）鋅缺乏癥：生長發(fā)育遲緩，頑固性食欲缺乏，骨骼發(fā)育障礙，嚴(yán)重者呈侏儒狀態(tài)。并有肝大、貧血、皮膚粗糙和色素沉著以及性發(fā)育障礙等。

（4）自發(fā)性低血糖癥：重癥營養(yǎng)不良患兒，有時出現(xiàn)出汗、心慌、脈搏減慢、呼吸暫停等自發(fā)性低血糖癥，多在夜間發(fā)作，若不及時搶救可因呼吸衰竭而死亡。4.管理要求：

（1）對體重同齡兒體重均值15%以上的患兒建立體弱兒管理檔案。

（2）對每個營養(yǎng)不良兒童的病因進行分析，并與家長取得聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療方法。（3）營養(yǎng)不良兒童每月測量身高、體重一次，并評價記錄在檔案上，把情況及時通知家長，配合幼兒園保健管理。

（4）對患兒認(rèn)真查找、治療病因，合理調(diào)整飲食，糾正不良飲食習(xí)慣，加強體格鍛煉。補充熱量高的食物。

（5）開展中醫(yī)中藥健脾及補鋅治療。

（6）結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：?兒童營養(yǎng)不良得以糾正，體重達到同齡兒童體重均值的15%以下，并維持兩個月以上；?結(jié)案后每年定期隨訪三次，每二個月一次。

四、反復(fù)呼吸道感染 1.定義：一個月中上感兩次或連續(xù)二個月都患感冒或一年內(nèi)上呼吸道感染六次以上的患兒經(jīng)常帶呼吸道藥來園，經(jīng)常因病缺勤或哮喘高熱驚厥患兒應(yīng)建立專案管理。

2.兒童反復(fù)呼吸道感染的病因：免疫功能異常；環(huán)境因素；營養(yǎng)不良；護理不當(dāng)；治療不當(dāng)；其他疾病所致。3.管理方法：

（1）鍛煉身體、增強體質(zhì)：這是預(yù)防呼吸道感染的最好方法。通過鍛煉增強體質(zhì)。讓孩子從熱天開始喝冷開水，用冷水洗四肢、洗臉，冷天用溫水而不是熱水，這樣使孩子能適應(yīng)冷的環(huán)境，增強對冷空氣的抵抗能力；

（2）合理飲食、均衡營養(yǎng)：經(jīng)幼兒期，要注意均衡營養(yǎng)，牛奶、肉類、蛋類、魚類、新鮮蔬菜和水果等，均不可偏食，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到按時進餐，不挑食、不偏食；（3）科學(xué)護理；

（4）保證室內(nèi)空氣流通、遠離環(huán)境污染；（5）避免孩子接觸病原；

（6）配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟褐委熞嗅槍π裕?/p>

（7）高熱驚厥要預(yù)防感冒，發(fā)熱時早期給予抗驚厥藥物，無熱驚厥要轉(zhuǎn)神經(jīng)科治療；（8）必要時給予免疫增強劑；（9）連續(xù)兩個月不感冒者可結(jié)案。

五、食欲不好 1.癥狀：

（1）食欲差，進食量小，吃飯慢（一小時以上），常伴惡心；（2）食欲正常，但大便多，體重低；（3）經(jīng)常腹瀉，每天大便3次以上；（4）經(jīng)常便秘，3天以上不便。

第二篇：2010體弱兒管理小結(jié)

2010體弱兒專案管理小結(jié)

為了解我所所轄地區(qū)兒童體格發(fā)育狀況，提高系管質(zhì)量，現(xiàn)將本系管兒童體檢項目中的活動期佝僂病、肥胖、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血總結(jié)如下： 一．管理對象：

參加兒童保健保償管理的0~3歲兒童09年體檢的5553人次中檢出的活動期佝僂病、肥胖、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒以及高危兒。二．標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果：

1．中重度肥胖

體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%~49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖，60%以上為極重度肥胖。

本檢出中度肥胖45人；重度肥胖2人，無極重度肥胖患兒。2．活動期佝僂病（結(jié)合病史）癥狀：多汗、夜驚、煩躁不安。

體征：方顱，肋外翻，雞胸，漏斗胸，枕禿，前囟晚閉，O型或X型腿 X線表現(xiàn)：鈣化帶模糊、消失，干垢端增寬，邊緣不整齊，程云絮狀、毛刷狀或杯口狀改變。骨密度檢測結(jié)果為骨密度降低。

本檢出活動期佝僂病患兒53名，經(jīng)過1~2次vitD3 30萬單位肌肉注射或口服，同時加服鈣劑，均好轉(zhuǎn)及轉(zhuǎn)入恢復(fù)期。同時囑咐家長多曬太陽，小嬰兒多抱免站，無一患兒遺留骨骼畸形的嚴(yán)重后遺癥。3．營養(yǎng)不良（體重低下，發(fā)育遲緩，消瘦）

中度營養(yǎng)不良共計89人；體重低下15人；發(fā)育遲緩31人；消瘦43人。

目前這些兒童正在管理中，重度營養(yǎng)不良2人 4．營養(yǎng)性缺鐵性貧血(中重度)單項血紅蛋白濃度的測定。采用左手無名指端微量血，采用國際公認(rèn)評定標(biāo)準(zhǔn)，新生兒＜145g/l，1~4月＜90g/l，4~6月I00g/l，6月~1歲＜110g/l，6~12歲＜120g/l，即為貧血。本共檢出中度貧血9人，重度貧血1人。

5、高危兒：①輕度新生兒窒息、早產(chǎn)(﹤37周)、低出生體重（﹤2500g）、顱內(nèi)出血、高膽紅素腦病、缺血缺氧性腦病等②重度新生兒窒息、早產(chǎn)（﹤32周）、低出生體重（﹤1500g）本高危兒管理的人數(shù)為199人 三．分析與討論

1．佝僂病

vitD缺乏性佝僂病是嬰兒期的常見病和多發(fā)病，是兒童保健工作中的重要內(nèi)容。衛(wèi)生部頒發(fā)的兒童四病防治中指出，佝僂病的防治原則是抓早、抓小、抓徹底。從目前婦幼保健工作情況看，佝僂病的防治從孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、嬰幼兒系列管理中得到重視，所以佝僂病檢出率逐年降低，這也是我們加強兒童保健工作的結(jié)果。但是，目前我們單位治療佝僂病的vitD有兩種，即口服vitD3和針劑vitD2，家長可以根據(jù)情況選擇決定哪種比較適合自己的孩子。

2．肥胖

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，目前在合肥市肥胖兒童越來越多，家長對肥胖是一種疾病認(rèn)識不足，普及健康宣傳力度不夠，對肥胖只能進行指導(dǎo)性處理，不能進行治療性處理。今后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行體弱兒專案管理，進行體檢時盡量做好宣傳工作。對于檢出的肥胖兒，對家長要進行指導(dǎo)，引起其重視。

3．營養(yǎng)不良

隨著人們生活水平的提高，目前合肥市營養(yǎng)不良兒童越來越少，但獨生子女越來越多，社會競爭越來越激烈，家長的無暇顧及和喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題也是嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)問題的重要因素。今后我們的指導(dǎo)工作要抓緊而不松懈。

4．營養(yǎng)性缺鐵性貧血

從全年看，貧血的發(fā)生率較高，且一歲以內(nèi)小兒最常見。原因可能有（1）孕母、乳母營養(yǎng)指導(dǎo)不充分，導(dǎo)致胎兒不能獲得較全面的營養(yǎng)。（2）添加輔食不當(dāng)。（3）普及宣傳防治貧血知識力度不夠，家長預(yù)防貧血意識不夠。（4）早產(chǎn)兒及生理性貧血。（5）機器查血精確度不夠。

為降低貧血的發(fā)生，我們需要做到以下幾點：（1）加強對孕母、乳母營養(yǎng)指導(dǎo)。（2）指導(dǎo)家長對嬰兒按時添加輔食。（3）向來體檢的小兒家長大力宣傳預(yù)防貧血知識。（4）必要時到醫(yī)院輸血治療（5）提高查血的精確度、準(zhǔn)確性。

5、高危兒管理：

力爭做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，最大限度的降低兒童由此帶來的后遺癥，減輕家庭負(fù)擔(dān)，提高生存質(zhì)量。

四、體弱兒管理率

2010體弱兒管理率為（47+53+89+10）/5553=3.58%

合肥市婦幼保健所兒童保健科

2010年11月20號

第三篇：體弱兒管理計劃總結(jié)？

體弱兒管理總結(jié)

1、體弱兒管理范圍：包括小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，維生素D缺乏佝僂病，營養(yǎng)不良，反復(fù)（呼吸道、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇病，神經(jīng)精神發(fā)育遲緩，中度以及上肥胖，常見畸形等。

2、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)體弱兒，立即進行登記，建立體弱兒管理檔案。

3、對營養(yǎng)不良或中度以上肥胖的幼兒的病因進行分析，并及時與家長取得聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療方法，,每月測身高、體重一次，平時加強全日觀察，發(fā)現(xiàn)問題，及時防治，并把情況通知家長。要配合醫(yī)院治療，直至該幼兒得到完全糾正為止。

4、對反復(fù)呼吸道感染的幼兒應(yīng)加強護理，根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣服，睡眠時應(yīng)讓幼兒避開窗戶或空調(diào)直吹，避免受涼。加強體格鍛煉，在傳染病流行季度少去公共場所，避免交叉感染，及時做好預(yù)防用藥。發(fā)生呼吸道感染時督促按時服藥并配合治療。觀察一年恢復(fù)后,立即轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

5、反復(fù)消化道感染的幼兒，每三個月測體重一次，觀察體重變化，飲食上給予易消化的食物。就餐時不催飯，掌握進食量。發(fā)生消化道感染時督促按時服藥。半年內(nèi)未發(fā)生消化道感染就可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

6、進餐時讓體弱兒先洗手先吃；睡覺時讓體弱兒先睡后起；戶外游戲時注意為體弱兒增減衣服，適當(dāng)調(diào)整活動量。

7、我園本學(xué)年2名貧血兒，痊愈2名。中度肥胖兒8名，好轉(zhuǎn)2人。6人無轉(zhuǎn)歸

體弱兒管理計劃

特殊兒童，是一些因生理上和心理上的障礙所造成的適應(yīng)困難的,有特殊教育需要的兒童。特殊需要的幼兒包括:體弱兒童、殘疾兒童，對他們要建立專門檔案,對其生活、保健、營養(yǎng)、護理及治療等要全面關(guān)心負(fù)責(zé)，給以必要的特殊照顧。如經(jīng)常呼吸道感染、哮喘、先天性心臟病、缺鐵性貧血等兒童。體弱兒童的內(nèi)在免疫與防御能力比一般兒童差，身體對抗刺激的反應(yīng)能力、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，易于感染及感染擴散。若氣候驟變，營養(yǎng)不良，活動過度過量等容易發(fā)病。因此對于體弱兒童我園的全體保教人員給予更多的照顧和關(guān)心，注意他們的生長發(fā)育情況使他們逐步地強壯起來。

一、調(diào)查體弱兒的發(fā)展情況

本期通過入園體檢得出我園有7名肥胖兒童需要管理，保教人員需對體弱兒童進行家訪，了解兒童在家的健康狀況、生活和行為習(xí)慣，特別要向家長了解兒童病情的癥狀、發(fā)病前的預(yù)兆、發(fā)病的季節(jié)和治療情況，并做好記錄，建立體弱兒專案管理卡。要求教師責(zé)任心強，工作耐心細(xì)致，并在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下努力學(xué)習(xí)護理及專業(yè)知識。

二、對體弱兒的身體情況，做好個別照顧工作。

體弱兒童應(yīng)加強戶外活動的管理，對經(jīng)常性呼吸道感染、哮喘、先天性心臟的兒童應(yīng)讓他們參加一些輕松愉快的活動，避免劇烈運動，對于運動量過度的幼兒要減輕他們的活動量，使體能消耗適當(dāng)減少，并同時做好活動前后穿脫衣服等工作,而肥胖兒要多參加有效而又易于堅持的運動，如：晨間跑步、飯后散步等，要盡量避免劇烈運動以免使食欲激增。園內(nèi)保健醫(yī)生和家長一起合理安排好肥胖兒飲食、休息、運動、體格鍛煉、游戲等科學(xué)的作息時間表．使患兒養(yǎng)成健康的生活方式，改善患兒體重，促進其健康成長。班上老師及家長應(yīng)鼓勵肥胖兒自覺堅持控制飲食和加強運動鍛煉，多參加集體活動，克服自卑、怕羞心理。對體弱兒童進一步加強午睡的管理，午睡床位安排在教師人員容易觀察照顧的地方，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理，特別天冷時，午睡應(yīng)及時給他們穿脫衣服，減少受涼機會。墊被應(yīng)根據(jù)氣候變化及時更換，午睡室做好通風(fēng)工作，避免因環(huán)境因素而發(fā)病。在一日活動中保教人員注意調(diào)整一日生活日程，對體弱兒童進行精心照顧，如：冬季注意飯菜保暖，尿褲時及時更換褲子。平時細(xì)心觀察他們的精神、飲食、大小便、以及用藥和治療后的反應(yīng)，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，保教人員堅持做好體弱兒童觀察記錄表。

三、加強膳食管理，提高機體的抵抗力

兒童生長發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，因此不僅營養(yǎng)量要充足，而且營養(yǎng)的質(zhì)要全面，各種營養(yǎng)素都要具備，如果營養(yǎng)不良、能量不足，會影響到兒童生長發(fā)育。為了保證兒童正常生長發(fā)育，增強兒童自身抵抗力，我園加強了膳食管理，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含鐵豐富的食品，如蛋黃、豬肝、肉、并適當(dāng)補充水果及維生素B.C，以促進鐵的吸收，預(yù)防貧血。制定每周的食譜中，多安排一些富有維生素的食物，如綠葉蔬菜、魚等。這是因為維生素缺乏，人體免疫力會下降。另外注意科學(xué)烹調(diào)，盡可保存食物中的營養(yǎng)素，防止維生素?fù)p壞，飯菜色香味形結(jié)合一體，注重多種形式的配菜和花樣多變的面點。幼兒園根據(jù)不同病因，對體弱兒童進行科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。貧血兒每日加餐，以紅棗、豆?jié){、動物肝等食品增加鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，輔以新鮮蔬菜增加吸收；而營養(yǎng)不良的孩子，先改變孩子挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，每日增加面食、豆?jié){等容易消化吸收又能提供優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量的食品，促進孩子的健康成長；肥胖兒的飲食既保留了原有的粗糧替代主食法，還推出餐前水煮蔬菜（湯），既保證了營養(yǎng)，又減少了熱量攝入，從而達到控制體重的目的。

同時創(chuàng)設(shè)安靜、愉快、和諧的進餐環(huán)境，適當(dāng)放一些優(yōu)美動聽的輕音樂，使孩子情緒輕松愉快，那么支配消化腺分泌的神經(jīng)興奮占優(yōu)勢，消化液分泌就會增多，促進食物的消化，有利于提高兒童的食欲。并注重培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食，對于食欲不佳的體弱兒童我們耐心對待，針對實際，正面教育，保證他們吃飽、吃好。這樣體弱兒童不僅能得到足夠的營養(yǎng)促使其生長發(fā)育，而且也增強身體的抵抗力。

四、做好防病消毒工作，避免相互傳染。

兒童在園一日時間長，而且兒童比較集中，容易相互傳染，因此要認(rèn)真做好防病消毒工作。午睡室和活動室要經(jīng)常保持空氣流通，每周用紫外線消毒二次，餐具、杯子、桌面、每天消毒，教玩具定期消毒。食堂嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，廚房用具、餐具等生熟分開，洗刷干凈，食具一餐一消毒，抹布每天煮沸消毒一次。每年防疫站來我園對空氣、桌面、廚具等等進行抽樣檢查，從結(jié)果來看，我園的衛(wèi)生消毒工作做的很好，沒有出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。由于加強了消毒工作的管理，減少了相互傳染，也就減少了外界環(huán)境因素的影響。

五、加強體弱兒的家園聯(lián)系。

對于體弱兒我們利用家長接送的空隙時間，通過家園聯(lián)系欄、宣傳櫥窗加強宣傳，幫助家長們樹立正確的營養(yǎng)觀，如：在家園聯(lián)系欄刊登：貧血的預(yù)防與治療，兒童為何會反復(fù)呼吸道感染等，增強家長營養(yǎng)、保健、護理等知識。為了保證兒童在家早晚兩餐和節(jié)假日的三餐膳食得到平衡，我們向家長通過提供合理搭配的早晚餐食譜，具體由園內(nèi)營養(yǎng)員根據(jù)體弱兒具體癥狀及飲食喜好制定個體膳食營養(yǎng)計劃，同時要求保證孩子晚上睡眠時間和睡眠質(zhì)量。有些體弱兒的家長怕孩子風(fēng)吹雨打，出意外事故等，常把孩子關(guān)在家里，特別是冬季，這就使孩子缺少對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，一遇天氣變化就容易患病。因此，我們做家長的思想工作，要求家長經(jīng)常帶孩子到戶外進行鍛煉，使孩子對外界環(huán)境的變化有較強的適應(yīng)能力，以減少發(fā)病率。與此同時，保健教師每月為體弱兒童進行一次體重測量，每季度作一次體格檢查，掌握兒童生長發(fā)育和健康的情況，并及時和家長聯(lián)系，保健教師平時做好體弱兒的個案記錄，定期進行檢查分析，并按病種做小結(jié)。

我園從各方面對體弱兒童進行重點的保健、護理、治療、教養(yǎng)工作，爭取家長的配合，因此減少兒童的發(fā)病率或縮短病程，使兒童健康成長。

第四篇：體弱兒管理制度

體弱兒管理制度

通過對本園體弱兒的了解，加強保教配合，重點加強對體弱兒的特殊照顧及個別護理，使他們早日康復(fù)，恢復(fù)正常體質(zhì)，促進其健康成長。體弱兒的管理范圍主要包括：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染（呼吸道、腸道感染）、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。

（一）對貧血兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)（必備的）：年齡在6歲以下（新生兒除外）血紅蛋白低于11g/dl。

輕度：9—＜11g/dl中度：6—＜9g/dl重度：＜6g/dl

2.發(fā)現(xiàn)貧血患兒，及時與家長聯(lián)系，家園配合，查找貧血的原因，共同進行管理，對患兒全面加強一日生活中的照顧。

3.對輕度貧血的幼兒進行登記管理，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測查結(jié)果記錄。

4.對中、重度貧血的患兒進行專案管理，一般情況下應(yīng)在3個月內(nèi)結(jié)案。

5.治療：根據(jù)病情，可采用藥物（中、重度）及飲食治療（輕度），1個月后復(fù)查血紅蛋白。

6.轉(zhuǎn)診：經(jīng)藥物治療3個月血紅蛋白仍不恢復(fù)者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。若在園兒童患中、重度貧血一般建議患兒到醫(yī)院接受進一步檢查與治療。

7.結(jié)案：患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)給藥（中、重度）或飲食治療（輕度）4—6周方可結(jié)案。

（二）營養(yǎng)不良兒童的管理

1.對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良的幼兒進行登記并建立專案，及時與家長聯(lián)系，分析病因，要求班內(nèi)保教人員在患兒的進餐、活動等一日生活中多照顧，糾正其不良習(xí)慣。

2.定期監(jiān)測：以大體檢時間為準(zhǔn)

（1）低體重：每月測量體重一次；

（2）發(fā)育遲緩：每3個月測量身高、體重1次；

（3）消瘦與嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良：每月測量體重一次，每3個月測量身高1次；

（4）將結(jié)果及時通知家長，并積極配合醫(yī)院的治療。

（5）結(jié)案：直至患兒營養(yǎng)不良得以完全糾正為止。

3.根據(jù)兒童營養(yǎng)不良分類及病因的不同，有針對性的進行營養(yǎng)指導(dǎo)與干預(yù)，如進食量、各種營養(yǎng)素的攝入情況等；依據(jù)患病情況的不同為患兒提供飲食護理。

（三）對反復(fù)感染兒童的管理

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：（以兒童考勤為準(zhǔn)）

（1）因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月缺勤天數(shù)累積5天及以上者。

（2）因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月帶藥（抗感染性藥物）累積7天及以上者。

（3）因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月缺勤及帶藥累積10天及以上者

2.方法及內(nèi)容：

（1）定期進行統(tǒng)計，篩出反復(fù)感染兒童。

（2）對反復(fù)感染兒童建立體弱兒專案管理檔案，每月觀察一次。

3.措施：對病因進行分析，配合醫(yī)院治療，保教人員在保健醫(yī)生生的指導(dǎo)下，共同配合，在吃、玩、睡等方面對患兒加強生活護理。

（1）體弱兒為班內(nèi)全日觀察的重點兒童；

（2）進餐時，讓體弱兒先洗先吃，掌握進食量，糾正不良飲食習(xí)慣；

（3）午睡時不要對著窗戶、門，避免對流風(fēng)；

（4）按時為患兒服藥，做好預(yù)防性投藥；

（5）根據(jù)氣候的變化適當(dāng)增減衣服，適當(dāng)加強患兒的體育鍛煉；

（6）班級做好本班內(nèi)患兒在園以上各項情況記錄；

4.結(jié)案：觀察半年，無反復(fù)感染即可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。

（四）肥胖兒童管理

1.管理對象：在兒童入托體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的超重與肥胖兒童。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）超重：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%—19%；

（2）輕度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%—29%；

（3）中度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%—49%；

（4）重度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%及以上。

3.對單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片（包括超重），進行專案管理。

4.仔細(xì)分析病因，如考慮為其它疾病引起的肥胖要建議家長帶患兒到醫(yī)院進行檢查，確定病因，配合治療。

5.定期監(jiān)測患兒體重、身高增長幅度，每月測量體重1次，每3個月

測量身高1次，測量日起要相對固定，并且在測量身高后對患兒的身高、體重生長情況進行評價。

6.與家長保持密切聯(lián)系，向家長宣傳正確的、科學(xué)的育兒知識；使家長重視肥胖的危害性，在征得家長同意的基礎(chǔ)上，家園共同配合參與對患兒飲食起居上的調(diào)整。

（1）進餐時要在滿足兒童基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要的前提下，適當(dāng)限制患兒食量：在幼兒要求添飯時，給予體積大、熱量少的食物，如多給蔬菜，盡量少添加主食。

（2）控制進食速度：在進餐過程中，保教人員要不斷提醒肥胖兒“慢點吃”、“慢慢嚼、把飯嚼爛”等，使幼兒放慢進食速度。

（3）家園配合調(diào)節(jié)幼兒飲食，控制脂肪的過多攝入，蛋白質(zhì)必須保證每天不低于1—2g/kg；主食以碳水化合物為主，限制甜食、零食的攝入；指導(dǎo)家長在飲食原料上多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。

7.根據(jù)幼兒的個體差異，循序漸進的加強對肥胖兒童的體能鍛煉：指導(dǎo)保教人員從運動強度、運動頻率、運動方式、運動時間等方面對肥胖兒進行調(diào)整與鍛煉。

8.兒童期單純性肥胖不提倡藥物治療，不提倡快速減肥。

9.結(jié)案：

（1）兒童的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值正常后繼續(xù)持續(xù)3個月方可結(jié)案。

（2）肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。

第五篇：關(guān)于體弱兒、肥胖兒的管理對策

2021-2022（1）專題總結(jié)

關(guān)于體弱兒、肥胖兒的管理對策

班級： 姓名：

【摘要】體弱兒和肥胖兒在各個園所中屬于普遍存在的現(xiàn)象，一方面是因為現(xiàn)代家庭的隔代喂養(yǎng)，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致了肥胖兒產(chǎn)生，另一方面家庭沒有完善的飲食規(guī)劃，導(dǎo)致了兒童的肥胖。先天性體質(zhì)弱導(dǎo)致孩子在出生之后成長過程中體現(xiàn)出營養(yǎng)不良，導(dǎo)致體弱兒的產(chǎn)生，另一方面沒有科學(xué)膳食纖維，導(dǎo)致體質(zhì)弱。本文簡要對體弱兒和肥胖兒的管理措施進行闡述，能夠有效地幫助園所管理體弱兒和肥胖兒。

【關(guān)鍵詞】肥胖兒 體弱兒 管理對策

一、肥胖兒管理措施

（一）肥胖兒的特點

1.身體各部分肥胖，很容易產(chǎn)生疲憊感，行動笨拙。

2.食欲很好，表現(xiàn)出來的食欲極為旺盛，在食量方面遠遠超過了一般兒童，喜歡糖食、高淀粉和油炸食物。

3.體重已經(jīng)超過了正常值得20%，超重，體重指數(shù)會大于23。

4.性發(fā)育較早，因為脂肪組織過多，導(dǎo)致陰莖掩藏。

5.大運動能力弱，在運動中表現(xiàn)出來較為受限制，呼吸難受，運動能力明顯若一些。

6.心理上消極，因為個人肥胖，導(dǎo)致社交收到消極的影響。

（二）肥胖兒的管理措施

1.加強宣傳

通過宣傳，讓家長了解兒童肥胖的危害以及干預(yù)的措施，尤其是對于隔代代養(yǎng)的老年人更要普及關(guān)于肥胖兒的相關(guān)知識。肥胖兒容易引起心腦血管病、糖尿病、腫瘤病等等，尤其是在成年之后，影響個人生活。

2.添加三燈食品

三燈食品是指根據(jù)事物的熱量值排行進行規(guī)劃的食物，對于肥胖兒來講，需要關(guān)注的是綠燈食品，主要包括西紅柿、蕓豆、黃瓜、胡蘿卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、蘋果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品；嚴(yán)格杜絕或者少食用紅色食品，主要包括了洋快餐、干果類、甜飲料、果醬、奶油蛋糕、冰激凌、烤雞、巧克力、肥肉等屬紅燈食品。

3.做好肥胖兒晨檢工作及問卷調(diào)查工作

晨檢工作主要通過家長了解肥胖兒在家里的飲食控制情況，主要會涉及到晚上吃的什么菜，是否吃了零食，周末有沒有帶孩子出去鍛煉運動，通過晨檢了解近期肥胖兒管理措施的實施情況。問卷調(diào)查主要是分析家長對肥胖兒管理的流程和配合情況，進一步實施新的方案。

4.跟蹤肥胖兒數(shù)據(jù)

跟蹤肥胖兒的主要數(shù)據(jù)，包括基本的身高、體重以及體制指數(shù)的測定，通過每天反饋的形式和家長一起記錄肥胖兒管理數(shù)據(jù)，能夠及時的調(diào)整肥胖兒管理的放哪以及對策，并且積極地給與家長在家管理的建議。

5.開展肥胖兒座談會

開展肥胖兒管理的座談會，讓專家講解肥胖的原因、肥胖的標(biāo)準(zhǔn)、肥胖的危害，讓家長清晰地認(rèn)識到肥胖帶來對孩子的治理影響、學(xué)習(xí)障礙等，爭取到家長對管理肥胖兒的認(rèn)可，同時家長之間能夠相互介紹生活實際中管理肥胖兒的經(jīng)驗，相互分享，幫助肥胖兒的管理。

6.正確飲食行為及生活行為管理

（1)肥胖兒從根本上需要在飲食結(jié)構(gòu)和餐食行為上進行干預(yù)，經(jīng)過干預(yù)之后，正確的餐食使用順序是以下結(jié)構(gòu)：

第一步是水果，第二不是燙，第三步是菜，第四步是肉，第五步是主食。

肥胖兒的進食時間把控在30分鐘以上，同時采用小碗盛飯。

每一口咀嚼的實物需要達到10下以才進行吞咽。

進餐的過程中可以讓孩子參與盛飯、幫忙整理餐具。

（2）肥胖兒的管理還需要從生活行為層面進行矯治：

做好肥胖兒的高危行為矯正，能夠進一步提升管理的效果，邊吃飯邊玩耍以及吃了飯就進行靜坐和躺臥，再加上零食和飲料，出門采用的是代步車，這樣勢必會導(dǎo)致兒童肥胖。改變的措施應(yīng)當(dāng)是放學(xué)后適當(dāng)?shù)倪\動，可以在小區(qū)里面玩，同時每日保證1—2小時的運動，長期鍛煉，保證肥胖兒熱量消耗。

7.做好肥胖兒假期管理

在假期的過程中，對肥胖兒進行管理是最佳時機，一方面需要向家長宣傳“三燈”食品的重要性以及食用標(biāo)準(zhǔn)，讓家長明確了解高熱量食物對于肥胖兒的影響，同時伴隨著孩子行為習(xí)慣的改變，也能及時的進行糾正，減少高熱量食物，積極參加戶外運動，同時保持與學(xué)校的溝通，對肥胖兒數(shù)據(jù)的管理，能夠很好地管理肥胖兒。

二、體弱兒的管理措施

（一）體弱兒標(biāo)準(zhǔn)

怎樣判定體弱兒，從體重上面需要追蹤到出生后的體重增加，嬰幼兒在出生之后，每個月的體重增長量不會低于600g，如果每個月的增長速度低于了600g，那么就會造成后期的生長發(fā)育遲緩，導(dǎo)致體質(zhì)偏弱，形成體弱兒。常見的是體重偏瘦、頭發(fā)發(fā)黃、營養(yǎng)不良等癥狀。

（二）體弱兒管理措施

1.全園關(guān)心、共同管理

園長全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護理、治療、教養(yǎng)工作；保健人員負(fù)責(zé)體弱兒的保健、衛(wèi)生、對癥治療，病指導(dǎo)保教人員開展護理、專案記錄等工作；保教人員定員管理，每天及時觀察、記錄體弱兒童的飲食、睡眠、大小便、情緒、健康等情況；營養(yǎng)人員配制營養(yǎng)豐富、比例適當(dāng)?shù)纳攀常蠹夜餐龠M體弱兒的健康成長。

2.科學(xué)膳食

科學(xué)的調(diào)整體弱兒的膳食根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)體弱兒每日只要食物的攝入量（出牛奶、水果外）均未達到需要量，于是，設(shè)計了體弱兒食療發(fā)案，在原基礎(chǔ)上，逐步增加攝入量，以致4---8周后營養(yǎng)逐步趨于平衡。具體做法為：

第一周維持標(biāo)準(zhǔn)量；

第二周開始在標(biāo)準(zhǔn)量基礎(chǔ)上增加葷菜、谷類量；

第三周增加蔬菜量；

第四周用米面搭配在增加谷類量；

第五周增加豆制品的量；

第六、七周時幼兒葷菜、蔬菜、豆制品、牛奶、水果攝入接近正常；

第八周使葷菜、水果量略高于標(biāo)準(zhǔn)量，以后逐步添加，添加量以幼兒適量為宜，半年后達到需要量。

為了糾正貧血，可在膳食中安排來源較好的含鐵食物。如：瘦肉等紅肉、動物的干和血，木耳等顏色較深的食物，使體弱兒的血色素上升效果顯著。

3.培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

保教結(jié)合，根據(jù)幼兒的進食心理，創(chuàng)設(shè)良好的進食環(huán)境，進餐中老師語言親切，態(tài)度和藹，鼓勵體弱兒愉快進食。培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣：

（1）培養(yǎng)幼兒正確的用餐姿勢；

（2）用少盛多添得辦法培養(yǎng)幼兒不挑食，逐步增加攝入量；

（3）鼓勵幼兒吃各種食物，及時加以表揚，調(diào)動幼兒用餐的積極性。

4.保證足夠的戶外活動和戶外活動時間

為了促進體弱兒體質(zhì)增強，一方面是保證體弱兒的睡眠和飲食充足，另一方面還要保證體弱兒參加到足夠長時間的戶外活動，在戶外活動中增加其體質(zhì)，促進生長發(fā)育。

（1）體弱兒的每天運動要求不低于3小時，每日的戶外活動種類多余5種，可以交替進行戶外活動訓(xùn)練。

（2）活動量的規(guī)律是從小到大，逐步增加，最終達到鍛煉的目的。

（3）根據(jù)每一個體弱兒的特點，定制活動時間表以及活動的運動量表，保證安全有效的運動量。

（4）利用空余時間，保證幼兒和家長一起活動，促進身心健康發(fā)展，保證自由安全活動。