第一篇：陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告

陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心

全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平

——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺

（2010年1月5日）

同志們：

2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，全面貫徹。

會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，講三個方面內(nèi)容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展

2009年4月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實施，衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實實開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進(jìn)展：

（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務(wù)院常務(wù)會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開5次國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院指示，發(fā)揚抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學(xué)防控，針對不同疫情階段及時調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預(yù)防治療效果。堅持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度。加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，國務(wù)院確定的2009年各項任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進(jìn)一步提高住院費用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個百分點以上，農(nóng)民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進(jìn)展順利。

（四）國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調(diào)整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標(biāo)采購任務(wù)。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導(dǎo)主動服務(wù)和上門服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實。

加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認(rèn)真落實任務(wù)，加快建設(shè)項目進(jìn)度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均已啟動。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實施意見，明確經(jīng)費渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實施方案，陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。開展疾病預(yù)防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務(wù)。

加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設(shè)健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。

（七）公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和制訂試點工作指導(dǎo)性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和?？颇芰ㄔO(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量?？茖W(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治行動，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點單位、高風(fēng)險品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風(fēng)險評估委員會，建立全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會同有關(guān)部門，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。

緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度，排查上市藥品風(fēng)險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法，嚴(yán)格審評審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強(qiáng)用藥知識普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會同有關(guān)方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。

（十一）其他各項衛(wèi)生工作扎實推進(jìn)。全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問題，認(rèn)真落實整改。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實踐活動的指導(dǎo)，著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問題，推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)落實和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。

加強(qiáng)反腐倡廉，推進(jìn)全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實醫(yī)德考評制度。推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。積極開展單病種收費改革試點。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)重大投資項目資金監(jiān)管，保證中央拉動內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長效機(jī)制，為做好衛(wèi)生工作提供堅實的紀(jì)律監(jiān)察保證。

衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作得到加強(qiáng)。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績效工資的有關(guān)工作，積極籌備啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)高層次人才和基層適宜人才隊伍建設(shè)，重點加強(qiáng)中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)和總結(jié)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作。圍繞深化醫(yī)改，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)，提高貫徹落實衛(wèi)生政策的能力。

衛(wèi)生科技工作取得新的進(jìn)展。實施重大科技計劃和建立行業(yè)公益性專項基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問題；強(qiáng)化應(yīng)急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強(qiáng)。實驗室生物安全管理進(jìn)一步制度化，推進(jìn)科技平臺建設(shè)，為重大疾病防治提供重要保障?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項基本完成計劃任務(wù)部署并順利實施，中央安排經(jīng)費80多億元。深入推進(jìn)科普工作，推廣適宜技術(shù)。

國際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點工作，主動溝通信息，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動，廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國外資金和技術(shù)，加強(qiáng)我國衛(wèi)生能力建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)援外醫(yī)療隊工作，認(rèn)真解決援外人員工作和生活問題。落實中央對港澳臺政策，通過衛(wèi)生合作交流，促進(jìn)兩岸四地加強(qiáng)聯(lián)系。

全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制工作?！妒称钒踩ā芳捌洹秾嵤l例》頒布實施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個部門規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開展，普法工作取得新的成效，扎實做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進(jìn)展，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化工作扎實推進(jìn)。積極探索信訪工作規(guī)律，認(rèn)真做好信訪工作。加強(qiáng)保健工作，關(guān)心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

回顧一年來的工作，有幾點工作體會：一是必須堅持將長期改革目標(biāo)和當(dāng)前緊迫工作結(jié)合起來，正確處理好體制機(jī)制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系，既要堅定不移地深化改革，實現(xiàn)長期目標(biāo)，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護(hù)社會穩(wěn)定；二是必須堅持將發(fā)揮中央和地方兩個積極性結(jié)合起來，既要保證中央政策政令暢通，維護(hù)我國衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵各地結(jié)合本地實際，在貫徹落實中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅持將落實公益性和調(diào)動積極性結(jié)合起來，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來；四是必須堅持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結(jié)合起來，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術(shù)性優(yōu)勢，積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢，努力形成合力。

同志們，在過去一年中，衛(wèi)生工作對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項工作都取得了積極成效。這是黨中央、國務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果，是各級黨委、政府和有關(guān)部門大力支持的結(jié)果，是社會各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委和政府及有關(guān)部門，向社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在不斷取得進(jìn)展和成績的同時，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠(yuǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識、危機(jī)意識和責(zé)任意識，貫徹落實黨的十七屆四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，深化改革，加快發(fā)展。

（一）深刻認(rèn)清形勢和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國家強(qiáng)盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中的地位和作用越來越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關(guān)注，倍受國際社會矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認(rèn)清形勢，堅定信心，迎難而上，不斷進(jìn)取。

第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國際來看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國衛(wèi)生改革備受國際社會矚目，改革成效直接關(guān)系到我國的國際形象和中國特色社會主義的國際影響。從國內(nèi)來看，中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出，保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的，也是實施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措，要求加快落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新特點和人民群眾的新期盼，對衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是建設(shè)中國特色社會主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設(shè)小康社會的重要行動規(guī)劃。用十年的時間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎(chǔ)，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標(biāo)來看，要用三年時間，在五項重點領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠，時間更加緊迫，任務(wù)更加繁重，壓力更加巨大。

第二，多重疾病負(fù)擔(dān)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對人口健康造成明顯危害。我們這樣一個經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國家，需要同時面對多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病例數(shù)已達(dá)到2.1億，由慢性病帶來的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國面臨多重疾病負(fù)擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長期存在，須臾不能放松防治任務(wù)。

第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。伴隨全球化進(jìn)程加快，我國國際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對人民群眾生活和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展影響明顯。同時，我國正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時期和經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾交錯，影響社會安全的因素復(fù)雜多變，目前正處于食品安全風(fēng)險隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢嚴(yán)峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢力威脅時有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實客觀要求，又是長遠(yuǎn)戰(zhàn)略必需。

第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來看，我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，是社會發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”，不能適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需要。2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，仍有41.2%的居民對門診服務(wù)不滿意，44.2%的居民對住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來看，目前還沒有建立起保障公益性的體制和機(jī)制，尤其是公共經(jīng)費保障機(jī)制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問題比較突出，粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當(dāng)前醫(yī)改工作情況來看，有的地方經(jīng)費落實不到位，保障機(jī)制也不健全，各地工作進(jìn)展不平衡，五項重點任務(wù)落實不協(xié)調(diào)，人民群眾對醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來看，醫(yī)療質(zhì)量和安全問題比較突出，服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴(yán)重問題?？朔鲜鰡栴}，既需要有長期努力奮斗的思想準(zhǔn)備，又需要有銳意進(jìn)取的改革精神，更需要有堅定不移的決心和

（二）切實加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力，適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。

一是加強(qiáng)中國特色社會主義理論學(xué)習(xí)，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會要求用中國特色社會主義理論體系武裝全黨，切實提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅持正確的政治方向，要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神，深刻領(lǐng)會鄧小平理論和“三個代表”重要思想，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求，全面貫徹落實中央的一系列部署和要求，自覺把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來謀劃，堅持黨的衛(wèi)生工作方針，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路。

二是加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會性強(qiáng)，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強(qiáng)對人文社會管理科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，掌握哲學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等，開闊眼界，提高學(xué)養(yǎng)，增長才干。

三是加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高依法行政能力。要加強(qiáng)以憲法為核心的國家基本法律制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、和諧社會建設(shè)等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要，深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強(qiáng)依法行政意識，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)和妥善解決問題的能力。

四是加強(qiáng)公共政策學(xué)習(xí)，提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會事業(yè)發(fā)展的政策，學(xué)習(xí)借鑒其中對衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價值的內(nèi)容，豐富完善我國衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究建國以來我國重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結(jié)經(jīng)驗，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策，既要關(guān)注發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國家的衛(wèi)生政策取向和動態(tài)。要在不斷吸取國際經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情和中、西醫(yī)藥體系并存的實際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實好。

五是加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務(wù)行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學(xué)，難以做好衛(wèi)生工作。近年來，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，新知識新技術(shù)層出不窮，迫切需要更新知識，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線，更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，用適宜技術(shù)不斷增進(jìn)人民群眾健康。

六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作一項重要工作抓緊抓好。要鼓勵創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科（處）室、學(xué)習(xí)型單位，進(jìn)而在全國形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會作出貢獻(xiàn)。要按照黨的十七屆四中全會的要求，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評和自我批評之風(fēng)。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強(qiáng)管理干部教育，本著實事求是和缺什么補(bǔ)什么的原則，做好干部培訓(xùn)規(guī)劃，組織好培訓(xùn)內(nèi)容，切實保證效果。

（三）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系?！夺t(yī)改意見》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù)，中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確，要深入貫徹落實。

第一，科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系，堅持正確的改革方向。在醫(yī)改文件把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應(yīng)政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反，兩大服務(wù)體系必須加強(qiáng)功能融合，相互支持，更好地將防治任務(wù)落到實處。實行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗。面對疾病新的流行特點和我國專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強(qiáng)兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合，增加互動和支持。

從工作角度來講，目前促進(jìn)兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù)，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面，還承擔(dān)著健康“守門人”的作用，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力，及時報告疫情等信息，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時調(diào)查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能的復(fù)合型人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣，整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。

兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅持公益性的導(dǎo)向，這是由我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的?！夺t(yī)改意見》中提出，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想，對此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運營原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中，要始終牢牢堅持公益性這一基本導(dǎo)向，絕不動搖。

第二，正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系，努力實現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會成員組織起來，共同抗御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險；另一方面，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高水平，改善質(zhì)量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅持既補(bǔ)需方，又補(bǔ)供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當(dāng)看到，補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務(wù)過程流向供方。但這一補(bǔ)助方式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，確保質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動適應(yīng)這種補(bǔ)助方式。在控制醫(yī)療費用方面，醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理診療，嚴(yán)控費用，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要改善基金管理，加大支付力度，及時結(jié)算費用，減少過多的基金結(jié)余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認(rèn)真探索適合國情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。

從規(guī)律和本質(zhì)上來講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個國家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機(jī)組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行籌資，分散個體就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構(gòu)成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。

國際上對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又管醫(yī)療保險資金償付。我國的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險問題，效率較高。一定要堅持和弘揚這一管理體制的優(yōu)勢，通過有效兼顧嚴(yán)格控制費用上漲，使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益，讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實惠，展示制度的優(yōu)越性。

第三，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系，努力推進(jìn)基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國際經(jīng)驗來看，臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開藥，藥更離不開醫(yī)，醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系，其宗旨和目標(biāo)是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開，其實質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制，建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機(jī)制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會，而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國家基本藥物制度，實行零差率銷售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行。為保證基本藥物制度的完整性和實施效果，必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通、控制價格、合理使用、增加報銷、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進(jìn)，才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果。

建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來理解，更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來認(rèn)識。受利益驅(qū)動和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻，尤其是抗生素不合理使用問題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善。當(dāng)前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的積極變化，群眾才能更加擁護(hù)這項制度。

三、全力做好今年的重點衛(wèi)生工作

2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務(wù)大局，全面貫徹落實《醫(yī)改意見》和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

（一）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費水平。三是提高補(bǔ)償比例。力爭使政策性住院費用報銷比例達(dá)到60%左右，比2009年再提高5個百分點。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢，面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確?；鸢踩Ｆ呤翘剿骺傤~預(yù)付和病種付費等支付方式改革，激勵定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實施工作。二是嚴(yán)格基本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達(dá)到相應(yīng)的要求。四是鼓勵各地落實補(bǔ)償政策，積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關(guān)部門，完善基本藥物報銷政策，促進(jìn)基本藥物合理使用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。六是對基本藥物制度實施情況進(jìn)行監(jiān)測和評估，及時總結(jié)和交流經(jīng)驗，防范重大問題發(fā)生。七是加強(qiáng)輿

（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實好本年度服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作，落實資金，抓好建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、5.3萬人次和46萬人次，認(rèn)真實施“西部人才培養(yǎng)項目”。三是完善對口支援協(xié)作機(jī)制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效，適時組織經(jīng)驗交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策和財務(wù)管理措施進(jìn)行檢查。五是全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機(jī)制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以改善健康為中心，主動服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導(dǎo)意見，開展績效考核工作。八是加強(qiáng)服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點，推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，穩(wěn)定隊伍，做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，爭取用3-5年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)，研究制定2011－2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵有經(jīng)濟(jì)實力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項目和內(nèi)容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。實施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等專項，做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項目。鼓勵各地針對突出而嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，制定干預(yù)控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項目進(jìn)行實施。三是加強(qiáng)督導(dǎo)。對各地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，改善提高。四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制。增加投入，實行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。七是落實績效工資制度。落實國家績效工資政策，增加單位分配自主權(quán)，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個地市開展試點工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點慢性病，積極開展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會和個體危險因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負(fù)擔(dān)。

公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，積極推動出生缺陷防治工作，進(jìn)一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育，在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)上，全面啟動健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動。會同有關(guān)部門，控制煙草等危害健康的各類社會因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國民健康素質(zhì)。

（五）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，著力加強(qiáng)醫(yī)療管理。一是把落實《醫(yī)改意見》與推進(jìn)試點工作結(jié)合起來。各地要全面落實《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎(chǔ)上，試點地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索，做到點面結(jié)合，不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。

如落實政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)規(guī)劃管理，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績效考核等開展探索，出思路，出經(jīng)驗。三是加強(qiáng)對試點城市調(diào)研督導(dǎo)。重點聯(lián)系國家級試點城市，鼓勵各地根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求，開展形式多樣的自主試點。中央和省級政府有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。要加強(qiáng)對試點城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作，提高地方貫徹落實中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開展試點工作和效果的中期評估。組建評估專家組，建立評估指標(biāo)體系和方法，做好基線調(diào)查，開展評價工作，以評促改。六是組織經(jīng)驗交流。根據(jù)各地試點工作進(jìn)展情況和需要，組織現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗交流活動，促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開展培訓(xùn)工作，積累經(jīng)驗，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī)，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對接，改善服務(wù)，提高效率。十是擴(kuò)大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，并加強(qiáng)管理，方便居民。

要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善服務(wù)。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗，根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能，適應(yīng)群眾需要。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療?？平ㄔO(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。

二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，加強(qiáng)管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國家和省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心，完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴(kuò)大范圍，增加內(nèi)容，突出重點，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，按照技術(shù)分級，加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理，嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì)，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強(qiáng)用藥管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度，制定重點藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范醫(yī)院處方點評，加強(qiáng)監(jiān)測和培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績效評價體系，發(fā)布評價辦法，組織制定實施細(xì)則，開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則等規(guī)范性文件。八是加強(qiáng)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹實施《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，改善臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開展預(yù)約診療服務(wù)，各地根據(jù)群眾需求，實行周末照常門診，延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動，著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，積極推進(jìn)建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強(qiáng)血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻(xiàn)血工作，合理設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，完善血站全面質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)臨床用血管理。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。

（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進(jìn)疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強(qiáng)醫(yī)療救治，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強(qiáng)化健康教育和促進(jìn)，及時發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導(dǎo)社會輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定。五是重點抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作。六是依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進(jìn)省級、地市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，強(qiáng)化隊伍建設(shè)，規(guī)范應(yīng)急演練，啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認(rèn)和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞

（七）大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。積極落實食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào)，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項行動。三是成立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)審評委員會。制定規(guī)劃，組織實施乳品安全標(biāo)準(zhǔn)，制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測機(jī)構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。五是加強(qiáng)餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理條例》。

從維護(hù)人民群眾切身利益的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。一是加強(qiáng)監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊伍素質(zhì)，強(qiáng)化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。加強(qiáng)部門聯(lián)席會議機(jī)制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題，擴(kuò)大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。開展基本藥物生產(chǎn)檢查，全面實施質(zhì)量受權(quán)人制度，實行全品種抽驗，逐步實行基本藥物電子監(jiān)管。四是認(rèn)真做好化妝品安全監(jiān)管。

（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認(rèn)真貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，加強(qiáng)重點職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護(hù)工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)管工作。三是加強(qiáng)重金屬污染防治工作。有重點地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測，完善評價和處置規(guī)范。四是進(jìn)一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺，提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢驗監(jiān)測能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理。對涉及權(quán)力運行的重點環(huán)節(jié)開展專項稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

（九）全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。

（十）認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對目前尚未完成的任務(wù)，要特別加大工作力度，努力實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作優(yōu)勢，科學(xué)研判未來衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進(jìn)健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實際的目標(biāo)和指標(biāo)。三是把“健康中國2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項衛(wèi)生規(guī)劃

（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計。按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享。三是抓好平臺建設(shè)和連點成面工作。重點建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，連點成面，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問題。四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量，提高時效性和針對性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。

（十二）認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項重點衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵各地在以下幾個方面積極推進(jìn)，扎實工作，讓人民群眾切實感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負(fù)擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi)，利用今年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的新機(jī)會，在逐步提高醫(yī)療費用補(bǔ)償水平的同時，選擇部分疾病，開展重大疾病救治試點，顯著提高補(bǔ)償水平，降低個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動人口。會同有關(guān)部門，做好登記，摸清服務(wù)基數(shù)，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。三是加大國家免疫規(guī)劃力度。認(rèn)真落實疫苗接種任務(wù)，全力推進(jìn)“消除麻疹行動計劃”，疫苗接種工作要實現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標(biāo)。同時，實施消除瘧疾行動。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。

（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流合作，服務(wù)于國家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進(jìn)國際經(jīng)驗，為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支持。主動開拓，推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計劃管理制度與機(jī)制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項任務(wù)落實，適度擴(kuò)大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項的覆蓋面。強(qiáng)化科研基地和生物安全建設(shè)，牢固支撐保障。扎實推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作，建立政府主導(dǎo)的采購平臺，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，弘揚社會主義核心價值體系和白求恩精神，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對建設(shè)項目的巡查監(jiān)督力度，嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制，鞏固治理成果。推進(jìn)政務(wù)公開工作，落實群眾知情權(quán)和參與權(quán)，主動接受社會監(jiān)督。深入開展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導(dǎo)輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的指導(dǎo)工作。積極推進(jìn)行業(yè)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作，營造和諧的氛圍。

同志們，當(dāng)前我國衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，統(tǒng)一思想，振奮精神，開拓奮進(jìn)，扎實工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗

第二篇：陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告衛(wèi)生部部長陳竺（2010年1月5日）同志們：2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，全面貫徹。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。下面，講三個方面內(nèi)容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展2009年4月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實施，衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實實開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進(jìn)展：

（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務(wù)院常務(wù)會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開5次國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院指示，發(fā)揚抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學(xué)防控，針對不同疫情階段及時調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預(yù)防治療效果。堅持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度?？茖W(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，國務(wù)院確定的2009年各項任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到

8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進(jìn)一步提高住院費用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個百分點以上，農(nóng)民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進(jìn)展順利。

（四）國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調(diào)整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標(biāo)采購任務(wù)。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導(dǎo)主動服務(wù)和上門服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實。加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認(rèn)真落實任務(wù)，加快建設(shè)項目進(jìn)度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均已啟動。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實施意見，明確經(jīng)費渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實施方案，陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。開展疾病預(yù)防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務(wù)。加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設(shè)健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。

（七）公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點工作指導(dǎo)性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專科能力建設(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量?？茖W(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治行動，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點單位、高風(fēng)險品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風(fēng)險評估委員會，建立全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會同有關(guān)部門，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全

問題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度，排查上市藥品風(fēng)險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法，嚴(yán)格審評審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強(qiáng)用藥知識普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會同有關(guān)方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。………….

第三篇：2012年全國衛(wèi)生工作會議陳竺部長講話

2012年全國衛(wèi)生工作會議文件

突出重點攻堅克難

全面落實醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作任務(wù)

——在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺（2012年1月5日）

同志們：

這次會議是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵階段召開的一次重要會議。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個中心，總結(jié)2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務(wù)，堅定信心，振奮精神，扎實工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，我講三方面內(nèi)容，供大家討論。

一、2011年衛(wèi)生工作的總結(jié)

2011年是近期醫(yī)改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年。在黨中央、國務(wù)院堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全國衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作都取得了顯著成績。

（一）衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務(wù)基本完成。

2011年初，國務(wù)院醫(yī)改辦把當(dāng)年醫(yī)改任務(wù)細(xì)化為67項，衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)46項，配合完成18項。最新監(jiān)測結(jié)果已作為會議材料發(fā)給大家，我這里著重總結(jié)一年來各地在落實醫(yī)改任務(wù)中一些創(chuàng)新做法和工作亮點。

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等?。▍^(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林?jǐn)U展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開展重特大疾病補(bǔ)充保險或購買商業(yè)保險試點。江蘇常熟、湖南藍(lán)山等開展支付方式改革。內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長機(jī)制。

2.國家基本藥物制度。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個省完成新一輪采購，價格平均下降30%。江西、浙江等11個省要求二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標(biāo)采購。安徽出臺鞏固完善基層醫(yī)改30條補(bǔ)充政策。遼寧、陜西、青海等16個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)省（市、區(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點的改造建設(shè)項目繼續(xù)推進(jìn)。各地加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策并解決其社會養(yǎng)老問題。河北招聘“大學(xué)生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務(wù)。內(nèi)蒙古探索實施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。

4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在城鄉(xiāng)基層廣泛開展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務(wù)。為貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生專項基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項目任務(wù)。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)管理手段。江西、青海、西藏等?。▍^(qū)）加大省級資金配套比例，減輕基層負(fù)擔(dān)。北京、湖北、山東等省市啟動跨部門的社會健康促進(jìn)工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第三方考核機(jī)制。

5.公立醫(yī)院改革試點。

17個國家聯(lián)系試點城市、37個省級試點城市和18個省745家公立醫(yī)院開展綜合改革試點，在規(guī)劃布局、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支援基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面展開全面探索。各地以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，推行了一批見效快、易操作的改革措施。在二三級醫(yī)院大力推行預(yù)約診療、分時段就診和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展臨床路徑和電子病歷試點。北京部分醫(yī)院預(yù)約就診率達(dá)到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽、北京等?。ㄊ校╅_展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團(tuán)，上海、北京等5個城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。安徽結(jié)合醫(yī)保報銷政策，推進(jìn)按病種付費，初步實現(xiàn)分級診療。

（二）重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。有效落實流感、手足口、布病等重點傳染病的防控措施，甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴(kuò)大艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計發(fā)現(xiàn)、治療肺結(jié)核患者83萬例，其中傳染性肺結(jié)核治愈率達(dá)93%。血吸蟲病等重點寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫取得明顯成效，發(fā)病率從2010年的25/100萬下降到10/100萬以下。積極應(yīng)對新疆脊灰野病毒輸入性疫情，完成脊灰強(qiáng)化免疫接種2200萬人次。全國28省（區(qū)、市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。慢性病防治不斷加強(qiáng)，39個慢性病綜合防控示范區(qū)通過考核驗收，892個縣（市）開展全民健康生活方式行動，重點癌癥早診早治篩查20萬人。實施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)重點建設(shè)項目，建立了全國重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個省開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，國家衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內(nèi)涵提升，城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動取得階段性成果。農(nóng)村飲水監(jiān)測工作不斷加強(qiáng)，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。

全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動機(jī)制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急核心能力建設(shè)。落實4大類27支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)任務(wù)。強(qiáng)化管理干部、省級師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應(yīng)急儲備目錄調(diào)整和物資準(zhǔn)備。強(qiáng)化預(yù)警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強(qiáng)化重點地區(qū)鼠疫防治。積極應(yīng)對遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件?？焖俜磻?yīng)、妥善應(yīng)對福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動車追尾等國際國內(nèi)重大突發(fā)事件。

婦幼衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。大力推動婦幼保健體系建設(shè)，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)配備基本設(shè)備。繼續(xù)實施“降消”項目，開展出生缺陷綜合防治，推廣免費婚檢，推進(jìn)產(chǎn)前診斷。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)，推進(jìn)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。開展公共場所禁煙，全力推進(jìn)無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。

（三）食品藥品安全工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

推進(jìn)長效機(jī)制和制度建設(shè)。制定《國家藥品安全規(guī)劃》，頒布實施2010年新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度建設(shè)，建立健全藥品質(zhì)量追溯和安全應(yīng)急管理體系。改革藥品審評審批機(jī)制。組建投訴舉報中心。切實加強(qiáng)技術(shù)支撐體系建設(shè)。推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃。建立藥品抽驗信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術(shù)。加強(qiáng)藥品上市后監(jiān)測和評價。完善藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度，對存在安全風(fēng)險的藥品及時做出處理決定，深入開展藥品安全宣傳，維護(hù)公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項整治，深入開展打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項行動。嚴(yán)肅治理違法藥品廣告，規(guī)范食品藥品市場秩序。

完成兩年食品安全整頓工作任務(wù)。深入開展打擊食品違法添加非食用物質(zhì)專項行動，發(fā)布64種非食用物質(zhì)和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問題乳粉等一批社會關(guān)注的食品安全事件，及時回應(yīng)社會熱點問題。加強(qiáng)食品安全技術(shù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，審查通過124項、公布21項食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)。制定96項食品添加劑產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，撤銷過氧化苯甲酰等食品添加劑，公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國家食品安全風(fēng)險評估中心，建立覆蓋全國244個地市的食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系。通過主動監(jiān)測，先后7次向國務(wù)院食品安全辦等部門通報了發(fā)現(xiàn)的食品安全問題。集中力量嚴(yán)厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開展打擊餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)添加非食用物質(zhì)違法行為的專項行動。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。

深入開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)近80萬戶次，取締無證行醫(yī)4.1萬戶次。監(jiān)督檢查學(xué)校14.6萬戶次。建立了覆蓋全國110個地級市620個縣（市）的國家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立監(jiān)測點近2萬個，開展城市市政供水水質(zhì)普查，監(jiān)督檢查供水單位2.8萬戶。對50多萬家公共場所實施量化分級管理。加強(qiáng)對餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查，餐飲具抽檢合格率達(dá)86%。繼續(xù)開展非法采供血專項檢查。新建一批市縣級職業(yè)病診斷防治機(jī)構(gòu)，妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關(guān)部門開展全國職業(yè)健康狀況調(diào)查。在17個省開展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測試點。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得重大進(jìn)展，中央投入56億元用于2000多個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)和執(zhí)法裝備配臵。

（五）中醫(yī)藥工作取得新成績。

各地積極貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。完善中醫(yī)藥應(yīng)急和防治新發(fā)傳染病工作機(jī)制。推進(jìn)“治未病”健康工程，實施10種慢性病菜單式預(yù)防服務(wù)。廣西出臺全面推進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍。天津、北京、上海加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“國醫(yī)堂”建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢。啟動中藥資源普查試點。推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果，推動全國名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室，努力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī)，由政府支持“師帶徒”，加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點學(xué)科、職業(yè)教育和文化建設(shè)。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎，展示了中醫(yī)藥潛在價值。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化，進(jìn)一步構(gòu)建我國中醫(yī)藥話語權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。

（六）醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)監(jiān)管進(jìn)一步強(qiáng)化。

深入開展“三好一滿意”和“質(zhì)量萬里行”活動，實施抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治。加強(qiáng)器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等臨床服務(wù)的監(jiān)管。啟動中西部110個區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，評估產(chǎn)生316個國家臨床重點專科建設(shè)項目，加強(qiáng)地市級院前急救和兒科建設(shè)。新制定下發(fā)109個病種的臨床路徑。實施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動20種常見病規(guī)范化診療。去年1-9月，全國獻(xiàn)血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%，基本滿足臨床用血需要。

醫(yī)療費用控制取得成效。去年1-11月，按可比價格，公立醫(yī)院平均門診、出院費用分別上漲3.4%、2.6%，漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實加大控費力度，并積累了寶貴經(jīng)驗。

（七）衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程明顯加快。

中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項資金，加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。各地以電子病歷為基礎(chǔ)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，實施預(yù)約門診、診療及繳費一體化服務(wù)等便民措施，方便群眾就醫(yī)。新疆遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)已與88個縣市連接，會診量已超過2萬例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等?。ㄊ校﹨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)步伐加快，已實現(xiàn)居民電子健康檔案實時更新、患者預(yù)約掛號、查詢健康檔案、醫(yī)務(wù)人員工作績效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等功能。

（八）其他各項衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。

把開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動與深化醫(yī)改緊密結(jié)合，創(chuàng)新活動載體，突出為民服務(wù)重點，深入開展“三好一滿意”活動，有力推動各項任務(wù)落實。加強(qiáng)衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進(jìn)典型宣傳，針對群眾關(guān)心的輿論熱點積極引導(dǎo)，努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門，繼續(xù)深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)。大力規(guī)范藥品集中采購。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項工作。落實糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會維穩(wěn)風(fēng)險評估機(jī)制、醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制和衛(wèi)生信訪長效機(jī)制，化解矛盾，維護(hù)穩(wěn)定。積極改進(jìn)干部保健工作，不斷提高保健水平。關(guān)心老干部生活和健康，支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

切實加強(qiáng)醫(yī)改資金和財務(wù)管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式，推進(jìn)醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財務(wù)和會計制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要，繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配臵和基本建設(shè)管理，推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備與高值耗材集中采購。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實加強(qiáng)，完成汶川和順利推進(jìn)玉樹、舟曲災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)。

制定并實施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，啟動基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等人才工程。加強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)教育部際協(xié)調(diào)。制定實施《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”兩個科技重大專項實施有力，研發(fā)成果的科技支撐作用進(jìn)一步加強(qiáng)。

廣泛開展國家與地區(qū)間的交往與合作。利用國際組織、國際會議、多雙邊活動等外交平臺，宣傳我國醫(yī)改理念和進(jìn)展，引入國際技術(shù)和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動，在推動慢病防控、改善健康社會決定因素和增強(qiáng)國際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請國際組織對我國衛(wèi)生改革進(jìn)行獨立評估。我國疫苗監(jiān)管體系通過了世界衛(wèi)生組織的預(yù)認(rèn)證。加強(qiáng)與發(fā)展中國家、周邊國家、新興經(jīng)濟(jì)體國家衛(wèi)生領(lǐng)域的高層對話與技術(shù)合作。加強(qiáng)援外醫(yī)療隊建設(shè)和創(chuàng)新。繼續(xù)推動與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。

同志們：過去一年，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作順利推進(jìn)，為維護(hù)群眾健康利益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此，我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關(guān)部門，向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、認(rèn)清形勢，明確任務(wù)，全力做好“十二五”醫(yī)改重點工作 三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展，未來四年醫(yī)改工作啟動在即。我們應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)成效，分析新形勢、新挑戰(zhàn)，明確未來改革基本思路，力求在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

（一）三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展。

在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級黨委政府及其相關(guān)部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，醫(yī)改取得突出成效。

1.人民群眾通過醫(yī)改得到更多實惠。

三年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”問題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。

三年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究，兩周未就診比例農(nóng)村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%，城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價格計算，2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費用增長速度均控制在7%以內(nèi)，減緩了上世紀(jì)九十年代中期以來醫(yī)療費用快速增長的勢頭。

三年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。越來越多居民形成了健康生活方式，越來越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理，越來越多重點人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善。據(jù)對十?。▍^(qū)）考核，群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度均在90%以上。

三年來，國民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項改革任務(wù)落實，我國居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時期，這是老百姓得到的最大實惠。

2.中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。

基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個13億人口的發(fā)展中大國用不到十年時間取得如此成就，被國際社會譽(yù)為創(chuàng)造了世界奇跡。

基本藥物制度取得階段性進(jìn)展。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為，沒有其他任何國家能在如此短的時間內(nèi)展開如此大規(guī)模的藥物制度改革。

醫(yī)改在一定意義上重新構(gòu)建調(diào)整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動，中西醫(yī)機(jī)構(gòu)并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使我國長期堅持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個突出亮點。

經(jīng)過幾年努力，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，不僅將長久地造福國民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。

3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。

隨著各項醫(yī)改任務(wù)落實，一些長期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問題開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢，有的正在發(fā)生變化，有的已經(jīng)出現(xiàn)重大結(jié)構(gòu)性改善，這是我們多年來希望看到的改革效果。

一是衛(wèi)生資源配臵結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化。重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉(zhuǎn)，公共財政投入向基層、農(nóng)村和公共衛(wèi)生傾斜的導(dǎo)向作用不斷增強(qiáng)。2009和2010兩年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)增幅達(dá)55%，縣級醫(yī)院增加39%，均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時，基層衛(wèi)生人才隊伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊伍的比重從10.3%提高到12.2%。

二是人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化。群眾更加認(rèn)可和信任基層衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)利用出現(xiàn)增長趨勢。近年來，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用增長較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬，增長1.2倍。

三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村，2011年這個比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測顯示，城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)差距也在縮小，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01；嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。上述進(jìn)展說明，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快，長期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。

四是衛(wèi)生總費用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年，我國衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%，政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負(fù)擔(dān)相對減輕，公平性顯著改善。

還必須看到，近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)部潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的奉獻(xiàn)，也拉近了與患者的距離，提高了服務(wù)對象的滿意度。據(jù)調(diào)查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個百分點，農(nóng)村下降13個百分點。

站在更加宏觀的角度看醫(yī)改，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改對宏觀經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構(gòu)建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，緩解群眾后顧之憂，擴(kuò)大了即期消費進(jìn)而拉動內(nèi)需；醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機(jī)會；醫(yī)改促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動了制造業(yè)和服務(wù)業(yè)增長，促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品創(chuàng)新。所有這一切，都對構(gòu)建社會主義和諧社會、提升國家軟實力做出了重要貢獻(xiàn)。與此同時，有中國特色的衛(wèi)生籌資和服務(wù)制度、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價體系、衛(wèi)生循證決策機(jī)制在努力探索中漸趨成熟，體現(xiàn)了我國在民生領(lǐng)域內(nèi)公共服務(wù)、社會管理從理論到實踐的重大創(chuàng)新。

總而言之，三年改革實踐和成效充分表明，黨中央、國務(wù)院所確立的我國醫(yī)改的目標(biāo)、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國國情，符合人民群眾的愿望。我相信，這些重大變化，必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，必將激勵我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。

（二）充分認(rèn)識“十二五”時期醫(yī)改面臨的形勢?！笆濉睍r期，深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點。從衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境看，一是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉(zhuǎn)變，給我國居民帶來沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負(fù)擔(dān)。二是居民生活水平不斷提高，社會保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費觀念和消費結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型與升級，醫(yī)療保健服務(wù)需求不斷增長，對健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望更高。三是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，作為重要的社會服務(wù)業(yè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式都還沒做好應(yīng)對上述挑戰(zhàn)的充分準(zhǔn)備。

從醫(yī)改本身來看，改革進(jìn)入深水區(qū)，體制機(jī)制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質(zhì)資源仍然短缺，還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是深層次體制機(jī)制改革推進(jìn)相對緩慢，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式在認(rèn)識上和實踐上還要不斷探索。三是各地改革進(jìn)展不平衡，一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會期望之間還存在差距。

但我們也要看到，“十二五”時期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，仍然具備推動醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會氛圍和群眾基礎(chǔ)，這就是各級黨委政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各部門的積極配合、不斷增長的經(jīng)濟(jì)實力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認(rèn)清形勢，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。

（三）重點突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務(wù)。

關(guān)于“十二五”醫(yī)改的重點任務(wù)和要求，張茅同志還要在總結(jié)講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破的若干關(guān)鍵問題談一些意見。

1.全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制。

如果要問當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補(bǔ)醫(yī)。這一機(jī)制推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了我們的隊伍，必須徹底根除。長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的確依賴以藥補(bǔ)醫(yī)維持運行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補(bǔ)償?shù)闹匾馈８母镆运幯a(bǔ)醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護(hù)這種不合理的機(jī)制，還是下決心破除以藥補(bǔ)醫(yī)？我們認(rèn)為，為了維護(hù)社會公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊伍長遠(yuǎn)建設(shè)，這個機(jī)制早晚要改?，F(xiàn)在改、徹底改要比將來改、拖泥帶水地改要主動得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動爭取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

2.全面推進(jìn)支付制度改革。

按項目付費制度和以藥補(bǔ)醫(yī)結(jié)合在一起，是導(dǎo)致大處方、濫檢查問題的根源。按項目付費的價格形成機(jī)制，也使醫(yī)務(wù)勞動的技術(shù)價值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費了衛(wèi)生資源，也不利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機(jī)制改革的關(guān)鍵抓手，大力推進(jìn)。根據(jù)國際經(jīng)驗，支付制度是醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)控制費用的重要手段，隨著我國基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經(jīng)成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢，率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時，要與醫(yī)保、物價等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來試點經(jīng)驗，制定實施方案，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來，做好費用測算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。

3.強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險保護(hù)機(jī)制，合理設(shè)臵管理體制。新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項基本醫(yī)療保障制度，已經(jīng)實現(xiàn)了廣覆蓋?！笆濉逼陂g，隨著籌資水平不斷提高，要把增強(qiáng)對農(nóng)民健康的風(fēng)險保護(hù)作為鞏固完善制度的突出重點，在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。今年，政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時通過實施規(guī)范化治療，做好費用控制。要探索利用商業(yè)保險形成多重補(bǔ)充保險機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費用。各地要積極協(xié)調(diào)財政、民政等部門，落實上述任務(wù)，最大限度降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。

當(dāng)前一些地方正在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險的管理體制問題。我們認(rèn)為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險制度和服務(wù)提供管理，有利于實現(xiàn)精簡統(tǒng)一高效的原則和費用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合與管理體制調(diào)整事關(guān)重大，必須在省級政府層面上科學(xué)論證、審慎決策，并征得國務(wù)院主管部門同意。從基本國情看，多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國務(wù)院確定的部門職責(zé)分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護(hù)制度的穩(wěn)定運行。

4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制。

要繼續(xù)堅持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制的重點任務(wù)和政策措施。要切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行。要按照國務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進(jìn)一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，確保基層網(wǎng)底不破。

5.全面建立信息公開制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最顯著的特點是供需雙方信息不對稱。解決這一問題最有效的措施，是讓群眾通過方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對服務(wù)的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性競爭。近年來，醫(yī)院信息技術(shù)快速發(fā)展，對改善醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)信息社會公開制度，既不利于接受社會監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)劣、質(zhì)量好壞做出判斷和選擇，信息化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭的促進(jìn)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)揮?！笆濉逼陂g，各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費用等信息進(jìn)行排序，定期向社會發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念，從維護(hù)患者權(quán)益的高度認(rèn)識這項工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)，形成良性競爭。

多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求，促進(jìn)競爭，提高效率，控制費用。要貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6.創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實預(yù)防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項重大的制度創(chuàng)新，是應(yīng)對人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變最有效的制度安排?！笆濉逼陂g，要創(chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機(jī)制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。要創(chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊。要創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，擴(kuò)大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作，為實現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實基礎(chǔ)。

7.全面推進(jìn)藥品集中采購。

藥品集中采購是藥品生產(chǎn)、流通、價格、使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)。不斷完善藥品集中招標(biāo)采購對實現(xiàn)各項醫(yī)改目標(biāo)關(guān)系重大?！笆濉逼陂g，要在總結(jié)過去藥品集中招標(biāo)采購經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質(zhì)量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購納入集中招標(biāo)采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購。對進(jìn)口產(chǎn)品實行以國際采價為基礎(chǔ)的集中采購。

8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機(jī)制。

醫(yī)改三年來，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵醫(yī)務(wù)人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經(jīng)驗。但人才問題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模。適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。

“十二五”期間，要創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵機(jī)制。結(jié)合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動價值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平。擴(kuò)大崗位績效工資實施范圍。推行崗位管理，實現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。

（四）弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強(qiáng)大精神動力。黨的十七屆六中全會要求，必須把建設(shè)社會主義核心價值體系作為根本任務(wù)，貫穿改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的各領(lǐng)域，在全黨全社會形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺追求和精神動力。

深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機(jī)制創(chuàng)新，更需要精神引領(lǐng)、價值支撐和道德堅守。醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段，尤其需要弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動力。

我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚了救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當(dāng)代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當(dāng)前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結(jié)合學(xué)習(xí)十七屆六中全會精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，開展一次關(guān)于體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個廣泛凝聚共識的過程，也是提高思想道德意識的教育過程，是十分必要的。在討論時，要注意把握和引導(dǎo)好幾個關(guān)鍵問題。

一是緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實際，充分認(rèn)識弘揚職業(yè)精神對實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的目標(biāo)。這是黨和國家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任和使命。實現(xiàn)這一目標(biāo)既要靠體制機(jī)制建設(shè)，又必須有先進(jìn)文化支撐，有強(qiáng)大精神力量推動，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊伍為之奮斗。通過這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實醫(yī)改任務(wù)、實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的密切關(guān)系，激發(fā)他們的社會責(zé)任感，引導(dǎo)他們更加主動地參與改革、投身改革，推動改革，從而在更高的層面上實現(xiàn)自己的人生價值。

二是緊密結(jié)合衛(wèi)生隊伍建設(shè)實際，充分認(rèn)識弘揚職業(yè)精神對調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護(hù)好、發(fā)揮好、調(diào)動好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下對衛(wèi)生隊伍建設(shè)提出的新課題。雖然經(jīng)過多年探索，一些問題得到了有效解決，但一些問題解決得還不夠好，有些問題甚至還沒找到好的解決途徑。例如，如何適應(yīng)新形勢要求建立有效的激勵機(jī)制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動特點的工資福利制度，使醫(yī)務(wù)勞動者有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來源，如何抵御拜金主義、享樂主義對隊伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實中予以回答和解決。在關(guān)于職業(yè)精神的討論當(dāng)中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實以崗位責(zé)任、績效考核為核心的分配制度改革，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)激勵，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵與職業(yè)精神激勵“兩手抓”、“兩手都要硬”。當(dāng)前特別需要強(qiáng)調(diào)的是，經(jīng)濟(jì)激勵不是唯一的，更不是萬能的，救死扶傷的社會價值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán)不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調(diào)動，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅持弘揚高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質(zhì)激勵，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動起來，以更加昂揚向上的精神面貌投身醫(yī)改。

三是緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認(rèn)識弘揚職業(yè)精神對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢。但是，近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動地發(fā)揮作用，要弘揚職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合與支持，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)給予患者更多的關(guān)愛與撫慰。同時，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機(jī)構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學(xué)的特點、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進(jìn)醫(yī)患相互理解。當(dāng)前，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點，建立健全專門機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用，要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。通過各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。

三、全力做好2012年衛(wèi)生工作

2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項中心工作，帶動各項衛(wèi)生工作任務(wù)的落實。

（一）落實改革任務(wù)，為“十二五”醫(yī)改開好局。繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。鞏固覆蓋率，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金，擴(kuò)大覆蓋病種范圍。推動支付方式改革。探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。健全新農(nóng)合管理運行機(jī)制，改善服務(wù)，保障基金安全。

鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實政府投入，推行一般診療費制度，發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償作用。推進(jìn)人事分配制度改革，實施績效工資制度。落實《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》。推進(jìn)中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式。

繼續(xù)完善國家基本藥物制度。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實施范圍。制定2012版基本藥物目錄，規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購，完善藥企及藥品質(zhì)量綜合評價指標(biāo)體系,做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)配送工作。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。制定基本藥物使用管理辦法，逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測評價體系。

積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)對改革試點城市的總結(jié)評估，力爭形成可向全國推廣的經(jīng)驗。確定300個左右縣（市）推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)，繼續(xù)實施對口支援工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制。完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理，嚴(yán)格成本核算，控制醫(yī)療費用不合理增長。開展醫(yī)院評審評價工作。

推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，加大中央對地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面評估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項目，研究制定新周期項目實施方案。

根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。

（二）做好重大疾病控制、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)和科學(xué)管理，強(qiáng)化人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，提高防控能力。發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)作用，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結(jié)核病有關(guān)防治計劃和規(guī)劃，做好重點地區(qū)和重點人群艾滋病防治，強(qiáng)化結(jié)核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點傳染病防控。落實全國消除麻疹行動方案確定的目標(biāo)任務(wù)。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫，阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國家免疫規(guī)劃工作水平，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。今年3月份全國開展一次以麻疹和脊灰為重點的查漏補(bǔ)種月活動。全面啟動消除麻風(fēng)病危害行動。推進(jìn)血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病和地方病防治規(guī)劃落實。健全慢性病防治體系和工作機(jī)制，推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗，推進(jìn)全民健康生活方式行動。加強(qiáng)慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預(yù)，在重點地區(qū)開展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強(qiáng)重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務(wù)管理。加強(qiáng)口腔疾病防治體系建設(shè)，加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進(jìn)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生學(xué)評價和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。

全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，完善衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范和協(xié)作機(jī)制，開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍培訓(xùn)演練。合理布局現(xiàn)場應(yīng)急處臵力量，深入推進(jìn)27支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)任務(wù)。完善省和地市級指揮平臺，啟動縣級和現(xiàn)場移動指揮決策平臺建設(shè)。做好應(yīng)急物資儲備，建立儲備資源信息整合和資金保障機(jī)制。推動緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估，提高風(fēng)險識別和監(jiān)測能力。切實做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵和重大活動衛(wèi)生應(yīng)急保障。各級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)要做到每天關(guān)注疫情、輿情報告，全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。貫徹落實“兩綱”，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，全面促進(jìn)和保護(hù)婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項。做好婚前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作，提高出生缺陷綜合防控能力。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，開展縣級婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核。全面加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作。加強(qiáng)控?zé)熜麄?，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效，全面推行公共場所禁煙工作。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃，重點加強(qiáng)院前急救體系、兒科等建設(shè)，繼續(xù)開展國家臨床重點?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、病理以及與提供基本醫(yī)療服務(wù)密切相關(guān)的薄弱短線科室建設(shè)。發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長期護(hù)理服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵、審批和校驗管理。進(jìn)一步放寬有資質(zhì)人員依法開辦診所的條件，鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，指導(dǎo)建立國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，繼續(xù)實施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理，推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。落實全科醫(yī)師管理制度，開展專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，開展合理用藥監(jiān)測，建立臨床藥師準(zhǔn)入制度。開展《獻(xiàn)血法》修訂工作，建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)核酸檢測，保障血液安全，促進(jìn)臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。

繼續(xù)把控制醫(yī)藥費用不合理增長作為醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的突出重點，各地區(qū)要從實際出發(fā)制定控費目標(biāo)，采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購、嚴(yán)格費用監(jiān)管、公開費用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段，努力把醫(yī)藥費用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)主動配合、密切協(xié)作，共同做好控費工作。

（四）加快衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等衛(wèi)生人才工程為重點，貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)不少于1萬名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不少于5000名。繼續(xù)實施中西部地區(qū)醫(yī)學(xué)生訂單定向免費培養(yǎng)項目。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。推進(jìn)實施《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》，繼續(xù)開展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)基層藥學(xué)人員培訓(xùn)。啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃。落實和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度。

充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實推進(jìn)兩個科技重大專項的組織實施，解決防治所需的重大科技問題。組織實施《醫(yī)學(xué)科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，加強(qiáng)應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，加大適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)推廣力度，促進(jìn)新型國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)。開展重點實驗室科研基地建設(shè)，強(qiáng)化實驗室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術(shù)臨床研究管理制度。

（五）以平臺建設(shè)為重點，加速推進(jìn)衛(wèi)生信息化。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。完成并驗收第一、二批13個綜合試點省的建設(shè)項目，啟動第三批試點。逐步形成縱向貫穿國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村，橫向覆蓋主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu)，努力實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進(jìn)居民電子健康檔案和電子病歷建設(shè)，并以此為基礎(chǔ)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診和對診療行為的實時監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應(yīng)用，實現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中居民身份識別、個人基本健康信息記錄、跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費用結(jié)算功能，方便居民看病就醫(yī)和開展健康管理。

（六）加強(qiáng)食品藥品安全工作。

完善藥品監(jiān)管體系。加強(qiáng)藥品檢驗檢測體系、生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量監(jiān)管體系、不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)。提高藥品標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。全面推進(jìn)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)信息共享和監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制建設(shè)。建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,全面推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度，加大監(jiān)督抽驗力度，擴(kuò)大抽驗覆蓋面。引導(dǎo)企業(yè)提升藥物研發(fā)能力，圍繞應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求，加強(qiáng)新藥、預(yù)防性生物制品的檢驗評價相關(guān)科技儲備。開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告、通過郵寄等渠道銷售假藥專項行動。加強(qiáng)化妝品安全監(jiān)管。

強(qiáng)化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，重點做好食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范和食品檢測方法標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的跟蹤評估。各地要做好地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案工作。制定并組織實施國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案。開展食品安全風(fēng)險評估和風(fēng)險交流。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測與風(fēng)險評估體系，加快建設(shè)國家食品安全風(fēng)險評估中心，推動地方食品安全風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)的建設(shè)。規(guī)范食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項行動，公布可能違法添加的非食用物質(zhì)“黑名單”。

（七）強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人才隊伍建設(shè)。加大執(zhí)法力度，依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》，聯(lián)合相關(guān)部門做好職業(yè)健康狀況調(diào)查，大力推進(jìn)職業(yè)病防治能力建設(shè)，提高防治水平。加強(qiáng)核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測，擴(kuò)大醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測試點。健全衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)公共場所、飲用水、消毒產(chǎn)品等衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督檢查。深化健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可改革。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測，保障學(xué)生健康。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，繼續(xù)會同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。加強(qiáng)執(zhí)法稽查，落實執(zhí)法責(zé)任。

（八）做好中醫(yī)藥工作。

貫徹落實扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動完成各項醫(yī)改任務(wù)。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)功能。推進(jìn)“治未病”健康工程。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點。推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治和重大疾病防治能力建設(shè)。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干培養(yǎng)，開展基層老中醫(yī)臨床經(jīng)驗繼承項目，加強(qiáng)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)中醫(yī)重點學(xué)科和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。開展中醫(yī)藥對外交流，利用海外孔子學(xué)院平臺宣傳中醫(yī)藥文化，提升我國傳統(tǒng)文化的國際影響力。

（九）深入扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

繼續(xù)圍繞中心工作深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動作為“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”的重要載體和抓手，突出為民服務(wù)主題，辦好便民利民實事，促進(jìn)服務(wù)作風(fēng)和質(zhì)量全面改善。按照中央部署，適時評選表彰創(chuàng)先爭優(yōu)活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。全面加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設(shè)，開展精神文明創(chuàng)建活動，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標(biāo)提供強(qiáng)大動力和保證。

（十）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。

加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生政策研究，推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)普法宣傳和行政復(fù)議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實踐問題，開展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)，改善工作手段和條件，發(fā)揮其在政策制定、工作指導(dǎo)、醫(yī)改監(jiān)測、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作要適應(yīng)新形勢要求，做到信息完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報告及時、分析可靠。

繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，深化廉政風(fēng)險防范工作。進(jìn)一步落實衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的違紀(jì)違法行為。不斷完善藥品集中采購，積極推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材集中采購。

做好規(guī)劃財務(wù)工作。組織實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，強(qiáng)化資金監(jiān)管和專項督查。著力加強(qiáng)部門預(yù)算管理和內(nèi)部審計，繼續(xù)做好防治“小金庫”和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題的專項治理。切實推進(jìn)建設(shè)、裝備標(biāo)準(zhǔn)的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建。認(rèn)真貫徹中央扶貧開發(fā)工作會議精神，動員各方面力量，把衛(wèi)生扶貧落在實處。

加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導(dǎo)能力，重點做好醫(yī)改宣傳，加強(qiáng)典型宣傳和風(fēng)險溝通，營造良好的輿論環(huán)境。加大政務(wù)公開力度，建設(shè)陽光政府、法治政府和服務(wù)型政府。加強(qiáng)和改善衛(wèi)生信訪工作，推動工作機(jī)制創(chuàng)新，化解信訪積案。落實領(lǐng)導(dǎo)干部接待群眾來訪制度，推進(jìn)重大事項風(fēng)險評估機(jī)制，預(yù)防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理，維護(hù)衛(wèi)生領(lǐng)域安全穩(wěn)定，有效防范安全生產(chǎn)事故和惡性事件發(fā)生。

關(guān)心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康，為他們送溫暖、送體貼、送關(guān)愛，熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻(xiàn)策。切實做好干部保健工作。

積極開展國際交流與合作，發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢，服務(wù)國家外交。深化多領(lǐng)域衛(wèi)生國際合作和交流，利用國際會議和雙邊、多邊合作平臺，宣傳醫(yī)改的理念和成效，爭取國際技術(shù)和資金援助。深入開展多邊衛(wèi)生外交，開創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動海峽兩岸、內(nèi)地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務(wù)實交流與合作。

同志們：讓我們在以胡錦濤為總書記的黨中央的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，動員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，再接再厲、團(tuán)結(jié)奮斗，努力完成2012年各項衛(wèi)生工作任務(wù)，以優(yōu)異成績迎接黨的十八大勝利召開。

第四篇：陳竺部長在2008年全國衛(wèi)生工作會議上的講話范文

深入貫徹落實黨的十七大精神

努力開創(chuàng)中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面

----衛(wèi)生部部長陳竺在2008年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

衛(wèi)生部部長

陳 竺（2008年1月7日）

同志們：

2008年全國衛(wèi)生工作會議是在衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實黨的十七大精神的關(guān)鍵時期召開的一次重要會議。這次全國衛(wèi)生工作會議的任務(wù)是：高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實黨的十七大精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，總結(jié)黨的十六大以來衛(wèi)生工作成就和經(jīng)驗，回顧2007年全國衛(wèi)生工作，部署2008年衛(wèi)生工作重點，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，振奮精神，為推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)而努力奮斗。

國務(wù)院對這次會議非常重視，吳儀副總理親自到會，并發(fā)表了重要講話，充分肯定了五年來衛(wèi)生工作所取得的成績，深刻總結(jié)了探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的重要經(jīng)驗，并對今后衛(wèi)生工作提出了希望和要求。我們一定要認(rèn)真貫徹落實吳儀副總理的重要講話，努力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。下面，我講三個問題，供同志們討論。一、一年來衛(wèi)生工作的回顧

黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生工作。胡錦濤總書記、溫家寶總理關(guān)心艾滋病防治工作，親切慰問醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和患者，深入基層了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等情況，要求深化改革，加快發(fā)展。吳儀副總理對衛(wèi)生工作傾注了大量心血，親自推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等重點工作，并取得扎實進(jìn)展。國務(wù)院發(fā)布實施《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》。中央和地方政府衛(wèi)生投入顯著增加，其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到631億元，比2006年增長277%。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實黨的十六屆六中全會和十七大精神，進(jìn)一步樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，深入推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，各項工作取得了新的成績。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面擴(kuò)大，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點順利進(jìn)入全面推進(jìn)階段。到2007年9月底，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達(dá)到2448個，占全國總數(shù)的85.5%，參加農(nóng)民達(dá)到7.26億人，參合率達(dá)到86%，提 前實現(xiàn)了國務(wù)院確定的發(fā)展目標(biāo)。全國已有20個省份實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平不斷提高，制度運行進(jìn)一步規(guī)范，統(tǒng)籌補(bǔ)償模式逐步完善，受益面不斷擴(kuò)大，受益程度進(jìn)一步提高。全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，認(rèn)真組織實施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。中央下達(dá)專項投資27億元，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有了新的提高。深入開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和中西部農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，受到人民群眾和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歡迎。以農(nóng)村為重點，積極推進(jìn)愛國衛(wèi)生運動，大力開展改水改廁和創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)等活動，努力促進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，為社會主義新農(nóng)村建設(shè)做出了新貢獻(xiàn)。一些地方認(rèn)真探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府財政保障人員工資、收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作機(jī)制以及鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇等問題，為建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累了良好經(jīng)驗。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在形成。全國98%的地級以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級市都不同程度地開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）已達(dá)到2.4萬個，比2005年增加了47%。中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和培訓(xùn)人員進(jìn)行補(bǔ)助，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。一些大中城市已初步形成由政府主導(dǎo)、社會力量參與的服務(wù)功能比較齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，“六位一體”功能得到增強(qiáng)。一些地方積極改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運行機(jī)制，實行收支兩條線管理、雙向轉(zhuǎn)診和基本用藥政府招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、降低或取消藥品加成率等政策，取得了積極效果，受到居民歡迎，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索了經(jīng)驗。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對改善衛(wèi)生資源配置、提高衛(wèi)生服務(wù)可及性發(fā)揮了積極作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在全國逐步建立。

（三）重大疾病防治工作扎實推進(jìn)，公共衛(wèi)生服務(wù)和保障能力得到提高。國家對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等患者篩查和診療進(jìn)行補(bǔ)助，努力減輕重大傳染病對人群、家庭和社會的危害。認(rèn)真組織實施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項。國家投入27億元，將甲肝、流腦等納入國家免疫規(guī)劃，預(yù)防的傳染病由7種擴(kuò)大到15種。積極推動高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，努力控制疾病負(fù)擔(dān)。不斷健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制，認(rèn)真實施《國際衛(wèi)生條例》，完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，提高監(jiān)測預(yù)警和處置能力。嚴(yán)密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在自然災(zāi)害頻發(fā)的情況下，有效防控了各種疫情和相關(guān)公共衛(wèi)生事件，有力維護(hù)了社會安全穩(wěn)定和 諧的局面。逐步擴(kuò)大降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目覆蓋范圍，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，改善婦女兒童健康水平。努力做好減少出生缺陷工作，提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷健全，全國98%以上的市和94%以上的縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督員近10萬人。有的地方將衛(wèi)生監(jiān)督體系延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，提高了衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面。努力提高衛(wèi)生監(jiān)管人員素質(zhì)，改善監(jiān)管能力。認(rèn)真落實國務(wù)院關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治工作要求，牽頭完成了餐飲消費安全整治任務(wù)。完善和擴(kuò)大全國食品污染物和食源性疾病監(jiān)測，開展全國總膳食調(diào)查。做好打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和放射防護(hù)等公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管。會同有關(guān)部門制定發(fā)布了《國家環(huán)境與健康行動計劃（2007年－2015年）》。啟動基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，探索建立勞動者健康監(jiān)護(hù)制度。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理得到加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范。在全國深入開展醫(yī)院管理年活動和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，努力改善醫(yī)院管理和提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平。堅持以公益性為導(dǎo)向，強(qiáng)化管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾健康服務(wù)。加強(qiáng)處方管理，實行按藥品通用名開具處方和處方點評制度，規(guī)范了用藥管理。通過立法加強(qiáng)了對人體器官移植技術(shù)的準(zhǔn)入和規(guī)范管理。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)受到重視，基礎(chǔ)管理得到加強(qiáng)，診療工作進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得到提高。穩(wěn)步推進(jìn)院務(wù)公開，加強(qiáng)社會監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練等活動，護(hù)理工作得到加強(qiáng)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理，推行價格公示制和費用查詢制。促進(jìn)醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)，節(jié)省了醫(yī)療資源。各地積極發(fā)展?jié)пt(yī)療服務(wù)，增設(shè)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病床，困難群眾的受益面越來越大。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，加大院長責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行，探索建立有激勵有約束有活力的運行新機(jī)制。在前段工作的基礎(chǔ)上，努力探索治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效工作機(jī)制。以上綜合措施的效果明顯，衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每門診人次和出院者醫(yī)藥費用已連續(xù)兩年接近零增長，明顯低于居民消費物價指數(shù)的增長幅度。

（五）中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進(jìn)，中醫(yī)藥事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展。堅定不移地貫徹“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。國務(wù)院成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作，與科技部等聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》，全面規(guī)劃了今后一段時期中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展藍(lán)圖和任務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，開展了“中醫(yī)中藥中國行”大型科普 宣傳活動。實施全國重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)院建設(shè)項目，加強(qiáng)對綜合醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)建設(shè)指導(dǎo)，積極推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，中醫(yī)藥正以其簡、便、驗、廉的特點惠及越來越多的城鄉(xiāng)居民。中醫(yī)藥國際合作交流活動更加富有成效，國際影響不斷加大。

（六）認(rèn)真開展調(diào)查研究，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得重要進(jìn)展。在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部作為牽頭單位之一，與國家發(fā)展改革委會同有關(guān)部門推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。圍繞改革的重大問題，開展了一系列調(diào)查研究和討論，委托7家國內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)開展了獨立研究，廣泛征求群眾、專家和地方政府意見，擴(kuò)大決策的民主性和社會參與程度。目前，有關(guān)改革指導(dǎo)意見和配套文件已基本形成。此外，認(rèn)真研究、積極支持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，推動基本醫(yī)療保險體系建設(shè)。各地從實際出發(fā)，踴躍探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路，落實政府責(zé)任，增加衛(wèi)生投入，努力增強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。

（七）國際衛(wèi)生合作交流深入開展，外部發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域的國際合作與交流，雙邊、多邊以及民間交往活動更加頻繁和富有成效。成功舉辦第11屆全球衛(wèi)生研究論壇、中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展國際研討會、第39屆國際食品添加劑法典委員會會議和國際食品安全高層論壇，積極參加中美戰(zhàn)略經(jīng)濟(jì)對話，發(fā)展與東盟、歐盟和亞太經(jīng)合組織等區(qū)域國際組織的衛(wèi)生交往，加強(qiáng)同周邊國家在衛(wèi)生領(lǐng)域的睦鄰友好和務(wù)實合作。積極爭取全球基金等國際項目，充分利用國外資源和技術(shù)，發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)。在第60屆世界衛(wèi)生大會上再次挫敗臺灣少數(shù)政治勢力試圖擠入世界衛(wèi)生組織、分裂祖國的政治圖謀。繼續(xù)推進(jìn)與香港和澳門特別行政區(qū)的合作交流，為維持港澳繁榮穩(wěn)定做出了新貢獻(xiàn)。認(rèn)真做好援外醫(yī)療隊選拔和派遣，向46個亞、非、拉國家派出醫(yī)療隊。積極落實中非合作論壇北京峰會的有關(guān)承諾，幫助非洲國家防治瘧疾，并設(shè)立防治中心。

（八）其他衛(wèi)生工作成效顯著。衛(wèi)生法制建設(shè)取得新的成果，制定發(fā)布了《人體器官移植條例》、《處方管理辦法》、《信訪工作辦法》等一批法規(guī)和部門規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)扎實推進(jìn)。各級衛(wèi)生行政部門努力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化公共服務(wù)和社會管理職能，堅持依法行政。努力推進(jìn)政務(wù)公開，擴(kuò)大人民群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。重視加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，規(guī)范專科醫(yī)師、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師和護(hù)士培訓(xùn)，努力為基層和中西部地區(qū)培訓(xùn)適宜人才，提高衛(wèi)生管理隊伍素質(zhì)。加強(qiáng)與新聞媒體的溝通協(xié)作，完善新聞發(fā)布機(jī)制，正確引導(dǎo)輿論。重視人民群眾的呼聲和訴求，認(rèn)真做好信訪工作，主動化解矛盾，促進(jìn)社會和諧。改進(jìn)衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告制度，提高時效性，為科學(xué)決策服務(wù)。大力推進(jìn)衛(wèi)生 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織全國性衛(wèi)生系統(tǒng)文藝匯演，向全社會展示了廣大衛(wèi)生工作者全心全意為人民健康服務(wù)的精神風(fēng)貌。大力宣傳先進(jìn)模范人物事跡，新涌現(xiàn)了一批衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)工作者。注重建立糾風(fēng)工作長效機(jī)制，探索建立醫(yī)德考評制度。加大重點案件查辦力度，整肅醫(yī)療服務(wù)風(fēng)紀(jì)，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育、紀(jì)律教育和社會主義榮辱觀教育得到加強(qiáng)。落實衛(wèi)生保健和老干部工作的要求和相關(guān)政策，出色完成了服務(wù)和保障任務(wù)。

一年來衛(wèi)生工作取得的進(jìn)步和成績，應(yīng)歸功于黨中央、國務(wù)院的高度重視和堅強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，歸功于各級黨委、政府和中央各部門的大力支持，歸功于社會各界和人民群眾的關(guān)心幫助，歸功于全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無私奉獻(xiàn)和共同努力。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府、中央有關(guān)部門、社會各界和新聞媒體，向廣大人民群眾、全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在總結(jié)成績的同時，也必須清醒地看到，醫(yī)療衛(wèi)生工作距離黨中央、國務(wù)院的要求和人民群眾的新期盼還有較大差距。重大傳染病、慢性非傳染性疾病嚴(yán)重威脅群眾健康，衛(wèi)生監(jiān)督管理能力不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運行機(jī)制不適應(yīng)公益性目標(biāo)要求，衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)仍然薄弱，醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的任務(wù)非常艱巨。我們要認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，堅持吳儀副總理總結(jié)的衛(wèi)生工作重要經(jīng)驗，振奮精神，實事求是，開拓進(jìn)取，為全面建設(shè)小康社會做出新的貢獻(xiàn)！

二、著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會，是我國改革發(fā)展關(guān)鍵階段召開的十分重要的大會。大會通過的報告是黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民堅定不移走中國特色社會主義道路的政治宣言和行動綱領(lǐng)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了前進(jìn)方向。學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹好十七大精神，是衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù)。要進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)貫徹十七大精神的緊迫感、責(zé)任感和使命感，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會，切實提高對發(fā)展中國特色社會主義過程中衛(wèi)生改革發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識，堅持用十七大精神指導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展實踐，不斷開拓前進(jìn)。貫徹落實十七大精神，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，必須提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為構(gòu)建社會主義和諧社會的基礎(chǔ)性工作，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化改革，加快發(fā)展，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

（一）充分認(rèn)識衛(wèi)生事業(yè)在小康社會建設(shè)中的重要地位和作用。胡錦濤總書記在十七大報告中明確提出：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”。這一觀點深刻揭示了健康在人的全面發(fā)展中的重要基礎(chǔ)性作用，闡明了健康既是發(fā)展中國特色社會主義偉大事業(yè)的目標(biāo)，又是全面建設(shè)小康社會的重要條件。將促進(jìn)健康為己任的衛(wèi)生事業(yè)提到了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中的空前高度。貫徹“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利，不僅包括生存權(quán)、自由權(quán)和發(fā)展權(quán)，而且包括健康權(quán)。健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件，沒有健康就沒有一切。在發(fā)展中國特色社會主義偉大實踐中，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高對衛(wèi)生事業(yè)作用、性質(zhì)和地位的認(rèn)識，堅持公益性，并將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的重要行動和檢驗政府績效的重要標(biāo)準(zhǔn)，落實政府職責(zé)，發(fā)揮政府作用。各級政府要把保障和增進(jìn)健康作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民群眾的健康權(quán)益和加強(qiáng)衛(wèi)生工作，作為政府工作的重要內(nèi)容，放到更加突出的位置上，并與經(jīng)濟(jì)和各項社會事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生工作者肩負(fù)著光榮的使命，必須積極改善服務(wù)，加強(qiáng)管理，努力滿足人民群眾日益增長的健康需求，不斷提高全民健康水平。

（二）人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會的新要求之一?！叭巳讼碛小钡谋举|(zhì)含義是“公平享有”，任何公民，無論民族、年齡、性別、職業(yè)、地域、收入水平等，都享有同等權(quán)利?！盎踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國社會主義初級階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的，國家、社會、個人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既包括疾病預(yù)防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲用水等公共衛(wèi)生服務(wù)，也包括采用基本藥物，使用適宜技術(shù)，按照規(guī)范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是黨中央從我國仍然處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情出發(fā)，從人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾仍是社會主要矛盾的基本判斷出發(fā)，對面臨的新問題和新挑戰(zhàn)進(jìn)行全面科學(xué)分析基礎(chǔ)上，制定的切實可行的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，是對人民群眾新期盼的鄭重承諾。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一個重要著眼點是促進(jìn)公平。因此，必須高度重視，并采取切實措施逐步縮小當(dāng)前在醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置、服務(wù)利用和健康結(jié)果等方面存在的比較 明顯的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間的差異。各級政府在實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面負(fù)有重要責(zé)任。要實現(xiàn)人人享有，就必須充分發(fā)揮政府的動員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，通過加強(qiáng)法制建設(shè)，完善公共財政體系，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，充分調(diào)動中央和地方以及社會各方面的積極性，增強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供能力，加強(qiáng)監(jiān)管，保證服務(wù)安全和質(zhì)量，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。同時，也必須看到公共資源的有限性與需要無限性之間的矛盾，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須堅持科學(xué)發(fā)展的原則，堅持從優(yōu)先滿足社會成員的基本健康需要入手，努力改善公平。

各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生工作者要始終把增進(jìn)人群健康放在一切衛(wèi)生工作目標(biāo)的優(yōu)先位置。當(dāng)前，尤其要準(zhǔn)確分析和全面把握新形勢下影響城鄉(xiāng)居民健康的各種因素和主要健康問題，采取積極、主動、有效的干預(yù)策略，努力改善和不斷增進(jìn)人群健康。研究實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，作為衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實全面建設(shè)小康社會新要求的重要舉措之一，努力促進(jìn)公共服務(wù)均等化。這一戰(zhàn)略是以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以解決危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問題為重點，堅持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合的原則，采用適宜技術(shù)，以政府為主導(dǎo)，動員全社會參與，切實加強(qiáng)對影響國民健康的重大和長遠(yuǎn)衛(wèi)生問題的有效干預(yù)，確保到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，必須著手以下工作：一是根據(jù)我國居民的主要健康問題及其可干預(yù)性和干預(yù)的成本效果以及相關(guān)國際承諾，確定優(yōu)先領(lǐng)域和重點。二是根據(jù)影響健康的主要問題，制定切實可行的全國和地方行動計劃。行動計劃不僅要提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，還要特別關(guān)注影響健康的各種社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境和人口因素，營造有利于健康的環(huán)境。三是建立健全健康評價體系。評價體系要以人民健康狀況為中心，既反映工作情況，更要反映群眾健康素質(zhì)的變化。為此，必須建立和發(fā)展相應(yīng)的體制機(jī)制、投入、人才、科技、文化和國際合作等支撐體系。

（三）著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。十七大報告中明確提出中國特色社會主義社會建設(shè)的總要求，對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”的新任務(wù)。新中國成立以來衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全部實踐概括起來就是在努力探索一條中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路。十七大報告著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，把衛(wèi)生事業(yè)制度建設(shè)提到了突出重要的位置?，F(xiàn)階段，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心工作是努力建設(shè)和完善“四大體系”，即：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。四大體系之間是密切聯(lián)系的，只有同步 加強(qiáng)四大體系建設(shè)，并注重加強(qiáng)相互協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。單獨加強(qiáng)某一體系或者割裂體系之間的聯(lián)系都難以實現(xiàn)上述目標(biāo)?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度是中國特色社會主義基本社會制度的重要組成部分，是進(jìn)行社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要戰(zhàn)略舉措，各級政府特別是廣大衛(wèi)生工作者必須牢牢把握方向，腳踏實地、持之以恒、不遺余力地予以推進(jìn)。

建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，要按照吳儀副總理講話的要求，把握正確方向和重點，扎扎實實推進(jìn)各項工作，務(wù)求實效。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，提高對衛(wèi)生改革發(fā)展全局的駕馭能力。必須從我國長期處于社會主義初級階段的國情出發(fā)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律辦事。必須堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和政府主導(dǎo)、社會及個人積極參與的原則，努力實現(xiàn)公平、效率的有機(jī)統(tǒng)一。必須把公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥放在更加突出重要的位置上，加大各級政府責(zé)任，增加政府投入，加強(qiáng)監(jiān)管。必須健全和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系，優(yōu)先發(fā)展基本衛(wèi)生設(shè)施，配備基本衛(wèi)生人力，裝備基本衛(wèi)生技術(shù)，采用基本藥物，滿足城鄉(xiāng)居民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求。

總之，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要頂層設(shè)計，統(tǒng)一規(guī)劃，同步加強(qiáng)各個體系的建設(shè)，并強(qiáng)化體系之間的內(nèi)在聯(lián)系，依靠改革推動體制機(jī)制建設(shè)，依靠發(fā)展提高質(zhì)量和服務(wù)，將十七大提出的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)有效落實好。

（四）以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展。深化衛(wèi)生改革是推動中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要動力，也是順應(yīng)人民群眾新期盼的客觀要求，更是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要行動。深化改革要堅持以十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)。當(dāng)前，社會各界對衛(wèi)生改革十分關(guān)心，期待改革方案早日出臺。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組正在抓緊研究制定深化改革的指導(dǎo)意見及其配套文件。待成熟后，國務(wù)院將召開會議，進(jìn)行專門部署。高強(qiáng)同志要在本次會議上闡述關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路。在此，談?wù)勆婕案母锇l(fā)展的幾個認(rèn)識和實踐問題。

第一，突出公益性，堅持利民惠民。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，與其他產(chǎn)業(yè)部門有著不同的存在和發(fā)展目的。衛(wèi)生事業(yè)主要的責(zé)任是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展，不是通過治療患者而獲取經(jīng)濟(jì)收益。黨的十六屆六中全會和十七大重點強(qiáng)調(diào)了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，這是從我國現(xiàn)實國情出發(fā)，對公共醫(yī)療衛(wèi)生提出的明確要求，是貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的政策導(dǎo)向。由于受觀 念、投入、監(jiān)管、治理等多重因素影響，公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)弱化已成為當(dāng)前人民群眾反響最強(qiáng)烈的重大民生問題之一。如不有效解決，不僅無法保證群眾“病有所醫(yī)”，而且將對社會穩(wěn)定和諧造成嚴(yán)重影響。落實公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，必須重點著眼于政府舉辦的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，一方面要堅決執(zhí)行和落實現(xiàn)有的政府補(bǔ)助政策，另一方面還要隨著公共財政實力的不斷增強(qiáng)而加大投入。同時，要認(rèn)真研究財政補(bǔ)助政策和價格政策之間的有效協(xié)同和配合，在增加財政投入的同時，相應(yīng)降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格，讓人民群眾切實受益。要科學(xué)制定和嚴(yán)格執(zhí)行診療服務(wù)規(guī)范，優(yōu)先采用基本藥物和適宜技術(shù)，嚴(yán)格控制服務(wù)成本。此外，還要通過完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制和治理框架，不斷提高服務(wù)水平和效率，實現(xiàn)公益性。

近年來，各地開設(shè)了一批濟(jì)困醫(yī)院和濟(jì)困病房，為緩解部分困難群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了積極作用，也為促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)探索了經(jīng)驗，值得肯定。要繼續(xù)完善這項工作，并將其納入“衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”。各級政府要落實相應(yīng)的財政投入和價格政策，擴(kuò)大財政補(bǔ)助范圍，提高補(bǔ)助水平，支持公立醫(yī)院等提供價廉、效佳的基本醫(yī)療服務(wù)?！靶l(wèi)生惠民服務(wù)工程”要與醫(yī)療救助等制度相銜接，讓公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的陽光惠及困難群眾。

第二，加強(qiáng)規(guī)劃和協(xié)作，提升衛(wèi)生系統(tǒng)整體效能。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是一個結(jié)構(gòu)、功能十分復(fù)雜的系統(tǒng)。建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，需要將功能各異、定位不同、層級分化的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合起來，共同服務(wù)于維護(hù)和增進(jìn)健康的最終目標(biāo)。因此，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)目標(biāo)十分重要，這也是政府管理衛(wèi)生事業(yè)的重要職責(zé)和主要手段之一。要根據(jù)人民群眾的健康需要和需求以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展條件，合理配置衛(wèi)生資源，重點加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)大中型醫(yī)院重視和發(fā)展基本服務(wù)，增加供給，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展服務(wù)。

從衛(wèi)生系統(tǒng)增進(jìn)健康的最終目的來看，在加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，還必須強(qiáng)調(diào)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同、配合與相互支持。要促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的功能融合與協(xié)調(diào)配合，共同履行好疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治功能；要堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，堅持共同存在、共同發(fā)展，提倡中西醫(yī)結(jié)合，共同為保護(hù)和增進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)；要進(jìn)一步加強(qiáng)城市衛(wèi)生對農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度，建立長效機(jī)制，并逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差異；要鼓勵支持社會資金舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療 機(jī)構(gòu)之間的功能與特色互補(bǔ)，形成分工明確、共同發(fā)展的格局，更好地滿足居民不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求；要促進(jìn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與互動，建立指導(dǎo)和協(xié)作關(guān)系，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和信息互通互聯(lián)，編織好覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，鞏固和發(fā)揮中國衛(wèi)生的特色。促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)，不僅城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)無旁貸，大中型機(jī)構(gòu)也負(fù)有重要的職責(zé)和使命。不僅衛(wèi)生服務(wù)體系必須確立公益性的服務(wù)導(dǎo)向，衛(wèi)生籌資和保障體系也必須對群眾利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)給予積極支持，藥品供應(yīng)保障體系也必須及時提供安全有效價廉的基本藥物和設(shè)備。只有促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)各個組成部分的有機(jī)聯(lián)系與互動配合，才能改善衛(wèi)生系統(tǒng)的整體績效，更好地為人民群眾健康服務(wù)。

同志們，黨的十七大報告為中國特色衛(wèi)生事業(yè)描繪了新的發(fā)展藍(lán)圖，提出了新的要求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇，也面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。各級政府和全國衛(wèi)生系統(tǒng)要在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，振奮精神，認(rèn)清形勢，明確任務(wù)，緊抓機(jī)遇，深化改革，加快發(fā)展，不斷奪取衛(wèi)生改革發(fā)展的新勝利，提高全民健康水平！

三、扎扎實實做好今年的各項衛(wèi)生工作

今年是全面貫徹落實黨的十七大戰(zhàn)略部署的第一年，是實施“十一五”規(guī)劃承上啟下的一年。我們將迎來改革開放30周年，還要舉辦北京奧運會。做好今年的衛(wèi)生工作，對于貫徹落實黨的十七大精神、完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。根據(jù)中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，今年衛(wèi)生工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大精神，穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，繼續(xù)發(fā)展完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，重點推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，防控重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管和法制建設(shè)，努力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。根據(jù)上述要求，今年要切實抓好以下幾方面工作：

（一）穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是各級政府工作的一件大事，國務(wù)院正在制定深化改革的指導(dǎo)意見及配套文件，還要進(jìn)一步征求各方面意見。方案經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后，今年的主要任務(wù)是選擇部分地區(qū)，圍繞改革重點內(nèi)容開展試點，為在全國范圍深化改革探索經(jīng)驗。各地要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的必要性、緊迫性和艱巨性，用黨的十七大精神統(tǒng)領(lǐng)改革。認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會改革的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和政策措施，不折不扣而又創(chuàng)造性地進(jìn)行落實。試點地區(qū)要根據(jù)中央精神制 定試點方案，加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，有效推進(jìn)試點工作。衛(wèi)生部門作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要部門之一，要繼續(xù)開拓進(jìn)取，積極做好服務(wù)和協(xié)調(diào)，為探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路做出重要貢獻(xiàn)。

今年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點范圍，醫(yī)療救助規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，國家基本藥物制度也將探索建立，這些都是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)鼓勵和指導(dǎo)各地開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革探索，各地要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對照中央的改革精神，及時進(jìn)行調(diào)整完善和充實提高，形成良好的中央和地方互動局面。要重視政策研究能力建設(shè)，為改革提供強(qiáng)有力的支持。要調(diào)動和發(fā)揮社會各方面力量和智慧，尤其是注意聽取專家學(xué)者的意見，積極鼓勵科研教學(xué)機(jī)構(gòu)中從事衛(wèi)生政策研究的力量成為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要智庫。

（二）實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施短短四年來，在擴(kuò)大覆蓋人數(shù)、控制醫(yī)藥費用、提高受益水平、改善管理效率等方面取得了令國內(nèi)外公認(rèn)的成就，說明在制度設(shè)計、管理體制、運行機(jī)制以及補(bǔ)償政策等方面是符合國情的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有制度框架內(nèi)不斷完善。中央高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，提出今年在全國農(nóng)村全面實行的新目標(biāo)，任務(wù)光榮而艱巨。推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，主要做好以下幾方面工作：一是抓好擴(kuò)面工作，組織、引導(dǎo)、動員農(nóng)民群眾參加，確保全國農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，讓更多的農(nóng)民群眾受益，共享改革發(fā)展成果。二是落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、繳費政策，提高籌資水平。中央和地方政府對參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到80元，農(nóng)民繳費也相應(yīng)提高，各級政府要落實好上述要求。衛(wèi)生部門要主動與民政等相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決好困難群眾繳費問題。三是在籌資額度增加的情況下，相應(yīng)調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民保障水平，讓農(nóng)民群眾更多受益，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更有吸引力。四是加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦能力建設(shè)，落實管理機(jī)構(gòu)和人員，進(jìn)一步完善管理體制和運行機(jī)制，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高管理能力，更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。五是規(guī)范基金監(jiān)管，嚴(yán)格基金使用，提高資金使用率，保證基金運行安全，防范各類風(fēng)險。六是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥品使用監(jiān)督管理，推廣適宜技術(shù)，推廣基本用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用上漲，為農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有力支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。

在普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的同時，必須加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，不斷加強(qiáng)機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)合作與聯(lián)系，逐步落實公益性。農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面要積極落實去年初級衛(wèi)生 保健《北京倡議》中的有關(guān)承諾，做好以下工作：一是加快實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高水平。二是圍繞準(zhǔn)入、穩(wěn)定、教育、培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實抓好農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，探索建立農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)的長效機(jī)制。要做好農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作，爭取用5年時間為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘1萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。試點省份要高度重視這項工作，切實加強(qiáng)組織和管理，確保成效，為試點擴(kuò)大到中西部省份打下良好基礎(chǔ)。三是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作試點工作，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制機(jī)制改革。四是繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”工程，深入開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，探索建立對口支援的長效機(jī)制，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）加強(qiáng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，既能提供方便、價廉的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾得到實惠，又緩解了大醫(yī)院的壓力，有利于兩個層級衛(wèi)生資源間的良性互補(bǔ)，是當(dāng)前深化醫(yī)藥體制改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。今年，各地要以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點，繼續(xù)大力健全體系，轉(zhuǎn)化運行機(jī)制，不斷提高公益性質(zhì)。主要任務(wù)是：一是加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。二是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，強(qiáng)化預(yù)防保健功能，探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，建立城市醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，切實發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。三是積極探索科學(xué)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制，落實政府投入政策，鼓勵和指導(dǎo)地方開展收支兩條線管理，藥品零差率銷售和保障人員經(jīng)費等方面的探索，建立激勵約束有效的人事和收入分配制度。四是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，要做最大的努力，充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)秀人才隊伍，采取有效激勵機(jī)制動員、組織醫(yī)院和疾病預(yù)防控制及保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，實施技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，建立聯(lián)系社區(qū)家庭的全科責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士服務(wù)團(tuán)隊，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。五是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，規(guī)范資源和技術(shù)準(zhǔn)入，嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)服務(wù)管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績效考核辦法，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。六是積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)方便價廉和防治結(jié)合的服務(wù)特點和優(yōu)勢，更好地為居民服務(wù)。

連續(xù)三年的實踐證明，開展醫(yī)院管理年活動是必要和有效的，應(yīng)該深入持久地開展下去。今年，繼續(xù)在全國深入開展醫(yī)院管理年活動，要繼續(xù)深化“以病人為中心”的服 務(wù)理念，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)。要積極引導(dǎo)各級公立醫(yī)院和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加入到“衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”中來，并將承擔(dān)惠民服務(wù)的情況作為醫(yī)院考評的主要指標(biāo)之一。今年，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和內(nèi)涵建設(shè)的主要工作有：一是嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)臨床用藥和醫(yī)院感染管理。重視傳染病預(yù)防控制和急救等公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)與疾病控制機(jī)構(gòu)和急救指揮機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與有效互動。二是不斷完善醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系，逐步建立中國特色醫(yī)院管理評價制度。擴(kuò)大醫(yī)院巡查范圍，強(qiáng)化屬地化管理，探索建立加強(qiáng)醫(yī)院管理的長效機(jī)制。三是在二級以上所有醫(yī)院全面推行院務(wù)公開，加強(qiáng)民主管理和社會監(jiān)督，擴(kuò)大職工和社會公眾的知情權(quán)和參與權(quán)。四是加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范收支行為，改進(jìn)藥品采購管理，加強(qiáng)財務(wù)會計內(nèi)部控制制度建設(shè)，完善審計制度，嚴(yán)格控制成本。重大投資項目必須經(jīng)過科學(xué)論證并經(jīng)過政府批準(zhǔn)，禁止擅自決策，從嚴(yán)控制新上項目和建設(shè)規(guī)模。五是努力探索公立醫(yī)院收入分配制度改革，完善激勵約束機(jī)制，既要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，又要防止過分注重經(jīng)濟(jì)激勵的片面做法。六是加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，改善醫(yī)護(hù)比例，提高護(hù)士隊伍職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。七是積極推動無償獻(xiàn)血工作，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，狠抓質(zhì)量管理，確保血液安全。八是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境。九是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改進(jìn)思想政治工作方式，建立醫(yī)德考評制度，弘揚行業(yè)新風(fēng)，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，努力促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。十是不斷鞏固和擴(kuò)大治理商業(yè)賄賂的成果，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門要把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為貫徹落實十七大精神的重要行動，放到全局衛(wèi)生工作的重要位置，重點部署和安排，務(wù)求實效。要更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，建立長效機(jī)制。關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律監(jiān)察工作，還要召開會議，進(jìn)行專門部署。

（四）繼續(xù)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，抓好重大疾病防治工作。今年，我國公共衛(wèi)生工作面臨兩大機(jī)遇。一是將在北京舉辦第29屆奧運會和殘奧會，二是國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃將全面推開。因此，我們一方面要認(rèn)真做好北京奧運會和殘奧會的衛(wèi)生保障工作，強(qiáng)化疾病監(jiān)控、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治。加強(qiáng)北京等奧運舉辦城市與周邊省份聯(lián)防聯(lián)控，做好境外疾病信息監(jiān)測，對可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險評估和預(yù)測，組織開展演練并完善預(yù)案，以最大限度地預(yù)防、減輕和消除公共衛(wèi)生安全風(fēng)險，切實落實奧運會和 殘奧會的衛(wèi)生保障措施，確保舉辦一屆成功的奧運盛會。另一方面，又要用好改革給公共衛(wèi)生工作帶來的機(jī)遇，不斷推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的能力建設(shè)。一是進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制體系，重點落實經(jīng)費保障機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和各級機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高公共服務(wù)和保障水平。二是進(jìn)一步明確疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)，在財政政策不斷到位的同時，探索建立科學(xué)規(guī)范的運行機(jī)制，積極推行定編、定崗，建立和完善機(jī)構(gòu)和崗位的績效考核制度，改善內(nèi)部管理，切實履行公共服務(wù)職能。三是加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)間的聯(lián)系。有條件的地方可支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互派醫(yī)師，促進(jìn)知識和技能融合。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視和加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等公共衛(wèi)生工作。通過加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與互動，密切防治之間的工作聯(lián)系，提高綜合防治能力。四是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，進(jìn)一步健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制，強(qiáng)化規(guī)范管理，完善預(yù)案，組織綜合演練。嚴(yán)密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，暢通信息，擴(kuò)大互聯(lián)互通范圍。五是繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病的預(yù)防控制工作，落實艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大疾病的防治策略。堅持以控制傳染源為主的綜合治理措施，加強(qiáng)血吸蟲病防控。進(jìn)一步規(guī)范傳染病疫情信息報告和管理。加強(qiáng)病原微生物實驗室生物安全管理。六是根據(jù)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃要求，各級政府要保障工作經(jīng)費，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確責(zé)任，落實任務(wù)，切實提高免疫效果，使擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策落到實處。七是加強(qiáng)婦幼保健工作。擴(kuò)大降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目覆蓋面，提高住院分娩率。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測和干預(yù)工作，提高出生人口素質(zhì)。八是進(jìn)一步做好慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，加強(qiáng)健康教育，落實基本防控措施，建立多部門合作和多渠道籌資機(jī)制。加快精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，建立完善基層防治網(wǎng)絡(luò)，改善對重性精神疾病患者的醫(yī)療救治。九是大力開展愛國衛(wèi)生運動和健康促進(jìn)活動。充分發(fā)動群眾，廣泛開展環(huán)境衛(wèi)生整治，除害滅病，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。以社區(qū)、廠礦、學(xué)校等為重點，深入開展健康教育和健康促進(jìn)活動，培養(yǎng)健康積極的生活方式，消除危險因素。認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》，積極做好控?zé)煾深A(yù)工作，努力減少煙草對健康的危害。十是認(rèn)真實施好中央財政轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項目，加快執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，保證項目執(zhí)行效果。

繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，促進(jìn)監(jiān)管工作重點向基層下移，擴(kuò)大基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，落實衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費保障措施。完善衛(wèi)生法律、法規(guī)、各種技術(shù) 規(guī)范、操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健全技術(shù)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)范、質(zhì)量考核、日常監(jiān)管、信息發(fā)布、患者權(quán)益保障等項監(jiān)管制度。嚴(yán)格規(guī)范衛(wèi)生行政許可，深化許可制度改革。重點加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，鞏固打擊非法行醫(yī)專項行動成效，加大案件查處力度，狠抓長效機(jī)制建設(shè)。努力做好血液安全監(jiān)督，對重點地區(qū)、重點問題加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度和頻度。做好食品、化妝品等健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管工作。建立餐飲業(yè)食品索證制度，加強(qiáng)監(jiān)督抽檢和監(jiān)測工作，實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度。做好職業(yè)衛(wèi)生和放射防護(hù)監(jiān)管工作，擴(kuò)大重點職業(yè)病群體的健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，繼續(xù)開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，重點解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問題。進(jìn)一步規(guī)范放射診療機(jī)構(gòu)許可，推動實施《國家環(huán)境與健康行動計劃（2007年－2015年）》，積極開展飲用水和重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督抽查。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，改善學(xué)校衛(wèi)生狀況，促進(jìn)學(xué)生健康。

啟動“健康中國2020”戰(zhàn)略的研究和制定工作。要組織多學(xué)科力量，深入分析城鄉(xiāng)居民的疾病負(fù)擔(dān)，確定主要健康問題，篩選成本效果好的適合我國國情的服務(wù)和干預(yù)策略，制定相應(yīng)的籌資、服務(wù)、人才、科研等保障條件以及評價指標(biāo)體系。這項工作需要衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部通力合作，并要加強(qiáng)跨部門協(xié)調(diào)，經(jīng)廣泛征求意見后，報國務(wù)院批準(zhǔn)施行。各地要積極行動，因地制宜，著手制定本地區(qū)的行動計劃。

（五）加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是中國特色衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)和組成部分。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。要繼續(xù)加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名、三進(jìn)”工程，尤其要將重點放在提高農(nóng)村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)可及性和服務(wù)水平上。加強(qiáng)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)財政補(bǔ)償機(jī)制等重點、難點問題研究，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新工作，組織實施好中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)項目，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度。以重大、疑難、傳染病以及常見病、多發(fā)病和中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的病種、?？啤２橥黄瓶?，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高臨床療效和服務(wù)能力。探索發(fā)展中醫(yī)“治未病”保健服務(wù)體系。深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，切實推進(jìn)中醫(yī)藥科普和文化建設(shè)。積極發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)對外合作交流，推動中醫(yī)藥走向世界。

（六）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好精神衛(wèi)生法、初級衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。積極推進(jìn)依法行政和科學(xué)執(zhí)政，轉(zhuǎn)變政府職能，提高衛(wèi)生系統(tǒng)公務(wù)員隊伍素質(zhì)，建設(shè)服務(wù)型和學(xué)習(xí)型衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。要牢固樹立科學(xué)人才觀，深入實施衛(wèi)生人才發(fā)展戰(zhàn)略，為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)培訓(xùn)和招聘適宜人才，推進(jìn)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加快衛(wèi)生管理干部職業(yè)化建設(shè)。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配制度改革，推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競爭上崗，促進(jìn)人員流動，調(diào)動積極性。認(rèn)真組織實施好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，加強(qiáng)衛(wèi)生部重點實驗室管理和科技交流。開展衛(wèi)生技術(shù)評估工作，促進(jìn)費用低、效果好的技術(shù)服務(wù)于群眾。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展問題。規(guī)范畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，努力形成終身教育機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視政務(wù)公開工作，將其列入重要議事日程。要建立和完善相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，把涉及群眾健康權(quán)益的信息和事項作為衛(wèi)生政務(wù)公開的主要內(nèi)容，積極推進(jìn)衛(wèi)生政務(wù)公開工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要擴(kuò)大信息公開的范圍，提高信息公開的程度，疏通信息公開的渠道。要進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信訪工作，健全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制、排查化解機(jī)制、信息匯集分析機(jī)制和督察考評機(jī)制等，提高信訪工作的效率和質(zhì)量。要從源頭抓起，消除矛盾產(chǎn)生的根源，維護(hù)社會穩(wěn)定。要繼續(xù)加強(qiáng)國際合作交流，全方位推進(jìn)衛(wèi)生外事工作。

在以上重點任務(wù)中，尤其要做好普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保障奧運和擴(kuò)大免疫規(guī)劃，以及中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程等幾件實事。

今年的衛(wèi)生工作任務(wù)十分繁重。衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部要緊緊依靠群眾，深入實際搞調(diào)研，掌握情況，把握民生和民愿，全面增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力。既要突出重點，又要統(tǒng)籌兼顧；既要沖鋒在前，踏實工作，又要善于協(xié)調(diào)，調(diào)動各方面積極因素，形成合力；既要解決當(dāng)前突出問題，又要著眼制度建設(shè)，謀劃長遠(yuǎn)；要堅持科學(xué)發(fā)展，不斷推進(jìn)體制機(jī)制改革，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，正確處理好改革發(fā)展穩(wěn)定之間的關(guān)系。

同志們，黨的十七大對衛(wèi)生改革發(fā)展的重大問題做出了戰(zhàn)略部署，令人振奮，催人奮進(jìn)。我們要緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，開拓奮進(jìn)，扎實工作，努力開創(chuàng)中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，以更好更大的成績迎接改革開放30周年，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和全面建設(shè)小康社會而努力奮斗！

第五篇：陳竺在全國基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會議上的講話

完善基層服務(wù)體系

提高醫(yī)療保障水平推動人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn) ——在全國基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會議上的講話

衛(wèi)生部部長

陳竺（2011年3月17日）

同志們：

在全國“兩會”閉幕之際，衛(wèi)生部決定在北京召開全國基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會議，目的是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)和貫徹落實《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》、2011年政府工作報告和全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議以及全國衛(wèi)生工作會議精神，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，總結(jié)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作，部署2011年任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。

下面，我代表衛(wèi)生部講三點意見，供大家討論。

一、深化醫(yī)改以來基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作取得了新的顯著成效

黨中央、國務(wù)院高度重視發(fā)展基層衛(wèi)生和新農(nóng)合事業(yè)，從2002年起先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》等重要文件，明確了基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作的發(fā)展方向、目標(biāo)原則和重大政策措施。按照中央要求，各地創(chuàng)新思路，深化改革，加大投入，謀劃發(fā)展，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度不斷加大，人員素質(zhì)持續(xù)提高，服務(wù)能力明顯改善；新農(nóng)合制度從無到有，不斷發(fā)展完善，保障范圍逐步擴(kuò)大，保障程度穩(wěn)步提高。特別是深化醫(yī)改啟動以來，各地按照中央“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體部署，明確目標(biāo)，完善措施，著力推動醫(yī)改各項任務(wù)在基層的全面落實，取得了顯著成效。

（一）新農(nóng)合制度不斷發(fā)展，群眾受益程度穩(wěn)步提高。

建立新農(nóng)合制度，實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，是一項重大民生工程，也是深化醫(yī)改的一大亮點。幾年來，在各地的積極努力下，新農(nóng)合制度得到持續(xù)健康發(fā)展。2010年參合人口8.36億，參合率穩(wěn)定在90%以上，年人均籌資水平達(dá)到155元，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到60%左右，最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的6倍左右，基金使用率超過90%。信息化建設(shè)快速推進(jìn)，95%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了醫(yī)療費用即時結(jié)報，三分之一以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展了提高農(nóng)村兒童先心病和急性白血病等重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作，到今年1月底，已累計救治4859名患兒，實際補(bǔ)償比達(dá)到79%。超過30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診總額預(yù)付、1

按病種付費等支付方式改革。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)逐步開展，一些地區(qū)探索由衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的做法成效明顯。新農(nóng)合的建立和發(fā)展為減輕農(nóng)民看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供了有力的制度保障。

（二）國家基本公共衛(wèi)生項目全面實施，“預(yù)防為主”工作方針進(jìn)一步落實。

2009年，國家啟動實施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費建立健康檔案，提供兒童、老年人和孕產(chǎn)婦健康管理，慢性病管理等九類公共衛(wèi)生服務(wù)，初步建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制、服務(wù)規(guī)范和績效考核等各項管理制度。2010年全國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到17.5元。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民健康檔案累計建檔率分別達(dá)到48.7%和38.1%。全國管理高血壓患者達(dá)3500萬人，糖尿病1500多萬人，重性精神病170多萬人。3歲以下兒童管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到77.2%和87.2%。

（三）機(jī)構(gòu)建設(shè)力度不斷加大，農(nóng)民就醫(yī)條件明顯改善。

國家提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，安排專項資金建設(shè)業(yè)務(wù)用房和配備基本醫(yī)療設(shè)備。深化醫(yī)改以來，中央和地方多渠道籌集資金，加大機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，進(jìn)一步健全了農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，人民群眾就醫(yī)條件和環(huán)境有了明顯改觀。其中，中央財政累計安排專項資金400億元，建設(shè)縣級醫(yī)院1877個，中心衛(wèi)生院5169個，村衛(wèi)生室11250個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2382個。同時，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、改造以及吸引社會力量參與等多種方式，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源得到充實。

（四）人才隊伍建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)能力逐步提升。

深化醫(yī)改以來，中央財政累計投入近8億元，對全國約117萬人次農(nóng)村衛(wèi)生人員和11萬人次城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開展了崗位技能培訓(xùn)，啟動實施農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收5000名醫(yī)學(xué)生，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，推動開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化和改善。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制配備標(biāo)準(zhǔn)得到實施，有25個省（區(qū)、市）和12個省（區(qū)、市）出臺或明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，為穩(wěn)定基層服務(wù)和管理人才隊伍以及保障基層人員基本待遇提供了政策依據(jù)。在有關(guān)政策的支持、引導(dǎo)下，城市衛(wèi)生支援農(nóng)村、大醫(yī)院支援城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的力度不斷加大，基層服務(wù)能力得到提高。

（五）體制機(jī)制改革不斷深化，機(jī)構(gòu)運行活力進(jìn)一步增強(qiáng)。

各地強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，著力建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革發(fā)展所需的財力、物力等方面的保障機(jī)制，努力實現(xiàn)機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運轉(zhuǎn)，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。全國31個省（區(qū)、市）給予了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。探索收支兩條線管理，切斷基層醫(yī)務(wù)人員個人收入和醫(yī)療服務(wù)收入之間的利益紐帶。推進(jìn)基本藥物制度，轉(zhuǎn)換“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運行機(jī)制。目前已有57.2%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行零差率銷售基本藥物。引入新的人事分配制度，公開招聘專業(yè)和管理骨干，強(qiáng)化績效考核，有效調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的

積極性。大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，有53.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了一體化管理。

我們欣喜地看到，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和新農(nóng)合制度的逐步完善，群眾獲得了方便有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康水平顯著提高。2010年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療人次達(dá)到了30.2億，占到全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次的51.7%，較2005年提高了9.81億人次，提高了48.2%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日均診療人次較2005年增加了1.5人次。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別從2005年的47.7/10萬、19.0‰下降到2010年的30.0/10萬和13.1‰，居民平均期望壽命也超過了73歲。

基層衛(wèi)生和新農(nóng)合取得的巨大成績，歸功于黨中央、國務(wù)院的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，歸功于各有關(guān)部門的大力支持，歸功于社會各界的積極參與，歸功于全國衛(wèi)生系統(tǒng)、尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的無私奉獻(xiàn)。在此，我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在看到成績的同時，面對深化醫(yī)改中出現(xiàn)的新形勢、新情況和新任務(wù)，我們要更加清醒地認(rèn)識到基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作中還面臨不少的問題。一是隨著國家基本藥物制度的快速推進(jìn)，給基層衛(wèi)生工作帶來了新的挑戰(zhàn)。一些地區(qū)尚未建立健全與之相適應(yīng)的財政補(bǔ)償機(jī)制和績效考核機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定運行和基層醫(yī)務(wù)人員積極性受到了不同程度的影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、結(jié)構(gòu)失衡和服務(wù)能力相對較低的問題尚未得到根本改善。我國約有6萬名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)低于國際上30-60%的平均水平。三是新農(nóng)合監(jiān)管力量薄弱，每名新農(nóng)合經(jīng)辦管理人員需要服務(wù)約2萬參合人口，特別是隨著門診統(tǒng)籌和支付方式改革的推進(jìn)，監(jiān)管難度進(jìn)一步加大，管理能力和服務(wù)效率亟待提高。同時，一些地區(qū)新農(nóng)合管理體制不穩(wěn)定，影響了管理經(jīng)辦人員的工作積極性，也影響了新農(nóng)合制度建設(shè)的進(jìn)度和效果。四是隨著城市化、工業(yè)化、老齡化等社會因素的不斷變化、醫(yī)藥科技水平的逐步提高以及經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展，人民群眾對生活質(zhì)量和身心健康的要求越來越高，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，這些都需要引起我們的高度重視，下大力氣去解決。

二、全面認(rèn)識中央“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的深刻內(nèi)涵和要求

2009年中央深化醫(yī)改以來，明確將“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”作為推進(jìn)五項重點改革的主要著力點，這對于發(fā)揮我們社會主義國家的制度優(yōu)勢，把衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重心放在基層，進(jìn)一步強(qiáng)化基層的責(zé)任和作用，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

?；?，就是要把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求關(guān)系，優(yōu)先滿足人民群眾基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。?；?，要從我國現(xiàn)階段衛(wèi)生國情出發(fā)，堅持廣覆蓋、可持續(xù)，突出基本，逐步提高，盡力而為，量力而行，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

強(qiáng)基層，就是要全面增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，構(gòu)建向全民有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的平臺和網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到夯實基層，保障基本的目的。強(qiáng)基層既要讓我們的工作重心往下移，把更多的財力、物力、人才、技術(shù)投向基層，也要基層機(jī)構(gòu)明確功能定位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，向群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

建機(jī)制，就是要通過建立兼顧效率和公平的體制機(jī)制和相關(guān)制度，既建立一個保障基層衛(wèi)生和新農(nóng)合事業(yè)發(fā)展的規(guī)范運行的新機(jī)制，也建立一個從醫(yī)到藥、從預(yù)防到治療，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的新機(jī)制。

從實際工作來看，基層衛(wèi)生服務(wù)面廣，涉及人多，是居民健康的“守門人”。在我們這樣一個長期處于社會主義初級階段的國家，加強(qiáng)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作，形成有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療保障體系，對于合理配臵衛(wèi)生資源，節(jié)約有限的衛(wèi)生費用，促進(jìn)基本醫(yī)療保障制度健康發(fā)展，方便群眾獲得安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。

但是，受多種因素的影響和制約，多年來，我國基層衛(wèi)生一直是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的“短板”，基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展滯后，難以滿足群眾的健康需求，導(dǎo)致人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏信任，使病人由農(nóng)村往城市跑，小病往大醫(yī)院跑，加劇了醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，人民群眾對此反響強(qiáng)烈。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗看，我國城市大醫(yī)院門診量的80%是可以分流到基層解決的?，F(xiàn)代管理學(xué)中的“木桶原理”告訴我們，一個國家衛(wèi)生發(fā)展水平不僅要看城市大醫(yī)院的服務(wù)水平，更要看基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。我們必須看到，我國人口約占世界的20%，但衛(wèi)生總費用僅占世界總額的3%左右。這樣的國情決定了我們必須把加強(qiáng)基層作為衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點，否則解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題將無從談起。

我們這次召開全國基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會議，就是要從整體上統(tǒng)籌考慮和推進(jìn)基層衛(wèi)生、人才培養(yǎng)和新農(nóng)合工作，加強(qiáng)相互間的銜接與整合，把基層衛(wèi)生工作做實、做細(xì)、做大、做強(qiáng)。全面落實中央提出的“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，必須重點把握以下幾個方面：

一是要著力推動衛(wèi)生資源重點向基層配臵。在深化醫(yī)改過程中，我們要進(jìn)一步發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，綜合運用法律、行政和必要的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段，加快建立衛(wèi)生資源向基層配臵的政策措施、制度環(huán)境和激勵機(jī)制，引導(dǎo)資金、技術(shù)、人才和管理等要素向基層聚集，促進(jìn)衛(wèi)生資源在基層的合理流動和優(yōu)化配臵。需要注意的是，我們要將“增量”和“存量”很好地銜接起來，既要注重增加基層衛(wèi)生資源供給，也要注重加強(qiáng)基層存量資源的綜合利用，不斷壯大基層發(fā)展后勁。

二是要著力推進(jìn)基層機(jī)制轉(zhuǎn)換。為配合推進(jìn)國家基本藥物制度建設(shè)，國務(wù)院辦公廳近期印發(fā)了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》和《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政保障機(jī)制正在逐步建立。我們要堅持把增投入與建機(jī)制有機(jī)地銜接起來，全面推進(jìn)基層綜合改革和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，做到維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，使基層成為城鄉(xiāng)居民主動自愿接受便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的第一選擇。

三是要著力發(fā)揮衛(wèi)生部門“一體兩翼”的管理體制優(yōu)勢。新農(nóng)合制度運行8年來的經(jīng)驗充分表明，衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障具有明顯的優(yōu)越性。探索一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度是醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢，也是縮小城鄉(xiāng)差距、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有益嘗試，這種探索不能是簡單的管理體制上的整合，而應(yīng)以實現(xiàn)公眾利益最大化為根本目的。各地要尊重醫(yī)療保障制度的特殊規(guī)律，客觀總結(jié)新農(nóng)合制度建設(shè)的實踐經(jīng)驗，切實發(fā)揮衛(wèi)生部門的管理優(yōu)勢，穩(wěn)妥有序地開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度試點工作，確保農(nóng)民利益不受損害。

四是要著力發(fā)揮新農(nóng)合對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和調(diào)控作用。新農(nóng)合作為我國農(nóng)村的一項基本醫(yī)療保障制度，不僅能夠為參合農(nóng)民提供看病就醫(yī)的保障，也是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢，促進(jìn)農(nóng)村基層衛(wèi)生綜合改革的一個有力抓手。各地要完善措施，通過差別化的分級補(bǔ)償政策，提高基層醫(yī)療服務(wù)的利用率；通過合理調(diào)整報銷藥物目錄，促進(jìn)基本藥物的應(yīng)用；通過重大疾病醫(yī)療保障試點工作，推行臨床路徑管理和標(biāo)準(zhǔn)化診療；通過付費機(jī)制的改革，引導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機(jī)制，主動優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，自覺控制醫(yī)療費用的不合理增長。

五是要著力提升基層人員整體素質(zhì)。發(fā)展基層，人才為本。加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，要遵循醫(yī)學(xué)人才的成長規(guī)律，樹立終身教育的理念，將個人職業(yè)發(fā)展與教育培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，從學(xué)校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個方面綜合考慮，以全科醫(yī)生為重點制定培養(yǎng)目標(biāo)及相關(guān)保障措施，統(tǒng)籌實施各類教育培訓(xùn)項目，為基層培養(yǎng)大批下得去、用得上、留得住的人才。同時要推動績效工資和補(bǔ)償政策落實到位，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，以合理的待遇吸引人才、穩(wěn)定人才，維護(hù)他們的合法權(quán)益，尊重他們的尊嚴(yán)、價值和首創(chuàng)精神，增強(qiáng)凝集力和向心力，使他們理解醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改。

六是要著力加強(qiáng)基層內(nèi)涵建設(shè)。我們要引導(dǎo)基層做好內(nèi)功，加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善制度建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化監(jiān)督考核，建立醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與內(nèi)涵建設(shè)的理念。同時強(qiáng)化基層人員人文內(nèi)涵和軟實力建設(shè)，增強(qiáng)自身認(rèn)同感和社會責(zé)任感，鼓勵他們在基層建功立業(yè)，服務(wù)群眾，創(chuàng)一流，比貢獻(xiàn)，踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。

三、齊心協(xié)力，保質(zhì)保量完成2011年基層衛(wèi)生和新農(nóng)合各項醫(yī)改任務(wù)

“十二五”規(guī)劃明確提出了居民平均期望壽命提高一歲的目標(biāo)，這是國家首次將這一指標(biāo)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。這一指標(biāo)不僅是衡量衛(wèi)生工作的重要指標(biāo)，更是重要的民生指標(biāo)，對我們做好基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作提出了更高的要求，也提供了重大機(jī)遇。圍繞這一目標(biāo)，我們要作戰(zhàn)略性、前瞻性研究，提出有針對性的政策措施。

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年任務(wù)的攻堅之年，做好今年的基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作對于衛(wèi)生工作全局具有重要意義。

（一）全面推進(jìn)新農(nóng)合工作。

國務(wù)院已經(jīng)作出決定，政府對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，這是新農(nóng)合啟動以來第四次提高籌資標(biāo)準(zhǔn)?；I資水平提高了，我們的監(jiān)管任務(wù)也更加艱巨了。要管好、用好新農(nóng)合基金，切實讓農(nóng)民群眾享受到增資帶來的實惠，2011年必須重點抓好五方面工作：

一是要落實財政補(bǔ)助政策和完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。各地要根據(jù)新的籌資標(biāo)準(zhǔn)，盡快調(diào)整和完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，努力實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比提高到70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到不低于5萬元的醫(yī)改目標(biāo)。普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，將重性精神病常用口服藥和9項殘疾人康復(fù)項目納入門診報銷范圍。

二是要進(jìn)一步推進(jìn)提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。各地要在總結(jié)試點地區(qū)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以省為單位全面推開提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；同時，在新農(nóng)合基金可承受范圍內(nèi)，逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點的病種范圍，重點考慮將乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會感染等疾病納入試點，盡可能讓群眾受益。

三是要深入推進(jìn)支付方式改革。各地要認(rèn)真總結(jié)前一階段支付方式改革試點的成效與經(jīng)驗，加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，加快擴(kuò)大試點范圍，探索有效控制醫(yī)藥費用不合理增長的多種實現(xiàn)方式。要統(tǒng)籌考慮支付方式改革與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，采用門診總額預(yù)付的方式，將一般診療費納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷范圍。要通過新農(nóng)合支付方式的改革，配合公立醫(yī)院改革，特別是縣級公立醫(yī)院改革，促進(jìn)基本藥物的使用和機(jī)構(gòu)運行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。

四是要下大力氣加強(qiáng)新農(nóng)合工作的監(jiān)管。做好新農(nóng)合綜合管理是各級衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，更是縣級衛(wèi)生行政部門的首要任務(wù)。要加強(qiáng)對各級各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院的監(jiān)管；要加強(qiáng)對新農(nóng)合基金的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)、會計制度，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警機(jī)制；要繼續(xù)堅持縣鄉(xiāng)村三級定期公示制度，加強(qiáng)社會監(jiān)督，確?；鸢踩?。對于違法違規(guī)使用基金、騙取套取基金的行為要嚴(yán)懲不貸、決不姑息。各地要明確責(zé)任，常抓不懈，建立起嚴(yán)格有效的制約機(jī)制和公開透明的工作程序，同時要建立起新農(nóng)合工作的問責(zé)制。

五是要加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè)。針對目前人員編制和經(jīng)費不足的現(xiàn)狀，各地要開拓思路，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，爭取政府和有關(guān)部門的支持，穩(wěn)定新農(nóng)合管理和經(jīng)辦隊伍。要規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)崗位設(shè)臵和職責(zé)分工，探索實行縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，加強(qiáng)基層監(jiān)管力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦審核人員由衛(wèi)生院人員兼任的，要限期改正，確保經(jīng)辦審核人員的獨立性。要依托信息化網(wǎng)絡(luò)，基本實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療費用即時結(jié)報，大力推進(jìn)省市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時結(jié)報工作。

六是要探索新農(nóng)合制度的完善和創(chuàng)新。充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的統(tǒng)籌管理的優(yōu)勢和新農(nóng)合管理經(jīng)驗，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，為建立“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累經(jīng)驗。有條件的地區(qū)可

探索進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)抗風(fēng)險能力，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度間的差距。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作，創(chuàng)新新農(nóng)合管理運行機(jī)制，使多個醫(yī)療保障制度共用一個服務(wù)平臺，節(jié)省資源，避免重復(fù)參保的發(fā)生。江蘇、廣東、河南、福建等地已進(jìn)行了很好地探索，有條件的地方要進(jìn)一步擴(kuò)大試點。

（二）全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

全面推進(jìn)綜合改革是增強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)活力，發(fā)揮醫(yī)改資金效應(yīng)，讓群眾實實在在感受到醫(yī)改成果的有力舉措。各地要以創(chuàng)新機(jī)制為核心，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革。

一是要確保實現(xiàn)基本藥物制度“全覆蓋”。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。鼓勵有條件的地方通過“鄉(xiāng)村聯(lián)動”等方式，將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要公示基本藥物目錄和價格，堅持透明運作、陽光運行。

二是要切實落實補(bǔ)償政策。各級衛(wèi)生行政部門要按照國務(wù)院文件要求，積極協(xié)調(diào)政府及有關(guān)部門，發(fā)揮財政基本保障和兜底作用。落實政府對公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，爭取對實行基本藥物的村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予合理補(bǔ)償；要發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用，盡快明確一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保報銷比例，建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

三是要進(jìn)一步深化人事分配制度改革。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，以滿足工作需求和保證效率為原則，以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制，做到“定編、定崗、不定人”。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需上崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。面向社會，公開選拔院長（主任），實行院長（主任）任期目標(biāo)責(zé)任制。各地要在綜合考慮服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等因素的基礎(chǔ)上，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和人員收入水平掛鉤。合理拉開收入差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性。

四是要大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。通過一體化管理，有效整合與利用農(nóng)村基層有限的衛(wèi)生資源，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械的管理，搭建落實農(nóng)村各項任務(wù)的服務(wù)平臺和管理平臺，推動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，國家基本藥物制度，基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項工作的落實。有條件的地方，要在管理的內(nèi)涵上加大探索力度，對于政府或集體舉辦的村衛(wèi)生室，將其業(yè)務(wù)收入、資產(chǎn)、人員社會保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

五是要推動建立分工協(xié)作機(jī)制。各地要以公立醫(yī)院改革為契機(jī)，鼓勵和引導(dǎo)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過探索簽訂長期合作協(xié)議、托管等多種形式，建立長期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)“雙贏”。公立醫(yī)院通過接受基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派醫(yī)生開展臨床帶教、病例討論、學(xué)術(shù)講座，以及篩選適宜技術(shù)、開展遠(yuǎn)程會診等形式幫助基層提高服務(wù)能力。此外，各地要繼續(xù)組織開展大醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，城市醫(yī)院支援農(nóng)村縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。要在支援的形式、內(nèi)容等方面多下工夫，統(tǒng)籌考慮，長遠(yuǎn)打算，使人力支援與基層需求相匹配，探索建立更加有效的對口支援長效機(jī)制。

六是要切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。要繼續(xù)堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，要以建立健康檔案為抓手，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重心切實轉(zhuǎn)向以健康管理為中心。要主動服務(wù)，上門服務(wù)，積極開展巡回醫(yī) 7

療，讓城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看好常見病、多發(fā)病。要規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥和醫(yī)療服務(wù)行為，大力推廣適宜技術(shù)的運用，大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)，避免“三素一湯”的濫用。積極探索全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。

此外，要在制定農(nóng)村衛(wèi)生“十二五”工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，研究制定下一個十年（2011-2020年）農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，充分發(fā)揮農(nóng)村基本衛(wèi)生保健綜合評估的抓手作用。通過開展創(chuàng)建示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等活動，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上水平、提質(zhì)量、擴(kuò)內(nèi)涵。

（三）大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元。新增經(jīng)費主要用于擴(kuò)大覆蓋人群，提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)項目。主要是將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦等重點人群檢查項目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；增加公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項目。今年要重點做好以下幾個方面工作：

一是要嚴(yán)格按照規(guī)范要求，保質(zhì)保量開展服務(wù)。要進(jìn)一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，積極推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)，規(guī)范化電子健康檔案建檔率要達(dá)到50%左右。繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)健康教育，做好預(yù)防接種、傳染病防治等工作，提高居民健康知識知曉率，提高居民防病能力。完成高血壓患者規(guī)范管理4500萬人，糖尿病患者規(guī)范管理1500萬人，將發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。各地要按照醫(yī)改責(zé)任書指標(biāo)要求按時完成任務(wù)。

二是要落實配套經(jīng)費，加強(qiáng)資金管理。各地要積極協(xié)調(diào)財政部門按要求安排地方配套資金，保證達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。要加快項目資金支付進(jìn)度，保證基層開展各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要加強(qiáng)項目資金管理，嚴(yán)禁截留、擠占和挪用專項補(bǔ)助資金的行為。

三是要加大督導(dǎo)檢查和績效考核力度。今年上半年各地要對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況組織一次督導(dǎo)檢查，重點檢查項目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。要建立健全績效考核機(jī)制，完善考核方式、方法，考核結(jié)果要與資金分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用。

四是要大力開展人員培訓(xùn)和政策宣傳。要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計劃，使其掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能，規(guī)范提供服務(wù)。要加強(qiáng)對管理人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的政策培訓(xùn)，更好地指導(dǎo)基層開展工作。要加大對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳力度，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務(wù)內(nèi)容和免費服務(wù)政策，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開范圍，接受群眾監(jiān)督。

五是要明確責(zé)任，落實任務(wù)分工。區(qū)縣級政府及相關(guān)部門是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目責(zé)任主體。疾

病控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，進(jìn)一步明確分工，分解任務(wù)，并落實相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費，調(diào)動其開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。

（四）大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，是“強(qiáng)基層”的核心環(huán)節(jié)，是使基層衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大人民群眾的必備條件。我們要堅持立足當(dāng)前急需與著眼長遠(yuǎn)相結(jié)合，大力推進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

一是要加強(qiáng)合格全科醫(yī)生培養(yǎng)。要結(jié)合貫徹落實國家即將研究出臺的關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的文件，建立健全包括全科醫(yī)師在內(nèi)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，完善培訓(xùn)管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)，啟動實施全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步緩解基層缺乏合格全科醫(yī)師的問題。同時要與教育等有關(guān)部門協(xié)同，實施好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目，為農(nóng)村基層培養(yǎng)和輸送合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。立足當(dāng)前急需，大力實施全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目。各省要通過實施對口支援基層、落實培訓(xùn)激勵政策和創(chuàng)新培訓(xùn)模式等方式，完成中央財政轉(zhuǎn)移支付項目安排的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，做好1.5萬名基層醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。要繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，通過在職崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)針對性訓(xùn)練，使廣大在崗基層醫(yī)生盡快成為勝任崗位要求的全科醫(yī)生。多措并舉，力爭實現(xiàn)到2012年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都有合格全科醫(yī)生。

二是要加大基層人員培訓(xùn)力度。各地要立足實際，提高培訓(xùn)的針對性和實用性。要通過崗位培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、學(xué)歷教育、送教下鄉(xiāng)等多種途徑，提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。要切實完成好為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)12萬人次和46萬人次醫(yī)療衛(wèi)生人員的任務(wù)，繼續(xù)大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。要有計劃、有重點地加強(qiáng)護(hù)理、藥師、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等各類急需緊缺人才培養(yǎng)工作，為基層培訓(xùn)1萬名藥劑人員。要加強(qiáng)對培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)管理。衛(wèi)生部今年已著手將中央財政支持的人員培訓(xùn)項目進(jìn)行統(tǒng)籌整合，各地也要對基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目進(jìn)行必要的協(xié)調(diào)整合，同時，要加強(qiáng)項目資金監(jiān)管，確保資金使用效益。

三是要吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍。人才留不住一直是基層衛(wèi)生工作中存在的突出問題。要關(guān)心基層醫(yī)務(wù)人員切身利益，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制改革，研究建立科學(xué)合理的激勵機(jī)制，逐步建立與基層醫(yī)務(wù)人員勞動價值相符合、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與衛(wèi)生工作規(guī)律相協(xié)調(diào)的收入分配制度，有效地為基層吸引和穩(wěn)定人才。從各地的實踐看，留住人才的關(guān)鍵措施是提高待遇，包括編制、收入、住房、養(yǎng)老等，要在這些方面給予基層人員尤其是骨干人員更加優(yōu)惠的政策，使其安心工作。結(jié)合深化醫(yī)改，各地要積極探索通過設(shè)臵全科醫(yī)生特設(shè)崗位、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、建立縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度等多種途徑，吸引衛(wèi)生人才長期在基層為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（五）確保農(nóng)村基層“網(wǎng)底”不破。

在這里，我要特別強(qiáng)調(diào)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，他們來源于農(nóng)民，服務(wù)于農(nóng)民，奉獻(xiàn)于農(nóng)民，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了歷史性的貢獻(xiàn)，全社會理 9

應(yīng)給予他們更多的關(guān)心、關(guān)注和關(guān)愛。我們在深化醫(yī)改中不能忽視了鄉(xiāng)村醫(yī)生在保障養(yǎng)老、提高收入待遇等方面的合理訴求。近日，李克強(qiáng)副總理在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上提出，要筑牢網(wǎng)底。探索通過政府補(bǔ)助、購買服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式，增加村衛(wèi)生室和村醫(yī)的收入，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底不破。為此，要做好以下工作：

一是要努力實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室的目標(biāo)。今年醫(yī)改任務(wù)提出要支持13000個以上村衛(wèi)生室建設(shè)。在用好中央資金的同時，各地也要多渠道籌集資金，消除“空白村”，改善條件，方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)。

二是要建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。要通過基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和政府合理補(bǔ)助等多渠道保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。明確鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的責(zé)任，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生能做的盡量下放到村級的原則，可以將40%左右的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并給予相應(yīng)的經(jīng)費補(bǔ)助。同時要隨著基本藥物制度，鄉(xiāng)村一體化管理和新農(nóng)合支付方式改革等工作的推進(jìn)，轉(zhuǎn)變村衛(wèi)生室“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，建立起科學(xué)合理的績效考核機(jī)制，完善村衛(wèi)生室的監(jiān)管和控費機(jī)制。今年我們要力爭在這方面有大的突破。這既是構(gòu)建具有中國特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要特征，也是醫(yī)改的重大成效，必將惠及廣大人民群眾。

三是要努力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。鼓勵有條件的地方在當(dāng)?shù)卣闹С窒拢劳行滦娃r(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立高于一般農(nóng)民待遇的養(yǎng)老保障制度。從心理認(rèn)同感和生活實際出發(fā)，切實解決他們的后顧之憂。同時，要關(guān)心已經(jīng)離開工作崗位并對我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻(xiàn)的老“赤腳醫(yī)生”，給予他們合理待遇，讓他們能安享晚年。

（六）積極推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。

今年是衛(wèi)生信息化建設(shè)全力推進(jìn)的一年，基層衛(wèi)生信息化就是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的“高速公路”?；鶎咏煌ú槐悖罕娋歪t(yī)困難，實現(xiàn)信息化更有必要。關(guān)于基層衛(wèi)生信息化建設(shè)我要強(qiáng)調(diào)兩點。

一是要努力實現(xiàn)新農(nóng)合信息化建設(shè)方面的重大突破。衛(wèi)生部近幾年出臺了加快信息化的文件，部分省也取得了良好進(jìn)展。2011年，衛(wèi)生部將把新農(nóng)合國家級信息平臺建設(shè)作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的首要任務(wù)加快推進(jìn)，各地也要盡快完成省級新農(nóng)合信息平臺建設(shè)，為部省信息系統(tǒng)聯(lián)通提供必要條件，要務(wù)必在今年取得實質(zhì)性進(jìn)展。同時，要合理利用中央資金，加快完善縣級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要根據(jù)衛(wèi)生部制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”試點工作，滿足參合農(nóng)民異地就醫(yī)的需求和對醫(yī)療保障快捷便利服務(wù)的期盼。

二是要加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。各地要按照衛(wèi)生部總體規(guī)劃要求，從硬件配備、軟件設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等方面認(rèn)真做好基層信息化工作，實現(xiàn)信息互通、資源共享。今年中西部地區(qū)實施了村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項目。項目地區(qū)要周密規(guī)劃，結(jié)合今年健康檔案任務(wù)艱巨的情況，努力加快項目執(zhí)行進(jìn)度，同步開展村衛(wèi)生室人員信息化培訓(xùn)工作，使其掌握電子化健康檔案相關(guān)技術(shù)。此外，要爭取財政支持，為未納入項目的新建村衛(wèi)生室配備計算機(jī)和相關(guān)軟件。東部地區(qū)也要參考本項目方案加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。

同志們！

做好基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作是造福億萬群眾的大事。讓我們以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢把握醫(yī)改機(jī)遇，振奮精神，攻堅克難，扎扎實實落實好“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，為社會更加和諧、人民更加幸福作出新的、更大的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！