第一篇：對被取消手術(shù)的 觀察研究

對被取消手術(shù)的觀察研究

王玉嘉 錢剛

上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院麻醉科

手術(shù)日取消手術(shù)的情況在各醫(yī)療機構(gòu)均有發(fā)生。它往往造成人力、物力的浪費，同時也是給病人心理造成不良影響。本文對我院自2000年至2004年度手術(shù)日被取消手術(shù)的詳細(xì)原因及發(fā)生例數(shù)做一統(tǒng)計分析。

我院2000年至2004年度被取消手術(shù)共256例，分為9種原因，具體情況見下表：

2000年-2004年度被取消手術(shù)的情況 取消原因

例 數(shù) 百分比 病人恐懼 12 4.7% 醫(yī)患溝通不良 56 21.8% 術(shù)前常規(guī)檢查不全 43 16.8% 特殊手術(shù)器械不到位 9 3.5% 忽視嚴(yán)重疾患 88 34.3% 出現(xiàn)新的不穩(wěn)定情況 25 9.7% 麻醉許可原因 8 3.1% 麻醉技術(shù)原因 0 0% 其他 15 5.8% 總例數(shù) 256

從上表可以看出占比例最高的是忽視原有嚴(yán)重疾患，占34.3%，其次是與患者溝通問題，占21.8%，再次是術(shù)前檢查不完善，占16.8%，麻醉許可原因占3.1%，麻醉技術(shù)原因為0%。

就以上結(jié)果分析忽視原有的嚴(yán)重疾患占有較高的比例，這其中有麻醉科醫(yī)生術(shù)前訪視不仔細(xì)，忽視病人的主訴和對病人體格檢查，也有手術(shù)醫(yī)生對非本專業(yè)系統(tǒng)的疾病的診治不重視，把病人各系統(tǒng)孤立來看，忽視術(shù)前準(zhǔn)備，而增加手術(shù)風(fēng)險和延緩康復(fù)。在國外有的醫(yī)療機構(gòu)為了更好地處理有明顯基礎(chǔ)疾病的病人，成立了在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)作下的內(nèi)科醫(yī)療優(yōu)化（IMPACT,圍手術(shù)期內(nèi)科會診評估及治療）中心。其最大優(yōu)勢在于，對于那些術(shù)前有多器官疾病的病人，一位醫(yī)生可以尋求得到疾病所需的各個相關(guān)醫(yī)療優(yōu)化機構(gòu)的幫助。同時，另一潛在優(yōu)點讓病人感到對他很慎重而非走馬觀花式的術(shù)前例行檢查[1]。也可避免忽視病人嚴(yán)重基礎(chǔ)疾患。

發(fā)生率第二高的是醫(yī)患溝通問題，也體現(xiàn)出當(dāng)前醫(yī)患糾紛高發(fā)生率、病人投訴率高的一個主要原因。如術(shù)式病人或家屬不了解，當(dāng)日知道后，不能接受此手術(shù)方式。還有使用昂貴的特殊器械，病人不知道具體價格，知道后不愿承擔(dān)費用等。類似這類問題如果醫(yī)生留有一點時間，向病人及家屬告知，可以取得患者的理解。

術(shù)前檢查不完善占16.8%，位居第三位。這與當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)和考核指標(biāo)密切相關(guān)。為了追求床位的高使用率，往往匆忙安排手術(shù)。這一矛盾可以開展麻醉科門診，有麻醉醫(yī)師按照麻醉要求進(jìn)行必要的檢查和準(zhǔn)備，然后將檢查結(jié)果、準(zhǔn)備情況、病情估計及麻醉處理意見等填表送到麻醉科。這樣可以縮短術(shù)前住院時間，杜絕手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生因?qū)πg(shù)前準(zhǔn)備意見或觀點不一致而發(fā)生爭執(zhí)。隨著醫(yī)院運行機制的改革，這一工作必將在我國得到推廣[2]。

麻醉許可原因占3.1%。這其中有病人未嚴(yán)格禁食、上呼吸道感染、出現(xiàn)心衰體征等。還有兩例手術(shù)前夜猝死。由于麻醉技術(shù)水平近年來提高很快，由于麻醉技術(shù)水平而取消手術(shù)的沒有發(fā)生。

參考資料 鄧小明 總審校人 2004年第55屆ASA年會知識更新精粹356-363 2 莊心良 曾因明 陳伯鑾 主編 現(xiàn)代麻醉學(xué) 北京 人民衛(wèi)生出版社 第3版下冊 2695-2700 標(biāo)題 2005年麻醉年會投稿（王玉嘉 2 作者姓名 王玉嘉 錢剛

工作單位 上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院麻醉科

聯(lián)系地址 上海市仙霞路1111號

郵政編碼 200336 聯(lián)系電話 62909911-2601 論文標(biāo)題 對被取消手術(shù)的觀察研究

論文分類 其他）

第二篇：美國留學(xué)簽證被取消怎么辦

美國留學(xué)出勤不夠簽證被取消怎么辦？

留學(xué)生在美國留學(xué)簽證被取消不能繼續(xù)完成學(xué)業(yè)該怎么辦？ 留學(xué)生考試作弊被學(xué)校開除本科沒畢業(yè)怎么辦？

留學(xué)生本科沒畢業(yè)被取消簽證因沒注冊課程大意失荊州

美國留學(xué)因為DUI而被取消簽證？張先生因為在美國留學(xué)時一天晚上因DUI被查到，有了一次不良記錄。假期離開美國探親，再次回去的時候被告知其簽證已經(jīng)被取消。

DUI也已經(jīng)被認(rèn)為是對美國社會的安全威脅，所有有DUI記錄的人都會被計入疾病控制中心(CDC)的數(shù)據(jù)庫，而這個數(shù)據(jù)庫是和國務(wù)院的系統(tǒng)連接的，只要在美國有酒駕的記錄，都可以當(dāng)做拒簽和取消簽證的理由。

除了DUI，還有一些留學(xué)生常見的錯誤，可能會導(dǎo)致被開除或者注銷簽證遣返回國。

首先是關(guān)于學(xué)分和出勤率的要求。在校全日制學(xué)生持F1簽證，本科生每學(xué)期必須修滿12個學(xué)分，研究生則要求9個學(xué)分。出勤率一般需達(dá)到85%以上或90%以上，否則學(xué)校有權(quán)向移民局備案，該留學(xué)生將有被注銷F1簽證的危險。所以在美國逃課掛科都需謹(jǐn)慎。

其次要關(guān)于學(xué)術(shù)誠信，論文以及報告中引用或參考的資料和文獻(xiàn)都需要標(biāo)記出處來源，否則會被視為侵犯他人版權(quán)。嚴(yán)重的抄襲和錯誤引用都可能會導(dǎo)致停學(xué)、甚至被學(xué)校開除，在學(xué)術(shù)問題上面，美國一直管理嚴(yán)格，還是請留學(xué)生不要觸碰這條底線。

再有就是吸煙喝酒的問題，18周歲以下的青少年不允許擁有、銷售或使用任何煙草產(chǎn)品，年滿21歲才能飲酒，如果不幸被發(fā)現(xiàn)，很有可能會遭到警局的起訴從而喪失簽證資格。除此之外，回中國探親或者去他國旅游期間也要注意嚴(yán)守所在國法律，如果留下了犯罪記錄，續(xù)簽也會非常艱難。

這種情況按理來說會通知當(dāng)事人，但據(jù)簽證官解釋，經(jīng)常會聯(lián)系不上當(dāng)事人，所以沒有接到通知也是正常的。

留學(xué)美國的林先生也因為一些情況沒能完成美國學(xué)業(yè)。在美國大四，離畢業(yè)時間已經(jīng)很短，林先生卻因為沒有注冊冬季學(xué)期的課程而面臨著簽證及sevis取消的情況，無法繼續(xù)完成本科的學(xué)業(yè)。迫不得已只能回了國，回國之后進(jìn)入一家設(shè)計公司做設(shè)計，剛開始規(guī)模很小，也并沒有因為學(xué)歷的事情遇到什么難題。小半年之后，公司要擴(kuò)展規(guī)模，老板見他無論是為人處事還是專業(yè)度都很不錯，打算提拔他做設(shè)計總監(jiān)，引領(lǐng)新公司的重點項目。因為晉升的事情，需要審核人事資料，這時候才發(fā)現(xiàn)林先生之前并沒有美國留學(xué)的任何資料作為備檔，于是讓林先生把美國學(xué)校的畢業(yè)證和學(xué)歷認(rèn)證的復(fù)印件帶到公司作為備檔。

這讓林先生有些措手不及，因為自己并沒有最終畢業(yè)，學(xué)校沒有發(fā)畢業(yè)證，更沒有什么學(xué)歷認(rèn)證。林先生如熱鍋上的螞蟻急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，得知此事后，給出三種建議： 1.轉(zhuǎn)學(xué)繼續(xù)完成本科，畢業(yè)后完成本科的學(xué)歷認(rèn)證。

2.跨一步申請碩士，花一年時間畢業(yè)后完成碩士學(xué)歷認(rèn)證。

3.帶學(xué)位的留學(xué)回國人員證明是初留服學(xué)歷認(rèn)證外另一份留學(xué)生畢業(yè)的佐證。國外留學(xué)無論遇到考試掛科、出勤率太低、GPA不夠高，還是考試作弊，作業(yè)抄襲等學(xué)術(shù)不誠信情況，面臨被開除或者已經(jīng)被開除導(dǎo)致本科不能順利畢業(yè)無法申請到學(xué)歷認(rèn)證和回國人員證明，甚至是在留學(xué)期間遇到I-20/COE/簽證被取消甚至是被移民局遣返這些問題都是有不同應(yīng)對方式的。

第三篇：大三學(xué)生被取消助學(xué)金

1.【原題回放】

小李是某大學(xué)三年級學(xué)生，他來自貧困農(nóng)村家庭，每年都獲得特困生補助。小李積極向上，助人為樂，努力學(xué)習(xí)，多次獲得學(xué)校獎學(xué)金。小李的五個舍友，都使用五六千元的蘋果手機。從大一開始，他們就沒少取笑小李的“磚頭”——諾基亞手機。正好使用多年的“諾基亞”徹底壞了，小李就用自己做家教攢下的錢買了一部四千多元的蘋果手機。此事被同學(xué)報告學(xué)校，學(xué)校取消了小李的特困生補助。

2.此事在校園傳開，引發(fā)一些質(zhì)疑，經(jīng)媒體報道后，激起了更大范圍，更多角度的討論。

對于以上事情，你怎么看？請你就小李、小李的舍友、學(xué)校、打報告的同學(xué)的表現(xiàn)，選擇其中一方，表明你的態(tài)度，闡述你的看法。

要求綜合材料內(nèi)容及含意，選好角度，確定立意，明確文體，自擬標(biāo)題，完成寫作任務(wù)。

【參考立意】 小李：

1.既然享受特困補助，卻又花四千塊錢買昂貴的名牌手機，盡管錢是自個打工攢下的，但不太適宜。

2.沒有必要盲目攀比，消費也應(yīng)根據(jù)自身實際承受力，應(yīng)該把錢用到更重要的更有價值的方面去。

3.既是享受特困補助，又大手大腳花錢，雖然是自己做家教攢下的，也應(yīng)該務(wù)實、低調(diào)，不必如此攀比、張揚。

小李的舍友：

1.炫富嫌貧、貪圖奢靡之風(fēng)當(dāng)剎！

2.同學(xué)之間應(yīng)加深相互溝通，多一分尊重，多一分理解。

打報告的同學(xué)：

1.打報告不可取。既是同學(xué)，慮及尊重與關(guān)愛，理解與體諒，大可不必打小報告。倘若覺得小李這么做欠妥，完全可以當(dāng)面直言，或是找個恰當(dāng)時機，私聊、提醒，予以善意建議，遠(yuǎn)比打報告好。

2.打報告可取，為了使學(xué)校特困補助政策實施更為人性化。盡管打報告可能一定程度上傷害了同學(xué)小李，但若是出于公道公正，相信小李也應(yīng)該理解。學(xué)校：

1.贊成學(xué)校取消小李的特困補助。特困補助應(yīng)該提供給最迫切需要的同學(xué)，要發(fā)揮雪中送炭的功能。小李既然有獎學(xué)金，而且靠家教也有一些收入，把特困補助讓給更境況比他更差的同學(xué)，也是應(yīng)該的。

2.學(xué)校取消小李的特困補助，應(yīng)該有事先的溝通，基于事實充分調(diào)查后作出處置，而不可單憑一面之言，予以解除，那樣可能造成對當(dāng)事人的傷害。

3.學(xué)校取消小李的特困補助，可以理解；對于小李的自強自立、積極向上的精神，更應(yīng)該大力弘揚。

4.學(xué)校直接給特困補助，不如多給像小李這樣的同學(xué)以更多的勤工儉學(xué)的崗位、門路。

5.學(xué)校應(yīng)更重實效地加強大學(xué)生的勤儉節(jié)約意識的教育。

你好！

你的事情經(jīng)媒體報道后引起了大家的討論，每個人都有自己的想法，每個人都有自己的理由。小李，就此事情我也想談?wù)勎业目捶?，希望和你溝通一下?/p>

我的看法就是小李你還需要不斷成長，因為這件事情你的做法不太妥當(dāng)。

小李，我知道，你是個品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，每年都拿學(xué)校獎學(xué)金，就這一點而言你就很優(yōu)秀，值得我們學(xué)習(xí)；當(dāng)然我也知道你家里的經(jīng)濟(jì)條件不太好，你每年都能獲得特困生補助，這一點也讓我感受到了學(xué)校對你的關(guān)愛，我相信學(xué)校把這筆錢用在你這樣品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生身上也是非常欣慰的；我也知道你是用自己做家教的錢買的蘋果手機，你能夠自己努力，我也很替你高興；同宿舍的五個舍友因為你用的諾基亞手機在這三年里沒少取笑你，我也能感受到你被取笑的滋味；手機壞了買手機這也很正常，可是小李我覺得像你這樣品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生可以把事情想得更為周全妥當(dāng)一些，思考問題可以更開闊些。

小李，不管你有多少理由，首先你要知道“特困補助”的含義，特

困補助是給一些家庭困難的學(xué)生提供的資金以幫助他們度過難關(guān)，更希望通過這樣的關(guān)心激勵這些學(xué)生珍惜學(xué)習(xí)機會，更要好好利用這筆錢。而小李你雖然不是用特困補助買的蘋果手機，是你自己辛苦掙的家教錢買的，所以可能你會覺得理所當(dāng)然?？墒切±钅氵@樣做也會讓人覺得既然你都能買得起蘋果手機這么土豪的手機了，那還有什么理由接受“特困補助”呢？因為可能一些沒有接受特困補助的學(xué)生都沒有用上蘋果手機，還有可能還有更多的人需要這份特困補助，既然你都能買得起蘋果手機，那么何不把這份補助讓給更需要的人呢？

還有小李，我知道你買蘋果手機的一個理由可能和舍友的取笑有關(guān)，我也知道你生活在這樣的一個宿舍難免受到攀比之風(fēng)的影響，但是小李人是一棵有思想的蘆葦，雖然可能脆弱，但我們有思想，有靈魂，在這樣的處境下，我們尤其要問一問自己的內(nèi)心，我們真的需要一個蘋果手機嗎？我們真的需要和這樣的人比手機嗎？今天比手機，明天比吃穿，你覺得這樣比下去是否有意義？小李你始終要記住一個人要遵從自己內(nèi)心的聲音，我想在你的心底可能有一種聲音告訴你：學(xué)好專業(yè)知識，學(xué)有所用，自食其力，回報父母及學(xué)校的關(guān)心照顧，也博覽群書，開闊思維，讓自己成為一個有思想的人。我說的對嗎，小李？

說到這里，我相信小李你已經(jīng)知道以后該怎么做了，對，思考問題更全面一些，遵從自己內(nèi)心的聲音，這樣你對事情的處理才能更妥當(dāng)一些！對于這件事情我相信你會理性的思考然后有一個更合理的善后（處理事務(wù)的后續(xù)問題，妥善處理事情發(fā)生后的遺留問題）。

祝生活更加美好！

明華

2016年4月13日

簡析;

1、從議論范疇上說，寫的是“為什么”，主要是回答原因,按照題意無疑這是正確的。2015年課標(biāo)題和現(xiàn)在大部分模擬題都是這個類型，屬于因果思維。這樣的題練得很多了，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)練習(xí)“解決問題式任務(wù)型作文”，回答方法和途徑方面的問題。

2、文章

鮮明地說出了我的看法，即論點：“我的看法就是小李你還需要不斷成長，因為這件事情你的做法不太妥當(dāng)。”

然后進(jìn)行論證，“不太妥當(dāng)”的理由有：

（1）、“小李我覺得像你這樣品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生可以把事情想得更為周全妥當(dāng)一些，思考問題可以更開闊些?！保?）、“小李你這樣做也會讓人覺得既然你都能買得起蘋果手機這么土豪的手機了，那還有什么理由接受“特困補助”呢？因為可能一些沒有接受特困補助的學(xué)生都沒有用上蘋果手機，還有可能還有更多的人需要這份特困補助，既然你都能買得起蘋果手機，那么何不把這份補助讓給更需要的人呢？”

（3）、“我知道你買蘋果手機的一個理由可能和舍友的取笑有關(guān)，我也知道你生活在這樣的一個宿舍難免受到攀比之風(fēng)的影響，但是小李人是一棵有思想的蘆葦，雖然可能脆弱，但我們有思想，有靈魂，在這樣的處境下，我們尤其要問一問自己的內(nèi)心，我們真的需要一個蘋果手機嗎？我們真的需要和這樣的人比手機嗎？今天比手機，明天比吃穿，你覺得這樣比下去是否有意義？”

最后說怎么做。

結(jié)構(gòu)是完整合理的。表明觀點+闡述理由（詳寫）+指出做法。

思維流程是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

寫作重點是正確的。

但是，看看闡述的理由。第一個理由太虛，幾乎可以放在任何人身上，具體性、針對性不夠。

第二個理由，簡單說就是小李你買了蘋果手機你就不能得特困補助?？雌饋硇U有道理的，問題是學(xué)校有這樣方面的明文規(guī)定嗎？這恐怕也是引起質(zhì)疑的一個原因。既然發(fā)特困補助，國家、學(xué)校一定會有相關(guān)的條例，依規(guī)行事就得了，如果真的依規(guī)行事了，可能也就沒有質(zhì)疑了，假如有質(zhì)疑，是對規(guī)則的質(zhì)疑。

第三個理由是質(zhì)問小李，有點生硬。是攀比，是鋪張浪費嗎？

理由是不充分的，說服力是不強的，這也許和不了解特困補助的情況有關(guān)系，缺乏背景知識，法理依據(jù)不夠，雖然我們按常理推測學(xué)校會按制度辦事，不會有人打報告就取消特困補助。

特困補助到底什么意思？應(yīng)該發(fā)給什么樣的學(xué)生？學(xué)校在這方面有什么規(guī)定？小李買蘋果手機學(xué)校就取消他的特困補助應(yīng)不應(yīng)該？兩者有什么關(guān)系？小李錯在什么地方？我覺得這些問題都應(yīng)該回答。

要分析原因、性質(zhì)，要分析矛盾、做法。這樣才能說服小李，從而告訴他為什么“他的做法不太妥當(dāng)”。

顯然，這不是一篇很好的作文。3.4.亂彈！亂彈！見笑了。

第四篇：取消辭職報告(勞動者對用人單位)

取 消 辭 職 報 告

（勞動者對用人單位）

我叫×××，女，傳菜員，身份證1987年5月6日出生(26歲)，現(xiàn)在××天怡豪生酒店餐廳部工作，本人決定取消2013年5月17日（星期五）向××天怡豪生酒店遞交的辭職報告，原定于2013年6月17日（星期一）辦理辭職手續(xù)的計劃作廢。

特此通知致禮！

附: 手機1499493344

報告人: ×××(親筆簽名)2013年5月25日星期六

主送: ××天怡豪生酒店↙

存檔: ×××(報告人留存)

劉炯元

第五篇：英國留學(xué)簽證被取消本科還沒畢業(yè)怎么辦？

英國留學(xué)簽證被取消本科還沒畢業(yè)怎么辦？

國外讀個本科三四年，可能發(fā)生的事情很多——掛科，出勤低，GPA低于學(xué)校基本要求，考試作弊，作業(yè)抄襲，被學(xué)校開除，終止簽證。其中有一些自身的原因，也有一些不可控的因素，但不管你愿不愿意，拒不拒絕，這些問題最終都可能會成為順利畢業(yè)的絆腳石。

然而，在這個人情社會，總是不經(jīng)意間會被身邊的親朋好友“關(guān)心”著，在國外學(xué)習(xí)感覺怎么樣??？某某國的生活怎么樣，自己在外面學(xué)習(xí)壓力大不大，習(xí)不習(xí)慣？讀的什么專業(yè)，大幾了，什么時候畢業(yè)？畢業(yè)以后找什么工作……巴拉巴拉一堆的問題，無論你想不想做答，都免不了時常被問起，特別是一到了節(jié)假日回國，幾乎成了見面必備的問候。

如果正巧他家的孩子也在外留學(xué)，又免不了被拿出來與“別人家的孩子”比較一番——我家誰誰讀什么什么專業(yè)，畢業(yè)了找了什么什么工作，月薪多少多少的，仿佛勢必要讓你感到自慚形穢才罷休。

如果他家的孩子也想去某某國留學(xué)，問到你們學(xué)校如何如何，專業(yè)好不好學(xué)，也要送孩子去。遇到一些意料之外的情況而不能順利畢業(yè)，內(nèi)心本已各種煎熬，又怎么啟齒說出實情。但是無論內(nèi)心如何拒絕，這些傷疤總是不經(jīng)意間會被揭開，血淋淋的暴露在空氣中，即使痛得無以復(fù)加也并沒有什么卵用，誰會去在意你的感受。

這時就會想如果當(dāng)初好好學(xué)習(xí)，如果當(dāng)初按時上課，如果當(dāng)初……

但是我們又都明白，世上沒有如果，當(dāng)初也早已過去，前事無法更改，但不意味著就沒有重新開始，彌補遺憾的機會。本科沒有畢業(yè)的事情可能已經(jīng)成為事實，但是仍然有一些方式可以去彌補這樣的遺憾，無論是轉(zhuǎn)學(xué)分繼續(xù)本科，還是直接讀碩士來個新的開始，都能讓人走出這個怪圈。畢業(yè)之后，面對任何的“關(guān)心”和“問候”都能夠從容應(yīng)對。因為已經(jīng)留學(xué)畢業(yè)順利歸來。

國外留學(xué)無論遇到考試掛科、出勤率太低、GPA不夠高還是學(xué)術(shù)不誠信等等情況面臨被開除或者已經(jīng)被開除導(dǎo)致本科不能順利畢業(yè)無法申請到學(xué)歷認(rèn)證和回國人員證明，甚至是在留學(xué)期間遇到I-20/COE/簽證被取消甚至是被移民局遣返這些問題都是有不同應(yīng)對方式的。只是專業(yè)的事情要找到專業(yè)的人咨詢，才能得到最專業(yè)的解決辦法，具體問題才能得到具體的分析。

留學(xué)路艱辛，不經(jīng)歷一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香。