第一篇：檢驗科血液學(xué)習(xí)

不規(guī)則抗體篩查試驗操作規(guī)程

1.目的 為規(guī)范紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選、鑒定的技術(shù)操作，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確和臨床輸血安全、有效，依據(jù)《輸血實驗室管理程序》有關(guān)條款的要求制定本規(guī)程。

2.適用范圍 本規(guī)程適用于本院紅細(xì)胞不規(guī)則抗體的篩查。

3.職責(zé) 輸血科具有專業(yè)技術(shù)資格的人員負(fù)責(zé)紅細(xì)胞不規(guī)則抗體的篩選和鑒定，但只對所篩選或鑒定的標(biāo)本負(fù)責(zé)。

4.相關(guān)文件

試劑采購、保存和使用管理程序 設(shè)備采購、使用管理程序 消毒與清潔管理程序 標(biāo)本采集、運輸、保存和報廢管理程序

5.相關(guān)記錄

儀器設(shè)備的采購、使用和維護記錄 儀器的溫度記錄 恒溫水溫箱的換水和消毒記錄 消毒液的配置記錄 清潔消毒記錄 試劑采購、使用記錄 標(biāo)本交接和報廢記錄

6.實驗原理

采用鹽水介質(zhì)法、凝聚胺法或抗球蛋白法等試驗使受檢者血清（血漿）與篩選紅細(xì)胞反應(yīng)，檢測受檢者血清（血漿）中是否存在紅細(xì)胞不規(guī)則抗體，紅細(xì)胞不規(guī)則抗體陽性者進一步與譜紅細(xì)胞反應(yīng)，根據(jù)反應(yīng)格局鑒定抗體特異性。

7.儀器設(shè)備和檢測環(huán)境

7.1.儀器設(shè)備等：玻璃試管(75X12mm)、玻片、記號筆、一次性塑料滴管、顯微鏡、交叉配血專用離心機、試管架、恒溫水溫箱、試劑保存冰箱、標(biāo)本保存冰箱。7.2.檢測環(huán)境：室溫應(yīng)控制在18~27℃，濕度應(yīng)保持在30~70%。

8.試劑

①生理鹽水、凝聚胺試劑、直接抗人球蛋白試劑（抗IgG,C3d），均為有合格證件的正品。②市售O型篩選紅細(xì)胞：為三支以上不同人份的3%篩選紅細(xì)胞，均為有合格證件的正品?；蜃灾芆型篩選紅細(xì)胞：選擇已確認(rèn)ABO血型為O型的健康者，采集EDTAK2抗凝血標(biāo)本離心，取少許紅細(xì)胞置于試管中，用生理鹽水離心洗滌3次得壓積紅細(xì)胞[3400轉(zhuǎn)/分鐘（1000g），每次離心1分鐘，離心后將上清液全部倒出]，再取30μl游離紅細(xì)胞加入到標(biāo)記為Ⅰ號的試管中，然后加入1ml生理鹽水混勻，即得Ⅰ號O型3%的篩選紅細(xì)胞；依同樣方法分別制備不同人份的Ⅱ號和Ⅲ號O型3%的篩選紅細(xì)胞。

9.血標(biāo)本的處理

將受檢者血標(biāo)本離心分離出血清（血漿）和壓積紅細(xì)胞，血清（血漿）備用；再吸取30μl壓積紅細(xì)胞中的游離紅細(xì)胞，加入1ml生理鹽水中，混勻配成3%的自身對照紅細(xì)胞懸液備用。

10.實驗方法與步驟 10.1.鹽水介質(zhì)法

①取4支干凈試管，分別標(biāo)記為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和自身對照； ②每管中先各加入2滴受檢者血清（血漿）；

③再分別加入1滴對應(yīng)的3%的Ⅰ號、Ⅱ號、Ⅲ號篩選紅細(xì)胞和自身對照紅細(xì)胞懸液； ④混勻后，用交叉配血專用離心機120 g離心1分鐘；

⑤先肉眼觀察溶血情況，再輕輕充分混勻后，用肉眼或光學(xué)顯微鏡觀察凝集情況，并記錄。⑥結(jié)果判讀：

自身對照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號管均無凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陰性，表明未檢出紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號管均凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陽性，表明受檢者血清（血漿）中含冷自身抗體或同時伴有同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對照管無凝集，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號管中至少有1管出現(xiàn)凝集，為不規(guī)則抗體篩查陽性，表明受檢者血清（血漿）中含IgM同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體。

10.2.凝聚胺法

①鹽水介質(zhì)法篩選紅細(xì)胞不規(guī)則抗體試驗結(jié)束后轉(zhuǎn)做凝聚胺法試驗，具體執(zhí)行《凝聚胺法交叉配血試驗操作規(guī)程》。②結(jié)果判讀：

自身對照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號管均無凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陰性，表明未檢出紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號管均凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陽性，表明受檢者血清（血漿）中含IgG自身抗體或同時伴有IgG同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對照管無凝集，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號管中至少有1管出現(xiàn)凝集，為不規(guī)則抗體篩查陽性，表明受檢者血清（血漿）中含IgG同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體。10.3.直接抗人球蛋白法 ①鹽水介質(zhì)法篩選紅細(xì)胞不規(guī)則抗體試驗結(jié)束后轉(zhuǎn)做直接抗人球蛋白試驗，具體執(zhí)行《直接抗人球蛋白試驗操作規(guī)程》。

第二篇：檢驗科設(shè)備--血液細(xì)胞分析儀

（普朗--血液細(xì)胞分析儀）

血液細(xì)胞分析儀特點：

1、采用嵌入式和觸屏式雙操作系統(tǒng)對測量數(shù)據(jù)和圖形自動進行運算、分析、處理保證測量準(zhǔn)確、可靠。

2、TFT 顯示各種測量參數(shù)和直方圖、全部中文（或英文）菜單顯示。

3、由中文打印機直接打印測量結(jié)果，八種報告單打印模式。還可外接打印機。

4、儀器具有自檢和維護功能，開、關(guān)機時自動清洗取樣器和管路，在待機狀態(tài)時自動定時清洗。

5、具有自動和手動排堵方式，采用智能化瞬時高壓電蝕和正壓反沖雙功能排堵，有效避免堵孔。

6、采用時間計數(shù)和先進的波形分析技術(shù)，配合高速數(shù)據(jù)采集和強大的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，保證測量準(zhǔn)確有效

7、成熟穩(wěn)定的管路設(shè)計結(jié)合先進的掃流技術(shù)，精確的絲桿傳動方式，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定和可靠

8、浮動界標(biāo)算法和異常提示功能，可有效幫助用戶識別和篩選異常血樣

9、系統(tǒng)可進行通用、成男、成女、兒童和新生兒參考值設(shè)定和編輯

10、儀器具有RS232接口、USB、PS2、并口接口。

11、儀器可瀏覽前一次的測量脈沖情況。

第三篇：檢驗科門診體液血液工作規(guī)定

檢驗科門診體液血液工作規(guī)定

血液、門診、血液室為一組，臨檢急診接到標(biāo)本到發(fā)放報告時間為半小時。組長：沙拉麥提

門診抽血：沙拉麥提

每天要認(rèn)真核對門診的每一張化驗單抽血，做好登記和發(fā)放工作，做好體液室的質(zhì)控工作和化驗單的核對工作。做好每月的工作量統(tǒng)計和質(zhì)控圖。

體 液 室：阿迪力

做好尿液常規(guī)，大便常規(guī)的檢查工作，每份標(biāo)本都要鏡檢，達(dá)到鏡檢率100%。做好各項表格的填寫，負(fù)責(zé)尿液分析儀的保養(yǎng)，并要監(jiān)督其他工作人員使用登記情況，要及時匯報。

血 液 室：

麥麥提江

每日開機前做好開機前的準(zhǔn)備工作(倒廢液，試劑，擦拭儀器)，每天

要認(rèn)真核對病房門診的每一張化驗單，按標(biāo)本和化驗單統(tǒng)一編號，負(fù)

責(zé)BC3000、POCH100和血沉儀的儀器使用和保養(yǎng)工作，做好每日 血液質(zhì)控及描質(zhì)控圖，不失控方可做病人標(biāo)本。做好各類表格登記工 作。危急值要及時和臨床聯(lián)系。血常規(guī)老人和小孩WBC和PLT,并要 監(jiān)督其他工作人員使用登記情況，要及時匯報。

阿依提拉

每日開機前做好開機前的準(zhǔn)備工作(倒廢液，試劑，擦拭儀器)每天

要認(rèn)真核對病房門診的每一張化驗單，按標(biāo)本和化驗單統(tǒng)一編號，負(fù) 責(zé)血凝儀和血粘度分析儀的使用和保養(yǎng)。工作做好每日血粘度質(zhì)控和 血凝質(zhì)控及描質(zhì)控圖，不失控方可做病人標(biāo)本。做好各類表格登記工 作。危急值要及時和臨床聯(lián)系。并要監(jiān)督其他工作人員使用登記情況，要及時匯報。

備注：如兩人都在，按上述要求規(guī)定，如有一人休息，五臺儀器均由上班人員負(fù)責(zé)。血液體液室是密不可分，要相互幫助，讓各類結(jié)果快速準(zhǔn)確的發(fā)放到每一位患者的手中。

備注：同樣的錯誤如若出現(xiàn)多次，第一次輕罰處分，第二次翻倍處罰,第三次視情況輕重給予績效工資，如若再犯上報院部處理。

簽名：

檢驗科

2008年5月16日

檢驗科生化免疫室工作規(guī)定

生化免疫室為一組，生化免疫急診接到標(biāo)本到發(fā)放報告時間為兩個小時。

組長：夏峰 生化室：

夏峰

每天要認(rèn)真核對病房門診的每一張化驗單，按標(biāo)本和化驗單統(tǒng)一編號，做好生化室的質(zhì)控工作和化驗單的核對工作。不失控方可做病人標(biāo)本。做好東芝生化儀的使用和保養(yǎng)工作。做好每月的工作量統(tǒng)計和質(zhì)控圖的打印工作。做好各類表格登記工作。

米日姑

每天要認(rèn)真核對病房門診的每一張化驗單，按標(biāo)本和化驗單統(tǒng)一編號，做好生化室的質(zhì)控工作和化驗單的核對工作。做好離子分析儀的使用和 保養(yǎng)工作，不失控方可做病人標(biāo)本。做好各類表格登記工作。危急值要 及時和臨床聯(lián)系。

免疫室

做好周一至周五的所有免疫的工作及復(fù)查工作。不容許拖延標(biāo)本。楊愛玲

每天要認(rèn)真核對病房門診的每一張化驗單，按標(biāo)本和化驗單統(tǒng)一編號，做好免疫室的質(zhì)控工作和化驗單的核對工作。負(fù)責(zé)洗板機和酶標(biāo)儀的 使用和保養(yǎng)工作。做好各類表格登記工作。做好保密工作。

米娜瓦

每天要認(rèn)真核對病房門診的每一張化驗單，按標(biāo)本和化驗單統(tǒng)一編號，做好免疫室的質(zhì)控工作和化驗單的核對工作。負(fù)責(zé)洗板機和酶標(biāo)儀的 使用和保養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)每日免疫質(zhì)控及描質(zhì)控圖。做好各類表格登記工 作。做好保密工作。

備注：如兩人都在，按上述要求規(guī)定，如有一人休息，兩臺儀器均由上班人員負(fù)責(zé)。生化免疫室是密不可分，要相互幫助，讓生化免疫結(jié)果快速準(zhǔn)確的發(fā)放到每一位患者的手中。

備注：同樣的錯誤如若出現(xiàn)多次，第一次輕罰處分，第二次翻倍處罰，第三次視情況的輕重給予分配績效，如若再犯上報院部處理。

簽名：

檢驗科

2008年5月16日

第四篇：醫(yī)院檢驗科血液室醫(yī)生實習(xí)體會

時間飛逝，不知不覺來到xx市第一人民醫(yī)院實習(xí)將近一個月了，猶記得當(dāng)時6月離開了生活了四年的校園的場景，雖然心中有著不舍，但是我們都深知我們都長大了，是時候帶著夢想帶著憧憬展翅遠(yuǎn)飛了。剛剛來到xx，對著這個陌生的城市我是滿心的好奇和期待，當(dāng)我下車遠(yuǎn)遠(yuǎn)凝望著xx市一院時，它除了給我一種雄偉感之外，更多的是它給了我一種信心，我相信我的選擇相信我會用我學(xué)到的知識為患者服務(wù)，為市一院做出貢獻。

還清晰地記得在到達(dá)xx的當(dāng)天下午在師兄的帶領(lǐng)下我來到了醫(yī)院見到了林老師和李老師，他們都是那么的親切和藹，他們都很關(guān)心很仔細(xì)地詢問了我們情況和有沒需要幫忙的地方，讓我聽了好生感動，讓我第一感覺就是這里的老師很好很平易近人。

我的第一個實習(xí)科室是檢驗科血液室，在這里老師都很耐心地教導(dǎo)我們。雖然以前也有到過附屬醫(yī)院見習(xí)過，但是見習(xí)和實習(xí)是不同的，所以第一天很多事情都不敢去做，但是老師卻很耐地教導(dǎo)我，更放手讓我獨立地去做，每每做得不錯的時候老師都會會心地一笑，而自己也會特別的高興。當(dāng)然不可能每件事都能做得很好，有時候也會不經(jīng)意間犯些小錯誤，但是老師他們從來不會批評甚至罵我們，反而是耐心幫我們糾正。在血液室我學(xué)到了不僅僅是書本和理論的結(jié)合，更有人與人之間的協(xié)作和團結(jié)，血液室這個小家庭很和睦也很溫馨，大家分工合作、互幫互助讓這個血液室運行得有條不紊，每每標(biāo)本過來便很快能檢測完并以最快的速度給臨床提供準(zhǔn)確和及時的檢驗報告。血液室其實是和臨檢室一起的，雖然它叫血液室但是正如俗話所說：麻雀雖小卻五臟俱全，這里你可以看到血液中豐富多彩的細(xì)胞世界，更有的尿液無奇不有的世界，雖然我們每天也有很多的糞便標(biāo)本和白帶等一些外界大眾認(rèn)為很臟和很臭，但是它們所帶來的結(jié)果對臨床卻是很重要，對于這些標(biāo)本老師他們十年如一日地認(rèn)真對待，那么我們就更沒有輕視或者逃避的理由，而應(yīng)該好好珍惜這一些項目的實習(xí)，畢竟我們實習(xí)的時間安排是有限的。

這幾周里適應(yīng)的過程中有苦也有樂，但更多的是市一帶給我的快樂和家般的溫暖，老師們對我的信任和教導(dǎo)讓我信心倍增，我也堅信我會做得更好，我能學(xué)得更多。

第五篇：檢驗科血液組血細(xì)胞分析質(zhì)量目標(biāo)

檢驗科血液組血細(xì)胞分析質(zhì)量目標(biāo)

檢測項目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 變異系數(shù)

≤4.0%

≤2.0%

≤2.0%

≤3.0%

≤8.0%

≤2.0%

≤2.0%

≤2.0%

行標(biāo)批內(nèi)精密度≤4.0%

≤2.0%

≤1.5%

≤3.0%

≤5%

≤2.0%

≤2.0%

≤2.5% 行標(biāo)批間精密度≤6.0%

≤2.5%

≤2.0%

≤4.0%

≤8.0%

≤2.5%

≤2.5%

≤3.0%

衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)評允許最大誤差

檢測項目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 變異系數(shù)

≤15.0%

≤6.0%

≤6.0%

≤9.0%

≤20%

≤7.0%

≤7.0%

WS/T406-2012 5.3 批內(nèi)精密度(最佳條件）

表4

批內(nèi)精密度檢測要求

檢測項目

檢測范圍

變異系數(shù)

WBC

4.0×109/L—10.0×109/L

≤ 4.0% RBC

3.5×1012/L--5.5×1012/L

≤ 2.0% Hb

110g/L---160g/L

≤ 1.5% Hct

35%

---55%

≤ 3.0% PLT

100×109/L---300×109/L

≤ 5.0% MCV

80fl---100fl

≤ 2.0% MCH

27pg---34pg

≤ 2.0% MCHC

320PG---360PG

≤ 2.5% WS/T406-2012 5.4 批間精密度

表 5 日間精密度檢測要求

檢測項目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 變異系數(shù)

≤6.0%

≤2.5%

≤2.0%

≤4.0%

≤8.0%

≤2.5%

≤2.5%

≤3.0%

制定的依據(jù)2：

制定的依據(jù)3：累積標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)

8.0%

≤