第一篇：風(fēng)濕中醫(yī)住培出科考試題

牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)類、全科住培醫(yī)師風(fēng)濕科出科試題

姓名：分?jǐn)?shù)： 考試日期：

一.單選擇題：（共5題，每題4分，共計(jì)20分）

1、下列哪項(xiàng)非系統(tǒng)性紅斑狼瘡病分類標(biāo)準(zhǔn)： A腹腔積譴 B胸腔積譴 C心包積譴 D蛋自屎

2、下列哪項(xiàng)非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀： A晨僵 B腰痛 C腕關(guān)節(jié)炎 D掌指關(guān)節(jié)炎

3、下列哪項(xiàng)非系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)： A抗核抗體 B抗DNA抗體

C抗中性粗細(xì)胞胞漿抗體 D抗Sm抗體

4、下列哪項(xiàng)非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗體： A抗Sm抗體

B RF C SSA D CCP E AKA

5、下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體： A SSA B抗Sm抗體 CANCA D SSB E CCP

三、多選擇題：（共5題，每題4分，共計(jì)20分）

1、以下符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)： A心包積譴 B癲癇發(fā)作 C腹腔積譴 D肌炎 E精神異常

2、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)： A晨僵 B對稱性關(guān)節(jié)炎 C RF陽性 D SR升高 ECRP升高

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可自現(xiàn)的自身抗體： A抗Sm B抗CCP C抗SCL70 D RF EAKA

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡不可自現(xiàn)的自身抗體： A抗Jo-l BANA C抗Sm DANCA E抗SCL70

5、以下符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)： A盤狀紅斑 B關(guān)節(jié)炎 CANA陽性 D SSA E 光過敏

四、名詞解釋：（共5題，每題6分，共計(jì)30分）1.晨僵：

2.蝶形紅斑：

3.狼瘡腎炎：

4.狼瘡腦?。?/p>

5.關(guān)節(jié)炎：

五、問菩題：（共2題，每題15分，共計(jì)30分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則：

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷

第二篇：規(guī)培-風(fēng)濕免疫出科小結(jié)

風(fēng)濕免疫科是我離開大學(xué)校園開始參加工作所來到的第一個(gè)科室，兩個(gè)月前我還是懵懵懂懂的不知所措，轉(zhuǎn)眼間，我已經(jīng)能夠熟練的處理日常工作中的事物。風(fēng)濕免疫科的常見疾病大多是老年性疾病，在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì)，對待病人要有耐心，切身處地的為患者著想，視患者如家人。在日常工作中，跟隨上級醫(yī)師查房時(shí)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見疾病的診斷和治療，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成穴位注射、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，在這個(gè)過程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快的成長為一名合格的住院醫(yī)師。

第三篇：風(fēng)濕科出科試題

風(fēng)濕科試題

一、選擇題（每題2分）

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快 B.類風(fēng)濕因子陽性 C.抗核抗體陽性 D.X 線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在（）

A.關(guān)節(jié)軟骨 B.骨組織 C.關(guān)節(jié)韌帶 D.滑膜

3.女性，48 歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3 個(gè)月，查ANA 低滴度陽性，RF（＋）和IgG 補(bǔ)體升 高，最可能的診斷是（）

A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.干燥綜合征

4.女，35 歲，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3 個(gè) 月來肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（）

A.抗核抗體譜檢查 B.C3、CH50 檢查 C.腎臟穿刺病理檢查 D.利尿等對癥處理 5.男，27 歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血 ANA(+)，最 可能的診斷是（）

A.日光性皮炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.免疫性血小板下降 6.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（）

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹 B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 C.掌指關(guān)節(jié)腫脹 D.腕關(guān)節(jié)腫脹 7.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)（）

A.晨僵 B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛 C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛 D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛 8.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體 B.抗SS-A(Ro)抗體 C.抗SS-B(La)抗體 D.抗組蛋白抗體

9.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累 D.骨性關(guān)節(jié)炎 10.下列關(guān)于SLE 的一般治療說法不正確的是（）

A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息 B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng) C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種 D.避免日曬

二、填空（每空2分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿稱為CREST綜合征。

2、白塞病的三聯(lián)征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿等。

4.類風(fēng)濕因子可分為＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常規(guī)臨床工作中主要檢測＿＿＿＿＿＿＿。

三、名詞解釋(每題8分)1、2、SAPHO綜合征

四、簡答題（每題15分）

1、目前用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑有哪些？

2、血管炎的分類？ RS3PE

第四篇：風(fēng)濕科出科小結(jié)

風(fēng)濕科出科小結(jié)

時(shí)間過得真快轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月過去了，兩個(gè)月前我還是懵懵懂懂的不知所措，轉(zhuǎn)眼間，我已經(jīng)能夠熟練地處理日常工作中的事了。這兩個(gè)月在風(fēng)濕科學(xué)到了很多，見了很多病種。入科前的小冊子對我們有很多的幫助，老師們會在查房的時(shí)候結(jié)合胸片、關(guān)節(jié)B超、病史、化驗(yàn)單跟我們一一講解，以及耐心地跟病人分析病情制定診療方案，還會跟我們分享很多臨床經(jīng)驗(yàn)。每周安排的小講課加深了我們對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等病的了解，鍛煉我們自主收病人、開醫(yī)囑、跟病人交流溝通的能力。在老師的指導(dǎo)下順利完成了骨髓穿刺，鍛煉了我的臨床技能。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了自己的理論知識還不夠扎實(shí)，今后我會不斷加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，盡快成長為一名合格的住院醫(yī)師。

第五篇：風(fēng)濕免疫出科試題

住院醫(yī)師培訓(xùn) 風(fēng)濕免疫科 出科試題

姓

名:

一、填空題: 1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與()和()有關(guān)，人白細(xì)胞抗原()被認(rèn)為是RA易感性的基礎(chǔ)；

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是(),脊柱關(guān)節(jié)病特征性的病理特是

(),骨關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是().3.病理性關(guān)節(jié)液分為（）（）（）（）四種。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是（）（）

（）和（）。5.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：（）。

6.狼瘡腎炎分型：（）（）（）（）（）和（）

7.就自身抗體對SLE的診斷價(jià)值:ANA科作為SLE的()，抗Sm抗體是(),抗ds-DNA抗體既是(),又是(),可提示病情。

8.ANCA相關(guān)性血管炎主要包括()和()()等 9.診斷白塞病的必備條件是(),其它條件包括()()(),其中，()是白塞病的特征性表現(xiàn)。

10.C-ANCA陽性主要見于（）,p-ANCA陽性主要見于（）等。

二、選擇題：

1.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋ǎ?/p>

A.紅→白→紫

B.紫→紅→白

C.紫→白→紅

D.紅→紫→白

E.白→紫→紅

2.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)那一項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米

B.質(zhì)硬

C.有壓痛

D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織

E.對稱性

3.關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.胃出血

B.胃穿孔

C.腎間質(zhì)性損害

D.肌肉溶解

E.胃潰瘍

4.關(guān)于ANA的敘述不正確的是（）

A.可見于正常人

B.＞1∶20即有診斷意義

C.可見于SLE

D.可見于慢性活動(dòng)性肝炎

E.其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行 5.用乳膠凝集法測定的RF是哪一種類型（）

A.IgM-RF

B.IgG-RF

C.IgA-RF

D.IgD-RF

E.IgE-RF

6.下列哪項(xiàng)不會導(dǎo)致藥物性狼瘡（）

A.普魯卡因胺 B.硝苯吡啶（硝苯地平）C.異煙肼

D.肼苯噠嗪（肼屈嗪）E.大侖?。ū酵子⑩c）

7.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對藥物治療反應(yīng)不佳（）

A.細(xì)胞性新月體 B.纖維性新月體 C.透明血栓 D.腎間質(zhì)炎性浸潤 E.腎小球壞死

8.C-ANCA與下列哪一種疾病最相關(guān)（）

A.Wegener肉芽腫 B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.Churg-Strauss綜合征

D.特發(fā)性新月體腎小球腎炎

E.肺一腎綜合征

9.下列哪項(xiàng)是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動(dòng)性有參考價(jià)值的標(biāo)記性抗體（）

A.抗SSA（Ro）抗體 B.抗RNP抗體 C.抗Sm抗體 D.抗dsDNA抗體

E.抗磷脂抗體

10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.滑膜炎

C.血管炎

D.“洋蔥皮樣”病變

E.蘇木紫小體

三、簡答題: 1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

2.放射學(xué)表現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎如何分級？

3..簡述白塞病的診斷要點(diǎn)。

四、病例分析: 患者女，49歲，因”多關(guān)節(jié)腫痛2年，伴氣短、耳廓腫痛1個(gè)月，加重3天”為主訴入院?；颊咴V2011年6月前無明顯誘因，出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)紅腫，疼痛，伴雙下肢浮腫，無晨僵，無發(fā)熱、皮疹，無光過敏，無口干眼干，無口腔潰瘍，無胸悶，無雙手遇冷變白變紫，未系統(tǒng)診治。1個(gè)月前患者無誘因出現(xiàn)氣短，伴耳廓腫痛，耳道無膿性分泌物，無聽力下降，伴鼻骨塌陷，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科予以抗炎治療，癥狀未見改善。3天前，出現(xiàn)呼吸困難，雙耳廓皮膚發(fā)紅，軟骨較前變軟，今為進(jìn)一步診治入我院。病來，無盜汗及午后低熱，無胸痛咯血，無心悸，無暈厥抽搐，無干咳，飲食睡眠可，大小便正常，近期體重未見明顯減輕。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，無手術(shù)外傷史，否認(rèn)煙酒不良嗜好，否認(rèn)藥物過敏史。查體:T:36.6℃，BP:110/70mmHg,R:20次/分，P:96次/分，神智清楚，配合查體。面無浮腫，口唇發(fā)紺，雙耳輕度腫脹，雙耳皮膚發(fā)紅，外耳廓松弛、稍塌陷，鼻骨塌陷，氣管塌陷，雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相哮鳴音，左下肺可聞及濕性羅音，心腹未見異常，雙下肢中度浮腫。肌肉握痛陰性，肌力正常。輔助檢查:血常規(guī):WBC:11.86*10~9/L,中性粒細(xì)胞比率：90.4%，血紅蛋白、血小板均正常，血沉：20mm/L,CRP:32mg/L,血清IgG、IgA、IgM、IgE均正常，補(bǔ)體C3、C4均正常，RF正常，抗CCP:-,抗AKA:-,ANA:-,抗ENA:-,ACL:-,肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常。耳鼻喉科會診:內(nèi)耳功能正常，耳廓軟骨炎。

1.該患者診斷是什么，鑒別診斷有哪些？

2.需進(jìn)一步完善哪些檢查？