第一篇:風(fēng)濕中醫(yī)住培出科考試題
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)類、全科住培醫(yī)師風(fēng)濕科出科試題
姓名:分?jǐn)?shù): 考試日期:
一.單選擇題:(共5題,每題4分,共計(jì)20分)
1、下列哪項(xiàng)非系統(tǒng)性紅斑狼瘡病分類標(biāo)準(zhǔn): A腹腔積譴 B胸腔積譴 C心包積譴 D蛋自屎
2、下列哪項(xiàng)非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀: A晨僵 B腰痛 C腕關(guān)節(jié)炎 D掌指關(guān)節(jié)炎
3、下列哪項(xiàng)非系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn): A抗核抗體 B抗DNA抗體
C抗中性粗細(xì)胞胞漿抗體 D抗Sm抗體
4、下列哪項(xiàng)非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抗體: A抗Sm抗體
B RF C SSA D CCP E AKA
5、下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體: A SSA B抗Sm抗體 CANCA D SSB E CCP
三、多選擇題:(共5題,每題4分,共計(jì)20分)
1、以下符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn): A心包積譴 B癲癇發(fā)作 C腹腔積譴 D肌炎 E精神異常
2、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn): A晨僵 B對稱性關(guān)節(jié)炎 C RF陽性 D SR升高 ECRP升高
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可自現(xiàn)的自身抗體: A抗Sm B抗CCP C抗SCL70 D RF EAKA
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡不可自現(xiàn)的自身抗體: A抗Jo-l BANA C抗Sm DANCA E抗SCL70
5、以下符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn): A盤狀紅斑 B關(guān)節(jié)炎 CANA陽性 D SSA E 光過敏
四、名詞解釋:(共5題,每題6分,共計(jì)30分)1.晨僵:
2.蝶形紅斑:
3.狼瘡腎炎:
4.狼瘡腦?。?/p>
5.關(guān)節(jié)炎:
五、問菩題:(共2題,每題15分,共計(jì)30分)1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則:
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
第二篇:規(guī)培-風(fēng)濕免疫出科小結(jié)
風(fēng)濕免疫科是我離開大學(xué)校園開始參加工作所來到的第一個(gè)科室,兩個(gè)月前我還是懵懵懂懂的不知所措,轉(zhuǎn)眼間,我已經(jīng)能夠熟練的處理日常工作中的事物。風(fēng)濕免疫科的常見疾病大多是老年性疾病,在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì),對待病人要有耐心,切身處地的為患者著想,視患者如家人。在日常工作中,跟隨上級醫(yī)師查房時(shí),系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見疾病的診斷和治療,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成穴位注射、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù),在這個(gè)過程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高,在休息時(shí)間里,我也會不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃,盡快的成長為一名合格的住院醫(yī)師。
第三篇:風(fēng)濕科出科試題
風(fēng)濕科試題
一、選擇題(每題2分)
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查,特異性較大的是()
A.血沉增快 B.類風(fēng)濕因子陽性 C.抗核抗體陽性 D.X 線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在()
A.關(guān)節(jié)軟骨 B.骨組織 C.關(guān)節(jié)韌帶 D.滑膜
3.女性,48 歲,發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3 個(gè)月,查ANA 低滴度陽性,RF(+)和IgG 補(bǔ)體升 高,最可能的診斷是()
A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.干燥綜合征
4.女,35 歲,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,長期服用激素及免疫抑制劑,蛋白尿無明顯下降,近3 個(gè) 月來肌紺快速上升,已達(dá)360Iμmmo1/L,下一步你將采取何種診治方案()
A.抗核抗體譜檢查 B.C3、CH50 檢查 C.腎臟穿刺病理檢查 D.利尿等對癥處理 5.男,27 歲,日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹,對稱性關(guān)節(jié)痛,查血小板下降,尿蛋白陽性,血 ANA(+),最 可能的診斷是()
A.日光性皮炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.免疫性血小板下降 6.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是()
A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹 B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 C.掌指關(guān)節(jié)腫脹 D.腕關(guān)節(jié)腫脹 7.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)()
A.晨僵 B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛 C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛 D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛 8.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中()
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體 B.抗SS-A(Ro)抗體 C.抗SS-B(La)抗體 D.抗組蛋白抗體
9.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累 D.骨性關(guān)節(jié)炎 10.下列關(guān)于SLE 的一般治療說法不正確的是()
A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息 B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng) C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種 D.避免日曬
二、填空(每空2分)
1、_______、_______、_______、_______、_______稱為CREST綜合征。
2、白塞病的三聯(lián)征:_______、_______、_______。
3、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括:_______、_______、_______、_______、_______等。
4.類風(fēng)濕因子可分為_______、_______、_______三型,常規(guī)臨床工作中主要檢測_______。
三、名詞解釋(每題8分)1、2、SAPHO綜合征
四、簡答題(每題15分)
1、目前用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑有哪些?
2、血管炎的分類? RS3PE
第四篇:風(fēng)濕科出科小結(jié)
風(fēng)濕科出科小結(jié)
時(shí)間過得真快轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月過去了,兩個(gè)月前我還是懵懵懂懂的不知所措,轉(zhuǎn)眼間,我已經(jīng)能夠熟練地處理日常工作中的事了。這兩個(gè)月在風(fēng)濕科學(xué)到了很多,見了很多病種。入科前的小冊子對我們有很多的幫助,老師們會在查房的時(shí)候結(jié)合胸片、關(guān)節(jié)B超、病史、化驗(yàn)單跟我們一一講解,以及耐心地跟病人分析病情制定診療方案,還會跟我們分享很多臨床經(jīng)驗(yàn)。每周安排的小講課加深了我們對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等病的了解,鍛煉我們自主收病人、開醫(yī)囑、跟病人交流溝通的能力。在老師的指導(dǎo)下順利完成了骨髓穿刺,鍛煉了我的臨床技能。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了自己的理論知識還不夠扎實(shí),今后我會不斷加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí),盡快成長為一名合格的住院醫(yī)師。
第五篇:風(fēng)濕免疫出科試題
住院醫(yī)師培訓(xùn) 風(fēng)濕免疫科 出科試題
姓
名:
一、填空題: 1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,可能與()和()有關(guān),人白細(xì)胞抗原()被認(rèn)為是RA易感性的基礎(chǔ);
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是(),脊柱關(guān)節(jié)病特征性的病理特是
(),骨關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是().3.病理性關(guān)節(jié)液分為()()()()四種。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是()()
()和()。5.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是:()。
6.狼瘡腎炎分型:()()()()()和()
7.就自身抗體對SLE的診斷價(jià)值:ANA科作為SLE的(),抗Sm抗體是(),抗ds-DNA抗體既是(),又是(),可提示病情。
8.ANCA相關(guān)性血管炎主要包括()和()()等 9.診斷白塞病的必備條件是(),其它條件包括()()(),其中,()是白塞病的特征性表現(xiàn)。
10.C-ANCA陽性主要見于(),p-ANCA陽性主要見于()等。
二、選擇題:
1.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋ǎ?/p>
A.紅→白→紫
B.紫→紅→白
C.紫→白→紅
D.紅→紫→白
E.白→紫→紅
2.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)那一項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米
B.質(zhì)硬
C.有壓痛
D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織
E.對稱性
3.關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.胃出血
B.胃穿孔
C.腎間質(zhì)性損害
D.肌肉溶解
E.胃潰瘍
4.關(guān)于ANA的敘述不正確的是()
A.可見于正常人
B.>1∶20即有診斷意義
C.可見于SLE
D.可見于慢性活動(dòng)性肝炎
E.其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行 5.用乳膠凝集法測定的RF是哪一種類型()
A.IgM-RF
B.IgG-RF
C.IgA-RF
D.IgD-RF
E.IgE-RF
6.下列哪項(xiàng)不會導(dǎo)致藥物性狼瘡()
A.普魯卡因胺 B.硝苯吡啶(硝苯地平)C.異煙肼
D.肼苯噠嗪(肼屈嗪)E.大侖?。ū酵子⑩c)
7.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對藥物治療反應(yīng)不佳()
A.細(xì)胞性新月體 B.纖維性新月體 C.透明血栓 D.腎間質(zhì)炎性浸潤 E.腎小球壞死
8.C-ANCA與下列哪一種疾病最相關(guān)()
A.Wegener肉芽腫 B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
C.Churg-Strauss綜合征
D.特發(fā)性新月體腎小球腎炎
E.肺一腎綜合征
9.下列哪項(xiàng)是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動(dòng)性有參考價(jià)值的標(biāo)記性抗體()
A.抗SSA(Ro)抗體 B.抗RNP抗體 C.抗Sm抗體 D.抗dsDNA抗體
E.抗磷脂抗體
10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.滑膜炎
C.血管炎
D.“洋蔥皮樣”病變
E.蘇木紫小體
三、簡答題: 1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
2.放射學(xué)表現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎如何分級?
3..簡述白塞病的診斷要點(diǎn)。
四、病例分析: 患者女,49歲,因”多關(guān)節(jié)腫痛2年,伴氣短、耳廓腫痛1個(gè)月,加重3天”為主訴入院?;颊咴V2011年6月前無明顯誘因,出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,伴雙下肢浮腫,無晨僵,無發(fā)熱、皮疹,無光過敏,無口干眼干,無口腔潰瘍,無胸悶,無雙手遇冷變白變紫,未系統(tǒng)診治。1個(gè)月前患者無誘因出現(xiàn)氣短,伴耳廓腫痛,耳道無膿性分泌物,無聽力下降,伴鼻骨塌陷,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科予以抗炎治療,癥狀未見改善。3天前,出現(xiàn)呼吸困難,雙耳廓皮膚發(fā)紅,軟骨較前變軟,今為進(jìn)一步診治入我院。病來,無盜汗及午后低熱,無胸痛咯血,無心悸,無暈厥抽搐,無干咳,飲食睡眠可,大小便正常,近期體重未見明顯減輕。既往史:否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,無手術(shù)外傷史,否認(rèn)煙酒不良嗜好,否認(rèn)藥物過敏史。查體:T:36.6℃,BP:110/70mmHg,R:20次/分,P:96次/分,神智清楚,配合查體。面無浮腫,口唇發(fā)紺,雙耳輕度腫脹,雙耳皮膚發(fā)紅,外耳廓松弛、稍塌陷,鼻骨塌陷,氣管塌陷,雙肺呼吸音粗,可聞及呼氣相哮鳴音,左下肺可聞及濕性羅音,心腹未見異常,雙下肢中度浮腫。肌肉握痛陰性,肌力正常。輔助檢查:血常規(guī):WBC:11.86*10~9/L,中性粒細(xì)胞比率:90.4%,血紅蛋白、血小板均正常,血沉:20mm/L,CRP:32mg/L,血清IgG、IgA、IgM、IgE均正常,補(bǔ)體C3、C4均正常,RF正常,抗CCP:-,抗AKA:-,ANA:-,抗ENA:-,ACL:-,肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常。耳鼻喉科會診:內(nèi)耳功能正常,耳廓軟骨炎。
1.該患者診斷是什么,鑒別診斷有哪些?
2.需進(jìn)一步完善哪些檢查?