第一篇：醫(yī)院人財物規(guī)范化運營管理有了新標準

醫(yī)院人財物規(guī)范化運營管理有了新標準

《醫(yī)院人財物運營管理基本數(shù)據(jù)集》作為強制性衛(wèi)生行業(yè)標準將于2018年10月1日起施行。記者 | 戴丹來源 | 中國縣域衛(wèi)生近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了“《醫(yī)院人財物運營管理基本數(shù)據(jù)集》解讀”（以下簡稱“解讀”）。根據(jù)國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的“國衛(wèi)通[2018]5號”文件，《醫(yī)院人財物運營管理基本數(shù)據(jù)集》（以下簡稱《基本數(shù)據(jù)集》）作為強制性衛(wèi)生行業(yè)標準將于2018年10月1日起施行。長期以來，我國大多數(shù)醫(yī)院普遍存在著“重醫(yī)療、輕運營”的現(xiàn)象，具體到人財物運營管理，存在著管理粗放、手段落后，條塊分割、自成體系，相互獨立、事權一體等問題。例如，人員數(shù)量“說不清”，收入成本“核不準”，物質(zhì)庫房“管不住”，資產(chǎn)設備“賬不清”，關鍵信息“抓不住”，信息系統(tǒng)“聯(lián)不通”……“解讀” 也提到，“當前，醫(yī)院運營管理缺乏信息系統(tǒng)支撐，出現(xiàn)物資供應鏈效率、財經(jīng)業(yè)務一體化、人力資源績效與責任細分、管理流程閉環(huán)和追溯、成本核算精度等諸多問題，以致現(xiàn)代醫(yī)院管理出現(xiàn)了人摸不清、物管不住、財核不準的管理瓶頸。醫(yī)院資源運營管理平臺規(guī)范化建設工作迫在眉睫，醫(yī)院運營管理信息采集相關數(shù)據(jù)類標準研制工作成為保障平臺規(guī)范化建設的必要標準基礎。”如今，隨著醫(yī)療體制改革不斷深化與公立醫(yī)院改革深入開展，衛(wèi)生管理部門已經(jīng)對醫(yī)院人財物的監(jiān)測與評價提出了更高要求。同時，醫(yī)院新財務與會計制度的實行，醫(yī)療運營與人財物運營同步融合，也對醫(yī)院運營管理的優(yōu)化與提升提出了新的需求。針對以上問題，新發(fā)布的《基本數(shù)據(jù)集》從醫(yī)院人力資源管理、醫(yī)院財務與成本核算管理、醫(yī)院物資管理及醫(yī)院固定資產(chǎn)管理四個部分展開論述，為資源運營管理平臺建設提供了數(shù)據(jù)集標準，從數(shù)據(jù)收集層面保障了醫(yī)院整體運行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享，有效規(guī)范了醫(yī)院運營和績效管理信息系統(tǒng)建設，為醫(yī)院間人財物運營數(shù)據(jù)交換與共享奠定基礎；為公立醫(yī)院改革提出的人財物監(jiān)管要求提供標準化數(shù)據(jù)支撐。解放軍總醫(yī)院ERP運營辦主任張洪鵬曾參與了《基本數(shù)據(jù)集》這一標準文件的起草工作。他說，“新醫(yī)改已經(jīng)明確提出要積極推進公立醫(yī)院改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，這對公立醫(yī)院的規(guī)范化運營管理提出了很高的要求。公立醫(yī)院需要在管理模式、管理手段上進行改革創(chuàng)新，加強運營管理，探索精細化、集約化發(fā)展之路?！薄敖庾x”提到，《基本數(shù)據(jù)集》這一標準適用于全國各級醫(yī)院資源運營管理平臺建設相關人力資源管理、醫(yī)院財務與成本核算管理、醫(yī)院物資管理及醫(yī)院固定資產(chǎn)管理等信息的收集、交換、共享工作。

第二篇：2015年國家公務員最新時事：黨政機關辦公房有了新標準

增城中公教育

國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設部日前發(fā)布《黨政機關辦公用房建設標準》(以下簡稱“新版標準”)，首次明確，嚴禁超規(guī)模、超標準、超投資建設黨政機關辦公用房;新建項目不得配套建設大型廣場、公園等設施。

標準更明確，首對食堂等附屬用房建筑面積進行界定

原國家計委1999年頒布《黨政機關辦公用房建設標準》后，隨我國經(jīng)濟社會發(fā)展，辦公用房的功能與過去相比有較大的變化。“新版標準”貫徹落實了《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，細化了黨政機關辦公用房的建設內(nèi)容、規(guī)模和標準;新增大量圖表解釋、說明各項標準，讓人一目了然。

“新版標準”是全國統(tǒng)一標準，具有強制性、規(guī)范性?！靶掳鏄藴省睂⒔ㄔO標準從三類改為五類，增加了“1999年標準”未包括的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、蘇木)級，以中央機關、省級機關、市級機關、縣級機關、鄉(xiāng)級機關進行劃分。

市縣兩級辦公用房面積標準調(diào)整較大。中央機關、省級機關的省部級正職辦公室使用面積維持54平方米不變，市級正職的辦公室使用面積由32平方米增加到42平方米，縣級正職由20平方米增加為30平方米。鄉(xiāng)級機關由省級人民政府按照中央規(guī)定和精神自行規(guī)定，原則上不得超過縣級副職。

“新版標準”首次對食堂、車庫等附屬用房建筑面積進行了界定。食堂餐廳及廚房建筑面積按編制定員計算，編制定員100人及以下的，人均建筑面積不應超過3.7平方米;編制定員超過100人的，超出人員的人均建筑面積為2.6平方米。停車庫總停車位數(shù)應滿足城鄉(xiāng)規(guī)劃建設要求，汽車庫建筑面積指標為40平方米/輛，超出200個車位以上部分為38平方米/輛。

辦公用房不得作為城市標志，不應選用豪華燈具

兩部委在前期調(diào)研中了解到，部分城市的黨政機關辦公用房配套建設了大型廣場、公園等，造成土地資源浪費，群眾對此反映強烈。因此“新版標準”規(guī)定，黨政機關辦公用房建設必須符合土地利用和城鄉(xiāng)規(guī)劃要求，從嚴控制用地規(guī)模，嚴格土地審批，嚴禁超標準占地、低效利用土地，不得占用耕地，新建項目不得配套建設大型廣場、公園等設施。

考慮到個別地區(qū)黨政機關辦公用房存在貪大求洋的情況，“新版標準”規(guī)定，黨政機關辦公用房不宜建造一、二層的低層建筑，也不應建造超高層、超大體量的建筑;不得作為城市標志性建筑;建設用地不得用于建造與辦公無關的居住或商用建筑等，不得占用風景名勝資源;建設用地的綠化植被應采用本土植物，不得移栽大樹、古樹，以降低綠化成本。

近些年來，少數(shù)已建成的黨政機關辦公用房的主要門廳過于高大、豪華，引起人民群眾不滿?！靶掳鏄藴省币?guī)定，入口門廳高度不應超過兩層，中央及省級機關的門廳使用面積不應超300平方米，市級機關不應超過240平方米，縣級機關不應超過120平方米。

增城中公教育

辦公區(qū)域內(nèi)也不得建設階梯式和有舞臺燈光音響、舞臺機械、同聲傳譯的會堂、報告廳、大型會議室。建筑物內(nèi)不宜設置陽光房、采光中廳、室內(nèi)花園、景觀走廊等超出辦公用房功能的其他空間或房間。

“新版標準”對建筑裝修標準與造價也做出了嚴格的細化規(guī)定。從經(jīng)濟、節(jié)能、環(huán)保等多角度考慮，黨政機關辦公用房的會議室、接待室及主入口門廳不應選用豪華燈具;外墻面不宜大面積采用玻璃幕墻，主入口不應使用銅質(zhì)門、豪華旋轉門。中央、省級、市級黨政機關辦公用房裝修工程造價占建筑安裝工程費用的比例，不宜超過35%，縣級機關不宜超過30%，鄉(xiāng)級機關不宜超過25%。

（本文來源于網(wǎng)絡 僅供參考）

第三篇：醫(yī)院管理規(guī)范化工作總結

醫(yī)院管理規(guī)范化工作總結

用我院上半年工作以黨的十七大精神為指導，科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術水平和服務質(zhì)量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個效益”為目的，強化醫(yī)院文化建設，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，增加業(yè)務用房，更新醫(yī)療設備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了深入學習落實科學發(fā)展觀活動、“兩好一滿意”活動、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項工作，取得了很大成績，現(xiàn)回顧總結如下：

一、基本情況

醫(yī)院現(xiàn)有職工430人，開放病床300張，現(xiàn)是醫(yī)專附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學、醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學校、萊陽高等中醫(yī)藥?？茖W校、家政學院的教學醫(yī)院。是市醫(yī)保定點醫(yī)院，牡丹區(qū)、開發(fā)區(qū)“新農(nóng)合”定點醫(yī)院，擔負著全市八縣二區(qū)及蘇豫皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、科研、保健、康復中心，起著全市中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭帶動作用。

上半年門診量43294人次，比去年同期增長8.4；入院3532人次，比去年同期增長8.2；出院3538人次，比去年同期增長10；手術人數(shù)826人，比去年同期增長24.8；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術前與術后符合率98以上，中醫(yī)參與率65以上；上半年業(yè)務總收入29530842.18元，比去年同期增長6486320.21元，增長28；（上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元），上半年實際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長40；上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長34，（主要為購買手足口病救助設備等）。藥品收入占總收入的56，資產(chǎn)總額達到4693.78萬元，在去年的基礎上增加697.89萬元，增長17.4；凈資產(chǎn)增加512.17萬元，增長29.4；上半年購買增加萬元以上醫(yī)療設備48臺件，由于醫(yī)院經(jīng)濟效益的好轉，職工的福利也隨之有了提高；醫(yī)院上半年未發(fā)生重大醫(yī)療事故和生產(chǎn)事故，形勢穩(wěn)定，平穩(wěn)發(fā)展。

二、上半年所做的幾項主要工作

（一）繼續(xù)深入開展了“兩好一滿意”活動。

我院深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療服務質(zhì)量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動，全面開展“文明誠信服務年”活動。組織科室認真學習“文明誠信服務年”活動方案和相關文件，建立科主任培訓制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范處方，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每一個環(huán)節(jié)，逐步建立健全了院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡，對醫(yī)療質(zhì)量進行了全程監(jiān)控和管理，減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。開展了“以病人為中心”的醫(yī)療安全百日專項活動，加強了對醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練和專業(yè)技能培訓，加強了醫(yī)患溝通，每次召開會議，都把醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量做為重要內(nèi)容來進行安排部署，上半年全院業(yè)務運轉基本正常，沒有發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故。繼續(xù)開展了“護理溫馨親情服務活動”，工作中文明執(zhí)業(yè)，堅持做好“六個一”服務和“護士職業(yè)禮儀服務”，注重健康教育的落實，比服務、比質(zhì)量，從點滴做起，從細節(jié)做起，努力為病人創(chuàng)造舒適、溫馨、親情、滿意的康復環(huán)境。上半年進行了五次檢查評比，評出了優(yōu)質(zhì)服務先進集體多個，評出服務明星180多人次，病人滿意度不斷提高。

（二）開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。

今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛(wèi)生局根據(jù)全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點醫(yī)院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應，立即行動，迅速成立了領導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調(diào)75名醫(yī)務和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺呼吸機、一臺床邊光機、一臺血氣分析儀、38臺監(jiān)護機、6個簡易呼吸器、4個冰柜、多個輸液泵等一大批醫(yī)療器械，抽調(diào)四部車為之服務。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務后，全院上下同心協(xié)力、眾志成城，圓滿完成了工作任務。3月27日市衛(wèi)生局要求，我院在兩天內(nèi)高標準準備好救治病房，迎接山東大學齊魯醫(yī)院專家團隊進駐開展工作，時間緊迫，任務艱巨，命令如山，院委會迅速安排部署，緊急動員，組織人員逐一做針灸科、中風科、內(nèi)五科等5個臨床科室住院病人的工作，在限定的3個小時的時間內(nèi)，順利完成了轉移70多名病人的騰房任務。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個愿望，能提前一分鐘準備好病區(qū)，就會給救治患兒贏得寶貴時間。為使救治工作盡快開展，院內(nèi)加緊對所需人員的調(diào)配使本院抽調(diào)的37名醫(yī)護人員迅速到位，所需救治藥品準備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實，不到3天的時間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛(wèi)生廳、市政府和市衛(wèi)生局領導的充分肯定和贊揚。省衛(wèi)生廳康永軍副廳長看了現(xiàn)場、聽了匯報后說，我這次來，其它沒表揚任何一個單位和個人，唯獨對市中醫(yī)院提出表揚，如果都象市中醫(yī)院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風給予了贊揚。

在手足口病救治工作中，得到了上級領導的高度關注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家衛(wèi)生部陳竺部長一行來院檢查指導工作，省衛(wèi)生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛(wèi)生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領導同志先后多次來院檢查指導工作。市衛(wèi)生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領導組成督導檢查組進駐我院開展工作，領導們的關注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學齊魯醫(yī)院選派的25名專家的幫助和指導，得到了市縣區(qū)抽調(diào)的27名醫(yī)護人員的幫助；市建設局只用3天時間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫(yī)療設備，協(xié)調(diào)各方關系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協(xié)作，密切配合，各負其責，工作井然有序，進展順利，涌現(xiàn)出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強對醫(yī)護人員的培訓，努力提高他們業(yè)務水平。在齊魯醫(yī)院專家指導下，醫(yī)院多層次、有步驟的組織了全院業(yè)務人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫(yī)護人員系統(tǒng)學習手足口病防治相關知識，還選派兒科、傳染科、icu醫(yī)護人員共18人與齊魯醫(yī)院專家“一對一”結對子培訓，重點學習重癥患者篩查、危重患兒搶救技術。開展了業(yè)務講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫(yī)護人員的技術水平明顯提高，不少危重病人轉危為安，很多患兒康復出院；另外醫(yī)院組織全體職工開展獻愛心救助貧困手足口病患兒活動，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫(yī)護人員來院學習培訓。

在救治工作中不斷完善各項制度，加強領導，增加設備，確保了手足口病疫情報告規(guī)范有序、準確及時、信息暢通，為上級有關部門決策提供了可靠依據(jù)。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專題報告。上半年，我院面臨的工作任務異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，又要搞好“兩好一滿意”活動和醫(yī)院的管理工作。院領導經(jīng)常開會研究，把手足口病做為一項政治任務來完成，同時兼顧深入學習實踐科學發(fā)展觀活動、“兩好一滿意”活動和醫(yī)院管理工作，做到了兩不誤、兩促進。

（三）開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動取得成效。我院按照上級有關部門的安排與要求，認真開展了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動。召開了動員大會、印發(fā)了《市中醫(yī)院開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和其它配套性文件，按照要求認真完成每一個規(guī)定的“動作”，并聯(lián)系醫(yī)院實際認真開展了實踐活動。在學習調(diào)研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發(fā)動，組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調(diào)查研究，落實了調(diào)研課題，撰寫了調(diào)研報告。進入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會，會議由馬仰國副院長主持，院領導、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會議。會上，馬仰國副院長首先發(fā)言，何剛、龍?zhí)锏雀魑辉侯I導、各位支部書記分別根據(jù)醫(yī)院和自身實際，對照科學發(fā)展觀的要求，認真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實科學發(fā)展觀方面存在的突出問題。大家態(tài)度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。這次民主生活會達到了預期目的。隨后，醫(yī)院黨總支在召開民主生活會的基礎上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫(yī)醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來在學習貫徹科學發(fā)展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發(fā)放到各支部組織評議。發(fā)放了分析檢查報告評議表，針對“對科學發(fā)展觀的認識，查找問題、原因分析、發(fā)展思路、工作措施、轉變工作作風力度等內(nèi)容進行評議。根據(jù)評議結果認為，對科學發(fā)展觀認識深刻和比較深刻的占98.6；認為查找問題準確和比較準確的占98.5；認為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5；認為發(fā)展思路清晰和比較清晰的占94.1；認為工作措施可行和比較可行的占98.6，認為轉變機關作風力度大和比較大的占98.5；不少同志提出了改進意見和建議，希望醫(yī)院能按照科學發(fā)展觀的要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設，保證質(zhì)量、提高技術，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。目前，深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，正在有條不紊地進行，即將跨入整改階段。

（四）認真開展了甲型h1n1流感防控工作。

上半年，甲型h1n1流感防控任務艱巨，我院按照上級有關部門要求，加強領導，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫(yī)療救治領導小組，負責防控工作的具體組織和協(xié)調(diào)。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時調(diào)整到當前疾病控制工作的重要位置。

[醫(yī)院管理規(guī)范化工作總結 ]

第四篇：醫(yī)院藥品管理規(guī)范化論文

醫(yī)院藥品管理規(guī)范化論文

藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，具有品種多、數(shù)量大、價格零散、經(jīng)常變動、領用頻繁，在醫(yī)院庫存中占有較大比例，是醫(yī)療業(yè)務工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。因此，加強醫(yī)院藥品管理嚴格控制藥品消耗，對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益起著重要作用。

醫(yī)院藥房是集管理、技術、經(jīng)營、服務等于一體的綜合性部門。藥房不僅要保證提供給患者準確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理。藥房管理機制必須由原來的封閉式經(jīng)驗管理逐步過渡到開放式科學化管理理念并貫徹到藥房工作的各個環(huán)節(jié)中去，促進管理模式的革新。

一、采購管理

1．1醫(yī)療機構應建立健全藥品采購管理制度，明確采購計劃，確定采購方式。藥品采購應由醫(yī)療機構具有請購權的部門統(tǒng)一采購，按計劃并嚴格執(zhí)行《藥品集中招標采購工作制度》和《新藥引進工作制度》。采購最優(yōu)價格，合理確定不同藥品的采購量、供應商，依據(jù)本院基本用藥目錄、庫存情況、臨床需要等制定采購計劃。通過預算計劃，能使采購活動的控制具有可操作性，既要考慮藥品的保險儲備，防止缺貨藥品的發(fā)生；又要考慮藥品的積壓，防止儲備成本過高。對藥品采購實行內(nèi)部控制制度，提高藥品價格的透明度，降低藥品費用及采購成本。納入政府采購和藥品集中招標范圍的，必須按照有關規(guī)定執(zhí)行。對于新品種采購，應有使用部門提出申請，由歸口管理部門集中報本單位藥品審批機構審核，按規(guī)定程序審批后辦理請購手續(xù)。同時，醫(yī)療機構應當制定緊急情況下，特殊藥品的采購流程，以滿足臨床需要。

1．2一些不法經(jīng)銷商會進一些假劣藥品，并且以次充好，通過各種關系和手段使假劣藥品進入醫(yī)院，其中大部分都是通過商業(yè)賄賂或者變相的商業(yè)賄賂手段進行操作的。這樣就會提高藥品的價格，坑害患者，不能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，延誤病情，更有甚者會導致患者死亡，給患者家屬和醫(yī)院、醫(yī)生帶來極其嚴重的后果。所以加強對藥品的采購管理，杜絕假劣藥品進入醫(yī)院成了藥劑科工作的頭等大事。

1．3加強內(nèi)部控制，建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱、數(shù)量、價格、交貨時間，由獨立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后，要及時驗收、入庫。驗收人員應獨立于藥庫保管員。

二、盤存管理

2．1加強藥品物資核對管理，建立定期盤點制度。藥劑科應每月對藥品進行一次全面盤點。由藥品會計月末對藥品出、入、存進行結賬，并據(jù)以編制月末結賬信息查詢表。藥品保管員要根據(jù)藥品會計提供的月末盤點表逐一盤點藥品庫存，做到賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫盤盈盤虧表，并對盈虧原因做出書面說明，由藥劑科主任簽字報請院長核準后，財務依據(jù)審批后的盤點報告進行賬務處理，以確保賬賬相符、賬物相符。藥品的缺損、報廢失效藥品需及時分析原因，專職藥品管理人員對醫(yī)療機構的藥品保管負全責。

2．2藥品的期末數(shù)量是否正確，取決于藥品數(shù)量的確定是否準確和藥品計量方法的選擇是否得當。而藥品的數(shù)量要靠盤存來確定，常用的盤存方法主要有定期盤存法和永續(xù)盤存法兩種。定期盤存法(定期盤存制)，是指會計期末通過對全部藥品進行實地盤點確定期末存貨的數(shù)量，再乘以各項藥品的單價，計算出期末藥品的成本，并據(jù)以計算出本期已銷藥品成本的一種藥品盤點方法。通常稱“以存計銷”或“以存計耗”。永續(xù)盤存法(永續(xù)盤存制)也稱為賬面盤存法(賬面盤存制)，是通過設置詳細的藥品明細賬，逐筆或逐日記錄并計算金額的一種藥品盤點方法。醫(yī)院應對藥品進行不定期的盤點，每年至少應全面盤存1—2次。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入進行，醫(yī)院按規(guī)定要實行“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”以代替以往的“以存計耗”，從而真實反映藥品進、銷、存情況。

三、明細化、信息化管理

3.1大型綜合醫(yī)院不僅要實行制度化管理，關鍵要將制度明細化。要建立健全藥房的各項規(guī)章制度，從人員、設施到藥品，所有的管理都必須有章可循。特別是藥品的采購、中西藥調(diào)劑、制劑、中藥材炮制、藥品標準、藥品質(zhì)量檢驗等的管理以及藥房管理的評估，都必須制度化、明細化。醫(yī)院還應建立藥事管理委員會，可由藥劑科、財務科、住院部、門診部、醫(yī)教科的負責人參加，定期對藥品供應工作進行研究，提出關于藥房藥品指導性建議，對藥品的供應單位要嚴格篩選，以確保藥品質(zhì)量價位合理，能及時提供藥品為前提，采取招標、擇優(yōu)定點，合同訂購等方式。

3．2醫(yī)院藥房還要實行信息化管理。要想提高藥房管理服務質(zhì)量，醫(yī)院藥房業(yè)務流程管理必須實現(xiàn)信息化，利用現(xiàn)代計算機信息技術，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟效益的實際情況，建立起醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體系結構。應該建立醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)，以實現(xiàn)藥房資源共享，使藥房的流程更加科學化，以不斷提高醫(yī)院的管理水平與效率。如實現(xiàn)門診就醫(yī)患者醫(yī)療信息資源共享，包括患者主訴信息、過敏史、用藥史、影像學分析、理化檢驗數(shù)據(jù)等輔助診斷結果及醫(yī)師診斷結論等資料，藥師據(jù)此為患者提供個體化的良好服務。

四、充分利用藥品電腦網(wǎng)絡化管理

4．1根據(jù)管理模塊的功能，進行藥品請領。首先根據(jù)每周常用藥品的消耗量計算出每種藥品的高低限量并設定，然后每次領藥就可根據(jù)高低限量或根據(jù)上周用藥量自動生成入庫申請單，對一些用量變化較大的品種可在此基礎上進行加減，通過網(wǎng)絡傳輸?shù)剿帋?，申請領藥。藥庫接受請領單后，根據(jù)確認后的實發(fā)數(shù)生成出庫單，發(fā)送到門診藥房。門診藥房對實物核對后便可上架入帳，實現(xiàn)了帳目數(shù)據(jù)的自動管理。對一些積壓藥品，系統(tǒng)可顯示現(xiàn)階段用量很少的記錄，采取一些必要措施來避免不必要的積壓。對告急藥品，管理人員也可按系統(tǒng)提示及時領取，這樣就可保證門診藥房藥品流動的合理性從而壓縮門診庫存。公務員之家 4．2按《藥品管理法》規(guī)定，凡藥品均應標明有效期，未標明效期的藥品禁止流入患者手中。對效期藥品進行列表管理，每月定期進行檢查，對效期較近的及時通知有關醫(yī)生，或與相關科室進行協(xié)調(diào)使用，減少浪費。發(fā)放時依效期的遠近依次發(fā)出。對已失效的藥品及時報廢處理，杜絕流入患者手中。

五、加速資金周轉管理．提高資金使用效益

有計劃地投放采購藥品所需的貨幣資金是極有利于醫(yī)院的。如果控制藥品儲備，藥劑部門唯一獲得藥品采購資金的辦法就是提高銷售額，加快周轉速度。而在合理用藥的前提下(不開大處方)，提高銷售額和加快周轉速度的唯一辦法是提高中、西藥的投方率。藥劑部門就必須盡量擴大儲備品種和適當降低儲備量。在保障醫(yī)院用藥的同時，節(jié)約貨幣資金，加速了資金的周轉。通過延緩付款，控制藥款流出量，控制藥品庫存數(shù)量，提高了醫(yī)院資金的利用率，確保醫(yī)院的正常經(jīng)營活動所需要的資金。而節(jié)約的資金，可用于再投資，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。綜上所述，藥學服務并非一個簡單的服務項目，而是一個內(nèi)容豐富、專業(yè)化程度高、民眾期望值高的服務體系。隨著藥學人員整體素質(zhì)的提高、管理措施的到位以及醫(yī)院整體服務環(huán)境的不斷改善，相信我們通過加強藥學服務，會為藥房服務模式開辟一個新局面，從而進一步促進現(xiàn)代醫(yī)院藥學事業(yè)的快速發(fā)展。

第五篇：淺談醫(yī)院藥品規(guī)范化管理

淺談醫(yī)院藥品規(guī)范化管理

【摘要】醫(yī)院門診藥房是醫(yī)院服務就醫(yī)人員的窗口，其服務質(zhì)量的高低，既影響著醫(yī)院救死扶傷的人道主義形象，同時也關聯(lián)著對患者進行“心理治療”的效果。因此，提高醫(yī)院門診藥房窗口服務水平、增強窗口服務意識就成為醫(yī)院管理工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

【關鍵詞】藥房管理藥品管理服務質(zhì)量

藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，具有品種多、數(shù)量大、價格零散、經(jīng)常變動、領用頻繁，在醫(yī)院庫存中占有較大比例，是醫(yī)療業(yè)務工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。因此，加強醫(yī)院藥品管理嚴格控制藥品消耗，對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益起著重要作用。

醫(yī)院藥房是集管理、技術、經(jīng)營、服務等于一體的綜合性部門。藥房不僅要保證提供給患者準確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理。藥房管理機制必須由原來的封閉式經(jīng)驗管理逐步過渡到開放式科學化管理理念并貫徹到藥房工作的各個環(huán)節(jié)中去，促進管理模式的革新。中國醫(yī)院目前的管理模式

大多數(shù)基層醫(yī)院目前都使用計算機聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，住院部藥房是醫(yī)院管理系統(tǒng)中相對獨立的功能模塊，與藥庫、住院收費等科室實現(xiàn)信息共享。

1.1擺藥管理

每天由病區(qū)護士核對錄入醫(yī)囑，提交給住院藥房，住院藥房經(jīng)發(fā)藥打印醫(yī)囑擺藥表，藥師按醫(yī)囑擺藥表進行用藥審查、擺藥，擺藥完畢后，通知病區(qū)護士到住院部藥房核對。麻醉藥品、精神藥品憑專用處方發(fā)藥。

1.2藥品管理

1.2.1藥品質(zhì)量管理

藥師根據(jù)藥庫藥品出庫單，核對領人藥品的數(shù)量和批號，同時檢查藥品的外觀質(zhì)量，把合格藥品根據(jù)儲藏要求、先進先出原則分類放入藥架。藥師每天上午9點和下午3點兩次檢查冷藏室溫濕度表和室內(nèi)溫濕度表并作記錄，如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定，立即采取灑水噴霧等措施，調(diào)整溫濕度至規(guī)定的安全范圍，保證藥品質(zhì)量安全有效。

1.2.2藥品請領管理

根據(jù)藥品日常用量，在計算機限量管理系統(tǒng)中設置藥品高儲限量、低儲限量和請領數(shù)量。計算機缺藥報警系統(tǒng)自動生成藥品請領單，然后由住院部藥房提交給藥庫，系統(tǒng)管理員根據(jù)臨床藥品使用情況進行系統(tǒng)維護。既提高了藥師的工作效率，使藥師更有效地為患者和臨床提供藥學服務；又能及時補充低儲藥品，保證臨床用藥連續(xù)性。

1.2.3藥品有效期管理

利用計算機失效報警系統(tǒng)管理藥品有效期，結合電腦報警信息，對有效期在6個月內(nèi)的藥品提出報警。藥房負責人填寫近期藥品明細表及處理意見，根據(jù)藥品使用情況調(diào)撥門急診藥房或退回藥庫。最后將匯總信息上報藥劑科。

1.2.4麻醉藥品和精神藥品管理

加強對麻醉藥品和精神類藥品、毒限類、貴重類藥品的管理。我院對麻醉藥品和一類精神藥品的管理一直較為嚴格，對個別不規(guī)范的處方，及時與開方醫(yī)師，修改正確后方能發(fā)放藥品。

1.3出院帶藥管理

由病區(qū)護士核對出院患者醫(yī)囑，提交給住院部藥房，經(jīng)藥師審核后，打印出院患者藥品單。藥師仔細核對患者姓名、住院號、藥品的規(guī)格和數(shù)量等，確認無誤后，每種藥物貼上使用標簽，告知患者服藥方法及注意事項。

2藥品采購管理

2．1醫(yī)療機構應建立健全藥品采購管理制度，明確采購計劃，確定采購方式。藥品采購應由醫(yī)療機構具有請購權的部門統(tǒng)一采購，按計劃并嚴格執(zhí)行《藥品集中招標采購工作制度》和《新藥引進工作制度》。采購最優(yōu)價格，合理確定不同藥品的采購量、供應商，依據(jù)本院基本用藥目錄、庫存情況、臨床需要等制定采購計劃。通過預算計劃，能使采購活動的控制具有可操作性，既要考慮藥品的保險儲備，防止缺貨藥品的發(fā)生；又要考慮藥品的積壓，防止儲備成本過高。對藥品采購實行內(nèi)部控制制度，提高藥品價格的透明度，降低藥品費用及采購成本。納入政府采購和藥品集中招標范圍的，必須按照有關規(guī)定執(zhí)行。對于新品種采購，應有使用部門提出申請，由歸口管理部門集中報本單位藥品審批機構審核，按規(guī)定程序審批后辦理請購手續(xù)。同時，醫(yī)療機構應當制定緊急情況下，特殊藥品的采購流程，以滿足臨床需要。

2．2一些不法經(jīng)銷商會進一些假劣藥品，并且以次充好，通過各種關系和手段使假劣藥品進入醫(yī)院，其中大部分都是通過商業(yè)賄賂或者變相的商業(yè)賄賂手段進行操作的。這樣就會提高藥品的價格，坑害患者，不能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，延誤病情，更有甚者會導致患者死亡，給患者家屬和醫(yī)院、醫(yī)生帶來極其嚴重的后果。所以加強對藥品的采購管理，杜絕假劣藥品進入醫(yī)院成了藥劑科工作的頭等大事。

2．3加強內(nèi)部控制，建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱、數(shù)量、價格、交貨時間，由獨立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后，要及時驗收、入庫。驗收人員應獨立于藥庫保管員。醫(yī)院藥品管理可改進的方面

3.1 完善規(guī)章制度

藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫(yī)院的形象。制定出規(guī)范、可行的規(guī)章制度，如藥房工作制度、各級各類人員崗位職責、藥品調(diào)配工作制度、藥品報廢制度、毒麻精神藥品管理制度、查對制度、處方制度、差錯事故登記制度以及藥品儲存管理制度等，同時做到層層管理、全面監(jiān)督。以規(guī)范工作人員的行為、使各項工作有章可循，確?；颊哂盟幇踩?/p>

3.2 提高服務質(zhì)量

為更好的為患者服務，實際工作中要從點滴做起，力求讓每一位患者滿意。樹立以患者為中心的思想，藥師一切活動的目的都是為了患者的利益，藥師在藥物 治療 中提供藥品的態(tài)度、行為、承諾、關懷、倫理、職責、知識和技能都是為了使患者獲取最佳的治療結果。藥師要努力做到以下幾點：⑴熱情接待患者，做好藥物咨詢。⑵對藥房暫缺但患者又必須要用的藥品，進行登記，主動留下患者電話，藥到后立即通知患者前來取藥。⑶堅持查對制度，認真審核每一張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系，保證藥品調(diào)配的正確率，減少差錯事故的發(fā)生，使藥房的工作能讓每一位前來取藥的患者滿意。⑷盡量滿足患者所提的合理要求，對藥物不良反應和不宜服用所產(chǎn)生的退藥，給予妥善解決。⑸在服務中規(guī)范服務和服務行為，使用文明禮貌用語，注意儀態(tài)儀表，樹立藥房窗口良好形象。

3.3規(guī)范藥品管理，保證患者用藥安全

3.3.1 嚴格藥品質(zhì)量管理 藥房從藥庫請領調(diào)入藥品時，要逐一核對藥品的規(guī)格、劑量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、外觀等，對不合格的、有疑問的品種不得入藥房。進入藥房的藥品要分類進行存放，做到先進先出。

3.3.2 藥品效期的管理：藥品都規(guī)定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質(zhì)量的重要前提。對每個藥柜、每種藥品責任到人，責任人每3個月對所管轄藥品逐一進行檢查，防止藥品霉變、變色、過期。對效期在六個月之內(nèi)的藥品進行登記，對效期在三個月內(nèi)的藥品，醒目標志，同時做到及時撤柜報損。

各部門負責人每月報損的藥品需經(jīng)部門負責人確認登記后，填寫藥品報損表，將申請表和所報損的藥品目錄一起遞交藥劑科主任處，經(jīng)藥劑科主任和主管院長批準后，由專人將報損藥品送到指定地點按規(guī)定分類進行銷毀。

3.3.4 滯銷藥品的管理

藥劑科主任與各相關科室進行協(xié)調(diào)，將滯銷的藥品進行合理的使用，減少滯銷藥品的過期失效，減少藥品報損數(shù)量，減少 醫(yī)院 不必要的 損失。

3.3.5 特殊藥品的管理

加強對麻醉藥品和精神類藥品、毒限類、貴重類藥品的管理。我院對麻醉藥品和一類精神藥品的管理一直較為嚴格，對個別不規(guī)范的處方，及時與開方醫(yī)師，修改正確后方能發(fā)放藥品。

3.4藥品質(zhì)量是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的靈魂

門診藥房藥品名目多、數(shù)量大、品類雜，如果藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題，將會對窗口服務帶來毀滅性打擊，嚴重挫傷患者對藥房服務的信任。因此，保證藥品質(zhì)量應成為醫(yī)院藥房全體藥師的自覺準則。在醫(yī)院藥事委員會等相關機構的把關監(jiān)督下，門診藥房應建立起一系列有效的規(guī)章制度，確保藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品。一些單位采用的集體招標、新藥申購論證等制度，對把好價格、質(zhì)量、廠家、藥品包裝、批準文號等關口，強化從藥品庫管理至藥品發(fā)放中的各個環(huán)節(jié)，確保用藥安全起到了很好的作用。同時，藥房還要嚴格執(zhí)行麻、毒、限制性特殊藥品的專人保管、專柜存放、專用處方、專用帳冊、專冊登記等規(guī)定，保證特殊藥品的使用。藥房內(nèi)部還要開展經(jīng)常性自查、抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決。

3.5 藥師素質(zhì)是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的基石

隨著藥學科技的迅速，藥學知識不斷更新，藥劑人員的專業(yè)水平也要不斷提高才能適應新形勢發(fā)展的需要。藥師的職責不僅僅是照方拿藥，更重要的是為患者提供全方位的藥學服務。藥師可以通過學術講座、學術交流、培訓、自學等方式來豐富自己的專業(yè)理論知識。醫(yī)院應經(jīng)常專項業(yè)務培訓，科室也應制定詳細的學習和考核方案，并確保學習質(zhì)量。藥劑工作者要具有崇高的事業(yè)心和強烈的責任感，始終把提高專業(yè)技術、錘煉為病人服務的技能作為立身之本。抓好執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育、從業(yè)人員的定期與不定期培訓，加強藥師業(yè)務學習，鼓勵積極參加各項業(yè)務交流，取長補短，互相督促，共同提高藥房人員的整體素質(zhì)。

由于病人醫(yī)藥知識參差不齊，這就要求藥劑人員根據(jù)病人的實際情況交待清楚，使患者正確執(zhí)行醫(yī)囑，充分發(fā)揮藥物療效，減少藥物不良發(fā)應。在此過程中，藥師人員的嚴查嚴對、一絲不茍、耐心細致是救死扶傷精神的具體體現(xiàn)。

3.6現(xiàn)代化技術措施是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的保證

目前計算機技術的應用已滲透到社會諸多領域，它具有采集、交換、傳輸、存儲信息的科學性、準確性和快速性等特點。應用計算機網(wǎng)絡化管理，實現(xiàn)信息資源共享，可以最大限度地杜絕因人為因素造成的藥品收費的漏費、錯收，以及藥品管理中的混亂等現(xiàn)象，是提升醫(yī)院藥房管理水平、維護患者利益、改善藥劑人員工作環(huán)境的現(xiàn)代化手段，是醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的重要保證。

快速配藥系統(tǒng)(Express Dispensing System，EDS)：醫(yī)院采用門、急診快速配藥系統(tǒng)(Express Dispensing System)，即EDS，參照美國醫(yī)院藥房操作流程，采用“工序分流”和“分工合作”的模式，實行計算機數(shù)據(jù)輸入及傳送的信息化管理，藥品經(jīng)計算機條形碼掃描后重新集合，經(jīng)核對后發(fā)給患者，提高了工作效率，減少了人為差錯，方便了患者取藥。

合理用藥軟件系統(tǒng)(PASS)：利用信息自動化手段對處方和病歷進行審查可最大限度地減少用藥錯誤。對醫(yī)藥專業(yè)人員提供用藥指南、用藥教育、不良反應報道、藥物相互作用、對檢驗值的影響等5項藥物信息的在線查詢；對處方或醫(yī)囑中可能存在的藥物相互作用、藥物過敏史、藥物劑量和注射劑的體外配伍等4個方面的潛在不合理用藥進行即時性監(jiān)測，并將監(jiān)測信息提供給藥師或醫(yī)師，簡便快捷、安全可靠。

靜脈藥物配制中心(PIVA)：目前，一些大型綜合性醫(yī)院已陸續(xù)建立了PIVA，實行靜脈藥物集中配制管理，將原來分散在各個病區(qū)及門診注射室配置的藥物轉為在藥學監(jiān)護下集中配置、混合、檢查、分發(fā)，從而減少了質(zhì)量事故及差錯的發(fā)生。

效期藥品智能化管理方法：利用Excel所具有的強大組織管理及數(shù)據(jù)分析處理能力，建立基于Excel的效期藥品智能化管理方法，利用“日期與時間”粘貼函數(shù)，形成藥品目錄表格，自動篩選出接近失效期的藥品，所有藥品的失效期一目了然，使得效期藥品管理科學化，準確、方便。

醫(yī)院藥房語音系統(tǒng)：采用的醫(yī)院藥房語音系統(tǒng)是對傳統(tǒng)的話筒加音箱模式的改進，此系統(tǒng)利用藥房原有的計算機與話筒音箱通過簡單的鼠標點擊按鈕，將事先錄制好的語音回答播放給窗口病人聽，具有語音清晰、操作簡單的特點，此系統(tǒng)很好地避免了窗口工作人員在工作繁忙時不能耐心回答患者提問的尷尬。

因此，利用以信息技術為核心的現(xiàn)代化技術措施對藥房進行規(guī)范化、科學化管理，能夠充分利用現(xiàn)有人力資源，使管理貼近臨床、服務患者，實現(xiàn)資源的合理調(diào)配，優(yōu)化和擴充系統(tǒng)功能，保持信息的準確性和先進性，努力提高合理用藥水平，讓現(xiàn)代化技術服務于大眾。

綜上所述，加強醫(yī)院門診藥房質(zhì)量管理，是醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下的必然選擇，是醫(yī)院服務患者、樹立白衣天使形象的必由之路。堅持以患者為中心、以質(zhì)量為的基本原則，不斷加強藥房管理，提高服務水平，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。在此過程中，藥師素質(zhì)的提高、管理制度的健全、現(xiàn)代化技術措施的應用，保證了藥品質(zhì)量、優(yōu)化了醫(yī)療服務、保障了患者權益，必將有助于和諧社會的建設。