第一篇：內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)人員培訓(xùn)計(jì)劃

內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)人員培訓(xùn)計(jì)劃 1．輪轉(zhuǎn)目的

1.掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥及甲狀腺功能減退的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)；明確甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療的副作用及注意事項(xiàng)。

2.掌握糖尿病分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要點(diǎn)；糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法及意義。掌握糖尿病的基本藥物分類。

3.了解內(nèi)分泌其它疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥及庫欣綜合征診斷、治療原則；內(nèi)分泌功能試驗(yàn)（包括興奮、抑制試驗(yàn)的原理、步驟及意義）。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 糖尿病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病等）糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷 單純性甲狀腺腫 各型甲狀腺炎

（2）基本技能要求 操 作 名 稱 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 留取10小時尿標(biāo)本

腰圍、臀圍，血糖及四肢血壓測定 標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算 糖尿病營養(yǎng)食譜處方

3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種 病 種 皮質(zhì)醇增多癥 尿崩癥 泌乳素瘤 痛風(fēng)

原發(fā)性醛固酮增多癥

（2）臨床知識、技能要求

庫欣綜合征

例數(shù)(≥)5 2 5 5

例數(shù)(≥)5 10 10 10

病 種 嗜鉻細(xì)胞瘤

高脂血癥及高脂蛋白血癥

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison?。┢渌虻募谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥

1mgDST：

適應(yīng)癥：庫欣綜合征定性診斷，尤其適用于門診篩查

試驗(yàn)方法：午夜給予1mg地塞米松，測定次日晨8:00血漿皮質(zhì)醇

結(jié)果分析：正常：次日晨8:00血漿皮質(zhì)醇小于1.8μg/dl，絕對排除庫欣；小于5μg/dl，基本排除庫欣

2mgDST: 適應(yīng)癥：庫欣綜合征定性診斷

試驗(yàn)方法：地塞米松0.5mg q6h p.o.×2天，服藥第2、第3天測8am血皮質(zhì)醇、24h尿皮質(zhì)醇 結(jié)果分析：正常：次日晨8:00血漿皮質(zhì)醇小于1.8μg/dl，絕對排除庫欣；小于5μg/dl，基本排除庫欣 影響因素：多種藥物都能影響地塞米松的吸收和代謝率，如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、利福平和乙醇通過CYP3A4誘導(dǎo)肝酶清除地塞米松，降低其血濃度。肝腎功能衰竭時，地塞米松清除率降低

8mgDST: 適應(yīng)癥：用于病因診斷，判定是否為ACTH依賴性 試驗(yàn)方法：地塞米松2mg q6h p.o.×2天，服藥第2、第3天測8am血皮質(zhì)醇、24h尿皮質(zhì)醇 結(jié)果分析：服用地塞米松后第二天血、第三天尿皮質(zhì)醇抑制率大于50%認(rèn)為可被抑制，考慮庫欣病。腎上腺腫瘤、皮質(zhì)癌或異位ACTH綜合征多不能被抑制

原發(fā)性醛固酮增多癥

隨機(jī)醛固酮血漿腎素活性比值（ARR）： 適應(yīng)癥：原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查（門診）

篩查前準(zhǔn)備：糾正血鉀至正常范圍；無需限制鈉鹽攝入；停用對RASS系統(tǒng)有影響的藥物至少2-4周

試驗(yàn)方法：清晨起床后保持非臥位（可以坐位，站立或者行走）至少2小時，靜坐15分鐘采血，采血時間在8:00-10:00 結(jié)果分析：醛固酮單位pg/ml，血漿腎素活性單位ng/mL/h，ARR＞300篩查試驗(yàn)陽性

體位試驗(yàn)（臥位＋隨機(jī)）：

適應(yīng)癥：原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查

試驗(yàn)方法：夜間平臥6小時以上，清晨8點(diǎn)臥位采血測醛固酮及血漿腎素活性，非臥位2小時后坐15分鐘測定醛固酮和血漿腎素活性 結(jié)果分析：（醛固酮立位-醛固酮臥位）/醛固酮臥位＜30%提示為醛固酮瘤

生理鹽水試驗(yàn)：

適應(yīng)癥：原發(fā)性醛固酮增多癥的確診試驗(yàn)

試驗(yàn)方法：患者在進(jìn)行生理鹽水試驗(yàn)前必須臥床休息1小時，之后4小時內(nèi)勻速靜滴2L 0.9%生理鹽水，試驗(yàn)在早上8點(diǎn)開始進(jìn)行，整個過程中需監(jiān)測血壓和心率變化，在輸注前及輸注后分別采血檢測血漿腎素活性、醛固酮、皮質(zhì)醇及血鉀

結(jié)果分析：生理鹽水試驗(yàn)后血醛固酮大于100pg/ml支持原醛癥診斷，小于50pg/ml不支持原醛癥，如介于兩者之間，必須結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)等綜合評價 禁忌證：難以控制的高血壓（血壓＞180/110mmHg）；嚴(yán)重低鉀血癥；心功能不全

卡托普利試驗(yàn)：

適應(yīng)癥：原發(fā)性醛固酮增多癥疑似患者無法耐受鹽水試驗(yàn)者

試驗(yàn)方法：坐位或站位1小時后口服25或50mg卡托普利，在服用前及服用后1小時或2小時測定血漿腎素活性、醛固酮、皮質(zhì)醇，試驗(yàn)期間患者要求始終保持坐位

結(jié)果分析：正常人卡托普利抑制試驗(yàn)后血醛固酮通常下降大于30%，而在原醛癥患者中，血醛固酮不受抑制。但此試驗(yàn)可能會有一定的假陰性，在部分特發(fā)性醛固酮增生癥患者中，血醛固酮水平可能被抑制

第二篇：內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)及輪轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)（共）

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)

1.班內(nèi)或自己所管的的病人及時跟進(jìn)各種檢查結(jié)果（血糖單、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、會診等）。2.所管病人入院時如用的是胰島素泵強(qiáng)化治療方案，如要改胰島素筆，要有計(jì)劃的出院前2到3天改方案，以便護(hù)士教和病人學(xué)打胰島素。平時每天要注意看自己帶泵的病人藥水還剩多少交代好要不要續(xù)泵，不續(xù)的話要寫換什么方案，以免周末或自己下夜班時值班醫(yī)生不懂情況。

3.病人入院后向患者講明中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，盡量常規(guī)先開消渴安糖方（如病人實(shí)在不愿服用中藥就算了），要求服中藥的，跟龐主任或周主任講明，出院前要咨詢周主任或龐博是否開膏方（這段時間常有已經(jīng)提交結(jié)賬中心了又招回開膏方，結(jié)賬處有意見）。4.根據(jù)?？浦嗅t(yī)診療方案開囑常用的中醫(yī)外治:中藥足浴，中藥封包，中藥燙熨，穴位貼敷，艾條灸法，穴位注射，紅光治療，磁療等，中醫(yī)外治物理治療1天不能超過4項(xiàng)（具體詳見醫(yī)保管理）。

5.出院病人（或轉(zhuǎn)科病人）要檢查所有臨囑的結(jié)果是否都有回報（要注意有些檢查可能已經(jīng)做了，只是還沒有回報），如無要告知結(jié)賬護(hù)士退醫(yī)囑退費(fèi)，檢查微量血糖次數(shù)（包括出院當(dāng)天），多退少補(bǔ)，檢查視光會診的病人是否開了處置醫(yī)囑。看眼底請視光中心會診，會診一開就收會診處置，37.7元（科室組套），待會診處置單回來再修改，以免漏收費(fèi)，會診處置單回來后要記得簽字后交護(hù)士，送回給視光中心。病人有標(biāo)本做病理檢查的：如腸鏡、胃鏡、婦科會診后有送病檢，病理報告回來后及時補(bǔ)開臨時醫(yī)囑收病理檢查的費(fèi)用。

6.區(qū)異地和鐵路醫(yī)保的出院病人錄取和上傳數(shù)據(jù)比較久，可以在查房時預(yù)先要告知病人當(dāng)日不一定能結(jié)賬，可以先帶藥出院等電話通知再來結(jié)賬。如病人一定要當(dāng)天出院的，要追護(hù)士盡快幫忙辦理。

7.感覺閾值檢查完后一定要收費(fèi)（開醫(yī)囑，感覺閾值測定1次），出院前要復(fù)核。8.出院病人根據(jù)病情需要出院帶藥在出院帶藥界面開囑，但消渴安糖方，足浴方，癬洗劑，舒膚散，燙療包，跌打酒，金黃膏，白藥膏，魚肝油等要在臨時醫(yī)囑開由病房護(hù)士發(fā)藥。打胰島素的患者出院要記得至少開1盒胰島素針頭出院，要不病人無法打針，是在臨時醫(yī)囑開。

9.區(qū)醫(yī)保的病人血皮質(zhì)醇出院時護(hù)士這邊退了入院時開的醫(yī)囑后要補(bǔ)開一條血漿皮質(zhì)醇測定（干化法），這樣才能過得區(qū)保系統(tǒng)。

10.周末不來查房的醫(yī)生一定要落實(shí)確定好是哪位醫(yī)生給自己組查房，要做好紙質(zhì)交班，寫明“是否需要測血糖調(diào)血糖，是否要建病程，是否換藥物拔泵做檢查等等”，交班越詳細(xì)越好，必要時輔助口頭交班。周末有換藥的，盡量安排自己的學(xué)生來，盡量不交給值班醫(yī)生換。周六值班醫(yī)生接診住院病人放在其他醫(yī)生床的，除寫首次病程外，還需寫住院病歷。

11.新入院的病人，24小時內(nèi)務(wù)必讓自己組的上級醫(yī)生看過。周末人員少，觀察不易到位，主管醫(yī)師周五查房一定要注意將自己床的危重、疑難、特殊病人處理好，必要時請示上級醫(yī)師，將需要做的重要檢查、應(yīng)該換的方案加急做好，不要留到周末，以免病情變化處理不到位。特別注意周四周五剛?cè)朐旱牟∪?，這些病人檢查回報少，出問題都可能不懂什么情況。

12.接診病人盡量放自己床，首診醫(yī)生要給病人做心電圖，要注意追蹤心電圖結(jié)果，如有急

查結(jié)果或病情危重注意與值班醫(yī)生及管床醫(yī)生交接班。在值班期間遇到病情復(fù)雜、危重、有醫(yī)療隱患或自己處理沒有把握的患者，要及時上報上級醫(yī)生。

13.患者入院后要看醫(yī)保類型，如為市、區(qū)醫(yī)保注意患者費(fèi)用不要超額，如為鐵路醫(yī)保要上報上級醫(yī)生，如為現(xiàn)金或農(nóng)合自己先付費(fèi)的一定催交費(fèi)用，盡量不要欠費(fèi)。

14.入院開藥盡量開我科常用藥物，如是少用藥，一定要查清楚是否為醫(yī)保允許用藥，如為非醫(yī)保用藥，一定要簽知情同意，否則出院時他可以拒付。入院單日用藥超100元、單項(xiàng)檢查超200元、任何自費(fèi)用藥、自費(fèi)檢查及丙類檢查均需簽署知情同意書，否則醫(yī)保可以拒付。（其他醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)會另附專頁）

15.醫(yī)患溝通要在患者入院72小時內(nèi)完善，時間精確到分鐘。紙質(zhì)病歷要注意檢查醫(yī)患溝通、大額同意、授權(quán)委托是否完善，血糖單項(xiàng)目是否填完、感覺閾值醫(yī)生是否簽字。16.患者出院要在出院小結(jié)寫明患者出院后復(fù)診時間，糖尿病患者出院后1周常規(guī)回院復(fù)診或測血糖。

17.學(xué)生寫的病歷病程、首頁，帶教老師一定要看過，著重檢查醫(yī)囑開藥病程是否記錄，更改治療方案、開中藥是否辯證病程是否記錄，檢查結(jié)果回報病程是否分析、首頁是否填寫、診斷是否補(bǔ)充、會診搶救疑難危重討論是否書寫。18.新農(nóng)和要簽轉(zhuǎn)診告知書。

19.新診的糖尿病、高血壓病、腦梗塞、腫瘤等要及時報慢性病卡（確診后不超過1周）；傳染?。ńY(jié)核、病毒性肝炎、HIV、梅毒等）結(jié)合會診意見后，要24h內(nèi)報傳染病卡；院內(nèi)感染的患者，要報院內(nèi)感染卡（紙質(zhì)），填寫醫(yī)院感染管理手冊（靠墻藍(lán)色立柜里）；多重耐藥的，值班醫(yī)生或管床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后要及時在長囑上開（如：床旁隔離、接觸隔離、單間隔離，備注：尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸埃希菌多重耐藥），并填寫醫(yī)院感染管理手冊里的多重耐藥項(xiàng)目。

第三篇：內(nèi)分泌科帶教計(jì)劃

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個重要階段，是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結(jié)合本科室具體情況，制定的帶教計(jì)劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。

2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能，又掌握?？谱o(hù)理的特點(diǎn)。

3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些?？萍夹g(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。因?yàn)樗齻儾簧俣际峭獾厝耍陉P(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實(shí)際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護(hù)生操作中如何評估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5.帶教老師對實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時與護(hù)士長交流，以便護(hù)長及時了解護(hù)生情況，對帶教工作作出指導(dǎo)及評價。

6.認(rèn)真對?？评碚撝R帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內(nèi)容理解，又實(shí)現(xiàn)互動，調(diào)動大家積極性。

7.認(rèn)真完成對護(hù)生的實(shí)際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績記錄在實(shí)習(xí)生手冊上，實(shí)事求是的寫上出科評語，交由護(hù)士長審閱簽名。

8.著重加強(qiáng)護(hù)生對專科護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實(shí)踐，加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

二、目標(biāo)：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握各班次護(hù)士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設(shè)備與器械的使用；了解各項(xiàng)院感管理制度、護(hù)理文件的書寫、專科護(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念等。

實(shí)習(xí)生入科第一天：對實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為：

講解帶教計(jì)劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度；出科考試內(nèi)容。

第一周：

1、介紹本病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施、各班職責(zé)、工作制度、病區(qū)主要收治病種及?？铺厣?，掌握分級護(hù)理的基本內(nèi)容，使護(hù)生了解如何按要求巡視和護(hù)理。

3，掌握各種鋪床法，晨晚間護(hù)理的要求及操作常規(guī)，并要求護(hù)生能夠獨(dú)立完成。

4，掌握生命體征的測量。

5、熟悉內(nèi)科常用器械的用途、物品清潔、消毒的方法，各類醫(yī)療廢物的分類放置，手衛(wèi)生。

6、內(nèi)科常用藥物的使用方法、用途及副作用。

6，學(xué)習(xí)三查八對及交接班制度，并在工作中嚴(yán)格要求執(zhí)行。

第二周：

1，向護(hù)生介紹護(hù)理工作程序，并要求護(hù)生在平常工作中按常規(guī)進(jìn)行。

2，掌握各種注射法（皮下、肌肉、皮內(nèi)、靜脈注射、靜脈輸液、胰島素注射等）各種皮試液的配置方法，皮試結(jié)果的判斷及過敏反應(yīng)的搶救。

3，熟悉內(nèi)科常規(guī)疾病護(hù)理的相關(guān)?？评碚摰取?/p>

4，熟悉本科常見的主要癥狀、體征及病情觀察以及?？瞥Ｓ盟幬锏乃幟褪褂梅椒?。第三周：

1，講解護(hù)理文書書寫要求，本科的常見病種的?？评碚?。

2，介紹各種標(biāo)本采集方法，要求護(hù)生掌握并能操作三大常規(guī)的收集方法。

4，講解胰島素泵的操作規(guī)程，在可能得情況下盡量熟悉掌握。

第四周：

1，講解口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、結(jié)腸透析、霧化吸入的操作規(guī)程，在盡可能的情況下要求護(hù)生熟悉并獨(dú)立完成。

2，講解糖尿病、甲亢等疾病的護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教內(nèi)容。

3，介紹相關(guān)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，以及邊緣學(xué)科，如臨床心理學(xué)、健康宣教在臨床上的應(yīng)用，4，在帶教老師的領(lǐng)導(dǎo)下完成理論及操作考試。

做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實(shí)習(xí)生。幫助學(xué)生樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實(shí)實(shí)、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實(shí)習(xí)，可提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第四篇：安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題-內(nèi)分泌科

安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題

（內(nèi)分泌科）

考試時間：100分鐘

總分：100分

姓名

培訓(xùn)學(xué)科（專業(yè)）

屆別

學(xué)位

成績

一．單選題（共20題，每題4分）

1.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：（）A．醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高

B．腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低 C．醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低

D．腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高 E．腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低

2.引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（）A．胰島素拮抗激素增多

B．胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足 C．胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D．高胰島素血癥和胰島素抵抗 E．葡萄糖耐量降低

3.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（）A．胸腺癌

B．胰腺癌

C．嗜鉻細(xì)胞瘤

D．肺癌

E．甲狀腺髓樣癌 4.下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：（）A．皮膚色素明顯加深

B．重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀 C．血漿ACTH明顯升高

D．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?E．ACTH興奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng)

5.糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A．近半年內(nèi)血糖總的水平

B．近3個月內(nèi)血糖總的水平C．近16周內(nèi)血糖總的水平

D．近4～12周內(nèi)血糖總的水平E．近2～3周內(nèi)血糖總的水平

6.Addison病危象的搶救主要措施是：（）A．替代治療

B．手術(shù)治療

C．對癥治療

D．靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

E．補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素 7.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：（）A．肌無力及周期性麻痹

B．高血壓

C．多尿，口渴、多飲

D．心律失常

E．肢端麻木，手足搐搦 8.下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：（）A．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象

B．甲亢合并妊娠

C．甲亢性心臟病

D．甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

E．甲亢伴重度浸潤性突眼 9.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：（）A．抗利尿激素、催產(chǎn)素

B．生長抑素

C．促甲狀腺激素釋放激素

D．黃體生成素、促卵泡素

E．催乳素

10.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：（）A．飲食治療和合適的體育鍛煉

B．口服降糖藥物治療 C．胰島素治療

D．胰腺移植

E．胰島細(xì)胞移植 11.下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯誤的是：（）A．可無明顯“三多一少”癥狀

B．可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖

C．餐后2h血糖≥11.1mmol/L

D．餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高 E．尿糖檢查可出現(xiàn)陰性

12.體重指數(shù)(BMI)的計(jì)算方法是：（）A．BMI=體重(kg)/身高(m)2

B．BMI=體重(kg)/身高(m)C．BMI=體重(kg)2/身高(m)2

D．BMI=身高(m)體重(kg)2/2 E．BMI=身高(m)/體重(kg)13.下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（）A．周期性麻痹

B．周圍血管征

C．月經(jīng)量過多

D．肌無力及肌萎縮

E．大便次數(shù)增多 14.甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（）A．TRH興奮試驗(yàn)正常

B．T3抑制試驗(yàn)正常

C．甲狀腺攝碘率正常

D．TSH測定正常

E．TSAb轉(zhuǎn)陰 15.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為：（）A．白細(xì)胞9/L或中性粒9/L

B．白細(xì)胞9/L或中性粒9/L C．白細(xì)胞9/L或中性粒9/L

D．白細(xì)胞9/L或中性粒9/L E．白細(xì)胞9/L或中性粒9/L 16.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是：（）A．大多數(shù)為惡性

B．大多為良性，可手術(shù)根治

C．良性，可選用藥物根治

D．惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治 E．藥物治療首選β受體阻滯劑

17.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A．神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B．內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C．免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D．免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) E．下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

18.蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（）A．K+

B．Na+ C．Cl-

D．Ca2+

E．H+ 19.糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A．糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變

B．微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C．結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變

D．單純性病變、增殖性病變 E．血流動力學(xué)改變

20.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷：（）A．尿崩癥

B．糖尿病

C．GH缺乏性侏儒癥

D．甲亢

E．肢端肥大癥 二．簡答題（共2題，每題10分）1.試述甲減危象的處理原則。

2.試述骨質(zhì)疏松的處理原則。

第五篇：內(nèi)分泌科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

內(nèi)分泌科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)對象：來我科進(jìn)修人員

二、培訓(xùn)時間： 3個月

三、培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)修期間，不間斷、不定時理論或床邊講解。使進(jìn)修護(hù)士熟悉內(nèi)分泌科各種常見疾病及相關(guān)理論，科室特色護(hù)理。

四、培訓(xùn)方式：每位進(jìn)修護(hù)士指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課。

五、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、進(jìn)修學(xué)習(xí)期，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請假制度。

2、為使臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，帶教老師接到任務(wù)后，首先與進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行進(jìn)修前的溝通，充分了解進(jìn)修護(hù)士的工作資歷，對?？评碚摷凹夹g(shù)掌握的程度。

3、進(jìn)修的目的。

4、進(jìn)行入科前的教育，共同探討進(jìn)修計(jì)劃，確定進(jìn)修目標(biāo)。

5、采用經(jīng)常性的談心及有計(jì)劃性的帶教措施，及時收集反饋信息，了解進(jìn)修護(hù)士對教學(xué)形式、內(nèi)容、安排的意見和建議。

6、了解臨床進(jìn)修中的問題，針對問題及時協(xié)調(diào)各方面，不斷完善和保障帶教目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

六、對帶教老師要求：

1、2、熱愛護(hù)理事業(yè)、德才兼?zhèn)洹?/p>

專業(yè)理論知識要扎實(shí)、技術(shù)操作要熟練。強(qiáng)化自身儀表、儀容及行為，工作責(zé)任心強(qiáng)。3、4、5、尊重、愛護(hù)進(jìn)修人員，認(rèn)真做好帶教工作。不得擅自批假，有事及時反饋、上報。認(rèn)真?zhèn)湔n。

六、具體進(jìn)修計(jì)劃： 第一個月：

1.熟悉病房環(huán)境、布局、各物品擺放，入科安全教育。2.熟悉病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。3.熟悉各種規(guī)章制度、各種應(yīng)急預(yù)案。

4.熟悉各種儀器的使用、血糖儀、胰島素筆，注射泵等。5.復(fù)習(xí)內(nèi)分泌科?？浦R，第一個月要掌握常見病的常會護(hù)理。6.熟悉本科的規(guī)章制度，臨床跟班，熟悉各班的工作程序及職責(zé)、工作重點(diǎn)。

7.掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作（即熟悉晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理班的程序及四測、鋪床、重病人更單、洗頭各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作）培訓(xùn)與病人溝通能力。8.能獨(dú)立完成病區(qū)管理、病情觀察、協(xié)助治療、護(hù)理操作、分管病人的九知道。

9.入科第一月考核。第二月: 1.掌握內(nèi)分泌科常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷處理，護(hù)理措施，?？铺厣委?。

2.掌握專科的護(hù)理: 糖尿病的并發(fā)癥、規(guī)范胰島素注射、低血糖處理和預(yù)防、糖尿病足換藥、垂體瘤術(shù)后護(hù)理及病情觀察、痛風(fēng)的護(hù)理及健康教育、降糖藥物的分類、使用方法、不良反應(yīng)。

3.參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房、參加護(hù)理查房，每周安排一次參加主任查房、提出護(hù)理措施。4.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧，如何為糖尿病患者進(jìn)行一對一健康教育。5.獨(dú)立完成一份完整的護(hù)理病歷。

6.獨(dú)立完成入院、住院、出院期間的健康指導(dǎo)、宣教。7.第二月考核。第三月：

1.讓進(jìn)修護(hù)士了解病房的特色護(hù)理。

2.疼痛的管理、跌倒風(fēng)險評估、標(biāo)識使用、整體護(hù)理、心理護(hù)理等。3.要求進(jìn)修護(hù)士了解正確的評估和診斷是制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的關(guān)鍵。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)?？铺厣膶W(xué)習(xí)。

5.了解特殊疾病的診斷、治療、護(hù)理，如巨人癥、呆小癥、婦科內(nèi)分泌、席漢氏綜合癥、庫欣綜合征、皮質(zhì)功能低下、皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲亢危象、腎上腺危象等。

6.掌握專科實(shí)驗(yàn)室檢查的意義和目的，以及操作方法。7.綜合考評。