第一篇：淺談PBL教學(xué)法在中專護(hù)生無菌觀念培養(yǎng)中的作用論文

關(guān)鍵詞：

PBL教學(xué)法中專護(hù)生無菌觀念

摘要：

良好的無菌觀念是醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)，但中專護(hù)生無菌觀念的現(xiàn)狀卻不容樂觀。在教學(xué)中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學(xué)方法是十分必要的。PBL教學(xué)法在中專護(hù)生無菌觀念的培養(yǎng)中與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。

無菌技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質(zhì)。從臨床實(shí)踐看，違反無菌操作規(guī)范卻頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。要應(yīng)用好無菌技術(shù)，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學(xué)法應(yīng)用于無菌技術(shù)的教學(xué)中，對中專護(hù)生無菌觀念的培養(yǎng)起到了很好的作用。

1、教學(xué)過程

我校06級護(hù)理專業(yè)隨機(jī)抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術(shù)教學(xué)中，隨機(jī)抽取兩個班級（108人）采用PBL教學(xué)，另兩個班級（110人）采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)，由兩名教師授課，每人負(fù)責(zé)一個傳統(tǒng)教學(xué)班和一個PBL教學(xué)班。PBL教學(xué)過程：每班隨機(jī)分成6個學(xué)習(xí)小組，配備一名輔導(dǎo)教師，首先將討論題目分發(fā)給學(xué)生，如“有哪些方法可以殺死細(xì)菌？”“手術(shù)中導(dǎo)致切口感染的細(xì)菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術(shù)進(jìn)行中如何防止切口污染？”等，學(xué)生利用課余時間收集資料，晚自習(xí)集中討論兩次，一周后無菌技術(shù)教學(xué)進(jìn)行討論和總結(jié)。

2、教學(xué)效果

授課結(jié)束后，統(tǒng)一進(jìn)行無菌技術(shù)理論考試，傳統(tǒng)授課班平均分73.6，PBL教學(xué)班平均分82.5，p<0.05；實(shí)驗課和技能考核中，傳統(tǒng)授課班21人次違反無菌操作原則，PBL教學(xué)班為15人次；實(shí)習(xí)結(jié)束后，教學(xué)醫(yī)院反饋傳統(tǒng)授課班有12人次違反無菌原則，PBL教學(xué)班為5人次?？梢姡琍BL教學(xué)對護(hù)生無菌技術(shù)操作和無菌觀念的培養(yǎng)有明顯的作用。

3、討論

3.1PBL教學(xué)法在無菌觀念培養(yǎng)中的優(yōu)勢

3.1.1有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的重視興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發(fā)展形成，其學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。通過設(shè)置一個問題，讓學(xué)生查閱資料，組織討論，再進(jìn)行講解，可以有效的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，引起學(xué)生的興趣和重視。有學(xué)者認(rèn)為,PBL模式以學(xué)生為中心,降低了導(dǎo)師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點(diǎn)在無菌技術(shù)的教學(xué)中反而成了優(yōu)點(diǎn)。

3.1.2培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和整體素質(zhì)無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn),護(hù)士必須具備嚴(yán)格的無菌觀念和崇高的職業(yè)道德及慎獨(dú)精神,才能使各項操作在無菌狀態(tài)下順利完成。麥克馬斯特大學(xué)PBL教學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)畢業(yè)生相比,前者在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)等方面均有一定優(yōu)勢2。通過學(xué)生主動地查閱資料和討論，使學(xué)生做到嚴(yán)肅認(rèn)真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術(shù)的重要性，為進(jìn)一步強(qiáng)化打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時學(xué)生擺脫了對教師的依賴,提高了自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力,有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展，也學(xué)會了臨床思維與推理。3.1.3為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統(tǒng)教學(xué)模式是在整門課程進(jìn)行中段及結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學(xué)生無菌觀念的真實(shí)水平。PBL模式的考核,平時可根據(jù)討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)、書面報告等方面的內(nèi)容，考查學(xué)生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等,進(jìn)行綜合評估；實(shí)驗課上考查學(xué)生的認(rèn)真程度、無菌操作的規(guī)范性；在學(xué)習(xí)結(jié)束后,再進(jìn)行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀、定性和定量相結(jié)合的評估體系,科學(xué)地判斷了學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際效果。

3.1.4加強(qiáng)了各學(xué)科之間的聯(lián)系無菌技術(shù)和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學(xué)通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)過程，有效地將基礎(chǔ)課如病理、生理、微生物等學(xué)科與臨床課聯(lián)系在一起,同時又貫穿到各臨床學(xué)科的技能操作中，理論聯(lián)系實(shí)際,增強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶,做到學(xué)以至用,提高了學(xué)習(xí)的靈活性,系統(tǒng)性。

3.2PBL教學(xué)法的不足

有學(xué)者認(rèn)為,單純采用PBL模式,學(xué)生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統(tǒng)模式所強(qiáng)調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性3。因此，在進(jìn)行PBL教學(xué)的同時，可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式，加強(qiáng)理論教學(xué)。另外，PBL教學(xué)對教師和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平、課堂組織能力和臨床經(jīng)驗，學(xué)生應(yīng)具有較好的基礎(chǔ)知識水平、自學(xué)能力和自律性，這對于初中起點(diǎn)的中專學(xué)生來說需要較長的適應(yīng)時間，因此，采用PBL教學(xué)要結(jié)合實(shí)際情況,因人因才施教,不可操之過急。

4、結(jié)論

無菌觀念的培養(yǎng)并非某種教學(xué)模式可以解決的問題，雖然PBL教學(xué)具有一定的優(yōu)勢，也只是為學(xué)生打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，還需要在教學(xué)中反復(fù)的強(qiáng)調(diào)，在實(shí)踐中不斷地加強(qiáng)，同時結(jié)合其它教學(xué)方法和教學(xué)工具，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐步養(yǎng)成良好的無菌觀念。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉丹,張少林，PBL:一種新型的醫(yī)學(xué)教育模式第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報2004年6月第27卷第1期89

[2]SnyderS.Theadministrativetutorial:aPBLworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[J].AcadMed,2001,76(5):574

[3]吳升華.論P(yáng)BL醫(yī)學(xué)教育模式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(2):48～49

第二篇：探析PBL教學(xué)法在中專護(hù)生無菌觀念培養(yǎng)中的作用

探析PBL教學(xué)法在中專護(hù)生無菌觀念培養(yǎng)中的作用

摘要：良好的無菌觀念是醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)，但中專護(hù)生無菌觀念的現(xiàn)狀卻不容樂觀。在教學(xué)中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學(xué)方法是十分必要的。PBL教學(xué)法在中專護(hù)生無菌觀念的培養(yǎng)中與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 中專護(hù)生 無菌觀念無菌技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質(zhì)。從臨床實(shí)踐看，違反無菌操作規(guī)范卻頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。要應(yīng)用好無菌技術(shù)，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學(xué)法應(yīng)用于無菌技術(shù)的教學(xué)中，對中專護(hù)生無菌觀念的培養(yǎng)起到了很好的作用。

1教學(xué)過程我校06級護(hù)理專業(yè)隨機(jī)抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術(shù)教學(xué)中，隨機(jī)抽取兩個班級（108人）采用PBL教學(xué)，另兩個班級（110人）采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)，由兩名教師授課，每人負(fù)責(zé)一個傳統(tǒng)教學(xué)班和一個PBL教學(xué)班。PBL教學(xué)過程：每班隨機(jī)分成6個學(xué)習(xí)小組，配備一名輔導(dǎo)論文發(fā)表004km.cn教師，首先將討論題目分發(fā)給學(xué)生，如“有哪些方法可以殺死細(xì)菌？”“手術(shù)中導(dǎo)致切口感染的細(xì)菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術(shù)進(jìn)行中如何防止切口污染？”等，學(xué)生利用課余時間收集資料，晚自習(xí)集中討論兩次，一周后無菌技術(shù)教學(xué)進(jìn)行討論和總結(jié)。

2教學(xué)效果授課結(jié)束后，統(tǒng)一進(jìn)行無菌技術(shù)理論考試，傳統(tǒng)授課班平均分73.6，PBL教學(xué)班平均分82.5，p<0.05；實(shí)驗課和技能考核中，傳統(tǒng)授課班21人次違反無菌操作原則，PBL教學(xué)班為15人次；實(shí)習(xí)結(jié)束后，教學(xué)醫(yī)院反饋傳統(tǒng)授課班有12人次違反無菌原則，PBL教學(xué)班為5人次?？梢?，PBL教學(xué)對護(hù)生無菌技術(shù)操作和無菌觀念的培養(yǎng)有明顯的作用。

3討論3.1PBL教學(xué)法在無菌觀念培養(yǎng)中的優(yōu)勢3.1.1有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的重視興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發(fā)展形成，其學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。通過設(shè)置一個問題，讓學(xué)生查閱資料，組織討論，再進(jìn)行講解，可以有效的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，引起學(xué)生的興趣和重視。有學(xué)者認(rèn)為,PBL 模式以學(xué)生為中心,降低了導(dǎo)師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點(diǎn)在無菌技術(shù)的教學(xué)中反而成了優(yōu)點(diǎn)。

3.1.2培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和整體素質(zhì)無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn),護(hù)士必須具備嚴(yán)格的無菌觀念和崇高的職業(yè)道德及慎獨(dú)精神, 才能使各項操作在無菌狀態(tài)下順利完成。麥克馬斯特大學(xué)PBL教學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)畢業(yè)生相比,前者在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)等方面均有一定優(yōu)勢2。通過學(xué)生主動地查閱資料和討論，使學(xué)生做到嚴(yán)肅認(rèn)真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術(shù)的重要性，為進(jìn)一步強(qiáng)化打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時學(xué)生擺脫了對教師的依賴,提高了自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力,有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展，也學(xué)會了臨床思維與推理。

為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統(tǒng)教學(xué)模式是在整門課程進(jìn)行中段及結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學(xué)生無菌觀念的真實(shí)水平。PBL模式的考核,平時可根據(jù)討論會學(xué)生體育論文發(fā)表004km.cn/tylwfabiao/發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)、書面報告等方面的內(nèi)容，考查學(xué)生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等, 進(jìn)行綜合評估；實(shí)驗課上考查學(xué)生的認(rèn)真程度、無菌操作的規(guī)范性；在學(xué)習(xí)結(jié)束后,再進(jìn)行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀、定性和定量相結(jié)合的評估體系,科學(xué)地判斷了學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際效果。

3.1.4加強(qiáng)了各學(xué)科之間的聯(lián)系無菌技術(shù)和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學(xué)通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)過程，有效地將基礎(chǔ)課如病理、生理、微生物等學(xué)科與臨床課聯(lián)系在一起,同時又貫穿到各臨床學(xué)科的技能操作中，理論聯(lián)系實(shí)際, 增強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶,做到學(xué)以至用, 提高了學(xué)習(xí)的靈活性,系統(tǒng)性。

3.2PBL教學(xué)法的不足有學(xué)者認(rèn)為,單純采用PBL模式,學(xué)生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統(tǒng)模式所強(qiáng)調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性3。因此，在進(jìn)行PBL教學(xué)的同時，可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式，加強(qiáng)理論教學(xué)。另外，PBL教學(xué)對教師軍事論文發(fā)表004km.cn/jslwfabiao/和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平、課堂組織能力和臨床經(jīng)驗，學(xué)生應(yīng)具有較好的基礎(chǔ)知識水平、自學(xué)能力和自律性

第三篇：強(qiáng)化護(hù)生無菌觀念的教學(xué)體會

強(qiáng)化護(hù)生無菌觀念的教學(xué)體會

李欣

摘要：無菌技術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中非常重要的教學(xué)內(nèi)容，為了取得良好的教學(xué)效果，牢固樹立護(hù)生的無菌觀念，筆者總結(jié)了教學(xué)過程中的心得，利用有限的教學(xué)資源，結(jié)合新的教學(xué)方法，取得了較好效果，提高了護(hù)生無菌技術(shù)操作水平。

關(guān)鍵詞：無菌技術(shù)，護(hù)生，教師

無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理工作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。在護(hù)理工作中，正確運(yùn)用無菌技術(shù)可以控制感染，增進(jìn)患者的健康[1]。無菌技術(shù)的基本操作看似簡單，學(xué)生做起來卻總是出現(xiàn)錯誤，一次性通過率較低，僅靠教師講解并不能引起護(hù)生的高度重視。為了增強(qiáng)護(hù)生的無菌觀念，使學(xué)生能正確熟練地掌握無菌技術(shù)，提高一次性通過率，筆者在教學(xué)實(shí)踐中，總結(jié)了無菌技術(shù)教學(xué)的一些心得，有針對性的選擇新的教學(xué)方法，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了無菌技能操作水平。1 在理論知識學(xué)習(xí)中加強(qiáng)無菌觀念

1.1多媒體演示優(yōu)先，牢固樹立無菌觀念。

多媒體課件有豐富的表現(xiàn)力，提供生動、立體的情境，能設(shè)計出優(yōu)化的教學(xué)程序，有利于學(xué)生形象思維、創(chuàng)造思維的發(fā)展。在無菌技術(shù)的理論課上使用多媒體演示可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，在心理上進(jìn)入最佳認(rèn)知狀態(tài)和最佳行為準(zhǔn)備狀態(tài)，使護(hù)生“樂學(xué)” [2]。以往的無菌技術(shù)教學(xué)方法基本都是先按照課本講授理論，然后在實(shí)驗課時教師進(jìn)

行示教與輔導(dǎo)。而護(hù)理技術(shù)具有很強(qiáng)的操作性，學(xué)生往往渴望看到一個完整的、連續(xù)的操作過程[3]。因此，講授理論之前，教師可先通過多媒體演示、教學(xué)錄像等，使護(hù)生對理論知識有一個初步的印象，之后教師再結(jié)合演示內(nèi)容進(jìn)行理論精講。這樣，護(hù)生在聽課時能進(jìn)一步思考技術(shù)操作的過程，這種帶著問題去聽課的方式激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高了學(xué)習(xí)效率，有助于學(xué)生快速掌握無菌技術(shù)操作，增強(qiáng)了學(xué)生對抽象事物與過程的理解和感受，對樹立牢固的無菌觀念奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。

1.2 直觀演示，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性。

無菌原則內(nèi)容枯燥，單純的講授法難以調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性和注意力。教師最好能把無菌技術(shù)中的每種操作法在課堂上一邊講解一邊加以實(shí)物進(jìn)行直觀演示。這種抽象與形象相結(jié)合的授課方法，能極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。如無菌包的使用法，筆者將其分為4部分：⑴無菌包的包扎；⑵無菌包的存放；⑶無菌包的使用；⑷無菌包使用的注意事項。教師生動形象的講解，輔以準(zhǔn)確嫻熟的操作，既活躍了課堂氣氛，又能吸引學(xué)生的注意力。這樣，可以促使學(xué)生從理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化，便于理解和掌握教學(xué)的重點(diǎn)，各個動作分解完后，教師再將整個無菌操作連續(xù)演示，使護(hù)生短時記憶轉(zhuǎn)化為長期或永久記憶，提高課堂的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性。

1.3 結(jié)合病例討論教學(xué)法，強(qiáng)化護(hù)生無菌意識。

病例討論法是將病例教學(xué)與討論課有機(jī)結(jié)合起來的教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)法中，教師過分要求學(xué)生死記無菌原則和操作流程，這種做法

造成學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面，嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和靈活性，不利于其樹立牢固的無菌觀念。為了強(qiáng)化護(hù)生的無菌意識，教師可以舉一些臨床病例來說明無菌技術(shù)在治療手段中的重要性，例如在導(dǎo)尿術(shù)中因違反無菌原則而造成患者的泌尿系感染，或護(hù)理人員堅持用過硬的無菌操作為病人換藥，通過耐心細(xì)致的護(hù)理，使患者的壓瘡得到了痊愈。通過教師精心設(shè)置的正反病例，用臨床資料中的經(jīng)驗和教訓(xùn)闡明無菌技術(shù)的重要性，經(jīng)過護(hù)生的課堂討論，使其充分認(rèn)識到無菌技術(shù)在治療護(hù)理工作中的重要作用，做到自覺、牢固的樹立無菌觀念，并不斷的把無菌技術(shù)內(nèi)化為自己的職業(yè)素質(zhì)。在實(shí)踐練習(xí)中熟練無菌技能。

2.1創(chuàng)建規(guī)范的無菌操作環(huán)境，幫助護(hù)生養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣。

要使護(hù)生在實(shí)踐練習(xí)中樹立嚴(yán)格的無菌觀念，第一步就是要讓學(xué)生在規(guī)范的無菌操作環(huán)境中練習(xí)。我院在近年建成了完善的護(hù)理學(xué)實(shí)驗室。模擬病房寬敞明亮，包括病床、床上用物、床旁設(shè)施；無菌物品準(zhǔn)備室布局嚴(yán)格按照無菌原則設(shè)計，包括無菌操作臺、洗手池、無菌物品儲藏柜及無菌物品。這樣正規(guī)的操作環(huán)境，有利于護(hù)生無菌觀念的樹立，提高學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)生養(yǎng)成了良好的職業(yè)習(xí)慣，幫助護(hù)生以后能快速的適應(yīng)臨床工作。

2.2 教師示教正反結(jié)合，提高了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力。

實(shí)驗課開始時，教師應(yīng)先進(jìn)行規(guī)范的無菌操作示范教學(xué)，之前可組織護(hù)生觀看電教片使學(xué)生先有一個正確的無菌技術(shù)操作流程的概念。教師示教要規(guī)范準(zhǔn)確，演示動作、步驟要穩(wěn)而慢，細(xì)致講解每一

步驟當(dāng)中的注意事項，并指出容易出現(xiàn)差錯的地方，讓學(xué)生能正確、快速地進(jìn)行模仿練習(xí)[4]。在學(xué)生分項練習(xí)當(dāng)中，教師應(yīng)根據(jù)無菌技術(shù)要求，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，細(xì)心的指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，如操作不合要求要及時糾正錯誤，直至操作基本準(zhǔn)確。為了使學(xué)生加強(qiáng)認(rèn)識，教師可在二次示教中故意插入護(hù)生的某些違反無菌原則的常見錯誤，然后讓學(xué)生判斷正確與否和糾正的方法，讓學(xué)生回答后，自行糾正。這樣可加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的成功感，提高了護(hù)生主動學(xué)習(xí)能力。

2.3 情景模擬教學(xué)法，培養(yǎng)護(hù)生慎獨(dú)意識。

教師在實(shí)驗課前準(zhǔn)備病歷資料，為學(xué)生提供一種特定的情境，如設(shè)計一個為術(shù)后病人換藥的情景。要求護(hù)生必須考慮操作用物、患者的配合、操作步驟等問題。通過護(hù)生自主的操作，可以體驗到為病人解決問題的快樂，并且在練習(xí)中養(yǎng)成“慎獨(dú)”的精神[5]。護(hù)生在操作前自己準(zhǔn)備用物，考慮如何跟病人溝通等環(huán)節(jié)中，提高了動手能力，縮短理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差距，對護(hù)生無菌技能的提高有莫大的幫助，使護(hù)生處處著眼于學(xué)。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

(6):49-53.李坤，楊秀蓉，龔順開.多媒體課件在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川生理科學(xué)雜志，2005，27（1）：35-37于麗娟，孫丹，孫強(qiáng)等.護(hù)理技術(shù)實(shí)驗教學(xué)的幾點(diǎn)體會[J].職業(yè)技術(shù)，2007，4（68）：92胡建紅，強(qiáng)化無菌觀念教學(xué)之我見[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（3）：

92-93

5劉翠俠，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作中提高護(hù)生無菌觀念的對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（12）：62-63

作者單位：716000陜西省延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系（李欣）

李欣：女，陜西延安人，本科，助教，從事護(hù)理教學(xué)工作。

電話：***

E-mail:ya_lx@126.com

第四篇：PBL教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用研究

PBL教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用研究

[ 10-09-07 09:26:00 ]

編輯：studa090420

作者：王細(xì)生 彭乃雄 劉巽南 張澤鍵

【摘要】 目的探討PBL在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法

選取我科2007～2008學(xué)臨床實(shí)習(xí)生（n=53）為對照組，2008～2009學(xué)臨床實(shí)習(xí)生（n=62）為試驗組。對照組采用“傳統(tǒng)課堂講授法”進(jìn)行臨床教學(xué)；試驗組采用“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)”進(jìn)行臨床教學(xué)。比較2組期末考試成績，進(jìn)行教學(xué)效果的評估。結(jié)果

試驗組成績（88.63±8.75分）優(yōu)于對照組（80.26±9.67），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)。結(jié)論

PBL教學(xué)方法對于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】 〖HTSS〗PBL教學(xué)法 泌尿外科學(xué) 教學(xué)改革

傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在許多弊端，新的教學(xué)方法和教學(xué)理念已應(yīng)用于各類學(xué)科的教學(xué)中，為探討“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)”在泌尿外科臨床教學(xué)過程中的應(yīng)用價值，我們選取2007年9月～2009年6月在我科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生共115人為研究對象，進(jìn)行了傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法的嘗試對比，現(xiàn)報到如下。

資料與方法

1.1 研究對象：選取2007年7月至2008年6月間在我院泌尿外科的臨床實(shí)習(xí)生共53人為對照組,選取2008年7月至2009年6月間在我院泌尿外科的臨床實(shí)習(xí)生共62人為試驗組；2組學(xué)生皆為相同醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)招本科生，使用教材、教學(xué)大綱、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)目標(biāo)均相同，均完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床課程、臨床見習(xí)等專業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。

1.2 方法：

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師講授為主的教學(xué)法，教師按教學(xué)大剛要求，在教學(xué)查房中按教學(xué)程序?qū)⒚谀蛲饪频湫图膊〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療措施等講授給學(xué)生，以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

1.2.2 試驗組采用PBL教學(xué)法，具體方法如下：

1.2.2.1 選擇病例：從泌尿外科現(xiàn)有病例中挑選常見病多發(fā)病的案例，作為PBL專題病例，并精心設(shè)計系列“問題”作為教學(xué)內(nèi)容。因?qū)W生輪科時間短，內(nèi)容多，不容易把握學(xué)習(xí)要點(diǎn)，所以，病例既要全面有結(jié)構(gòu)地，又要有重點(diǎn)地向?qū)W生提供，帶教老師應(yīng)選擇一些常見病作簡要?dú)w納，對典型病例作詳細(xì)講解［２］。

1.2.2.2 設(shè)置問題：根據(jù)教學(xué)大綱要求，設(shè)置了包括腎及輸尿管結(jié)石、前列腺增生癥、泌尿系感染、尿道外傷、泌尿系腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)畸型等專題，結(jié)合每個典型病例設(shè)計6～8個問題。以輸尿管結(jié)石為例，提出以下問題：輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是什么，臨床上還有哪些疾病可產(chǎn)生腰腹痛，其主要鑒別點(diǎn)是什么；輸尿管結(jié)石的手術(shù)指征，藥物及手術(shù)治療方案等等。

在教學(xué)查房前就某一住院的典型病例先提出問題，由學(xué)生查閱參考書、教科書，進(jìn)行充分自學(xué)，然后以小組形式圍繞該病展開漸進(jìn)式的提問和討論，討論中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生以討論及回答問題的方式解決病例及問題，同時學(xué)生也可以提出新問題，教師在其中起引導(dǎo)的作用，最后老師根據(jù)討論情況進(jìn)行評述，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)和進(jìn)行總結(jié)，講授遺漏之處，使所學(xué)案例與教學(xué)目標(biāo)之間更完整確切［３］。

1.2.2.3 評價方法：每批實(shí)習(xí)生出科時，試驗組和對照組均采用由教學(xué)科從試題庫內(nèi)抽取試卷組織考試，難度相同，然后將學(xué)生成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間比較采用u檢驗，以P<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

2.1 學(xué)期結(jié)束試卷考核成績：試驗組(85．68±8．75)分，對照組(76.74±9．64)分，試驗組平均成績比對照高，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(u=5.04，P<0．01)。

2.2 我們對試驗組學(xué)生發(fā)放了問卷，95%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法新穎靈活，對培養(yǎng)他們的自學(xué)能力、臨床思維能力有極大的幫助，使所學(xué)理論與臨床實(shí)踐得到更加緊密地結(jié)合，接受該教學(xué)方法并建議在臨床教學(xué)中推廣該教學(xué)方法。討論

PBL的全稱是“Problem Based Learning”，即“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法”，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)［１］。

第五篇：PBL教學(xué)法在人學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在人學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法是以問題為驅(qū)動的教學(xué)法，是以教學(xué)為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法。本文討論了PBL教學(xué)法在大學(xué)英語教學(xué)中的優(yōu)勢，并指出了PBL教學(xué)法對英語教師提出的挑戰(zhàn)。

1.引言

PBL（Problem-based learning）教學(xué)法，是以問題為驅(qū)動的教學(xué)方法，是把學(xué)生當(dāng)成認(rèn)知主體，通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探索來解決問題。它起源于20世紀(jì)60年代加拿大麥思特大學(xué)的一個醫(yī)學(xué)項目，最初的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生通過合作來解決問題的能力。后來，這種教學(xué)法在全球其它領(lǐng)域也被廣泛應(yīng)用。近年來，PBL教學(xué)法受到國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注，很多專家學(xué)者也對PBL在大學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究?？傮w來說，PBL教學(xué)法在我國的研究處于初級階段。

2.PBL教學(xué)法的優(yōu)勢

PBL教學(xué)法是隨著建構(gòu)主義理論的發(fā)展，而興起的一種教學(xué)模式，也教育領(lǐng)域的偉大革新。PBL教學(xué)法提倡把學(xué)習(xí)設(shè)置在一個復(fù)雜的、帶著問題的場景當(dāng)中，讓學(xué)生們通過相互合作，自主地解決問題，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。因此，PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主體，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生用批判性和創(chuàng)造性的思維去解決問題。

2.1提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

PBL教學(xué)法是以解決問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，所以同學(xué)們在解決的問題過程中，一定要善于分析問題，獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)是解決問題的開始，學(xué)生的自主權(quán)得以充分的發(fā)揮。PBL教學(xué)法能使學(xué)生的視野更廣闊，使學(xué)生掌握解決問題的方法和途徑。因此，在解決問題的過程中，自然而然會增加和提高學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2培養(yǎng)學(xué)牛的團(tuán)隊合作精神

PBL教學(xué)方法要求將學(xué)生分成若干個小組相互合作來解決問題，學(xué)生通過小組討論的形式，可以培養(yǎng)相互的團(tuán)隊合作和相互溝通的能力，從而共同解決問題。在課堂教學(xué)當(dāng)中，教師更要注重學(xué)生的團(tuán)隊合作的能力。通過教師和學(xué)生的共同努力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神，這也正是我們社會發(fā)展所需要的。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力

在現(xiàn)代這樣一個多元化、網(wǎng)絡(luò)化的信息時代，PBL教學(xué)法要求學(xué)生自主地解決問題，學(xué)生不可避免會求助于網(wǎng)絡(luò)，查找相關(guān)文獻(xiàn)和資料，以完成和解決問題。

2.4?l展學(xué)生的英語思維能力

在PBL教學(xué)法中，學(xué)生們要用英文分析預(yù)先所設(shè)置的問題的前因后果，需要用英文來表達(dá)和討論自己的觀點(diǎn)，以及用英文來與組員討論和分享自己的意見和看法。因些，在這個提出問題到解決問題的過程中，學(xué)生的英語思維能力得到增強(qiáng)。

3.PBL教學(xué)法對大學(xué)英語教師的挑戰(zhàn)

3.1教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念

在傳統(tǒng)大學(xué)英語教學(xué)模式下，是以教師為主體，主要是以教師單純地講授知識為主，教師負(fù)責(zé)管理課堂、管理紀(jì)律，而學(xué)生只是被動地接受知識。這種模式不利于培養(yǎng)學(xué)生自主解決問題的能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，很多學(xué)生往往是“高分低能”的狀態(tài)，雖然大多能通過大學(xué)英語四、六級考試，但是卻不能真正地把英語做為一種工具去與他人進(jìn)行溝通和交流，而PBL教學(xué)法恰好能夠避免這些弊端，因此教師一定要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念。

3.2教師要轉(zhuǎn)變自己的角色

PBL教學(xué)法對教師的要求比以前更高、更細(xì)致、更嚴(yán)格，因此，在PBL教學(xué)模式中，教師除了要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，更要轉(zhuǎn)變自己的角色，明確自身的責(zé)任，將重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力上。在PBL教學(xué)模式下，教師要在課前準(zhǔn)備要提出的問題，然后學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，團(tuán)隊合作，查找資料，再進(jìn)行分小組討論，最后由教師做出總結(jié)，并對學(xué)生存在的不足以及討論過程中所犯的錯誤進(jìn)行歸納和改正。在整個過程中，教師起到了重要的引導(dǎo)作用。學(xué)生所論文的問題可能涉及到很多專業(yè)知識，因此對教師的要求要比傳統(tǒng)教學(xué)對教師的要求高得多。為了避免因為專業(yè)受限而導(dǎo)致影響給學(xué)生解答問題，教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)自我。

3.3教師要細(xì)化教學(xué)方法

PBL教學(xué)法對教師的教學(xué)方法也有了更細(xì)化的要求。首先，教師要根據(jù)課程內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)設(shè)置問題情境，向?qū)W生提出準(zhǔn)備好的問題。問題的形式盡量多樣化。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)將學(xué)生為成不同小組，并指導(dǎo)各個小組，明確分工。再次，每個小組選出代表，代表本小組進(jìn)行成果展示。最后，對學(xué)生的評價應(yīng)采取過程性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合的方式，從多角度考慮考核內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)考核內(nèi)容的多元化。

與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是不言而喻的。學(xué)生通過解決教師預(yù)先設(shè)置的問題，自主、獨(dú)立地思考，并通過查找相關(guān)資料，自動獲取知識，自主尋找解決問題的方法，從而鍛煉了學(xué)生的英語思維能力和創(chuàng)造性思維。這一教學(xué)方法對教師提出了更高的要求，教師從主導(dǎo)者的身份變成了引導(dǎo)者，各種專業(yè)問題的引導(dǎo)和分析要求教師要不斷完善自身的專業(yè)知識，提高自身素養(yǎng)。