第一篇：3～5歲的反復(fù)閱讀方案

中國人有句老話:“三歲看老?！边^去,我也曾經(jīng)多次用這句話強調(diào)早期閱讀對孩子有多重要。那么,三歲,對一個人意味著什么?如果,把一個孩子比作小樹,這時的他,就是一棵剛剛生根,舒展了嫩綠枝葉的樹苗——而這個樹根,就是他的自我意識。

3~5歲是自我意識的形成期,同時也是語言邏輯的形成期,這絕不是一個巧合,因為孩子這時對自我的認可或者否定,大都是來自他從父母的語言交流中得到的信息。許多小孩子都喜歡對著鏡子琢磨自己的外表,而父母的言行,就像一面讓他認識自己內(nèi)在的鏡子。如果這個時候,他總能聽到愛他的人說出的含有贊許、肯定的話語,他就會愛自己;如果他什么交流也得不到,他就會自閉、迷茫;如果他只能得到冷漠、指責,他就會厭惡自己。如果這種自我厭惡的情緒在他心里扎了根,他就會莫名地不快樂,并在青春期做出逃學、偷竊等等對抗父母的行為,所以,一個孩子長大后的行為,其實早就由他三歲時得到的教育決定了,“三歲看老”,是一句多么睿智的中國俗語!一棵樹,如果根沒長好,就不可能枝繁葉茂,即使長得很高,風一吹也會倒掉;一個人,如果不能做到自信、自愛、自立,就不可能擁有幸福的人生,而這一切,都需要在嬰幼期早早開始培養(yǎng)。你希望給自己的孩子快樂過一生的能力嗎?那么,你就絕對不能忽視和他在這段時期的語言交流。你想讓他聽到充滿愛和溫暖的話語嗎?那么,你就應(yīng)該給他選擇最好的書。

【3~5歲孩子需要的書】

一、自信

幼小的孩子對外部世界的認識,都是從自我角度出發(fā)的,所以豐子愷筆下的“澹澹兩只腳,凳子四只腳”是那么傳神。但,以自我為中心不等于自信,大多數(shù)孩子,這時特喜歡和爸媽“發(fā)嗲”,實際上就是因為他不夠自信,所以他需要反復(fù)確認自己是被爸媽愛著。那么,什么書能給孩子自信?當然,首先是那些充滿了愛的語言的故事,告訴孩子,不管他會變成什么樣,你都會一樣的愛他。

《大衛(wèi),不可以》

這個淘氣包已經(jīng)成為無數(shù)孩子童年的鏡子,不管是男孩還是女孩,都會因為這本書發(fā)現(xiàn)另外一個自己:淘氣的自己,快樂的自己,被深深愛著的自己。

《驢小弟變石頭》

驢小弟離開家,變成了石頭,這似乎是一個長長的惡夢,但爸爸媽媽的思念和呼喚卻讓這個夢變得明亮而溫暖起來。

因為我愛你(全三冊,蒲公英圖畫書系列)斯凱瑞金色童書第一輯

一看再看系列

親愛的小魚——啟發(fā)精選好書

猜猜我有多愛你

二、個性

有人說:“培養(yǎng)一種習慣,你就收獲了一種性格;培養(yǎng)一種性格,你就收獲了一種命運。”且不管這話有無道理,但一個人的性格,確實是可以改變的,尤其是在3~5歲這個可塑性特別強的時期。這個時候,你把男孩當女孩帶,他可能就真的會有女孩的性格(當然我們并不提倡做這種不自然的改變)。怎么才能讓孩子健康地發(fā)展一個完整的人格,形成一個“他本來的樣子”?除了尊重孩子自我的選擇之外,在生活中引導(dǎo)他去發(fā)現(xiàn)自己和別人的差異,并且喜愛和接受這樣的不同,也是非常重要的。有一些故事就用非常輕松的方式,完成了這個重要的“發(fā)現(xiàn)自己”的過程。

《我的名字克麗桑絲美美菊花》

我們和別人的不同,最初就是從我們的名字開始,如果你知道怎么對待一個與眾不同的名字,你就會知道怎么對待一個與眾不同的自己。《奧莉薇》

她只愛紅色,她也像一團紅色的火焰熱情四射,她讓很多人頭大,這很多人當然也包括她的媽媽,但是她始終是那么快樂,那么可愛,可愛到讓你可以接受她所有的優(yōu)點和缺點。

《我不知道我是誰》

達利b是一只看起來傻乎乎的兔子,它可能也真的有點傻,因為它連“我是誰”這么簡單的問題都想不出答案,但是達利b卻成為了森林里的大英雄,這個像阿甘一樣的兔子或許會讓你明白,有時候“是什么”并不重要,重要的是你“做了什么”。

《有個性的羊》

在這本書里出現(xiàn)的羊不是一只,而是四十多只!正是這一大群活蹦亂跳的小羊讓我們明白了,即使是一個與眾不同的孩子,也一樣可以成為群體中的一分子。而每個孩子都是在學會做一個與眾不同的自己的同時,學會了接受與眾不同的他人。

《寶兒——一只沒有羽毛的大雁》

這個故事讓人想起懷特的《吹喇叭的天鵝》,但是它更加單純和明快,寶兒從始至終穿著媽媽給他編織的毛背心,這個溫暖的背心,或許就是沒有羽毛的他也能經(jīng)歷風雨、找到真愛的秘密。

大腳丫跳芭蕾

蠟筆小黑

阿文的小毯子

小貓玫瑰

我也可以飛

繪本花園:大嘴狗

我叫皮皮菲莉比

勇敢的克蘭西

親親小寶貝

愛花的牛

五個丑家伙

跳舞吧小雅(精)

三、勇敢

在3、4歲的孩子眼里,這個世界是動蕩的,黑暗的床底下可能藏著巨龍,去一趟幼兒園就像去野獸國轉(zhuǎn)了一圈,每時每刻,他都會感覺到自己的弱小無助。莫名恐懼,也是幼兒最為常見的心理問題:因為恐懼,他見到陌生人就特別緊張;因為恐懼,他不要去新的幼兒園;他恐懼黑暗、恐懼孤獨、恐懼大灰狼,恐懼自己想象出來的各種鬼怪??恐懼就是這樣一種病,它讓孩子沒法正常感受生活中變化、挑戰(zhàn)和探索的樂趣,怎么才能幫助孩子克服它呢?其實,方法很簡單:用講故事的形式,幫他換個角度,用一個旁觀者的角度去看他害怕的東西,他就不會那么緊張了。

《第五個》

五個殘缺不全的玩具在一間昏暗的房間里等待著,然后一個接一個地消失在門后??在門后藏著的究竟是什么?一頁一頁翻過,最后的結(jié)尾讓你頓時感覺一片光明。

《鱷魚怕怕牙醫(yī)怕怕》

從“我一定得去嗎?”到“我一定要勇敢!”一個故事,通過鱷魚和牙醫(yī)的兩個視角展開,一會兒你好像是鱷魚,一會兒你好像是牙醫(yī),究竟是誰在怕怕?反正,害怕的一定不再是你。

《一個黑黑、黑黑的故事》

有時候,我們會害怕一件東西,僅僅是因為,我們不了解這東西的背后藏著什么。如果我們用貓兒一樣銳利的眼睛,來看看這個故事里隱藏著什么?你猜,那些黑乎乎的房子和箱子還會不會嚇住你呢。

勇氣 / courage 壁櫥里的冒險

爸爸!維利床下的鬼-悅讀閱美

吃噩夢的小精靈

快活的獅子

魔法森林的夜晚

弗洛格嚇壞了-學會戰(zhàn)勝恐懼-青蛙弗洛格的成長故事

小兔波力:波力不怕

小老鼠的漫長一夜

狼婆婆 / lon po po 小黑魚

小騎士

無字書之父梅瑟·邁爾系列(全4冊)膽小如鼠的巨人-膽大包天的睡鼠-悅讀閱美

同桌的阿達

寶兒

四、成長

真正的獨立,不是到孩子18歲才從學校畢業(yè)典禮上忽然跳出來的,孩子總是一步一步長大的,從自己上廁所到第一次上街買東西,他的獨立也是從小事開始,逐漸過渡到能完全自主,靠自己的能力去創(chuàng)造幸福生活。但是,不得不獨自去做一些事,常常是小孩子的最大難題,比如離開媽媽,獨自睡一張床,或者在夜里獨自去上廁所,這些時候,他們總會感到極度不安,怎么才能減輕這種不安?預(yù)先在故事里演習一遍,就是最好的方法。

《我愛洗澡》

說實話,我到現(xiàn)在也不愛洗澡,但是,既然是不得不做的事情,你總得學著喜歡上,對吧? 《凱,能行!》

他總是會在要沖向什么的時候跌跟頭,他總是會在吃東西的時候打翻點什么,也許你也一樣,每個孩子都是這樣長大的,凱能行,你也能行。

《魔法親親》

假如你的孩子不愿意去上幼兒園,這會是一本非常實用的指導(dǎo)書。

《阿秋和阿狐》

每個孩子都會有一個特別喜歡的玩具吧,別以為玩具僅僅是玩具,很多時候,他們也有自己的生命,就像奶奶給做的阿狐,堅強地陪著阿秋走過自己成長中的每一步,所以,童年的回憶,才那樣溫暖。

查理與勞拉系列

淘氣小格生活故事系列(6冊)小皮斯凱的第一次旅行

【3~5歲親子閱讀的幾個小竅門】

除了挑選合適的書,怎么樣給3~5歲的孩子講這些書,也是我們要認真對待的問題。3~5歲小孩幾乎沒有不喜歡聽故事的,所以,只要你選的故事好,就無需考慮太多怎么吸引他們興趣的問題,但是,處于語言敏感期的孩子,常常會要求爸爸媽媽給他反復(fù)讀同一本書,有的孩子還會在聽故事的時候提出一大堆的問題,還有的孩子倒不問什么,可他們會非常投入故事,聽到悲傷處還會大哭,如果你家的孩子也有類似情況發(fā)生,下面的幾招就正好能幫到你了:

一、放下書本講故事

一遍又一遍讀同一個故事,這是孩子學習語言時特別自然的需要,對這樣的需要,我們當然應(yīng)該盡力滿足。但是,這并不是說,我們就得像復(fù)讀機一樣,做無數(shù)次的機械重復(fù),有時,對于已經(jīng)讀得爛熟的故事,我們也可以放下書,根據(jù)自己的記憶給孩子復(fù)述。放下書本講故事的好處是,你能不知不覺用上更多的口語,并且對你記憶得最清楚(通常也最有趣)的細節(jié),加入你自己的描述。而且,因為手里不用拿著書,就可以做更多的事,比如,加入動作,在你講《小鴨黛西》的故事時,用手裝鴨子嘴巴,去啄他的胳肢窩;在你講《猜猜我有多愛你》的時候,和他一起舉手抬腳,或者,用手影扮演小兔子;在講《有個性的羊》的時候,用手指裝成剪刀給他剪羊毛??這種方法會讓因為已經(jīng)講了十幾遍而變得干巴巴的故事一下子復(fù)活,變得比第一次聽還要有趣。

二、來玩一玩無字書

很多大人不知道怎么給孩子講無字書,實際上,無字書是用于反復(fù)閱讀方案的最佳選擇。正因為沒有字,所以每次拿起書,我們又可以換個新講法,比如威斯納的《7號夢工廠》,你可以這樣開頭:“有一個喜歡畫畫的男孩,他常常想,要是把自己的畫畫在天上就好啦,于是有一天??”你也可以這樣開頭:“在遙遠的云之國,有一座神奇的工廠,它每天往外吐著各種形狀的云朵,但從沒有人知道這些云都是由工程師們設(shè)計出來的,直到有一天??”你還可以這樣開頭:“有一朵淘氣的云從它媽媽那里逃跑了,現(xiàn)在,讓我們來當偵探,看看它躲到哪里去了??”你們還可以一起計算書中出現(xiàn)了多少個不同形狀的云朵,或者尋找同一個大樓在不同的畫里出現(xiàn)了多少次,等等。編故事、玩游戲??無字書就是這樣一種可以挖掘各種讀法的好東西,因為它沒有字,所以它留下了足夠的、讓你和孩子一起發(fā)揮創(chuàng)意的空間,這充滿創(chuàng)造的過程,讓反復(fù)閱讀也變得趣味無窮了。

三、調(diào)換角色來讀書

四、輪流問答做游戲

在講故事的過程中,如果孩子問太多問題,打斷了你,讓你覺得繼續(xù)不下去,你會不會發(fā)火?實際上,孩子提問,首先,說明他已經(jīng)懂得就故事內(nèi)容做思考了,這是一種智慧的表現(xiàn);其次,孩子主動向你發(fā)問,說明他希望和你進行更加直接的交流,這是一種親昵的表現(xiàn)。如果你在這時發(fā)火,可能不僅僅會嚇跑了孩子繼續(xù)思考的興趣,還會嚇得他以后不敢再和你那么無拘無束地親昵,親子間的快樂就此減少了幾分,多么遺憾!那么,有什么好辦法能既滿足孩子提問的渴望,又不讓自己頭大到想發(fā)脾氣呢?試試看,玩?zhèn)€問答游戲吧:兩個人,輪流說“提問”和“回答”,如果孩子問的問題,你回答了,他就得回答一個你的問題,才能再問你下一個問題,如果你的問題他回答不上來,他就只能安靜一段時間了。你會發(fā)現(xiàn),這種游戲不但促進了孩子自主思考的能力,也無形之中鍛煉了你的思維能力,因為要想出一個能難倒他們的問題可不那么容易!最后,別怕孩子會耍賴,只要你不先耍賴,他們就會是世界上最尊重游戲規(guī)則的人。

五、多個結(jié)尾也不錯

故事不一定只有一個結(jié)尾,羅大里著名的短篇童話集《童話故事游戲》中,二十個故事,每個都有完全不同的三個結(jié)尾。在大多數(shù)的故事書里,我們雖然找不到這樣現(xiàn)成的多樣化選擇,但是,我們同樣可以運用自己的想象力,給故事里的主人公安排一個我們喜歡的結(jié)尾,這是讀者的特權(quán)。如果,孩子對一個故事的情節(jié)不滿,甚至,因為故事的傷感而被弄哭了,我們先別急著把那本書棄之如敝履,不妨試試看“故事鞋”的游戲:假裝自己有一雙可以走進故事的鞋,然后和故事里的主角一起去努力改變后面的情節(jié),這個游戲可以由大人和孩子一起玩,甚至可以是一家人組成一個“救難英雄小隊”。它不僅滿足了小孩子追求完美的渴望,而且能飛速提升孩子的語言表達能力和想象力。你瞧,一個大團圓故事給不了孩子的東西,倒可能由一個“不幸”的故事來給予他呢。

六、我們自己的故事

如果你反復(fù)講一個故事已經(jīng)有些厭了,如果各種游戲已經(jīng)玩得差不多了,如果一時間你真想不起給孩子讀什么才好了——這最后的一個法寶,還是能讓你和孩子度過特別開心的一天。那就是:講一個他小時候的故事。你懷著他時那些對他模樣的猜測,他剛剛出生的那一天的忙亂和快樂,他第一次笑是為了什么,他房間和搖籃的裝飾是什么樣??所有關(guān)于他和爸爸媽媽的生活回憶,都會是3~5歲孩子最感興趣的、百聽不厭的故事,因為這關(guān)系到他從哪里來,他自己是誰,這些回憶總能幫他再次確定爸爸媽媽對自己的愛。對于那些勤于給寶寶做記錄的爸爸媽媽,還可以在講故事的時候翻出過去的“紀念品”,寶寶的腳印啊,過去的照片啊,日記本上的圖畫啊??這些都是全天下獨一無二的、專屬于你們一家人的故事,沒有第二個人能給他講述的故事,我敢說,一個熱愛探索自我的孩子會對這些故事上癮的,就像冰心曾感覺到的——“這是如何可驚喜的事,從母親口中,逐漸的發(fā)現(xiàn)了,完成了我自己!”

【3~5歲親子閱讀的常見qa】 q:為什么他不要聽爸爸講故事? a:小孩子更重視的往往是講故事的人而不是我們認為的只要有故事就夠了。如果當爸爸的平時很少和孩子接觸,又和孩子之間沒有過很親昵的對話,他在孩子眼里就和陌生人沒什么不同,孩子當然不喜歡和陌生人一起玩。另一種情況則是,爸爸的聲音太洪亮,語速又很快,孩子的耳朵是比大人敏感的,他會受不了這個“噪音”。所以,建議媽媽們平時就要多制造一些機會讓爸爸和孩子更親熱地“打成一片”,同時,要提醒爸爸的讀書聲,再慢一點、輕一點。q:為什么我覺得很好的故事他不愛聽? a:小孩子是很自我的,如果他感覺這個故事和自己無關(guān),不感興趣就是很正常的。不過也不用急,可以試試看讓他親手拿著書翻頁,增加他和書的親近感;還可以指給他看書里某個和他生活有關(guān)的小東西,比如,主角穿著和他一樣的背帶褲,或者和他的玩具一樣的小鴨子。只要他開始認可書里的世界和他的生活有共同點,就會產(chǎn)生興趣了。q:他害怕書里的圖畫怎么辦? a:害怕大都是因為不了解,不熟悉,要解除恐懼,就得先弄清楚孩子怕的是畫面中的什么東西。孩子怕的多半是具體的東西,比如有的孩子怕蜘蛛,其實是因為在生活中他聽到大人說蜘蛛會咬人云云,如果你能和他說說小蜘蛛是怎么生出來的,它們怎么生活,怎么結(jié)網(wǎng),最后告訴他大多數(shù)蜘蛛都是不咬人的,他就不會再那么緊張。然后再逐步選一些比較卡通的蜘蛛圖片給他看,直到他習慣那八條腿的可愛小蟲子。如果他怕的東西比較抽象,比如,陰暗的顏色,這種抽象符號往往也對應(yīng)著現(xiàn)實生活里一個比較具體的東西,比如,黑夜。你仍然需要先找出他具體怕的是什么,再對癥下藥。

q:聽故事聽得不肯睡覺怎么辦? a:首先,平時就要給孩子一個有規(guī)則的生活節(jié)奏,到了某個鐘點,就是要睡覺的時間,這就和游戲規(guī)則一樣,是你們雙方都要遵守的;其次,不要在睡前選太搞笑或者特刺激的故事來講,這一類故事可以放在白天去講;最后,如果孩子確實睡不著,可以關(guān)上燈,讓他穿衣起來,和你一起在屋里走幾圈,美其名曰“夜冒險”,運動可以幫他釋放過剩精力,黑暗會讓他自然安靜下來,等他的興奮勁兒過去得差不多了,就帶他來到“冒險號飛船”(其實就是他的床)上,讓他脫衣鉆進船艙,開始進入夢之旅程。

q:除了圖畫書,還可以給孩子讀些古詩嗎? a:當然可以,不僅僅是古詩,比如《365夜》、《不不園》這樣的文字故事書,還有一些童詩童謠,只要適合聲情并茂地朗讀,孩子也能聽懂,都可以讀給3~4歲的孩子聽,圖畫書絕對不是低幼孩子唯一的選擇。但是要注意的是,幼小的孩子不會明白古詩里那些超出自己生活經(jīng)驗之外的歷史典故,所以還是盡量選那些吟誦自然、季節(jié)的古詩吧,如“兩個黃鸝鳴翠柳”,貼近生活的句子,更能被孩子喜歡上。

q:孩子又翻出自己1、2歲的書來看,這正常嗎? a:很正常,而且這是一個好現(xiàn)象,至少說明兩點:

1、你孩子的記憶力很棒,對自己一兩年前看過的書還有印象;

2、孩子的閱讀能力又提升了一個層次,對他的書有了新感覺,因此才會想溫故而求新知。其實不僅是孩子,大人也會有這種“溫書”的時候,我最近把涅斯特林格的童話又拿出來看了一遍,就有很不一樣的感觸。

q:講故事講累了,給孩子聽cd或者看光碟行嗎? a:3~4歲的親子閱讀有兩個主要目的,一是滿足孩子語言敏感期的語言交流需要;一是讓孩子通過聽爸爸媽媽講故事,感受父母之愛,并愛自己。而不管是cd還是光碟,它們都無法給孩子足夠的互動交流,更無法給孩子帶來愛的溫暖。如果是作為疲乏時的調(diào)劑,由爸爸媽媽抱著孩子一起聽或看一會兒,還是可以的,但如果想以機械為主,代替親子交流,恐怕對孩子的心靈發(fā)育會造成無可挽回的負面影響,并可能在孩子長大后仍留下多種心理隱患,如自閉、情商低下等等。

q:應(yīng)該給他選故事書還是認知書? a:如果僅僅就書籍本身的價值來說,我個人認為,故事書遠勝過認知書,因為如認識時間、數(shù)字,這些東西不專門去認識,孩子也還是能通過日常生活和對話去了解;可好故事帶給孩子的某些感覺,如在冒險中克服一串困難、或者是預(yù)演自己長大后的經(jīng)歷,這都是日常生活無法帶給他的,卻又是他心靈成長必須的養(yǎng)分。但,如果在閱讀過程中,爸爸媽媽可以始終積極和孩子做語言和情感的交流,那么,其實讀什么書都一樣,因為書在3~4歲的親子閱讀中只是一個次要的工具,只要想象力足夠,家里的鍋碗瓢盆也可以變成故事里的角色,你和孩子就是把生活變成童話的魔法師,而你們在一起閱讀的終極目標就是:感受蘊藏在每個細節(jié)里的愛

第二篇：5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案

永濟市5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案

5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家社會發(fā)展和國民健康水平的重要指標。掌握兒童死亡資料的根本目的在于減少兒童死亡，保護兒童健康。掌握不同年齡兒童死亡的原因及其變化情況，為制定兒童生存、發(fā)展、保護戰(zhàn)略措施提供依據(jù)。

一、目的

1、獲得準確可靠的嬰兒、5歲以下兒童的死亡資料。

2、觀察嬰兒、5歲以下兒童死亡率的動態(tài)變化。

3、提供5歲以下兒童死亡的主要原因，為提出和制定改善兒童保健服務(wù)的新對策提供依據(jù)。

4、為我市兒童保健工作開展提供導(dǎo)向和依據(jù)。

二、監(jiān)測范圍、對象

在全市范圍內(nèi)，所有家庭的0-4歲兒童作為監(jiān)測對象。

（一）相關(guān)定義：

監(jiān)測地區(qū)內(nèi)妊娠滿28周（如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一，而后死亡的5歲以下兒童均報告死亡和死因。

（二）監(jiān)測對象的具體規(guī)定：

1、本地戶口

已報戶口的兒童以本人戶口為準；未報戶口的兒童以母親妊娠期系統(tǒng)管理或戶口所在地為準。

（1）戶口在監(jiān)測地區(qū)，居住在監(jiān)測地區(qū)。

（2）其母戶口在監(jiān)測地區(qū)，在外地工作和居住，妊娠分娩回到監(jiān)測地區(qū)。（3）抱養(yǎng)的子女以監(jiān)護人戶口在監(jiān)測地區(qū)為準。抱養(yǎng)當年出生的嬰兒，須 納入當年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計；抱養(yǎng)非當年出生的嬰兒，不納入當年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計；不論當年抱養(yǎng)還是往年抱養(yǎng)的嬰兒，若發(fā)生死亡，均須統(tǒng)計死亡數(shù)。

（4）戶口在監(jiān)測地區(qū)，離開本地一年以上者不列為監(jiān)測對象。

2、非本地戶口

（1）戶口不在本地而暫住監(jiān)測地區(qū)的孕婦分娩的活產(chǎn)兒，或死亡的5歲以

-13-下兒童。城市監(jiān)測點，指本市城區(qū)以外的流動人口；農(nóng)村監(jiān)測點，指本市以外的流動人口。不包括城區(qū)與城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動人口。

（2）非本地戶口居住1年以上者：戶口不在本地而在監(jiān)測地區(qū)長期連續(xù)居住1年以上者。

三、監(jiān)測內(nèi)容和指標

1、監(jiān)測內(nèi)容

（1）活產(chǎn)數(shù)、1—4兒童數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。

（2）5歲以下兒童死亡數(shù)和死亡原因。

（3）5歲以下兒童死亡的時間、地點、人群分布。

（4）5歲以下兒童衛(wèi)生保健服務(wù)的基本情況。

2、監(jiān)測指標

（1）生命指標：出生率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、1-4歲兒童死亡率、5歲以下兒童死亡率。

（2）年齡別死因死亡率、兒童死亡年齡構(gòu)成和死因構(gòu)成、嬰兒和5歲以下兒童死亡下降率。

（3）保健服務(wù)指標：兒童死前就醫(yī)情況。

四、資料收集

1、資料收集工具

二冊、一卡、二表。（二冊指：0—4歲兒童花名冊、兒童死亡登記冊；一卡指：兒童死亡報告卡；二表指：0—4歲兒童死亡監(jiān)測報表、兒童生命質(zhì)量控制調(diào)查表）。

（1）0—4歲兒童花名冊

以村為單位由村醫(yī)填寫，監(jiān)測期間每出生一名新生兒（或新遷人的5歲以下兒童）隨時填寫。每季度對本村5歲以下兒童進行核查，如存活，在0—4歲兒童花名冊的相應(yīng)時間空格內(nèi)畫“√”；有死亡、遷出等情況記錄在備注中。0—4歲兒童花名冊存放在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院。每年將各村超齡兒童花名冊集中存放在市婦幼保健機構(gòu)。各鄉(xiāng)人員要妥善保管，不得遺失。

（2）兒童死亡登記冊和兒童死亡報告卡

監(jiān)測地每例0—4歲兒童死亡，由村醫(yī)10日內(nèi)上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，并

-14-記錄在0—4歲兒童花名冊上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專干在7日內(nèi)進村入戶核實，填報“兒童死亡報告卡”，并記錄在“兒童死亡登記冊”，在“0—4歲兒童花名冊”上備注。此外，要求監(jiān)測地的各級醫(yī)療機構(gòu)及時填報來自監(jiān)測點的0—4歲兒童死亡報告卡，每季度交市婦幼保健機構(gòu)，并在例會上核對，解決重卡、漏卡問題。

市婦幼保健機構(gòu)每年10月15日前將上一第四季度和本第一、第二、第三季度經(jīng)過質(zhì)量控制后的兒童死亡報告卡報運城市婦幼保健機構(gòu)。同時將全部死亡卡內(nèi)容抄到“兒童死亡登記冊”上，作為原始資料保存。“兒童死亡登記冊”上所有項目應(yīng)與死亡卡一致。

（3）0—4歲兒童死亡監(jiān)測報表（季報表）和兒童生命質(zhì)量控制調(diào)查表（質(zhì)控表）

0—4歲兒童死亡監(jiān)測報表由市婦幼保健機構(gòu)人員填寫，每季度匯總監(jiān)測街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，填報一張季報表，上報運城市婦幼保健機構(gòu)，上報時間為：

每年2月10日前上報上一第四季度報表； 每年5月10日前上報本第一季度報表； 每年8月10日前上報本第二季度報表； 每年10月10日前上報本第三季度報表；

報表內(nèi)容：0—4歲兒童死亡監(jiān)測報表（季報表）和兒童死亡報告卡。每年10月15日前上報上一第四季度、本第一、第二、第三季度經(jīng)過質(zhì)量控制后的一張全年0—4歲兒童死亡監(jiān)測報表（包括市級質(zhì)控漏報指數(shù)）、市級兒童生命質(zhì)量控制調(diào)查表。同時要求復(fù)印或抄錄一份，作為原始資料保存。

【注意】：報表中活產(chǎn)數(shù)男、女要分別填寫；死亡數(shù)按0歲、新生兒、1—4歲、0—4歲4個年齡組分別統(tǒng)計填寫，注意它們之間的邏輯關(guān)系。各年齡段的死亡數(shù)與“兒童死亡報告卡”一致。

2、資料收集方法

（1）城市：社區(qū)——街道——縣（市、區(qū)）；農(nóng)村：村——鄉(xiāng)——縣（市、區(qū)），以婦幼保健機構(gòu)為中心的三級兒童死亡報告網(wǎng)及相應(yīng)的監(jiān)測系統(tǒng)。各級均有專人負責監(jiān)測資料的收集、整理和保存。

（2）全市各醫(yī)療機構(gòu)具有產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院應(yīng)建立5歲以下兒童死亡報告制度。醫(yī)院內(nèi)任何科室發(fā)生5歲以下兒童死亡，均應(yīng)填報死亡卡上報醫(yī)務(wù)科

-15-或保健科，醫(yī)院每季度上報市婦幼保健機構(gòu)。在城市應(yīng)建立各區(qū)的死亡報告卡交換制度。

（3）村婦幼人員通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦幼例會上報活產(chǎn)數(shù)、0—4歲兒童死亡線索。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）婦幼人員匯總各村的活產(chǎn)數(shù)和兒童死亡數(shù)，按規(guī)定時間上報市級婦幼保健機構(gòu)。

（4）市婦幼保健院，每季度通過例會收集匯總鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的活產(chǎn)數(shù)和兒童死亡數(shù)，并與市各醫(yī)療機構(gòu)上報的兒童死亡報告卡進行核對、核查，核實各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的5歲以下兒童死亡數(shù)和表卡填寫情況。若有重卡、漏卡、漏項及時補報。

五、質(zhì)量控制

保證監(jiān)測質(zhì)量，提供準確、可靠的全省5歲以下兒童死亡資料是做好兒童死亡監(jiān)測的根本措施，是監(jiān)測工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)。各級婦幼人員必須樹立質(zhì)量第一的思想，層層把好質(zhì)量關(guān)，在資料的填寫、收集、處理、分析的各個環(huán)節(jié)進行嚴格的質(zhì)量控制。嚴格控制活產(chǎn)數(shù)和兒童死亡的漏報，漏報的重點是嬰兒，尤其是新生兒，特別是不能報戶口的計劃外出生的兒童。

1、質(zhì)量要求

（1）表卡完整率100％。

（2）死因錯誤率＜5％，項目錯誤率＜1％。

（3）5歲以下兒童死亡漏報率城市≤10%，農(nóng)村≤20%。（4）活產(chǎn)漏報率：城市、農(nóng)村均≤10%。（5）5歲以下兒童死亡死因診斷不明率：＜5%。

2、質(zhì)量檢查制度

區(qū)對街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村，利用每季例會制度，季季進行質(zhì)量檢查。市婦幼保健機構(gòu)每年組織一次全面質(zhì)量檢查，填寫“兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表”，上報地市、省級婦幼保健機構(gòu)。

3、質(zhì)量檢查內(nèi)容

質(zhì)量檢查包括漏報調(diào)查和各種監(jiān)測表卡的質(zhì)量檢查。

（1）漏報調(diào)查

由于我國生命統(tǒng)計制度不健全，我國兒童死亡漏報較普遍，因此質(zhì)量控制

-16-的重點是防漏，質(zhì)量檢查的重點是查漏。減少漏報率是高質(zhì)量做好兒童死亡監(jiān)測的關(guān)鍵。漏報率包括活產(chǎn)漏報率和死亡漏報率。

活產(chǎn)漏報率＝漏報活產(chǎn)數(shù)/（上報活產(chǎn)數(shù)＋漏報活產(chǎn)數(shù)）×100% 死亡漏報率＝漏報死亡數(shù)/（上報死亡數(shù)＋漏報死亡數(shù)）×100% 漏報調(diào)查方法：可以采用多種形式，如座談會、走訪、查詢醫(yī)院原始記錄和各種登記，如出生登記、孕產(chǎn)婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等，相互核對，相互補漏。在死亡兒童中，還要注意死胎、死產(chǎn)與活產(chǎn)的區(qū)別，既要防止將死胎、死產(chǎn)作為活產(chǎn)和新生兒死亡上報，也要防止將活產(chǎn)作為死胎、死產(chǎn)而遺漏，使死亡數(shù)減少。因此，補漏時要核實死胎、死產(chǎn)情況。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)每季組織實施各監(jiān)測村查漏、補漏。市婦幼保健院每年抽查本市每一監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)村數(shù)的1/4，抽查村要盡可能隨機抽樣，包括各種類型（死亡數(shù)多及少、不同地理條件等）。

市婦幼保健院每年10月30日前上報兒童生命質(zhì)量控制調(diào)查表。

（2）表卡質(zhì)量檢查

1）完整性檢查：檢查各種原始表卡的數(shù)據(jù)資料的完整性和每一份表卡中各項目填寫的完整性。

卡片完整率＝完整卡片數(shù)/檢查卡片數(shù)×100% 2）正確性檢查：檢查死因診斷、死因分類的正確性，各種表卡填寫方法的正確性，以及各項目數(shù)據(jù)范圍和邏輯關(guān)系的正確性。

死因錯誤率＝錯誤診斷、分類卡片數(shù)/檢查卡片數(shù)×100% 卡片錯漏項率＝全部卡片的錯漏項數(shù)/每張卡片的項目數(shù)×檢查卡片數(shù)×100% 診斷不明率＝死因診斷不明的卡片數(shù)/（上報死亡卡片數(shù)＋漏報死亡卡片數(shù)）×100% 檢查各種卡片和表格，要求數(shù)據(jù)相互一致。死亡報告卡數(shù)與花名冊中（或兒童死亡登記冊）死亡兒童數(shù)完全一致。上報出生數(shù)與花名冊（或兒童出生登記冊）登記兒童出生數(shù)應(yīng)完全一致。若質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)各種表卡或漏報率未達到質(zhì)量指標，應(yīng)責成該監(jiān)測地迅速糾正或重新調(diào)查，直到符合質(zhì)量標準為止。

4、質(zhì)量檢查方法

-17-（1）數(shù)據(jù)資料的檢查包括自我檢查（自查）、相互檢查（互查）、抽樣檢查（抽查）。

（2）村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)監(jiān)測人員填寫原始資料后，應(yīng)認真核對進行自我檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)迅速更正。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季組織村級監(jiān)測人員對0—4歲兒童花名冊、死亡報告卡進行相互檢查，相互監(jiān)督。

（4）市婦幼保健機構(gòu)要檢查監(jiān)測地區(qū)所有0—4歲兒童花名冊、死亡報告卡，及其他原始登記表、冊，并抽查部分村，查漏和檢查死因診斷的正確性。

六、5歲以下兒童死亡監(jiān)測各級上報和留存資料（見下表）

資料類型

村 級

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級

縣（市）級

留存 上報 留存 上報 留存 上報

0—4歲兒童花名冊 兒童死亡登記冊 兒童死亡報告卡 0—4歲兒童死亡監(jiān)測季報表 兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表

＋ ＋ － － －

＋ ＋ ＋ － －

＋ ＋ － － －

－ ＋ ＋ ＋ －

－ ＋ － ＋ ＋

－ － ＋ ＋ ＋

注：＋號是應(yīng)該留存和上報的資料，－號是不用留存和上報的資料。

-18-兒童常見疾病死因診斷和分類

死亡是反映兒童生存問題的指標，由于死亡是一個非常明確的概念，因此，死亡率的調(diào)查是比較易于獲得的。然而死亡原因的確定（死因診斷）則要求醫(yī)務(wù)人員具有一定的臨床經(jīng)驗和認真求實的態(tài)度，特別是對那些死前未去就診或未明確診斷的患兒，更要耐心地進行調(diào)查研究，認真的進行分析判斷，以作出最接近真實的診斷?，F(xiàn)將有關(guān)問題列出，供大家參考。

一、兒童死因診斷和分類原則

1、兒童死因診斷和分類，主要根據(jù)國際疾病分類（ICD-10），疾病診斷名稱參考實用兒科學中全國統(tǒng)一的診斷名稱。

2、考慮到城鄉(xiāng)0—4歲兒童的主要死因和基層衛(wèi)生人員掌握兒童疾病診斷分類的實際能力提出34種兒童死因。

3、在填寫兒童死亡診斷時，不能以一個臨床癥狀或臨死癥狀代替死因診斷，如高熱、驚厥、尿毒癥、心力衰竭、休克、呼吸衰竭等，而必須寫出導(dǎo)致上述癥狀的原發(fā)疾病。

4、如果死亡只涉及一種疾病，則填寫此死亡診斷。如果死亡涉及兩個或更多的疾病則應(yīng)選擇“根本死因”。根本死因的定義是“直接導(dǎo)致死亡的疾病或造成致命損傷的事故或暴力的情況。

二、根據(jù)國際疾病分類原則，基層人員進行死因分類時，應(yīng)注意下列幾種情況

1、原發(fā)病與并發(fā)癥，以原發(fā)病為主。如麻疹合并肺炎，死因是麻疹；白喉合并心肌炎，死因是白喉。

2、重病與輕病，以重病為主。如惡性腫瘤與結(jié)腸炎，按惡性腫瘤填寫。

3、意外死亡與其他病，以意外死亡為主。如溺水與肺結(jié)核，按溺水填寫；交通事故與惡性腫瘤，按交通事故填寫。

4、傳染病與非傳染病，一般以傳染病為主。

5、先天性畸形與其他病，一般以先天畸形為主。如先天性心臟病合并肺炎，以先天性心臟病為主。但如傳染病或先天性畸形不重，其他疾病在兒童死亡中起主要致死作用，且死亡與傳染病、先天性畸形無明確關(guān)系時，應(yīng)歸類于其他主要

-19-致死原因。

三、兒童死亡診斷和分類注意事項

1、死亡診斷要填寫確切的疾病名稱，然后按35種分類編號，例如不要籠統(tǒng)地填寫“心臟病”而要確切地填寫“先天性心臟病”或“風濕性心臟病”等。然后再按先天性心臟病或風濕性心臟病的分類編號填寫死因分類。

對意外死亡，不要籠統(tǒng)地填寫“意外”，而要確切地填寫“溺水”、“意外窒息”、“DDT中毒”等具體的致死原因。先天性畸形要盡量填寫出哪種畸形，不要籠統(tǒng)的只寫“先天性畸形”。也不要籠統(tǒng)寫“其他傳染病”、“其他腫瘤”等，而要具體填寫如“傳染性肝炎”、“脊髓灰質(zhì)炎”、“腦腫瘤”、“淋巴肉瘤”等。

2、對于易混淆的死因，要盡量注意鑒別診斷，如新生兒肺炎與新生兒敗血癥，流行性乙型腦炎與中毒性痢疾、腦型瘧疾，麻疹與猩紅熱等。

3、如果兒童死亡有兩種以上疾病均起重要作用，基層衛(wèi)生人員無法確認哪個是根本死因，則應(yīng)將幾種死因都填寫在死亡報告卡上的死亡診斷一欄內(nèi)，供上級單位分類選擇。

4、兒童死前經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)診治的，除非有明確診斷錯誤，原則上直接引用原醫(yī)療機構(gòu)的死亡診斷。

5、兒童死前未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治，調(diào)查時要向家長和村醫(yī)詳細詢問病情，并將病情詳細記錄在死亡報告卡的背面，作為死亡推斷的依據(jù)，也作為上級單位檢查時的重要參考資料?；鶎尤藛T能推斷死因者，則填寫死亡診斷，如不能判斷死因，由縣級或縣級以上人員進行死因推斷。

四、兒童常見疾病死因分類

1、傳染病和寄生蟲病

（1）細菌性痢疾（菌?。阂话愣嗨烙谥卸拘途∷碌母腥拘孕菘撕秃粑ソ??；純憾啾憩F(xiàn)高熱、驚厥、昏迷、休克，而膿血便可較遲出現(xiàn)。

（2）敗血癥：為嚴重的細菌感染，多由皮膚、臍部感染引起。患兒表現(xiàn)為高熱、皮疹、腹脹、肝脾大，新生兒可有體溫不升、拒奶、面色蒼白或發(fā)灰、全身黃疸及驚厥?；純憾嗨烙诟腥拘孕菘恕浡匝軆?nèi)凝血（DIC）、心臟功能衰竭。

（3）麻疹：有接觸麻疹史，以費—珂氏斑及特征性的皮疹為特點。嬰兒多

-20-死于麻疹肺炎等并發(fā)癥。

（4）結(jié)核：小兒結(jié)核多為原發(fā)綜合征，造成死亡的多為結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核、少數(shù)死于結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎或結(jié)核性腹膜炎。

（5）其他傳染病和寄生蟲?。褐赋　⒙檎?、敗血癥和結(jié)核以外的其他國家法定傳染病，如白喉、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、百日咳、猩紅熱、傷寒與副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、斑疹傷寒、回歸熱、黑熱病、森林腦炎、狂犬病、恙蟲病、出血熱、鉤端螺旋體病、炭疽、瘧疾、血吸蟲病等。

2、腫瘤

（6）白血?。簝和[瘤中80%以上是急性白血病?；純褐饕憩F(xiàn)為骨髓及其他造血器官中白細胞的惡性增生，產(chǎn)生大量幼稚白細胞并釋放到周圍血液中?；純撼１憩F(xiàn)為高熱、出血傾向、淋巴結(jié)及肝脾大、嚴重貧血。多死于感染、顱內(nèi)出血等。

（7）其他腫瘤：除白血病以外的其他惡性腫瘤，如淋巴肉瘤、霍奇金病、腦腫瘤等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（8）腦膜炎：指除流腦和結(jié)腦以外的化膿性腦膜炎?；純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐、驚厥，甚至昏迷；可有皮膚化膿灶、中耳炎或臍炎等感染灶?；純撼Ｋ烙谀X疝、全身衰竭。

（9）其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病：包括急性感染性、多發(fā)性神經(jīng)根炎（格林—巴利綜合征）、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦性癱瘓、腦膿腫等。

4、呼吸系統(tǒng)疾病

（10）肺炎：包括支氣管肺炎、毛細支氣管和大葉性肺炎?；純阂园l(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、鼻翼扇動、三凹征、肺內(nèi)中、小水泡音位特點，胸部X線檢查有陰影。

但是，新生兒肺炎上述癥狀不明顯，患兒僅表現(xiàn)為口吐白沫、反應(yīng)差、拒奶，甚至體溫不升，而咳嗽或發(fā)熱常不明顯，肺內(nèi)常聽不到濕性啰音。患兒多死于心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病。

（11）其他呼吸系統(tǒng)疾?。喊ㄏㄖ饕赶掷m(xù)狀態(tài)）、膿胸、氣胸、肺膿腫、特發(fā)性纖維化肺泡炎、支氣管擴張。

5、消化系統(tǒng)疾病

（12）腹瀉：兒童腹瀉包括感染性和非感染性腹瀉。感染性腹瀉常見為細菌性（大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌）腸炎及病毒性腸炎（主要為秋季腹瀉）。重癥腹瀉患兒多因脫水、電解質(zhì)紊亂及循環(huán)衰竭死亡。出血性腸炎也歸類于此。

（13）其他消化系統(tǒng)疾?。喊ㄎ?、十二指腸潰瘍、急性闌尾炎、腹膜炎、腸梗阻、腸套疊。

6、先天性異常

（14）先天性心臟?。喊ǜ鞣N先天性心血管畸形，青紫型和非青紫型。常見的有動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。

（15）神經(jīng)管畸形：包括脊柱裂、腦膨出、無腦畸形等。

（16）唐氏綜合癥（先天愚型）：具有兩眼外側(cè)高、內(nèi)側(cè)低、兩眼距離寬、鼻根低平、口半開、舌常伸出口外的特殊面容，智力低下，四肢柔軟彎曲等特征。

（17）其他先天性異常：除先天性心臟病、唐氏綜合癥、神經(jīng)管畸形以外的其他出生時就存在的畸形，如唇腭裂、無肛、四肢畸形、食道閉鎖等。

7、新生兒疾病

（18）早產(chǎn)或低出生體重：

早產(chǎn)：指妊娠滿28周至不滿37足周（196天—258天）間出生者。低出生體重：指出生1小時內(nèi)（生理性失水以前）測量之體重不足2500克（最高達到2499克）。

（19）出生窒息：指分娩過程中發(fā)生窒息或?qū)m內(nèi)窒息，出生時即有窒息，搶救后仍然呼吸困難、發(fā)紺或蒼白、哭聲小，甚至呻吟、體溫不升、可有驚厥。該病多見于母親有妊娠期高血壓綜合征、產(chǎn)程過長、胎兒臍帶繞頸等情況。如娩出時已無四項生命現(xiàn)象者為死產(chǎn)，不作為此項死亡登記對象。

（20）新生兒破傷風：為舊法接生或消毒不嚴所致，潛伏期為4—6天，患兒有以下特征性表現(xiàn)：牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、反復(fù)抽搐、受刺激后抽搐加劇?；純憾嘁虺榇ざ舷⒒蚶^發(fā)感染死亡。

（21）新生兒硬腫癥：多發(fā)生在冬季寒冷季節(jié)，常見于早產(chǎn)兒、低體重兒或患病的新生兒?；純罕憩F(xiàn)為體溫不升、不吃、不動、少哭、呼吸淺慢，皮膚硬、冷、紅、腫、亮，發(fā)生部位常由下肢→臀部→軀干→面部?；純憾嘁蚝喜⒎窝?、-22-敗血癥、肺出血或全身衰竭死亡。

（22）顱內(nèi)出血：有產(chǎn)傷、難產(chǎn)或出生窒息等缺氧史，患兒主要表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀：如眼神發(fā)直或凝視、哭聲尖或不哭、或有腦性尖叫、嘔吐，甚至驚厥、昏迷。體征主要有前囟隆起，肌張力增高或減低，原始反射減弱或消失。病程晚期患兒表現(xiàn)為呼吸暫停、表淺、不勻、雙吸氣或下頜呼吸的呼吸衰竭表現(xiàn)。

（23）其他新生兒疾?。喊ㄐ律鷥禾赜械男律鷥喝苎约膊。ˋBO溶血、RH溶血）、新生兒自然出血、肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）等。而新生兒肺炎、敗血癥、先天性心臟病、化膿性腦膜炎等應(yīng)歸類于肺炎、敗血癥、先天性心臟病、腦膜炎中。

8、意外和中毒

（24）溺水：指兒童因游泳或落入水中淹死、不包括溺嬰。溺嬰為其他意外 死亡。

（25）交通意外：指火車、汽車、卡車等各種車輛及飛機、輪船等意外事故 造成的死亡。

（26）意外窒息：多為小嬰兒被被子捂死、母親翻身不慎壓死、含著母親的 奶頭堵死及氣管異物等意外引起的缺氧窒息死亡。

（27）意外中毒：指各種藥物、毒物（DDT、農(nóng)藥）、毒氣、食物中毒引起的 死亡，明確為服毒自殺者，不歸類于中毒，而歸類于其他中毒。

（28）意外跌落：指從高處（樓房、陽臺、山崖、大樹）摔下致死的意外死 亡。

（29）其他意外：指除上面幾種意外死亡之外的損傷或暴力死亡，如電死、砸死、砍死、燒燙死，以及槍傷、溺嬰、棄嬰等。

（30）內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病：如糖尿病、營養(yǎng)不良及其他嚴重營養(yǎng) 缺乏癥等。

（31）血液及造血器官?。喝缲氀?、溶血性疾病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。

（32）循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝顼L濕性心臟病、心肌炎、心包炎、克山病等。（33）泌尿系統(tǒng)疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、腎病綜合征等。（34）其他：已有明確診斷，但不屬于以上33種疾病分類。

-23-（35）診斷不明：死前未就醫(yī)或醫(yī)生未做出明確診斷、經(jīng)調(diào)查確實無法推 斷死因者。應(yīng)把診斷不明的比例降至最低限度。

第三篇：5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案

5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案

5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家社會發(fā)展和國民健康水平的重要指標。掌握兒童死亡資料的根本目的在于減少兒童死亡，保護兒童健康。掌握不同年齡兒童死亡的原因及其變化情況，為制定兒童生存、發(fā)展、保護戰(zhàn)略措施提供依據(jù)。

一、目的1、獲得準確可靠的嬰兒、5歲以下兒童的死亡資料。

2、觀察嬰兒、5歲以下兒童死亡率的動態(tài)變化。

3、提供5歲以下兒童死亡的主要原因，為提出和制定改善兒童保健服務(wù)的新對策提供依據(jù)。

4、為我鄉(xiāng)兒童保健工作開展提供導(dǎo)向和依據(jù)。

二、監(jiān)測范圍、對象1、5歲以下兒童監(jiān)測是以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測。在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展。

2、監(jiān)測對象：全鄉(xiāng)所有家庭0—5歲兒童。具體包括：常住人口和流動人口。戶口在監(jiān)測地區(qū)，離開本地一年以上的嬰兒不再納入監(jiān)測范圍。妊娠滿28周（如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及以上），生后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一，而后死亡的5歲以下兒童均報告死亡和死因。

三、監(jiān)測內(nèi)容和指標

1、內(nèi)容

（1）活產(chǎn)數(shù)，1—5兒童數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。

（2）5歲以下兒童死亡數(shù)和死亡原因。

（3）5歲以下兒童死亡的時間、地點、人群分布。

（4）5歲以下兒童衛(wèi)生保健服務(wù)的基本情況。

2、監(jiān)測指標

（1）生命指標：出生率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、1-5 歲兒童死亡率、5歲以下兒童死亡率。

（2）年齡別死因死亡率、兒童死亡年齡構(gòu)成和死因構(gòu)成、嬰兒和5歲以下兒童死亡下降率。

（3）保健服務(wù)指標：兒童死前就醫(yī)情況。

四、資料的收集

（1）0—5歲兒童花名冊：以村為單位由村醫(yī)填寫，每出生一名嬰兒（或新遷入1名5歲以下兒童）隨時填寫，死亡情況記錄在備注中。

（2）0—5歲兒童死亡監(jiān)測季報、年報表:衛(wèi)生院每季度上報縣婦保站，每年10月上報年報。

（3）0—5歲兒童死亡報告卡：每例0—5歲兒童死亡，均由村醫(yī)填寫“死亡報告卡”，并記錄在花名冊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度上報縣婦保院。

五、質(zhì)量控制

1、質(zhì)量標準

（1）表卡完整率100％，死因錯誤率＜5％，項目錯誤率＜1％.（2）5歲以下兒童死亡漏報率＜10％。

（3）出生漏報率＜10％。

（4）5歲以下兒童死亡死因診斷不明＜5％。

2、報表內(nèi)容

0—4歲兒童死亡檢測季報表、活產(chǎn)數(shù)。每年10月20日前上報上一第四季度及本第一、第二、第三季度經(jīng)質(zhì)量控制后上報0—4歲兒童死亡檢測年報、活產(chǎn)數(shù)和兒童死亡報告卡、兒童生命質(zhì)量監(jiān)測調(diào)查表。各種報表要求上報齊全，填寫準確、完整、合乎邏輯，無漏項、錯項、空項，全年監(jiān)測報表與死亡報告卡的年齡別死亡數(shù)一致。

六、資料分析

分析指標和內(nèi)容 ：

1、新生兒、嬰兒、1—4歲兒童、5歲以下兒童死亡率。

2、年齡別兒童死因。

3、兒童死亡與保健服務(wù)、出生率等因素的關(guān)系。

4、兒童死亡率和死因的變化。

第四篇：3-5歲的反復(fù)閱讀方案

3～5歲的反復(fù)閱讀方案

中國人有句老話：“三歲看老?！边^去，我也曾經(jīng)多次用這句話強調(diào)早期閱讀對孩子有多重要。那么，三歲，對一個人意味著什么?如果，把一個孩子比作小樹，這時的他，就是一棵剛剛生根，舒展了嫩綠枝葉的樹苗——而這個樹根，就是他的自我意識。

3～5歲是自我意識的形成期，同時也是語言邏輯的形成期，這絕不是一個巧合，因為孩子這時對自我的認可或者否定，大都是來自他從父母的語言交流中得到的信息。許多小孩子都喜歡對著鏡子琢磨自己的外表，而父母的言行，就像一面讓他認識自己內(nèi)在的鏡子。如果這個時候，他總能聽到愛他的人說出的含有贊許、肯定的話語，他就會愛自己;如果他什么交流也得不到，他就會自閉、迷茫;如果他只能得到冷漠、指責，他就會厭惡自己。如果這種自我厭惡的情緒在他心里扎了根，他就會莫名地不快樂，并在青春期做出逃學、偷竊等等對抗父母的行為，所以，一個孩子長大后的行為，其實早就由他三歲時得到的教育決定了，“三歲看老”，是一句多么睿智的中國俗語!

一棵樹，如果根沒長好，就不可能枝繁葉茂，即使長得很高，風一吹也會倒掉;一個人，如果不能做到自信、自愛、自立，就不可能擁有幸福的人生，而這一切，都需要在嬰幼期早早開始培養(yǎng)。你希望給自己的孩子快樂過一生的能力嗎?那么，你就絕對不能忽視和他在這段時期的語言交流。你想讓他聽到充滿愛和溫暖的話語嗎?那么，你就應(yīng)該給他選擇最好的書。

【3～5歲孩子需要的書】

一、自信

幼小的孩子對外部世界的認識，都是從自我角度出發(fā)的，所以豐子愷筆下的“澹澹兩只腳，凳子四只腳”是那么傳神。但，以自我為中心不等于自信，大多數(shù)孩子，這時特喜歡和爸媽“發(fā)嗲”，實際上就是因為他不夠自信，所以他需要反復(fù)確認自己是被爸媽愛著。那么，什么書能給孩子自信?當然，首先是那些充滿了愛的語言的故事，告訴孩子，不管他會變成什么樣，你都會一樣的愛他。

《大衛(wèi)，不可以》

這個淘氣包已經(jīng)成為無數(shù)孩子童年的鏡子，不管是男孩還是女孩，都會因為這本書發(fā)現(xiàn)另外一個自己：淘氣的自己，快樂的自己，被深深愛著的自己。

《驢小弟變石頭》

驢小弟離開家，變成了石頭，這似乎是一個長長的惡夢，但爸爸媽媽的思念和呼喚卻讓這個夢變得明亮而溫暖起來。

因為我愛你(全三冊，蒲公英圖畫書系列)

斯凱瑞金色童書第一輯

一看再看系列

親愛的小魚——啟發(fā)精選好書

猜猜我有多愛你

二、個性

有人說：“培養(yǎng)一種習慣，你就收獲了一種性格;培養(yǎng)一種性格，你就收獲了一種命運?！鼻也还苓@話有無道理，但一個人的性格，確實是可以改變的，尤其是在3～5歲這個可塑性特別強的時期。這個時候，你把男孩當女孩帶，他可能就真的會有女孩的性格(當然我們并不提倡做這種不自然的改變)。怎么才能讓孩子健康地發(fā)展一個完整的人格，形成一個“他本來的樣子”?除了尊重孩子自我的選擇之外，在生活中引導(dǎo)他去發(fā)現(xiàn)自己和別人的差異，并且喜愛和接受這樣的不同，也是非常重要的。有一些故事就用非常輕松的方式，完成了這個重要的“發(fā)現(xiàn)自己”的過程。

《我的名字克麗桑絲美美菊花》

我們和別人的不同，最初就是從我們的名字開始，如果你知道怎么對待一個與眾不同的名字，你就會知道怎么對待一個與眾不同的自己。

《奧莉薇》

她只愛紅色，她也像一團紅色的火焰熱情四射，她讓很多人頭大，這很多人當然也包括她的媽媽，但是她始終是那么快樂，那么可愛，可愛到讓你可以接受她所有的優(yōu)點和缺點。

《我不知道我是誰》

達利B是一只看起來傻乎乎的兔子，它可能也真的有點傻，因為它連“我是誰”這么簡單的問題都想不出答案，但是達利B卻成為了森林里的大英雄，這個像阿甘一樣的兔子或許會讓你明白，有時候“是什么”并不重要，重要的是你“做了什么”。

《有個性的羊》

在這本書里出現(xiàn)的羊不是一只，而是四十多只!正是這一大群活蹦亂跳的小羊讓我們明白了，即使是一個與眾不同的孩子，也一樣可以成為群體中的一分子。而每個孩子都是在學會做一個與眾不同的自己的同時，學會了接受與眾不同的他人。

《寶兒——一只沒有羽毛的大雁》

這個故事讓人想起懷特的《吹喇叭的天鵝》，但是它更加單純和明快，寶兒從始至終穿著媽媽給他編織的毛背心，這個溫暖的背心，或許就是沒有羽毛的他也能經(jīng)歷風雨、找到真愛的秘密。

大腳丫跳芭蕾

蠟筆小黑

阿文的小毯子

小貓玫瑰

我也可以飛

繪本花園：大嘴狗

我叫皮皮菲莉比

勇敢的克蘭西

親親小寶貝

愛花的牛

五個丑家伙

跳舞吧小雅(精)

三、勇敢

在3、4歲的孩子眼里，這個世界是動蕩的，黑暗的床底下可能藏著巨龍，去一趟幼兒園就像去野獸國轉(zhuǎn)了一圈，每時每刻，他都會感覺到自己的弱小無助。莫名恐懼，也是幼兒最為常見的心理問題：因為恐懼，他見到陌生人就特別緊張;因為恐懼，他不要去新的幼兒園;他恐懼黑暗、恐懼孤獨、恐懼大灰狼，恐懼自己想象出來的各種鬼怪??恐懼就是這樣一種病，它讓孩子沒法正常感受生活中變化、挑戰(zhàn)和探索的樂趣，怎么才能幫助孩子克服它呢?其實，方法很簡單：用講故事的形式，幫他換個角度，用一個旁觀者的角度去看他害怕的東西，他就不會那么緊張了。

《第五個》

五個殘缺不全的玩具在一間昏暗的房間里等待著，然后一個接一個地消失在門后??在門后藏著的究竟是什么?一頁一頁翻過，最后的結(jié)尾讓你頓時感覺一片光明。

《鱷魚怕怕牙醫(yī)怕怕》

從“我一定得去嗎?”到“我一定要勇敢!”一個故事，通過鱷魚和牙醫(yī)的兩個視角展開，一會兒你好像是鱷魚，一會兒你好像是牙醫(yī)，究竟是誰在怕怕?反正，害怕的一定不再是你。

《一個黑黑、黑黑的故事》

有時候，我們會害怕一件東西，僅僅是因為，我們不了解這東西的背后藏著什么。如果我們用貓兒一樣銳利的眼睛，來看看這個故事里隱藏著什么?你猜，那些黑乎乎的房子和箱子還會不會嚇住你呢。

勇氣 / COURAGE

壁櫥里的冒險

爸爸!

維利床下的鬼-悅讀閱美

吃噩夢的小精靈

快活的獅子

魔法森林的夜晚

弗洛格嚇壞了-學會戰(zhàn)勝恐懼-青蛙弗洛格的成長故事

小兔波力：波力不怕

小老鼠的漫長一夜

狼婆婆 / Lon Po Po

小黑魚

小騎士

無字書之父梅瑟·邁爾系列(全4冊)

膽小如鼠的巨人-膽大包天的睡鼠-悅讀閱美

同桌的阿達

寶兒

四、成長

真正的獨立，不是到孩子18歲才從學校畢業(yè)典禮上忽然跳出來的，孩子總是一步一步長大的，從自己上廁所到第一次上街買東西，他的獨立也是從小事開始，逐漸過渡到能完全自主，靠自己的能力去創(chuàng)造幸福生活。但是，不得不獨自去做一些事，常常是小孩子的最大難題，比如離開媽媽，獨自睡一張床，或者在夜里獨自去上廁所，這些時候，他們總會感到極度不安，怎么才能減輕這種不安?預(yù)先在故事里演習一遍，就是最好的方法。

《我愛洗澡》

說實話，我到現(xiàn)在也不愛洗澡，但是，既然是不得不做的事情，你總得學著喜歡上，對吧?

《凱，能行!》

他總是會在要沖向什么的時候跌跟頭，他總是會在吃東西的時候打翻點什么，也許你也一樣，每個孩子都是這樣長大的，凱能行，你也能行。

《魔法親親》

假如你的孩子不愿意去上幼兒園，這會是一本非常實用的指導(dǎo)書。

《阿秋和阿狐》

每個孩子都會有一個特別喜歡的玩具吧，別以為玩具僅僅是玩具，很多時候，他們也有自己的生命，就像奶奶給做的阿狐，堅強地陪著阿秋走過自己成長中的每一步，所以，童年的回憶，才那樣溫暖。

查理與勞拉系列

淘氣小格生活故事系列(6冊)

小皮斯凱的第一次旅行

【3～5歲親子閱讀的幾個小竅門】

除了挑選合適的書，怎么樣給3～5歲的孩子講這些書，也是我們要認真對待的問題。3～5歲小孩幾乎沒有不喜歡聽故事的，所以，只要你選的故事好，就無需考慮太多怎么吸引他們興趣的問題，但是，處于語言敏感期的孩子，常常會要求爸爸媽媽給他反復(fù)讀同一本書，有的孩子還會在聽故事的時候提出一大堆的問題，還有的孩子倒不問什么，可他們會非常投入故事，聽到悲傷處還會大哭，如果你家的孩子也有類似情況發(fā)生，下面的幾招就正好能幫到你了：

一、放下書本講故事

一遍又一遍讀同一個故事，這是孩子學習語言時特別自然的需要，對這樣的需要，我們當然應(yīng)該盡力滿足。但是，這并不是說，我們就得像復(fù)讀機一樣，做無數(shù)次的機械重復(fù)，有時，對于已經(jīng)讀得爛熟的故事，我們也可以放下書，根據(jù)自己的記憶給孩子復(fù)述。放下書本講故事的好處是，你能不知不覺用上更多的口語，并且對你記憶得最清楚(通常也最有趣)的細節(jié)，加入你自己的描述。而且，因為手里不用拿著書，就可以做更多的事，比如，加入動作，在你講《小鴨黛西》的故事時，用手裝鴨子嘴巴，去啄他的胳肢窩;在你講《猜猜我有多愛你》的時候，和他一起舉手抬腳，或者，用手影扮演小兔子;在講《有個性的羊》的時候，用手指裝成剪刀給他剪羊毛??這種方法會讓因為已經(jīng)講了十幾遍而變得干巴巴的故事一下子復(fù)活，變得比第一次聽還要有趣。

二、來玩一玩無字書

很多大人不知道怎么給孩子講無字書，實際上，無字書是用于反復(fù)閱讀方案的最佳選擇。正因為沒有字，所以每次拿起書，我們又可以換個新講法，比如威斯納的《7號夢工廠》，你可以這樣開頭：“有一個喜歡畫畫的男孩，他常常想，要是把自己的畫畫在天上就好啦，于是有一天??”你也可以這樣開頭：“在遙遠的云之國，有一座神奇的工廠，它每天往外吐著各種形狀的云朵，但從沒有人知道這些云都是由工程師們設(shè)計出來的，直到有一天??”你還可以這樣開頭：“有一朵淘氣的云從它媽媽那里逃跑了，現(xiàn)在，讓我們來當偵探，看看它躲到哪里去了??”你們還可以一起計算書中出現(xiàn)了多少個不同形狀的云朵，或者尋找同一個大樓在不同的畫里出現(xiàn)了多少次，等等。編故事、玩游戲??無字書就是這樣一種可以挖掘各種讀法的好東西，因為它沒有字，所以它留下了足夠的、讓你和孩子一起發(fā)揮創(chuàng)意的空間，這充滿創(chuàng)造的過程，讓反復(fù)閱讀也變得趣味無窮了。

三、調(diào)換角色來讀書

你可能注意到了，很多3～5歲的低幼讀物有一個共同點，那就是，它們會反復(fù)使用相同結(jié)構(gòu)的句子，這可不是作者偷懶，故意重復(fù)情節(jié)，而是為了聽故事的孩子能很快掌握這個故事里的語言。在語言敏感期，模仿大人說話是孩子很喜歡的一種游戲，如果故事很好把握，你又發(fā)出了“今天你來給媽媽講個故事吧”的熱情邀請，他會很高興換個角色，自己扮演一回講故事的“小大人”。不過，如果句子太復(fù)雜，造成他記不住、講不下去，孩子就會有挫折感，所以，一個容易記住、句子簡短、且句型反復(fù)的有趣故事，是3～5歲的反復(fù)閱讀中必備的法寶。如果孩子一開始講故事有點結(jié)巴和不順，那也沒關(guān)系，爸爸媽媽還可以在旁邊做“配角”，給他搭個話，不管他第一次講故事的水平如何，你發(fā)自內(nèi)心的快樂和贊賞，都會成為他繼續(xù)“讀”書的動力。

四、輪流問答做游戲

在講故事的過程中，如果孩子問太多問題，打斷了你，讓你覺得繼續(xù)不下去，你會不會發(fā)火?實際上，孩子提問，首先，說明他已經(jīng)懂得就故事內(nèi)容做思考了，這是一種智慧的表現(xiàn);其次，孩子主動向你發(fā)問，說明他希望和你進行更加直接的交流，這是一種親昵的表現(xiàn)。如果你在這時發(fā)火，可能不僅僅會嚇跑了孩子繼續(xù)思考的興趣，還會嚇得他以后不敢再和你那么無拘無束地親昵，親子間的快樂就此減少了幾分，多么遺憾!那么，有什么好辦法能既滿足孩子提問的渴望，又不讓自己頭大到想發(fā)脾氣呢?試試看，玩?zhèn)€問答游戲吧：兩個人，輪流說“提問”和“回答”，如果孩子問的問題，你回答了，他就得回答一個你的問題，才能再問你下一個問題，如果你的問題他回答不上來，他就只能安靜一段時間了。你會發(fā)現(xiàn)，這種游戲不但促進了孩子自主思考的能力，也無形之中鍛煉了你的思維能力，因為要想出一個能難倒他們的問題可不那么容易!最后，別怕孩子會耍賴，只要你不先耍賴，他們就會是世界上最尊重游戲規(guī)則的人。

五、多個結(jié)尾也不錯

故事不一定只有一個結(jié)尾，羅大里著名的短篇童話集《童話故事游戲》中，二十個故事，每個都有完全不同的三個結(jié)尾。在大多數(shù)的故事書里，我們雖然找不到這樣現(xiàn)成的多樣化選擇，但是，我們同樣可以運用自己的想象力，給故事里的主人公安排一個我們喜歡的結(jié)尾，這是讀者的特權(quán)。如果，孩子對一個故事的情節(jié)不滿，甚至，因為故事的傷感而被弄哭了，我們先別急著把那本書棄之如敝履，不妨試試看“故事鞋”的游戲：假裝自己有一雙可以走進故事的鞋，然后和故事里的主角一起去努力改變后面的情節(jié)，這個游戲可以由大人和孩子一起玩，甚至可以是一家人組成一個“救難英雄小隊”。它不僅滿足了小孩子追求完美的渴望，而且能飛速提升孩子的語言表達能力和想象力。你瞧，一個大團圓故事給不了孩子的東西，倒可能由一個“不幸”的故事來給予他呢。

六、我們自己的故事

如果你反復(fù)講一個故事已經(jīng)有些厭了，如果各種游戲已經(jīng)玩得差不多了，如果一時間你真想不起給孩子讀什么才好了——這最后的一個法寶，還是能讓你和孩子度過特別開心的一天。那就是：講一個他小時候的故事。你懷著他時那些對他模樣的猜測，他剛剛出生的那一天的忙亂和快樂，他第一次笑是為了什么，他房間和搖籃的裝飾是什么樣??所有關(guān)于他和爸爸媽媽的生活回憶，都會是3～5歲孩子最感興趣的、百聽不厭的故事，因為這關(guān)系到他從哪里來，他自己是誰，這些回憶總能幫他再次確定爸爸媽媽對自己的愛。對于那些勤于給寶寶做記錄的爸爸媽媽，還可以在講故事的時候翻出過去的“紀念品”，寶寶的腳印啊，過去的照片啊，日記本上的圖畫啊??這些都是全天下獨一無二的、專屬于你們一家人的故事，沒有第二個人能給他講述的故事，我敢說，一個熱愛探索自我的孩子會對這些故事上癮的，就像冰心曾感覺到的——“這是如何可驚喜的事，從母親口中，逐漸的發(fā)現(xiàn)了，完成了我自己!”

第五篇：3～4歲的反復(fù)閱讀方案

3～4歲的反復(fù)閱讀方案

管理提醒: 本帖被 不不園 執(zhí)行加亮操作(2009-05-01)中國人有句老話：“三歲看老?！边^去，我也曾經(jīng)多次用這句話強調(diào)早期閱讀對孩子有多重要。那么，三歲，對一個人意味著什么？如果，把一個孩子比作小樹，這時的他，就是一棵剛剛生根，舒展了嫩綠枝葉的樹苗——而這個樹根，就是他的自我意識。

3～4歲是自我意識的形成期，同時也是語言邏輯的形成期，這絕不是一個巧合，因為孩子這時對自我的認可或者否定，大都是來自他從父母的語言交流中得到的信息。許多小孩子都喜歡對著鏡子琢磨自己的外表，而父母的言行，就像一面讓他認識自己內(nèi)在的鏡子。如果這個時候，他總能聽到愛他的人說出的含有贊許、肯定的話語，他就會愛自己；如果他什么交流也得不到，他就會自閉、迷茫；如果他只能得到冷漠、指責，他就會厭惡自己。如果這種自我厭惡的情緒在他心里扎了根，他就會莫名地不快樂，并在青春期做出逃學、偷竊等等對抗父母的行為，所以，一個孩子長大后的行為，其實早就由他三歲時得到的教育決定了，“三歲看老”，是一句多么睿智的中國俗語！

一棵樹，如果根沒長好，就不可能枝繁葉茂，即使長得很高，風一吹也會倒掉；一個人，如果不能做到自信、自愛、自立，就不可能擁有幸福的人生，而這一切，都需要在嬰幼期早早開始培養(yǎng)。你希望給自己的孩子快樂過一生的能力嗎？那么，你就絕對不能忽視和他在這段時期的語言交流。你想讓他聽到充滿愛和溫暖的話語嗎？那么，你就應(yīng)該給他選擇最好的書。

【3～4歲孩子需要的書】

一、自信

幼小的孩子對外部世界的認識，都是從自我角度出發(fā)的，所以豐子愷筆下的“澹澹兩只腳，凳子四只腳”是那么傳神。但，以自我為中心不等于自信，大多數(shù)孩子，這時特喜歡和爸媽“發(fā)嗲”，實際上就是因為他不夠自信，所以他需要反復(fù)確認自己是被爸媽愛著。那么，什么書能給孩子自信？當然，首先是那些充滿了愛的語言的故事，告訴孩子，不管他會變成什么樣，你都會一樣的愛他。

《大衛(wèi)，不可以》

這個淘氣包已經(jīng)成為無數(shù)孩子童年的鏡子，不管是男孩還是女孩，都會因為這本書發(fā)現(xiàn)另外一個自己：淘氣的自己，快樂的自己，被深深愛著的自己。

《你很特別》

木匠伊萊對胖哥說：“你很特別，因為你就是很特別，不需要任何條件?！痹谒惺虑橹?，只有這一件是最重要的，必須告訴孩子的：你在爸爸媽媽的眼里，是最特別的寶貝。

《我是誰，我的愛》

我來自一個無名的地方，我不像任何一種動物，我究竟是誰？一個聲音輕輕響起，揭開了所有傷感的迷霧：你就是我的愛。

《驢小弟變石頭》

驢小弟離開家，變成了石頭，這似乎是一個長長的惡夢，但爸爸媽媽的思念和呼喚卻讓這個夢變得明亮而溫暖起來。

《就像你一樣》

小老鼠驚奇地望著身邊的世界：每個小動物都得到媽媽最精心的呵護——他猜想，這些寶寶一定非常特別，而老鼠媽媽自豪地回答：“他們就像你一樣?！?/p>

更多相關(guān)書籍：http://004km.cn