第一篇：一名有厭學(xué)情緒學(xué)生的沙盤游戲案例分析 3

一名有厭學(xué)情緒學(xué)生的沙盤游戲案例分析一、一般資料 1.人口學(xué)資料：

小王，男，漢族，10歲，濰坊市奎文區(qū)南苑學(xué)校四年級學(xué)生。父親在煙臺打工，最近因?yàn)楣晒穷^壞死而在家休息，母親在服裝廠打工，家庭生活不算寬裕。2013年9月16日3:40分，在英語教師的帶領(lǐng)下來訪。問題是上英語和數(shù)學(xué)課從來不聽講，總喜歡在課堂上畫超人的圖畫，數(shù)學(xué)和英語成績在班里非常不理想。經(jīng)調(diào)查與詢問，父母家人均無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。

2.個人成長史：

小王是順產(chǎn)出生，在成長過程中，父母因忙于生計(jì)，很少陪伴他，小王有一位比自己大四歲的姐姐，喜歡畫畫，小王也喜歡畫畫，父親說這點(diǎn)可以遺傳小王母親。父親說小王二年級時，在奶奶家玩耍時，頭部被汽車擦碰，去醫(yī)院檢查沒有問題，但在去醫(yī)院的路上，小王一直強(qiáng)調(diào)頭部很痛。后來此事未再提起。小王從小手工活很巧，動手能力特別強(qiáng)，小王曾經(jīng)把父親從垃圾堆里撿來的廢舊物品進(jìn)行組裝，創(chuàng)新出自己的作品。父親說小王從小就有些膽小，自卑這個特質(zhì)可能隨父親。小王從三年級開始貪玩，最好的朋友是王長順，也是班主任當(dāng)中的“待優(yōu)生”。

3.精神狀態(tài)：

精神狀態(tài)良好，剛進(jìn)咨詢室時有些緊張，但很快恢復(fù)過來。有良好的記憶力、感知能力和思維能力。知情意統(tǒng)一，人格完整。

4.軀體狀態(tài)： 小王總是喜歡吃手指甲，但集中注意力做事情時，這種癥狀會自動消失。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性性病變。

5.社會功能: 不太能夠自覺遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常不完成老師教給的任務(wù)，總是因?yàn)檠a(bǔ)作業(yè)或違反各種規(guī)章制度而被語文老師叫到辦公室，學(xué)習(xí)成績很差，學(xué)校效率不高，喜歡惹事但不敢打架，自稱打不過對方。喜歡和一些成績不好的調(diào)皮同學(xué)玩耍，在各任課教師的提議下，來到咨詢室咨詢。

二、主訴和個人陳述 1.主訴：

上數(shù)學(xué)和英語課時也想認(rèn)真聽講，但總是控制不住，就想畫畫，實(shí)在聽不懂，無聊，煩躁。喜歡聽語文閱讀課，因?yàn)殚喿x課上能聽到很多故事。能非常生動地講很多故事。

2.個人陳述：

英語老師的課比較幽默，但就是聽不進(jìn)去，因?yàn)槎悸牪惶?，在三年級上學(xué)期還能聽懂些，下學(xué)期開始英語就聽不太懂了，越拉越大。數(shù)學(xué)也一樣，聽不下去。在課堂上只能畫畫，語文基礎(chǔ)知識不好，但特別喜歡讀語文課本里面的故事，我會講很多故事。這次考試，英語考了23分，數(shù)學(xué)考了18分，老師們很生氣，對我很失望，我更失去了學(xué)習(xí)的動力。爸爸媽媽都很忙，根本沒有時間顧及到我的學(xué)習(xí)，我喜歡畫畫，想報輔導(dǎo)班進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，但爸爸說花錢太多而沒去成。今天英語老師告訴我是否愿意來心理咨詢室做沙盤（英語老師給班主任提議來心理咨詢室咨詢一下，找找問題的原因），我很好奇，我們班很多同學(xué)來做過團(tuán)體沙盤，特別希望能來看看，在英語老師的帶領(lǐng)下來到咨詢室。

3.咨詢師觀察到的情況和他人的反映:（1）咨詢師觀察到的情況：

小王胖乎乎的，衣服不是很整潔，其中有一只腳上沒穿襪子。在咨詢師的引導(dǎo)下，能夠較為主動的談自己的事情，但是聲音較小，發(fā)音不清晰，嘴不停地啃手指甲。在講述過程中目光不愿正面與咨詢師接觸，語速較慢，多有停頓，喜歡說，嗯嗯嗯...不知道。

（2）來訪者班主任和任課教師反映的情況：

語文老師：小王很聰明，但學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，經(jīng)常不完成作業(yè)，作業(yè)寫得還可以，這個孩子心眼不壞，但習(xí)慣不好，成績不行，可以去咨詢室咨詢一下，但我感覺改變希望不大。

數(shù)學(xué)老師：這個學(xué)生上課從來不聽，還總喜歡和別人說話，作業(yè)不交，很多簡單的題都不會，希望咨詢后能有所好轉(zhuǎn)。

英語老師：小王上課剛開始時還很認(rèn)真，但隨著時間的推移，越來越不好，總是畫畫，只要他不說話，我也就不管他了。

美術(shù)老師：小王畫畫還不錯，挺有潛質(zhì)，動手操作能力比較強(qiáng)，上課挺認(rèn)真的，畫畫時沒發(fā)現(xiàn)他和其他小朋友說話，就是說話聲音有點(diǎn)小，發(fā)音不清晰。

4.評估與診斷： 診斷及依據(jù)：

診斷：對該來訪者的診斷為一般心理問題。

診斷依據(jù)：來訪者心理問題是由于三年級時老師的更換，學(xué)習(xí)頻率太快，家長監(jiān)督輔導(dǎo)不及時引起的對某些學(xué)科不感興趣，表現(xiàn)出厭學(xué)，上課注意力不集中，對課堂或課外作業(yè)消極被動對待。該來訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會交往，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，但學(xué)習(xí)成績急劇下降。反應(yīng)只局限在對某些學(xué)科教學(xué)不敢興趣，消極被動對待，無回避和泛化。

綜上所述，可以診斷為一般心理問題。鑒別診斷：

①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知情意是統(tǒng)一的，個性穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動就醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于三個月或半年。該來訪者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有兩個月左右，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響。而該來訪者的心理問題并不嚴(yán)重，僅是就事論事，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

5.咨詢目標(biāo)的制定: 咨詢師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)。

（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：①緩解厭學(xué)情緒，協(xié)助其找到學(xué)習(xí)興趣的切入點(diǎn)。②增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)習(xí)效率。（2）最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：增強(qiáng)來訪者的社會適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

6.咨詢方案:（1）咨詢方法與原理

整個咨詢主要采取沙盤游戲治療法。

沙盤游戲是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)。在這個技術(shù)中，來訪者利用沙子、玩具在沙箱中制作一個場景，以呈現(xiàn)其無意識內(nèi)容，通過意識與無意識的溝通，以及展集體潛意識原型促進(jìn)原型的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對來訪者心理疾病的治療。

“沙盤游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無意識水平上進(jìn)行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會很尊重他所呈現(xiàn)出來的沙盤。

其實(shí)每一個人的心靈深處都有一個自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用，沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個自由與受保護(hù)的空間，當(dāng)來訪者對自己的擺放進(jìn)行說明，心理咨詢師便可與其展開討論，幫助來訪者找到一個內(nèi)在的改變的途徑，以便達(dá)到認(rèn)識自己、成為自己，實(shí)現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價值。當(dāng)治療過程不斷深入時，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮。

（2）咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

（3）咨詢的次數(shù)與時間安排：共六次，每次約五十分鐘。（4）咨詢費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。7.咨詢過程: 小王的初始沙盤：（2013年9月16日 16:50—18:10分）

小王跟隨咨詢師來到沙盤室，剛進(jìn)來時,我發(fā)現(xiàn)他一直在笑，非常高興的樣子，他的手一直在拽自己的衣服，可能稍微有些緊張，一會兒又啃自己的手指甲我問他需要我告訴他接下來做什么嗎？他說不用，因?yàn)樗耐瑢W(xué)都已經(jīng)接觸過沙盤了，接著自己就開始拿沙具，他擺放沙具的順序依次是：在沙盤的左上部先放了醫(yī)院，然后在醫(yī)院右邊放了四架飛機(jī)，接著把所有的戰(zhàn)士拿在手里，放在醫(yī)院前面，排成一排，他在擺放沙具時嘴里總是小聲嘟囔著：真自在，好玩。然后拿了一個很兇的狼在最左邊戰(zhàn)士的旁邊，接著放紅旗在戰(zhàn)士前面，放了四輛戰(zhàn)車在沙箱的右邊，接著拿了碉堡，放在醫(yī)院的左邊，接著把兩名戰(zhàn)士移到了碉堡上，然后又放了兩輛戰(zhàn)車，飛機(jī)，把原來很兇的狼拿走，換成了很溫順的狗，放樓房在碉堡的前面，把紅旗移到沙盤的最下端，把飛機(jī)移到沙盤的最左邊，戰(zhàn)車移到沙盤的最右邊，戰(zhàn)士移到右下部，戰(zhàn)車在前面，戰(zhàn)士在后面跟著，小王說這樣有戰(zhàn)車保護(hù)著戰(zhàn)士，把房子移到醫(yī)院的右邊，小王把所有的飛機(jī)全都拿到沙盤里，然后在碉堡的前面放了學(xué)校，他說這是軍人宿舍，然后把所有的戰(zhàn)車，坦克都放在沙盤里，在宿舍旁邊放了四輛小汽車，接著把柵欄和圍墻擺在住宅附近，把一些亮色的小石子放在城堡里面，放了四棵樹，這時我發(fā)現(xiàn)他開始啃自己的手指甲，他點(diǎn)點(diǎn)頭，示意好了。我讓他講講里面發(fā)生的故事，他說那些戰(zhàn)士去和日本人打仗，這是他們的戰(zhàn)車，飛機(jī)，這是軍人的宿舍，還有居民居住的公寓，公寓里住著爸爸媽媽和老師，他們正準(zhǔn)備逃走，碉堡上那個帶望遠(yuǎn)鏡的指揮官是他，他是負(fù)責(zé)在后方指揮的，我問他為什么不去前線指揮，他說怕死，所以他的身旁還有狙擊手，我問那些士兵是誰？他說是他的同學(xué)王長順，劉佳樂，劉漢文，李志坤；我問“那你不怕失去你的這些好朋友嗎？他們?nèi)デ熬€打仗了，而你在后方，這樣做朋友合適嗎？”聽完我的話，他沉默了，我說如果再給你調(diào)整的機(jī)會，你想怎么做？他把碉堡上保護(hù)他的狙擊手放在了公寓前邊，在戰(zhàn)車的旁邊放上了大象用柵欄圍起來，放上了寶塔在大象旁邊，小王解釋說當(dāng)戰(zhàn)士遇到很難走的崎嶇道路時可以騎著大象過去，他們還可以跑到寶塔里，這樣就不會受傷。

最后我問他做沙盤的感受，他說很激動，感覺整個場面有點(diǎn)殘忍。但并沒有詢問下次是否可以再來，但能感覺到內(nèi)心是十分渴望的，這也反映出孩子主動表達(dá)自己愿望的能動性不強(qiáng)。

從沙盤中可以集中反映出： 1.小王的格局意識已經(jīng)形成，整體沒有什么問題。知道在什么情況下采取對應(yīng)的措施。比較具有統(tǒng)領(lǐng)意識，自我保護(hù)意識特別強(qiáng)。規(guī)則意識存在。

2.從沙盤中可以看出小王比較膽小，他是指揮官，需要狙擊手的保護(hù)，他站在離戰(zhàn)場最遠(yuǎn)的至高點(diǎn)--碉堡上，在每個戰(zhàn)士前面都有防護(hù)措施或非常先進(jìn)的武裝工具。

3.小王比較以自我為中心，剛開始只考慮了自己，為了自己而犧牲自己的好朋友，責(zé)任感不強(qiáng)。咨詢師感悟：

剛剛做完沙盤時我并沒有發(fā)現(xiàn)有什么特別的，我想這個孩子挺好的，我無從下手，可在和他的交談中以及再回顧沙盤操作場景時，才發(fā)現(xiàn)孩子所缺乏的品質(zhì)。孩子內(nèi)心有想要學(xué)習(xí)的愿望，但學(xué)習(xí)中必然要克服種種困難或需要很多人的幫助，但小王缺乏克服困難的勇氣和毅力，缺少主動求助的能動性，可能在生活中也比較被動，而這可能也是導(dǎo)致他產(chǎn)生厭學(xué)情緒的因素之一。小王的第二次沙盤：（2013年9月23日 16:50—17:50分）

按照約定的時間，小王來到了咨詢室，這一次小王一如既往地不用我介紹，在我的示意下開始了。這次小王多了幾份平靜，從容。小王先用食指和中指慢慢地挖了一條小河，很細(xì)心，謹(jǐn)慎，不是大手筆的。接著在小河上放了小橋，在小河周圍放了梧桐樹，給人感覺特別舒服。接著在橋的北頭放了桌子和椅子以及一男一女，然后又在餐桌左邊以及沙箱左邊分別放了一大一小兩所房子，然后放了書店和酒店，然后在酒店和書店之間種了一片小樹林，在種植過程中小樹總是歪倒，經(jīng)過多次努力失敗后，他選擇了暫時放棄，接著又在沙盤最北邊東西兩側(cè)放了寺廟和觀望臺后，在寺廟前面放了獅子和老虎。接著又在每所房子邊上放了一輛小汽車。接下來，他又開始種那片小樹林，他從別處弄來了更多的沙子，堆得高高的，然后一顆顆種上，并在所有小樹后面種了一棵大樹。接下來讓我熟悉的一幕出現(xiàn)了，小王用拿出那些亮晶晶的石子放在左上角，然后用柵欄圍住，在柵欄外又放了一副關(guān)著的門，接著又在一所小房子旁邊放了一群羊和三個亭子。最后在村口放了一個公寓和一輛汽車。

小王給這幅作品起名《理想的村莊》，村口是一個隔離帶，把城市與農(nóng)村隔開，（這是我認(rèn)為的：把喧囂與恬靜隔開，把煩惱與快樂隔開）從村口進(jìn)入，經(jīng)過一座小橋，來到了野炊的地方，爸爸媽媽在河邊野炊，再往前走是一所寺廟，寺廟前面是兩只石獅子，可以去寺廟參觀，在往前走是一戶村民，他們養(yǎng)著羊群，游人累了可以在亭子里休息一下。再往前走是一所寶藏，這個寶藏不僅關(guān)著門，圍著柵欄，而且還有圍墻。（我感覺這些寶藏是孩子身上的能量或財富，但孩子把它掩埋、封閉了，禁止外界開發(fā)）再往前走是他在農(nóng)村的家，家周圍有酒店和書店，他正在酒店吃飯。村口的左邊是旅游區(qū)的指示圖。我不禁感嘆孩子的想象力和孩子思維的縝密，連村口的指示圖都放上了，我好像身臨其境，愜意舒暢，并沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的。但仔細(xì)分析和詢問，發(fā)現(xiàn)孩子并沒有和爸爸媽媽在一起，并且隔得比較遠(yuǎn)；孩子給作品命名理想的村莊，是否反映了對現(xiàn)實(shí)的逃避呢？孩子好像很喜歡汽車，每個建筑物旁邊盡量放上一輛汽車，記得孩子說過家里并不是特別寬裕，這是否從側(cè)面也反映了孩子對財富的渴望呢？但有些僅是自己的猜測。孩子對這次的沙盤特別滿意，但表情卻沒表現(xiàn)的特別激動，非常平靜，這次他還是沒有詢問是否可以再來？

從沙盤中反映出：

1.孩子和父母的關(guān)系疏遠(yuǎn)了還是反應(yīng)孩子自我能量強(qiáng)大了，不需要父母的陪伴了，這還是問號？（下面感悟中有分析）

2.孩子渴望理想的村莊，想逃避現(xiàn)實(shí)的不快。

3.孩子在種植那片小樹林時，并不是不停地種植，而是先放一下，然后回來再接著種，反映出孩子在生活中不太執(zhí)拗，但他總會達(dá)到自己的目的。

4.這次小王也擺放了亮晶晶的小石子，這是他內(nèi)心的財富和能量，但他封閉起來了，并不讓別人去挖掘，只能觀看。

兩次沙盤體驗(yàn)后，我詢問小王班主任，小王是否有所變化，班主任說小王還是不交作業(yè)，但是上課聽課比以前集中了。在英語課上，我觀察到小王剛開始有所進(jìn)步，不跟以前一樣只是等待上課，現(xiàn)在能主動拿出英語課本來，但做不了多長時間，又開始畫畫了。

于是我決定在這次沙盤體驗(yàn)之前，讓小王畫了三副畫《房樹人》、《雨中人》以及《人在樹上摘蘋果》，小王畫得很仔細(xì)，房子畫了三層樓，最上層畫了一個柵欄，上面曬滿了衣服，第二層是一個小孩打開窗戶向外看，他渴望了解外面的世界。大樹上面有一些年輪，好像孩子童年有一些創(chuàng)傷，我覺得這可能就是小王啃手指甲的問題所在，第三幅圖小王畫了兩個小孩在樹上比賽摘蘋果，最后是他勝利了，他畫的很細(xì)致，內(nèi)容很豐富，這也反映了他的內(nèi)心世界是豐富的。在畫上小王提醒了我一種解決厭學(xué)情緒的方法---競賽，小王渴望尊重與肯定，渴望體驗(yàn)成功的快樂。接著我與小王進(jìn)行了攝入性談話，通過談話，了解到小王的英語成績是在小學(xué)三年級開始大幅度下滑，三年級下學(xué)期就不行了。具體原因是學(xué)不會，聽不懂了，我分析是從三年級開始英語由注重聽說轉(zhuǎn)為注重讀寫，再加上內(nèi)容增多，節(jié)奏加快，小王的父親在外打工，母親晚上7點(diǎn)才回家，奶奶不了解，所以導(dǎo)致成績下滑后，老師不提拔，自己也就破罐子破摔?，F(xiàn)在突然間補(bǔ)回來也不容易，小王家有點(diǎn)讀筆，我建議他用點(diǎn)讀筆，他答應(yīng)了。

咨詢師感悟：

在這次小王擺放的沙盤中同樣出現(xiàn)了亮晶晶的石子，上次是用圍墻包圍著，這次加上了柵欄和門，再結(jié)合這次沙盤的主題是《理想的村莊》，我感覺小王最近在生活或?qū)W習(xí)中遇到了不順心的事情。經(jīng)過詢問了解好像是小王畫畫特別好，給爸爸提議報輔導(dǎo)班，爸爸沒有同意，可能是這件事情讓他產(chǎn)生了挫折感，他并沒有去力爭，只是默默地承受。從這里可以看出在沙盤中為什么孩子沒有和父母在一起了。從這里也找出了小王厭學(xué)的第二個原因--家長不尊重孩子的愛好，不了解孩子內(nèi)心的想法，只是批評教育。

于是我和孩子的父親進(jìn)行了溝通，孩子父親告訴我他現(xiàn)在得了股骨頭壞死，無法工作，小王的姐姐在美術(shù)班已經(jīng)花錢很多了，現(xiàn)在家里已經(jīng)無力支付孩子畫畫的費(fèi)用。并且父親認(rèn)為小王畫的都是奧特曼之類的怪獸，沒有什么前途，就拒絕了小王。但小王并沒有和父親溝通自己的想法，也不理解父親的難處，缺少主動性和責(zé)任感。

小王的第三次沙盤：（2013年10月7日 16:50—18:00分）

這時我們開始第三次沙盤，這時小王依然先用食指和中指很細(xì)致地挖了一條小河，在小河上放上橋，然后放了野炊的椅子，桌子，炊具以及野炊的爸爸媽媽（聽小王爸爸講，小王爸爸經(jīng)常會帶著小王和他姐姐去游玩，小王很高興，最近小王的爸爸股骨頭壞死，在家中休養(yǎng)），小王又拿了房子，醫(yī)院，公寓，書店，酒店，商店，在三所建筑物前邊放了五棵樹，在三所建筑物旁邊放了四輛汽車，放了進(jìn)出醫(yī)院和商店的人，在醫(yī)院的右邊放了佛像和佛堂，亭子，還有佛腳下一些假恐龍石像，接著依然放了第一次沙盤中擺放的城墻，在城墻中有亮晶晶的小石子，前面有手持機(jī)關(guān)槍的士兵看護(hù)，門外有帶警犬的警官勘察，在公路上有兩輛飛機(jī)，這個站在飛機(jī)旁邊的人就是小王。因?yàn)檫@次在做沙盤之前，我給小王限定沙盤主題是關(guān)于家庭的，所以小王給自己的沙盤作品起名《幸福的家》，左上角是小王的家，小王的爸爸媽媽在河邊野餐，右邊是醫(yī)院，沿著小橋往前走是鄰居家，旁邊是商店，賣好吃的東西，沿著小橋往右走是大的佛像，供大家參觀欣賞的。在商店的右邊是飛機(jī)場，這里有金礦，金礦有警察看護(hù)，挖出來的金礦通過飛機(jī)運(yùn)走。小王站在飛機(jī)旁邊，等待拾起掉落的金子，我問小王用這些金子干什么？”他說，“用它們換錢買好吃的，給爸爸治病，剩下的攢起來?？墒切⊥跽f他沒拾到金子，我詢問他是否還有別的方式能夠獲得金子。非得拾嗎？警官給嗎？可以詢問一下。小王開始和警察對話，警察批準(zhǔn)讓小王帶走一枚金子，讓他來給爸爸治病。他高興的拿著這一枚金子先去商店買了吃的，然后剩下的回家交給爸爸，讓爸爸治病，我問小王現(xiàn)在和剛才感覺有什么不同？小王說現(xiàn)在舒服些，小王在沙盤中跟父親對話時話并不多，但看出了孩子對父親的一片心意，這是小王以前不曾有的。

從沙盤中集中反映出：

整個沙盤格局清晰，條理，內(nèi)容充實(shí)，反映出來訪者內(nèi)心世界的豐富性。這次沙盤和前兩次有一些共同之處：比如房子旁邊都有小汽車，這次里面也有寶藏，這個寶藏在三次沙盤中都出現(xiàn)，每次小王都是觀賞性、保護(hù)性的，這回是正在開發(fā)的，并且是有利用價值的。這是不是一種進(jìn)步呢？由防御--觀賞---開發(fā)的過程，看出小王內(nèi)心的細(xì)微變化。

小王雖然這次還是先關(guān)注自己，但不是完全的，他有了責(zé)任感，但這種良好的品質(zhì)需要進(jìn)一步激發(fā)和保持。咨詢師感悟：

小王在學(xué)校其實(shí)是缺少一些安全感的，而這種安全感的缺失或增強(qiáng)可能是與小王的班主任有一定關(guān)系的，經(jīng)過引導(dǎo)，小王解決問題的方式不再只是以暴制暴，他找到了其他合理解決的途徑，后來那兩尊佛像拿走了，小王的自我能量增強(qiáng)。小王的第四次沙盤：（2013年10月21日 16:50—17:55分）

這次我給小王設(shè)定沙盤主題是理想的校園生活。他還是先挖了一條小河，在河周圍種上了樹，然后放了商店、公寓、學(xué)校、風(fēng)車、酒店、煤氣罐、書店，在學(xué)校旁邊放了兩尊佛像。在沙盤左邊放了四棵樹，樹下有小花四朵，蘑菇四顆，又放上了亮晶晶的小石子，兩個人站在這里，用柵欄把他們圍起來，柵欄右邊放了一個捂著臉哭泣的小孩，前面有一個教師，和兩個孩子。接著放了4輛小汽車，警察和看門的狗，最后又在河里放了三個犀牛和一條小河魚，一位女士在河邊休息。

小王帶著我瀏覽了他的沙盤作品。走進(jìn)校門口是書店，動物園，學(xué)校，公寓，商店，公園。他描述的很美，我在觀察時沒發(fā)現(xiàn)什么問題，但當(dāng)我仔細(xì)觀看圖片時發(fā)現(xiàn)小王認(rèn)為在學(xué)校的生活如同在監(jiān)獄一樣，有警察和警犬看著，其中有一個小孩蹲著在哪里哭泣，大人們卻背對著他，沒有察覺。小王說他是小鱷魚，小鱷魚的眼睛正好在盯著老師（班主任），其實(shí)孩子是渴望尋求幫助的，小鱷魚也從側(cè)面反映出小王有一點(diǎn)攻擊傾向。因?yàn)槲覇査@個女孩怎么了，他說那個女孩被人欺負(fù)了，我問他如何幫助那個女孩，他說去打那個欺負(fù)她的人，孩子采取的解決方式是以暴制暴。再看學(xué)校后面的兩尊佛像，孩子說是保佑學(xué)校，害怕學(xué)校有災(zāi)難發(fā)生，說明孩子內(nèi)心世界是渴望被保護(hù)的，是脆弱的。咨詢師感悟：

小王在學(xué)校其實(shí)是缺少一些安全感的，而這種安全感的缺失或增強(qiáng)可能是與小王的班主任有一定關(guān)系的，經(jīng)過引導(dǎo)，小王解決問題的方式不再只是以暴制暴，他找到了其他合理解決的途徑，后來那兩尊佛像拿走了，小王的自我能量增強(qiáng)。

小王的第五次沙盤：（2013年11月4日 16:50—17:40分）

這次沙盤是期末考試結(jié)束，我們開完家長會后，小王和我一起來到沙盤室制作的作品。和往常一樣，小王依然先挖了一條河，但這條河是循環(huán)流動的，然后在小島上擺放了三顆大樹和兩顆椰子樹，又放了兩顆小草，接著把櫥窗里所有的犀牛放到流動的河道里，接著放上了柵欄，在頂部放上了一群羊，在羊后面放了一只老虎。在沙盤的左上部放了一只正在吃草的兔子和一只小公雞，然后在小公雞身邊擺放了一只饑腸轆轆的大狼狗。接著在右上部放了兩只正在吃草的長頸鹿，長頸鹿的身后是一只準(zhǔn)備獵食的老虎。在沙盤的右下角放了一只羊和一頭牛，在牛的周圍圍著三只兇猛的老虎。最后小王在小島中間放了六頭正在行走的大象，并把一些亮晶晶的小石子灑在河里、岸邊。

小王簡單了介紹了他的沙盤作品，其實(shí)在小王擺放的過程中，我就發(fā)現(xiàn)了整個沙盤中一些共性和核心的東西，到處充滿了矛盾和沖突，攻擊性。第一幅圖，獅子和老虎在圍攻一頭牛，第二幅圖一只大狼狗正在準(zhǔn)備吃一只雞，第三幅圖一只老虎正在向羊群撲去，像這樣的場景在沙盤的每個角落隨處可見。我問小王，如果這些動物中讓你選擇一個代表自己，你會選什么？小王說是老虎或狗，也就是說小王的攻擊性被激發(fā)出來，結(jié)果是野狗把野雞吃了，老虎吃了羊。在沙盤中我能感受到很濃郁的攻擊性氣息。這應(yīng)該是一種宣泄。我詢問小王有沒有和其他小朋友發(fā)生沖突，他說沒有。再聯(lián)想最近發(fā)生的事情，聽說小王期末考試考了倒數(shù)第三名，母親剛來開了家長會，我問小王是不是母親昨天批評了你,小王說沒有，只是母親說了一句如果你在考這么差，我就不給你開家長會去了，母親說了很多，但小王只記住了這一句，母親的話里有種威脅感，可能讓孩子感受到了一種憤怒和壓抑，而今天正是一種宣泄。咨詢師感悟： 其實(shí)雖然在沙盤中存在矛盾、沖突和攻擊性行為，但小王選擇做強(qiáng)者，而不是被吃掉的野雞，公牛，這和以前沙盤中懦弱膽小的他比起來，心理能量明顯增強(qiáng)。沙盤本身是一種非語言的咨詢技術(shù)，但它呈現(xiàn)的畫面卻能告訴我們很多語言無法替代的信息。8.咨詢結(jié)束: 小王的最后一次沙盤：（2013年11月14日 16:50—17:30分）

這是小王的第六次沙盤，這一次依然延續(xù)了旅游風(fēng)景區(qū)的路線，從左上角進(jìn)入，可乘車駕駛游覽（黃色小車和紅色小車是旅游路線），左邊的公寓樓是小王家所在地，接著往前（即左下角）是書店和酒店休閑區(qū)，再往前步行可以到達(dá)他朋友的家，然后是集市，有位婦女還在商店購物，再往前是可以野炊的地方，小王的父母正在野餐，旁邊還有風(fēng)力發(fā)電，以及景區(qū)醫(yī)院。在景區(qū)有一條流動的小河，小河中間有一片綠洲，綠洲是不對外開放的（門是關(guān)閉的），綠洲上有一些羊群在吃草。小王站在橋上欣賞著風(fēng)景。這次作品與以前幾次相比，雖然東西比以前少了，但錯落有致。醫(yī)院的存在是因?yàn)楦赣H的股骨頭壞死還沒有看好，小王希望有醫(yī)院，這樣父親有什么不舒服就很方便；出現(xiàn)了風(fēng)車（風(fēng)車象征動力）；綠洲上的柵欄圍起來地不再是亮晶晶的小石子（寶藏），而是正在享受吃草的羊群；小王從橋頭也走到了橋的中間；小河由一片死湖變成了流動的河水，明凈清澈：整個畫面多了幾分溫馨和寧靜，少了幾分矛盾和沖突，整個作品好像有一股積極的能量在循環(huán)流動。咨詢師感悟：

這六次沙盤后，小王確實(shí)發(fā)生了一些變化：（風(fēng)車、醫(yī)院的出現(xiàn)）在生活的某些方面由被動變得比較積極主動；（綠洲上羊群吃草的畫面）以前小王沙盤中總是出現(xiàn)一堆亮晶晶的小石頭被單獨(dú)圍地嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，而這次是在一片綠洲上柵欄內(nèi)一群正在吃草的羊群，由靜變動，并且羊群吃的是草擠的是奶，服務(wù)意識增強(qiáng)，其實(shí)醫(yī)院的出現(xiàn)也展現(xiàn)小王責(zé)任心增強(qiáng)。回顧前幾次的沙盤，小王挖的河都是用兩個小手指戳出來的一潭死水，后兩次挖的河都是循環(huán)流動，清澈見底的小河，能量不斷循環(huán)，自我能量不斷強(qiáng)大。

效果評估：

（1）來訪者自我評估：

小王表示經(jīng)過六次咨詢后自信心和責(zé)任心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)取得了一定的進(jìn)步，他開始對心理學(xué)產(chǎn)生興趣，希望能繼續(xù)參與沙盤治療活動，并跟咨詢師學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識。

（2）咨詢師的評估：

來訪者在沙盤游戲中用心體驗(yàn)，咨詢效果不斷得到鞏固。經(jīng)過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)——來訪者在知情意行等方面有了很大進(jìn)步，樹立了自信，為別人著想的服務(wù)意識增強(qiáng)，成長了許多。

（3）他人評估：

班主任反映來訪者回答問題比以前聲音大了，自信一些了。來訪者的媽媽反映回家為父母著想的多了，經(jīng)常詢問父母累不累或幫爸媽揉揉肩，捶捶背。

從總體上來看，來訪者在輔導(dǎo)過程中取得了進(jìn)步，獲得成長，厭學(xué)情緒得到緩解，學(xué)習(xí)取得一定進(jìn)步，基本達(dá)到咨詢目標(biāo)。

第二篇：一名有厭學(xué)情緒學(xué)生的沙盤游戲案例分析-3

一名有厭學(xué)情緒學(xué)生的沙盤游戲案例分析一、一般資料 1.人口學(xué)資料：

小王，男，漢族，10歲，濰坊市奎文區(qū)南苑學(xué)校四年級學(xué)生。父親在煙臺打工，最近因?yàn)楣晒穷^壞死而在家休息，母親在服裝廠打工，家庭生活不算寬裕。2013年9月16日3:40分，在英語教師的帶領(lǐng)下來訪。問題是上英語和數(shù)學(xué)課從來不聽講，總喜歡在課堂上畫超人的圖畫，數(shù)學(xué)和英語成績在班里非常不理想。經(jīng)調(diào)查與詢問，父母家人均無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。

2.個人成長史：

小王是順產(chǎn)出生，在成長過程中，父母因忙于生計(jì)，很少陪伴他，小王有一位比自己大四歲的姐姐，喜歡畫畫，小王也喜歡畫畫，父親說這點(diǎn)可以遺傳小王母親。父親說小王二年級時，在奶奶家玩耍時，頭部被汽車擦碰，去醫(yī)院檢查沒有問題，但在去醫(yī)院的路上，小王一直強(qiáng)調(diào)頭部很痛。后來此事未再提起。小王從小手工活很巧，動手能力特別強(qiáng)，小王曾經(jīng)把父親從垃圾堆里撿來的廢舊物品進(jìn)行組裝，創(chuàng)新出自己的作品。父親說小王從小就有些膽小，自卑這個特質(zhì)可能隨父親。小王從三年級開始貪玩，最好的朋友是王長順，也是班主任當(dāng)中的“待優(yōu)生”。

3.精神狀態(tài)：

精神狀態(tài)良好，剛進(jìn)咨詢室時有些緊張，但很快恢復(fù)過來。有良好的記憶力、感知能力和思維能力。知情意統(tǒng)一，人格完整。

4.軀體狀態(tài)： 小王總是喜歡吃手指甲，但集中注意力做事情時，這種癥狀會自動消失。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性性病變。

5.社會功能: 不太能夠自覺遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常不完成老師教給的任務(wù)，總是因?yàn)檠a(bǔ)作業(yè)或違反各種規(guī)章制度而被語文老師叫到辦公室，學(xué)習(xí)成績很差，學(xué)校效率不高，喜歡惹事但不敢打架，自稱打不過對方。喜歡和一些成績不好的調(diào)皮同學(xué)玩耍，在各任課教師的提議下，來到咨詢室咨詢。

二、主訴和個人陳述 1.主訴：

上數(shù)學(xué)和英語課時也想認(rèn)真聽講，但總是控制不住，就想畫畫，實(shí)在聽不懂，無聊，煩躁。喜歡聽語文閱讀課，因?yàn)殚喿x課上能聽到很多故事。能非常生動地講很多故事。

2.個人陳述：

英語老師的課比較幽默，但就是聽不進(jìn)去，因?yàn)槎悸牪惶?，在三年級上學(xué)期還能聽懂些，下學(xué)期開始英語就聽不太懂了，越拉越大爸爸媽媽都很忙，根本沒有時間顧及到我的學(xué)習(xí)，我喜歡畫畫，想報輔導(dǎo)班進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，但爸爸說花錢太多而沒去成。考了23分，數(shù)學(xué)考了18分，老師們很生氣，對我很失望，我更失去了學(xué)習(xí)的動力。爸爸媽媽都很忙，根本沒有時間顧及到我的學(xué)習(xí)，我喜歡畫畫，想報輔導(dǎo)班進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，但爸爸說花錢太多而沒去成。今天英語老師告訴我是否愿意來心理咨詢室做沙盤（英語老師給班主任提議來心理咨詢室咨詢一下，找找問題的原因），我很好奇，我們班很多同學(xué)來做過團(tuán)體沙盤，特別希望能來看看，在英語老師的帶領(lǐng)下來到咨詢室。

3.咨詢師觀察到的情況和他人的反映:（1）咨詢師觀察到的情況：

小王胖乎乎的，衣服不是很整潔，其中有一只腳上沒穿襪子。在咨詢師的引導(dǎo)下，能夠較為主動的談自己的事情，但是聲音較小，發(fā)音不清晰，嘴不停地啃手指甲。在講述過程中目光不愿正面與咨詢師接觸，語速較慢，多有停頓，喜歡說，嗯嗯嗯...不知道。

（2）來訪者班主任和任課教師反映的情況：

語文老師：小王很聰明，但學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，經(jīng)常不完成作業(yè)，作業(yè)寫得還可以，這個孩子心眼不壞，但習(xí)慣不好，成績不行，可以去咨詢室咨詢一下，但我感覺改變希望不大。

數(shù)學(xué)老師：這個學(xué)生上課從來不聽，還總喜歡和別人說話，作業(yè)不交，很多簡單的題都不會，希望咨詢后能有所好轉(zhuǎn)。

英語老師：小王上課剛開始時還很認(rèn)真，但隨著時間的推移，越來越不好，總是畫畫，只要他不說話，我也就不管他了。

美術(shù)老師：小王畫畫還不錯，挺有潛質(zhì)，動手操作能力比較強(qiáng)，上課挺認(rèn)真的，畫畫時沒發(fā)現(xiàn)他和其他小朋友說話，就是說話聲音有點(diǎn)小，發(fā)音不清晰。

4.評估與診斷： 診斷及依據(jù)：

診斷：對該來訪者的診斷為一般心理問題。

診斷依據(jù)：來訪者心理問題是由于三年級時老師的更換，學(xué)習(xí)頻率太快，家長監(jiān)督輔導(dǎo)不及時引起的對某些學(xué)科不感興趣，表現(xiàn)出厭學(xué)，上課注意力不集中，對課堂或課外作業(yè)消極被動對待。該來訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會交往，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，但學(xué)習(xí)成績急劇下降。反應(yīng)只局限在對某些學(xué)科教學(xué)不敢興趣，消極被動對待，無回避和泛化。

綜上所述，可以診斷為一般心理問題。鑒別診斷：

①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知情意是統(tǒng)一的，個性穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動就醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于三個月或半年。該來訪者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有兩個月左右，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響。而該來訪者的心理問題并不嚴(yán)重，僅是就事論事，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

5.咨詢目標(biāo)的制定: 咨詢師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)。

（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：①緩解厭學(xué)情緒，協(xié)助其找到學(xué)習(xí)興趣的切入點(diǎn)。②增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)習(xí)效率。（2）最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：增強(qiáng)來訪者的社會適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

6.咨詢方案:（1）咨詢方法與原理

整個咨詢主要采取沙盤游戲治療法。

沙盤游戲是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)。在這個技術(shù)中，來訪者利用沙子、玩具在沙箱中制作一個場景，以呈現(xiàn)其無意識內(nèi)容，通過意識與無意識的溝通，以及展集體潛意識原型促進(jìn)原型的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對來訪者心理疾病的治療。

“沙盤游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無意識水平上進(jìn)行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會很尊重他所呈現(xiàn)出來的沙盤。

其實(shí)每一個人的心靈深處都有一個自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用，沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個自由與受保護(hù)的空間，當(dāng)來訪者對自己的擺放進(jìn)行說明，心理咨詢師便可與其展開討論，幫助來訪者找到一個內(nèi)在的改變的途徑，以便達(dá)到認(rèn)識自己、成為自己，實(shí)現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價值。當(dāng)治療過程不斷深入時，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮。

（2）咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

（3）咨詢的次數(shù)與時間安排：共六次，每次約五十分鐘。（4）咨詢費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。7.咨詢過程: 小王的初始沙盤：（2013年9月16日 16:50—18:10分）

小王跟隨咨詢師來到沙盤室，剛進(jìn)來時,我發(fā)現(xiàn)他一直在笑，非常高興的樣子，他的手一直在拽自己的衣服，可能稍微有些緊張，一會兒又啃自己的手指甲我問他需要我告訴他接下來做什么嗎？他說不用，因?yàn)樗耐瑢W(xué)都已經(jīng)接觸過沙盤了，接著自己就開始拿沙具，他擺放沙具的順序依次是：在沙盤的左上部先放了醫(yī)院，然后在醫(yī)院右邊放了四架飛機(jī)，接著把所有的戰(zhàn)士拿在手里，放在醫(yī)院前面，排成一排，他在擺放沙具時嘴里總是小聲嘟囔著：真自在，好玩。然后拿了一個很兇的狼在最左邊戰(zhàn)士的旁邊，接著放紅旗在戰(zhàn)士前面，放了四輛戰(zhàn)車在沙箱的右邊，接著拿了碉堡，放在醫(yī)院的左邊，接著把兩名戰(zhàn)士移到了碉堡上，然后又放了兩輛戰(zhàn)車，飛機(jī)，把原來很兇的狼拿走，換成了很溫順的狗，放樓房在碉堡的前面，把紅旗移到沙盤的最下端，把飛機(jī)移到沙盤的最左邊，戰(zhàn)車移到沙盤的最右邊，戰(zhàn)士移到右下部，戰(zhàn)車在前面，戰(zhàn)士在后面跟著，小王說這樣有戰(zhàn)車保護(hù)著戰(zhàn)士，把房子移到醫(yī)院的右邊，小王把所有的飛機(jī)全都拿到沙盤里，然后在碉堡的前面放了學(xué)校，他說這是軍人宿舍，然后把所有的戰(zhàn)車，坦克都放在沙盤里，在宿舍旁邊放了四輛小汽車，接著把柵欄和圍墻擺在住宅附近，把一些亮色的小石子放在城堡里面，放了四棵樹，這時我發(fā)現(xiàn)他開始啃自己的手指甲，他點(diǎn)點(diǎn)頭，示意好了。我讓他講講里面發(fā)生的故事，他說那些戰(zhàn)士去和日本人打仗，這是他們的戰(zhàn)車，飛機(jī)，這是軍人的宿舍，還有居民居住的公寓，公寓里住著爸爸媽媽和老師，他們正準(zhǔn)備逃走，碉堡上那個帶望遠(yuǎn)鏡的指揮官是他，他是負(fù)責(zé)在后方指揮的，我問他為什么不去前線指揮，他說怕死，所以他的身旁還有狙擊手，我問那些士兵是誰？他說是他的同學(xué)王長順，劉佳樂，劉漢文，李志坤；我問“那你不怕失去你的這些好朋友嗎？他們?nèi)デ熬€打仗了，而你在后方，這樣做朋友合適嗎？”聽完我的話，他沉默了，我說如果再給你調(diào)整的機(jī)會，你想怎么做？他把碉堡上保護(hù)他的狙擊手放在了公寓前邊，在戰(zhàn)車的旁邊放上了大象用柵欄圍起來，放上了寶塔在大象旁邊，小王解釋說當(dāng)戰(zhàn)士遇到很難走的崎嶇道路時可以騎著大象過去，他們還可以跑到寶塔里，這樣就不會受傷。

最后我問他做沙盤的感受，他說很激動，感覺整個場面有點(diǎn)殘忍。但并沒有詢問下次是否可以再來，但能感覺到內(nèi)心是十分渴望的，這也反映出孩子主動表達(dá)自己愿望的能動性不強(qiáng)。

從沙盤中可以集中反映出： 1.小王的格局意識已經(jīng)形成，整體沒有什么問題。知道在什么情況下采取對應(yīng)的措施。比較具有統(tǒng)領(lǐng)意識，自我保護(hù)意識特別強(qiáng)。規(guī)則意識存在。

2.從沙盤中可以看出小王比較膽小，他是指揮官，需要狙擊手的保護(hù)，他站在離戰(zhàn)場最遠(yuǎn)的至高點(diǎn)--碉堡上，在每個戰(zhàn)士前面都有防護(hù)措施或非常先進(jìn)的武裝工具。

3.小王比較以自我為中心，剛開始只考慮了自己，為了自己而犧牲自己的好朋友，責(zé)任感不強(qiáng)。咨詢師感悟：

剛剛做完沙盤時我并沒有發(fā)現(xiàn)有什么特別的，我想這個孩子挺好的，我無從下手，可在和他的交談中以及再回顧沙盤操作場景時，才發(fā)現(xiàn)孩子所缺乏的品質(zhì)。孩子內(nèi)心有想要學(xué)習(xí)的愿望，但學(xué)習(xí)中必然要克服種種困難或需要很多人的幫助，但小王缺乏克服困難的勇氣和毅力，缺少主動求助的能動性，可能在生活中也比較被動，而這可能也是導(dǎo)致他產(chǎn)生厭學(xué)情緒的因素之一。小王的第二次沙盤：（2013年9月23日 16:50—17:50分）

按照約定的時間，小王來到了咨詢室，這一次小王一如既往地不用我介紹，在我的示意下開始了。這次小王多了幾份平靜，從容。小王先用食指和中指慢慢地挖了一條小河，很細(xì)心，謹(jǐn)慎，不是大手筆的。接著在小河上放了小橋，在小河周圍放了梧桐樹，給人感覺特別舒服。接著在橋的北頭放了桌子和椅子以及一男一女，然后又在餐桌左邊以及沙箱左邊分別放了一大一小兩所房子，然后放了書店和酒店，然后在酒店和書店之間種了一片小樹林，在種植過程中小樹總是歪倒，經(jīng)過多次努力失敗后，他選擇了暫時放棄，接著又在沙盤最北邊東西兩側(cè)放了寺廟和觀望臺后，在寺廟前面放了獅子和老虎。接著又在每所房子邊上放了一輛小汽車。接下來，他又開始種那片小樹林，他從別處弄來了更多的沙子，堆得高高的，然后一顆顆種上，并在所有小樹后面種了一棵大樹。接下來讓我熟悉的一幕出現(xiàn)了，小王用拿出那些亮晶晶的石子放在左上角，然后用柵欄圍住，在柵欄外又放了一副關(guān)著的門，接著又在一所小房子旁邊放了一群羊和三個亭子。最后在村口放了一個公寓和一輛汽車。

小王給這幅作品起名《理想的村莊》，村口是一個隔離帶，把城市與農(nóng)村隔開，（這是我認(rèn)為的：把喧囂與恬靜隔開，把煩惱與快樂隔開）從村口進(jìn)入，經(jīng)過一座小橋，來到了野炊的地方，爸爸媽媽在河邊野炊，再往前走是一所寺廟，寺廟前面是兩只石獅子，可以去寺廟參觀，在往前走是一戶村民，他們養(yǎng)著羊群，游人累了可以在亭子里休息一下。再往前走是一所寶藏，這個寶藏不僅關(guān)著門，圍著柵欄，而且還有圍墻。（我感覺這些寶藏是孩子身上的能量或財富，但孩子把它掩埋、封閉了，禁止外界開發(fā)）再往前走是他在農(nóng)村的家，家周圍有酒店和書店，他正在酒店吃飯。村口的左邊是旅游區(qū)的指示圖。我不禁感嘆孩子的想象力和孩子思維的縝密，連村口的指示圖都放上了，我好像身臨其境，愜意舒暢，并沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的。但仔細(xì)分析和詢問，發(fā)現(xiàn)孩子并沒有和爸爸媽媽在一起，并且隔得比較遠(yuǎn)；孩子給作品命名理想的村莊，是否反映了對現(xiàn)實(shí)的逃避呢？孩子好像很喜歡汽車，每個建筑物旁邊盡量放上一輛汽車，記得孩子說過家里并不是特別寬裕，這是否從側(cè)面也反映了孩子對財富的渴望呢？但有些僅是自己的猜測。孩子對這次的沙盤特別滿意，但表情卻沒表現(xiàn)的特別激動，非常平靜，這次他還是沒有詢問是否可以再來？

從沙盤中反映出：

1.孩子和父母的關(guān)系疏遠(yuǎn)了還是反應(yīng)孩子自我能量強(qiáng)大了，不需要父母的陪伴了，這還是問號？（下面感悟中有分析）

2.孩子渴望理想的村莊，想逃避現(xiàn)實(shí)的不快。

3.孩子在種植那片小樹林時，并不是不停地種植，而是先放一下，然后回來再接著種，反映出孩子在生活中不太執(zhí)拗，但他總會達(dá)到自己的目的。

4.這次小王也擺放了亮晶晶的小石子，這是他內(nèi)心的財富和能量，但他封閉起來了，并不讓別人去挖掘，只能觀看。

兩次沙盤體驗(yàn)后，我詢問小王班主任，小王是否有所變化，班主任說小王還是不交作業(yè)，但是上課聽課比以前集中了。在英語課上，我觀察到小王剛開始有所進(jìn)步，不跟以前一樣只是等待上課，現(xiàn)在能主動拿出英語課本來，但做不了多長時間，又開始畫畫了。

于是我決定在這次沙盤體驗(yàn)之前，讓小王畫了三副畫《房樹人》、《雨中人》以及《人在樹上摘蘋果》，小王畫得很仔細(xì)，房子畫了三層樓，最上層畫了一個柵欄，上面曬滿了衣服，第二層是一個小孩打開窗戶向外看，他渴望了解外面的世界。大樹上面有一些年輪，好像孩子童年有一些創(chuàng)傷，我覺得這可能就是小王啃手指甲的問題所在，第三幅圖小王畫了兩個小孩在樹上比賽摘蘋果，最后是他勝利了，他畫的很細(xì)致，內(nèi)容很豐富，這也反映了他的內(nèi)心世界是豐富的。在畫上小王提醒了我一種解決厭學(xué)情緒的方法---競賽，小王渴望尊重與肯定，渴望體驗(yàn)成功的快樂。接著我與小王進(jìn)行了攝入性談話，通過談話，了解到小王的英語成績是在小學(xué)三年級開始大幅度下滑，三年級下學(xué)期就不行了。具體原因是學(xué)不會，聽不懂了，我分析是從三年級開始英語由注重聽說轉(zhuǎn)為注重讀寫，再加上內(nèi)容增多，節(jié)奏加快，小王的父親在外打工，母親晚上7點(diǎn)才回家，奶奶不了解，所以導(dǎo)致成績下滑后，老師不提拔，自己也就破罐子破摔?，F(xiàn)在突然間補(bǔ)回來也不容易，小王家有點(diǎn)讀筆，我建議他用點(diǎn)讀筆，他答應(yīng)了。

咨詢師感悟：

在這次小王擺放的沙盤中同樣出現(xiàn)了亮晶晶的石子，上次是用圍墻包圍著，這次加上了柵欄和門，再結(jié)合這次沙盤的主題是《理想的村莊》，我感覺小王最近在生活或?qū)W習(xí)中遇到了不順心的事情。經(jīng)過詢問了解好像是小王畫畫特別好，給爸爸提議報輔導(dǎo)班，爸爸沒有同意，可能是這件事情讓他產(chǎn)生了挫折感，他并沒有去力爭，只是默默地承受。從這里可以看出在沙盤中為什么孩子沒有和父母在一起了。從這里也找出了小王厭學(xué)的第二個原因--家長不尊重孩子的愛好，不了解孩子內(nèi)心的想法，只是批評教育。

于是我和孩子的父親進(jìn)行了溝通，孩子父親告訴我他現(xiàn)在得了股骨頭壞死，無法工作，小王的姐姐在美術(shù)班已經(jīng)花錢很多了，現(xiàn)在家里已經(jīng)無力支付孩子畫畫的費(fèi)用。并且父親認(rèn)為小王畫的都是奧特曼之類的怪獸，沒有什么前途，就拒絕了小王。但小王并沒有和父親溝通自己的想法，也不理解父親的難處，缺少主動性和責(zé)任感。

小王的第三次沙盤：（2013年10月7日 16:50—18:00分）

這時我們開始第三次沙盤，這時小王依然先用食指和中指很細(xì)致地挖了一條小河，在小河上放上橋，然后放了野炊的椅子，桌子，炊具以及野炊的爸爸媽媽（聽小王爸爸講，小王爸爸經(jīng)常會帶著小王和他姐姐去游玩，小王很高興，最近小王的爸爸股骨頭壞死，在家中休養(yǎng)），小王又拿了房子，醫(yī)院，公寓，書店，酒店，商店，在三所建筑物前邊放了五棵樹，在三所建筑物旁邊放了四輛汽車，放了進(jìn)出醫(yī)院和商店的人，在醫(yī)院的右邊放了佛像和佛堂，亭子，還有佛腳下一些假恐龍石像，接著依然放了第一次沙盤中擺放的城墻，在城墻中有亮晶晶的小石子，前面有手持機(jī)關(guān)槍的士兵看護(hù)，門外有帶警犬的警官勘察，在公路上有兩輛飛機(jī)，這個站在飛機(jī)旁邊的人就是小王。因?yàn)檫@次在做沙盤之前，我給小王限定沙盤主題是關(guān)于家庭的，所以小王給自己的沙盤作品起名《幸福的家》，左上角是小王的家，小王的爸爸媽媽在河邊野餐，右邊是醫(yī)院，沿著小橋往前走是鄰居家，旁邊是商店，賣好吃的東西，沿著小橋往右走是大的佛像，供大家參觀欣賞的。在商店的右邊是飛機(jī)場，這里有金礦，金礦有警察看護(hù)，挖出來的金礦通過飛機(jī)運(yùn)走。小王站在飛機(jī)旁邊，等待拾起掉落的金子，我問小王用這些金子干什么？”他說，“用它們換錢買好吃的，給爸爸治病，剩下的攢起來?？墒切⊥跽f他沒拾到金子，我詢問他是否還有別的方式能夠獲得金子。非得拾嗎？警官給嗎？可以詢問一下。小王開始和警察對話，警察批準(zhǔn)讓小王帶走一枚金子，讓他來給爸爸治病。他高興的拿著這一枚金子先去商店買了吃的，然后剩下的回家交給爸爸，讓爸爸治病，我問小王現(xiàn)在和剛才感覺有什么不同？小王說現(xiàn)在舒服些，小王在沙盤中跟父親對話時話并不多，但看出了孩子對父親的一片心意，這是小王以前不曾有的。

從沙盤中集中反映出：

整個沙盤格局清晰，條理，內(nèi)容充實(shí)，反映出來訪者內(nèi)心世界的豐富性。這次沙盤和前兩次有一些共同之處：比如房子旁邊都有小汽車，這次里面也有寶藏，這個寶藏在三次沙盤中都出現(xiàn)，每次小王都是觀賞性、保護(hù)性的，這回是正在開發(fā)的，并且是有利用價值的。這是不是一種進(jìn)步呢？由防御--觀賞---開發(fā)的過程，看出小王內(nèi)心的細(xì)微變化。

小王雖然這次還是先關(guān)注自己，但不是完全的，他有了責(zé)任感，但這種良好的品質(zhì)需要進(jìn)一步激發(fā)和保持。咨詢師感悟：

小王在學(xué)校其實(shí)是缺少一些安全感的，而這種安全感的缺失或增強(qiáng)可能是與小王的班主任有一定關(guān)系的，經(jīng)過引導(dǎo)，小王解決問題的方式不再只是以暴制暴，他找到了其他合理解決的途徑，后來那兩尊佛像拿走了，小王的自我能量增強(qiáng)。小王的第四次沙盤：（2013年10月21日 16:50—17:55分）

這次我給小王設(shè)定沙盤主題是理想的校園生活。他還是先挖了一條小河，在河周圍種上了樹，然后放了商店、公寓、學(xué)校、風(fēng)車、酒店、煤氣罐、書店，在學(xué)校旁邊放了兩尊佛像。在沙盤左邊放了四棵樹，樹下有小花四朵，蘑菇四顆，又放上了亮晶晶的小石子，兩個人站在這里，用柵欄把他們圍起來，柵欄右邊放了一個捂著臉哭泣的小孩，前面有一個教師，和兩個孩子。接著放了4輛小汽車，警察和看門的狗，最后又在河里放了三個犀牛和一條小河魚，一位女士在河邊休息。

小王帶著我瀏覽了他的沙盤作品。走進(jìn)校門口是書店，動物園，學(xué)校，公寓，商店，公園。他描述的很美，我在觀察時沒發(fā)現(xiàn)什么問題，但當(dāng)我仔細(xì)觀看圖片時發(fā)現(xiàn)小王認(rèn)為在學(xué)校的生活如同在監(jiān)獄一樣，有警察和警犬看著，其中有一個小孩蹲著在哪里哭泣，大人們卻背對著他，沒有察覺。小王說他是小鱷魚，小鱷魚的眼睛正好在盯著老師（班主任），其實(shí)孩子是渴望尋求幫助的，小鱷魚也從側(cè)面反映出小王有一點(diǎn)攻擊傾向。因?yàn)槲覇査@個女孩怎么了，他說那個女孩被人欺負(fù)了，我問他如何幫助那個女孩，他說去打那個欺負(fù)她的人，孩子采取的解決方式是以暴制暴。再看學(xué)校后面的兩尊佛像，孩子說是保佑學(xué)校，害怕學(xué)校有災(zāi)難發(fā)生，說明孩子內(nèi)心世界是渴望被保護(hù)的，是脆弱的。咨詢師感悟：

小王在學(xué)校其實(shí)是缺少一些安全感的，而這種安全感的缺失或增強(qiáng)可能是與小王的班主任有一定關(guān)系的，經(jīng)過引導(dǎo)，小王解決問題的方式不再只是以暴制暴，他找到了其他合理解決的途徑，后來那兩尊佛像拿走了，小王的自我能量增強(qiáng)。

小王的第五次沙盤：（2013年11月4日 16:50—17:40分）

這次沙盤是期末考試結(jié)束，我們開完家長會后，小王和我一起來到沙盤室制作的作品。和往常一樣，小王依然先挖了一條河，但這條河是循環(huán)流動的，然后在小島上擺放了三顆大樹和兩顆椰子樹，又放了兩顆小草，接著把櫥窗里所有的犀牛放到流動的河道里，接著放上了柵欄，在頂部放上了一群羊，在羊后面放了一只老虎。在沙盤的左上部放了一只正在吃草的兔子和一只小公雞，然后在小公雞身邊擺放了一只饑腸轆轆的大狼狗。接著在右上部放了兩只正在吃草的長頸鹿，長頸鹿的身后是一只準(zhǔn)備獵食的老虎。在沙盤的右下角放了一只羊和一頭牛，在牛的周圍圍著三只兇猛的老虎。最后小王在小島中間放了六頭正在行走的大象，并把一些亮晶晶的小石子灑在河里、岸邊。

小王簡單了介紹了他的沙盤作品，其實(shí)在小王擺放的過程中，我就發(fā)現(xiàn)了整個沙盤中一些共性和核心的東西，到處充滿了矛盾和沖突，攻擊性。第一幅圖，獅子和老虎在圍攻一頭牛，第二幅圖一只大狼狗正在準(zhǔn)備吃一只雞，第三幅圖一只老虎正在向羊群撲去，像這樣的場景在沙盤的每個角落隨處可見。我問小王，如果這些動物中讓你選擇一個代表自己，你會選什么？小王說是老虎或狗，也就是說小王的攻擊性被激發(fā)出來，結(jié)果是野狗把野雞吃了，老虎吃了羊。在沙盤中我能感受到很濃郁的攻擊性氣息。這應(yīng)該是一種宣泄。我詢問小王有沒有和其他小朋友發(fā)生沖突，他說沒有。再聯(lián)想最近發(fā)生的事情，聽說小王期末考試考了倒數(shù)第三名，母親剛來開了家長會，我問小王是不是母親昨天批評了你,小王說沒有，只是母親說了一句如果你在考這么差，我就不給你開家長會去了，母親說了很多，但小王只記住了這一句，母親的話里有種威脅感，可能讓孩子感受到了一種憤怒和壓抑，而今天正是一種宣泄。咨詢師感悟： 其實(shí)雖然在沙盤中存在矛盾、沖突和攻擊性行為，但小王選擇做強(qiáng)者，而不是被吃掉的野雞，公牛，這和以前沙盤中懦弱膽小的他比起來，心理能量明顯增強(qiáng)。沙盤本身是一種非語言的咨詢技術(shù)，但它呈現(xiàn)的畫面卻能告訴我們很多語言無法替代的信息。8.咨詢結(jié)束: 小王的最后一次沙盤：（2013年11月14日 16:50—17:30分）

這是小王的第六次沙盤，這一次依然延續(xù)了旅游風(fēng)景區(qū)的路線，從左上角進(jìn)入，可乘車駕駛游覽（黃色小車和紅色小車是旅游路線），左邊的公寓樓是小王家所在地，接著往前（即左下角）是書店和酒店休閑區(qū)，再往前步行可以到達(dá)他朋友的家，然后是集市，有位婦女還在商店購物，再往前是可以野炊的地方，小王的父母正在野餐，旁邊還有風(fēng)力發(fā)電，以及景區(qū)醫(yī)院。在景區(qū)有一條流動的小河，小河中間有一片綠洲，綠洲是不對外開放的（門是關(guān)閉的），綠洲上有一些羊群在吃草。小王站在橋上欣賞著風(fēng)景。這次作品與以前幾次相比，雖然東西比以前少了，但錯落有致。醫(yī)院的存在是因?yàn)楦赣H的股骨頭壞死還沒有看好，小王希望有醫(yī)院，這樣父親有什么不舒服就很方便；出現(xiàn)了風(fēng)車（風(fēng)車象征動力）；綠洲上的柵欄圍起來地不再是亮晶晶的小石子（寶藏），而是正在享受吃草的羊群；小王從橋頭也走到了橋的中間；小河由一片死湖變成了流動的河水，明凈清澈：整個畫面多了幾分溫馨和寧靜，少了幾分矛盾和沖突，整個作品好像有一股積極的能量在循環(huán)流動。咨詢師感悟：

這六次沙盤后，小王確實(shí)發(fā)生了一些變化：（風(fēng)車、醫(yī)院的出現(xiàn)）在生活的某些方面由被動變得比較積極主動；（綠洲上羊群吃草的畫面）以前小王沙盤中總是出現(xiàn)一堆亮晶晶的小石頭被單獨(dú)圍地嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，而這次是在一片綠洲上柵欄內(nèi)一群正在吃草的羊群，由靜變動，并且羊群吃的是草擠的是奶，服務(wù)意識增強(qiáng)，其實(shí)醫(yī)院的出現(xiàn)也展現(xiàn)小王責(zé)任心增強(qiáng)?；仡櫱皫状蔚纳潮P，小王挖的河都是用兩個小手指戳出來的一潭死水，后兩次挖的河都是循環(huán)流動，清澈見底的小河，能量不斷循環(huán)，自我能量不斷強(qiáng)大。

效果評估：

（1）來訪者自我評估：

小王表示經(jīng)過六次咨詢后自信心和責(zé)任心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)取得了一定的進(jìn)步，他開始對心理學(xué)產(chǎn)生興趣，希望能繼續(xù)參與沙盤治療活動，并跟咨詢師學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識。

（2）咨詢師的評估：

來訪者在沙盤游戲中用心體驗(yàn)，咨詢效果不斷得到鞏固。經(jīng)過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)——來訪者在知情意行等方面有了很大進(jìn)步，樹立了自信，為別人著想的服務(wù)意識增強(qiáng)，成長了許多。

（3）他人評估：

班主任反映來訪者回答問題比以前聲音大了，自信一些了。來訪者的媽媽反映回家為父母著想的多了，經(jīng)常詢問父母累不累或幫爸媽揉揉肩，捶捶背。

從總體上來看，來訪者在輔導(dǎo)過程中取得了進(jìn)步，獲得成長，厭學(xué)情緒得到緩解，學(xué)習(xí)取得一定進(jìn)步，基本達(dá)到咨詢目標(biāo)。

第三篇：沙盤游戲案例分析

沙盤游戲案例分析

——姜永勝

來訪者是一名高三女學(xué)生，18歲，父母親在一家廠里上班，經(jīng)濟(jì)狀況較好。來訪者身材嬌小，語言表達(dá)能力良好，學(xué)習(xí)成績中上。

一、沙盤概述

從整個沙盤來看，給人一種荷塘月色的感覺。

咨詢師首先用暗示的話語讓來訪者將雙手放在沙子里，讓來訪者感受沙子的存在，一方面減少來訪者的緊張情緒，另一方面也讓來訪者盡快進(jìn)入擺沙盤的角色。感受完沙子后，來訪者陷入思考。2分鐘左右之后，來訪者首先在沙盤中間做出一個湖，然后在湖的左邊做了一個小島。來訪者站起來走到沙具架子邊上開始尋找，首先拿了一個小亭子和一座橋。來訪者把亭子放在開始的小島上，然后把橋架起來，通向岸邊。在擺橋的時候，來訪者3次改變橋的方向。來訪者第二次走到沙具架子邊上，沒有思考，直接取了魚，荷花，青蛙，放在湖里。來訪者第三次到沙具架邊，拿了一個泛舟的小女孩然后放到湖里。來訪者第四次到沙具架邊上拿了些灌木，把它放在湖的岸邊。來訪者2次調(diào)整灌木擺放的大小。來訪者第五次在沙盤架上拿了些像蟬一類的小昆蟲，然后把小昆蟲放在灌木叢里。來訪者稍微思考下，表示沙盤擺放完畢。擺完整個沙盤，時間在25分鐘左右。

二、來訪者的感受

擺完整個沙盤，來訪者談了一下她在擺沙盤過程中的想法及體驗(yàn)。來訪者訴說這個沙盤，這是一個寧夏的夜晚，天空晴朗，星星閃爍。一個小姑娘獨(dú)自一人泛舟在小湖中，邊游邊欣賞風(fēng)景，周圍是郁郁蔥蔥的熱帶雨林，耳邊回蕩著蟬和青蛙共同編制的交響曲，各種花香撲鼻而來，魚兒在水中嬉戲，自由自在。來訪者本想在亭子里擺上幾個人，但是認(rèn)為人多了就會破壞整個氣氛。來訪者把這個沙盤命名為“舒適的夜晚”。她認(rèn)為，在這種環(huán)境下，人的心情會變得舒適。

三、咨詢師的分析

在沙盤游戲中咨詢師與來訪者一同體驗(yàn)主題和分析主題是最關(guān)鍵的。瑞?米雪爾曾把沙盤游戲的主題歸為兩大類，一類是受傷的主題，另一類就是治愈的主題。其中受傷主題主要是在沙盤中表現(xiàn)為混亂、空洞、威脅、受傷、懸擱、限制等，而治愈的主題主要表現(xiàn)為能量，活力，誕生等。

這樣的一個沙盤，看上去確實(shí)很美，可就在這美景當(dāng)中卻表現(xiàn)出了一個明顯的不協(xié)調(diào)。在湖中的小島與周圍的環(huán)境看上去很不和諧，湖里有各種各樣的生物，顯得活力十足，岸邊有肥沃的土地和高大廣闊的灌木叢。而湖中的小島卻只有很小的面積，看上去顯得土地貧瘠，缺乏活力，這與周圍的環(huán)境形成了一個強(qiáng)烈的反差對比。這種不和諧正是這個沙盤中所呈現(xiàn)的受傷主題，如此小的一個湖中島卻承載了一個內(nèi)容豐富的湖，從某種程度上表現(xiàn)出來訪者有多焦慮和矛盾。

從自身的角度來體驗(yàn)。來訪者是一名高三學(xué)生，由于是獨(dú)生子女所以從小都嬌生慣養(yǎng)，衣來伸手，飯來張口，任何事情都是父母包辦好，沒有受過什么波折，依賴性非常的強(qiáng)。當(dāng)自己面臨高考，然后上大學(xué)這種未知的未來時就變得比較的卻懦、迷茫，一方面認(rèn)為自己很優(yōu)秀，而另一方面卻害怕，所以產(chǎn)生了一種矛盾的心理從而出現(xiàn)了焦慮。在她所做的沙盤當(dāng)中，岸邊的景色和湖里的那些生命都代表著來訪者內(nèi)心的一種希望和向往，她希望自己是充滿能量和活力的，希望自己的生活豐富多彩等；而湖中的那個小孤島卻代表了她實(shí)際的情況，在貧瘠的土地上僅有一個小亭子，說明她在面對困難時并沒有自己想象的那樣堅(jiān)強(qiáng)，而是不知所措，想逃避，表現(xiàn)出了來訪者卻懦的人格，所以她在小島和岸邊搭建了一座小橋，希望可以通過這樣的一種連接來實(shí)現(xiàn)她想象中的自我與現(xiàn)實(shí)生活中那個自我的整合，希望通過這樣的方式來達(dá)。

從家庭關(guān)系中體驗(yàn)，來訪者表示她的父母是她生活的主要動力和支柱，在生活當(dāng)中不管遇到怎樣的困難和摧折，只要有父母的支持，自己就會堅(jiān)強(qiáng)起來，從而面對并解決困難。在來訪者的沙盤中我們可以看到，湖中小小的島，代表了她自己，而周圍的環(huán)境就代表了來訪者的父母。在困難面前，來訪者顯的微不足道，顯得力量非常的弱小，無法獨(dú)自抵御外界的侵襲。而父母就成為了岸邊廣博的灌木和湖中的生命力，擁有強(qiáng)大的能量和活力，能抵御一切艱難困苦。所以來訪者在島和岸之間架起了一座橋，這就是她與父母之間的一種紐帶關(guān)系，在遇到困難的時候她習(xí)慣用這樣的一種紐帶來獲得父母親的能量來抵御侵襲。從某種角度上說此來訪者還沒有脫離“分離期”，就像還沒出生的胎兒，在母親腹中通過一條臍帶與母體相連以獲得能量。

在本次的沙盤分析體驗(yàn)當(dāng)中根據(jù)來訪者所表現(xiàn)出來的受傷主題當(dāng)中體驗(yàn)到來訪者就像生存在玻璃屋中一樣，外面的世界是美麗的，是危險的，是刺激的，而她卻在自己內(nèi)心的玻璃屋中感覺外面的世界，在玻璃屋里安全的溫暖的過著與外界似隔離又未隔離的生活。沙盤游戲微妙的體驗(yàn)，把來訪者潛意識中的東西表現(xiàn)出來，通過沙盤游戲，潛移默化改變來訪者。

第四篇：厭學(xué)學(xué)生案例分析

厭學(xué)學(xué)生案例分析

王偉（電話：***）

天門市多寶鎮(zhèn)第一初級中學(xué)

一、案例介紹

小明14歲，是一名八年級的學(xué)生，小學(xué)時成績還可以，處于班級的中等水平。自從上了初中以后，常常因?yàn)榭荚嚦煽兊牡头侄庵录议L的責(zé)罵。加上他是寄宿生，每個星期才回家一次，與家長溝通較少。老師頻頻與家長聯(lián)系，反映其在校學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)態(tài)度很不端正，經(jīng)常在上課的時候無精打采，提不起學(xué)習(xí)興趣，厭學(xué)情緒很嚴(yán)重。

二、案例分析

在本案例中，小明即使知道學(xué)習(xí)的結(jié)果直接影響到他的未來，但是他仍然對學(xué)習(xí)表現(xiàn)得非常反感，甚至感到痛苦，寧愿承受老師、家長以及其他親朋好友的責(zé)罵，也要逃課，或者是在課堂上睡覺，做一些與學(xué)習(xí)無關(guān)的事。這些行為的直接結(jié)果就是學(xué)習(xí)成績的急速下降，從小明的表現(xiàn)中可以判斷他存在著極度的厭學(xué)心理，而且在這種厭學(xué)思想的指導(dǎo)下，他無心向?qū)W，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

三、如何解決小明的厭學(xué)癥

通過對小明的案例分析可以知道，造成學(xué)生厭學(xué)心理的因素是多方面的，因而對厭學(xué)心理的矯正也需要從多個方面進(jìn)行努力，需要學(xué)校、老師、家長以及被干預(yù)者的共同配合來保證干預(yù)過程的順利進(jìn)行，才能達(dá)到最佳的效果。

（一）、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境

1、要從改變家庭環(huán)境入手

幫助家長認(rèn)清教育子女的責(zé)任和義務(wù)，要明白創(chuàng)造寬松的環(huán)境氛圍是培養(yǎng)子女良好的心理素質(zhì)的基礎(chǔ)，要求家長改善家庭關(guān)系，多跟孩子取得心理溝通，特別要經(jīng)常了解孩子的心理狀態(tài)，滿足孩子的心理需求，及時幫助孩子調(diào)節(jié)情感，使孩子能在溫暖的家庭氛圍中消除緊張，焦慮、苦悶、疲勞等不良心理情緒，保持積極愉悅的健康心態(tài)。

2、家長要教育和幫助孩子消除自卑和厭學(xué)心理

家庭教育中家長要有耐心和信心，在教育孩子時，家長除了要有良好的行為和道德觀念外，一定還要有耐心。孩子學(xué)習(xí)上的差距不是一朝一夕所造成的，要趕上去非一日之功，對孩子的要求要逐步提高，切不可操之過急或過早下結(jié)論。一要有信心。對孩子的學(xué)習(xí)能力在經(jīng)過努力后是否能提高，家長要充滿信心，要相信孩子經(jīng)過教育，幫助和自己的努力一定會取得進(jìn)步，鼓勵孩子的信心和勇氣，讓孩子感到“我能行!”。二要設(shè)法讓孩子不斷體驗(yàn)到學(xué)習(xí)有所提高的喜悅和成功感。對孩子的進(jìn)步，哪怕是微小的都要及時地肯定，及時地給予表揚(yáng)和鼓勵。如果孩子的某門功課以往經(jīng)常開“紅燈”，這次經(jīng)過努力及格了，哪怕只是六十分，也應(yīng)充分肯定他努力的結(jié)果，用肯定和鼓勵重新點(diǎn)燃起孩子自信的火焰。

3、家長應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為給予積極的關(guān)注 要注重與進(jìn)行孩子的心與心的交流，同時還要注重自己的行為與態(tài)度對孩子的示范作用。當(dāng)孩子沒有取得預(yù)期的學(xué)習(xí)成績時，要注意采用恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，不要?qiáng)化孩子對自己的學(xué)習(xí)行為的消極歸因。

4、進(jìn)行有效的心理咨詢及行為干預(yù)

通過選擇恰當(dāng)?shù)母深A(yù)技術(shù)和方法，如合理情緒療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知療法等，通過改變自身的認(rèn)知和行為，轉(zhuǎn)變其對學(xué)習(xí)的看法和態(tài)度，引導(dǎo)其對自己的學(xué)習(xí)行為做出正確的歸因，通過分析自身的原因，從其自身的因素出發(fā)來提高自我管理和控制能力，緩解其厭學(xué)情緒，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，減少厭學(xué)行為，提高學(xué)習(xí)效率。在對學(xué)生進(jìn)行心理過程的同時，建議采用家庭療法，爭取家庭的配合來進(jìn)行積極的治療，整個家庭共同努力來矯正孩子的厭學(xué)行為。

（二）、學(xué)校老師應(yīng)該更為關(guān)注處于弱勢的學(xué)生

在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，接觸最多的長輩就是老師，對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生最大影響的也是老師。因而老師們應(yīng)該意識到他們在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中所起到的關(guān)鍵作用，努力改革課堂教學(xué)方法，提高教學(xué)內(nèi)容的趣味性與教學(xué)手段的靈活性。只有這樣才能充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，給他們帶來學(xué)習(xí)的動力。而更為重要的是，老師要給予學(xué)生充分的積極關(guān)注，不僅要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)，也要關(guān)心學(xué)生的生活和思想，學(xué)生的人格的健全的發(fā)展需要老師的積極引導(dǎo)。

（三）、學(xué)校要形成合力，加強(qiáng)家校聯(lián)系

引導(dǎo)孩子與父母多溝通，通過家長會，家長學(xué)校，家?；樱蚣议L匯報學(xué)生在校學(xué)習(xí)表現(xiàn)情況，同時向家長了解學(xué)生的性格愛好，在社會上、在家里的活動特點(diǎn)，幫助家長正確了解自己的孩子，確定適當(dāng)?shù)钠谕担瑢⒆硬蛔鬟^高的要求，也不放任自由順其發(fā)展。

（四）、教師要教育和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會掌握自我調(diào)節(jié)

消除不良的情緒，揚(yáng)起進(jìn)取之帆。首先要讓他學(xué)會認(rèn)識自己，正視自己，讓其明白在人生成長的過程中，不是一帆風(fēng)順的，未來的社會競爭更為激烈，成功與挫折同在，要有足夠的能力和無畏的精神去面對，要相信自己有能力做好任何事情，相信自己有完成任務(wù)的意志，不斷地戰(zhàn)勝和完善自我，保持積極向上的心態(tài)。

（五）、教師改進(jìn)教學(xué)方法

采取靈活多樣的教學(xué)手段，力求教學(xué)的直觀性、生動性和趣味性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時，適當(dāng)?shù)亻_展一些學(xué)生感到樂學(xué)的課外活動，興趣小組，游戲等，使學(xué)生受到學(xué)習(xí)引力的影響，調(diào)動起學(xué)習(xí)熱情，克服自卑厭學(xué)情緒，起到潛移默化的作用。

（六）、與其他老師溝通協(xié)調(diào)，做到使學(xué)生全面提高 一次在得知語文默寫時，我預(yù)先告知了小明，要他認(rèn)真復(fù)習(xí)。第二天，他的默寫得了75分，語文老師給予了充分的表揚(yáng)。同時，我也聯(lián)系其他的任課老師，配合在課堂上讓他回答一些簡單的問題。正確率的提高，使他的學(xué)習(xí)自信也有了很大程度的提高。同時又與班主任聯(lián)系，在班級中挑選兩個成績較好的學(xué)生跟他做朋友，在學(xué)習(xí)上幫助他，使他感到同學(xué)的可親，集體的溫暖，從而進(jìn)一步去除他的厭學(xué)心理。

四、反思

厭學(xué)心理是一種常見于中學(xué)生特別是初中生群體中的心理問題，正因?yàn)樗纳婕爸畯V、危害之深而受到教育界的廣泛關(guān)注，在積極地尋找厭學(xué)心理的干預(yù)技術(shù)與方法的過程中，應(yīng)針對具體個案進(jìn)行分析，找出適合問題行為人的具體方法，有所側(cè)重地對問題行為進(jìn)行干預(yù)，才能取得較好的效果。

在這個個案中，很明顯小明的厭學(xué)心理很大程度上是由于家庭環(huán)境中家長對孩子對學(xué)習(xí)的態(tài)度及其所采取的并不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉鴮?dǎo)致的，家庭的教育方式同時也導(dǎo)致了小明不良性格的形成。因而在對小明進(jìn)行心理咨詢的過程中，就要特別注重家庭的作用，讓家長參與咨詢過程，促進(jìn)家長與孩子的交流與心靈的互動。利用合理情緒療法可以使小明對學(xué)習(xí)過程以及學(xué)習(xí)目的有更為客觀的理解，從而調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)動機(jī)水平，促進(jìn)其從思想上改變對學(xué)習(xí)的認(rèn)識，從一個更為積極的角度看待學(xué)習(xí)過程。

總之，只有對各個個案的具體情況進(jìn)行具體分析，才能恰當(dāng)?shù)剡x擇具體的干預(yù)方法對心理問題進(jìn)行治療，才能保證治療的效果，最終達(dá)到解決問題行為的目的。

第五篇：沙盤游戲案例分析報告

沙盤游戲案例分析報告

我做的這個沙盤主題是《寧靜》。學(xué)校的教學(xué)工作和心理健康輔導(dǎo)中心的工作是非常忙碌的，臨近期末放假，已經(jīng)在心里預(yù)感著假期的放松。我特別想找一個比較安靜的地方，悠閑地想想自己和身邊的人、事，當(dāng)然也可以什么都不想，發(fā)發(fā)呆、偷偷懶，或者看看書、聽聽音樂?；谶@種想法，在下午下班后，我沒有急沖沖回家，而是走進(jìn)了沙盤室。關(guān)上門，打開窗，夕陽金色的余暉從窗子照進(jìn)來，照到沙盤里潔白的沙子上。我坐在沙盤旁邊，撫摸著里面的沙石，這些沙石猶如流動的水，我的手指穿梭在水中，自由卻不過孤獨(dú)，被環(huán)繞卻不受限制。頓時，心情也隨沙石流動開了。

一副自由與寧靜的圖畫出現(xiàn)在我的腦海中。

我在沙盤的中心位置開挖了一個湖，湖水中有自由自在游泳的魚兒。有一段石子小徑直通湖心，這樣就可以更好地和水接近了，人在湖中，湖在眼中。在湖周圍的沙中放置了椰樹，這些椰樹翠綠挺拔，蘊(yùn)含著飽滿的生命力。在沙盤的左上角，放置了一間小屋，小屋別致、溫馨，前有流水，后有綠樹，即通向自由，又不乏依靠。突然覺得這是自我對生活的一種最為向往的狀態(tài)吧。河邊坐著一位讀書的女孩，她便是沙盤中的“我”。說到沙盤與心理健康，我并不是專業(yè)出身，出于對心理學(xué)的熱愛，我在工作近十年之后，做了專職的學(xué)校心理健康教育的老師。因?yàn)椴皇菍I(yè)出身的緣故，在工作中，總感覺自己有許多不足，尤其是在心理學(xué)理論方面的欠缺?；蛟S這就是沙盤所體現(xiàn)出來的那個能體現(xiàn)缺失的自我吧！

在完成這個沙盤后，我仔細(xì)地看著呈現(xiàn)在面前的畫面，簡單而又寧靜，寧靜又蘊(yùn)含生機(jī)。雖然這時候還能感受到身體的疲憊，但心情卻豁然開朗了。在擺放沙具的過程中，沒有過多的思考，更沒有過多的話語，但在你選好沙具網(wǎng)沙盤中擺放的時候，就是一種傾訴、一種發(fā)泄、一種自我發(fā)現(xiàn)，這是一種看似簡單而又神奇的游戲。

這次沙盤其實(shí)是一次集體沙盤，可我非常想把在完成整個沙盤過程中的感想記錄下來，也算是記錄自己在學(xué)習(xí)沙盤游戲療法中的成長經(jīng)歷吧！在做沙盤的時候，大家還基本不認(rèn)識，只是在老師的要求下記住了對方的姓名。我在游戲中放沙具的順序被安排在倒數(shù)第二個，第一輪，我在左上角角落放置了一棵帶果實(shí)的樹，因?yàn)槲蚁Ｍ芡ㄟ^此次培訓(xùn)，我能有所收獲。果樹可能也反映了我在現(xiàn)實(shí)生活中的務(wù)實(shí)態(tài)度，凡事只要有收獲，就算是值得了。但為什么要把果樹擺在角落呢？當(dāng)我看到前面一位同伴在沙盤中央接近湖的位置擺了一組（五棵）高大松樹的時候，我心里有抗拒，有不舒服。我覺得她應(yīng)該擺一棵松樹或者是把這些松樹擺到靠近沙盤邊緣的地方，這樣會擋住其他人擺放的沙具，而且占據(jù)了比較大的空間。我偷偷看了一下擺放松樹的同伴，心里在猜測，是不是她在生活中也是一個在我看來比較強(qiáng)勢或只注重自我感受的人呢？當(dāng)然，所有的剛才的感受都是對她行為背后“人”的猜測，沒有真憑實(shí)據(jù)。在現(xiàn)實(shí)生活中，我對強(qiáng)勢的人是比較有距離感的，所以，反映在沙盤中，就是對她所擺沙具的遠(yuǎn)離。突然覺得沙盤游戲越來越神奇，越來越有興趣，越來越想把他學(xué)好。

在第二輪擺放沙具的過程中，我覺得自己之前在角落的樹太過孤單，就在旁邊放了座水車，一是為了作伴，二是給果樹澆水，算是一舉兩得把！在小組其他人擺放沙具的時候，她們的表情還是比較豐富的，有的人在思考，有的人能果斷決定，而有的人舉棋不定，也有的人似乎對別人擺放的物品或位置在不經(jīng)意間表達(dá)著自己的不滿。在生活中，我是個比較細(xì)致且敏感的人，能撲捉到他人細(xì)微的表情變化，也比較能準(zhǔn)確地判斷出他們心理的感想，或許這對做一個心理咨詢師是很有幫助的。當(dāng)然，我也盡量讓自己對自己所面對的一切不要過分民敏感。有句話，我非常喜歡，就是“想要快樂，就要忽略不快樂?！痹掚m簡單，但何嘗沒有說出道理呢？人生在世，難免會有各種不如人意，但如果我們眼中把不如意盯得過死，那生活也只有不如意了。

在第三輪沙具擺放中，我在屬于自己的角落的湖中放置了一顆海星，就像一顆夢想的種子一樣，把它滋養(yǎng)，讓它成長。有一位平時感覺較好地同伴在“我的角落”放了一個小天使，和我的房子作伴。這時候，我感受到了關(guān)懷和溫暖，沙盤里的世界難道不是我們現(xiàn)實(shí)生活的有意或無意的反映嗎？其實(shí)人與人之間的溫暖和友好是相互且容易感受到的，在咨詢師這個角色里，我相信自己的無條件關(guān)注、共情、接納和友好等都會像溫暖的流水和美好的花朵一樣，給他們一絲舒適。

在最后一輪沙具擺放中，我在五棵松樹前方擺了一個小超人，在給小組成員解釋 的時候，我表示那是我的代表，希望我能獲得力量，去完成自己想完成的任務(wù)，克服困難，克服懶惰，克服退縮。但有人說超人給她的感覺是攻擊性的展示，我表示否認(rèn)。其實(shí)當(dāng)過了一段時間，就像今天這樣再次觀察和思考超人的時候，我覺得或許真的有攻擊性的體現(xiàn)。五棵松樹占據(jù)了較多空間，也擋住了湖邊的風(fēng)景，這在一開始沙盤的時候，我就這么想，而我的超人就站在松樹前面，雙臂上舉，面朝“我的角落”，似乎在告訴我，他在支持我的想法，也會支持我的做法。

當(dāng)然集體的第一次沙盤都會有這種各自為陣的情況，互相合作和融洽和諧的集體沙盤到集體成員熟悉且有一定的互動之后才會出現(xiàn)，這也讓我了解了集體沙盤的一些特點(diǎn)，也讓我在以后為學(xué)生或他人做集體沙盤的時候，有了一些經(jīng)驗(yàn)。也感嘆于沙盤游戲的奇妙，把那個我們自己已知和未知的自己展現(xiàn)在這小小的天地間，讓我們?nèi)ヌ剿鳌l(fā)現(xiàn)自己，達(dá)到自我的和諧和發(fā)展。我也很感謝老師，在沙盤游戲的學(xué)習(xí)和進(jìn)步道路上，有老師的指導(dǎo)和陪伴算是最大的幸運(yùn)和幸福吧！

這次沙盤是一個周五下午做的。我在沙盤左上角擺了一間帶水車的小屋，由于沙具數(shù)量的限制，沙盤室目前有且僅有這一間房屋的沙具。如果有更多選擇的話，我會選一間不太大但看著簡單、感覺溫暖的房子的。在房子后方有各色的鮮花，花朵是世界最美的語言，當(dāng)你悲傷的時候，花兒會微笑哄你開心；當(dāng)你孤獨(dú)的時候，花兒會搖擺著腰肢為你作伴；當(dāng)你憤怒的時候，花兒又會成為溫和包容的安撫者，用安靜和美麗的愛心讓你平息怒氣……總之，在我心中，花是能讓自己在任何情緒狀態(tài)下都會感受到美好的東西?；▍仓泻骠嫫鹞?，蜂蟲自由穿梭，讓人覺得生機(jī)盎然、活力四射。房子前面，湖邊，有一個讀書的小女孩，她所感受到的是自然地和諧，爭取做到的是內(nèi)心的和諧。沙盤中央，是一灣湖水，湖面的形狀好似一滴水。湖中有各種魚，還有一只小船，悠閑地游蕩在水中。在湖對岸岸邊，有兩只小烏龜。在現(xiàn)實(shí)生活中，我并不喜歡烏龜，但我卻非常喜歡烏龜沙具，或許是欣賞它們的某些品質(zhì)吧，諸如堅(jiān)持不懈、不畏艱險、做好自我等！

沙盤右下角是一片森林，有一條石頭小徑與橋相接，小橋接通了湖的兩岸，人可以通過小橋到森林。對于沙盤游戲，我只是一個初學(xué)者，還有很多的未知需要我去學(xué)習(xí)，還有許多未解之謎存在于我的心中，但我想，即便是我的學(xué)習(xí)速度像小烏龜?shù)男羞M(jìn)那樣緩慢，我也相信自己，終有那么一天，我會得到我想要的，或者得到部分我想要的，加油吧，親愛的自己！