第一篇：自閉癥兒童社會交往障礙表現(xiàn)及其教育訓(xùn)練對策

自閉癥兒童社會交往障礙表現(xiàn)及其教育訓(xùn)練對策

福建師范大學(xué)教育學(xué)院10心理學(xué) 044 vasion 摘要： 在自閉癥兒童面臨的各項問題中，社會交往能力的缺陷及落后，無疑是影響他們踏入社會以及被社會成員所接納的主要問題之一。了解其社會交往障礙的表現(xiàn)以及針對這些表現(xiàn)所采用的合適的教育訓(xùn)練對策是每位從事自閉癥兒童教育的教師所必須具備的條件之一。本文就針對這一要求探討了自閉癥兒童的常見社交障礙的表現(xiàn)及教育訓(xùn)練對策，希望本文探討的內(nèi)容能夠幫助從事自閉癥兒童訓(xùn)練的教師及自閉癥兒童的家長，為提高自閉癥兒童的社會交往能力提供一個參考。

關(guān)鍵詞： 自閉癥兒童 社會交往障礙 教育訓(xùn)練對策

自閉癥，此詞于1943年由美國兒童精神科醫(yī)生凱納（Kanner）正式提出，它被確認為一種廣泛性發(fā)育障礙，并且是跨越一生的障礙。自閉癥主要有三大特征，其中之一就是社會交往障礙。

眾所周知：人是社會的人，人存在于這個社會中，想要適應(yīng)社會，融入社會，就脫離不了與他人的交往。從交往中，我們可以不斷的完善自我，不斷的獲取更多的信息，從而感受到人存在于這個社會的意義。因此，社會交往對于我們每一個人來說是至關(guān)重要的。然而，自閉癥兒童在社會交往方面往往存在著嚴(yán)重的缺陷，這就導(dǎo)致他們很難融入社會，適應(yīng)社會，被社會上的成員所接受。因此，解決自閉癥兒童社會交往障礙，對于提高自閉癥兒童參與社會，適應(yīng)社會是個勢在必行的問題。對于這一問題，近幾年，也得到了從事自閉癥教育同仁們的廣泛的關(guān)注。

一．社會交往障礙的表現(xiàn)：(一)缺乏社交性凝視

初次跟自閉癥孩子接觸，不需要多長時間。你就會發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象：當(dāng)你呼喚他的名字后，即使他給予了相應(yīng)的反應(yīng)，但往往是口頭上的，而沒有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。許多自閉癥家長帶著孩子去醫(yī)院初次看病時，通常都會跟醫(yī)生表述這樣的癥狀:我們的孩子似乎不跟我們做目光接觸，叫他也愛理不理的，感覺很冷漠。即使，看父母一眼也是一瞥，而不能夠長時間的凝視。如果勉強讓孩子抬頭正視，那么孩子會哭鬧或者出現(xiàn)暴力行為。就因為這一點，使得父母們起了疑心，從而來醫(yī)院就診。從中我們可以看出這和正常孩子有著明顯的差異嚴(yán)重的缺乏與人對視的能力。他們很少用眼睛去關(guān)注他周圍的環(huán)境，習(xí)慣于沉浸在自己的世界中。

（二）缺乏依戀關(guān)系

根據(jù)兒童依戀發(fā)展的過程，一般嬰兒在3-6個月，對于依戀就到了有對人選擇反應(yīng)的階段了。這時，嬰兒對母親和他所熟悉的人的反應(yīng)與對陌生人的反應(yīng)有了區(qū)別。而對于自閉癥兒童來說，這似乎是不可能的事情。因為，即使對于親生母親，他們也往往表現(xiàn)出冷漠、不在乎的態(tài)度，更不用說去區(qū)別熟悉的人和陌生人了。我們常會聽一些母親哭訴到：他小時候不黏我，而且很好帶；誰都可以抱他；對于他而言，母親在與不在都不會影響到他，表現(xiàn)出無所謂的樣子。因此，許多自閉癥兒童的家長為

著。然后，教師拿著一件合適的強化物放到自己的眼前，并說看老師。當(dāng)孩子的目光注視到教師后，教師就立即給于強化物，漸漸使他明白只要看老師了，他就能夠得到他想要的。通過一段時間的訓(xùn)練，當(dāng)孩子聽到教師說“看老師”這個指令時，自閉癥兒童在沒有強化物的情況下，也能主動與教師進行目光接觸。

訓(xùn)練中注意事項：

（1）剛開始訓(xùn)練時難度要低,只要兒童將目光注視到教師后就給于強化物。

(2）進過一段時間訓(xùn)練后，可以把對視的時間逐漸延長，例如從原來的1秒，逐漸增值3秒，以提高孩子與人對視的時間。

(3)強化物要適時改變，以保持兒童對它的興趣，維持教學(xué)效果。

（4）每次進行對視訓(xùn)練的時間不宜過長，一般控制在5-10分鐘，以免兒童產(chǎn)生厭煩情緒。（5）最終目標(biāo)就是要不拿強化物，只要教師發(fā)出指令說：看老師，兒童就能夠與教師進行對視。（6）可以在自然情景中，進行鞏固練習(xí)，已達到泛化。

（二）模仿能力的訓(xùn)練

在日常生活中自閉癥兒童的家長或者教師能夠發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童在粗大動作、精細動作以及口舌動作方面的問題，在一定程度上不能像正常兒童那樣模仿他人的行為和語言。

模仿能力的提高將有助于自閉癥兒童更好的與人交流和溝通。因為模仿本身就是人與人之間在動作、技能、情感等方面的交流。有許多研究表明，如果自閉癥兒童在動作模仿和語言模仿方面得到了發(fā)展，那么他們在語言能力、游戲能力和社會技能等方面也會得到相應(yīng)的良好發(fā)展。因此，模仿能力的訓(xùn)練對于自閉癥兒童而言是必不可少的。在他們認知、語言等方面將起到關(guān)鍵性的作用。

模仿訓(xùn)練的主要形式是采取一對一的針對性訓(xùn)練，這樣做有利于自閉癥兒童盡早的掌握，盡快的發(fā)展。模仿能力訓(xùn)練主要有兩方面的訓(xùn)練：行為模仿訓(xùn)練與語言模仿訓(xùn)練。美國心理學(xué)家洛瓦思認為，訓(xùn)練模仿能力的目的就在于促進自閉癥兒童去模仿他人的行為，因為在模仿的過程中不僅是學(xué)習(xí)其他動作技能的基礎(chǔ)，同時也是增強自閉癥兒童對周圍環(huán)境的認識，從而使他們慢慢走出個人的世界。

行為模仿訓(xùn)練應(yīng)該遵循從粗大動作模仿漸漸過渡到精細動作模仿的原則。粗大動作模仿包括：舉雙手、抬雙腿、起立、坐下、叉腰等等。精細動作包括：伸一只手的食指、同時伸一只手的食指和中指、串珠子等等。每一次訓(xùn)練涉及一個項目即可，等此項能順利完成后再接下一個動作。

教育自閉癥兒童語言模仿訓(xùn)練。其目的是為他們今后能更好的發(fā)音和發(fā)聲打下基礎(chǔ)，同時也可以通過語言模仿訓(xùn)練讓自閉癥兒童意識到通過語言這個媒介是與他人進行交往的最有效和最方便的途徑，從而激發(fā)他們學(xué)會用語言去表達自己的需求以及感受。從而增加與他人的社會交往。語言模仿訓(xùn)練的難度比行為模仿訓(xùn)練要大的多。因此，教師在訓(xùn)練過程中要付出更多的時間和精力，要付出更多的耐心。比如：元音訓(xùn)練發(fā)：“a”這個音時，教師不僅僅要嘴型做到位，同時也要及時的給于鼓勵。教學(xué)時，也要注重一定的趣味性。比如可以與簡單的游戲相結(jié)合或者用一些色彩鮮艷的卡片作為輔助，情況，我們教師只有通過主觀的、積極的努力和其家長一起同心協(xié)力，根據(jù)每個兒童的差異性，選擇最合適他們的教育訓(xùn)練對策，從而幫助他們盡早的走出封閉的世界，融入我們正常的人群中。一旦，社會交往能力有所提高，那么，他們就能更好的適應(yīng)社會，也更容易得到他人的認同。他們的未來才更有希望。

【參考文獻】

[1]黃偉合.兒童自閉癥及其他發(fā)展性障礙的行為干預(yù)【M】.上海：華東師范大學(xué)出版社，2003.202-211.[2]黃偉合.用當(dāng)代科學(xué)征服自閉癥【M】.上海：華東師范大學(xué)出版社，2008.103-130.[3]謝明.孤獨癥兒童的教育康復(fù)【M】.天津：天津教育出版社，2007.102.[4]孫圣濤.自閉癥兒童的社會缺陷及其早期干預(yù)研究的介紹【J】.中國特殊教育，2003(3)：67-70.[5]劉全禮.殘障兒童的早期干預(yù)概論【M】.天津：天津教育出版社，2007.218-223.[6]劉金花.兒童發(fā)展心理學(xué)【M】.上海：華東師范大學(xué)出版社，2006.241-256.[7]王輝.行為改變技術(shù)【M】.南京：南京大學(xué)出版社，2006.178-187.206-212.-

第二篇：高功能自閉癥兒童的社會交往訓(xùn)練

高功能孤獨癥兒童的社會交往訓(xùn)練

【摘要】高功能孤獨癥兒童的社會交往問題是其重要的問題之一，因此在其教育訓(xùn)練方面應(yīng)主要側(cè)重社會交往。本文將從學(xué)校教育、家庭教育兩個方面來對高功能孤獨癥兒童的社會交往的訓(xùn)練及其目標(biāo)進行初步的探討。

很多人認為孤獨癥兒童是“星星的孩子”，因為大多數(shù)孤獨癥兒童外表清秀、漂亮，但他們似乎對外面的一切漠不關(guān)心，終日沉浸在一個不為我們所知的封閉世界里，不主動與人交往，游離于主流社會生活之外。而目前在中國的兒童孤獨癥患者中約有10%屬于高功能孤獨癥患者，其自閉程度較輕，智商正?；蛱幱谶吘壷巧蹋哂休^好的認知能力或認知潛力，但言語和社會交往方面的障礙還是阻礙了他們?nèi)谌肷鐣后w的道路。

一般來說，凡智商發(fā)育在正常范圍（IQ≥70），保持一定的認知和語言功能，與周圍人保持一定的情感聯(lián)系，且不伴有癲癇發(fā)作和腦器質(zhì)性病變的稱為高功能孤獨癥。

一、高功能孤獨癥兒童的社會交往障礙

高功能孤獨癥兒童的特征主要包括有認知功能不均衡、語言及溝通障礙、興趣狹窄、注意力分散、不良行為及社會交往障礙。

高功能孤獨癥兒童的社會交往障礙表現(xiàn)為：高功能孤獨癥兒童往往不合群，在與小同學(xué)的交往中，有些高功能孤獨癥兒童會接近其他孩子，并試圖建立起友誼，但他們的能力因一些因素的影響而受到限制。如不能把自己的感情投向其他孩子，不理解對方的感情反應(yīng)和需要，不能很好地理解對方的非語言性表達，如點頭、微笑、瞪眼等，不知道該如何表達與人交往的愿望，往往通過摟抱、拉扯等動作來表示，反而引起別人的反感與排斥，結(jié)果還是遭到孤立。

高功能孤獨癥兒童也是在所有孤獨癥兒童中可以最大限度回歸主流社會的，高功能孤獨癥兒童的社會交往教育訓(xùn)練是異常重要的。

二、高功能孤獨癥兒童學(xué)校教育訓(xùn)練

學(xué)校對高功能孤獨癥兒童來說是一個非常好的社會場所，特別是和正常兒童在一起學(xué)習(xí)生活，將使他們在社會能力方面和接受教育方面均能受益。對于高功能孤獨癥兒童來說，學(xué)知識固然重要，但是也不能忽視他們學(xué)會社會生活技能，社會交往能力，設(shè)法讓他們理解人與人的交流，要教給他們具體的社會交往和社會技能的常識，使他們在社會的接觸中得到更多成功的體驗。

（一）培養(yǎng)交友的興趣，創(chuàng)造友愛互助的集體氛圍。

高功能孤獨癥兒童不同于一般的孤獨癥兒童。絕大多數(shù)高功能孤獨癥兒童他們的認知能力甚至超出常人，具有極強的數(shù)字記憶能力、美術(shù)、音樂等特殊能力，但是他們對人、對周圍環(huán)境卻不感興趣，甚至是拒絕認識，因此他們的社會交往能力就會很弱。所以在學(xué)校里，老師就要訓(xùn)練他們對指導(dǎo)老師感興趣，對同伴感興趣，對參加集體活動感興趣。

學(xué)校是兒童社會化的重要場所之一，孩子在這里會對秩序、規(guī)則、道德等建立起初步的認識，老師的態(tài)度會對其他孩子產(chǎn)生很大的影響。由于高功能孤獨癥兒童智商正?；蛱幱谶吘壷巧蹋揖哂休^好的認知能力或認知潛力，因此，具有與正常兒童一起學(xué)習(xí)的前提條件。

所以在這種前提下，老師可以引導(dǎo)孩子們都來關(guān)心幫助孤獨癥兒童，主動和孤獨癥兒童一起玩，這會起到兩方面的效果：對于孤獨癥兒童來說，他和大家在一起會產(chǎn)生愉快的體驗，有助于擺脫沉溺于自我世界的傾向；而對于正常兒童來說則可以滋養(yǎng)一顆仁愛之心，而這些恰恰是獨生子女身上較為欠缺的。

老師更可以在班上選擇幾個有威望或人緣好的孩子，有意識的讓他們與孤獨癥兒童建立起玩伴關(guān)系，幫助他提高交往能力。

（二）對其不良行為在寬容的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)。

孤獨癥兒童在社會交往上所表現(xiàn)的行為差失，常是源于他們大多不會解讀別人的反應(yīng)，更不會做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。如有些孤獨癥兒童在老師講話或上課是常常會下座位，是因為他不理解為什么非要坐在那聽講，而不能到旁邊去玩玩具；有的孤獨癥兒童有拉扯或拍打其他小朋友的行為，可能是想跟他們玩，卻不知道該怎么樣表達；有的孤獨癥兒童尖叫則可能是為了引起他人對自己的注意，或者是因為他已經(jīng)感覺沒有能力控制目前的狀況而對內(nèi)心產(chǎn)生壓力做出的一種宣泄；等等。對于這些行為，老師要做到心中有數(shù)，對其寬容一些，不要立即采取嚴(yán)厲批評。但是并不意味著任其差失行為發(fā)展下去，應(yīng)該想辦法探究孩子行為背后的動機，幫助他糾正。如果他想引起別人的注意，老師可以教他走到伙伴面前打招呼；對于上課是愛下座位的孤獨癥兒童，老師可以安排他在離自己最近的地方，發(fā)現(xiàn)他開小差或想下座位時及時制止他。

（三）社交故事訓(xùn)練。

孤獨癥兒童在社交溝通過程中，難以從人的面部表情、手勢、動作等信息中抽取恰當(dāng)?shù)馁Y料，也不善于發(fā)掘背后隱藏的意思，因而出現(xiàn)種種的社交溝通障礙，面對不同程度的困難。

而社交故事教學(xué)法，既能讓兒童有充足的時間去理解當(dāng)中的意思，也可以在有需要時隨時翻閱資料。社交故事從五個部分---人際關(guān)系、學(xué)校、家庭、照顧自己和外出一方面將復(fù)雜的社交溝通過程簡單化，促進兒童對社交處境的理解，從而提升他們的社交溝通技巧，減低與人交往時的困擾。另一方面，社交故事針對孤獨癥兒童學(xué)習(xí)上的特性和困難而加以調(diào)節(jié)和配合，提高兒童對日常社會交往處境的理解，引導(dǎo)正確的社會交往行為、態(tài)度和反應(yīng)。

社交故事的表達方式簡潔清晰，易于理解，讓孤獨癥兒童能直接“閱讀”（有配圖）有關(guān)的社會交往資料。再加上故事內(nèi)容語調(diào)平和，表現(xiàn)出對兒童的包容，有利于引導(dǎo)孤獨癥兒童建立恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨楹蛻B(tài)度。

提升高功能孤獨癥兒童在普通教室內(nèi)的學(xué)習(xí)能力，是回歸主流教育的一項重要課題。學(xué)前教育與義務(wù)教育在形式上有著很大的不同，在幼兒園里訓(xùn)練高功能孤獨癥兒童在老師教授知識時能坐下來不離座位，是為其將來能進入正常小學(xué)學(xué)習(xí)做的一項十分必要的準(zhǔn)備。

健童飲食療法是結(jié)合國內(nèi)外各大機構(gòu)研究結(jié)論，在擁有悠久治療歷史的生酮飲食基礎(chǔ)上創(chuàng)新的一套有效改善和康復(fù)自閉癥的解決方案。它由醫(yī)學(xué)體檢服務(wù)、營養(yǎng)師專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)和系列健童飲食療法特膳食品、醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)、心理治療師干預(yù)、特殊康復(fù)訓(xùn)練這六大體系所構(gòu)成。健童飲食療法在中山醫(yī)，福建協(xié)和醫(yī)院等全國多家醫(yī)院開展臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計，2013年所使用健童飲食療法治療超過半年的110名自閉癥孩子中，自閉癥行為明顯改善（自閉癥醫(yī)學(xué)評分減少超過2分以上）的孩子人數(shù)超過了80%，健童飲食療法顯著的治療效果得到所開展臨床觀察醫(yī)院和專家以及孩子家長的肯定。健童飲食療法作為一種新型的有效的改善和康復(fù)自閉癥的解決方案，需要更多人的關(guān)注和努力。我們堅信，在我們共同的努力下，孩子們會越來越好，能夠收獲幸福和快樂的生活！

第三篇：兒童自閉癥的表現(xiàn)

兒童自閉癥的表現(xiàn)

在孩子成長的過程中，每個家長都希望自己的孩子能健康地成長。孩子的成長過程中有可能伴隨著一些問題，自閉癥就是其中比較常見的一種，家長可以通過孩子的言行來判斷孩子是否患上了自閉癥。下面所述的是自閉癥通常都會有的癥狀。

１、孤獨，不合群

自閉癥兒童通常都喜歡喜歡獨處，對父母沒有依賴性，有些患兒在嬰兒時期就有反應(yīng)，不喜歡別人抱，在別人抱起時便會哭鬧。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，不與他人產(chǎn)生目光接觸。

同時，有些自閉癥兒童還會表現(xiàn)為感覺反應(yīng)遲鈍，會有自傷自殘的行為。還有些對某些圖像和聲音特別敏感，例如在聽見汽車或者電鉆聲音的時候就會使勁捂著耳朵或者跑開。

２、言語障礙突出

大多數(shù)自閉癥兒童言語很少，情況嚴(yán)重的甚至沒有言語，即使在別人大聲呼喊他的時候也不做任何應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲，但是卻無法完成情景交流，只能發(fā)出簡單重復(fù)的聲音。

還有些患兒會表現(xiàn)為說話聲音很小或者發(fā)音不清晰，只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。另外有些還會在先前表現(xiàn)為言語能力正常，但在３歲至４歲半的時候出現(xiàn)言語能力的突然衰退，從而失去了情景交際的能力。

３、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)

自閉癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，或自己在地上轉(zhuǎn)圈，喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報，對有故事情節(jié)的動畫片、兒童電視、電影則毫無興趣。一些患兒堅持每天走同樣的路線去幼兒園，如有變動就會有大哭大鬧等明顯情緒不滿的反應(yīng)。

上述三種表現(xiàn)是自閉癥通常都會有的，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)與上面所述吻合就要注意了，一定要及時對孩子進行疏導(dǎo)，必要時尋求心理醫(yī)生的治療。同時，在平時的生活中，家長也要注意孩子的飲食營養(yǎng)。

由爸媽在線福建省心理發(fā)展中心整理提供

第四篇：自閉癥兒童自理訓(xùn)練 吃飯

訓(xùn)練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對自閉癥（孤獨癥）孩子進行訓(xùn)練，其目的是要培養(yǎng)孩子日常獨立生活的能力，培養(yǎng)孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長，他們需要積極的教育訓(xùn)練體系來協(xié)助，很多自閉癥兒童都出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺太少，不能關(guān)燈睡覺。這些不良的生活習(xí)慣不僅給其家庭帶來很多撫養(yǎng)上的負荷，更使得家長會因此對孩子的所有能力都過低估計，對孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負擔(dān)。

在我們與自閉癥兒童的母親進行第一次咨詢訪談時，當(dāng)向她們問及孩子的生活能力時，有時會聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個有病的孩子，”在訓(xùn)練一段時間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會，而是我們沒有教!”

有的家長也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結(jié)論：“我這孩子就這樣了，根本教不會?！睂嶋H上往往由于教的方法不對。也有的家長總把眼睛盯在孩子的學(xué)業(yè)能力的教育上，花很大的氣力教識數(shù)，認顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時還要人喂，不會自己穿衣服等問題。

實際上，生活能力和習(xí)慣的訓(xùn)練與輔導(dǎo)，應(yīng)比其它的課業(yè)內(nèi)容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長樹立信心。吃飯是人的最基本活動之一，它不僅為人體提供維持生命的養(yǎng)料，也是基本的社會適應(yīng)能力。無論是家庭、學(xué)校乃至整個社會，都有約定俗成的飲食習(xí)慣和規(guī)則。所以訓(xùn)練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習(xí)慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎(chǔ)，也是促使他學(xué)習(xí)適應(yīng)社會的開始。

許多家長往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關(guān)系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會性價值。因此這樣的結(jié)果就不難見到了：孩子嚴(yán)重偏食、挑食、拒食，家長攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費盡心思喂飯。除了這種現(xiàn)象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經(jīng)常自己打開冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規(guī)范的飲食習(xí)慣，這往往是從家長的寬容和將就開始的。許多家長都對此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因為他有病。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長的一種觀點--對孩子無法講清道理，他不可能懂。但實際上，正因為我們與自閉癥兒童之間很難用語言進行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動的全部含義，這就是訓(xùn)練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長工穴，首先是匡為他們不知道時間的概念。所以訓(xùn)練要以時間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時間和習(xí)慣，讓他的生活有規(guī)律。訓(xùn)練中要注意注意以下兩點：

吃飯時間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地?zé)o限制吃東西的可能性。必要時將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時間的固定——確定每日三餐的時間，并嚴(yán)格遵守這個時間。即家人只有在到了吃飯的時間時才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現(xiàn)象。既然自閉癥兒童的吃飯習(xí)慣要通過訓(xùn)練去培養(yǎng)，家人在遲到這種情況時就不能采取將就的態(tài)度，認為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結(jié)果只能滋養(yǎng)孩子不良的習(xí)慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應(yīng)該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時就開始訓(xùn)練，否則隨著習(xí)慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習(xí)慣就變得十分困難。

訓(xùn)練中要注意：

固定地點——訓(xùn)練孩子有良好的吃飯習(xí)慣，固定吃飯的地點非常關(guān)鍵，家人每天要在固定的時間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時甚至需要固定餐桌旁的某個位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓(xùn)練的效果就會大打折扣。阻止孩子站起來跑開時不僅只用語言(如說：“坐下，不要動!”)更要有意識地使用身體輔助(即在他要站起來的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅持使用，其有效性就會顯現(xiàn)出來。

循序漸進——剛開始訓(xùn)練時，可能會遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應(yīng)以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣為重，堅持不懈地努力才會顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標(biāo)準(zhǔn)，而是要逐步進行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開始時只將食物中的一小份分出來放在一個小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個碗里放在他面前)，有時可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養(yǎng)孩子有成就感和完成感的經(jīng)驗。訓(xùn)練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開的份越來越少)，及減少允許孩子跑開的次數(shù)。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時間也就自然隨之而延長了。養(yǎng)成習(xí)慣后，家人就會體驗到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時給予鼓動，說一句：“真棒!”還要伴之以發(fā)自內(nèi)心的笑容。

排除干擾——在訓(xùn)練孩子良好吃飯習(xí)慣的初始階段，不僅要通過固定時間、地點、夸獎及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時還需要關(guān)上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對孩子有影響，那么在孩子養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣之前，吃飯時要把電視關(guān)掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓(xùn)練中，很多家長要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓(xùn)練目標(biāo)和原則，對孩子妥協(xié)和遷就(殊不知這樣做的結(jié)果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會使用各種手段反抗);還有許多家長面又對孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責(zé)不僅會使飲食本身不愉快，還會造成負面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場景，不要忘記之所以要訓(xùn)練孩子建立良好的吃飯習(xí)慣，最終目標(biāo)是要使孩子體驗到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發(fā)主動地遵循規(guī)則。

當(dāng)孩子不配合或過度反抗時應(yīng)該怎么辦：

第一在他做出不良舉動時用非常嚴(yán)肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯誤的，媽媽不喜歡。”可以說：“錯了”、“不行”等簡短的話語;第二要堅持原則，將家人的要求重復(fù)示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時夸獎。此外還要注意一個技巧，在剛開始時，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當(dāng)他不配合時就立刻將食物移開，告訴他“沒有了?！币簿褪亲尯⒆用靼?，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學(xué)會獨立吃飯，也需要經(jīng)過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經(jīng)常發(fā)生停留在某個階段或進展緩慢的現(xiàn)象，許多孩子還會出現(xiàn)奇異的習(xí)慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發(fā)育發(fā)展障礙，父母往往會采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結(jié)果會造成孩子的依賴性，不再獨立，喪失了學(xué)習(xí)自己吃飯的機會和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會吃飯是因為他的身體功能發(fā)育還沒有到位，如小肌肉運動能力，手眼協(xié)調(diào)能力等，簡單地認為別的孩子在這個年齡能做到的他也應(yīng)該能做到，沒有對孩子給予針對性的輔助和訓(xùn)練，使孩子產(chǎn)生挫折感，因懼怕這類活動縮而不前。因此在訓(xùn)練孩子的吃飯技巧時，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環(huán)節(jié)。

按部就班、輔導(dǎo)到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎(chǔ)后，進行一步步的輔導(dǎo)。如：如果孩子不能長時間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動作的發(fā)生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時輔導(dǎo)他用勺匙去舀飯，并輔導(dǎo)他將舀到的飯送到嘴里(剛開始時可能要手把手地輔導(dǎo)他完成全過程，但要注意隨時準(zhǔn)備退縮輔導(dǎo)，以鍛煉孩子獨立完成的能力)。需要提醒的是，家長不要覺得孩子是被輔導(dǎo)完成的就不夸獎，應(yīng)在每次規(guī)范動作(哪怕是在輔導(dǎo)下)完成后給予鼓勵：“真棒!”

進行輔助性訓(xùn)練——對于手部動作極端不靈活的孩子，要在吃飯時間以外進行輔助性訓(xùn)練，如：抓握訓(xùn)練，通過抓吊單杠，手提重物等活動練習(xí)抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動練習(xí)小肌肉的動作及手眼協(xié)調(diào)能力：還可以讓孩子在平時用勺匙或筷子練習(xí)夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習(xí)慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時左手去扶碗)，所以也應(yīng)在平時讓孩子多進行雙手協(xié)調(diào)行動的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎(chǔ)。

在自閉癥兒童中，偏食的現(xiàn)象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營養(yǎng)缺乏和不平衡，影響孩子心智的發(fā)展，也給家庭的養(yǎng)育造成很多障礙和負擔(dān)。

要想糾正偏食的習(xí)慣，家人首先要轉(zhuǎn)變一種認識：這孩子就是喜歡吃這個，而不喜歡吃那個。即認為這是天生的，或因孩子有病導(dǎo)致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認知障礙有關(guān)，但這種認知障礙對孩子的進食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創(chuàng)造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會減少或消除，反之則會促使孩子養(yǎng)成不良的進食習(xí)慣。

如何創(chuàng)造一種有矯治作用的環(huán)境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴(yán)重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實現(xiàn)。改變孩子吃零食的習(xí)慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發(fā)脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠，等孩子停止哭鬧時再給他，以表明食物是對他適當(dāng)行為(不哭)的獎勵。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習(xí)慣，直至完全擺脫對零食的依賴。

不要一次擺上許多種菜——有的家長因擔(dān)心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設(shè)法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實這樣做只能助長孩子的偏食。一但開始訓(xùn)練，就要避免這樣做。正確的做法應(yīng)該是將飯菜分成小份鼓勵他吃完一份這個，再吃一份那個。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔(dān)心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養(yǎng)出一個偏食的孩子，而孩子越偏食，家長的心就越疼，循環(huán)往復(fù)，其結(jié)果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關(guān)鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強化原則”是非常有效的。強化原則中，強化物是關(guān)鍵。強化物就是能刺激孩子產(chǎn)生適當(dāng)行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習(xí)慣時，應(yīng)選擇食品類強化物，作為對孩子吃下他較不喜歡食物的獎勵。即“你先吃了這個，才能吃那個”，如果孩子哭鬧就連“那個”也沒有了。在這一過程中，家長首先要堅定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時要堅持原則，不能妥協(xié)，妥協(xié)一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。

綜前所述，訓(xùn)練自閉癥兒童建立良好的吃飯習(xí)慣，不只是知道在吃飯時應(yīng)該怎樣做，更要明白如何為孩子創(chuàng)造一個有助于塑造良好行為習(xí)慣的生活環(huán)境，要做到這一點，就要求家長懂得“愛是有原則的”;要求家長為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學(xué)習(xí)認識、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學(xué)習(xí)一門新的技巧——自閉癥兒童的訓(xùn)練方法。

當(dāng)您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時，您是否想過他又喪失了一次學(xué)習(xí)社會生活規(guī)則的機會。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營養(yǎng)也是一個人最基本的社會適應(yīng)能力。

如何培養(yǎng)孤獨癥兒童良好的進餐行為

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進餐行為和進餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。對于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進餐行為和進餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

對于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子的吃飯模式：

孩子學(xué)會爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險”，沒有時間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續(xù)時間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個月的孩子，手的精細動作發(fā)育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習(xí)這項重要的新技能，他會用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時期。

(2)變化無常的飲食習(xí)慣：

學(xué)步期的孩子飲食并無規(guī)律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃?？此坪翢o章法的飲食習(xí)慣搞得母親暈頭轉(zhuǎn)向，同時很為孩子擔(dān)憂。有專家建議，把孩子一周或一個月所吃下的東西平均一下，你會發(fā)現(xiàn)他的飲食其實比你想像的均衡。他們往往不會天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會補償回來。因此，孩子沒有胃口時，少吃一些食物是很正常的現(xiàn)象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經(jīng)有了很強的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點：

每次固定在一個地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個位子上就是要吃飯了，可以養(yǎng)成在固定地點吃飯的好習(xí)慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進入準(zhǔn)備吃飯的狀態(tài)。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會有各種各樣的表演。當(dāng)寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時，身邊人的反應(yīng)會讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進嘴里。對于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認為你的回應(yīng)是讓他繼續(xù)表演，會讓他對自己的主導(dǎo)能力更加有信心。應(yīng)付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會。這樣，他就會自覺無趣，而不再繼續(xù)。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時，需要及時地將食物收走。等孩子餓了，他自然會好好地吃飯。

(7)鼓勵孩子：

如果孩子有了一點進步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長都需及時地鼓勵他。這樣才能促使他向你希望的那樣發(fā)展。

對于嬰兒期的孩子，家長不能強迫孩子用餐。否則，用餐的時間對于孩子和父母來講，都會充滿壓力，感覺緊張。長此下去，必將影響孩子身心發(fā)育。家長可以采取變換食物花樣的方式引導(dǎo)孩子吃飯，但不要過度地關(guān)注孩子每頓吃的食物量夠與不夠?？傊桂B(yǎng)行為是關(guān)系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營養(yǎng)結(jié)局，即身心的健康，所以必須引起每位家長的足夠重視。

一旦孩子養(yǎng)成不良的膳食習(xí)慣，家長需要付出很大努力來糾正。因此，平時就需注意讓孩子養(yǎng)成一個良好的膳食習(xí)慣，而良好的膳食習(xí)慣的培養(yǎng)是個日積月累的過程。

(1)避免挑食、偏食習(xí)慣的形成。

本年齡段孩子的進食特點是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長應(yīng)注意食物品種要多樣化，經(jīng)常更換，讓孩子有機會接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。此外，任何一種食物所含的營養(yǎng)素都不全面，只有多樣化食物通過營養(yǎng)素互相補充，才能達到營養(yǎng)平衡。家長千萬不要在孩子面前表現(xiàn)出你對某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習(xí)慣，家長需有耐心地、慢慢地糾正。家長應(yīng)借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長對孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應(yīng)堅持不斷地嘗試，不要因為孩子一次不吃就不再提供了，更不要因為心疼孩子而使你的嘗試屢屢失敗。因為如果孩子掌握了你的心理后，便會利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會影響對正餐的食欲。同時，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營養(yǎng)素單一，攝入過多會導(dǎo)致肥胖和營養(yǎng)素缺乏。因此家長不要給孩子準(zhǔn)備許多零食，以免讓他養(yǎng)成隨時想吃就吃的習(xí)慣。而應(yīng)保證讓孩子定時、定量地吃好“三餐一點”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準(zhǔn)備吃飯前，應(yīng)提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準(zhǔn)備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對進餐的注意力。固定時間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進餐觀念。同時，進餐時家長不要追喂孩子。因為這樣，孩子只需被動地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應(yīng)鼓勵孩子自己進餐，這不僅是一項生活自理能力的培養(yǎng)，還可增進孩子進餐的主動性。孩子通過使用餐具的訓(xùn)練，還可增加手的精細動作以及協(xié)調(diào)能力。

(4)細嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負擔(dān)并使食物更好地消化吸收。同時，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發(fā)育，增強牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點是讓大腦飽食中樞有充足的時間告訴你――“吃飽了!”以免食入過多的食物。

(5)愛惜糧食，不浪費糧食。

(6)培養(yǎng)進餐禮儀，比如等待全家人共同進餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據(jù)為己有。

(7)堅持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。

康復(fù)訓(xùn)練計劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學(xué)會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強化達到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學(xué)校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會非常強烈，但經(jīng)過反復(fù)的強化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當(dāng)安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓(xùn)練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）

由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓(xùn)練實施起來都會因為兒童的不配合而產(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復(fù)強化，才能達到對孤獨癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

孤獨癥兒童早期訓(xùn)練目標(biāo)

孤獨癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發(fā)展的過程，同樣，也有受教育的權(quán)利和需要。特別是學(xué)前訓(xùn)練對孤獨癥兒童發(fā)展障礙的矯治更是致關(guān)重要，作用尤為顯著。這一點得到國內(nèi)外許多專家及患兒家長的充分認可，為了使孤獨癥兒童的學(xué)前訓(xùn)練更系統(tǒng)化、科學(xué)化和更具實效性，參照國內(nèi)外有關(guān)資料及孤獨癥兒童的發(fā)展需要，制定出更具體和更具操作性的目標(biāo)。

一、增進孤獨癥兒童運動能力

運動的發(fā)展是人類各種活動發(fā)展的基礎(chǔ)。從出生時的某些本能動作到以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動作，從而使人類獲得了參與社會實踐的可能。由此可見運動在人的發(fā)展中是何等重要。對于兒童來講，運動與其感知覺、語言、思維的發(fā)展聯(lián)系更是密不可分的。在人的肌肉、關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中布滿了神經(jīng)結(jié)，當(dāng)神經(jīng)受到刺激后，會使身體做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，改變肌肉張力產(chǎn)生動作，因此通過運動訓(xùn)練可以促進兒童智力的發(fā)展和適應(yīng)能力的提高，對孤獨癥兒童進行運動訓(xùn)練還可以起到增進注意力及穩(wěn)定情緒的作用。

運動領(lǐng)域的內(nèi)容分為兩大類，即大運動和精細動作。

（一）大運動能力。兒童的發(fā)展首先是從大運動開始的。對孤獨癥兒童進行大運動的協(xié)調(diào)訓(xùn)練有利于保持身體正確姿勢，增大肌肉力量和四肢動作協(xié)調(diào)性，總之是彌補大腦缺損的有效措施。具體目標(biāo)如下：

1、全身運動：要求兒童能獨立完成的基本動作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉(zhuǎn)動身體。有些孤獨癥兒童的惰性和自我保護意識較強，加之不聽指令，在開始訓(xùn)練時往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復(fù)練習(xí)直到熟練能獨立完成，就應(yīng)加大力度和強度訓(xùn)練。

2、平衡能力。也稱技巧性動作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會獨立翻身、滾動、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨癥兒童的動作能力較差，加之有自我保護意識強的心理作用，開始訓(xùn)練時會表現(xiàn)出哭鬧成拒絕性行為，這時需要老師多給一些幫助，還要創(chuàng)造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓(xùn)練。

3、玩球。玩球是大多數(shù)孤獨癥兒童喜歡的活動，訓(xùn)練時配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續(xù)拋球200個左右，會持續(xù)拍皮球10個以上，一腳能踢中球至5米遠以上，會傳球，要完成這些目標(biāo)，教師不僅要加強示范，還要與兒童互動，在互動中提高玩球技能，增進訓(xùn)練的興趣和師生交流。

4、動作模仿操。這項訓(xùn)練有利于提高身體協(xié)調(diào)和動作模仿能力，要求學(xué)生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動作，模仿小動物的動作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉(zhuǎn)桶、蹦床、跳袋、獨腳凳、平衡臺等器械進行訓(xùn)練。

（二）精細動作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發(fā)展水平。據(jù)有關(guān)材料計載，人的大拇指代表四分之一的腦機能，還有的說，拇指和食指的神經(jīng)與大腦語言中樞有著直接聯(lián)系等等?？梢娛种腹δ艿挠?xùn)練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進協(xié)調(diào)發(fā)展。大多數(shù)孤獨癥兒童的手部功能都很差，手指關(guān)節(jié)的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對孤獨癥兒童進行精細動作的訓(xùn)練很有必要。為此我們?yōu)槠渲贫ǖ哪繕?biāo)是：

1、雙手會握拳、張開。

2、會抓握物體。

3、會捏取細小物品。

4、會搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會用食指、中指夾豆。７、會旋擰瓶蓋。

8、會串珠。

9、會執(zhí)筆。

10、會涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協(xié)調(diào)。這些目標(biāo)看起來很簡單，但開始實現(xiàn)時還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓(xùn)練時，要把一個目標(biāo)再分解成幾個小目標(biāo)，由低到高，從幫助到獨立完成，一步步的實現(xiàn)。這樣，過不了多少時間，我們就會發(fā)現(xiàn)他們掌握得很不錯，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩(wěn)定性也增強了。

二、增進認知能力

人的認知能力是以感知覺為基礎(chǔ)，以思維為核心的認識活動。孤獨癥兒童學(xué)前認知能力的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)從感

知覺入手。在發(fā)展感知覺的基礎(chǔ)上，豐富生活經(jīng)驗、引導(dǎo)參加學(xué)習(xí)活動，不斷豐富知識，增進認識事物的能力。

（一）發(fā)展感知能力

人的任何經(jīng)驗上的積累，都是通過運用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨癥兒童感知覺的發(fā)展是極不平衡的，主要表現(xiàn)在個體之間及個體自身的差異性。因此訓(xùn)練孤獨癥兒童的感知能力是促進認知能力發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。具體應(yīng)做到：

1、增進感知覺反應(yīng)的能力。孤獨癥兒童的感覺器官發(fā)育正常，但對他們身邊的事物卻表現(xiàn)出視而不見、聽而不聞的淡漠表現(xiàn)。他們的這種表現(xiàn)可以說明他們對外界事物的感受力是很差的，因此應(yīng)盡早的幫助他們建立對周圍事物的感受力，提高反應(yīng)能力。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現(xiàn)反應(yīng)對刺激物的親疏好惡。

2、擴大感知的范圍。孤獨癥兒童不僅感知的主動性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內(nèi)容單一。我們在訓(xùn)練時應(yīng)注意擴大感知的范圍，并運用發(fā)揮多種感官的功能來豐富感知的內(nèi)容。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①會使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。

3、記住感知的內(nèi)容。人們普遍認為孤獨癥兒童的機械記憶好。因此學(xué)前訓(xùn)練應(yīng)注意發(fā)揮這一特點，通過不斷重復(fù)，反復(fù)強化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復(fù)并恰當(dāng)?shù)乇磉_。只有記住才能表達，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經(jīng)見過的一些圖形。②會模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進學(xué)習(xí)能力

對孤獨癥兒童進行學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練，不僅有效地促進智力發(fā)展，同時能起到豐富語言的作用。在制定學(xué)前孤獨癥兒童學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練目標(biāo)時，應(yīng)根據(jù)其心理發(fā)展水平，本著從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象的規(guī)律進行。

1、豐富生活常識。同正常兒童一樣，孤獨癥兒童的認知發(fā)展也是從認識身邊的食物開始的，只是被動些，應(yīng)加強引導(dǎo)，使他們能較好的實現(xiàn)這些目標(biāo)。①認識自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認識家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認識室內(nèi)用品：家具、家電、日用品等。④認識學(xué)習(xí)用品：書、本、筆等。⑤認識社會環(huán)境：學(xué)校、醫(yī)院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認識顏色：紅、白、藍、黃等。

2、豐富自然常識。認識一些淺顯的自然常識是引導(dǎo)孤獨癥兒童走出自我封閉的有效方法，應(yīng)達到的目標(biāo)有：①認識小動物的名稱及簡單習(xí)性。②認識植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認識天氣：雨、雪、晴、陰。④認識時間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡單的數(shù)學(xué)常識。學(xué)習(xí)一些簡單的數(shù)學(xué)知識，目的是培養(yǎng)孩子興趣，幫助養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有利于提高生活技能。但訓(xùn)練時切不可急于求

成，以免使孩子產(chǎn)生逆反心理而厭倦學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的目標(biāo)有：①認識方位：上、下、前、后等。②認識數(shù)概念有圖形、大小、多少、粗細、高矮等。③認識數(shù)前概念：會唱數(shù)20以內(nèi)、會點數(shù)10以內(nèi)、會區(qū)別1和許多、會說出5以內(nèi)總數(shù)、會取出物品5個或更多。

三、增進交往能力

孤獨癥兒童的語言交往嚴(yán)重阻礙了他們的心理發(fā)展。因此對其進行語言交往能力的訓(xùn)練勢在必行。學(xué)前孤獨癥兒童交往訓(xùn)練的目標(biāo)包括對語言的接受、理解、交往、表達四個方面的內(nèi)容。其具體的目標(biāo)是：

1、增進語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發(fā)展。應(yīng)實現(xiàn)的目標(biāo)是①對聲音刺激有反應(yīng)，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發(fā)音。如能模仿吮吸動作、能模仿發(fā)音器官動作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動物、車輛、風(fēng)聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡單句子：簡單兒歌、唱歌等。

2、增進語言的理解能力。孤獨癥兒童因受認知能力的影響，對語言的理解能力比較差。故應(yīng)加強語言的理解訓(xùn)練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱、應(yīng)用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動詞。如：會執(zhí)行動作指令、會做五官和身體動作。③理解常用形容詞：漂亮、危險等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡單疑問句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會傳遞物品和簡單話。⑧理解別人的手勢、身體動作等。

3、增進自我表達能力。能向別人表達自己的愿望和要求，是孤獨癥兒童能有效運用語言的開始。當(dāng)他們有意識地向別人表達自己的要求并得到滿足時，會進一步促進語言動機的形成。但需要說明的是，學(xué)前孤獨癥兒童的語言表達只限于口頭語言和動作體態(tài)語言。階段具體目標(biāo)有①會稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會說出自己的要求，我要怎樣及會拒絕別人等。③會看圖做簡單談話如：這是在哪？都有誰？他們在干什么？等。④能用表情表達自己的心理狀態(tài)：高興與否、能用手勢或身體動作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會說家庭簡單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進交往能力。對孤獨癥兒童進行交往能力的訓(xùn)練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發(fā)展邁上一個新臺階。最終引導(dǎo)他們從封閉的自我中走出來?？梢哉f經(jīng)過訓(xùn)練的孤獨癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學(xué)前孤獨癥兒童大部分有了主動語言意識，并增進了語言交往的主動性。表現(xiàn)最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓(xùn)練。但這需要一個過程，在這一過程中應(yīng)引導(dǎo)孩子做到①對指令反應(yīng)迅速并能執(zhí)行。②對人有禮貌、會說謝謝、再見、會主動問好等。③能參與群體活動，如：游戲、集會、上課、并能按要求做。④知道在一定環(huán)境中控制自己的行為、如大小便；集會時安靜、進餐、休息時不打擾他人。⑤受到夸獎與批評時能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)谋砬?。⑥能表演并有得到贊賞的愿望。

四、增進生活自理能力。

幫助學(xué)前孤獨癥兒童掌握一些自我服務(wù)技能，不僅能促進其動作發(fā)展，還是增強身體健康的必要活動，同時還可以幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為升入學(xué)校做好必要的準(zhǔn)備。具體行為目標(biāo)是：

1、增進飲食的基本能力。學(xué)前孤獨癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護，加上動作能力差，故忽視了對孩子進行訓(xùn)練，使孩子飲食很長時間不能獨立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應(yīng)在日常生活

中強化訓(xùn)練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。④養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進餐。

2、會正確入廁。這項能力的培養(yǎng)對孤獨癥兒童是致關(guān)重要的，應(yīng)從小培養(yǎng)。①解便，會表達便意，按時大小便。會自己解衣褲、排便姿勢正確。②會使用便器、不弄在池外。③會處理便后：便后擦干凈，便紙扔進紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認識公廁，能識別圖形標(biāo)志，文字標(biāo)志。

3、增進穿脫衣服的能力。穿脫衣服對孤獨癥兒童比較困難。一般家長為了趕上班時間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓(xùn)練。①有穿脫衣服的意識，在接受別人幫助時能主動配合。②會脫穿內(nèi)衣褲、鞋、襪、把鞋放在規(guī)定地點。③會穿脫外衣褲、獨立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會疊好放在指定位置。④能主動的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽傘。⑥認識衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養(yǎng)成愛清潔的好習(xí)慣。有一些孤獨癥兒童長得非常漂亮，但卻不懂得講衛(wèi)生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓(xùn)練孤獨癥兒童愛清潔的好習(xí)慣。①能保持身體清潔，學(xué)會洗手、臉、刷牙、梳頭，會在他人幫助下洗澡，剪指甲，會自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識。③認識潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛(wèi)生，能更好的促進身體發(fā)育。睡眠應(yīng)做到：①保持睡眠安靜，按時入睡、睡足10小時。②睡眠姿勢正確，不蒙頭睡覺。③認識床上用品。

五、增進社會適應(yīng)行為

提高孤獨癥兒童社會適應(yīng)能力，使孤獨癥兒童能在成年后參與正常的社會生活，是孤獨癥兒童訓(xùn)練康復(fù)的主要目標(biāo)。有些孤獨癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩(wěn)定的因素，給學(xué)前訓(xùn)練帶來一定的困難。但只要堅持不懈的訓(xùn)練和采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑫〉煤芎玫男Ч?，但是要正確認識孤獨癥兒童的行為問題，采取寬容的態(tài)度，真誠的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠相待、嚴(yán)格要求，還要注意鞏固訓(xùn)練效果，不能剛有些好轉(zhuǎn)就放松，這樣是很容易反復(fù)的。在增進孤獨癥兒童適應(yīng)性行為訓(xùn)練的早期目標(biāo)中我們設(shè)立的目標(biāo)是：

1、認識自我及家庭。這一目標(biāo)的具體內(nèi)容已在前面有所介紹，在此不再重復(fù)。

2、認識居住環(huán)境及社區(qū)。要盡力使孩子認識自己所居住的環(huán)境和社區(qū)。引導(dǎo)他們對環(huán)境產(chǎn)生興趣，開始他

們的態(tài)度可能是淡漠的，缺乏應(yīng)有的熱情。但要想辦法，加強引導(dǎo)，讓孩子熟悉并喜歡這些環(huán)境。應(yīng)做到①能說出環(huán)境的特點，如大樓、大橋、河等。②認識鄰居能在提示下恰當(dāng)?shù)胤Q呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對待表揚與批評：受到表揚能保持良好的行為表現(xiàn)，受到批評知道改正。

3、學(xué)習(xí)使用社區(qū)，隨著孤獨癥兒童生長發(fā)育和心理水平的提高，應(yīng)不斷擴大孤獨癥兒童的視野，特別是通過參與社區(qū)活動來改變自我封閉的意識。①學(xué)前孤獨癥兒童可在大人帶領(lǐng)下參加社區(qū)活動、聯(lián)歡、集會等。②可以經(jīng)常到公園去玩耍。

4、娛樂休閑。隨著人們生活水平的提高和培養(yǎng)健康身心的需要，娛樂休閑活動也成為人們生活中不可缺少的內(nèi)容。學(xué)前孤獨癥兒童休閑娛樂活動目標(biāo)是：①有娛樂的興趣，如喜歡看電視、聽音樂、唱歌等。②有一些娛樂的技能，如捏泥、折紙、繪畫、彈琴或在家長參與下玩過家家的游戲等。

5、有安全意識。有些孤獨癥兒童缺乏痛覺，觸覺，味覺不敏感或怪異。

因此，做起事來不知深淺的亂摸亂動，甚至亂吃藥品，這就更需要培養(yǎng)他們的安全意識。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險物品。③不獨自過馬路，外出不亂跑等。

第五篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀(jì)星自閉癥康復(fù)學(xué)校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團體內(nèi)共同認許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項：

增進自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學(xué)習(xí)認識自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力；學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時間或進行任何活動時同時學(xué)習(xí)。

三、社交訓(xùn)練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨立能力、工作能力及表現(xiàn)出責(zé)任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓(xùn)練，當(dāng)他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\用物件及身體的技巧

1．增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強遵從簡單的游戲規(guī)則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強獨立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標(biāo)志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當(dāng)兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因為環(huán)境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環(huán)境對他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效果，便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題，可咨詢職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。

（六）減少因為環(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發(fā)生的事情或可預(yù)計的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。