第一篇：聾生語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)教結(jié)合有效性研究初探

聾生語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)教結(jié)合有效性研究初探

摘要：實(shí)施醫(yī)教結(jié)合體現(xiàn)了特殊教育的本質(zhì)，是特殊教育現(xiàn)代化、國(guó)際化的必由之路，也是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要命題。聾生語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)教結(jié)合有效性研究就是將醫(yī)療康復(fù)手段與語(yǔ)言康復(fù)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮教師教學(xué)的有效性使聾生更好、更快地掌握發(fā)音方法，克服語(yǔ)言障礙，為其接受終身教育打下良好基礎(chǔ)。在對(duì)聾生語(yǔ)言康復(fù)的實(shí)踐與探索的過程中，我認(rèn)為做好聽障學(xué)生的各項(xiàng)功能評(píng)估是聾生教育康復(fù)的基礎(chǔ)；聾兒語(yǔ)言康復(fù)師的培養(yǎng)是開展聾兒醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)的關(guān)鍵；構(gòu)建多種模式的語(yǔ)訓(xùn)是康復(fù)教育的重要手段；創(chuàng)設(shè)優(yōu)化的語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境是實(shí)現(xiàn)聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的基本條件。只有把四項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)才能發(fā)揮語(yǔ)訓(xùn)效果的最優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：聾生；語(yǔ)言康復(fù)；醫(yī)教結(jié)合；有效性研究

聾生語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)教結(jié)合有效性研究就是將醫(yī)療康復(fù)手段與語(yǔ)言康復(fù)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮教師教學(xué)的有效性使聾生更好、更快地掌握發(fā)音方法，克服語(yǔ)言障礙，為其接受終身教育打下良好基礎(chǔ)。近年來(lái)，“醫(yī)教結(jié)合”理念已經(jīng)逐漸深入特殊教育領(lǐng)域，是國(guó)際上聾兒康復(fù)的主導(dǎo)理念。實(shí)施醫(yī)教結(jié)合體現(xiàn)了特殊教育的本質(zhì)，是特殊教育現(xiàn)代化、國(guó)際化的必由之路，也是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要命題。《聾童教育學(xué)》中關(guān)于聾童語(yǔ)言一章指出：聾童因?yàn)橛新犛X缺陷，引出語(yǔ)言發(fā)展的障礙，使其在知覺、記憶、注意、思維、想象等一系列的心理活動(dòng)中具有自己的特殊性，故研究聾童語(yǔ)言，發(fā)展聾童的語(yǔ)言。因此通過實(shí)驗(yàn)，宣傳、推廣和樹立“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”教育理念，探索在特殊教育學(xué)校實(shí)施教育與醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的教學(xué)模式改革，總結(jié)、推廣成功經(jīng)驗(yàn)和做法，提高特殊教育課堂教學(xué)效果，使特殊兒童在原有基礎(chǔ)上獲得最大發(fā)展具有重要意義。我校2013年申報(bào)的福建省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題《聾生語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)教結(jié)合有效性研究》獲福建省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組立項(xiàng)以來(lái)成立研究小組認(rèn)真研究，初步從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了積極的實(shí)踐與探索。

一、做好聽障學(xué)生的各項(xiàng)功能評(píng)估是聾生教育康復(fù)的基礎(chǔ)。

1.進(jìn)行聽覺功能評(píng)估聽覺功能評(píng)估能為制定聾生康復(fù)計(jì)劃、聽障程度的進(jìn)一步診斷和助聽器的調(diào)試等提供依據(jù)。聽覺功能評(píng)估由我校專業(yè)教師進(jìn)行，它是全面了解聾生聽力狀況的基礎(chǔ)上對(duì)聾生的聽力狀況所作的評(píng)定與描述。其目的是了解聽覺功能狀況和聽覺障礙的程度、導(dǎo)致聽覺障礙的原因、語(yǔ)言康復(fù)潛力，并估計(jì)康復(fù)的效果，以此作為擬定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)。一是，做好聾生的聽力檢測(cè)。我校與新羅區(qū)人民醫(yī)院合作免費(fèi)為我校有殘余聽力的聾生進(jìn)行純音測(cè)聽，了解了聾生的殘余聽力情況。二是，對(duì)有殘余聽力的聾生進(jìn)行聽覺功能評(píng)估，即對(duì)聽覺察知能力、聽覺分辨能力、聽覺識(shí)別能力、聽覺理解能力進(jìn)行評(píng)估。

2.進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估語(yǔ)言評(píng)估能為聾生教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)計(jì)劃的制定提供依據(jù)。我校對(duì)聾生的聲母識(shí)別、韻母識(shí)別、數(shù)字識(shí)別、單音節(jié)聲調(diào)識(shí)別、雙音節(jié)聲調(diào)識(shí)別、單音節(jié)詞、雙音節(jié)詞、三音節(jié)詞、短句識(shí)別等方面進(jìn)行了測(cè)試。

3.進(jìn)行心理評(píng)估心理評(píng)估是指為了搞好教育教學(xué)，評(píng)估者根據(jù)心理測(cè)量的結(jié)果和其他方面的資料（如醫(yī)學(xué)檢查、個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育史、個(gè)人病史、個(gè)人受教育的經(jīng)歷等），對(duì)被評(píng)估者的心理發(fā)展水平及存在問題做出判斷、解釋的過程。通過心理評(píng)估，教師可以了解聾生的心理特點(diǎn)，從而為聾生的鑒別、診斷和安置提供依據(jù)，也為教師教學(xué)工作的安排、教學(xué)效果的評(píng)估以及教學(xué)管理等提供依據(jù)。

二、積極構(gòu)建多種模式的語(yǔ)訓(xùn)是康復(fù)教育的重要手段

康復(fù)教學(xué)過程中，我們認(rèn)識(shí)到必須充分利用聾兒的殘存聽力及助聽設(shè)備的補(bǔ)償功能、注重發(fā)揮環(huán)境和教育等后天因素在聾兒康復(fù)過程中的重要作用，構(gòu)建集體康復(fù)教育、個(gè)別化康復(fù)教育和家庭康復(fù)教育為主的多種模式的康復(fù)教學(xué)手段。

1.結(jié)合課程安排，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的集體課教學(xué)活動(dòng)在組織集體康復(fù)教學(xué)時(shí)教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選擇和創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的、生動(dòng)具體的情境，充分利用形象，使聾兒在一定的情境中獲得感性知識(shí)，從而引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言、理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言。比如，在學(xué)習(xí)《超市購(gòu)物》一課時(shí)，我們把聾兒帶到設(shè)有超市模型的情景教室，里面擺放各式各樣的物品，讓聾兒扮演自己在超市購(gòu)物，老師扮演超市服務(wù)員進(jìn)行對(duì)話，這樣聽障兒童的學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性很快被激發(fā)起來(lái)，思維也得到了較大的發(fā)展。

2.因人施教，打造針對(duì)性的單訓(xùn)課堂個(gè)別化康復(fù)是對(duì)聽障兒童進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估后，由教師制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化的、有針對(duì)性的康復(fù)教育的過程。由于不同聽障兒童個(gè)體之間存在著顯著差異，在教學(xué)單訓(xùn)課時(shí)，教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)避免單一呆板，注重與聽障兒童原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)相契合，以他們的生活經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)聽障兒童對(duì)學(xué)習(xí)的興趣、對(duì)生活的熱愛。在課程設(shè)置上，我校給每一位有聽力的聾兒安排一節(jié)的單訓(xùn)課由專業(yè)教師進(jìn)行個(gè)訓(xùn)。同時(shí)為了豐富語(yǔ)訓(xùn)課堂，我們把游戲活動(dòng)與語(yǔ)訓(xùn)結(jié)合在一起，促進(jìn)醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)活動(dòng)。

3.密切家校合作，充分發(fā)揮家長(zhǎng)在語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)的作用，形成教育合力聾兒除了幾個(gè)小時(shí)在課堂上，大多數(shù)時(shí)間是和家長(zhǎng)在一起的。學(xué)校規(guī)定語(yǔ)訓(xùn)教師每天把在學(xué)校每天訓(xùn)練的內(nèi)容、掌握情況、存在問題以書面的形式記錄下來(lái)，并寫好家庭訓(xùn)練建議。家長(zhǎng)根據(jù)教師記錄的情況繼續(xù)對(duì)聾生進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，并把在家掌握的情況、存在的問題也以書面的形式記錄下來(lái)，聾生第二天到學(xué)校時(shí)把在家康復(fù)記錄交給教師。教師根據(jù)家長(zhǎng)在家訓(xùn)練的情況，調(diào)整方案和內(nèi)容。這樣通過家校同步訓(xùn)練，雙方共同努力形教育合力，這對(duì)于進(jìn)一步鞏固康復(fù)成果，提升教育水平，促進(jìn)聾兒全面健康發(fā)展具有十分重要的意義。

由此可見，在全新的康復(fù)教育模式中，集體康復(fù)是基礎(chǔ)、個(gè)別化康復(fù)是手段、家庭康復(fù)是關(guān)鍵，三者對(duì)于聽障兒童的聽覺、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知、溝通等全面康復(fù)發(fā)揮著不同的作用，它們是密不可分的，必須有機(jī)地整合在一起才能最大限度地提高康復(fù)效果。

三、創(chuàng)設(shè)優(yōu)化的語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境，是實(shí)現(xiàn)聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的基本條件

環(huán)境優(yōu)化原則是指在對(duì)聾兒進(jìn)行聽力語(yǔ)言訓(xùn)練過程中，需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一種隨時(shí)隨地使聾生受到影響，習(xí)得語(yǔ)言的語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境。它是實(shí)現(xiàn)聾兒聽力語(yǔ)言康復(fù)的基本條件。在聾校，語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)聾兒的聽力語(yǔ)言康復(fù)尤為重要。在語(yǔ)訓(xùn)過程中，我們認(rèn)識(shí)到幫助聾兒“盡量避免隔離，盡早回歸主流”是特殊教育的最高目標(biāo)和理想境界。因此決不能把聾兒束縛在學(xué)校、家庭這個(gè)狹窄的花圍內(nèi)，要讓聾兒參與社會(huì)某些方面的競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值。如外校結(jié)對(duì)的學(xué)校的青年志愿者到校開展活動(dòng)時(shí)，我們會(huì)把聾兒帶到操場(chǎng)與青年志愿者一起做游戲、唱歌、跳舞……，盡量創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言環(huán)境來(lái)發(fā)展他們的語(yǔ)言表達(dá)能力。聾兒在社會(huì)交往中深感學(xué)好語(yǔ)言對(duì)自身需要的重要性，達(dá)到自我促進(jìn)的效果。久而久之耳聾學(xué)生的自卑心理就會(huì)慢慢消除，隨之他們逐步樹立的是自尊、自信、自強(qiáng)、自立，達(dá)到聽力語(yǔ)言康復(fù)中事半功倍的效果。

總之，聾生語(yǔ)言康復(fù)是最艱巨、最復(fù)雜的工程，只有把以上四項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)才能發(fā)揮語(yǔ)訓(xùn)效果的最優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]房軍民。特殊教育學(xué)校學(xué)生康復(fù)與訓(xùn)練實(shí)用方案[M]。北京：中國(guó)教育出版社，2014：3.[2]中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心。聾兒家庭康復(fù)教材[M]。北京：華夏出版社，2004.[3]周紅省，劉巧云，宋永寧。等。聾兒語(yǔ)言康復(fù)教育模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J]。中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2009（5）：39.[4]李淑英，亓祥正，賈秀云。聾兒康復(fù)訓(xùn)練實(shí)用方案[M]。天津：天津教育出版社，2011：1.[5]王宏杰。創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)聾兒說(shuō)話興趣[J]。中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2005（4）：41-42.（作者單位：福建省龍巖市特殊教育學(xué)校364000）

第二篇：試論聾生語(yǔ)言康復(fù)教育及其實(shí)施途徑

試論聾生語(yǔ)言康復(fù)及實(shí)施途徑

楊興元

【摘 要】聾生語(yǔ)言康復(fù)是指由于聽力殘疾而導(dǎo)致語(yǔ)言障礙的聾生用功能補(bǔ)償與代償?shù)霓k法和教育訓(xùn)練的手段，使其克服障礙，學(xué)得語(yǔ)言，發(fā)展思維，形成能力，促使其德、智、體全面發(fā)展，為接受終生教育打下基礎(chǔ)。是根據(jù)聾兒聽力損傷的特殊需要而提供的，具有康復(fù)作用的早期干預(yù)和特殊教育。語(yǔ)言康復(fù)是聾生開發(fā)智力最基本，最有效的工具；語(yǔ)言康復(fù)是聾生形成能力的基礎(chǔ)；語(yǔ)言康復(fù)對(duì)聾生發(fā)展起著主導(dǎo)作用。發(fā)展聾生的語(yǔ)言能力，首先要營(yíng)造和諧氛圍，激發(fā)表達(dá)欲望；其次要抓住課堂陣地，致力發(fā)展語(yǔ)言：最后要增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，鞏固積累語(yǔ)言?！娟P(guān)鍵詞】語(yǔ)言 康復(fù) 方法 途徑

特殊教育與普通教育相比，是運(yùn)用特殊的方法和專門的設(shè)備對(duì)特殊兒童所進(jìn)行的教育。按對(duì)特殊兒童的不同理解、特殊教育有廣義和狹義之分。本文所用的是狹義的特殊教育。狹義的特殊教育指對(duì)生理和心理發(fā)展和缺陷兒童的教育。[1]康復(fù)教育是一項(xiàng)搶救性的工作，是聾啞兒童特殊教育的基礎(chǔ)，其價(jià)值體現(xiàn)于將來(lái)，它必須為聾兒的終身著想。聾生語(yǔ)言康復(fù)是指由于聽力殘疾而導(dǎo)致語(yǔ)言障礙的聾生用功能補(bǔ)償與代償?shù)霓k法和教育訓(xùn)練的手段，使其克服障礙，學(xué)得語(yǔ)言發(fā)展思維，形成能力，促使其德、智、體全面發(fā)展，為接受終生教育打下基礎(chǔ)。是根據(jù)聾兒聽力損傷的特殊需要而提供的，具有康復(fù)作用的早期干預(yù)和特殊教育。[2]因?yàn)榭祻?fù)教育能不能真正造福社會(huì)，要由教育對(duì)象在步入社會(huì)后所發(fā)揮的社會(huì)效益與水平來(lái)決定的。任何追求暫時(shí)的、片面的和表面的效果的做法，都不能經(jīng)受社會(huì)和歷史的檢驗(yàn)的。因此，語(yǔ)言康復(fù)是對(duì)聾生進(jìn)行道德養(yǎng)成、智力培養(yǎng)的首要任務(wù)。

一、聾生語(yǔ)言的現(xiàn)狀

聾生語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練的現(xiàn)狀是：大部分聾校由于受條件限制，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練工作沒能認(rèn)真扎實(shí)開展，尤其是對(duì)聾生早期康復(fù)訓(xùn)練不夠，喪失了康復(fù)訓(xùn)練的黃金時(shí)期，在被調(diào)查的聾生中，75%的聾生承認(rèn)自己沒有口語(yǔ)表達(dá)能力。學(xué)生的調(diào)查問卷中，大多數(shù)學(xué)生喜歡運(yùn)用手語(yǔ)和別人交流，喜歡老師上課以手語(yǔ)為主的方式進(jìn)行教學(xué)的也是多數(shù)同學(xué)。在問題調(diào)查中70%的學(xué)生不能正確回答簡(jiǎn)單的日常問題，語(yǔ)序顛倒、句意混亂現(xiàn)象嚴(yán)重。教師問卷中認(rèn)為聾生的作文水平比較差的占75%，認(rèn)為聾生的閱讀能力與正常學(xué)生的差距很大的占100%。90%的教師教學(xué)中采用手語(yǔ)為主的教學(xué)模式，認(rèn)為教師與學(xué)生的溝通只能停留在簡(jiǎn)單的表面，無(wú)法與學(xué)生進(jìn)行深層次的交流。80%的教師沒有針對(duì)聾生的特殊需要采取積極有效的方法對(duì)聾生 進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練。

二、聾生語(yǔ)言康復(fù)的迫切性

聾生語(yǔ)言康復(fù)教育是一項(xiàng)帶有搶救性的工作。有相當(dāng)大的一部分聾生只能進(jìn)入聾校就讀，尤其是那些聽力喪失、助聽效果差或父母是聾啞人的聾生，很難進(jìn)入普小、普幼隨班就讀。對(duì)于這部分聾生，采用單純的補(bǔ)償教育方法難以收到理想的康復(fù)效果。世界上一些發(fā)達(dá)國(guó)家也存在這樣的情況。聽力語(yǔ)言康復(fù)是培養(yǎng)的需要，也是聾生接受終生教育的需要。要使聾生適應(yīng)未來(lái)社會(huì)信息交換既頻繁又快速的需要，這就要求特教工作者具有符合時(shí)代社會(huì)進(jìn)步的現(xiàn)代教育觀，踏實(shí)地按科學(xué)規(guī)律去搞康復(fù)教育，這樣才能產(chǎn)生一個(gè)時(shí)代的教學(xué)目的、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)理論。將聾生的聽力語(yǔ)言康復(fù)納入聾校教育教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中并做為首要任務(wù)來(lái)完成，正是現(xiàn)代教育觀的體現(xiàn)。

聾校教育工作者長(zhǎng)期探索聾生教育的規(guī)律，改革教學(xué)方法，以使康復(fù)效果達(dá)到預(yù)期目的。但聾生九年級(jí)畢業(yè)后仍達(dá)不到正常兒童三、四年級(jí)水平，很大程度上就是沒有對(duì)聾生進(jìn)行聽力語(yǔ)言的訓(xùn)練與康復(fù)。掌握了語(yǔ)言的聾生才能適應(yīng)社會(huì)生活，才能成為自食其力的有用之人。所以我們必須使聾生教育科學(xué)化、系統(tǒng)化規(guī)范化，才能為現(xiàn)代化的發(fā)展做好智力準(zhǔn)備。

聾生只有通過聽力語(yǔ)言康復(fù)才能使其克服障礙、學(xué)得語(yǔ)言。只有學(xué)得語(yǔ)言才能開發(fā)智力，才能促進(jìn)其在德、智、體、美、勞諸方面得到全面發(fā)展。語(yǔ)言康復(fù)是聾生素質(zhì)教育的需要，也是終生教育與受益的需要。因此聾生的聽力語(yǔ)言康工作勢(shì)在必行。

三、聾生語(yǔ)言康復(fù)的重要性

(一)語(yǔ)言康復(fù)是聾生開發(fā)智力最基本，最有效的工具

聾生雖然也有本能的信息獲得能力，但是自幼聽覺機(jī)能破壞后，豐富的自然信息無(wú)法通過聽的通道進(jìn)入他們的頭腦，在他們的頭腦里只有客觀事物本身及其表象。沒有語(yǔ)言也就無(wú)法進(jìn)行信息反饋。人有了語(yǔ)言才可以分層次地包裝很多信息，然后用語(yǔ)言獲得更廣泛的信息，進(jìn)而去認(rèn)識(shí)事物。因此，我校將聾生的聽力語(yǔ)言康復(fù)做為康復(fù)教育的首要任務(wù)，采取多種語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)形式，在教學(xué)中不斷提高聾生的聽覺技能及言語(yǔ)能力，使聾生成為“掌握自己命運(yùn)的智能人”。(二)語(yǔ)言康復(fù)是聾生形成能力的基礎(chǔ)

學(xué)習(xí)實(shí)際上就是掌握人類長(zhǎng)期積累的知識(shí)。教師的任務(wù)不僅要使學(xué)生獲得這些知識(shí)，而且要引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行思維，也就是用舊的知識(shí)建立起與新 2 的知識(shí)的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題。把死的概念信息變成活的知識(shí)，以達(dá)到認(rèn)識(shí)世界，改造社會(huì)的目的。因此，知識(shí)的獲得，解決問題和分析問題的獲得，首先要突破語(yǔ)言關(guān)。而語(yǔ)言包括口頭語(yǔ)言和書面語(yǔ)言。聾生在學(xué)習(xí)書面語(yǔ)言時(shí)因?yàn)闆]有口頭語(yǔ)言做為基礎(chǔ)，所以必須聽和說(shuō)同時(shí)進(jìn)行。只有將聾生的聽覺能力培養(yǎng)和語(yǔ)言訓(xùn)練貫穿在各科教學(xué)之中，利用一切機(jī)會(huì)強(qiáng)化聽和寫的訓(xùn)練才能使聾生突破語(yǔ)言關(guān)。(三)語(yǔ)言康復(fù)對(duì)聾生發(fā)展的主導(dǎo)作用

聾生聽力語(yǔ)言的康復(fù)，不只是聽覺技能的培養(yǎng)，言語(yǔ)能力的提高，而是影響協(xié)調(diào)其它與聾生發(fā)展的重要因素。例如：在智育方面，由于語(yǔ)言的發(fā)生和發(fā)展是與思維、智力同步進(jìn)行的，所以記憶力、注意力、抽象思維能力隨著言語(yǔ)能力的提高而提高，使聾生具有了想象、聯(lián)想和創(chuàng)造力，為聾生以后學(xué)習(xí)文化知識(shí)及各種才能的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在體育方面，言語(yǔ)的訓(xùn)練促進(jìn)了呼氣功能入肺活量的增加。由此可見，聽力語(yǔ)言康復(fù)對(duì)聾生發(fā)展的主導(dǎo)作用不僅體現(xiàn)在聾生達(dá)到某種程度的康復(fù)上，更主要的是體現(xiàn)在促進(jìn)其全面發(fā)展上，體現(xiàn)在為其一生的發(fā)展奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)，為其繼續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。聽力語(yǔ)言的康復(fù)既是指導(dǎo)聾生獲取語(yǔ)言信息的基礎(chǔ)又是培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)。

四、語(yǔ)言康復(fù)教育的方法

聾生與正常兒童比有其共同性，也有特殊性。聾生“特”在聽力障礙所引發(fā)的語(yǔ)言障礙，但我們對(duì)他們能力的認(rèn)識(shí)不應(yīng)是固定的、機(jī)械的，隨著他們的語(yǔ)言的康復(fù)，他們的思維認(rèn)知能力也是發(fā)展的，他們的其他機(jī)能的發(fā)展和正常兒童是一樣的。所以我們首先要把他們視為兒童，然后把他們看作需要特殊幫助的兒童。德國(guó)的杰出聾教育家黑爾強(qiáng)調(diào)“正常兒童學(xué)語(yǔ)之路即聾兒學(xué)語(yǔ)之路”。提倡母親教授正常兒童的方法教授聾兒語(yǔ)言，把這種方法稱為“母親式教學(xué)法”?！澳赣H式教學(xué)法”，我理解是在生活中見到什么教什么，干什么教什么。母親一般都有愛心和細(xì)心，而且因?yàn)閻垡矔?huì)耐心和恒心。稱職的母親可以做到“六勤”——眼勤、腦勤、耳勤、手勤、腳勤、嘴勤。只要孩子的眼睛沒有閉上，母親的嘴巴就不停止教。其次還應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1、不能停頓，持之以恒。定時(shí)間、定內(nèi)容，有長(zhǎng)計(jì)劃，短安排，日積月累，一步一個(gè)腳印，不能停頓，持之以恒，必將獲得訓(xùn)練的豐碩果實(shí)。

2、語(yǔ)訓(xùn)要有趣味性，盡量選擇聾生感興趣的事和物，針對(duì)聾生特點(diǎn)、愛好、關(guān)心什么、喜歡什么、正在做什么？只有當(dāng)孩子被感興趣的事物吸引時(shí)，學(xué)習(xí)效 3 果才明顯。

3、直觀教學(xué)法。正常人說(shuō)話是本能，聾孩子說(shuō)話是技巧。老師教發(fā)音時(shí)示范要準(zhǔn)確，包括口型、氣流的長(zhǎng)短急緩和發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)過程。

4、循序漸進(jìn)。從易到難，從簡(jiǎn)到繁，從短句到長(zhǎng)句，從直觀容易理解到抽象思維。

5、注重語(yǔ)言的復(fù)習(xí)和鞏固，積累和運(yùn)用。聾生與正常兒童有所不同，因?qū)φZ(yǔ)音聽不清楚，記得慢，忘得快，在教學(xué)中，遵循記憶曲線規(guī)律，不斷復(fù)習(xí)，溫故知新。

6、因材施教。聾生的殘余聽力不同，年齡性格不同，興趣愛好不同，領(lǐng)悟能力不同，因此教學(xué)方法應(yīng)從聾兒的實(shí)際出發(fā)，采取不同的教學(xué)方法，才能取得良好的效果。

7、先求數(shù)量，再求質(zhì)量。先要求聾生盡可能認(rèn)知和理解事物，發(fā)展語(yǔ)言，促進(jìn)聾兒思維發(fā)展。不能為一個(gè)音發(fā)不出來(lái)讓孩子的學(xué)習(xí)停滯不前，阻滯他認(rèn)知和思維發(fā)展。而且你總說(shuō)他不對(duì)，他會(huì)有信心和興趣嗎？

8、多給聾生一些信心和力量。不能急于求成，不要幻想聾生一朝一夕說(shuō)話和正常孩子一樣。如果期望值過高，就會(huì)責(zé)罵孩子笨，要正視孩子點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步，而這點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步正是朝著有聲世界在邁進(jìn)！所以一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步都要及時(shí)給予鼓勵(lì)，時(shí)時(shí)刻刻給孩子信心和力量。

教聾兒語(yǔ)言沒有萬(wàn)能的統(tǒng)一的方法，需要運(yùn)用別人成功的方法時(shí)，根據(jù)每個(gè)聾兒的具體情況、具體條件和環(huán)境靈活運(yùn)用，并可以創(chuàng)造適合具體人和條件的新方法。教學(xué)方法沒有固定的模式，好的教學(xué)方法是在同孩子的接觸中不斷總結(jié)出來(lái)的。

三、聾生語(yǔ)言康復(fù)教育的實(shí)施途徑(一)營(yíng)造和諧氛圍，激發(fā)表達(dá)欲望

任何人都想通過某種方式表達(dá)自己的意愿和需要。聾啞學(xué)生也不例外，只是他們由于生理的殘疾，又不知如何表達(dá)，往往放棄了說(shuō)話的權(quán)利。他們需要有人幫助引導(dǎo)，建立起語(yǔ)言表達(dá)的信心，產(chǎn)生說(shuō)話的欲望，從而表達(dá)口頭語(yǔ)言。

在一個(gè)輕松愉悅的氛圍中進(jìn)行交流，可以促使學(xué)生想說(shuō)、敢說(shuō)。教師在上課時(shí)要細(xì)心觀察，熟知學(xué)生喜歡哪些活動(dòng)，了解學(xué)生有哪些要求，然后圍繞學(xué)生熟悉的情景和感興趣的內(nèi)容展開主題談話。不管他是語(yǔ)無(wú)倫次，還是答非所問，都要耐心傾聽，肯定他的進(jìn)步，并及時(shí)表?yè)P(yáng)。當(dāng)學(xué)生參與了話題之后，再逐步引導(dǎo) 4 他組織語(yǔ)句，學(xué)習(xí)有針對(duì)性地和他人對(duì)話。聾生一旦能正確地表達(dá)意思，就會(huì)對(duì)自己的發(fā)言和談話感到滿足，就愿意進(jìn)行語(yǔ)言交流?？戳穗娪啊恫荒軟]有你》，你會(huì)感受到聾人周婷婷強(qiáng)烈的說(shuō)話欲望，正是這種想表達(dá)的欲望使她從一個(gè)聾啞孩子成為今日的周婷婷。所以，積極營(yíng)造和諧的語(yǔ)言氛圍，啟發(fā)學(xué)生開口，激他們的說(shuō)話欲望，是提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的基礎(chǔ)工作。(二)抓住課堂陣地，致力發(fā)展語(yǔ)言

課堂教學(xué)是聾生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的主陣地。在教學(xué)中，教師和學(xué)生的語(yǔ)言手段必須以口語(yǔ)為主導(dǎo)，憑借課本，合理運(yùn)用手指語(yǔ)、手勢(shì)語(yǔ)和板書作輔助語(yǔ)言手段，才有利于發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言。實(shí)踐證明，耳聾學(xué)生完全可以根據(jù)各人不同的生理基礎(chǔ)，形成聽(看)、說(shuō)、讀、寫的實(shí)際能力，來(lái)學(xué)習(xí)知識(shí)，表達(dá)思想，順利地進(jìn)行社會(huì)交往。我們不僅在語(yǔ)文、數(shù)學(xué)課教學(xué)中堅(jiān)持聾生的康復(fù)教育，而且在其它課程中也支持語(yǔ)言訓(xùn)練，培養(yǎng)聾生的語(yǔ)言發(fā)展。(1)在體育活動(dòng)中進(jìn)行聽力語(yǔ)言訓(xùn)練

健康是各方面全面發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)聾生進(jìn)行體育教育不僅可以使學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)、精力充沛，促進(jìn)身心健康地發(fā)展，還可以促進(jìn)其智力的發(fā)展，從而更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)言。

在體育活動(dòng)中，教師讓聾生做操、跑步、跳繩、翻滾、鉆爬、縱跳、平衡等運(yùn)動(dòng)，結(jié)合進(jìn)行聽力語(yǔ)言訓(xùn)練。如：一邊做動(dòng)作，一邊念兒歌：“跑跑跑，跳跳跳，做早操，身體好。”加深了聾生對(duì)這些動(dòng)作詞匯的理解?？梢蕴岣叨墓δ?。有的聾生在家被溺愛，百依百順，較任性，又缺乏克服困難的意志和毅力，體育活動(dòng)時(shí)經(jīng)常不能堅(jiān)持訓(xùn)練，老師要鼓勵(lì)和督促其完成動(dòng)作，持之以恒，使聾生不僅鍛煉了身體，同時(shí)也鍛煉了意志，增加了學(xué)習(xí)的自信心。(2)在游戲中進(jìn)行聽力語(yǔ)言訓(xùn)練

喜愛游戲是孩子的天性，游戲是聾生喜愛的活動(dòng)。它集創(chuàng)造性、趣味性、活動(dòng)性于一體。它能激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)興趣，吸引他們注意力。在游戲《小蝌蚪》中，讓被捉到的“小蝌蚪”學(xué)習(xí)老師說(shuō)一句話并糾正，如：“小魚游來(lái)了”，學(xué)生說(shuō)成“小蝌蚪跑來(lái)了”。這時(shí)老師把“游”和“跑”字用動(dòng)作演示，通過演示，不僅使學(xué)生理解了“游來(lái)”和“跑來(lái)”的意思，而且也掌握了一些動(dòng)詞的用法。在游戲中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，聾生的積極性較高，也易于接受和理解知識(shí)。在情境游戲中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，聾生的積極性較高，也易于接受和理解知識(shí)。在情境游戲中，如帶孩子們觀察、散步、參觀時(shí)可以根據(jù)直觀實(shí)物來(lái)學(xué)習(xí)語(yǔ)言，問：“這是什么?那是什 5 么?如他們回答這是花，那是樹”?！按禾靵?lái)了，什么花開了”等。像這樣直觀形象的實(shí)物出現(xiàn)在聾生日常生活便于記憶。通過各種游戲來(lái)提高聾生的聽力語(yǔ)言水平，的確是一種語(yǔ)言訓(xùn)練的好方法?？傊?，發(fā)展聾生的語(yǔ)言不僅僅是語(yǔ)文學(xué)科的特有任務(wù)，它也滲透在思想教育中，滲透在各門科學(xué)的教學(xué)過程中，是我們每一個(gè)特教工作者的共同任務(wù)。

(三)增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，鞏固積累語(yǔ)言

耳聾學(xué)生語(yǔ)言實(shí)踐的時(shí)間和機(jī)會(huì)相對(duì)較少。他們不能通過聽覺隨時(shí)隨地地聆聽語(yǔ)言、檢驗(yàn)自己的語(yǔ)言水平，而且經(jīng)常會(huì)不自覺地依賴于手勢(shì)語(yǔ)，用表演的方式進(jìn)行交流，語(yǔ)言很容易遺忘。所以，要設(shè)法增加語(yǔ)言實(shí)踐的時(shí)間和機(jī)會(huì)，鞏固積累聾生的語(yǔ)言。我們學(xué)校的做法是：

1．感受語(yǔ)言氛圍。在校園的走廊、教室的墻壁等張貼名人名句、課文中的佳句，使學(xué)生時(shí)時(shí)處處感受到語(yǔ)言的存在，在潛移默化中逐步發(fā)展語(yǔ)言。2．豐富日常語(yǔ)言。早晨上班時(shí)，可常與學(xué)生打招呼問候。平時(shí)，常問些諸如“你吃午飯了嗎?吃了什么菜?”?下一節(jié)是什么課?誰(shuí)給你們上課，準(zhǔn)備工作做好了嗎?”“你喜歡上數(shù)學(xué)課嗎?今天的數(shù)學(xué)課上你學(xué)到了什么?借助熟悉的生活、學(xué)習(xí)情景，逐步發(fā)展聾生的語(yǔ)言。為了豐富學(xué)生的日常用語(yǔ)，我校開展了“每日一語(yǔ)”訓(xùn)練，并定時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生的日常用語(yǔ)豐富了，聽(看)話的能力提高了。

3．鼓勵(lì)與人交流。長(zhǎng)期以來(lái)，我校堅(jiān)持與普通學(xué)校開展“手拉手，結(jié)深情”活動(dòng)。本班學(xué)生就常與實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生筆談、書信往來(lái)。調(diào)查結(jié)果表明，耳聾學(xué)生在與年齡相仿的健聽學(xué)生交往時(shí)，100％采用筆談形式。經(jīng)過交往，多數(shù)學(xué)生的書面語(yǔ)能力有了很大提高，理解和運(yùn)用句子的能力也相應(yīng)提高了。

（四）尊重學(xué)生個(gè)體差異，肯定聾生第一語(yǔ)言

聾生手語(yǔ)沒達(dá)到充分發(fā)展之前學(xué)習(xí)漢語(yǔ)是十分困難的，因?yàn)樗麄兘邮苷Z(yǔ)言信息的通道──聽覺受損，而聾生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的途徑就是靠聽覺模仿，手語(yǔ)能豐富聾兒的語(yǔ)言信息，發(fā)展聾兒的思維。因此，當(dāng)使用口語(yǔ)、書面語(yǔ)講解都不能使學(xué)生聽（看）明白時(shí)，可以使用生活中的自然手語(yǔ)來(lái)幫助聾生理解詞句和教學(xué)內(nèi)容，并鼓勵(lì)學(xué)生用自己喜歡的語(yǔ)言給同學(xué)們講（表演）故事。比如在學(xué)習(xí)《小猴子下山》一課時(shí)，先請(qǐng)學(xué)生在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的理解講（表演）故事；再請(qǐng)幾名學(xué)生評(píng)價(jià)他們講（表演）的優(yōu)劣并加以補(bǔ)充；然后教師引導(dǎo)學(xué)生得出一個(gè)道理──無(wú)論做什么事都要有一個(gè)明確的目標(biāo)，否則就會(huì)一無(wú)所獲；最后“請(qǐng)同學(xué)們 6 想一想、說(shuō)一說(shuō)自己在生活學(xué)習(xí)中是否犯過和小猴子同樣的毛病，以后再遇到類似的事情打算怎么做”并展開討論。

以手語(yǔ)為交流工具的教學(xué)模式使得聾生在無(wú)障礙的環(huán)境中學(xué)習(xí)和交流，輕松愉快地學(xué)習(xí)語(yǔ)言。在理解中學(xué)習(xí)知識(shí)、明白道理，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生感到自己自始至終處于自由、寬松的語(yǔ)言環(huán)境之中，使學(xué)習(xí)過程呈現(xiàn)出想說(shuō)、敢說(shuō)、喜歡說(shuō)的、人人有機(jī)會(huì)說(shuō)的氛圍。同時(shí)由于人人參與到學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也得到有效調(diào)動(dòng)，內(nèi)在的心理需求得到滿足，主體地位得到尊重，體驗(yàn)到了成功的快感，從而享受到學(xué)習(xí)的快樂。

總之，康復(fù)教育對(duì)聾生語(yǔ)言能力的發(fā)展具有重要的作用，我們要重視聾生的康復(fù)教育，采用多種有效的措施，積極營(yíng)造和諧氛圍，激發(fā)表達(dá)欲望，抓住課堂陣地，致力發(fā)展語(yǔ)言，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，鞏固積累語(yǔ)言，尊重學(xué)生個(gè)體差異，肯定聾生第一語(yǔ)言從而促進(jìn)聾生的心理得到健康的發(fā)展，使其成為殘而不廢的人。

注釋：

1．樸永馨：《特殊教育概論》.華夏出版社.第78頁(yè).1990版

2．李宇明：《聾兒語(yǔ)言康復(fù)教程》.華中師范大學(xué)出版社.第13頁(yè).1990版 參考文獻(xiàn)資料：

1、程痊基.趙錫安.雪汀明著：《聾教育入門》.華夏出版社.1995版

2、吉林省特殊教育研究會(huì).吉林省教育科學(xué)研究會(huì)編《聾校教育學(xué)》

3、李宇明.《聾兒語(yǔ)言康復(fù)教程》.華中師范大學(xué)出版社.1997版

4、李宇明.《兒童語(yǔ)言的發(fā)展》.華中師范大學(xué)出版社.1995年版

5、周兢.李紹珠.郭熙.《聾兒早期康復(fù)教育——理論與方法》.南京大學(xué)出版社.1993年版 附錄 后記

第三篇：醫(yī)教結(jié)合材料

含義

1、最初, 醫(yī)教結(jié)合作為一種較固定的提法, 是醫(yī)學(xué)手段與教育手段相結(jié)合(注: 在特殊教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域)或臨床醫(yī)療與教學(xué)相結(jié)合(注: 在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域)等通常含義的簡(jiǎn)稱，并非僅用于特教。在知網(wǎng)上按年排序搜“醫(yī)教結(jié)合”可發(fā)現(xiàn)05年以前大部分都說(shuō)的是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

2、后來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”是指 在教育教學(xué)中, 有機(jī)地融入和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念、內(nèi)容和手段, 力求科學(xué)、有效地對(duì)殘疾孩子進(jìn)行教育和干預(yù), 實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā), 提高其素質(zhì)和能力, 并稱之為醫(yī)教結(jié)合。

3、也有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”是指醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)的有機(jī)結(jié)合?？祻?fù)包括醫(yī)學(xué)康復(fù)（通過物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語(yǔ)訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)）、教育康復(fù)（指通過教育與訓(xùn)練的手段，提高功能障礙者的素質(zhì)和能力，這些能力包括智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能以及適應(yīng)社會(huì)的心理能力等方面。）、職業(yè)康復(fù)（殘疾人不可能一直呆在教育系統(tǒng)中，義務(wù)教育或者高等教育結(jié)束之后，他們不得不面對(duì)的問題是如何進(jìn)入社會(huì)。又由于學(xué)校教育與社會(huì)需求之間的隔閡，殘疾學(xué)生畢業(yè)后經(jīng)常被很多崗位拒之門外。職業(yè)康復(fù)是負(fù)責(zé)幫助這些學(xué)生通過就業(yè)實(shí)現(xiàn)他們未來(lái)的成功。職業(yè)康復(fù)促使學(xué)生掌握職業(yè)技能，使他們?cè)谖磥?lái)生活中獲得自我效能感。）、社區(qū)康復(fù)（亦稱“基層康復(fù)”。以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，對(duì)殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。任務(wù)是依靠本身的人力資源，建設(shè)一個(gè)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)團(tuán)體、衛(wèi)生人員、志愿人員、殘疾人及其家屬參加的基層康復(fù)系統(tǒng)。）、心理康復(fù)等。如華東師范大學(xué)言語(yǔ)聽覺科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任黃昭鳴（言語(yǔ)病理和聽力學(xué)）認(rèn)為，“醫(yī)教結(jié)合”是指醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合，是特殊教育的基本原則： 聾生的醫(yī)學(xué)康復(fù)如聽覺康復(fù)、言語(yǔ)矯治；教育康復(fù)如對(duì)聾生實(shí)施強(qiáng)化的口語(yǔ)教育。

4、還有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”不僅僅是醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)的結(jié)合。他們認(rèn)為其中的“醫(yī)”有兩層含義: 其一是指利用先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)對(duì)嚴(yán)重危害兒童身心健康的各種疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查、診斷、治療;其二是利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人體各方面的功能

特殊學(xué)校中主要涉及的康復(fù)教育內(nèi)容也應(yīng)包括七大板塊，即聽覺功能、言語(yǔ)功能、語(yǔ)言能力、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)策略、情緒行為和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估訓(xùn)練.，在實(shí)施時(shí)都應(yīng)包括以下三個(gè)層級(jí):第一層級(jí)是評(píng)估診斷，其主要手段是主觀評(píng)價(jià)、客觀測(cè)量以及兩者的結(jié)合；第二層級(jí)是實(shí)施訓(xùn)練，其主要過程是制訂計(jì)劃、實(shí)施訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)監(jiān)控；第三層級(jí)是績(jī)效評(píng)價(jià)，其主要形式是動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)以及終結(jié)性評(píng)價(jià)。

特教學(xué)校現(xiàn)狀

目前, 我國(guó)特殊教育學(xué)校中聾校的規(guī)模和聽障學(xué)生人數(shù)正在萎縮, 培智學(xué)校的教育對(duì)象在結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大變化。培智學(xué)校教育對(duì)象的改變具體表現(xiàn)為: 障礙程度嚴(yán)重;障礙類型多樣化, 包括: 中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童等;多重殘疾兒童增多

歷史特殊教育領(lǐng)域的“醫(yī)教結(jié)合”既非中國(guó)人發(fā)明，也非近幾年才提出。從特殊教育的歷史看，特殊教育最早的探索者不少是醫(yī)生。如被稱為聾教育理論奠基人的意大利內(nèi)科醫(yī)生卡爾丹諾(Cardano Girolamo，1501－ 1576)在1550 年出版的《論精神》一書中分析了耳聾的病因，并對(duì)其進(jìn)行了較科學(xué)的分類，區(qū)分了程度。他還指出，啞人通過讀可以聽到，通過書寫可以說(shuō)話。

對(duì) 萊佩（法國(guó)人，18世紀(jì)創(chuàng)立了第一所公立聾校）手語(yǔ)教學(xué)體系和海尼克口語(yǔ)教學(xué)體系都產(chǎn)生重要影響的荷蘭人阿曼也是學(xué)醫(yī)出身［4］。

還有開創(chuàng)對(duì)因環(huán)境剝奪（？本應(yīng)該得到的環(huán)境卻被剝奪了）和疾病導(dǎo)致的智力殘疾者感覺訓(xùn)練教育的伊塔得(Jean Marc Itard，1775 － 1838)、塞甘(Eduoard Seguin，1812 － 1880)、蒙臺(tái)梭利(Maria Montessori，1870 － 1952)均是醫(yī)生。他(她)們之所以關(guān)注并投身于特殊教育的實(shí)踐，很重要的原因是要尋找通過教育訓(xùn)練改變殘疾者的行為，使之回到正常發(fā)展軌道的方法。同時(shí)在此過程中也在嘗試“醫(yī)教結(jié)合”。如伊塔得將基于聽覺治療效果的教育方法遷移到對(duì)“阿維龍野孩”（他從小被拋棄在森林中，企圖置他于死地的人以為他已經(jīng)喪命，殊不知他竟被大自然救活了。他赤身裸體，孤單地在荒野中幸存11年，直到被獵人抓住，才開始進(jìn)入巴黎的文明生活。他身上的累累傷痕，說(shuō)明了他曾和野獸搏斗、跌落懸崖的悲慘遭遇。野孩已經(jīng)成了啞巴，從不說(shuō)話?？吹奖╋L(fēng)雨突臨，或云層中的太陽(yáng)突現(xiàn)光芒照耀大地，他就會(huì)大笑不止，欣喜若狂。這個(gè)野孩子不懂得文明生活中走路的步態(tài)，只知道跑。據(jù)精神科的皮奈爾醫(yī)生（伊塔德的老師）診斷，他的智力如同白癡，而且?guī)缀跤肋h(yuǎn)不能再接受智力教育了。伊塔德是名聾啞醫(yī)生，它采用已部分適用于治療聽力缺陷的方法對(duì)這個(gè)孩子著手進(jìn)行教育，用了8年時(shí)間照料他，《阿維龍野孩的初步發(fā)育》其著名的教育論文）其它感覺的訓(xùn)練長(zhǎng)達(dá)八年之久。蒙臺(tái)梭利稱他“是首先把醫(yī)生在醫(yī)院觀察病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)病人的方法用于觀察學(xué)生的教育家。［5］”伊塔德的學(xué)生塞甘（在教育所謂的白癡兒童方面非常有名）是“一如既往，用手牽著孩子，領(lǐng)著他們訓(xùn)練肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官”，其教育方法的基礎(chǔ)是生理學(xué)和心理學(xué)［6］。意大利首位女醫(yī)學(xué)博士蒙臺(tái)梭利在最初接觸關(guān)在精神病院的白癡兒童時(shí)也把注意力轉(zhuǎn)到對(duì)兒童疾病的研究，同時(shí)學(xué)習(xí)和向其他醫(yī)生推介伊塔得、塞甘發(fā)明的教育治療的經(jīng)驗(yàn)。她說(shuō): “在治療過程中教育學(xué)必須和醫(yī)學(xué)相結(jié)合這樣一種事實(shí)，便是當(dāng)時(shí)思想的一種實(shí)踐結(jié)論。由于這種趨向，使以體育治療疾病的方法變得普及了。然而有一點(diǎn)我和我的同事們是不同的，就是我覺得心理缺陷主要是教育問題，而不是醫(yī)學(xué)問題?！焙髞?lái)，蒙臺(tái)梭利在羅馬國(guó)立心理矯正學(xué)校工作了兩年，培訓(xùn)教師用特殊教育和觀察方法教育智殘兒童，而且從早到晚不間斷地和智力殘疾孩子在一起，或直接教他們。世紀(jì)，德國(guó)、匈牙利等國(guó)特殊教育界出現(xiàn)“治療教育學(xué)”(又稱“醫(yī)療教育學(xué)”)的名稱，是“醫(yī)教結(jié)合”的最早概念。西方特殊教育的發(fā)展是從醫(yī)學(xué)單一學(xué)科范式的治療與干預(yù)發(fā)展到以醫(yī)學(xué)為主加入其他學(xué)科成分, 進(jìn)而逐步走向以教育為主融合其他學(xué)科成分的過程。1817 年, 加勞德特在哈特福特(Hartford)建立了美國(guó)最早的特殊教育機(jī)構(gòu): 克那克提克特聾啞人士教育與訓(xùn)練收容所，1839 年, 豪(Howe)建立了帕金斯與馬薩諸塞盲人養(yǎng)育院，這一時(shí)期，對(duì)于殘疾的研究以心理-醫(yī)學(xué)為特點(diǎn), 關(guān)注殘疾的病理學(xué)根源、行為特點(diǎn)以及矯正補(bǔ)償?shù)姆椒? 并在隔離性質(zhì)的特殊教育學(xué)校或機(jī)構(gòu)對(duì)他們進(jìn)行教育。美國(guó)加勞德特大學(xué)著名學(xué)者Winzer文策爾 指出: 這一階段醫(yī)療干預(yù)與慈善、養(yǎng)護(hù)是主要目標(biāo), 教育只是副產(chǎn)品而已, 特殊教育是一個(gè)醫(yī)療化的過程(Medicalization of special education), 醫(yī)生而非教師扮演了特殊教育的主要角色。

隨著20 世紀(jì)的來(lái)臨, 西方多數(shù)的寄宿制特殊教育養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楣⒌奶厥饨逃招?亦稱走讀學(xué)校);隔離的、自足式的特殊教育班越來(lái)越成為教育者們?cè)敢饨邮艿臍埣矁和逃?wù)模式, 并于20 世紀(jì)50-60 年代達(dá)到頂峰。公立的特殊教育走讀學(xué)校與特殊班的迅速發(fā)展首先是因?yàn)槿藗儗?duì)于隔離的、寄宿制的特殊教育機(jī)構(gòu)及其慈善、養(yǎng)護(hù)的模式產(chǎn)生了不滿。另外一個(gè)原因則是義務(wù)教育觀念已經(jīng)深得人心, 殘疾兒童應(yīng)該與正常兒童一樣享受教育的權(quán)利為公眾所接受。許多特殊教育機(jī)構(gòu)紛紛將養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)(Asylum或者Institution)更名為學(xué)校(School), 以適應(yīng)公立性質(zhì)的義務(wù)教育法的要求, 隔離的特殊班隨之出現(xiàn), 它們被冠以不同的名稱, 如: 不分等級(jí)教室(Ungraded class)、機(jī)會(huì)教室(Opportunity class)、輔助教室(Auxiliaryclass)等。以慈善、醫(yī)療模式為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)特殊教育機(jī)構(gòu)逐漸向教育模式的公立特殊教育學(xué)校(班)體系轉(zhuǎn)變, 顯示人們對(duì)于以環(huán)境限制、帶有懲罰性質(zhì)的看護(hù)與治療為特點(diǎn)的隔離式特殊教育養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的擯棄。盡管如此, 醫(yī)療模式的影響并未減弱, 特殊教育仍然有著強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)色彩, 換言之, 醫(yī)教結(jié)合似乎是這一時(shí)期的特征。在歐洲出現(xiàn)的醫(yī)療教育學(xué)(Therapeutic pedagogy)就是對(duì)醫(yī)學(xué)治療與教育訓(xùn)練結(jié)合的系統(tǒng)化。在美國(guó)也出現(xiàn)了remedial education一詞, 表明對(duì)特殊教育中運(yùn)用醫(yī)療補(bǔ)償?shù)闹匾?。一直到今?美國(guó)仍然保留著以Remedial and Special Education為名的特殊教育核心學(xué)術(shù)期刊,但也僅僅是名字而已,其內(nèi)容早已擺脫了醫(yī)教結(jié)合的桎梏。

二戰(zhàn)后, 隨著西方人本主義思潮的興起, 建構(gòu)主義逐漸取代實(shí)證主義成為揭示社會(huì)現(xiàn)象、人類經(jīng)驗(yàn)和客觀事實(shí)的主要范式。建構(gòu)主義者認(rèn)為, 殘疾的產(chǎn)生與境遇受到特定社會(huì)政治文化特點(diǎn)的影響, 殘疾源于社會(huì)分化與分層, 是社會(huì)不公平現(xiàn)象在特定社會(huì)群體身上的復(fù)制。特殊教育理論與實(shí)踐從傳統(tǒng)的心理-醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向社會(huì)學(xué)模式;從重視學(xué)生的缺陷鑒定與干預(yù)轉(zhuǎn)向重視社會(huì)與文化環(huán)境的改變, 注重通過宏觀社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)等的改革減少不公平現(xiàn)象, 主張?zhí)厥鈨和瘡奶厥饨逃龑W(xué)校(班)逐漸回歸主流學(xué)校與社會(huì)。美國(guó)六十年代以來(lái)著名的民權(quán)運(yùn)動(dòng)希望消除種族歧視, 倡導(dǎo)殘疾人回歸主流學(xué)校與社會(huì)的努力正是這一模式的體現(xiàn)。這一階段出現(xiàn)的回歸主流以及后來(lái)的全納教育理論就是要打破教育中存在的等級(jí), 消除特殊教育與普通教育的相互隔離的二元體制, 通過學(xué)校改革與資源重組, 建立公平的學(xué)校體制。正是建構(gòu)主義以及后現(xiàn)代主義思潮的發(fā)展孕育了融合教育的哲學(xué)理論基礎(chǔ), 而組織學(xué)、管理科學(xué)以及信息技術(shù)等學(xué)科為殘疾兒童的社會(huì)融合與教育公平的實(shí)現(xiàn)提供了新的學(xué)科視野。醫(yī)教結(jié)合的方式開始服務(wù)于全納教育模式下的特殊兒童個(gè)別化教育計(jì)劃。（提醫(yī)教結(jié)合的人很少，大家更多關(guān)注的是全納教育）

新中國(guó)成立后，特殊教育領(lǐng)域的“醫(yī)教結(jié)合”主要發(fā)生在聾教育界。1954 年《健康報(bào)》報(bào)道沈陽(yáng)鐵西區(qū)針灸門診部醫(yī)生吳之升、張知學(xué)采用針灸治療200 余例聾啞人，其中70%以上的病例經(jīng)過幾個(gè)月的治療后可以講話。1958年《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道湖北天門縣醫(yī)院楊輔之針刺患者啞門穴治療聾啞的事情。其中有的患者是在校聾生?！拔幕蟾锩睍r(shí)期，“醫(yī)教結(jié)合”的首次高潮在聾校掀起。起因是1968 年《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道解放軍某部衛(wèi)生員趙普羽用針灸刺啞門穴使遼源市聾啞學(xué)校學(xué)生王雅琴聽到聲音和會(huì)說(shuō)話的事情。之后，解放軍醫(yī)療隊(duì)紛紛進(jìn)駐各地聾校。一時(shí)間，針灸以及一些其他中醫(yī)療法在聾校廣泛開展。針灸治聾的效果也被夸大，最典型的是1971 年《人民畫報(bào)》宣傳北京某聾校針灸治聾效果為百分之百，聾生不僅能聽見、說(shuō)話和唱歌，有的還參了軍。同時(shí)，聾校教師對(duì)聾生進(jìn)行大量的發(fā)音、說(shuō)話強(qiáng)化訓(xùn)練。但最終這次高潮隨著“文化大革命”的結(jié)束也悄然退去。針灸耳聾幾次起伏的根本原因是其療效在其他臨床實(shí)驗(yàn)中得不到相同的驗(yàn)證，特別是針灸不可能治愈內(nèi)耳永久性損害。自上世紀(jì)90 年代重起，目前漸成氣候的“醫(yī)教結(jié) 合”可以說(shuō)是第二次浪潮。在改革開放初期, 上海的聾校已開始探索,利用中醫(yī)針灸技術(shù)提高聽力訓(xùn)練效果。1993 年上海低視力學(xué)校還編寫出版了我國(guó)的第一套《低視力康復(fù)訓(xùn)練圖譜》。

2004年國(guó)家教育部批準(zhǔn)華東師范大學(xué)設(shè)立言語(yǔ)聽覺科學(xué)專業(yè)（本科），該專業(yè)的辦學(xué)宗旨為“醫(yī)教結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，文理結(jié)合”[2]。華東師大實(shí)驗(yàn)基地——寶華門診（？一所在康復(fù)理論和實(shí)踐方面都居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)基地）

2009年，在《上海市特殊教 育 三 年 行 動(dòng) 計(jì) 劃（2009—2011年）》 中，“醫(yī)教結(jié)合” 正式提出，從此關(guān)于這一觀念的爭(zhēng)論一直沒有平息。

2010年教育部基礎(chǔ)教育二司發(fā)布了相關(guān)文件：擬在全國(guó)范圍內(nèi)選擇若干所特殊教育學(xué)校，作為首批實(shí)驗(yàn)學(xué)校，承擔(dān)“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目。

為適應(yīng)我國(guó)特殊教育學(xué)校特殊兒童障礙程度加重、殘障類型增多、多重障礙兒童增多等現(xiàn)象，國(guó)家提出要增設(shè)教育康復(fù)類專業(yè)，滿足特殊兒童教育和康復(fù)的雙重需要。2013 年3 月，教育部發(fā)布文件，決定在本科專業(yè)目錄中教育學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)置教育康復(fù)學(xué)（是教育學(xué)與康復(fù)治療學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物, 是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科。），華東師范大學(xué)成功申報(bào)了我國(guó)第一個(gè)教育康復(fù)專業(yè)（本科層次的人才培養(yǎng)擬與上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)合作, 具體說(shuō), 本科學(xué)生必須修滿156+ 60個(gè)學(xué)分的課程, 前156 個(gè)學(xué)分由華東師范大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)承擔(dān), 后60 個(gè)學(xué)分(包括臨床康復(fù)實(shí)習(xí))由上海中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān), 學(xué)生畢業(yè)時(shí)既可獲得教育學(xué)(教育康復(fù)專業(yè))的學(xué)位證書, 也可獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)證書(相當(dāng)于二專？)。碩士研究生的培養(yǎng)也可與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng), 實(shí)施7 年一貫制本碩連讀的培養(yǎng)模式, 如前三年在上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與康復(fù)治療學(xué)的課程, 后四年在教育康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)心理與特殊教育類課程, 碩士論文可由兩校教師分別或聯(lián)合指導(dǎo)。在教育康復(fù)學(xué)學(xué)科下逐步分設(shè)言語(yǔ)聽覺康復(fù)科學(xué)、特殊兒童物理治療（是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，針對(duì)性改善軀體、生理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，治療方法包括各種主動(dòng)的軀體活動(dòng)訓(xùn)練，以及被動(dòng)的治療性軀體活動(dòng)。）、特殊兒童作業(yè)治療（？）、特殊兒童心理干預(yù)、教育康復(fù)信息技術(shù)（？）等專業(yè)方向）

。以期培養(yǎng)既能從事特殊教育教學(xué)任務(wù)，又能承擔(dān)各類康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)的“雙師型”人才。

爭(zhēng)論：⑴必經(jīng)之路；⑵ 炒冷飯, 是歷史的倒退（通過爭(zhēng)論來(lái)更好的了解醫(yī)教結(jié)合）

海派與學(xué)院派

海派

沈曉明（？）從特殊教育對(duì)象是病童、生理對(duì)兒童學(xué)習(xí)能力的影響以及醫(yī)學(xué)康復(fù)在特殊學(xué)校的必要性三個(gè)方面論述其對(duì)醫(yī)教結(jié)合理論基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)。首先他說(shuō)，特殊教育“特殊”在哪里？在我看來(lái)，特殊教育之所以“特殊”，是因?yàn)槠浣逃膶?duì)象不是普通的學(xué)生，而是各種各樣的殘疾兒童或者說(shuō)是病童。誰(shuí)對(duì)這些病童最了解？當(dāng)然是醫(yī)生。遺憾的是，目前的特殊教育作為教育的一個(gè)門類獨(dú)立存在，體系相對(duì)封閉，醫(yī)生很少、甚至完全沒有參與其中，其教育效果也自然尚有提升的空間。

然后又探討不同疾病、同一疾病不同部位、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響。最后提出醫(yī)教結(jié)合的必要性

認(rèn)為特殊教育的特殊在于其教學(xué)設(shè)計(jì);特殊兒童不等于病童;學(xué)習(xí)能力受多方面的因素影響;要明確教育康復(fù)與醫(yī)學(xué)康復(fù)的關(guān)系。在特殊教育中，如果說(shuō)教育康復(fù)，以及職業(yè)康復(fù)與特殊兒童之間是一個(gè)合唱的關(guān)系，那么醫(yī)學(xué)康復(fù)在這個(gè)過程中扮演的則是伴奏的工作，更多 的是在幕后起作用。而沈曉明教授所提的康復(fù)，更多指代的是醫(yī)學(xué)康復(fù)，其提供的服務(wù)主要指代對(duì)疾病或生理缺陷的治療，明顯更關(guān)注醫(yī)學(xué)康復(fù)的成分，將其他康復(fù)的位置弱化了。（傅王倩 肖非針對(duì)沈曉明）北京師范大學(xué)教育學(xué)部特殊教育系，特殊教育的特殊性在于教育對(duì)象;應(yīng)正視殘疾的病理學(xué)根源，關(guān)注遺傳對(duì)學(xué)習(xí)潛力的影響;醫(yī)教結(jié)合的抓手是基于學(xué)校需求實(shí)施的教育康復(fù)（醫(yī)教結(jié)合的產(chǎn)物）

鄧小平在《南方講話》中提出: “不搞爭(zhēng)論，是我的一個(gè)發(fā)明，不爭(zhēng)論，是為了爭(zhēng)取時(shí)間干。一爭(zhēng)論就復(fù)雜了，把時(shí)間都爭(zhēng)掉了，什么也干不成，不爭(zhēng)論，大膽地試，大膽地闖。農(nóng)村改革是如此，城市改革也應(yīng)如此 杜志強(qiáng)針對(duì)傅王倩 肖非，替沈曉明講話鄭州師范學(xué)院特殊教育學(xué)院

醫(yī)教結(jié)合卻不是特殊教育發(fā)展的唯一策略。我們可以將醫(yī)教結(jié)合作為特殊教育發(fā)展的一個(gè)切入點(diǎn), 鼓勵(lì)多樣化綜合發(fā)展的特殊教育模式。國(guó)家從政策法規(guī)的角度, 應(yīng)該更加提倡尊重現(xiàn)代教育發(fā)展的趨勢(shì)與規(guī)律, 進(jìn)行學(xué)校變革與整體提升, 提升特殊教育的質(zhì)量。如若將醫(yī)教結(jié)合作為特殊教育發(fā)展的主導(dǎo)策略, 由此而產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)可能會(huì)相當(dāng)多,甚至?xí)璧K特殊教育的發(fā)展。醫(yī)教結(jié)合違背了特殊教育的多學(xué)科交叉的規(guī)律、醫(yī)教結(jié)合是對(duì)心理醫(yī)學(xué)模式-社會(huì)教育模式的規(guī)律的違背（倒退）、醫(yī)教結(jié)合是對(duì)從隔離到融合教育的規(guī)律的違背（醫(yī)學(xué)、慈善模式到教育模式的發(fā)展變化正是體現(xiàn)了人們對(duì)看護(hù)與治療為特點(diǎn)的隔離式特殊教育的摒棄。）

陸 莎北京師范大學(xué)教育學(xué)部，1、醫(yī)教結(jié)合不是醫(yī)學(xué)模式的單純?cè)佻F(xiàn)：雖然醫(yī)教結(jié)合有醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ), 但它并不完全等同于醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)教結(jié)合與醫(yī)學(xué)模式的共同點(diǎn)在于對(duì)特殊教育領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的重要性的強(qiáng)調(diào)。毫無(wú)疑問, 在特殊教育中,醫(yī)學(xué)是避不過去的。它在對(duì)兒童差異的積極支持, 滿足個(gè)別需要和實(shí)施干預(yù)方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)教結(jié)合承認(rèn)導(dǎo)致殘疾因素的多樣性和復(fù)雜性, 從醫(yī)學(xué)角度關(guān)注致殘的生理因素并采用藥物、手術(shù)等醫(yī)療康復(fù)方案以改善其功能,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言康復(fù)、作業(yè)康復(fù)、心理咨詢等服務(wù), 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)療康復(fù)的范疇;同時(shí)從教育角度關(guān)注到兒童的發(fā)展。

2、醫(yī)教結(jié)合不是對(duì)全納的違背而是促進(jìn)：要促進(jìn)全納的發(fā)展, 需要盡可能提供相關(guān)的、有效的服務(wù)使特殊兒童能融入普通教育, 發(fā)展其潛能。通過醫(yī)教結(jié)合能夠更有效、更便捷地為有特殊需要的兒童提供治療、干預(yù)和康復(fù)等, 使學(xué)生能更好地適應(yīng)全納環(huán)境, 而不會(huì)因其生理病理因素被轉(zhuǎn)移到有更多限制的環(huán)境中(如特殊教育學(xué)校), 這恰恰是實(shí)施全納教育對(duì)學(xué)校提出的要求之一。

3、醫(yī)教結(jié)合必須作為一項(xiàng)政策提出(傅王倩 肖非針對(duì)陸 莎)

張偉鋒 華東師范大學(xué)學(xué)前與特殊教育學(xué)院 針對(duì)陸 莎的觀點(diǎn)提出了醫(yī)教結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)

1、轉(zhuǎn)變特殊教育觀念, 完善特殊教育學(xué)校職能 ①教師以往所采用的傳統(tǒng)、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對(duì)不會(huì)開口說(shuō)話或口齒含混不清的聽障學(xué)生時(shí), 教學(xué)手段和方法單一, 對(duì)聾童發(fā)不出或發(fā)不清楚的音往往束手無(wú)策, 常常只能用傳統(tǒng)的教育手段一味地讓聾童反復(fù)模仿, 效果往往很差。通過醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐,教師可以學(xué)習(xí)康復(fù)技能, 會(huì)知道說(shuō)話困難可以從呼吸、口唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲和構(gòu)音等方面去找原因, 并實(shí)施針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練方法, 從而具備一些療育結(jié)合的新思路和辦法。醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種教育是萬(wàn)能的、是無(wú)所不起作用的認(rèn)識(shí)誤區(qū), 加深對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí), 提高對(duì)殘疾兒童康復(fù)過程、康復(fù)需求的認(rèn)識(shí), 一定程度上改變過去那種先醫(yī)后教、醫(yī)教分離的認(rèn)識(shí)和做法, 逐漸采用當(dāng)醫(yī)則醫(yī), 當(dāng)教則教;醫(yī)中有教, 教里融醫(yī);醫(yī)為教用,教需醫(yī)輔;醫(yī)教結(jié)合, 科學(xué)發(fā)展的務(wù)實(shí)做法。②醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到, 在面對(duì)中重度特殊學(xué)生時(shí), 學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識(shí)傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練, 滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中, 康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。

2、掌握新技術(shù)新方法, 解決特殊教育中的新問題（PPT中插入儀器圖片）

訓(xùn)練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統(tǒng)、電子導(dǎo)盲杖等現(xiàn)代科技越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在殘疾兒童身上及學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所中。這些新技術(shù)新科技的運(yùn)用, 給特殊兒童教育和康復(fù)工作帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特殊教育學(xué)校教師如何在學(xué)校各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮這些輔助設(shè)備的作用, 幫助殘障學(xué)生改善生存和生活狀況? 如何教會(huì)殘障學(xué)生或家長(zhǎng)使用這些輔助設(shè)備? 如何利用這些設(shè)備更好地為殘障學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展服務(wù), 成了特殊教育學(xué)校和教師們面臨的新問題。醫(yī)教結(jié)合的實(shí)踐探索, 能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式, 大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù), 充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械, 以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合, 通過教育、康復(fù)與醫(yī)療(與醫(yī)生配合)等手段的綜合運(yùn)用, 使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。目前, 一些較先進(jìn)的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比, 這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣, 減少教師的工作量, 還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果, 提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對(duì)性。

3、推動(dòng)最佳實(shí)踐模式的探索, 提升特殊兒童教育水平

特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐是基于特殊兒童的實(shí)際需要、康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等領(lǐng)域所積累的科研成果、前人探索的成功經(jīng)驗(yàn)而展開的。特殊教育醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐探索證明了該模式對(duì)特殊兒童發(fā)展的有效作用, 也產(chǎn)生了積極的社會(huì)影響。比如, 有人將目前國(guó)內(nèi)常用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)式教育引入到特殊教育學(xué)校的腦癱兒童教育康復(fù)中, 并進(jìn)行1 年的隨訪評(píng)估, 得出引導(dǎo)式教育有助于特殊教育學(xué)校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善, 并有助于減少不良事件和副反應(yīng)。有實(shí)踐者指出, 醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)模式既促進(jìn)了孤獨(dú)癥學(xué)生的身心康復(fù)進(jìn)程, 又能滿足他們接受教育的需求。醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)模式是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童心身健康發(fā)展、全面康復(fù)的一種趨勢(shì)和比較理想的一種模式。而自2001 年起開展醫(yī)教結(jié)合試驗(yàn), 探索一種更科學(xué)、對(duì)殘疾孩子的發(fā)展成長(zhǎng)效果更好的教育教學(xué)模式的哈爾濱燎原學(xué)校（？）, 更是得到時(shí)任國(guó)務(wù)委員劉延?xùn)|同志的肯定: 哈爾濱燎原學(xué)校以能生存、會(huì)生活為辦學(xué)目標(biāo), 通過醫(yī)教結(jié)合等創(chuàng)新模式培養(yǎng)智障學(xué)生, 使他們樹立信心, 融入社會(huì),事跡感人。這些特殊教育學(xué)校的實(shí)踐證明: 多年來(lái), 特殊教育學(xué)校里的醫(yī)教結(jié)合探索, 對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、潛能開發(fā), 取得了很好的效果。這將進(jìn)一步推動(dòng)特殊教育最佳實(shí)踐模式的探索, 推動(dòng)更多適合我國(guó)國(guó)情、省情和各校校情的特殊教育實(shí)踐模式的提出, 推動(dòng)特殊教育的內(nèi)涵發(fā)展, 進(jìn)一步提升我國(guó)特殊兒童教育水平。

顧定倩 劉穎北京師范大學(xué)特殊教育系，成都大學(xué)學(xué)前教育學(xué)院

認(rèn)為:

1、“醫(yī)教結(jié)合”多源于醫(yī)生或其他非教育專業(yè)的人士對(duì)狹義特殊教育對(duì)象的實(shí)踐，但“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐的結(jié)局重在采用教育訓(xùn)練。當(dāng)現(xiàn)實(shí)證明特殊學(xué)生的器質(zhì)性損傷尚不能根治，改變特殊學(xué)生命運(yùn)的主要途徑不是醫(yī)學(xué)，而是教育.美國(guó)著名特殊教育專家柯克說(shuō)出“醫(yī)學(xué)的終結(jié)就是教育的開始。許多學(xué)者已經(jīng)指出“醫(yī)教結(jié)合”是一個(gè)過時(shí)的名詞。特殊教育需要醫(yī)學(xué)的參與，但它絕對(duì)不是唯一的。特殊教育學(xué)科早已是一個(gè)交叉學(xué)科，特殊教育的實(shí)踐早已朝多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。所以，沿用“醫(yī)教結(jié)合”的名稱來(lái)闡述當(dāng)今特殊教育學(xué)科和特殊教育工作的特征和未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，勢(shì)必容易在理論和實(shí)踐上產(chǎn)生誤解和誤導(dǎo)，倒是“教育與康復(fù)相結(jié)合”的概念更為準(zhǔn)確。

2、不能將特殊學(xué)生一概論為“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)對(duì)象?！搬t(yī)教結(jié)合”并非貫穿學(xué)校教學(xué)的全過程：一是階段性特征，當(dāng)某種功能缺陷對(duì)特殊學(xué)生活動(dòng)與參與產(chǎn)生障礙的時(shí)候，需要進(jìn)行功能矯正訓(xùn)練。如有的腦癱學(xué)生控制膝關(guān)節(jié)的肌群力弱（？），特別是膝屈肌肌力不足，導(dǎo)致膝反張，即在行走或站立時(shí)患側(cè)下肢在支撐期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過度伸展。二是個(gè)別性特征，每個(gè)特殊學(xué)生可能達(dá)到的康復(fù)程度因人而異，不宜泛化要求。共性的問題可以集體訓(xùn)練，個(gè)性的問題就需個(gè)別訓(xùn)練。例如，對(duì)聾生的聽覺和發(fā)音說(shuō)話訓(xùn)練，最終康復(fù)的程度千差萬(wàn)別，有的聾生終身發(fā)不清音。如果將康復(fù)的目標(biāo)定在讓所有的聾生都能清楚地說(shuō)話，勢(shì)必要占用大量教學(xué)時(shí)間。

鄧 猛、盧 茜 北京師范大學(xué)特殊教育系, 華中師范大學(xué)教育學(xué)院，歷史仿佛總是在不斷重復(fù)自己的過程中前行, 特殊教育發(fā)展中曾經(jīng)冷卻的話題再度以不同的形式與內(nèi)容重現(xiàn)并升溫, 成為我國(guó)當(dāng)今特殊教育的熱話題。沉寂多年的話題在中國(guó)突然成為一個(gè)值得探討的熱話題, 固然有我國(guó)特定的社會(huì)文化因素, 但是, 理性的思考與批判尤為需要。

1、特殊教育學(xué)科是一門多學(xué)科相互交叉、滲透的綜合性學(xué)科。來(lái)自醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的理論奠定了特殊教育學(xué)科的最核心理論基礎(chǔ), 其外圍則是語(yǔ)言學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科的理論養(yǎng)分,近代的腦科學(xué)研究和電子計(jì)算機(jī)學(xué)的研究也被特殊教育所利用。特殊教育學(xué)接納并包容來(lái)自包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的不同學(xué)科領(lǐng)域?qū)嵺`與理論范式, 但其核心邏輯仍然是教育。在特殊教育領(lǐng)域, 如果要強(qiáng)調(diào)醫(yī)教結(jié)合的話, 是否也同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)心理學(xué)-特教結(jié)合或者社會(huì)學(xué)-特教結(jié)合? 顯然, 脫離特殊教育多學(xué)科的特征過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)教結(jié)合容易使我們偏離特殊教育是一門教育學(xué)科的本質(zhì)。許多其他社會(huì)科學(xué), 例如, 教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科同樣會(huì)吸收醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、遺傳學(xué)等其他不同學(xué)科的營(yíng)養(yǎng)成分, 但并不意味著非要刻意去強(qiáng)調(diào)或提倡它們與醫(yī)學(xué)或者其他某個(gè)學(xué)科的結(jié)合。其原因是這些不同的學(xué)科的成分被有機(jī)地融合進(jìn)這些學(xué)科領(lǐng)域中去了, 它們共同構(gòu)成某特定學(xué)科的學(xué)科基礎(chǔ)與平臺(tái), 但并非這一學(xué)科的最主要屬性。它們是無(wú)名英雄, 并不喧賓奪主。

2、事實(shí)上, 在各類確定無(wú)疑的殘疾類型中, 能夠明確找到醫(yī)療原因并通過醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行干預(yù)的日趨減少;少數(shù)的嚴(yán)重或者綜合殘疾兒童在特殊教育學(xué)校接受教育, 他們可能需要到醫(yī)院接受各種醫(yī)療服務(wù)或者醫(yī)療人員到特殊教育學(xué)校來(lái)進(jìn)行服務(wù)。其實(shí)這也沒有改變特殊教育學(xué)校的教育本質(zhì), 因?yàn)樘厥饨處煈?yīng)該做的是法律賦予他們作為教師的本質(zhì)工作, 即教學(xué)。其他學(xué)科的知識(shí)與技能, 包括少量不脫離教育性質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)有機(jī)包含在教育的范疇與日常教學(xué)的框架之中。醫(yī)療性質(zhì)的康復(fù)或者治療是醫(yī)生的本質(zhì)工作與職業(yè)專長(zhǎng), 特殊教師不能非法進(jìn)行。即使醫(yī)院并不在乎教師搶奪他們的飯碗, 但遺憾的是特殊教師并不具備從事醫(yī)療康復(fù)的資質(zhì)與訓(xùn)練。

3、特殊教育教師既從事醫(yī)療干預(yù), 又能進(jìn)行教學(xué)服務(wù)其實(shí)是一種不符合學(xué)科發(fā)展規(guī)律且不切實(shí)際的奢望。特殊教育需要多學(xué)科、跨專業(yè)人員與資源的支持, 這是特殊教育學(xué)科發(fā)展規(guī)律所要求的。但是, 特殊教育需要來(lái)自各方面的支持, 并非意味著自己去做各方面的 事情。特殊教育需要醫(yī)學(xué), 并不意味著特殊教育教師自己要從事醫(yī)學(xué)工作;需要社會(huì)學(xué), 并不意味著特殊教師自己要成為社會(huì)工作者。這正是術(shù)業(yè)有專攻的需求, 也是學(xué)科分化與綜合的反映。同樣地, 特殊教育學(xué)校需要來(lái)自醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科的資源與人員的支持。但這并非意味著特殊教育學(xué)校要成為醫(yī)療性質(zhì)的機(jī)構(gòu), 甚至于對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行具有資質(zhì)的醫(yī)院才能從事的醫(yī)學(xué)治療或者康復(fù)工作。

黃昭鳴認(rèn)為，在殘障學(xué)生康復(fù)教育中貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念，可以充分發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢(shì)，幫劣殘障學(xué)生融入社會(huì)。把聾兒康復(fù)作為翹動(dòng)對(duì)象，將聾兒的聽力補(bǔ)償與聽力重建作為杠桿，以教育康復(fù)為動(dòng)力，支撐物就是醫(yī)學(xué)康復(fù)

黃昭鳴 教授 華東；研究方向 言語(yǔ)病理和聽力學(xué)

理性對(duì)待： 三種傾向

（一）盲目追捧，以醫(yī)代教

在特殊教育的課堂教學(xué)過程中，片面強(qiáng)調(diào)“醫(yī)”的作用，把學(xué)生 部分功能的康復(fù)作為首要目標(biāo)，在教學(xué)計(jì)劃的制定和教學(xué)內(nèi)容的選擇上，加大“醫(yī)”的比重，而忽視了基本知識(shí)的輸入。這主要是因?yàn)橐恍┙處煂?duì)“醫(yī)教結(jié)合”理念的理解產(chǎn)生了偏差，尤其是在國(guó)家大力推廣這一辦學(xué)模式的背景下，教師們?cè)诎研吕砟顑?nèi)化為自身素養(yǎng)的過 程中出現(xiàn)了盲從心態(tài)。

（二）消極回避，教而不醫(yī)

固守原有觀念，認(rèn)為學(xué)校的功能在于教書育人，而醫(yī)療康復(fù)則是醫(yī)院應(yīng)該做的事，對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”理念不以為然。甚至還有部分聽障教師，認(rèn)為學(xué)生的聽力障礙是不可逆的，所以在聽障課堂上堅(jiān)持只進(jìn)行知識(shí)的傳授，對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”理念持回避態(tài)度。

（三）機(jī)械復(fù)制，形而上學(xué)

機(jī)械照搬其他學(xué)校已經(jīng)成型的經(jīng)驗(yàn)和模式，在課堂教學(xué)中著意模仿，忽略學(xué)校和學(xué)生個(gè)體的差異性，這種現(xiàn)象在特殊教育課堂上也不在少數(shù)。這實(shí)際上是廣大教師們?cè)谯`行“醫(yī)教結(jié)合”理念的過程中為了避免少走彎路而進(jìn)行的探索嘗試，出發(fā)點(diǎn)是好的。但是特殊教育的特殊性就在于每一所學(xué)校、甚至每一個(gè)孩子都是不同的，經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但無(wú)法復(fù)制，過度地依賴 已有經(jīng)驗(yàn)，必然導(dǎo)致形而上學(xué)，從而喪失了自己的個(gè)性和特色。社會(huì)和家長(zhǎng)由于視角問題，難免對(duì) “醫(yī)教結(jié)合” 存在理解上的誤區(qū)，過分神化 “醫(yī)” 的功能，教師也去受醫(yī)療訓(xùn)練, 在課堂上進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)的治療與干預(yù)。例如, 有的學(xué)校讓教師學(xué)針灸、按摩。教師首先與專業(yè)醫(yī)生的學(xué)歷訓(xùn)練不符, 另外, 也不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律。雖然讓教師學(xué)習(xí)些 醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí)是有益的, 但是讓教師拿起針、穿上白大褂、教室成病房是何其可怕!

目前醫(yī)教結(jié)合特殊教育的實(shí)踐包括了: 低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練;基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè);殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè);特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度;醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革;醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)，改革特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系, 指導(dǎo)師范院校和醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)特殊教育人才、大幅度增加特殊教育專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程比例、通過繼續(xù)教育對(duì)在職特教教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn), 培養(yǎng)雙學(xué)位碩士和博士生, 為醫(yī)教結(jié)合提供人才等方面展開。建立醫(yī)教結(jié)合的工作制度, 制定相應(yīng)的工作規(guī)范, 主要包括建立教育、衛(wèi)生等部門的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行機(jī)制、信息共享、教育與康復(fù)手段的整合等。

出現(xiàn)的難題

1、教學(xué)目標(biāo)和康復(fù)目標(biāo)的整合成為難題

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為終極目標(biāo)，教師圍繞這一目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生知識(shí)掌握的程度確定重、難點(diǎn)。在特殊教育的課堂教學(xué)過程中，由于學(xué)生個(gè)體殘疾程度的不同，往往需要把學(xué)生分幾類，針對(duì)不同類別的學(xué)生設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)?！搬t(yī)教結(jié)合”理念引入之后教師需要根據(jù)學(xué)生個(gè)體情況的不同制定學(xué)生的康復(fù)目標(biāo)，而康復(fù)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)又不能各行其道，要彼此融合，這就使得在教學(xué)設(shè)計(jì)的初始階段，教學(xué)目標(biāo)和康復(fù)目標(biāo)的制定成為考驗(yàn)每個(gè)教師的難題。

2、“醫(yī)”與“教”的關(guān)系不好確定 “醫(yī)教結(jié)合”中的“醫(yī)”是手段，“教”是目的，然而在具體的課堂教學(xué)過程中，手段和目的往往調(diào)換了角色。很多學(xué)校為了突出自己在“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)過程中的成果，往往在課堂教學(xué)過程中放大了“醫(yī)”的比重，而忽略了“教”的作用，使得課堂教學(xué)更像是康復(fù)訓(xùn)練，知識(shí)的傳承顯得蒼白無(wú)力。關(guān)于這一點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為，特教教師應(yīng)該做的是法律賦予他們作為教師的本職工作，即教學(xué)。其他學(xué)科的知識(shí)與技能，包括少量不脫離教育性質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)有機(jī)包含在教育的范疇與日常教學(xué)的框架之中。醫(yī)療性質(zhì)的康復(fù)或者治療是醫(yī)生的工作與職業(yè)專長(zhǎng)，特殊教師不能進(jìn)行。然而在具體的實(shí)踐過程中，二者的關(guān)系問題一直困擾著教師們。

3、醫(yī)教結(jié)合實(shí)施中忽視教學(xué)設(shè)備與材料的配備,投入大量資金購(gòu)買昂貴的醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備, 在實(shí)際中有很多是用不上或者教師不會(huì)用的醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備, 這耗費(fèi)緊缺的國(guó)家財(cái)力和物力, 也耽誤學(xué)校正常的教學(xué)科研發(fā)展。

給老師帶來(lái)的沖擊。

對(duì)自身專業(yè)發(fā)展方向產(chǎn)生迷茫。特殊教育教師的來(lái)源可劃分為普通師范院校的畢業(yè)生和特殊教育專科學(xué)校的畢業(yè)生，大多數(shù)教師都具備基本的教學(xué)知識(shí)，包括心理學(xué)和教育學(xué)的一般知識(shí)，特殊教育?？飘厴I(yè)的教師還掌握一定的特殊教育專業(yè)理論知識(shí)。經(jīng)過幾年教學(xué)實(shí)踐的鍛煉，基本上都能了解殘疾學(xué)生心理和生理發(fā)展的一般問題，能夠勝任正常的教學(xué)任務(wù)?！搬t(yī)教結(jié)合” 理念的產(chǎn)生，使得教師們?cè)谧陨韺I(yè)發(fā)展的道路上面臨嶄新的問題，就是如何使自己成為一個(gè)合格的 “雙師型”。

四、“醫(yī)教結(jié)合”理念下課堂教 學(xué)的原則

對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”的理解，不要神化，不要漠視，不要望文生義，要尊重，要學(xué)習(xí)，要適度開發(fā)，簡(jiǎn)單概括，四個(gè)字———過猶不及。在用這一理念指導(dǎo)教學(xué)的過程中，應(yīng)該遵循三個(gè)原則。

（一）適當(dāng)原則

康復(fù)手段的介入要符合科學(xué)性，利于學(xué)生個(gè)體發(fā)展。“醫(yī)教結(jié)合”倡導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)療手段和方法的整合，通過改善學(xué)生在運(yùn)動(dòng)、感知、言語(yǔ)和語(yǔ)言等方面的問題來(lái)提高學(xué)生的生活質(zhì)量。這就要求教師要對(duì)醫(yī)學(xué)康復(fù)方面的知識(shí)有一定程度的了解，在課堂教學(xué)中所采取的方式是經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)證有效的。盡管對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，完全治愈殘障的可能不大，但是只要通過“醫(yī)教結(jié)合”有一定程度的好轉(zhuǎn)，使學(xué)生的能力得到根本性的提高，就會(huì)使他的生活質(zhì)量有所改善。因此，康復(fù)手段的科學(xué)性和有效性是“醫(yī)教結(jié)合”理念得以貫徹的保障。

（二）適合原則

在教學(xué)過程中要把握學(xué)生個(gè)體的差異性，所采取的康復(fù)措施要契合學(xué)生身體發(fā)展的實(shí)際，有效促進(jìn)個(gè)體的缺陷補(bǔ)償。每個(gè)殘疾孩子都有明顯的個(gè)體差異，這與他們的殘疾成因和生理基礎(chǔ)相關(guān)，由于神經(jīng)損傷的部位、程度、機(jī)制不一，殘障對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響也各不相同。特殊教育工作者只有了解這些殘疾及其對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響，才能使教學(xué)更具有針對(duì)性。

（三）適度原則

這是指在“醫(yī)教結(jié)合”理念指導(dǎo)課堂教學(xué)的過程中，要注意康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度與時(shí)間的長(zhǎng)度。“醫(yī)教結(jié)合”理念的產(chǎn)生在很大程度上解決了家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)和教育選擇顧此失彼的矛盾，而這恰恰又會(huì)產(chǎn)生另一個(gè)矛盾，即家長(zhǎng)的大力支持對(duì)課堂教學(xué)提出了這樣的暗示，那就是康復(fù)方式和手段的介入應(yīng)該多多益善。這就要求教師們把握好“醫(yī)教結(jié)合”的度，在康復(fù)方式的選擇上，要把握好強(qiáng)度，避免造成學(xué)生的勞累，從而產(chǎn)生抵觸情緒，也要把握好時(shí)間的長(zhǎng)度，以免達(dá)不到“教”的目標(biāo)，造成學(xué)校教學(xué)的本末倒置。

第四篇：凱展聽力語(yǔ)言康復(fù)研究 提高聾生平等參與能力

凱展聽力語(yǔ)言康復(fù)研究 提高聾生平等參與能力

時(shí)間：2006年4月25日14:54

出處：東城特殊教育學(xué)校 作者：周海兵

開展聽力語(yǔ)言康復(fù)研究

提高聾生平等參與能力

周 曄

摘要：本文通過闡述對(duì)聾生進(jìn)行聽力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的必要性、可行性，及實(shí)驗(yàn)的效果，從而說(shuō)明語(yǔ)言的習(xí)得可以提高聾人參與社會(huì)生活的熱情和能力。這一技能的形成又在聾人一生的發(fā)展中占據(jù)重要位置，發(fā)揮了重要作用。要實(shí)現(xiàn)聾人與社會(huì)融合這一目標(biāo)，通過對(duì)聾生進(jìn)行早期干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練途徑、學(xué)習(xí)語(yǔ)言模式的探討及應(yīng)遵循的原則、必備的條件等試驗(yàn)過程，使聽力語(yǔ)言康復(fù)理論進(jìn)一步完善并有效的指導(dǎo)教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，縮短了聾生與社會(huì)之間距離，豐富和提高了他們自身生活和質(zhì)量的同時(shí)，也有效地提高了其參與社會(huì)生活的能力。

關(guān)鍵詞：聾生；聽力語(yǔ)言；康復(fù)；參與；提高；能力

中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：(2004)_ _06 一． 成果形成背景

（一）聽力語(yǔ)言康復(fù)的必要性和可行性

《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》指出，教育改革和發(fā)展的根本目標(biāo)是提高全民族素質(zhì)。聾校教育要為提高聾人——社會(huì)中一個(gè)困難群體的素質(zhì)而努力。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，聾教育對(duì)象發(fā)生了變化：聾兒入學(xué)年齡降低、殘疾狀況加重、生源明顯減少。教育的外部環(huán)境也發(fā)生了深刻變革，教育觀念的更新，社會(huì)、家庭對(duì)聾人的期望值逐步提高，聾生教育的需求也在逐步增長(zhǎng)。但是他們與社會(huì)融合、平等參與社會(huì)的最大困難是由聽力語(yǔ)言障礙導(dǎo)致的。

馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為：在諸多的矛盾之中，總存在著一種制約影響其他矛盾發(fā)展的主要矛盾，抓住了主要矛盾，其他即可迎刃而解。對(duì)于聾生來(lái)講，由于聽力殘疾導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙是其發(fā)展過程中的主要矛盾，因此對(duì)聾生進(jìn)行聽力語(yǔ)言康復(fù)成為了聾生身心健康、道德養(yǎng)成、智力發(fā)展的首要任務(wù)。

聽力語(yǔ)言康復(fù)是指對(duì)由于聽力殘疾而導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙的聾生用功能補(bǔ)償與代償辦法和教育訓(xùn)練的手段，最大限度的降低障礙的影響，習(xí)得語(yǔ)言，發(fā)展思維，形成能力，促使其德、智、體全面發(fā)展，為終身教育打下基礎(chǔ)。

實(shí)踐證明對(duì)聾生進(jìn)行聽力語(yǔ)言康復(fù)是可能的。雖然聾生存在聽力障礙，但是他們的智力水平是正常的，大多數(shù)聾生還保留不同程度的可利用的殘存聽力。他們的發(fā)音器官發(fā)育也是正常的，只因各種環(huán)境的影響制約了這部分生理機(jī)能開發(fā)的進(jìn)程，但這并不表明發(fā)音器官的損壞。有很多聾而不啞的聽障學(xué)生通過接受長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練后已能流利的進(jìn)行口語(yǔ)交流。無(wú)論是從理論分析還是通過實(shí)踐檢驗(yàn)都已驗(yàn)證對(duì)聾生進(jìn)行聽力語(yǔ)言康復(fù)是有生理基礎(chǔ)的。同時(shí)，隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的運(yùn)用、助聽和聽力檢測(cè)設(shè)備的引進(jìn)，為聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的可能性又提供了充分的物質(zhì)保證。

（二）教育科研成果為聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的進(jìn)一步實(shí)施提供了專業(yè)理論依據(jù) 我校市級(jí)《聾?？祻?fù)教育研究與實(shí)踐》獲得北京市教育科研三等獎(jiǎng)。課題研究提出的康復(fù)教育是聾校教育的重要內(nèi)容。所謂康復(fù)教育是指：采用教育的手段使殘疾學(xué)生缺陷得到補(bǔ)償，潛能得到開發(fā)，優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮，個(gè)體得到和諧發(fā)展。我們認(rèn)為康復(fù)教育的首要任務(wù)是聽力語(yǔ)言康復(fù)。聽力語(yǔ)言康復(fù)的基本途徑是課堂教學(xué)中的分類教學(xué)、課堂教學(xué)中對(duì)聾生進(jìn)行聽力語(yǔ)言康復(fù)的基本形式是語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)以及建立以助聽設(shè)備為主要內(nèi)容的電化教育系統(tǒng)。除課堂教學(xué)外，聽力語(yǔ)言康復(fù)還有組別活動(dòng)、個(gè)別教學(xué)等形式。這些觀點(diǎn)和實(shí)踐得到了領(lǐng)導(dǎo)、專家和同行們的認(rèn)同。將教育科研成果轉(zhuǎn)化為教育教學(xué)實(shí)踐，才能更有效的發(fā)揮研究成果的理論指導(dǎo)作用。

（三）以承擔(dān)全國(guó)實(shí)驗(yàn)聾校為契機(jī)，推進(jìn)聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)工作的深入開展 1998年底，我校成為了由香港英華漁人協(xié)會(huì)贊助，國(guó)家教育部基礎(chǔ)教育司支持的全國(guó)五所實(shí)驗(yàn)聾校之一。實(shí)驗(yàn)聾校承擔(dān)的任務(wù)是：進(jìn)行聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)為內(nèi)容的師資培訓(xùn)；開展助聽檢測(cè)設(shè)備的使用與研究；優(yōu)化教育過程，深化教育改革進(jìn)一步開展聽力語(yǔ)言康復(fù)研究，為提高學(xué)生整體素質(zhì)和接受終身教育打下良好基礎(chǔ)。

在實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)校接受了香港專家、國(guó)家教育部領(lǐng)導(dǎo)以及廣州、上海、南京、武漢四所實(shí)驗(yàn)聾校的領(lǐng)導(dǎo)及同行的指導(dǎo)與幫助，并于2000年5月對(duì)我校實(shí)驗(yàn)工作進(jìn)行了全面評(píng)估和驗(yàn)收。承辦實(shí)驗(yàn)聾校對(duì)我校正在開展的聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的實(shí)踐與研究起到了極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。

二．實(shí)驗(yàn)研究過程

聽力語(yǔ)言康復(fù)研究經(jīng)歷了學(xué)習(xí)理論—教學(xué)實(shí)踐—總結(jié)提高—再研究和再實(shí)踐的過程。學(xué)習(xí)理論階段主要解決教師的認(rèn)識(shí)問題，轉(zhuǎn)變教育觀念；教學(xué)實(shí)踐階段主要是對(duì)聾生進(jìn)行早期干預(yù)，學(xué)習(xí)語(yǔ)言模式的研究；總結(jié)提高階段主要是從教育教學(xué)實(shí)踐中提出聽力語(yǔ)言康復(fù)的目標(biāo)、應(yīng)遵循的原則、必備的條件等；再研究和再實(shí)踐的過程主要是用總結(jié)出來(lái)的聽力語(yǔ)言康復(fù)理論進(jìn)一步指導(dǎo)教育教學(xué)實(shí)踐，促進(jìn)教育教學(xué)改革進(jìn)一步縱深發(fā)展。

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)、開展培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

教師是教育教學(xué)研究的主力軍，只有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍才能提高教育教學(xué)質(zhì)量。多年來(lái)，我校始終把培養(yǎng)造就符合教育發(fā)展需要的教師隊(duì)伍作為開展聽力語(yǔ)言康復(fù)研究，深化教育改革的主要任務(wù)。提出了師資培訓(xùn)的總目標(biāo)為師德高尚、愛崗敬業(yè)、業(yè)務(wù)精良、技術(shù)全面的新型教師群體。在培訓(xùn)工作中我們樹立了一種意識(shí)、開辟了兩條途徑、堅(jiān)持了三條原則。

一種意識(shí)：將最新的教育理念、教育信息、教育方法傳授給老師，不斷更新教師的教育觀念。牢固樹立康復(fù)教育思想，積極引導(dǎo)教師參加教育科研實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高自身素質(zhì)。

兩條途徑：學(xué)習(xí)與實(shí)踐。學(xué)習(xí)是指為教師創(chuàng)造參加各級(jí)各類培訓(xùn)的機(jī)會(huì)（含大部分的普通教育）開闊視野、拓展思路，為教師提供充足的專業(yè)理論書籍；實(shí)踐是指組織教師參加教育教學(xué)活動(dòng)、專題研究、教育科學(xué)研究等。

三條原則：整體性原則、針對(duì)性原則及啟動(dòng)內(nèi)部動(dòng)力的原則。

（二）捕捉最佳時(shí)期

開展早期干預(yù)

國(guó)家對(duì)殘疾兒童制定了“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期訓(xùn)練”的“三早”方針。這一方針對(duì)于確保聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)質(zhì)量和素質(zhì)的全面提高尤為重要。根據(jù)國(guó)家辦學(xué)方針、聾生發(fā)展的特殊需要及為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)教育的總體思路，學(xué)校開辦了聾童學(xué)前康復(fù)訓(xùn)練中心。在開展訓(xùn)練和研究之前，我們對(duì)在校就讀的聾生進(jìn)行了聽力、語(yǔ)言、智力等方面的評(píng)估，并根據(jù)聾生的個(gè)體差異制定了個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃，采取了有效的訓(xùn)練措施，取得了較明顯的康復(fù)效果。為進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，提高語(yǔ)言交往技能奠定了良好的基礎(chǔ)。

（三）以早期訓(xùn)練為基礎(chǔ)

全面推進(jìn)聾生的聽力語(yǔ)言康復(fù)

隨著現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的引進(jìn)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使我們對(duì)由于聽力殘疾而導(dǎo)致語(yǔ)言障礙聾生的教育需要再認(rèn)識(shí)。聾兒聽力語(yǔ)言康復(fù)的提出為口語(yǔ)教學(xué)提供了新的理論依據(jù)，我校的聽力語(yǔ)言康復(fù)研究從學(xué)前康復(fù)訓(xùn)練、義務(wù)教育試點(diǎn)班級(jí)最后推廣到了全校。我們采取以課堂教學(xué)為主渠道，以組別訓(xùn)練和個(gè)別訓(xùn)練為輔助，從補(bǔ)償、認(rèn)知、心理、交往等方面多渠道多層面的開展研究。要求教育教學(xué)過程要明確制定出語(yǔ)言教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)，提高聾生對(duì)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)、掌握、理解和運(yùn)用的能力。語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)成為了課堂教學(xué)、組別訓(xùn)練、個(gè)別教學(xué)的基本形式。

聾生的課堂教學(xué)是以語(yǔ)言教學(xué)為支撐進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的教學(xué)。語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)是以補(bǔ)償缺陷為內(nèi)容的相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，也是學(xué)科教學(xué)中的重要組成部分。活動(dòng)的表現(xiàn)形式不僅是單純的語(yǔ)言學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，更多的時(shí)候是將學(xué)科教學(xué)活動(dòng)和語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)交織在一起，呈現(xiàn)出一種復(fù)式結(jié)構(gòu)交替運(yùn)動(dòng)的形態(tài)。既讓學(xué)生個(gè)體在領(lǐng)悟知識(shí)中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，在掌握語(yǔ)言的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)知識(shí)。因?yàn)檫@種教育活動(dòng)是從學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容中獲取語(yǔ)言材料，所以感知、理解、掌握這種語(yǔ)言材料所反映出來(lái)的具體內(nèi)容，正是學(xué)科教學(xué)的內(nèi)容。語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)質(zhì)量越高，學(xué)科教學(xué)的任務(wù)完成得越好，實(shí)際上學(xué)科教學(xué)過程就是聾生語(yǔ)言學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程。課堂教學(xué)中的語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)遵循針對(duì)性、導(dǎo)向性、系統(tǒng)性、實(shí)踐性等原則，采取模仿、誘導(dǎo)、模擬、遷移、創(chuàng)造等形式，他們可以互相轉(zhuǎn)化，交叉進(jìn)行，是綜合性的活動(dòng)。

組別訓(xùn)練活動(dòng)是針對(duì)聾生的年齡特點(diǎn)、認(rèn)知水平、語(yǔ)言基礎(chǔ)方面的不同，打亂班級(jí)重新組合，進(jìn)行聽力語(yǔ)言訓(xùn)練一種教學(xué)組織形式。組別活動(dòng)一周兩次，每次20分鐘，由主副兩位教師開展合作教學(xué)。組別訓(xùn)練活動(dòng)遵循全員性、實(shí)踐性、趣味性和主動(dòng)性的原則，在活動(dòng)中以游戲、模擬、競(jìng)賽等為主要形式進(jìn)行，同時(shí)要根據(jù)訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間、場(chǎng)所的變化采取組中組等輔助形式開展。

個(gè)別教學(xué)是聾校在分類的前提下進(jìn)行的個(gè)別教學(xué)活動(dòng)。這一教學(xué)組織模式是針對(duì)聾生的個(gè)體內(nèi)在差異而采取的，它易于照顧聾生的個(gè)別需要，盡量減輕和消除因聽力障礙給聾生發(fā)展帶來(lái)的一系列不良傾向，充分發(fā)揮每個(gè)聾生的潛能，彌補(bǔ)集體、組別教學(xué)的不足。個(gè)別教學(xué)應(yīng)遵循針對(duì)性、統(tǒng)一性、靈活性和互補(bǔ)性的原則，采取一對(duì)一的個(gè)別教學(xué)、組別活動(dòng)中的個(gè)別教學(xué)和集體中的個(gè)別教學(xué)等形式。同時(shí)根據(jù)聽力及聽力補(bǔ)償情況設(shè)計(jì)聽力語(yǔ)言康復(fù)的訓(xùn)練重點(diǎn)。對(duì)于沒有配戴助聽器的聾生采取以看口訓(xùn)練為主，對(duì)于配戴助聽器的聾生采取看、聽并舉，對(duì)于人工耳蝸植入聾生采取以開發(fā)聽功能訓(xùn)練為主，最大限度的挖掘聾生的潛質(zhì)，提高聾生的聽力、語(yǔ)言能力，促進(jìn)其全面發(fā)展。

聾生在聽力語(yǔ)言康復(fù)過程中僅靠課堂教學(xué)、組別訓(xùn)練和個(gè)別訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此學(xué)校充分利用教育資源為聾生增加語(yǔ)言再現(xiàn)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)外部刺激，為聾生營(yíng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境。學(xué)校要求所有教職工在與聾生交往過程中運(yùn)用規(guī)范語(yǔ)言，教室、樓道、廁所等公共場(chǎng)所以及設(shè)備、設(shè)施均有書面語(yǔ)言提示，創(chuàng)設(shè)最小受限制的環(huán)境，最大限度地為聾生習(xí)得和發(fā)展語(yǔ)言提供條件。

加強(qiáng)教學(xué)管理是提高聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)質(zhì)量的有利保障。在教學(xué)管理中我們首先加強(qiáng)了教學(xué)常規(guī)管理，建立了助聽器晨檢制度、五音測(cè)試制度等。備課重點(diǎn)提出分析研究聾生的聽力、語(yǔ)言方面的特殊教育需要及教育對(duì)策；要求教師要掌握語(yǔ)音發(fā)音部位，會(huì)矯正聾生發(fā)錯(cuò)的語(yǔ)音，課上要隨時(shí)糾正學(xué)生的語(yǔ)音和語(yǔ)言問題，觀察學(xué)生對(duì)教師語(yǔ)言的反應(yīng)。各學(xué)科教師在備課與上課中，要教會(huì)學(xué)生掌握本學(xué)科的教學(xué)語(yǔ)言，對(duì)學(xué)生各科學(xué)習(xí)效果的考察也要有語(yǔ)言學(xué)習(xí)的內(nèi)容。對(duì)教師的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)突出了聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的內(nèi)容。

三．實(shí)驗(yàn)效果

（一）教師樹立了先進(jìn)的教育理念教學(xué)水平顯著提高

近幾年，我們?yōu)榱烁玫拈_展教育科學(xué)研究，先后選派60余人次28名干部和教師分別赴香港、上海、南京等地進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)代信息技術(shù)的培訓(xùn)。組織干部教師參加了國(guó)家級(jí)、市、區(qū)級(jí)骨干教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)歷進(jìn)修。

師資培訓(xùn)轉(zhuǎn)變了干部、教師的育人觀念，提高了教育教學(xué)技能，實(shí)現(xiàn)了教師自身價(jià)值。教師教育觀念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了以下幾個(gè)方面：以提高聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)水平為目標(biāo)，重視缺陷補(bǔ)償，能力培養(yǎng)、潛能開發(fā)；以培養(yǎng)聾生持續(xù)學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)，積極引導(dǎo)學(xué)生獲取學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、掌握學(xué)習(xí)方法；以形成聾生良好的個(gè)性品質(zhì)為目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生積極參與、主動(dòng)發(fā)展。最終提高聾生的社會(huì)適應(yīng)能力。

（二）聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)研究取得的成效 1． 聾生的語(yǔ)言理解及表達(dá)能力得到進(jìn)一步提高

聽力語(yǔ)言康復(fù)的研究極大的提高了學(xué)生的語(yǔ)言理解力和表達(dá)力，為其獲得信息、接受教育、平等參與社會(huì)生活創(chuàng)造了條件，并打下了良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)了學(xué)生素質(zhì)的全面提高。作為一個(gè)社會(huì)人他們明確了自己的努力方向，樹立了自尊、自信、自立、自強(qiáng)的精神。幾年來(lái)，學(xué)生先后應(yīng)邀參加了中央電視臺(tái)《實(shí)話實(shí)說(shuō)》、《大風(fēng)車》、《藝苑風(fēng)景線》等欄目的演出和與健聽學(xué)生共同參與的實(shí)踐活動(dòng)；部分學(xué)生還參加了中國(guó)兒童電影制片廠出品的電影《無(wú)聲的河》的拍攝，在劇中擔(dān)任了較主要的角色；與北京市55中等中外學(xué)生舉辦了《同在藍(lán)天下》主題教育；學(xué)生到王府井、西單文化廣場(chǎng)參加“全國(guó)愛耳日”宣傳活動(dòng)等。豐富多彩的活動(dòng)使學(xué)生在籌備中展示才華，在參與中享受平等，在實(shí)踐中培養(yǎng)語(yǔ)言能力，在交往中敞開心扉、在活動(dòng)中塑造人格。（參加電視臺(tái)活動(dòng)照片）2． 口語(yǔ)教學(xué)的研究得到進(jìn)一步深化

口語(yǔ)教學(xué)是我校多年來(lái)形成的教學(xué)特色，聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)的研究使這一教學(xué)特色更為突出，更加完善，全國(guó)各兄弟聾校前來(lái)參觀學(xué)習(xí)，對(duì)我?？谡Z(yǔ)教學(xué)的研究與實(shí)踐給予了充分的贊譽(yù)和肯定；口語(yǔ)教學(xué)成為了學(xué)校眾多教學(xué)形式中占主導(dǎo)地位的教學(xué)手段，各學(xué)科教學(xué)和各級(jí)各類的教育活動(dòng)都將為學(xué)生創(chuàng)造語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)科語(yǔ)言的學(xué)習(xí)做為教學(xué)和學(xué)校活動(dòng)的基本任務(wù)和目標(biāo)之一，并納入了備課、上課、說(shuō)課、評(píng)價(jià)等一系列管理過程之中，做到活動(dòng)有板書、設(shè)施有詞卡、日常工作有口語(yǔ)提示，初步形成了以語(yǔ)言環(huán)境營(yíng)造為基礎(chǔ)，以課堂教學(xué)為主渠道，以組別訓(xùn)練活動(dòng)為輔助，以個(gè)別訓(xùn)練為特色的教學(xué)改革模式，形成了學(xué)校語(yǔ)言教學(xué)的風(fēng)格和特色；口語(yǔ)教學(xué)帶動(dòng)了課堂教學(xué)改革的深入開展，在精心設(shè)計(jì)語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生主體性活動(dòng)的設(shè)計(jì)，形成了自主型學(xué)習(xí)、探究型學(xué)習(xí)、合作型學(xué)習(xí)、實(shí)踐型學(xué)習(xí)四個(gè)新的教學(xué)模式。聾生在多種教學(xué)活動(dòng)中缺陷得到補(bǔ)償，實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)，學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力也得到了極大的提高。3． 人工耳蝸研究取得初步成效

在開展對(duì)配戴助聽器聾生的聽力語(yǔ)言康復(fù)研究過程中，拓寬研究范圍，探索教育規(guī)律，讓教育最大限度的滿足社會(huì)需求。本校承擔(dān)了全國(guó)第一例年齡最小的人工耳蝸植入聾童的聽力語(yǔ)言訓(xùn)練研究工作以來(lái)，共接收了來(lái)自校內(nèi)外年齡在3---15歲的7名聾童的術(shù)后聽力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練研究工作，此項(xiàng)研究工作走在了全國(guó)的前列。訓(xùn)練的第一例聾童已經(jīng)進(jìn)入普通小學(xué)讀書，語(yǔ)言康復(fù)效果得到了諸多專家的肯定，她還多次接受電視媒體的報(bào)道和采訪，參加了東城區(qū)窗口校驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的展示，其它的聾童分別在各自學(xué)校學(xué)習(xí)，語(yǔ)言能力也有了較大的提高，人工耳蝸研究在我校取得了初步成效。目前我校又接受了一名在171中學(xué)就讀的植入人工耳蝸聾童的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練工作，學(xué)校將充分發(fā)揮教育資源的優(yōu)勢(shì)，并以此為基礎(chǔ)和契機(jī)將該項(xiàng)研究推向深入，為更多需要幫助的聾童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。四． 突破性成績(jī)

（一）學(xué)生方面：

1．聾生的詩(shī)朗誦《愛是世界上最美好的

語(yǔ)言》多次在中央電視臺(tái)和北京電視臺(tái)播出，并獲全國(guó)“晨光杯”全國(guó)童詩(shī)朗誦大賽特等獎(jiǎng)。

2．經(jīng)過我校聽力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的20余

名聾生進(jìn)入了普通小學(xué)和中學(xué)隨班就讀。今年學(xué)校在區(qū)教委指導(dǎo)和協(xié)助下實(shí)行了學(xué)生雙學(xué)籍管理，本學(xué)期又送出了1名在校學(xué)生到普通小學(xué)隨班就讀,該生在聾校學(xué)習(xí)期間聽力語(yǔ)言的基礎(chǔ)比較扎實(shí)，對(duì)語(yǔ)言的理解力和表達(dá)能力較好，因此，在普通小學(xué)學(xué)習(xí)期間各科學(xué)習(xí)均名列前茅?！半p學(xué)籍”管理的研究為隨班就讀工作和聾童的教育安置創(chuàng)造了一個(gè)嶄新的途徑，這是我校十五期間的又一個(gè)新的探索和嘗試。

3．李響等同學(xué)作為聾生代表參加中青網(wǎng)

《兒童參與論壇》主題活動(dòng)。趙宏同學(xué)被評(píng)為北京市十佳少先隊(duì)員，并在頒獎(jiǎng)大會(huì)上講話，李響作為中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)演員隨團(tuán)到20多個(gè)國(guó)家巡回演出，以他為主演的舞蹈《黃土地》得到了高度贊揚(yáng)。北京電視臺(tái)還對(duì)他進(jìn)行了專訪，在采訪過程中李響與記者運(yùn)用口語(yǔ)進(jìn)行交流的過程中，我們看到是學(xué)生聽力語(yǔ)言的康復(fù)效果以及給學(xué)生的身心健康和精神世界注入的活力與希望。他們?cè)谶@種常人看似平常的參與中增強(qiáng)了自信，在交往中感受了平等，在融合中體味了尊重，在競(jìng)爭(zhēng)中體驗(yàn)成功，也正是在康復(fù)教育思想指導(dǎo)下，聾生在不幸的命運(yùn)中挑戰(zhàn)極限，重塑自己的人生之路。4．從我校畢業(yè)的學(xué)生有的已經(jīng)走出大學(xué)

校園，進(jìn)入北京市殘聯(lián)、網(wǎng)絡(luò)公司等企事業(yè)單位成為了一名自食其力的勞動(dòng)者和建設(shè)者，有的還成為了聾協(xié)的主席，以自己的尊嚴(yán)和實(shí)力實(shí)現(xiàn)了融入社會(huì)的目標(biāo)。

（一）教師方面

5．教師隊(duì)伍建設(shè)取得成效。幾年來(lái)，有6

位教師在市、區(qū)級(jí)做課中獲獎(jiǎng)，做市、區(qū)級(jí)觀摩課、研究課10節(jié)，一名教師被北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院聘為特教專業(yè)教學(xué)實(shí)踐導(dǎo)師。6． 有5位教師被評(píng)為小學(xué)中學(xué)高級(jí)教師職

稱、3位教師被評(píng)為北京市特級(jí)教師、1名國(guó)家級(jí)骨干教師、1名北京市學(xué)科帶頭人和市級(jí)骨干教師、2名區(qū)級(jí)骨干教師； 7． 多名教師在報(bào)刊、電視臺(tái)等媒體中接受

采訪和以專訪形式面向全國(guó)及北京臺(tái)播出。8． 教師撰寫的多篇論文在全國(guó)、市、區(qū)論 文評(píng)選中獲獎(jiǎng)、入書和刊物上發(fā)表。

（三）學(xué)校方面：

9． 成功的完成了香港英華漁人協(xié)會(huì)攢助

實(shí)驗(yàn)聾校的各項(xiàng)任務(wù)，聽力語(yǔ)言康復(fù)研究得到了專家的高度評(píng)價(jià)和充分肯定。獲得東城區(qū)首批實(shí)施素質(zhì)教育窗口校、北京市殘疾人工作先進(jìn)集體、北京市電化教育優(yōu)類校、北京市尊重教育實(shí)驗(yàn)校等榮譽(yù)。

10． 1998年7月在亞太地區(qū)第三屆耳聾工作會(huì)議大會(huì)上以《康復(fù)教育與聾校聽力語(yǔ)言康復(fù)工作應(yīng)堅(jiān)持的五條原則》為題做大會(huì)發(fā)言，向與會(huì)的中外來(lái)賓介紹了學(xué)校關(guān)于聽力語(yǔ)言康復(fù)的研究成果；與會(huì)代表還參觀了學(xué)校，并給與了高度評(píng)價(jià)。

11． 全國(guó)“面向二十一世紀(jì)聾校改革

與發(fā)展方向研討會(huì)”上發(fā)言，向與會(huì)的專家及全國(guó)兄弟聾校介紹了學(xué)校創(chuàng)辦實(shí)驗(yàn)聾校的研究成果，得到好評(píng)。

經(jīng)過多年努力和探索，聾生聽力語(yǔ)言康復(fù)研究與實(shí)踐已取得階段性成果，并同時(shí)有效的推動(dòng)了學(xué)生的全面發(fā)展，促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高，得到了領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)及家庭的充分肯定和贊譽(yù)。學(xué)校將以此成果為突破口進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，發(fā)揮教育資源優(yōu)勢(shì)，探索教育規(guī)律，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，[1] 單大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].華夏出版社，[2] 張念宏.中國(guó)教育百科全書[M].海洋出版社，[3] 張寧生.聽覺障礙兒童的心理與教育[M].華夏出版社, [4] 鐘啟泉.現(xiàn)代教學(xué)論發(fā)展[M].教育科學(xué)出版社,1992.[5] 樸永馨.特殊教育概論[M].華夏出版社,1994.

第五篇：聾兒聽力語(yǔ)言康復(fù)方法

(一)、聽力訓(xùn)練 織夢(mèng)好，好織夢(mèng) 聽力訓(xùn)練有：?jiǎn)拘崖犛X;建立聲音的節(jié)律感;分辨各種細(xì)微聲音;欣賞音色;分辨語(yǔ)言五個(gè)階段。訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不能倒置or跳躍進(jìn)行。

1.喚醒聽覺，是聾兒不注意時(shí)，用鼓鑼音叉等不同頻率的強(qiáng)聲orhigh聲呼喚，刺激聾兒聽覺系統(tǒng)，以使聾兒能突然轉(zhuǎn)頭、注目or停止玩耍為度。通過訓(xùn)練，使聾兒殘余的聽力(聽神經(jīng))由常年的廢用狀態(tài)，重新活躍、興奮而發(fā)揮功能。2.建立節(jié)律感，細(xì)微聲音分辨、音色的欣賞訓(xùn)練，提高耳的注意力、分辨率和持久力，即提高耳的精細(xì)功能。建立節(jié)律感，可與聾兒做擊鼓、拔珠算等游戲or聾兒根據(jù)鼓點(diǎn)的快慢走步。

3.分辨細(xì)微聲音，可讓聾兒用心聽鐘表的滴答聲，分辨來(lái)自噪聲環(huán)境中的某種細(xì)小聲音。

4.培養(yǎng)聾兒對(duì)音色的欣賞力，由無(wú)選擇的單純聲音訓(xùn)練，向有選擇的語(yǔ)言訓(xùn)練過渡，可讓聾兒欣賞悅耳的樂曲。織夢(mèng)內(nèi)容管理系統(tǒng)

5.語(yǔ)言分辨訓(xùn)練是聽力喚醒(聲音刺激)的基礎(chǔ)上，耳朵對(duì)感知的聲音能夠綜合、分析后再進(jìn)行，是聽力訓(xùn)練的高級(jí)階段，要讓聾兒多聽，特別要把情景場(chǎng)合、發(fā)生的事情和聽結(jié)合起來(lái)，使聾兒把視、觸、聽多種感覺結(jié)合起來(lái)，擴(kuò)大聾兒對(duì)語(yǔ)言的理解力。在語(yǔ)言訓(xùn)練的后期，要培養(yǎng)聾兒在鬧市中聽語(yǔ)能力(即涉交指數(shù))，可給聾兒進(jìn)行來(lái)自嘈雜環(huán)境中的語(yǔ)言辨別訓(xùn)練，提高聾兒的語(yǔ)言接受率、語(yǔ)言辨別率、和語(yǔ)言的可懂度。(二)、語(yǔ)言的康復(fù)

聾兒康復(fù)語(yǔ)言的前提是：能靈活的運(yùn)用口舌，做出各種口型舌位，要有隨意性良好的發(fā)音器官和共鳴腔共鳴，有充沛的肺活量。筆者把這些因素有關(guān)的訓(xùn)練，稱為語(yǔ)言康復(fù)的輔助訓(xùn)練。

1、輔助訓(xùn)練：

(1)口操、舌操：目的是鍛煉舌唇和口部周圍肌肉的隨意性、靈活性，舌操可以做上挑、下伸、外展、環(huán)口、卷舌打響等。口操可以雙側(cè)鼓腮or左右交替鼓腮。

(2)訓(xùn)練聲帶和共鳴腔：聾兒發(fā)音器結(jié)構(gòu)是相對(duì)正常的，而長(zhǎng)期廢用致使功能協(xié)調(diào)性、隨意性不正常。由于廢用，聲帶薄弱，故常發(fā)尖音，易嘶啞or失音。讓聾兒連續(xù)地、用不同強(qiáng)度發(fā)a、o、等元音，提高聲帶的活動(dòng)性和隨意性。為使聾啞兒發(fā)出語(yǔ)言更加逼真悅耳，可教聾兒自如的使用類似錄音機(jī)上音箱作用的共鳴腔，讓聾兒把手放在嘴上，一合一離打喔喔or運(yùn)用口腔鄂部肌肉調(diào)節(jié)共鳴作用。

2、教說(shuō)話：教說(shuō)話要把學(xué)習(xí)的詞分門別類，分類施教。

第一類，易學(xué)詞，要先教。康復(fù)的患者多是感覺-神經(jīng)性聾。高頻聽力損失嚴(yán)重，而低頻詞易聽到，偶們稱低頻詞為易學(xué)詞要先教，含有z、ch、s、j、g、x高頻音素的詞難學(xué)，要后教，十分嚴(yán)重的聾兒大部分也會(huì)喊“爸爸”，因?yàn)椤鞍职帧笔堑湫偷牡皖l詞，易于提高音量。

第二類，相同音的詞，要集中教，數(shù)學(xué)“8”和“爸爸”的音是相同的，學(xué)會(huì)“8”后，要趕緊學(xué)說(shuō)“爸爸”，這樣學(xué)起來(lái)比較容易。

第三類，流利上口的詞，要聯(lián)系起來(lái)教，聾啞兒學(xué)語(yǔ)，最大的困難是易忘，因此要盡量把各種有必然聯(lián)系，又易上口的詞，連在一起，成串學(xué)習(xí)，使聾啞兒形成完整的概念，能舉一反三，易記易說(shuō)。如大小多少、東西南北、上下左右、拿小米喂小雞等。

第四類急用詞，要逼著學(xué)。如喝水、喝喝、水等，只要說(shuō)清意思即可。第五類玩耍詞(動(dòng)詞)，要在游藝中學(xué)，;聾兒具有童性，喜歡活動(dòng)，加之聾啞兒抽象思維能力、想像力極差，一些動(dòng)詞，在游藝中、在實(shí)干中易學(xué)。如跑、跳就要聾兒在跑跳中學(xué)會(huì)。

第六類，鼻音詞，要摸著鼻子學(xué)，含有“m”和“n”因素的詞稱鼻音詞，聾兒不易掌握發(fā)音要領(lǐng)，很難體會(huì)，在發(fā)音時(shí)讓聾兒觸摸語(yǔ)訓(xùn)員的鼻部感到振動(dòng)，就容易模仿。第七類，爆破音，含“p”,“t”的詞，發(fā)音時(shí)可取一張紙條放在示范者的口上，發(fā)音時(shí)，紙片被吹動(dòng)了，這樣聾兒很快能學(xué)會(huì)這種發(fā)音的特點(diǎn)。