第一篇：“醫(yī)教結(jié)合”讓特教走進(jìn)春天

“醫(yī)教結(jié)合”讓特教走進(jìn)春天

我有幸參加了今年4月19日至21日在上海華東師范大學(xué)舉辦的第九期全國(guó)“特殊兒童康復(fù)、教學(xué)新理念與新技術(shù)”高級(jí)研討班，一共有61位校長(zhǎng)和特教專干參加。在此，感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我成為這個(gè)培訓(xùn)班中僅有的幾名特教學(xué)校普通教師代表之一。雖然這次活動(dòng)只是短訓(xùn)，但我很珍惜。

兩天半的培訓(xùn)，短暫而緊張。我們聆聽了黃昭鳴教授的《我國(guó)特殊教育中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的設(shè)想》、《教育部特殊學(xué)校教育與康復(fù)專用儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)解讀》、《特殊兒童言語康復(fù)的實(shí)踐與言語康復(fù)課程》，因中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校改建改造的需要從校園、教室、專用儀器設(shè)備三個(gè)層面具體介紹了特殊教育學(xué)校規(guī)范化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，分析了目前特殊教育事業(yè)發(fā)展中存在的矛盾及解決的策略。杜曉新教授的《“醫(yī)教結(jié)合、多重障礙、多重干預(yù)”綜合康復(fù)體系的構(gòu)建與實(shí)踐》、《特殊兒童認(rèn)知康復(fù)的實(shí)踐與認(rèn)知康復(fù)課程》，從“醫(yī)教結(jié)合與綜合康復(fù)體系”出發(fā)講了如何構(gòu)建構(gòu)建康復(fù)體系的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)、如何對(duì)特殊兒童進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。盧紅云博士的《特殊兒童語言康復(fù)的實(shí)踐和語言康復(fù)課程》、《培智學(xué)校綜合康復(fù)支撐平臺(tái)的建設(shè)與實(shí)施》，講述了實(shí)施醫(yī)教結(jié)合，提高特殊兒童語言康復(fù)水平的理論、實(shí)踐模式以及康復(fù)原則。金野教授的《特殊兒童情緒與行為治療的實(shí)踐》，主要介紹了可視音樂治療的概念、素材、實(shí)施的形式與場(chǎng)地、治療的方法和流程以及具體應(yīng)用案例分析。劉巧云博士的《特殊兒童聽覺康復(fù)的實(shí)踐與聽覺康復(fù)課程》，具體介紹了聽覺干預(yù)的內(nèi)容、手段、過程、場(chǎng)所。萬勤博士的《“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的案（實(shí)）例分析》，參觀了上海閘北區(qū)啟慧學(xué)校和小小虎幼稚園以及寶華門診。時(shí)間緊內(nèi)容多，我們課前看講義，課上專心聽講、認(rèn)真筆記，下課后找教授釋疑，餐桌上熱烈討論，晚上及時(shí)總結(jié)并結(jié)合自己的工作實(shí)際進(jìn)行分析、反思。幾天的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我收獲頗豐，歸納起來有以下幾點(diǎn)：

一、醫(yī)教結(jié)合是特殊兒童康復(fù)的最主要、最有效的途徑和方法。了解了特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的理念及“多重障礙、多重干預(yù)”綜合康復(fù)體系的構(gòu)建與實(shí)踐情況，加深了對(duì)特殊學(xué)校新課程理念的理解，明白了“醫(yī)教結(jié)合”的定位與操作，懂得了特殊教育學(xué)校必須擔(dān)負(fù)起康復(fù)與教育的雙重任務(wù)。以前存著在一些錯(cuò)誤觀念，比如認(rèn)為特殊學(xué)校就是學(xué)校，學(xué)校就應(yīng)該以課程為主的，而不提倡康復(fù)，認(rèn)為康復(fù)是社區(qū)、醫(yī)院的事情。通過不斷的學(xué)習(xí)，知道了學(xué)校應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但又不知道如何具體的進(jìn)行康復(fù)，對(duì)學(xué)生的哪些方面進(jìn)行康復(fù)。通過這次學(xué)習(xí)，我徹底明白了在特殊教育學(xué)校，醫(yī)療康復(fù)的定位、實(shí)施時(shí)間、以及如何和學(xué)科教學(xué)的融合。

二、現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用是特殊兒童康復(fù)的必備的手段。盧紅云博士的課堂實(shí)錄和對(duì)寶華門診的參觀，讓是我親眼所見現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，讓無形的康復(fù)看得見，摸得著，真的是“言之有理，操之有物，行之有效”，現(xiàn)代化的康復(fù)設(shè)備的使用大大縮短了學(xué)生康復(fù)時(shí)間，解決了我曾經(jīng)從事聾兒語訓(xùn)工作中解決不了的難題，孩子們的康復(fù)效果讓我吃驚。

三、“醫(yī)教結(jié)合”的思想應(yīng)該廣泛宣傳，特別是對(duì)特殊兒童的家長(zhǎng)，當(dāng)孩子得了病，家長(zhǎng)不是邊康復(fù)，邊教育，而是不停的給孩子看病，看病，還是看病，等到醫(yī)生告訴他別看了，沒有效果了，這時(shí)候家長(zhǎng)才把孩子送到了學(xué)校，而這時(shí)候也錯(cuò)過了孩子康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。至于怎么宣傳，我想應(yīng)該在婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院專門設(shè)立康復(fù)科，從新生兒就開始篩選，0~6歲兒童更應(yīng)該特別關(guān)注，或者在婚前教育手冊(cè)里設(shè)立獨(dú)立的育兒常識(shí)章節(jié)，這樣讓“早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期康復(fù)”成為一種普遍的可能。

四、不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)研討，是做好特教工作的重要基礎(chǔ)。只有不斷學(xué)習(xí)，才能掌握先進(jìn)的醫(yī)療康復(fù)的技能。今后，一定組織更多的老師，參加培訓(xùn)，特別是不久將要舉辦的康復(fù)師的培訓(xùn)，讓更多的老師學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技術(shù)。這次培訓(xùn)我就跟盧紅云博士學(xué)會(huì)了如何治療腦癱兒童的流口水的問題。

由于時(shí)間短，內(nèi)容多，這次學(xué)習(xí)更新了理念，打開了思路，明確了方向，要想深入的開展工作，確確實(shí)實(shí)的搞好“醫(yī)教結(jié)合”，還必須腳踏實(shí)地，通過多種方式，多種手段，不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，切實(shí)提高特教工作水平，讓特教工作走進(jìn)新的春天。

第二篇：醫(yī)教結(jié)合材料

含義

1、最初, 醫(yī)教結(jié)合作為一種較固定的提法, 是醫(yī)學(xué)手段與教育手段相結(jié)合(注: 在特殊教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域)或臨床醫(yī)療與教學(xué)相結(jié)合(注: 在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域)等通常含義的簡(jiǎn)稱，并非僅用于特教。在知網(wǎng)上按年排序搜“醫(yī)教結(jié)合”可發(fā)現(xiàn)05年以前大部分都說的是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

2、后來，有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”是指 在教育教學(xué)中, 有機(jī)地融入和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念、內(nèi)容和手段, 力求科學(xué)、有效地對(duì)殘疾孩子進(jìn)行教育和干預(yù), 實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā), 提高其素質(zhì)和能力, 并稱之為醫(yī)教結(jié)合。

3、也有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”是指醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)的有機(jī)結(jié)合?？祻?fù)包括醫(yī)學(xué)康復(fù)（通過物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)）、教育康復(fù)（指通過教育與訓(xùn)練的手段，提高功能障礙者的素質(zhì)和能力，這些能力包括智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能以及適應(yīng)社會(huì)的心理能力等方面。）、職業(yè)康復(fù)（殘疾人不可能一直呆在教育系統(tǒng)中，義務(wù)教育或者高等教育結(jié)束之后，他們不得不面對(duì)的問題是如何進(jìn)入社會(huì)。又由于學(xué)校教育與社會(huì)需求之間的隔閡，殘疾學(xué)生畢業(yè)后經(jīng)常被很多崗位拒之門外。職業(yè)康復(fù)是負(fù)責(zé)幫助這些學(xué)生通過就業(yè)實(shí)現(xiàn)他們未來的成功。職業(yè)康復(fù)促使學(xué)生掌握職業(yè)技能，使他們?cè)谖磥砩钪蝎@得自我效能感。）、社區(qū)康復(fù)（亦稱“基層康復(fù)”。以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，對(duì)殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。任務(wù)是依靠本身的人力資源，建設(shè)一個(gè)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)團(tuán)體、衛(wèi)生人員、志愿人員、殘疾人及其家屬參加的基層康復(fù)系統(tǒng)。）、心理康復(fù)等。如華東師范大學(xué)言語聽覺科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任黃昭鳴（言語病理和聽力學(xué)）認(rèn)為，“醫(yī)教結(jié)合”是指醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合，是特殊教育的基本原則： 聾生的醫(yī)學(xué)康復(fù)如聽覺康復(fù)、言語矯治；教育康復(fù)如對(duì)聾生實(shí)施強(qiáng)化的口語教育。

4、還有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”不僅僅是醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)的結(jié)合。他們認(rèn)為其中的“醫(yī)”有兩層含義: 其一是指利用先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)對(duì)嚴(yán)重危害兒童身心健康的各種疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查、診斷、治療;其二是利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人體各方面的功能

特殊學(xué)校中主要涉及的康復(fù)教育內(nèi)容也應(yīng)包括七大板塊，即聽覺功能、言語功能、語言能力、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)策略、情緒行為和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估訓(xùn)練.，在實(shí)施時(shí)都應(yīng)包括以下三個(gè)層級(jí):第一層級(jí)是評(píng)估診斷，其主要手段是主觀評(píng)價(jià)、客觀測(cè)量以及兩者的結(jié)合；第二層級(jí)是實(shí)施訓(xùn)練，其主要過程是制訂計(jì)劃、實(shí)施訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)監(jiān)控；第三層級(jí)是績(jī)效評(píng)價(jià)，其主要形式是動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)以及終結(jié)性評(píng)價(jià)。

特教學(xué)?，F(xiàn)狀

目前, 我國(guó)特殊教育學(xué)校中聾校的規(guī)模和聽障學(xué)生人數(shù)正在萎縮, 培智學(xué)校的教育對(duì)象在結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大變化。培智學(xué)校教育對(duì)象的改變具體表現(xiàn)為: 障礙程度嚴(yán)重;障礙類型多樣化, 包括: 中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童等;多重殘疾兒童增多

歷史特殊教育領(lǐng)域的“醫(yī)教結(jié)合”既非中國(guó)人發(fā)明，也非近幾年才提出。從特殊教育的歷史看，特殊教育最早的探索者不少是醫(yī)生。如被稱為聾教育理論奠基人的意大利內(nèi)科醫(yī)生卡爾丹諾(Cardano Girolamo，1501－ 1576)在1550 年出版的《論精神》一書中分析了耳聾的病因，并對(duì)其進(jìn)行了較科學(xué)的分類，區(qū)分了程度。他還指出，啞人通過讀可以聽到，通過書寫可以說話。

對(duì) 萊佩（法國(guó)人，18世紀(jì)創(chuàng)立了第一所公立聾校）手語教學(xué)體系和海尼克口語教學(xué)體系都產(chǎn)生重要影響的荷蘭人阿曼也是學(xué)醫(yī)出身［4］。

還有開創(chuàng)對(duì)因環(huán)境剝奪（？本應(yīng)該得到的環(huán)境卻被剝奪了）和疾病導(dǎo)致的智力殘疾者感覺訓(xùn)練教育的伊塔得(Jean Marc Itard，1775 － 1838)、塞甘(Eduoard Seguin，1812 － 1880)、蒙臺(tái)梭利(Maria Montessori，1870 － 1952)均是醫(yī)生。他(她)們之所以關(guān)注并投身于特殊教育的實(shí)踐，很重要的原因是要尋找通過教育訓(xùn)練改變殘疾者的行為，使之回到正常發(fā)展軌道的方法。同時(shí)在此過程中也在嘗試“醫(yī)教結(jié)合”。如伊塔得將基于聽覺治療效果的教育方法遷移到對(duì)“阿維龍野孩”（他從小被拋棄在森林中，企圖置他于死地的人以為他已經(jīng)喪命，殊不知他竟被大自然救活了。他赤身裸體，孤單地在荒野中幸存11年，直到被獵人抓住，才開始進(jìn)入巴黎的文明生活。他身上的累累傷痕，說明了他曾和野獸搏斗、跌落懸崖的悲慘遭遇。野孩已經(jīng)成了啞巴，從不說話?？吹奖╋L(fēng)雨突臨，或云層中的太陽突現(xiàn)光芒照耀大地，他就會(huì)大笑不止，欣喜若狂。這個(gè)野孩子不懂得文明生活中走路的步態(tài)，只知道跑。據(jù)精神科的皮奈爾醫(yī)生（伊塔德的老師）診斷，他的智力如同白癡，而且?guī)缀跤肋h(yuǎn)不能再接受智力教育了。伊塔德是名聾啞醫(yī)生，它采用已部分適用于治療聽力缺陷的方法對(duì)這個(gè)孩子著手進(jìn)行教育，用了8年時(shí)間照料他，《阿維龍野孩的初步發(fā)育》其著名的教育論文）其它感覺的訓(xùn)練長(zhǎng)達(dá)八年之久。蒙臺(tái)梭利稱他“是首先把醫(yī)生在醫(yī)院觀察病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)病人的方法用于觀察學(xué)生的教育家。［5］”伊塔德的學(xué)生塞甘（在教育所謂的白癡兒童方面非常有名）是“一如既往，用手牽著孩子，領(lǐng)著他們訓(xùn)練肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官”，其教育方法的基礎(chǔ)是生理學(xué)和心理學(xué)［6］。意大利首位女醫(yī)學(xué)博士蒙臺(tái)梭利在最初接觸關(guān)在精神病院的白癡兒童時(shí)也把注意力轉(zhuǎn)到對(duì)兒童疾病的研究，同時(shí)學(xué)習(xí)和向其他醫(yī)生推介伊塔得、塞甘發(fā)明的教育治療的經(jīng)驗(yàn)。她說: “在治療過程中教育學(xué)必須和醫(yī)學(xué)相結(jié)合這樣一種事實(shí)，便是當(dāng)時(shí)思想的一種實(shí)踐結(jié)論。由于這種趨向，使以體育治療疾病的方法變得普及了。然而有一點(diǎn)我和我的同事們是不同的，就是我覺得心理缺陷主要是教育問題，而不是醫(yī)學(xué)問題?！焙髞?，蒙臺(tái)梭利在羅馬國(guó)立心理矯正學(xué)校工作了兩年，培訓(xùn)教師用特殊教育和觀察方法教育智殘兒童，而且從早到晚不間斷地和智力殘疾孩子在一起，或直接教他們。世紀(jì)，德國(guó)、匈牙利等國(guó)特殊教育界出現(xiàn)“治療教育學(xué)”(又稱“醫(yī)療教育學(xué)”)的名稱，是“醫(yī)教結(jié)合”的最早概念。西方特殊教育的發(fā)展是從醫(yī)學(xué)單一學(xué)科范式的治療與干預(yù)發(fā)展到以醫(yī)學(xué)為主加入其他學(xué)科成分, 進(jìn)而逐步走向以教育為主融合其他學(xué)科成分的過程。1817 年, 加勞德特在哈特福特(Hartford)建立了美國(guó)最早的特殊教育機(jī)構(gòu): 克那克提克特聾啞人士教育與訓(xùn)練收容所，1839 年, 豪(Howe)建立了帕金斯與馬薩諸塞盲人養(yǎng)育院，這一時(shí)期，對(duì)于殘疾的研究以心理-醫(yī)學(xué)為特點(diǎn), 關(guān)注殘疾的病理學(xué)根源、行為特點(diǎn)以及矯正補(bǔ)償?shù)姆椒? 并在隔離性質(zhì)的特殊教育學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)對(duì)他們進(jìn)行教育。美國(guó)加勞德特大學(xué)著名學(xué)者Winzer文策爾 指出: 這一階段醫(yī)療干預(yù)與慈善、養(yǎng)護(hù)是主要目標(biāo), 教育只是副產(chǎn)品而已, 特殊教育是一個(gè)醫(yī)療化的過程(Medicalization of special education), 醫(yī)生而非教師扮演了特殊教育的主要角色。

隨著20 世紀(jì)的來臨, 西方多數(shù)的寄宿制特殊教育養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楣⒌奶厥饨逃招?亦稱走讀學(xué)校);隔離的、自足式的特殊教育班越來越成為教育者們?cè)敢饨邮艿臍埣矁和逃?wù)模式, 并于20 世紀(jì)50-60 年代達(dá)到頂峰。公立的特殊教育走讀學(xué)校與特殊班的迅速發(fā)展首先是因?yàn)槿藗儗?duì)于隔離的、寄宿制的特殊教育機(jī)構(gòu)及其慈善、養(yǎng)護(hù)的模式產(chǎn)生了不滿。另外一個(gè)原因則是義務(wù)教育觀念已經(jīng)深得人心, 殘疾兒童應(yīng)該與正常兒童一樣享受教育的權(quán)利為公眾所接受。許多特殊教育機(jī)構(gòu)紛紛將養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)(Asylum或者Institution)更名為學(xué)校(School), 以適應(yīng)公立性質(zhì)的義務(wù)教育法的要求, 隔離的特殊班隨之出現(xiàn), 它們被冠以不同的名稱, 如: 不分等級(jí)教室(Ungraded class)、機(jī)會(huì)教室(Opportunity class)、輔助教室(Auxiliaryclass)等。以慈善、醫(yī)療模式為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)特殊教育機(jī)構(gòu)逐漸向教育模式的公立特殊教育學(xué)校(班)體系轉(zhuǎn)變, 顯示人們對(duì)于以環(huán)境限制、帶有懲罰性質(zhì)的看護(hù)與治療為特點(diǎn)的隔離式特殊教育養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的擯棄。盡管如此, 醫(yī)療模式的影響并未減弱, 特殊教育仍然有著強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)色彩, 換言之, 醫(yī)教結(jié)合似乎是這一時(shí)期的特征。在歐洲出現(xiàn)的醫(yī)療教育學(xué)(Therapeutic pedagogy)就是對(duì)醫(yī)學(xué)治療與教育訓(xùn)練結(jié)合的系統(tǒng)化。在美國(guó)也出現(xiàn)了remedial education一詞, 表明對(duì)特殊教育中運(yùn)用醫(yī)療補(bǔ)償?shù)闹匾?。一直到今?美國(guó)仍然保留著以Remedial and Special Education為名的特殊教育核心學(xué)術(shù)期刊,但也僅僅是名字而已,其內(nèi)容早已擺脫了醫(yī)教結(jié)合的桎梏。

二戰(zhàn)后, 隨著西方人本主義思潮的興起, 建構(gòu)主義逐漸取代實(shí)證主義成為揭示社會(huì)現(xiàn)象、人類經(jīng)驗(yàn)和客觀事實(shí)的主要范式。建構(gòu)主義者認(rèn)為, 殘疾的產(chǎn)生與境遇受到特定社會(huì)政治文化特點(diǎn)的影響, 殘疾源于社會(huì)分化與分層, 是社會(huì)不公平現(xiàn)象在特定社會(huì)群體身上的復(fù)制。特殊教育理論與實(shí)踐從傳統(tǒng)的心理-醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向社會(huì)學(xué)模式;從重視學(xué)生的缺陷鑒定與干預(yù)轉(zhuǎn)向重視社會(huì)與文化環(huán)境的改變, 注重通過宏觀社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)等的改革減少不公平現(xiàn)象, 主張?zhí)厥鈨和瘡奶厥饨逃龑W(xué)校(班)逐漸回歸主流學(xué)校與社會(huì)。美國(guó)六十年代以來著名的民權(quán)運(yùn)動(dòng)希望消除種族歧視, 倡導(dǎo)殘疾人回歸主流學(xué)校與社會(huì)的努力正是這一模式的體現(xiàn)。這一階段出現(xiàn)的回歸主流以及后來的全納教育理論就是要打破教育中存在的等級(jí), 消除特殊教育與普通教育的相互隔離的二元體制, 通過學(xué)校改革與資源重組, 建立公平的學(xué)校體制。正是建構(gòu)主義以及后現(xiàn)代主義思潮的發(fā)展孕育了融合教育的哲學(xué)理論基礎(chǔ), 而組織學(xué)、管理科學(xué)以及信息技術(shù)等學(xué)科為殘疾兒童的社會(huì)融合與教育公平的實(shí)現(xiàn)提供了新的學(xué)科視野。醫(yī)教結(jié)合的方式開始服務(wù)于全納教育模式下的特殊兒童個(gè)別化教育計(jì)劃。（提醫(yī)教結(jié)合的人很少，大家更多關(guān)注的是全納教育）

新中國(guó)成立后，特殊教育領(lǐng)域的“醫(yī)教結(jié)合”主要發(fā)生在聾教育界。1954 年《健康報(bào)》報(bào)道沈陽鐵西區(qū)針灸門診部醫(yī)生吳之升、張知學(xué)采用針灸治療200 余例聾啞人，其中70%以上的病例經(jīng)過幾個(gè)月的治療后可以講話。1958年《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道湖北天門縣醫(yī)院楊輔之針刺患者啞門穴治療聾啞的事情。其中有的患者是在校聾生。“文化大革命”時(shí)期，“醫(yī)教結(jié)合”的首次高潮在聾校掀起。起因是1968 年《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道解放軍某部衛(wèi)生員趙普羽用針灸刺啞門穴使遼源市聾啞學(xué)校學(xué)生王雅琴聽到聲音和會(huì)說話的事情。之后，解放軍醫(yī)療隊(duì)紛紛進(jìn)駐各地聾校。一時(shí)間，針灸以及一些其他中醫(yī)療法在聾校廣泛開展。針灸治聾的效果也被夸大，最典型的是1971 年《人民畫報(bào)》宣傳北京某聾校針灸治聾效果為百分之百，聾生不僅能聽見、說話和唱歌，有的還參了軍。同時(shí)，聾校教師對(duì)聾生進(jìn)行大量的發(fā)音、說話強(qiáng)化訓(xùn)練。但最終這次高潮隨著“文化大革命”的結(jié)束也悄然退去。針灸耳聾幾次起伏的根本原因是其療效在其他臨床實(shí)驗(yàn)中得不到相同的驗(yàn)證，特別是針灸不可能治愈內(nèi)耳永久性損害。自上世紀(jì)90 年代重起，目前漸成氣候的“醫(yī)教結(jié) 合”可以說是第二次浪潮。在改革開放初期, 上海的聾校已開始探索,利用中醫(yī)針灸技術(shù)提高聽力訓(xùn)練效果。1993 年上海低視力學(xué)校還編寫出版了我國(guó)的第一套《低視力康復(fù)訓(xùn)練圖譜》。

2004年國(guó)家教育部批準(zhǔn)華東師范大學(xué)設(shè)立言語聽覺科學(xué)專業(yè)（本科），該專業(yè)的辦學(xué)宗旨為“醫(yī)教結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，文理結(jié)合”[2]。華東師大實(shí)驗(yàn)基地——寶華門診（？一所在康復(fù)理論和實(shí)踐方面都居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)基地）

2009年，在《上海市特殊教 育 三 年 行 動(dòng) 計(jì) 劃（2009—2011年）》 中，“醫(yī)教結(jié)合” 正式提出，從此關(guān)于這一觀念的爭(zhēng)論一直沒有平息。

2010年教育部基礎(chǔ)教育二司發(fā)布了相關(guān)文件：擬在全國(guó)范圍內(nèi)選擇若干所特殊教育學(xué)校，作為首批實(shí)驗(yàn)學(xué)校，承擔(dān)“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目。

為適應(yīng)我國(guó)特殊教育學(xué)校特殊兒童障礙程度加重、殘障類型增多、多重障礙兒童增多等現(xiàn)象，國(guó)家提出要增設(shè)教育康復(fù)類專業(yè)，滿足特殊兒童教育和康復(fù)的雙重需要。2013 年3 月，教育部發(fā)布文件，決定在本科專業(yè)目錄中教育學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)置教育康復(fù)學(xué)（是教育學(xué)與康復(fù)治療學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物, 是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科。），華東師范大學(xué)成功申報(bào)了我國(guó)第一個(gè)教育康復(fù)專業(yè)（本科層次的人才培養(yǎng)擬與上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)合作, 具體說, 本科學(xué)生必須修滿156+ 60個(gè)學(xué)分的課程, 前156 個(gè)學(xué)分由華東師范大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)承擔(dān), 后60 個(gè)學(xué)分(包括臨床康復(fù)實(shí)習(xí))由上海中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān), 學(xué)生畢業(yè)時(shí)既可獲得教育學(xué)(教育康復(fù)專業(yè))的學(xué)位證書, 也可獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)證書(相當(dāng)于二專？)。碩士研究生的培養(yǎng)也可與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng), 實(shí)施7 年一貫制本碩連讀的培養(yǎng)模式, 如前三年在上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與康復(fù)治療學(xué)的課程, 后四年在教育康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)心理與特殊教育類課程, 碩士論文可由兩校教師分別或聯(lián)合指導(dǎo)。在教育康復(fù)學(xué)學(xué)科下逐步分設(shè)言語聽覺康復(fù)科學(xué)、特殊兒童物理治療（是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，針對(duì)性改善軀體、生理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，治療方法包括各種主動(dòng)的軀體活動(dòng)訓(xùn)練，以及被動(dòng)的治療性軀體活動(dòng)。）、特殊兒童作業(yè)治療（？）、特殊兒童心理干預(yù)、教育康復(fù)信息技術(shù)（？）等專業(yè)方向）

。以期培養(yǎng)既能從事特殊教育教學(xué)任務(wù)，又能承擔(dān)各類康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)的“雙師型”人才。

爭(zhēng)論：⑴必經(jīng)之路；⑵ 炒冷飯, 是歷史的倒退（通過爭(zhēng)論來更好的了解醫(yī)教結(jié)合）

海派與學(xué)院派

海派

沈曉明（？）從特殊教育對(duì)象是病童、生理對(duì)兒童學(xué)習(xí)能力的影響以及醫(yī)學(xué)康復(fù)在特殊學(xué)校的必要性三個(gè)方面論述其對(duì)醫(yī)教結(jié)合理論基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)。首先他說，特殊教育“特殊”在哪里？在我看來，特殊教育之所以“特殊”，是因?yàn)槠浣逃膶?duì)象不是普通的學(xué)生，而是各種各樣的殘疾兒童或者說是病童。誰對(duì)這些病童最了解？當(dāng)然是醫(yī)生。遺憾的是，目前的特殊教育作為教育的一個(gè)門類獨(dú)立存在，體系相對(duì)封閉，醫(yī)生很少、甚至完全沒有參與其中，其教育效果也自然尚有提升的空間。

然后又探討不同疾病、同一疾病不同部位、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響。最后提出醫(yī)教結(jié)合的必要性

認(rèn)為特殊教育的特殊在于其教學(xué)設(shè)計(jì);特殊兒童不等于病童;學(xué)習(xí)能力受多方面的因素影響;要明確教育康復(fù)與醫(yī)學(xué)康復(fù)的關(guān)系。在特殊教育中，如果說教育康復(fù)，以及職業(yè)康復(fù)與特殊兒童之間是一個(gè)合唱的關(guān)系，那么醫(yī)學(xué)康復(fù)在這個(gè)過程中扮演的則是伴奏的工作，更多 的是在幕后起作用。而沈曉明教授所提的康復(fù)，更多指代的是醫(yī)學(xué)康復(fù)，其提供的服務(wù)主要指代對(duì)疾病或生理缺陷的治療，明顯更關(guān)注醫(yī)學(xué)康復(fù)的成分，將其他康復(fù)的位置弱化了。（傅王倩 肖非針對(duì)沈曉明）北京師范大學(xué)教育學(xué)部特殊教育系，特殊教育的特殊性在于教育對(duì)象;應(yīng)正視殘疾的病理學(xué)根源，關(guān)注遺傳對(duì)學(xué)習(xí)潛力的影響;醫(yī)教結(jié)合的抓手是基于學(xué)校需求實(shí)施的教育康復(fù)（醫(yī)教結(jié)合的產(chǎn)物）

鄧小平在《南方講話》中提出: “不搞爭(zhēng)論，是我的一個(gè)發(fā)明，不爭(zhēng)論，是為了爭(zhēng)取時(shí)間干。一爭(zhēng)論就復(fù)雜了，把時(shí)間都爭(zhēng)掉了，什么也干不成，不爭(zhēng)論，大膽地試，大膽地闖。農(nóng)村改革是如此，城市改革也應(yīng)如此 杜志強(qiáng)針對(duì)傅王倩 肖非，替沈曉明講話鄭州師范學(xué)院特殊教育學(xué)院

醫(yī)教結(jié)合卻不是特殊教育發(fā)展的唯一策略。我們可以將醫(yī)教結(jié)合作為特殊教育發(fā)展的一個(gè)切入點(diǎn), 鼓勵(lì)多樣化綜合發(fā)展的特殊教育模式。國(guó)家從政策法規(guī)的角度, 應(yīng)該更加提倡尊重現(xiàn)代教育發(fā)展的趨勢(shì)與規(guī)律, 進(jìn)行學(xué)校變革與整體提升, 提升特殊教育的質(zhì)量。如若將醫(yī)教結(jié)合作為特殊教育發(fā)展的主導(dǎo)策略, 由此而產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)可能會(huì)相當(dāng)多,甚至?xí)璧K特殊教育的發(fā)展。醫(yī)教結(jié)合違背了特殊教育的多學(xué)科交叉的規(guī)律、醫(yī)教結(jié)合是對(duì)心理醫(yī)學(xué)模式-社會(huì)教育模式的規(guī)律的違背（倒退）、醫(yī)教結(jié)合是對(duì)從隔離到融合教育的規(guī)律的違背（醫(yī)學(xué)、慈善模式到教育模式的發(fā)展變化正是體現(xiàn)了人們對(duì)看護(hù)與治療為特點(diǎn)的隔離式特殊教育的摒棄。）

陸 莎北京師范大學(xué)教育學(xué)部，1、醫(yī)教結(jié)合不是醫(yī)學(xué)模式的單純?cè)佻F(xiàn)：雖然醫(yī)教結(jié)合有醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ), 但它并不完全等同于醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)教結(jié)合與醫(yī)學(xué)模式的共同點(diǎn)在于對(duì)特殊教育領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的重要性的強(qiáng)調(diào)。毫無疑問, 在特殊教育中,醫(yī)學(xué)是避不過去的。它在對(duì)兒童差異的積極支持, 滿足個(gè)別需要和實(shí)施干預(yù)方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)教結(jié)合承認(rèn)導(dǎo)致殘疾因素的多樣性和復(fù)雜性, 從醫(yī)學(xué)角度關(guān)注致殘的生理因素并采用藥物、手術(shù)等醫(yī)療康復(fù)方案以改善其功能,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)語言康復(fù)、作業(yè)康復(fù)、心理咨詢等服務(wù), 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)療康復(fù)的范疇;同時(shí)從教育角度關(guān)注到兒童的發(fā)展。

2、醫(yī)教結(jié)合不是對(duì)全納的違背而是促進(jìn)：要促進(jìn)全納的發(fā)展, 需要盡可能提供相關(guān)的、有效的服務(wù)使特殊兒童能融入普通教育, 發(fā)展其潛能。通過醫(yī)教結(jié)合能夠更有效、更便捷地為有特殊需要的兒童提供治療、干預(yù)和康復(fù)等, 使學(xué)生能更好地適應(yīng)全納環(huán)境, 而不會(huì)因其生理病理因素被轉(zhuǎn)移到有更多限制的環(huán)境中(如特殊教育學(xué)校), 這恰恰是實(shí)施全納教育對(duì)學(xué)校提出的要求之一。

3、醫(yī)教結(jié)合必須作為一項(xiàng)政策提出(傅王倩 肖非針對(duì)陸 莎)

張偉鋒 華東師范大學(xué)學(xué)前與特殊教育學(xué)院 針對(duì)陸 莎的觀點(diǎn)提出了醫(yī)教結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)

1、轉(zhuǎn)變特殊教育觀念, 完善特殊教育學(xué)校職能 ①教師以往所采用的傳統(tǒng)、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對(duì)不會(huì)開口說話或口齒含混不清的聽障學(xué)生時(shí), 教學(xué)手段和方法單一, 對(duì)聾童發(fā)不出或發(fā)不清楚的音往往束手無策, 常常只能用傳統(tǒng)的教育手段一味地讓聾童反復(fù)模仿, 效果往往很差。通過醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐,教師可以學(xué)習(xí)康復(fù)技能, 會(huì)知道說話困難可以從呼吸、口唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲和構(gòu)音等方面去找原因, 并實(shí)施針對(duì)性的言語訓(xùn)練方法, 從而具備一些療育結(jié)合的新思路和辦法。醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種教育是萬能的、是無所不起作用的認(rèn)識(shí)誤區(qū), 加深對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí), 提高對(duì)殘疾兒童康復(fù)過程、康復(fù)需求的認(rèn)識(shí), 一定程度上改變過去那種先醫(yī)后教、醫(yī)教分離的認(rèn)識(shí)和做法, 逐漸采用當(dāng)醫(yī)則醫(yī), 當(dāng)教則教;醫(yī)中有教, 教里融醫(yī);醫(yī)為教用,教需醫(yī)輔;醫(yī)教結(jié)合, 科學(xué)發(fā)展的務(wù)實(shí)做法。②醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到, 在面對(duì)中重度特殊學(xué)生時(shí), 學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識(shí)傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練, 滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中, 康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。

2、掌握新技術(shù)新方法, 解決特殊教育中的新問題（PPT中插入儀器圖片）

訓(xùn)練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統(tǒng)、電子導(dǎo)盲杖等現(xiàn)代科技越來越頻繁地出現(xiàn)在殘疾兒童身上及學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所中。這些新技術(shù)新科技的運(yùn)用, 給特殊兒童教育和康復(fù)工作帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特殊教育學(xué)校教師如何在學(xué)校各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮這些輔助設(shè)備的作用, 幫助殘障學(xué)生改善生存和生活狀況? 如何教會(huì)殘障學(xué)生或家長(zhǎng)使用這些輔助設(shè)備? 如何利用這些設(shè)備更好地為殘障學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展服務(wù), 成了特殊教育學(xué)校和教師們面臨的新問題。醫(yī)教結(jié)合的實(shí)踐探索, 能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式, 大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù), 充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械, 以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合, 通過教育、康復(fù)與醫(yī)療(與醫(yī)生配合)等手段的綜合運(yùn)用, 使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。目前, 一些較先進(jìn)的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比, 這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣, 減少教師的工作量, 還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果, 提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對(duì)性。

3、推動(dòng)最佳實(shí)踐模式的探索, 提升特殊兒童教育水平

特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐是基于特殊兒童的實(shí)際需要、康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等領(lǐng)域所積累的科研成果、前人探索的成功經(jīng)驗(yàn)而展開的。特殊教育醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐探索證明了該模式對(duì)特殊兒童發(fā)展的有效作用, 也產(chǎn)生了積極的社會(huì)影響。比如, 有人將目前國(guó)內(nèi)常用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)式教育引入到特殊教育學(xué)校的腦癱兒童教育康復(fù)中, 并進(jìn)行1 年的隨訪評(píng)估, 得出引導(dǎo)式教育有助于特殊教育學(xué)校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善, 并有助于減少不良事件和副反應(yīng)。有實(shí)踐者指出, 醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)模式既促進(jìn)了孤獨(dú)癥學(xué)生的身心康復(fù)進(jìn)程, 又能滿足他們接受教育的需求。醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)模式是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童心身健康發(fā)展、全面康復(fù)的一種趨勢(shì)和比較理想的一種模式。而自2001 年起開展醫(yī)教結(jié)合試驗(yàn), 探索一種更科學(xué)、對(duì)殘疾孩子的發(fā)展成長(zhǎng)效果更好的教育教學(xué)模式的哈爾濱燎原學(xué)校（？）, 更是得到時(shí)任國(guó)務(wù)委員劉延?xùn)|同志的肯定: 哈爾濱燎原學(xué)校以能生存、會(huì)生活為辦學(xué)目標(biāo), 通過醫(yī)教結(jié)合等創(chuàng)新模式培養(yǎng)智障學(xué)生, 使他們樹立信心, 融入社會(huì),事跡感人。這些特殊教育學(xué)校的實(shí)踐證明: 多年來, 特殊教育學(xué)校里的醫(yī)教結(jié)合探索, 對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、潛能開發(fā), 取得了很好的效果。這將進(jìn)一步推動(dòng)特殊教育最佳實(shí)踐模式的探索, 推動(dòng)更多適合我國(guó)國(guó)情、省情和各校校情的特殊教育實(shí)踐模式的提出, 推動(dòng)特殊教育的內(nèi)涵發(fā)展, 進(jìn)一步提升我國(guó)特殊兒童教育水平。

顧定倩 劉穎北京師范大學(xué)特殊教育系，成都大學(xué)學(xué)前教育學(xué)院

認(rèn)為:

1、“醫(yī)教結(jié)合”多源于醫(yī)生或其他非教育專業(yè)的人士對(duì)狹義特殊教育對(duì)象的實(shí)踐，但“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐的結(jié)局重在采用教育訓(xùn)練。當(dāng)現(xiàn)實(shí)證明特殊學(xué)生的器質(zhì)性損傷尚不能根治，改變特殊學(xué)生命運(yùn)的主要途徑不是醫(yī)學(xué)，而是教育.美國(guó)著名特殊教育專家柯克說出“醫(yī)學(xué)的終結(jié)就是教育的開始。許多學(xué)者已經(jīng)指出“醫(yī)教結(jié)合”是一個(gè)過時(shí)的名詞。特殊教育需要醫(yī)學(xué)的參與，但它絕對(duì)不是唯一的。特殊教育學(xué)科早已是一個(gè)交叉學(xué)科，特殊教育的實(shí)踐早已朝多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。所以，沿用“醫(yī)教結(jié)合”的名稱來闡述當(dāng)今特殊教育學(xué)科和特殊教育工作的特征和未來發(fā)展的趨勢(shì)，勢(shì)必容易在理論和實(shí)踐上產(chǎn)生誤解和誤導(dǎo)，倒是“教育與康復(fù)相結(jié)合”的概念更為準(zhǔn)確。

2、不能將特殊學(xué)生一概論為“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)對(duì)象?！搬t(yī)教結(jié)合”并非貫穿學(xué)校教學(xué)的全過程：一是階段性特征，當(dāng)某種功能缺陷對(duì)特殊學(xué)生活動(dòng)與參與產(chǎn)生障礙的時(shí)候，需要進(jìn)行功能矯正訓(xùn)練。如有的腦癱學(xué)生控制膝關(guān)節(jié)的肌群力弱（？），特別是膝屈肌肌力不足，導(dǎo)致膝反張，即在行走或站立時(shí)患側(cè)下肢在支撐期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過度伸展。二是個(gè)別性特征，每個(gè)特殊學(xué)生可能達(dá)到的康復(fù)程度因人而異，不宜泛化要求。共性的問題可以集體訓(xùn)練，個(gè)性的問題就需個(gè)別訓(xùn)練。例如，對(duì)聾生的聽覺和發(fā)音說話訓(xùn)練，最終康復(fù)的程度千差萬別，有的聾生終身發(fā)不清音。如果將康復(fù)的目標(biāo)定在讓所有的聾生都能清楚地說話，勢(shì)必要占用大量教學(xué)時(shí)間。

鄧 猛、盧 茜 北京師范大學(xué)特殊教育系, 華中師范大學(xué)教育學(xué)院，歷史仿佛總是在不斷重復(fù)自己的過程中前行, 特殊教育發(fā)展中曾經(jīng)冷卻的話題再度以不同的形式與內(nèi)容重現(xiàn)并升溫, 成為我國(guó)當(dāng)今特殊教育的熱話題。沉寂多年的話題在中國(guó)突然成為一個(gè)值得探討的熱話題, 固然有我國(guó)特定的社會(huì)文化因素, 但是, 理性的思考與批判尤為需要。

1、特殊教育學(xué)科是一門多學(xué)科相互交叉、滲透的綜合性學(xué)科。來自醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的理論奠定了特殊教育學(xué)科的最核心理論基礎(chǔ), 其外圍則是語言學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科的理論養(yǎng)分,近代的腦科學(xué)研究和電子計(jì)算機(jī)學(xué)的研究也被特殊教育所利用。特殊教育學(xué)接納并包容來自包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的不同學(xué)科領(lǐng)域?qū)嵺`與理論范式, 但其核心邏輯仍然是教育。在特殊教育領(lǐng)域, 如果要強(qiáng)調(diào)醫(yī)教結(jié)合的話, 是否也同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)心理學(xué)-特教結(jié)合或者社會(huì)學(xué)-特教結(jié)合? 顯然, 脫離特殊教育多學(xué)科的特征過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)教結(jié)合容易使我們偏離特殊教育是一門教育學(xué)科的本質(zhì)。許多其他社會(huì)科學(xué), 例如, 教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科同樣會(huì)吸收醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、遺傳學(xué)等其他不同學(xué)科的營(yíng)養(yǎng)成分, 但并不意味著非要刻意去強(qiáng)調(diào)或提倡它們與醫(yī)學(xué)或者其他某個(gè)學(xué)科的結(jié)合。其原因是這些不同的學(xué)科的成分被有機(jī)地融合進(jìn)這些學(xué)科領(lǐng)域中去了, 它們共同構(gòu)成某特定學(xué)科的學(xué)科基礎(chǔ)與平臺(tái), 但并非這一學(xué)科的最主要屬性。它們是無名英雄, 并不喧賓奪主。

2、事實(shí)上, 在各類確定無疑的殘疾類型中, 能夠明確找到醫(yī)療原因并通過醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行干預(yù)的日趨減少;少數(shù)的嚴(yán)重或者綜合殘疾兒童在特殊教育學(xué)校接受教育, 他們可能需要到醫(yī)院接受各種醫(yī)療服務(wù)或者醫(yī)療人員到特殊教育學(xué)校來進(jìn)行服務(wù)。其實(shí)這也沒有改變特殊教育學(xué)校的教育本質(zhì), 因?yàn)樘厥饨處煈?yīng)該做的是法律賦予他們作為教師的本質(zhì)工作, 即教學(xué)。其他學(xué)科的知識(shí)與技能, 包括少量不脫離教育性質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)有機(jī)包含在教育的范疇與日常教學(xué)的框架之中。醫(yī)療性質(zhì)的康復(fù)或者治療是醫(yī)生的本質(zhì)工作與職業(yè)專長(zhǎng), 特殊教師不能非法進(jìn)行。即使醫(yī)院并不在乎教師搶奪他們的飯碗, 但遺憾的是特殊教師并不具備從事醫(yī)療康復(fù)的資質(zhì)與訓(xùn)練。

3、特殊教育教師既從事醫(yī)療干預(yù), 又能進(jìn)行教學(xué)服務(wù)其實(shí)是一種不符合學(xué)科發(fā)展規(guī)律且不切實(shí)際的奢望。特殊教育需要多學(xué)科、跨專業(yè)人員與資源的支持, 這是特殊教育學(xué)科發(fā)展規(guī)律所要求的。但是, 特殊教育需要來自各方面的支持, 并非意味著自己去做各方面的 事情。特殊教育需要醫(yī)學(xué), 并不意味著特殊教育教師自己要從事醫(yī)學(xué)工作;需要社會(huì)學(xué), 并不意味著特殊教師自己要成為社會(huì)工作者。這正是術(shù)業(yè)有專攻的需求, 也是學(xué)科分化與綜合的反映。同樣地, 特殊教育學(xué)校需要來自醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科的資源與人員的支持。但這并非意味著特殊教育學(xué)校要成為醫(yī)療性質(zhì)的機(jī)構(gòu), 甚至于對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行具有資質(zhì)的醫(yī)院才能從事的醫(yī)學(xué)治療或者康復(fù)工作。

黃昭鳴認(rèn)為，在殘障學(xué)生康復(fù)教育中貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念，可以充分發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢(shì)，幫劣殘障學(xué)生融入社會(huì)。把聾兒康復(fù)作為翹動(dòng)對(duì)象，將聾兒的聽力補(bǔ)償與聽力重建作為杠桿，以教育康復(fù)為動(dòng)力，支撐物就是醫(yī)學(xué)康復(fù)

黃昭鳴 教授 華東；研究方向 言語病理和聽力學(xué)

理性對(duì)待： 三種傾向

（一）盲目追捧，以醫(yī)代教

在特殊教育的課堂教學(xué)過程中，片面強(qiáng)調(diào)“醫(yī)”的作用，把學(xué)生 部分功能的康復(fù)作為首要目標(biāo)，在教學(xué)計(jì)劃的制定和教學(xué)內(nèi)容的選擇上，加大“醫(yī)”的比重，而忽視了基本知識(shí)的輸入。這主要是因?yàn)橐恍┙處煂?duì)“醫(yī)教結(jié)合”理念的理解產(chǎn)生了偏差，尤其是在國(guó)家大力推廣這一辦學(xué)模式的背景下，教師們?cè)诎研吕砟顑?nèi)化為自身素養(yǎng)的過 程中出現(xiàn)了盲從心態(tài)。

（二）消極回避，教而不醫(yī)

固守原有觀念，認(rèn)為學(xué)校的功能在于教書育人，而醫(yī)療康復(fù)則是醫(yī)院應(yīng)該做的事，對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”理念不以為然。甚至還有部分聽障教師，認(rèn)為學(xué)生的聽力障礙是不可逆的，所以在聽障課堂上堅(jiān)持只進(jìn)行知識(shí)的傳授，對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”理念持回避態(tài)度。

（三）機(jī)械復(fù)制，形而上學(xué)

機(jī)械照搬其他學(xué)校已經(jīng)成型的經(jīng)驗(yàn)和模式，在課堂教學(xué)中著意模仿，忽略學(xué)校和學(xué)生個(gè)體的差異性，這種現(xiàn)象在特殊教育課堂上也不在少數(shù)。這實(shí)際上是廣大教師們?cè)谯`行“醫(yī)教結(jié)合”理念的過程中為了避免少走彎路而進(jìn)行的探索嘗試，出發(fā)點(diǎn)是好的。但是特殊教育的特殊性就在于每一所學(xué)校、甚至每一個(gè)孩子都是不同的，經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但無法復(fù)制，過度地依賴 已有經(jīng)驗(yàn)，必然導(dǎo)致形而上學(xué)，從而喪失了自己的個(gè)性和特色。社會(huì)和家長(zhǎng)由于視角問題，難免對(duì) “醫(yī)教結(jié)合” 存在理解上的誤區(qū)，過分神化 “醫(yī)” 的功能，教師也去受醫(yī)療訓(xùn)練, 在課堂上進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)的治療與干預(yù)。例如, 有的學(xué)校讓教師學(xué)針灸、按摩。教師首先與專業(yè)醫(yī)生的學(xué)歷訓(xùn)練不符, 另外, 也不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律。雖然讓教師學(xué)習(xí)些 醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí)是有益的, 但是讓教師拿起針、穿上白大褂、教室成病房是何其可怕!

目前醫(yī)教結(jié)合特殊教育的實(shí)踐包括了: 低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練;基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè);殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè);特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度;醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革;醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)，改革特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系, 指導(dǎo)師范院校和醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)特殊教育人才、大幅度增加特殊教育專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程比例、通過繼續(xù)教育對(duì)在職特教教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn), 培養(yǎng)雙學(xué)位碩士和博士生, 為醫(yī)教結(jié)合提供人才等方面展開。建立醫(yī)教結(jié)合的工作制度, 制定相應(yīng)的工作規(guī)范, 主要包括建立教育、衛(wèi)生等部門的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行機(jī)制、信息共享、教育與康復(fù)手段的整合等。

出現(xiàn)的難題

1、教學(xué)目標(biāo)和康復(fù)目標(biāo)的整合成為難題

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為終極目標(biāo)，教師圍繞這一目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生知識(shí)掌握的程度確定重、難點(diǎn)。在特殊教育的課堂教學(xué)過程中，由于學(xué)生個(gè)體殘疾程度的不同，往往需要把學(xué)生分幾類，針對(duì)不同類別的學(xué)生設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)。“醫(yī)教結(jié)合”理念引入之后教師需要根據(jù)學(xué)生個(gè)體情況的不同制定學(xué)生的康復(fù)目標(biāo)，而康復(fù)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)又不能各行其道，要彼此融合，這就使得在教學(xué)設(shè)計(jì)的初始階段，教學(xué)目標(biāo)和康復(fù)目標(biāo)的制定成為考驗(yàn)每個(gè)教師的難題。

2、“醫(yī)”與“教”的關(guān)系不好確定 “醫(yī)教結(jié)合”中的“醫(yī)”是手段，“教”是目的，然而在具體的課堂教學(xué)過程中，手段和目的往往調(diào)換了角色。很多學(xué)校為了突出自己在“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)過程中的成果，往往在課堂教學(xué)過程中放大了“醫(yī)”的比重，而忽略了“教”的作用，使得課堂教學(xué)更像是康復(fù)訓(xùn)練，知識(shí)的傳承顯得蒼白無力。關(guān)于這一點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為，特教教師應(yīng)該做的是法律賦予他們作為教師的本職工作，即教學(xué)。其他學(xué)科的知識(shí)與技能，包括少量不脫離教育性質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)有機(jī)包含在教育的范疇與日常教學(xué)的框架之中。醫(yī)療性質(zhì)的康復(fù)或者治療是醫(yī)生的工作與職業(yè)專長(zhǎng)，特殊教師不能進(jìn)行。然而在具體的實(shí)踐過程中，二者的關(guān)系問題一直困擾著教師們。

3、醫(yī)教結(jié)合實(shí)施中忽視教學(xué)設(shè)備與材料的配備,投入大量資金購(gòu)買昂貴的醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備, 在實(shí)際中有很多是用不上或者教師不會(huì)用的醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備, 這耗費(fèi)緊缺的國(guó)家財(cái)力和物力, 也耽誤學(xué)校正常的教學(xué)科研發(fā)展。

給老師帶來的沖擊。

對(duì)自身專業(yè)發(fā)展方向產(chǎn)生迷茫。特殊教育教師的來源可劃分為普通師范院校的畢業(yè)生和特殊教育專科學(xué)校的畢業(yè)生，大多數(shù)教師都具備基本的教學(xué)知識(shí)，包括心理學(xué)和教育學(xué)的一般知識(shí)，特殊教育?？飘厴I(yè)的教師還掌握一定的特殊教育專業(yè)理論知識(shí)。經(jīng)過幾年教學(xué)實(shí)踐的鍛煉，基本上都能了解殘疾學(xué)生心理和生理發(fā)展的一般問題，能夠勝任正常的教學(xué)任務(wù)?！搬t(yī)教結(jié)合” 理念的產(chǎn)生，使得教師們?cè)谧陨韺I(yè)發(fā)展的道路上面臨嶄新的問題，就是如何使自己成為一個(gè)合格的 “雙師型”。

四、“醫(yī)教結(jié)合”理念下課堂教 學(xué)的原則

對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”的理解，不要神化，不要漠視，不要望文生義，要尊重，要學(xué)習(xí)，要適度開發(fā)，簡(jiǎn)單概括，四個(gè)字———過猶不及。在用這一理念指導(dǎo)教學(xué)的過程中，應(yīng)該遵循三個(gè)原則。

（一）適當(dāng)原則

康復(fù)手段的介入要符合科學(xué)性，利于學(xué)生個(gè)體發(fā)展?！搬t(yī)教結(jié)合”倡導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)療手段和方法的整合，通過改善學(xué)生在運(yùn)動(dòng)、感知、言語和語言等方面的問題來提高學(xué)生的生活質(zhì)量。這就要求教師要對(duì)醫(yī)學(xué)康復(fù)方面的知識(shí)有一定程度的了解，在課堂教學(xué)中所采取的方式是經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)證有效的。盡管對(duì)于大多數(shù)孩子來說，完全治愈殘障的可能不大，但是只要通過“醫(yī)教結(jié)合”有一定程度的好轉(zhuǎn)，使學(xué)生的能力得到根本性的提高，就會(huì)使他的生活質(zhì)量有所改善。因此，康復(fù)手段的科學(xué)性和有效性是“醫(yī)教結(jié)合”理念得以貫徹的保障。

（二）適合原則

在教學(xué)過程中要把握學(xué)生個(gè)體的差異性，所采取的康復(fù)措施要契合學(xué)生身體發(fā)展的實(shí)際，有效促進(jìn)個(gè)體的缺陷補(bǔ)償。每個(gè)殘疾孩子都有明顯的個(gè)體差異，這與他們的殘疾成因和生理基礎(chǔ)相關(guān)，由于神經(jīng)損傷的部位、程度、機(jī)制不一，殘障對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響也各不相同。特殊教育工作者只有了解這些殘疾及其對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響，才能使教學(xué)更具有針對(duì)性。

（三）適度原則

這是指在“醫(yī)教結(jié)合”理念指導(dǎo)課堂教學(xué)的過程中，要注意康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度與時(shí)間的長(zhǎng)度?！搬t(yī)教結(jié)合”理念的產(chǎn)生在很大程度上解決了家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)和教育選擇顧此失彼的矛盾，而這恰恰又會(huì)產(chǎn)生另一個(gè)矛盾，即家長(zhǎng)的大力支持對(duì)課堂教學(xué)提出了這樣的暗示，那就是康復(fù)方式和手段的介入應(yīng)該多多益善。這就要求教師們把握好“醫(yī)教結(jié)合”的度，在康復(fù)方式的選擇上，要把握好強(qiáng)度，避免造成學(xué)生的勞累，從而產(chǎn)生抵觸情緒，也要把握好時(shí)間的長(zhǎng)度，以免達(dá)不到“教”的目標(biāo)，造成學(xué)校教學(xué)的本末倒置。

第三篇：讓和諧走進(jìn)特教數(shù)學(xué)課堂

讓和諧走進(jìn)特校數(shù)學(xué)課堂

寶應(yīng)縣特殊教育學(xué)校 楊金

在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，“快樂”教學(xué)在特殊教育教學(xué)中的重要性凸顯。在教與學(xué)的過程中，教僅僅是手段，是外因，而學(xué)生的學(xué)才是內(nèi)因。只有通過和諧的教，愉快的學(xué)，才能達(dá)到“教是為了不教”的目的。而殘疾學(xué)生由于生理缺陷的制約，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)存在著非常大的困難。因此如何改變特殊教育學(xué)校的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式，讓殘疾學(xué)生更好的接受知識(shí)，是擺在全體特殊教育學(xué)校數(shù)學(xué)教師面前的一個(gè)非常重要的任務(wù)。讓“和諧”走進(jìn)特殊教育學(xué)校的數(shù)學(xué)課堂，可以讓殘疾學(xué)生在輕松愉悅的氛圍中學(xué)到更多更好的數(shù)學(xué)知識(shí)。和諧的數(shù)學(xué)課堂是指教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等教學(xué)因素達(dá)到最佳配合，使師生在最佳心理狀態(tài)下和精神狀態(tài)下進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，“教”與“學(xué)”兩個(gè)方面互相激勵(lì)、互相促進(jìn)。在特殊教育數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)和諧的美的環(huán)境，讓殘疾學(xué)生在和諧、寬松、美不勝收的課堂里遨游，是特殊學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的一大樂趣。

一、師生關(guān)系的和諧美——平等對(duì)話

師生關(guān)系是教育過程中最基本的、最重要的人與人的關(guān)系，良好的師生關(guān)系是和諧數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)。一切可以稱之為美的作品、美的對(duì)話、美的行為等等，都無不體現(xiàn)了對(duì)人的尊重。如果師生的關(guān)系不是平等的朋友式的，心理的距離必然會(huì)增大，心靈上也無法溝通，這將極大地阻礙學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展和人格建立。

馬斯洛健康心理學(xué)告訴我們：任何一個(gè)健康人心理都有一些需要，當(dāng)滿足了基本需要，一個(gè)更高的需要才會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)學(xué)生滿足了師生間的平等、互尊、合作的需要，學(xué)生才會(huì)因此發(fā)展了自尊、自重。當(dāng)學(xué)生的情感需要得到滿足，在和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境里感到自身的價(jià)值、人格得到尊重、承認(rèn)，才會(huì)輕松地、愉快地投入學(xué)習(xí)，避免了無謂的爭(zhēng)端、煩惱、恐懼。師生在率真、坦誠(chéng)、互尊懂得環(huán)境里一起學(xué)習(xí)，以達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

特殊教育數(shù)學(xué)課要平等，就應(yīng)還給學(xué)生的話語權(quán)，學(xué)生能講的教師決不代替，講得好的要大張旗鼓地鼓勵(lì)，講得不到位的要進(jìn)行巧妙點(diǎn)撥，使其感到獲得成功后的喜悅，講得不正確的要耐心地給予糾正，使其感到教師給予的關(guān)愛，讓每個(gè)學(xué)生感受到言說的自由、沖動(dòng)與快樂。惟有師生之間的相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)、相互補(bǔ)充，彼此分享話語權(quán)，方能體現(xiàn)師生人格上的平等和地位的平等；讓學(xué)生投入數(shù)學(xué)活動(dòng)，留給學(xué)生足夠的時(shí)間和空間，讓他們?cè)诮處煚I(yíng)造的自由活動(dòng)場(chǎng)中樂此不疲地去探索、去嘗試、去討論、去交流、去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造、去提煉，才能真正實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的平等。

二、學(xué)習(xí)方式的和諧美——合作互動(dòng)

在德育工作中是非常重視集體主義教育的，班主任工作的核心是營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的班集體，遇到問題，組織全體同學(xué)來討論，發(fā)揮集體每個(gè)成員的力量來解決。而在日常教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)中，我們更多的是強(qiáng)調(diào)要靠個(gè)人鉆研，獨(dú)立完成；沒有重視群體之間的互相切磋，各展所長(zhǎng)，乃至不同見解的碰撞，相互啟發(fā)。

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)往往是教師精講，學(xué)生聆聽和操練，這主要是單一的信息交流渠道，是一種師生單向交流的方式。這種教學(xué)過程對(duì)于傳授知識(shí)來說是較為有效的，但是這種交流渠道狹窄，信息流量少，尤其是忽視了殘疾學(xué)生的主體地位和殘疾學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與性，不利于殘疾學(xué)生創(chuàng)新精神的形成和功能缺失的補(bǔ)償。

合作互動(dòng)的課堂教學(xué)，成為殘疾學(xué)生自主探究和選擇，師生之間交互作用的課堂，它重視讓殘疾學(xué)生設(shè)計(jì)問題，重視殘疾學(xué)生之間的思維碰撞；發(fā)揮群體信息交流、小組信息交流、個(gè)體信息交流的作用。這樣，既充分調(diào)動(dòng)師生兩方面的積極性，又突出殘疾學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，使課堂教學(xué)成為培養(yǎng)殘疾學(xué)生主體品質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)以及挖掘潛能、補(bǔ)償缺失的主渠道。

在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的一個(gè)最明顯特征就是它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的專制，它在課堂上給了學(xué)生自主、合作的機(jī)會(huì)，目的是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，發(fā)展交往與審美的能力，強(qiáng)調(diào)合作動(dòng)機(jī)和個(gè)人責(zé)任。

三、教學(xué)過程的和諧美——自然流暢

1、設(shè)計(jì)誘人的課堂導(dǎo)入。

第一感覺對(duì)人的印象最為深刻。好的課堂導(dǎo)入就如同演員第一次“亮相”，是師生情感共鳴的第一個(gè)音符，精彩的導(dǎo)入能喚起學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，燃起智慧的火花，開啟思維的閘門，能營(yíng)造學(xué)生渴望學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)，為整堂課的教學(xué)打下良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。如在解決問題的策略——替換時(shí)，可以用視頻故事《曹沖稱象》導(dǎo)入，通過學(xué)生交流曹沖是怎么稱象的來引入課題。又如：在教學(xué)“找規(guī)律”時(shí)，可以通過有節(jié)奏的拍手游戲來導(dǎo)人新課；再如：教學(xué)“左右”時(shí)，教師讓學(xué)生聽“向左轉(zhuǎn)，向右轉(zhuǎn)”的口令做動(dòng)作來引入。和諧的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)該從誘人的課堂導(dǎo)入開始。

2、更新教學(xué)手段，創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)，以思維和學(xué)法訓(xùn)練促進(jìn)課堂教學(xué)的開放

在教學(xué)手段上，教師在教學(xué)中應(yīng)盡量借助直觀教具，或采用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段，充分展示知識(shí)發(fā)生的過程（如聾部的直觀教學(xué)）。在信息獲取的渠道上，充分利用各種媒體，擴(kuò)大容量，迅速便捷，形成多元化的學(xué)習(xí)方式。充分利用報(bào)刊雜志等文字媒體，使殘疾學(xué)生了解社會(huì)，貼近生活。將電視、電影、音像制品等現(xiàn)代化工具引入課堂，注入時(shí)代活水（如培部 的形象教學(xué)）。最大限度地發(fā)揮學(xué)校的多媒體教室的作用，鼓勵(lì)使用多媒體技術(shù)，把教學(xué)內(nèi)容變虛為實(shí)、化遠(yuǎn)為近、促靜為動(dòng)，既符合殘疾學(xué)生的身心特點(diǎn)，又利于他們深化理解和吸收接納。

在教學(xué)方法的設(shè)計(jì)上，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)開放問題的研究和設(shè)計(jì)，創(chuàng)設(shè)思維碰撞的火花，注重變機(jī)械重復(fù)訓(xùn)練為開發(fā)思維訓(xùn)練，變單向求同思維為多向發(fā)散思維，鼓勵(lì)殘疾學(xué)生大膽想象，鼓勵(lì)殘疾學(xué)生創(chuàng)造性地理解、創(chuàng)造性地表現(xiàn)、創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)良好習(xí)慣和思維品質(zhì)，以促使他們做到身殘志堅(jiān)、殘而不廢。

3、編制有趣的數(shù)學(xué)練習(xí)。

例如：計(jì)算教學(xué)一向是枯燥繁難的，學(xué)生不喜歡，如果我們把這些單調(diào)乏味的計(jì)算設(shè)計(jì)成各種各樣的游戲，讓學(xué)生在好玩的游戲中進(jìn)行練習(xí)，將會(huì)起到事半功倍的效果。低年級(jí)的計(jì)算練習(xí)，可以設(shè)計(jì)“小鳥找家”、“郵遞員送信”、“找朋友”、“找腳印”等游戲，中高年級(jí)計(jì)算練習(xí)可以設(shè)計(jì)“爬山比賽”、“數(shù)字接龍”、“幸運(yùn)大抽獎(jiǎng)”??。讓學(xué)生在生動(dòng)有趣好玩的游戲中做練習(xí)，既達(dá)到了鞏固的目的，又不會(huì)讓學(xué)生感到計(jì)算的乏味。

4、創(chuàng)造開放的教學(xué)環(huán)境。

特殊學(xué)校的數(shù)學(xué)課需要開放，只有開放的數(shù)學(xué)課才能有利于發(fā)掘每個(gè)學(xué)生的數(shù)學(xué)潛能，才能有利于學(xué)生更多的交流和合作，才能有利于滿足學(xué)生多種需求，才能有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。因此，在特殊學(xué)校的數(shù)學(xué)課上要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)有利于學(xué)生參與活動(dòng)、主動(dòng)發(fā)展的教學(xué)環(huán)境，給學(xué)生充分提供發(fā)展的空間，從而使學(xué)生在主動(dòng)建構(gòu)自己的數(shù)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程中豐富自己的生命內(nèi)涵，提升自己的生命價(jià)值，各方面素質(zhì)得到全面發(fā)展，開放性是和諧課堂的又一特征。

四、學(xué)習(xí)內(nèi)容的和諧美——豐富有效

學(xué)習(xí)過程不是學(xué)習(xí)者被動(dòng)地接受，而是積極地建構(gòu)知識(shí)的過程。新課程由“專制”走向“民主”，由封閉走向開放；課程不再是特定的知識(shí)載體，而是老師和學(xué)生共同探求新知的過程，教師和學(xué)生共同構(gòu)成課程的有機(jī)組成部分。數(shù)學(xué)學(xué)科的文本(教材)更需要與人本(教師、學(xué)生)的有機(jī)地整合，是構(gòu)建和諧的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的重要組成部分。

依托教材步入和諧。在教材中，蘊(yùn)含著十分豐富的情感因素，應(yīng)該認(rèn)真去挖掘。從一組數(shù)據(jù)，一幅美麗的圖畫等，讓學(xué)生受到感染和教育，教師在依托教材從事教學(xué)活動(dòng)的同時(shí)，還需對(duì)教材進(jìn)行“深度加工”——積極選擇，有效重組及完善整合。教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)采取了不同的方式（文本呈現(xiàn)、直觀演示、實(shí)驗(yàn)操作、觸摸感受、媒體展示等）調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積 3

極性。創(chuàng)造性使用教材，結(jié)合生活實(shí)際，使學(xué)生在輕松愉悅的氛圍中學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，達(dá)到學(xué)習(xí)內(nèi)容的和諧。

數(shù)學(xué)來源于生活，但又指導(dǎo)我們生活。新課程改革為了落實(shí)數(shù)學(xué)課程的基礎(chǔ)性，完善知識(shí)的完整性，增強(qiáng)知識(shí)的系統(tǒng)性，突出數(shù)學(xué)的思想性和應(yīng)用性。教材在原始生活的基礎(chǔ)上進(jìn)行加工，這樣使簡(jiǎn)單的知識(shí)復(fù)雜化。為了將教材的思想、意圖落實(shí)到實(shí)踐中，為了真正的貫徹新課程改革的理念，為了提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，需要教師將知識(shí)生活化，把知識(shí)的原始形式還原給學(xué)生，把復(fù)雜的數(shù)學(xué)知識(shí)用樸素的語言呈現(xiàn)給學(xué)生，達(dá)到“教材”與“生活”的和諧。

豐富的教學(xué)內(nèi)容可以鍛煉學(xué)生的遷移能力。認(rèn)知結(jié)構(gòu)的理論告訴我們：遷移是指先前的經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)前的學(xué)習(xí)的影響。先前的經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)前的學(xué)習(xí)起幫助的、積極的、正面的影響的是正遷移，反之就是負(fù)遷移。我們?cè)谪S富課堂教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，要根據(jù)認(rèn)知規(guī)律，使后學(xué)習(xí)對(duì)象與前學(xué)習(xí)對(duì)象保持信息的聯(lián)系，保持結(jié)構(gòu)的一致。這樣就使增補(bǔ)的教學(xué)內(nèi)容與課文的教學(xué)內(nèi)容達(dá)到互相輝映、水乳交融的和諧狀態(tài)。讓學(xué)生把習(xí)得的內(nèi)容應(yīng)用于類似的新的學(xué)習(xí)情景中去，即由課內(nèi)到課外，促使學(xué)生對(duì)學(xué)得的知識(shí)能力重組和擴(kuò)大，培養(yǎng)學(xué)生分析、判斷、類推的能力。

平等、合作、流暢、豐富是課堂教學(xué)和諧的主旋律。我們不可能每堂課都做好，但是，如果我們不僅僅把它看作是一種教育理念，還當(dāng)作是一種課堂美的追求，那么不久的將來，我們特殊教育的數(shù)學(xué)課堂一定能充滿快樂，充滿和諧。

第四篇：縣特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作實(shí)施方案

縣特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作實(shí)施方案

縣特別教化醫(yī)教結(jié)合工作實(shí)施方案

為加快推動(dòng)我縣特別教化事業(yè)發(fā)展，全面實(shí)行《x省特別教化其次期提升安排實(shí)施方案》，大力提升特別教化服務(wù)水平，保障殘疾人受教化的權(quán)利，特制定本方案。

一、重要意義

發(fā)展特別教化是推動(dòng)教化公允，實(shí)現(xiàn)教化現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，是堅(jiān)持以人為本理念、弘揚(yáng)人道主義精神的重要舉措，是保障和改善民生、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要任務(wù)。特別教化是促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展、融入主流社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)生活的重要舉措?？祻?fù)治療是促進(jìn)殘疾兒童身心發(fā)展的必要手段，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，教化、康復(fù)共同作用，全面提升殘疾兒童發(fā)展水平是社會(huì)的共同職責(zé)。教化能提高殘疾兒童對(duì)外部世界的感性相識(shí)和理性相識(shí)，康復(fù)能有效地提升教化效益，促進(jìn)殘疾兒童健康發(fā)展。依據(jù)特別教化發(fā)展的形式和任務(wù)，必需實(shí)施醫(yī)療、教化有機(jī)結(jié)合，采納多部門合作的方式，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，主動(dòng)推動(dòng)，為殘疾兒童供應(yīng)有針對(duì)性的多方位服務(wù)，開發(fā)潛能，對(duì)每個(gè)殘疾學(xué)生得到最大程度的身心康復(fù)具有重要意義。

二、組織機(jī)構(gòu)

為了仔細(xì)實(shí)行《x省特別教化其次期提升安排實(shí)施方案》，開展好縣內(nèi)適齡殘疾兒童康少年康復(fù)教化的服務(wù)實(shí)力，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、部門職責(zé)

教化部門：建立x歲以上殘疾兒童學(xué)籍信息管理檔案，參加x歲前殘疾兒童教化干預(yù)，通過集中辦學(xué)、集中辦班、隨班就讀、送教上門手段對(duì)殘疾兒童實(shí)施正規(guī)和非正規(guī)教化，做好特別教化所必需的師資、設(shè)備等保障、提升工作。

衛(wèi)健部門：建立殘疾兒童健康管理檔案；建立與教化、殘聯(lián)溝通共享的檢查、篩查機(jī)制；指定定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)殘疾兒童殘疾類別、程度作出專業(yè)鑒定；協(xié)作縣教化局對(duì)特別教化學(xué)校老師開展康復(fù)學(xué)問、技能等方面培訓(xùn)，負(fù)責(zé)組織康復(fù)中心康復(fù)醫(yī)師的培訓(xùn)；支持定期送醫(yī)到校，送教、送醫(yī)上門和個(gè)案評(píng)估。

殘聯(lián)部門：負(fù)責(zé)殘疾兒童基礎(chǔ)信息的統(tǒng)計(jì)核實(shí)，聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、督促殘疾兒童教化、康復(fù)的有關(guān)事宜，發(fā)揮各類康復(fù)中心在醫(yī)教結(jié)合中的重要作用。

四、工作目標(biāo)

依據(jù)《x省特別教化其次期提升安排實(shí)施方案》的要求，堅(jiān)持

統(tǒng)籌推動(dòng)、普特結(jié)合，敬重差異、多元發(fā)展，普惠加特惠、特教特辦，政府主導(dǎo)、各方參加原則，在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，以教化為主導(dǎo)、衛(wèi)生為指導(dǎo)，以

一鎮(zhèn)一團(tuán)隊(duì)開展醫(yī)教結(jié)合工作，拓展服務(wù)內(nèi)容，確定特別教化醫(yī)教結(jié)合的詳細(xì)目標(biāo)：

（一）建立醫(yī)教結(jié)合管理長(zhǎng)效機(jī)制。

加強(qiáng)教化、衛(wèi)健、殘聯(lián)等相關(guān)部門分工合作，探討制定相關(guān)政策，建立管理制度，整合教化、醫(yī)療等資源，推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合可持續(xù)發(fā)展。

（二）完善醫(yī)教結(jié)合的支持保障體系。

通過建立部門之間工作協(xié)作機(jī)制，整合部門資源優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化部門責(zé)任，促進(jìn)各部門工作、投入到位，確保醫(yī)教結(jié)合工作有序進(jìn)行。

（三）為各類殘疾兒童供應(yīng)特性化的醫(yī)教結(jié)合服務(wù)。

對(duì)學(xué)前、義務(wù)教化、特教班、隨班就讀、送教上門等教化方式，逐步滿意盲、聾、智障、腦癱、自閉癥、多重殘疾等不同類別殘疾學(xué)生的不同需求，實(shí)施特性化、有針對(duì)的教化、康復(fù)和保健服務(wù)。

（四）建立醫(yī)教結(jié)合專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)，完善指導(dǎo)醫(yī)生、康復(fù)老師、專業(yè)老師的隊(duì)伍建設(shè)。

（五）建設(shè)跨部門的特別教化公共服務(wù)平臺(tái)。

加強(qiáng)教化、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)等相關(guān)部門合作，建設(shè)和完善xx縣特別教化基礎(chǔ)信息共享機(jī)制、特別教化資源中心、特別教化公共服務(wù)平臺(tái)。

五、工作內(nèi)容

1.為智力、聽力、視力殘疾、自閉癥、腦癱、多重殘疾兒童供應(yīng)醫(yī)學(xué)評(píng)估和特性化教化與康復(fù)。

2.開展有針對(duì)性的保健工作，建立殘疾兒童入園、入學(xué)體檢和定期體檢制度，落實(shí)殘疾兒童體檢定點(diǎn)單位，確定體檢項(xiàng)目，確保體檢質(zhì)量，為每個(gè)殘疾兒童建立健康檔案，并供應(yīng)相應(yīng)的康復(fù)、保健服務(wù)。

3.整合醫(yī)療、教化資源，為殘疾兒童供應(yīng)教化、康復(fù)服務(wù)。

4.優(yōu)化特別教化設(shè)施設(shè)備，滿意醫(yī)教結(jié)合工作須要，做好特別教化學(xué)校、隨班就讀資源教室的建設(shè)；配置好特教機(jī)構(gòu)的教學(xué)與康復(fù)設(shè)施設(shè)備，有效利用學(xué)校、殘聯(lián)康復(fù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)資源。

六、實(shí)施主體

教化部門擔(dān)當(dāng)組織任務(wù)：教化部門主管轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)教結(jié)合工作，投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)建設(shè)特別教化指導(dǎo)中心，添置康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施、設(shè)備，配置和培訓(xùn)特別教化專業(yè)老師隊(duì)伍。學(xué)校應(yīng)根據(jù)醫(yī)教結(jié)合工作的總體要求進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)并組織實(shí)施，制定醫(yī)教結(jié)合的實(shí)施方案，通過加強(qiáng)與鎮(zhèn)中心醫(yī)院、殘聯(lián)的合作，推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合的有效實(shí)施。

衛(wèi)健部門擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)任務(wù)：負(fù)責(zé)為殘疾兒童供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)和詢問，為醫(yī)教結(jié)合供應(yīng)專業(yè)指導(dǎo)，幫助教化部門共同制定相關(guān)政策、制度，共同開展醫(yī)教結(jié)合工作。培訓(xùn)、派遣指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)入學(xué)校、家庭指導(dǎo)工作，并對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)校開展殘疾兒童康復(fù)工作。

殘聯(lián)部門擔(dān)當(dāng)協(xié)調(diào)任務(wù)：將醫(yī)教結(jié)合的任務(wù)和要求納入本部門相關(guān)康復(fù)、教化保障等工作范圍，參加醫(yī)教結(jié)合相關(guān)政策與制度的制定并組織實(shí)施，依托和幫助教化、衛(wèi)健部門做好醫(yī)教結(jié)合服務(wù)工作。加強(qiáng)各級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心與特別教化學(xué)校的工作對(duì)接，為醫(yī)教結(jié)合工作供應(yīng)必要的基礎(chǔ)信息和專業(yè)幫助。做好過程記錄，為效果評(píng)估、后期探討供應(yīng)支撐。

特別教化資源中心是實(shí)施醫(yī)教結(jié)合的主體。指導(dǎo)醫(yī)生明確各自的職責(zé)，共同探討確定合作的內(nèi)容和方式，并形成詳細(xì)方案。學(xué)校在負(fù)責(zé)教學(xué)的同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下支配、督促、幫助學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并將康復(fù)訓(xùn)練納入教學(xué)課程。做好時(shí)間、場(chǎng)地、器材、師資、醫(yī)生的統(tǒng)籌支配，做好過程記錄，建立工作檔案，為工作總結(jié)、效果評(píng)估、后期探討供應(yīng)支撐。

七、實(shí)施步驟

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。

成立以縣分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，詳細(xì)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)教結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌管理醫(yī)教結(jié)合工作，落實(shí)各部門職責(zé)，落實(shí)工作措施，檢查工作效果。在經(jīng)費(fèi)、人員、設(shè)施、設(shè)備上賜予必要的保障。（責(zé)任單位：縣教化局）

（二）進(jìn)行摸底調(diào)查。

以鎮(zhèn)為單位，在現(xiàn)有學(xué)生和未入學(xué)殘疾兒童中進(jìn)行須要實(shí)施醫(yī)教結(jié)合的殘疾兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，摸清基本狀況，根據(jù)殘疾類別、殘疾程度、實(shí)際要求進(jìn)行科學(xué)分類，并按實(shí)際服務(wù)實(shí)力逐步實(shí)施、逐步覆蓋。（責(zé)任單位：縣殘聯(lián)）

（三）組織醫(yī)療鑒定。

組織殘疾兒童到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，開展殘疾兒童的醫(yī)療檢測(cè)和教化評(píng)估。依據(jù)評(píng)估報(bào)告為殘疾兒童供應(yīng)合理的安置與個(gè)別化建議，為每一位殘疾兒童的成長(zhǎng)供應(yīng)科學(xué)、有效的服務(wù)。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

（四）醫(yī)教結(jié)合試驗(yàn)。

學(xué)校在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)學(xué)生實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)智力障礙、低視力、重聽、自閉癥、腦癱、語言障礙等的殘疾兒童開展個(gè)別化教化與康復(fù)服務(wù)，依據(jù)醫(yī)療評(píng)估剛好為學(xué)生制定和調(diào)整個(gè)別化的教化、康復(fù)方案。學(xué)校、醫(yī)生共同對(duì)學(xué)生家進(jìn)步行康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)形成定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)檢查的習(xí)慣。學(xué)校主動(dòng)擔(dān)當(dāng)殘聯(lián)的康復(fù)項(xiàng)目，爭(zhēng)取康復(fù)訓(xùn)練器材支持，依托殘聯(lián)康復(fù)中心開展對(duì)學(xué)校醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)評(píng)估。（責(zé)任單位：各指導(dǎo)站、各學(xué)校）

八、工作要求

（一）抓住有效時(shí)期。

特別教化與常規(guī)教化不同，必需與衛(wèi)健部門同時(shí)對(duì)殘疾嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)，使他們?cè)诳祻?fù)最佳時(shí)期得到康復(fù)、教化。特別教化學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)建條件招收幼兒班，特別教化資源中心要指導(dǎo)幼兒園中殘疾幼兒的教化、康復(fù)工作。要及早指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行康復(fù)、教化的科學(xué)訓(xùn)練，克服特別教化與康復(fù)訓(xùn)練分別的現(xiàn)狀，最大程度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)教結(jié)合。

（二）加強(qiáng)學(xué)段連接。

加強(qiáng)各學(xué)段之間醫(yī)教結(jié)合的連接，加強(qiáng)學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)對(duì)接，要將學(xué)生康復(fù)、教化的完整資料進(jìn)行交接，便于新學(xué)校對(duì)學(xué)生的了解和工作跟進(jìn)。

（三）強(qiáng)化資料管理。

醫(yī)教結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新工作，其工作過程既是學(xué)生的成長(zhǎng)記錄，也是特別教化工作者特殊奉獻(xiàn)的寫照，做好醫(yī)教結(jié)合的檔案、資料管理是對(duì)殘疾兒童負(fù)責(zé)的詳細(xì)體現(xiàn)。學(xué)校和老師要從醫(yī)學(xué)診斷、學(xué)生個(gè)案、康復(fù)過程、效果評(píng)估等方面的資料進(jìn)行妥當(dāng)管理和有效運(yùn)用，逐步形成完整而規(guī)范的工作制度和運(yùn)用手冊(cè)，凝練出特別教化所特有的工作方法和工作閱歷，為扎實(shí)有效地推動(dòng)特別教化作出貢獻(xiàn)。

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第五篇：如何有效開展“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育

如何有效開展“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育

摘要：

“醫(yī)教結(jié)合”是指將醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合。實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”，體現(xiàn)了特殊教育的本質(zhì)。如何有效的開展“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育，結(jié)合特殊兒童思維發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，研究他們的生理和心理特征，了解影響其健康成長(zhǎng)的因素，有效地進(jìn)行缺陷補(bǔ)償和康復(fù)干預(yù)，使殘障兒童自理與自立，最終最大程度地回歸主流社會(huì)，這是特殊教育的前提和基礎(chǔ)。因此“醫(yī)教結(jié)合”的新理念將是特殊教育現(xiàn)代化、國(guó)際化的必由之路。關(guān)鍵詞：

醫(yī)教結(jié)合 特殊教育 教育 康復(fù) 殘障兒童

特殊教育的目的是最大限度地滿足各類殘疾兒童的教育需要，挖掘潛能，使他們?cè)鲩L(zhǎng)知識(shí)、獲得技能、完善人格，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。信息時(shí)代，科技飛速發(fā)展。各學(xué)科知識(shí)的交叉融合比比皆是，“醫(yī)教結(jié)合”也順應(yīng)當(dāng)前殘障兒童康復(fù)教育改革的趨勢(shì)誕生了，將教育與醫(yī)療相融合，引入先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和康復(fù)手段，并融入多種新的相關(guān)技術(shù)，這樣就打破了傳統(tǒng)的單一封閉式康復(fù)教學(xué)模式，多措并舉地對(duì)殘障兒童進(jìn)行全面的“醫(yī)教結(jié)合”的康復(fù)教育。

在殘障學(xué)生康復(fù)教育中貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念，可以充分發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢(shì)，幫助殘障學(xué)生融入社會(huì)?！搬t(yī)教結(jié)合”是特殊教育實(shí)施的一項(xiàng)基本原則。形勢(shì)告訴我們，實(shí)施醫(yī)教結(jié)合，根據(jù)殘障學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，對(duì)殘障學(xué)生采取有針對(duì)性的教育康復(fù)、開發(fā)潛能，使每一位特殊學(xué)生的身心得到全面發(fā)展，是關(guān)注民生、關(guān)愛弱勢(shì)群體，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的必然要求。

在全社會(huì)高度關(guān)注“醫(yī)教結(jié)合”的背景下，作為特殊教育工作者，我們?cè)絹碓礁杏X到形勢(shì)的緊迫和責(zé)任的重大。教育對(duì)象的特殊性決定了特殊教育的特殊性，如何有效地開展“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育，我從以下幾點(diǎn)談?wù)勎业挠^點(diǎn)。

一、培養(yǎng)專業(yè)化的特殊教師是“醫(yī)教結(jié)合”的關(guān)鍵

特殊教育學(xué)校的教師絕大部分來源于師范院校，掌握了特殊教育的基本理論與知識(shí)，在教育實(shí)踐中積累了豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使得殘疾兒童能在學(xué)校受到良好的教育，但對(duì)醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí)相對(duì)空白。只有醫(yī)生的專業(yè)診斷和綜合評(píng)估，才能讓老師們對(duì)孩子的殘疾狀況有更全面的了解，從而設(shè)計(jì)更具針對(duì)性的康復(fù)和教育計(jì)劃。這就給我們提出來一個(gè)新的要求——特殊教師“醫(yī)教結(jié)合”的專業(yè)化。

（一）、加強(qiáng)特殊教師康復(fù)知識(shí)與技能的專業(yè)培訓(xùn)

根據(jù)特殊學(xué)校教師的實(shí)際需求，有計(jì)劃、有針對(duì)性地為特教教師開設(shè)系列講座。送教師參加各級(jí)各類的專業(yè)培訓(xùn)，如：感覺統(tǒng)合的培訓(xùn)，腦癱兒童、自閉癥兒童治療與康復(fù)的培訓(xùn)，言語語言康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)，孤獨(dú)癥兒童早期評(píng)估和干預(yù)的理論與實(shí)用技術(shù)的培訓(xùn)等。通過培訓(xùn)，提高教師的康復(fù)知識(shí)與專業(yè)技能，教師的專業(yè)化水平提高了，教學(xué)效果自然也會(huì)隨之提升。

（二）、高素質(zhì)“醫(yī)教結(jié)合”師資隊(duì)伍的建設(shè)

高素質(zhì)、專業(yè)化特教師資隊(duì)伍是保證特教事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的不竭動(dòng)力來源，同時(shí)也是醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)順利實(shí)施的重要保障，加強(qiáng)高素質(zhì)、專業(yè)化特教師資隊(duì)伍建設(shè)意義深遠(yuǎn)而重大。“醫(yī)教結(jié)合”是一種理念上的融合。通俗地講就是每位特教老師要了解和具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)并且能夠?qū)⑦@些知識(shí)運(yùn)用到日?？祻?fù)教學(xué)中去。只有具備了先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能的教師才能在教育過程中始終關(guān)注學(xué)生的康復(fù)，有機(jī)地把各種康復(fù)手段運(yùn)用到教學(xué)中去。二、運(yùn)用多種教學(xué)模式提高“醫(yī)教結(jié)合”教學(xué)效果

“醫(yī)教結(jié)合”改變了傳統(tǒng)的以學(xué)科知識(shí)傳授為主的教育模式,教師積極探究在教學(xué)中采取的各種輔助手段，讓學(xué)生在醫(yī)教結(jié)合的多種教學(xué)模式中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生的康復(fù)發(fā)展。

（一）、以游戲?yàn)榛?，提高教學(xué)效果

游戲是兒童生命最本真的色彩，是一種具有多種心理成份組成的綜合性活動(dòng)。我國(guó)著名兒童教育家陳鶴琴先生說過：“兒童是以游戲?yàn)樯畹?，他們除睡眠生病以外無時(shí)不在動(dòng)作，不在游戲”。游戲是孩子最喜愛的活動(dòng)，它集創(chuàng)造性、趣味性、活動(dòng)性于一體。游戲恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于殘障兒童的康復(fù)教學(xué)中更能吸引殘障兒童的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使之主動(dòng)調(diào)動(dòng)自己的各種感官來參與訓(xùn)練活動(dòng)，更有利于感覺功能的恢復(fù)。

（二）、因材施教、個(gè)別訓(xùn)練，提高康復(fù)成效 個(gè)別化康復(fù)是在康復(fù)機(jī)構(gòu)中，由治療師利用現(xiàn)代化的訓(xùn)練設(shè)備或量表，對(duì)殘障兒童進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，并結(jié)合其康復(fù)中的問題，制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化的、有針對(duì)性的康復(fù)教育的過程。由于不同殘障兒童個(gè)體之間存在著顯著差異，在教學(xué)中因材施教，教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)避免單一呆板，使孩子們愛學(xué)樂訓(xùn)。教學(xué)康復(fù)中要注重與孩子原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)相契合，以他們的生活經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)孩子對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和對(duì)生活的熱愛。

（三）、創(chuàng)設(shè)豐富教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

集體康復(fù)是在康復(fù)機(jī)構(gòu)中，教師在課堂上或區(qū)角里，對(duì)殘障兒童進(jìn)行有目的、有組織、有計(jì)劃的康復(fù)教育過程。注重在集體康復(fù)教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)法。特教老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，為兒童選擇和創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的，生動(dòng)具體的情境，充分利用形象，激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣。孩子們的學(xué)習(xí)積極性被激發(fā)起來，他們的思維也得到了較大的發(fā)展。

三、開發(fā)資源，拓寬康復(fù)教育渠道

專業(yè)的教師，專業(yè)的設(shè)備保證了學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，但學(xué)生在校時(shí)間是有限的，限制了學(xué)校資源的最大化價(jià)值，學(xué)校應(yīng)不斷開發(fā)資源，建立專家、學(xué)校、家庭、社會(huì)多位一體的教學(xué)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，拓寬康復(fù)教育渠道，為每個(gè)殘障兒童提供適合他們的教育，滿足他們自身的康復(fù)發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”的康復(fù)教育目的。

（一）、學(xué)?！搬t(yī)教結(jié)合”與家庭康復(fù)相互配合

眾所周知，父母是孩子的第一任老師，并且與孩子相處的時(shí)間最長(zhǎng)，他們的動(dòng)作行為潛移默化地影響著孩子，而孩子也無時(shí)無刻不在模仿著成人的一些活動(dòng)，英國(guó)教育家洛克的“白板說”便有力地佐證了這一點(diǎn)。兒童對(duì)成人的模仿是教育的基礎(chǔ)，必須高度重視家庭在兒童康復(fù)教育過程中的重要作用，激發(fā)廣大家長(zhǎng)參與殘障兒童教育的積極性。比如，學(xué)校可以開展集體教學(xué)公開課和單訓(xùn)示范課等供家長(zhǎng)學(xué)習(xí)交流，同時(shí)給予家長(zhǎng)業(yè)務(wù)上必要的指導(dǎo)和支持。通過雙方共同努力形成學(xué)校、家庭相互教育的合力，這對(duì)于進(jìn)一步鞏固康復(fù)成果，提升教育水平，具有十分重要的意義。

再如，學(xué)校還可以定期進(jìn)行家長(zhǎng)培訓(xùn)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開通學(xué)校網(wǎng)站，連接班級(jí)博客，進(jìn)一步促進(jìn)家校溝通、師生互動(dòng)。教師幫助家長(zhǎng)樹立信心，轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)的積極性，讓家長(zhǎng)參與到孩子的康復(fù)訓(xùn)練中來，與孩子一起參加活動(dòng)，從中讓家長(zhǎng)了解一些教育訓(xùn)練的技巧、方法。

“醫(yī)教結(jié)合”使過去醫(yī)教分離所分別進(jìn)行的工作有效地進(jìn)行整合，達(dá)到相互補(bǔ)充、各施所長(zhǎng)，能夠使孩子障礙發(fā)現(xiàn)的時(shí)間前移，使得早期干預(yù)走進(jìn)家庭，使家長(zhǎng)能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)自己孩子殘障的原因，以積極的態(tài)度加入到早期干預(yù)的行列中來，并主動(dòng)與多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)緊密配合，形成教育和干預(yù)的合力，使更多的身心障礙兒童得到早期成功的康復(fù)，達(dá)到使孩子及其家庭都受益的雙贏效果。

（二）、社會(huì)各界，共同關(guān)心殘疾兒童。

努力爭(zhēng)取社會(huì)各界的幫助，實(shí)現(xiàn)特殊教育管理職能和公共政策的有效對(duì)接。深化醫(yī)教相互滲透的課程改革，構(gòu)建特殊兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、轉(zhuǎn)介、安置運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)特殊兒童醫(yī)教結(jié)合服務(wù)的全程化。建設(shè)覆蓋教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)的特殊教育信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)特殊教育機(jī)構(gòu)、教師隊(duì)伍、特殊兒童信息的全面連通和適時(shí)更新，形成多層次互動(dòng)的“醫(yī)教結(jié)合”服務(wù)體系，為各類特殊兒童提供全面的“醫(yī)教結(jié)合”服務(wù)。

歸根結(jié)底,教育的本質(zhì)在于對(duì)人的心靈的塑造?，F(xiàn)代教育理念更強(qiáng)調(diào)人的身心全面和諧可持續(xù)發(fā)展，教育發(fā)展的規(guī)律應(yīng)該遵循兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。為每個(gè)殘障兒童提供適合他們的教育，滿足他們自身的康復(fù)發(fā)展需求，使之融入主流社會(huì)，這是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”，體現(xiàn)了特殊教育的本質(zhì)，是特殊教育現(xiàn)代化、國(guó)際化的必由之路，是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要命題，是尊重人權(quán)，珍愛生命的最好詮釋！

參考文獻(xiàn)：

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