第一篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

福建中醫(yī)藥大學(xué)11級護(hù)理學(xué)乙班

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構(gòu)成社區(qū)的基本要素：人口、地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景和生活方式、生活制度及管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育。

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：①以健康為中心②以群眾為重點(diǎn)③自主性與獨(dú)立性④長期性與連續(xù)性⑤合作性與協(xié)調(diào)性

社區(qū)護(hù)理的工作范圍：①健康教育②家庭護(hù)理③保健服務(wù)④傳染病和慢性病病人的身心護(hù)理⑤急、重癥病人的轉(zhuǎn)診服務(wù)⑥康復(fù)護(hù)理

健康家庭應(yīng)具備的條件是：①良好的交流氛圍②增進(jìn)家庭成員的發(fā)展③能積極地面對矛盾和解決問題④有健康的居住環(huán)境和生活方式⑤與社會保持聯(lián)系

家庭訪視的意義是：①資源利用②提供照護(hù)③健康教育④協(xié)助家庭聯(lián)絡(luò)⑤健康促進(jìn)⑥與方式對象建立良好的信賴關(guān)系⑦家庭支持系統(tǒng)與資源利用

社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家訪時(shí)應(yīng)注意哪些安全問題：①訪視前：與家庭聯(lián)系、著裝得體、攜帶證件、提前做好計(jì)劃、家訪權(quán)②家訪時(shí)：做好安全準(zhǔn)備、遵守交通、家訪安全感、保持聯(lián)絡(luò)、影響社區(qū)護(hù)理發(fā)展的主要因素：①組織管理系統(tǒng)不健全②經(jīng)費(fèi)來源受限③社區(qū)護(hù)理人才缺乏④居民保健意識不成熟⑤社會對社區(qū)護(hù)理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相應(yīng)的護(hù)理法規(guī)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)護(hù)理程序：是社區(qū)護(hù)士在工作中，為增進(jìn)和恢復(fù)社區(qū)人群的健康而進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動，包括社區(qū)護(hù)理評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)5個(gè)步驟。

社區(qū)資料的收集方法：閱讀、觀察、交談、護(hù)理體格檢查。社區(qū)護(hù)理模式：是從護(hù)理角度陳述護(hù)理內(nèi)涵的基本概念和理論框架。

社區(qū)護(hù)理評估的內(nèi)容：①社區(qū)：地理環(huán)境特征、人口群體構(gòu)成、社會系統(tǒng)②家庭：基本資料、相互作用及交流、支持、家庭結(jié)構(gòu)和生活周期、應(yīng)對及適應(yīng)、健康管理、居住環(huán)境③個(gè)人：護(hù)理對象、家屬、健康檔案及輔助檢查結(jié)果、保健人員、文獻(xiàn)。

社區(qū)護(hù)理診斷與家庭、個(gè)人健康護(hù)理診斷有哪些區(qū)別：①社區(qū)護(hù)理診斷：對收集的社區(qū)資料進(jìn)行分析，推斷個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的會潛在的健康問題的過程。②個(gè)人健康護(hù)理診斷：個(gè)人健康護(hù)理診斷是以患者揮著有健康問題的個(gè)人為中心提出的。③家庭方式健康護(hù)理診斷：以家庭整體為中心提出的，反映家庭整體的健康狀態(tài)。

結(jié)合實(shí)例解說流行病學(xué)在社區(qū)護(hù)理程序中的應(yīng)用：①社區(qū)診斷②發(fā)現(xiàn)高危人群③了解疾病危險(xiǎn)因素④了解導(dǎo)致疾病流行的原因⑤評價(jià)防制措施的效果。

社區(qū)健康教育的方法：語言、文字、形象、示范、電化、綜合教育法。

健康教育的程序：評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)

社區(qū)健康教育計(jì)劃包括：①選擇內(nèi)容②確定目標(biāo)③確定實(shí)施的時(shí)間和地點(diǎn)④確定方法方法⑤選擇教育者⑥選擇教育資料⑦制訂評價(jià)計(jì)劃。

社區(qū)健康教育評價(jià)方法：形成、過程、效應(yīng)、結(jié)局、總結(jié) 社區(qū)健康教育評價(jià)的因素：時(shí)間、測定或觀察、回歸、選擇、失訪。

社區(qū)護(hù)士應(yīng)了解的家庭功能是：情感、社會化、養(yǎng)育、經(jīng)濟(jì)、健康照顧。

家庭對個(gè)人健康有哪些影響：遺傳、生長發(fā)育、疾病的傳播、發(fā)病和死亡、康復(fù)。

安全護(hù)理、按計(jì)劃訪視③訪視后：消毒及物品的補(bǔ)充、做記錄和寫總結(jié)、修改護(hù)理計(jì)劃、與其他社區(qū)護(hù)理人員交流訪視對象的情況④家訪注意事項(xiàng)：著裝、態(tài)度、預(yù)約、加收、結(jié)石、原則、傾聽、綜合服務(wù)、臨時(shí)更改計(jì)劃、記錄、時(shí)間、不接受禮金。

社區(qū)護(hù)士在兒童和青少年保健中的作用：①一級預(yù)防中：積極開展健康教育，知道合理營養(yǎng)、體格鍛煉、心理衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、安全教育，消除一切可能致病的因素。②二級預(yù)防中：在機(jī)體各系統(tǒng)的功能障礙未發(fā)生之前，早期發(fā)現(xiàn)健康偏離或異常，早期實(shí)施干預(yù)措施。③及時(shí)、徹底治療疾病，防止并發(fā)癥、后遺癥，早日康復(fù)。

如何開展青春期健康教育：供給充足營養(yǎng)、體格鍛煉、健康教育、法制和品德教育、預(yù)防疾病和意外、防治常見的心理行為問題。

如何對社區(qū)兒童開展預(yù)防齲齒工作：培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔檢查、填充補(bǔ)洞。

簡述我國兒童預(yù)防接種的一般程序及注意事項(xiàng)：①程序：選擇疫苗的接種對象、起始年齡、針次、劑量、途徑、間隔時(shí)間、復(fù)種時(shí)間及聯(lián)合免疫②注意事項(xiàng)：登記接種疫苗名稱及日期，觀察小兒15~20min，無反應(yīng)可離開現(xiàn)場；對已啟封但未用完的疫苗焚燒處理；告知家屬接種當(dāng)日不洗澡，2日內(nèi)避免劇烈活動；如出現(xiàn)高熱、痙攣應(yīng)及時(shí)與社區(qū)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，及時(shí)處理。

簡述婦女生命周期的劃分及各期的身心特點(diǎn)：①青春期：生殖器官逐漸成熟，求知欲、獨(dú)立性情緒；獨(dú)立意向發(fā)展和認(rèn)識能力不足、心理發(fā)育不成熟，加之學(xué)習(xí)壓力所造成的緊張心態(tài)，易產(chǎn)生心理、精神問題。②圍婚期：性成熟；在婚前要經(jīng)歷擇偶、戀愛、結(jié)婚的過程，婚后雙方都應(yīng)承擔(dān)婚姻和家庭的責(zé)任，由于各自缺點(diǎn)的暴露，可能出現(xiàn)感情危機(jī)。③圍生期：懷孕開始經(jīng)歷妊娠、分娩、產(chǎn)褥、哺乳。④圍絕經(jīng)期：卵巢功能逐漸消失；焦慮、緊張，感情失控。

社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)孕期婦女的自我保健：①早期：及早明確妊娠、及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查并建卡、飲食指導(dǎo)、心理保健。②中期：產(chǎn)前檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)、胎教、生活指導(dǎo)。③晚期：產(chǎn)前檢查、孕婦自我監(jiān)護(hù)、衛(wèi)生指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育 圍絕經(jīng)期婦女的保健和護(hù)理措施有哪些：健康教育、自我保健、定期體檢、指導(dǎo)正確用藥。福建中醫(yī)藥大學(xué)11級護(hù)理學(xué)乙班

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社區(qū)婦女保健工作的主要內(nèi)容有哪些：①研究婦女整個(gè)生命周期中各階段的生殖生理變化規(guī)律、心理特點(diǎn)及保健需求②研究影響婦女將抗的遺傳、環(huán)境、生活方式及醫(yī)療衛(wèi)生保健飲食護(hù)理、做好家屬和病人的健康宣教。

肺結(jié)核的社區(qū)預(yù)防居家護(hù)理措施有：①經(jīng)常性：建立、健全和穩(wěn)定結(jié)核病防治工作機(jī)構(gòu)、征集配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病人管理、③研究危害婦女見的各種常見病、多發(fā)病的流行病學(xué)特點(diǎn)及防治措施④研究有利于TIGA婦女防治和監(jiān)護(hù)質(zhì)量的事宜技術(shù)，做好婦女各期保健。

亞健康形成的因素有哪些：①不良生活方式和行為習(xí)慣②社會心理③環(huán)境④生物學(xué)

如何進(jìn)行亞健康人的生理調(diào)節(jié)：①均衡營養(yǎng)②保障睡眠③善待壓力④培養(yǎng)興趣⑤戶外活動

亞健康的構(gòu)成要素是什么：軀體、心理、社會

中年人健康指導(dǎo)內(nèi)容有哪些：①合理膳食②合理運(yùn)動③中年人戶外運(yùn)動④糾正不良行為⑤應(yīng)對壓力⑥堅(jiān)持定期健康體檢

中年人應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目包括哪些：①血壓②血脂③防腫瘤④眼底檢查⑤甲胎蛋白⑥前列腺⑦婦科查體⑧心電圖⑨胸部X線⑩肛門⑾大便隱血實(shí)驗(yàn)

人口老齡化對我過社會發(fā)展有哪些影響：①社會負(fù)擔(dān)加重②社會保障不適應(yīng)人口老齡化③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出

老年人的生理、心理特點(diǎn)是：①生理：呼吸、心血管、消化、泌尿、神經(jīng)、運(yùn)動、形體改變②心理：智力、記憶力、人格、思維的改變。

為什么老年人是社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)人：。。

社區(qū)老年人健康評估內(nèi)容：①體格檢查②功能性能力評估③老年人心理評估④老年人生活質(zhì)量的評估

社區(qū)老年人保健的重點(diǎn)內(nèi)容：①老年病防治②促進(jìn)老年精神衛(wèi)生

解釋護(hù)理程序在社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用：①護(hù)理程序：將科學(xué)解決問題的方法用于護(hù)理實(shí)踐②社區(qū)康復(fù)護(hù)理：將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù)，社區(qū)護(hù)士在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為全過程，依靠社區(qū)內(nèi)各種力量，對社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。社區(qū)護(hù)士在慢性病康復(fù)管理中擔(dān)當(dāng)何種角色：①進(jìn)行預(yù)防性和促進(jìn)健康的服務(wù)②提供咨詢及轉(zhuǎn)診服務(wù)③診斷及治療服務(wù)④康復(fù)服務(wù)⑤咨詢及社會工作服務(wù)⑥居家護(hù)理及長期照護(hù)的服務(wù)

慢性病社區(qū)康復(fù)護(hù)理有何意義：①幫助病人適應(yīng)疾?、谠黾硬∪松罴翱祻?fù)的信心與希望③幫助患者維持健康和康復(fù)疾病的功能。

簡述傳染病社區(qū)管理措施：①經(jīng)常性預(yù)防：改變環(huán)境衛(wèi)生條件、開展健康教育、保護(hù)易感人群。②發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)的防治措施：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者

簡述流行感冒的社區(qū)預(yù)防居家護(hù)理措施：①經(jīng)常性預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、疫情監(jiān)測、做好基礎(chǔ)免疫②發(fā)生疫情時(shí)：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群③病人：飲水與休息、開展防癆宣教、開展結(jié)核病的普查工作②發(fā)生疫情時(shí)：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群③病人：休息、合理飲食、做好消毒隔離工作、規(guī)律用藥、做好心理護(hù)理。病毒性肝炎的社區(qū)預(yù)防居家護(hù)理措施：①經(jīng)常性：宣傳各類病毒性肝炎的發(fā)病及傳播知識、開展病毒性肝炎有關(guān)知識教育②發(fā)生疫情時(shí)：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群③病人：休息、合理飲食、消毒隔離、合理用藥、做好心理護(hù)理。

災(zāi)害：任何能硬氣設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)惡化的時(shí)間。

社區(qū)災(zāi)害事故急護(hù)的原則有：①先復(fù)后固②先止后包③先重后輕④先救后送⑤急救與呼救并重⑥先搶后救

如何正確測量生命體征：①體溫：口腔測溫將口表水銀端 壓瘡的預(yù)防措施包括：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。避免局部組織長期受壓、避免局部理化因素的刺激、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善營養(yǎng)狀況。壓瘡的分期及臨床特點(diǎn)：①淤血紅潤期：受壓皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，單皮膚表面無破損，可逆性改變。②炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，易破潰顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，疼痛。③潰瘍期：組織感染，膿液流出，潰瘍形成，疼痛加重，重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多有臭味，可造成敗血癥。

無菌技術(shù)的操作原則：①環(huán)境要寬敞，保持清潔，定期消毒。②工作人員的著裝要符合無菌操作要求。③操作者要面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持腰部水平以上或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，不可觸及無菌物品，不能面對無菌區(qū)說話、咳嗽、打噴嚏。④取用無菌物品須使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器；無菌物品在空氣中不得暴露過久；無菌物品疑有或已被污染時(shí)不可再用，應(yīng)予以更換或重新滅菌；一套無菌物品僅供一位病人使用，防交叉感染。⑤物品管理無菌物品與非無菌物品須分別放置。中藥煎煮的要點(diǎn)：①藥鍋的選擇：砂鍋或砂罐②煎煮錢浸泡：一般30~40min，根莖、種子、果實(shí)60min。③煎煮用水：潔凈澄清無味，冷水，超過藥物表面2~3cm，第二次超過藥物表面即可。④煎煮火候：一般文火和武火交替；解表藥武火；補(bǔ)益藥先武后文；礦物、貝類、補(bǔ)益藥文火久煮。煎煮焦枯不可服用。⑤煎煮時(shí)間：一般頭煎20~30min，二煎20~25min；解表藥頭煎10~20min，二煎10~15min；補(bǔ)益藥頭煎30~35min二煎20~30min。⑥煎煮次數(shù)：兩次，藥汁合一分次服用。⑦需要特殊處理的藥物：先煮、后下、包煎、另煎、煉化、沖服。

補(bǔ)益藥如何煎煮：武火煮沸，文火久煮。福建中醫(yī)藥大學(xué)11級護(hù)理學(xué)乙班

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拔罐療法的注意事項(xiàng)：①拔罐錢應(yīng)先向病人解釋，取得配合。②拔罐是應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捏w位。③根據(jù)拔罐的部位選擇大小合適的罐子，操作動作熟練，把關(guān)后罐口應(yīng)有積極捂在皮膚的感覺。④用火罐應(yīng)避免灼傷或燙傷。⑤皮膚有過敏、潰瘍、炎癥、水腫和大血管分布的部位不宜拔罐。⑥起罐手法應(yīng)輕緩，不可強(qiáng)行起罐。

常用的灸療方法分類：艾柱灸（直接灸、間接灸）、艾條灸（溫和灸、雀啄灸、回旋灸）、溫針灸、艾灸盒灸法

隔姜灸的實(shí)施：用鮮姜切成直徑大約2~3cm，厚0.2~0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后講姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再講艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。

第二篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

福建中醫(yī)藥大學(xué)11級護(hù)理學(xué)乙班

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社區(qū)護(hù)理學(xué)

1，社區(qū)：是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個(gè)地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)資源和技術(shù)，為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。

3，社區(qū)護(hù)理：是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的知識與技能相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合性學(xué)科。（來源于公共衛(wèi)生護(hù)理，20世紀(jì)70年代由美國露絲?儀思曼首次提出）4，家庭訪視：簡稱家訪，指為了促進(jìn)和維持個(gè)體和家庭的健康，在服務(wù)對象家里進(jìn)行有目的的交往活動。它是開展社區(qū)護(hù)理的重要手段。

5，居家護(hù)理：是在有家屬的前提下，社區(qū)護(hù)士直接到患者家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的患者或長期家庭療養(yǎng)的慢性病患者、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

6，社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃的健康教育活動。

其目的是發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制訂和實(shí)施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。

7，健康檔案：是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)的文件資料，它包括以問題為導(dǎo)向的個(gè)人患病記錄、健康檢查記錄、各年齡階段的保健記錄及個(gè)人和家庭的一般情況記錄。

8，社區(qū)救護(hù)：有稱社區(qū)緊急救護(hù)或院前急救，是指對在社區(qū)內(nèi)遭受各種危及生命的急危重癥、意外創(chuàng)傷、社區(qū)災(zāi)難性事件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)，包括院前急救、對急診患者出診并進(jìn)行初步處理和組織轉(zhuǎn)運(yùn)、災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)、管理以及預(yù)防。第一章

緒論

1，構(gòu)成社區(qū)的基本要素：人口要素、地域性、同質(zhì)性和結(jié)構(gòu)要素。

2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群：以婦女、老年人、慢性病患者、殘疾人和弱勢群體人群為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問題、滿足社區(qū)基本需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體。

2，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：@1以預(yù)防保健為主@2強(qiáng)調(diào)群體健康@3分散性及長期性服務(wù)@4綜合性服務(wù)@5可及性服務(wù)@6自主性與獨(dú)立性@7多學(xué)科協(xié)作性

3，社區(qū)護(hù)理由基層護(hù)理人員向社區(qū)人群提供集預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)等“六位一體”的、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)護(hù)理。概括起來主要內(nèi)容為公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保健服務(wù)和社區(qū)其他服務(wù)。

4，社區(qū)護(hù)士的職責(zé)（論述）@1，參與社區(qū)診斷工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息的收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析。@2，參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)與篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測與規(guī)范管理工作。@3參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的只是培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。@4參與完成社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù)@5，參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。重點(diǎn)對老年患者、慢性病患者、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。@6承擔(dān)就診患者的護(hù)理工作。@7為臨終患者提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。@8參與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的宣傳教育與咨詢。@9，承擔(dān)診斷明確的居家患者的訪視、護(hù)理工作、提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)。

5，社區(qū)護(hù)士的要求：一,應(yīng)具備的條件：根據(jù)我國《護(hù)士管理辦法》和《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》我國社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的條件為：1取得國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊@2通過地（市）以上行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，@3獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。二，應(yīng)具備的素質(zhì)素質(zhì)1豐富的護(hù)理專業(yè)知識@2敏銳的洞察和護(hù)理評估能力@3良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度。@4健康的身心。

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6，社區(qū)護(hù)理的工作范圍：傳染病的防治、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、慢性病的防治與管理、重點(diǎn)人群的健康服務(wù)、學(xué)校衛(wèi)生保健、社區(qū)精神心理衛(wèi)生保健、院前急救和災(zāi)害護(hù)理、臨終關(guān)懷、家庭健康護(hù)理。

第二章社區(qū)護(hù)理模式及程序 社區(qū)的護(hù)理評估 收集資料的內(nèi)容：@1社區(qū)特性@2人口群體特征@3各年齡層的健康指標(biāo)@4社區(qū)居民的健康需求。

收集方法：@1與關(guān)鍵人物訪談 @2焦點(diǎn)群體法@3觀察法和座談法。

2，家庭健康評估方法：家庭健康評估主要通過家庭訪視來進(jìn)行，收集資料時(shí)需注意與訪視家庭建立良好關(guān)系，說明訪視目的和服務(wù)內(nèi)容，并表示對所訪視家庭的關(guān)心。

訪視中要注意運(yùn)用觀察法和交談法。觀察法主要用于評估家庭環(huán)境和家庭成員間的相互作用，如溝通狀況、家庭如何照顧患病個(gè)體等。交談法主要通過與家庭成員的交談，了解家庭狀況和家庭成員間的關(guān)系、家庭成員的健康狀況等。

3，社區(qū)護(hù)理評估方法：查閱文獻(xiàn)法、實(shí)地考察法、參與式觀察法、重點(diǎn)人物訪談法、社區(qū)討論會、調(diào)查法。

第三章 家庭訪視與居家護(hù)理 1，家庭訪視的種類：@1預(yù)防性家訪

（主要用于婦幼保健與計(jì)劃免疫）@2評估性家訪（常用于對家庭危機(jī)或心理問題的患者家庭以及老年、體弱或殘疾人的家庭環(huán)境考察。）@3連續(xù)照顧性家訪（主要用于患有慢性疾病或需要康復(fù)護(hù)理的患者）@4急診性家訪 2，社區(qū)護(hù)士的安全管理（論述）：一，自我保護(hù)原則。@1在家庭訪視前盡可能用電話與家庭取得聯(lián)系，詢問好地址，方向及如何表達(dá)。@2穿著合適、得體或按單位規(guī)定穿制服，穿舒適的鞋子，必要時(shí)能夠跑動，不要佩戴貴重的首飾。@3隨身帶身份證、工作證及少量零用錢，以備打電話等急用。@4家訪前與該機(jī)構(gòu)其他人員一道準(zhǔn)備好行程計(jì)劃，包括家訪時(shí)間、走訪家庭的姓名、地址、電話及交通工具。@5盡量避免去一些偏僻的場所或偏遠(yuǎn)的地方。如果一定要去，就需要有一個(gè)陪同人員。@6護(hù)士對家訪有斟酌決定的自由，如果覺得不安全就可以不去。@7護(hù)理箱應(yīng)放在護(hù)士的視野內(nèi)，不用時(shí)蓋好，以免小孩或?qū)櫸锖闷嫱媾?。@8只在計(jì)劃好的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行訪視，如有例外應(yīng)得到機(jī)構(gòu)的同意。二，處理危險(xiǎn)情況的原則

@1保護(hù)家庭成員的安全

如果護(hù)士在認(rèn)為在走訪家庭中，有人可能遭遇較大的危險(xiǎn)或正在受傷，必須立即報(bào)警。@2保護(hù)自己的安全。

護(hù)士在家訪過程中遇到險(xiǎn)情，若感覺自己存在會使情形更惡化時(shí)，當(dāng)離開這個(gè)家庭；

3，家庭訪視前準(zhǔn)備：@1確定訪視對象，熟悉家庭一般情況及家訪目的。@2通過電話與家庭聯(lián)系，約定訪視時(shí)間，了解確切地址、路徑，并簡要了解服務(wù)對象的狀況。@3確定家訪計(jì)劃后，護(hù)士須詳細(xì)閱讀服務(wù)對象的健康檔案。@4.家訪前物品準(zhǔn)備，基本用物：體溫計(jì)，血壓計(jì)，聽診器，手電筒，量尺，剪刀，乙醇，棉球等，必需規(guī)格的注射器、針頭、滴管等。@5在機(jī)構(gòu)留下家訪的住戶名稱及訪視時(shí)間安排。

4，居家護(hù)理目的：@1患者得到連續(xù)性的治療和護(hù)理，使患者在出院后仍能獲得完整的照顧，增進(jìn)了患者及家屬的安全感。@2患者的生活更為方便，增強(qiáng)其自我照顧的意識和能力，維護(hù)尊嚴(yán)，提高生活質(zhì)量@3增進(jìn)家屬照顧患者的意識，使她們學(xué)會相關(guān)的護(hù)理知識和技能，并維持家庭的完整性。@4減少家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩疾病的惡化。@5擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)的工作領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。@6縮短患者住院日數(shù)，增加病床的利用率，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。

5居家護(hù)理的對象：@1在家療養(yǎng)的慢性病患者@2出院后病情已穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療或康復(fù)的患者@3重癥晚期在家中的患者@4殘疾人。

6，家庭病床是我國主要居家護(hù)理形式，但由于分別到各個(gè)家庭進(jìn)行護(hù)理而需要大量護(hù)士，福建中醫(yī)藥大學(xué)11級護(hù)理學(xué)乙班

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緊急情況搶救受限，經(jīng)費(fèi)支出開銷較大等弊端，所以開展起來存在一定的困難。

第四章

社區(qū)健康教育與健康檔案

1，社區(qū)健康教育特點(diǎn)：以健康為中心、具有廣泛性、具有連續(xù)性

2，社區(qū)健康教育最重要的一個(gè)特點(diǎn)是以健康為中心，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。這是社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的最根本區(qū)別。

3，社區(qū)健康教育對象：健康人群、高危人群、患病人群、患者家屬及照顧者。

4，社區(qū)健康教育形式：@1提供健康教育資料：發(fā)放印刷資料、播放音響資料@2設(shè)置健康教育宣傳欄@3開展公眾健康咨詢活動@4舉辦形式多樣的健康教育活動@5開展個(gè)體化健康教育。

5，社區(qū)健康檔案管理

個(gè)人和家庭健康檔案的建檔方式：個(gè)別建檔、普遍建檔。

第八章

社區(qū)重點(diǎn)人群保健與護(hù)理 新生兒家庭訪視：

1，新生兒家庭訪視目的：訪視目的是定期對新生兒進(jìn)行健康檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低新生兒發(fā)病率、死亡率或減輕發(fā)病程度，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)育兒保健指導(dǎo)。

2，新生兒家庭訪視次數(shù)：新生兒出生后28天內(nèi)一般訪視3--4次，即初訪、周訪、半月訪、滿月訪，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。

3，新生兒家庭訪視內(nèi)容：@1新生兒出生的情況@2回家后的生活情況@3體重測量和體格檢查@4預(yù)防接種情況@5喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)@6咨詢與指導(dǎo)，如在訪視中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題應(yīng)立即到醫(yī)院咨詢。

4，孕前健康管理：通過社區(qū)健康檔案，收集社區(qū)育齡婦女資料，了解社區(qū)育齡婦女相關(guān)情況，為孕婦建立保健手冊，與孕婦及家庭建立聯(lián)系，進(jìn)行經(jīng)常性保健咨詢和指導(dǎo)，為孕婦及家庭提供連續(xù)性整體護(hù)理。

4，產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前健康教育：初次產(chǎn)前檢查在妊娠12周之前。復(fù)查的時(shí)間為：孕12周后每4周1次，孕28周后沒2周1次，孕36周后每1周1次，有異常情況隨時(shí)就診。初查的內(nèi)容包括：詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行較全面的身體檢查、產(chǎn)科檢查及相關(guān)輔助檢查；復(fù)查內(nèi)容包括：詢問前次檢查以后有無特殊情況出現(xiàn)，測量體重和血壓，檢查有無水腫及其他異常，復(fù)查胎位，注意胎兒大小、成熟度等。社區(qū)護(hù)士集中孕婦及丈夫通過講課、座談、圖片、看錄像等方式講解有關(guān)妊娠、胎兒發(fā)育、分娩、產(chǎn)后等相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，給予科學(xué)指導(dǎo)。5，產(chǎn)褥期保健與護(hù)理。產(chǎn)前訪視：在產(chǎn)婦出院后3--7天、第28--30天各訪視一次。高危產(chǎn)婦或發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)酌情增加訪視次數(shù)。第一次訪視內(nèi)容重點(diǎn)：了解分娩日期、產(chǎn)程、產(chǎn)次、有無分娩異常、有無妊娠并發(fā)癥，了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及大小便情況。觀察會陰傷口或刮宮產(chǎn)腹部情況，觀察子宮復(fù)舊及惡露,檢查乳房，詢問哺乳情況，詢問新生兒睡眠和大小便情況。指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，防治并發(fā)癥，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。第2次訪視內(nèi)容重點(diǎn)：給予產(chǎn)婦生活護(hù)理保健指導(dǎo)，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)以及避孕方法。6，老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式（開放性論述題）：按照社區(qū)老年人護(hù)理的服務(wù)模式，可分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩個(gè)基本組成部分。@1，居家養(yǎng)老

是由家庭及社區(qū)對居住在家中的老人提供支持性服務(wù)的養(yǎng)老形式。居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)：一是親懷難舍，二是經(jīng)濟(jì)上的考慮，三是滿足老人的獨(dú)處，并且防止喪失原有的日常生活自理能力。居家養(yǎng)老社區(qū)護(hù)理目標(biāo)是：使老人得到持續(xù)、周到、細(xì)致的生活照顧、健康管理和精神、心理上的關(guān)心，能使老人最大限度地保持和提高日常生活自理能力，延長獨(dú)立生活的年限。@2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

主要指老年公寓、養(yǎng)老院、日間護(hù)理院、臨時(shí)拖老所，臨終關(guān)懷醫(yī)院等。

7，老年人的社區(qū)健康保健護(hù)理措施：@1建立健全各類老年醫(yī)療保健體系@2開展社區(qū)老年 福建中醫(yī)藥大學(xué)11級護(hù)理學(xué)乙班

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人健康教育@3進(jìn)行健康體檢@4建立老年人健康檔案@5開展老年生命質(zhì)量評價(jià)@6提供社區(qū)保健與護(hù)理

第十章

社區(qū)救護(hù)

1，在社區(qū)護(hù)理工作中，社區(qū)護(hù)士應(yīng)該掌握基本的急救技術(shù)、具備常見急診的判斷能力和較強(qiáng)應(yīng)急處理能力，以應(yīng)對各類社區(qū)內(nèi)的急危重癥、意外傷害、突發(fā)性衛(wèi)生事件以及社區(qū)災(zāi)難性事件等。

2，社區(qū)救護(hù)分類：社區(qū)急性事件的救護(hù)、家庭意外的救護(hù)、社區(qū)災(zāi)難性事件的救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)。

3社區(qū)救護(hù)的基本原則：一是預(yù)防為主，二是現(xiàn)場急救以救命為主。

4，社區(qū)救護(hù)原則：@1社區(qū)救護(hù)的基本原則@2現(xiàn)場救護(hù)的原則@3社區(qū)救護(hù)的管理原則。

補(bǔ)充：1發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：@1有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源@2有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會需求@3有利于堅(jiān)持“預(yù)防為主”的積極戰(zhàn)略@4有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)的不合理增長@5有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保健”的目標(biāo)@6有利于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

第三篇：護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)

護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論及其他

1世界第一所護(hù)士學(xué)校由在建成2中國護(hù)理界的第一個(gè)群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體是

3我國第一所護(hù)士學(xué)校開辦與

4南丁格爾代表作是護(hù)理札記

5護(hù)理學(xué)是與自然，社會，人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性

6護(hù)理的對象是，護(hù)理的四個(gè)基本概念是，7護(hù)理學(xué)誕生于中葉

8中世紀(jì)的護(hù)理形式主要是

9以疾病為中心的發(fā)展階段，治療疾病

10所有生命階段

11護(hù)理工作的場所由醫(yī)院擴(kuò)展到其他部門是在以人的健康為中心的護(hù)理階段 12我國衛(wèi)生部頒布《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》確立了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可兩個(gè)制度是在1993年

13我國恢復(fù)護(hù)理本科教育是在14社區(qū)護(hù)理應(yīng)用的理論是

15護(hù)理教育分為

16現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為人是個(gè)整體

17護(hù)理的專業(yè)素質(zhì)包括 18組成護(hù)理程序的框架理論是

19護(hù)理程序中直接影響護(hù)理診斷的步驟是

20護(hù)理評價(jià)中最重要的是的評價(jià)

21貫穿護(hù)理活動全過程的是護(hù)理評估和護(hù)理評價(jià)

22中世紀(jì)的護(hù)理工作主要局限于

23理階段

2425護(hù)士姿態(tài)訓(xùn)練中最基礎(chǔ)的是

26護(hù)理診斷包括三個(gè)因素

27采用PIO格式記錄時(shí)

28醫(yī)院的中心任務(wù)是

29在臨床護(hù)理中要始終貫穿以人的健康為中心

30執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于依賴性護(hù)理措施

31中華護(hù)理學(xué)會年在江西牯嶺成立

32根據(jù)護(hù)理功能來劃分

1、獨(dú)立性的護(hù)理功能

2、合作性護(hù)理功能

3、依賴性護(hù)理功能

33護(hù)士的角色

1、護(hù)理者

2、決策者

3、計(jì)劃者

4、溝通者

5、管理者及協(xié)調(diào)者

6、促進(jìn)康復(fù)者

7、教育者及咨詢者

8、代言人及保護(hù)者

9、研究者及著作者

10、權(quán)

威者

34護(hù)理模式：

35、常見的病人角色適應(yīng)不良及心理原因

1、病人角色行為沖突2病人角色行為強(qiáng)化3病人角色行為缺如

4、病人角色行為異常5病人角色行為消退。

36預(yù)防疾病的措施：醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)實(shí)施三級預(yù)防：

1、一級預(yù)防又稱病因預(yù)防。

2、二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早處理，三早預(yù)防。

3、三級預(yù)防又稱臨床期預(yù)防，即積極治

37馬斯洛人的基本需要層次依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。

38弗洛伊德人格發(fā)展的主要時(shí)期及特點(diǎn)：

1、口欲期0-1歲。

2、肛欲期1-3歲。

3、性蕾期3-6歲。4潛伏期6-12歲。5生殖期12歲以后。

39艾瑞克森：

1、嬰兒期0-18個(gè)月。此期期發(fā)展的危機(jī)是信任對不信任。2幼兒期18月-3歲。此期發(fā)展的危機(jī)是自主多羞愧或疑慮。

3、學(xué)齡前期3-6歲主動對內(nèi)疚。

4、學(xué)齡期6-12歲勤奮對自卑

5、青春期自我認(rèn)同對角色混亂。

6、青年期18-35親密對孤獨(dú)

7、中年期35-65創(chuàng)造對停滯。

8、老年期65以上完善對失望 40適應(yīng)反應(yīng)的過程分三期：

1、警告期

2、抵抗期

3、耗竭期

41護(hù)理診斷的組成部分1名稱2定義3診斷依據(jù)4相關(guān)因素

42對合作性問題，護(hù)理措施的重點(diǎn)是

43羅伊 適應(yīng)模式，奧瑞姆 自理模式

44健康：即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。

45服務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。

46種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá)到

47護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)：

（1）全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：服務(wù)對象完全沒有能力自護(hù)，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助，以滿足服務(wù)對象的所有自護(hù)需要。它可以根據(jù)程度的不同分為三種：

1、服務(wù)對象在身體及心理上完全不能滿足自己的自理需要；

2、服務(wù)對象在身體上不能滿足自理需要，但有意識3服務(wù)對象的心理及精神活動不能滿足生命的需要

（2）部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：服務(wù)對象有能力滿足自己一部分的自理需要，但另一部分需要護(hù)士來滿足。

（3）支持-教育系統(tǒng)：服務(wù)對象有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自護(hù)方法，但必須在護(hù)士的幫助下才能完成。

48以病人為中心的護(hù)理特點(diǎn)是對病人實(shí)施整體護(hù)理

49“久聞不知其臭”是說明人類生理階段適應(yīng)

50在護(hù)患關(guān)系建立初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是與病人建立信任關(guān)系

護(hù)理基礎(chǔ)

A

第四篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)

第一章 概述

1.社區(qū)（community）：社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2.一個(gè)有代表性的社區(qū)人口數(shù)約在10萬—30萬之間。

3.社區(qū)的特點(diǎn)：地域性、人口要素、同質(zhì)性、生活服務(wù)設(shè)施、管理機(jī)構(gòu)和制度（我國社區(qū)基層管理機(jī)構(gòu)為居委會和派出所）。4.社區(qū)的功能：

（1）生產(chǎn)、消費(fèi)、分配、協(xié)調(diào)和利用資源；（2）社會化；（3）社會控制；（4）社會參與；（5）相互支援。

5.健康（health）：健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力、良好的人際交往能力以及道德健康。

6.初級衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一目標(biāo)的基本策略和途徑。初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)是促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療和社區(qū)康復(fù)。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在政府領(lǐng)導(dǎo)、社會參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：（1）服務(wù)對象的廣泛性；（2）服務(wù)內(nèi)容的綜合性；（3）貫穿生命全程的連續(xù)性；（4）滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性。9.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性：（1）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；（2）人口結(jié)構(gòu)的變化；（3）疾病譜的改變；（4）醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲。

10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六項(xiàng)功能：健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、慢性病的診療服務(wù)。11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置：

（1）范圍：原則上要求每3萬—10萬居民或街道所管轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

（2）床位：至少設(shè)觀察床5張；以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病房不得超過50張；

（3）人員：至少有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和9名注冊護(hù)士；（4）房屋：建筑面積不少于1000㎡。

12.社區(qū)護(hù)理（community health nursing）：綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論和技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的護(hù)理服務(wù)。13.社區(qū)護(hù)士的基本條件：

（1）具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊；

（2）通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；（3）獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。

14.社區(qū)護(hù)理主要工作方法：護(hù)理程序、家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、健康普查、保健指導(dǎo)以及組織社區(qū)活動等。

第二章 以社區(qū)為中心的護(hù)理

1.社區(qū)護(hù)理評估范圍及內(nèi)容：大體上分為社區(qū)地理環(huán)境、社區(qū)人群和社會系統(tǒng)3個(gè)方面。

（一）社區(qū)地理環(huán)境：（1）社區(qū)的基本情況；（2）自然環(huán)境；（3）氣候；

（4）動植物分布情況；（5）人為環(huán)境；

（二）社區(qū)人群：（1）人口分布；（2）人口流動情況；（3）健康水平；（4）健康行為；

（三）社會系統(tǒng)：（1）衛(wèi)生保健系統(tǒng)；（2）經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)；（3）交通與安全系統(tǒng)；（4）通訊系統(tǒng)；

（5）社區(qū)服務(wù)及福利系統(tǒng)；（6）娛樂系統(tǒng)；（7）教育系統(tǒng)；（8）政治系統(tǒng)；（9）宗教系統(tǒng)。2.社區(qū)護(hù)理評估方法：（1）社區(qū)實(shí)地考察；（2）重點(diǎn)人物訪談；

（3）問卷調(diào)查（訪談法優(yōu)于信訪法）；（4）查閱文獻(xiàn)；（5）參與式觀察；（6）社區(qū)討論。

3.社區(qū)健康資料分類方法：按馬斯洛的基本需要層次論分類；按高登的功能性健康形態(tài)分類。4.社區(qū)健康資料分析應(yīng)遵循的原則：（1）原始數(shù)據(jù)要經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；（2）去粗取精，去偽存真；（3）注意進(jìn)行不同區(qū)域的橫向比較；（4）立足于社區(qū)健康護(hù)理。

5.社區(qū)護(hù)理診斷（community nursing diagnosis）：是對收集的社區(qū)資料進(jìn)行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的過程，社區(qū)護(hù)理診斷的特點(diǎn)是把重點(diǎn)放在社區(qū)整體的健康上，而不是個(gè)人。6.社區(qū)護(hù)理診斷是指對于個(gè)人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的不健康/健康問題，以及與其相關(guān)原因的陳述。

7.社區(qū)護(hù)理診斷的陳述，可采用PES公式，即健康問題（problem，P）、原因（etiology, E）、癥狀體征或有關(guān)特征（sign and symptoms，define characteristics，S）。8.社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的確定

（一）Muecke 法的原則（1）社區(qū)對問題的了解；（2）社區(qū)對解決問題的動機(jī)；（3）問題的嚴(yán)重性；（4）可利用的資源；（5）預(yù)防的效果；

（6）社區(qū)護(hù)士解決問題的能力；（7）健康政策與目標(biāo)；

（8）解決問題的迅速性與持續(xù)的效果等。

（二）Stanhone and Lancaster 法 分?jǐn)?shù)越高代表約需優(yōu)先處理。

9.Omaha社區(qū)護(hù)理診斷系統(tǒng)是由護(hù)理診斷（問題）分類系統(tǒng)、護(hù)理干預(yù)分類系統(tǒng)和護(hù)理結(jié)果評量系統(tǒng)三部分構(gòu)成。10.社區(qū)護(hù)理評價(jià)的分類：結(jié)構(gòu)—過程評價(jià)、結(jié)果評價(jià)。11.社區(qū)護(hù)理評價(jià)的方法（1）醫(yī)療文書評價(jià)法；（2）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)法；（3）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目評價(jià)法；（4）滿意度評價(jià)法。

12.社區(qū)健康檔案建立與應(yīng)用（本節(jié)很重要，建議全部看一下）（1）社區(qū)健康檔案：是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)信息的系統(tǒng)性文件，包括以問題為向?qū)У牟∈酚涗浐徒】禉z查記錄、以預(yù)防為主的保健卡，以及個(gè)體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)的各種完整的記錄。（2）健康檔案的類型：分為個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三個(gè)類型；

（3）個(gè)人健康檔案包括以問題為導(dǎo)向的健康記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄方式。

第三章 以家庭為中心的護(hù)理

1.家庭（以下任一解釋均可）：（1）家庭是以婚姻和血緣為紐帶的社會生活組織形式，是社會的基本單位，是個(gè)體生活的重要環(huán)境。

（2）家庭指的是由兩個(gè)或多個(gè)人員組成，具有血緣、婚姻、情感、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)關(guān)系，是家庭成員共同生活與相互依賴的場所。2.家庭的類型：

（1）核心家庭：已成為我國主要的家庭類型；（2）直系家庭：又稱主干家庭；（3）旁系家庭；（4）單親家庭。

3.家庭結(jié)構(gòu)：包括家庭角色、家庭權(quán)利、溝通類型與家庭價(jià)值觀4個(gè)因素。（1）家庭角色；

（2）家庭權(quán)利：是指家庭成員對家庭的影響力、控制權(quán)和支配權(quán)?？煞譃閭鹘y(tǒng)獨(dú)裁型、情況權(quán)威型和分享權(quán)威型3種。（3）溝通類型；（4）家庭價(jià)值觀。4.家庭功能：（1）情感功能；（2）經(jīng)濟(jì)功能；（3）生殖養(yǎng)育功能；（4）社會化功能；（5）健康照顧功能。

5.Duvall 家庭生活周期表：43頁。

6.家庭護(hù)理（family nursing，亦稱家庭健康護(hù)理 home health nursing）：是以家庭為單位的護(hù)理，是指社區(qū)護(hù)士和家庭及家庭成員有目的地進(jìn)行互動，幫助家庭充分發(fā)揮家庭的健康潛能，預(yù)防、應(yīng)對、解決家庭發(fā)展階段的各種健康問題，以促進(jìn)和維護(hù)家庭及其成員健康的活動。提供家庭健康護(hù)理的基本工作方法是家庭訪視。7.家庭護(hù)理的工作內(nèi)容：

（1）與家庭及家庭成員建立良好的人際關(guān)系；（2）為居家患者提供疾病醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（3）協(xié)助家庭成員心理、社會適應(yīng)；（4）協(xié)助家庭獲得或改善健康的生活環(huán)境；（5）協(xié)助家庭運(yùn)用健康資源；（6）協(xié)助家庭參與社會和社區(qū)活動。

8.家庭健康評估常用家系圖、家庭功能和社會支持度評估工具。（1）家系圖（genogram）：是以家譜的形式展示家庭結(jié)構(gòu)和關(guān)系、家庭人口學(xué)信息、家庭生活事件、健康問題等家庭信息。

（2）APGAR家庭功能評估表：共5個(gè)題目，分別為適應(yīng)度（adaptation）、合作度（partnership）、成熟度（growth）、情感度（affection）和親密度（resolve），簡稱APGAR家庭功能評估表。

9.家庭訪視（本部分很重要，建議全部看一下）

（1）家庭訪視：是指在服務(wù)對象家庭里，為了維持和促進(jìn)健康而對服務(wù)對象所提供的有目的的交往活動。

（2）類型：預(yù)防性家庭訪視、評估性家庭訪視、連續(xù)照顧性家庭訪視、急診性家庭訪視。（3）家庭訪視程序：54頁。（4）家庭訪視中的注意事項(xiàng)：56頁。

10.居家護(hù)理（home care nursing）：是社區(qū)護(hù)士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、殘疾人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

11.居家護(hù)理主要有三種形式：即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭病床和家庭護(hù)理服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭病床是我國常用的居家護(hù)理服務(wù)形式。第四章 社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育

1.健康促進(jìn)（health promotion）：健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。2.社區(qū)健康促進(jìn)（community health promotion）：社區(qū)健康促進(jìn)是指通過健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式與社會影響，降低本地區(qū)發(fā)病率和死亡率，為提高社區(qū)居民生活質(zhì)量和文明素質(zhì)而進(jìn)行的活動。

3.健康教育（health education）：是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、促使人們自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促使健康和提高生活質(zhì)量。4.健康教育理論（建議看一下，71頁）：知—信—行模式、健康信念模式。

第五章 社區(qū)兒童與青少年保健指導(dǎo)

1.疫苗免疫程序：88頁。

2.社區(qū)保健指導(dǎo)（簡答題，建議整體看一下）：（1）日常生活指導(dǎo)；（2）促進(jìn)感知覺發(fā)展；（3）預(yù)防意外傷害；（4）預(yù)防接種；（5）社區(qū)健康管理。

第六章 社區(qū)婦女保健指導(dǎo)

1.孕期保健指導(dǎo)：103頁，建議本部分整體看一下。

第七章 社區(qū)中老年人保健與護(hù)理 1.（1）44歲以下為青年人，45—59歲為中年人，60—74歲為年輕老年人，75—89歲為老年人，90歲以上為長壽老人。

（2）60歲作為我國劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)。60—89歲為老年期，90歲以上為長壽期。

2.社區(qū)老年人的安全與防護(hù)（130頁，建議本部分全部看一下）（1）預(yù)防跌倒： ①光線充足； ②居室布置合理； ③穿著合體； ④地面平整防滑； ⑤動作適度； ⑥注意外出安全。（2）預(yù)防墜床：（3）預(yù)防噎嗆：（4）用藥安全：

第八章 社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理

1.慢性?。郝圆∈锹苑莻魅拘约膊。╪oninfectious chronic disease ,NCD）的簡稱，是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜或病因未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

2.慢性病社區(qū)管理的工作方法和任務(wù)（建議全部看一下，143）（1）慢性病社區(qū)管理的工作任務(wù)主要由3部分組成，即健康調(diào)查、健康評價(jià)和健康干預(yù)。

3.社區(qū)臨終關(guān)懷（本節(jié)比較重要，建議全部看一下，157）（1）臨終關(guān)懷（hospice care）：是指通過控制癥狀，給患者提供生理、心理、社會的全面照顧，提高患者的生活質(zhì)量，在有限的生存期間內(nèi)保持其舒適和尊嚴(yán)，并幫助他們平靜地接受死亡。（2）臨終關(guān)懷的目標(biāo)與原則：（3）臨終患者的健康需求：（4）臨終患者的常見癥狀：

第九章 社區(qū)康復(fù)與護(hù)理

1.社區(qū)康復(fù)護(hù)理（community—based rehabilitation nursing）：是指在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在社區(qū)層次上，以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為過程，社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量，即殘疾者的家屬、義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)及社會服務(wù)等部門的合作，對社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。

2.殘損（impairment）：指由于各種原因造成身體結(jié)構(gòu)、外形、器官或系統(tǒng)生理功能以及心理功能的損害，是生物器官水平上的功能障礙，又稱結(jié)構(gòu)功能缺損。

3.殘疾（disability）：現(xiàn)改稱為“活動受限”，指由于殘損使個(gè)人活動能力受限或缺乏，是個(gè)體水平上的功能障礙，又稱個(gè)體能力障礙。

4.殘障（handicap）：現(xiàn)改稱為“參與限制”，指由于殘損或殘疾限制或阻礙個(gè)體完成正常情況下的社會作用，是社會水平上的功能障礙，又稱社會能力障礙。5.腦卒中患者常見的功能障礙：

（1）運(yùn)動功能障礙：是最常見的功能障礙之一，常表現(xiàn)為偏癱。（2）言語功能障礙：包括失語癥、構(gòu)音障礙和言語失用癥。6.腦卒中患者軟癱期的康復(fù)護(hù)理：良肢位、被動運(yùn)動、主動運(yùn)動。

第十章 流行病學(xué)與社區(qū)疾病管理

1.流行病學(xué)：是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。2.流行病學(xué)的相關(guān)概念（195頁，建議看一下）（1）注意區(qū)分散發(fā)、流行、暴發(fā)。

3.疾病自然史（natural history of disease）：疾病在個(gè)體中由臨床前期（潛伏期、前驅(qū)期）、臨床期（臨床癥狀明顯期）至臨床后期（轉(zhuǎn)歸期）的自然發(fā)生、發(fā)展過程，稱為個(gè)體的疾病自然史。

第五篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)-重點(diǎn)篇

社區(qū)護(hù)理學(xué)

第一章

1.社區(qū)的概念： 是若干社會群體或社會組織積聚在某一個(gè)地域里所形成的的一個(gè)生活上相互關(guān) 聯(lián)的大集體。

2.社區(qū)的特點(diǎn)：地域性，人口要素，同質(zhì)性，生活服務(wù)設(shè)施，管理機(jī)構(gòu)和制度。3.社區(qū)的功能：生產(chǎn)、消費(fèi)、分配、協(xié)調(diào)和利用資源；社會化；社會控制；社會參與；相互支 援。

4.初級衛(wèi)生保?。菏侵赣苫鶎有l(wèi)生人員為社區(qū)居民提供的最基本、必需的衛(wèi)生保健。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在政府領(lǐng)導(dǎo)，社會參與，上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全 科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū) 為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū) 主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育 和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的、有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)。

特點(diǎn)：服務(wù)對象的廣泛性，服務(wù)內(nèi)容的綜合性，貫穿生命全程的連續(xù)性，滿足社區(qū)居民衛(wèi)生 服務(wù)需求的可及性。

6.社區(qū)護(hù)理的概念：綜合性應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為 對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等溶于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的動態(tài)的和綜合的護(hù)理服務(wù)。

功能：1.提供社區(qū)健康護(hù)理 2.提供個(gè)人及家庭康健護(hù)理 3.提供社區(qū)保健服務(wù) 4.開展社區(qū)健康教育 5.開展計(jì)劃免疫與預(yù)防接種 6.進(jìn)行定期健康檢查 7.實(shí)施社區(qū)慢性疾病患者與其他疾病患者的 管理 8.提供社區(qū)臨終護(hù)理服務(wù) 9.提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù) 10.參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理 工作。

7.社區(qū)護(hù)士的基本條件：1.具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊 2.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門 規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn) 3.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事 臨床護(hù)理工作五年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。

8.社區(qū)護(hù)士的核心能力：1.人際交往和溝通能力 2 綜合護(hù) 理能力 3.獨(dú)立判斷、解決問題的能力 4.預(yù)見能力 5.基本的組織管理能力 6.收集信息和處理信 息的基本能力 7.應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力 8.不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng) 促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力 9.自我保護(hù)能力。第二章

社區(qū)護(hù)理評估是社區(qū)護(hù)理程序的第一步，主要收集社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，并對資料 進(jìn)行整理和分析。

評估范圍及內(nèi)容：社區(qū)地理環(huán)境，社區(qū)人群，社會系統(tǒng)。

社區(qū)評估護(hù)理方法：1.社區(qū)實(shí)地考察 2.問卷調(diào)查 3.重點(diǎn)人物訪談 4.查閱文獻(xiàn) 5.參與式觀察 6.社區(qū)討論。社區(qū)護(hù)理診斷是對收集的社區(qū)資料進(jìn)行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的過程，社區(qū)護(hù)理診斷的特點(diǎn)是把重點(diǎn)放在社區(qū)整體的健康上。優(yōu)先順序的確定：Muecke 法準(zhǔn)則：1.社區(qū)對問題的了解 2.社區(qū)對解決問題的動機(jī) 3.問題的 嚴(yán)重性 4.可利用的資源 5.預(yù)防的效果 6.社區(qū)護(hù)士解決問題的能力 7.健康政策的目標(biāo) 8.解決問 題的迅速性與持續(xù)的效果。

Stanhope＆Lancaster 法：準(zhǔn)則：對每個(gè)項(xiàng)目給予 1~10 分的分?jǐn)?shù)，評定各自的比重，得分越 高，表示越是急需解決的問題。步驟：1.列出所有的護(hù)理診斷 2.選擇排定優(yōu)先順序 3.決定診 斷重要性的比重 4.評估者自我評估每個(gè)診斷的重要性 5.評估者在就每個(gè)診斷的每項(xiàng)準(zhǔn)則，衣 社區(qū)具有的資源多少給 1~10 分 6.講每個(gè)專斷每項(xiàng)準(zhǔn)則所得的重要性得分與資源的得分相乘 7 總和每個(gè)診斷所有評估準(zhǔn)則的得分，分?jǐn)?shù)越高代表需要優(yōu)先處理。

Omaha 護(hù)理干預(yù)分類系統(tǒng)是護(hù)理活動的目錄，包括 1.健康教育、指導(dǎo)和咨詢，2.治療和程 序，3.個(gè)案管理 4.監(jiān)測這 4 個(gè)范疇的護(hù)理干預(yù) 社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的制定應(yīng)鼓勵(lì)社區(qū)居民參與，是整個(gè)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃能夠針對社區(qū)居民的健康需 求，為社區(qū)居民提供連續(xù)的高質(zhì)量護(hù)理。

制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃 1.實(shí)施計(jì)劃：a.選擇合適的社區(qū)護(hù)理措施 b.為社區(qū)護(hù)理措施排序 c.確定所 需的資源及其來源 d.記錄社區(qū)護(hù)理計(jì)劃 e.評價(jià)和修改社區(qū)護(hù)理計(jì)劃 2.評價(jià)計(jì)劃 社區(qū)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施是指建立社區(qū)護(hù)理計(jì)劃以后，社區(qū)護(hù)士根據(jù)計(jì)劃的要求和好具體措施開展 護(hù)理實(shí)踐活動。

計(jì)劃的實(shí)施： 1.實(shí)施前的準(zhǔn)備工作 2.實(shí)施計(jì)劃 3.完成護(hù)理計(jì)劃 4.計(jì)劃實(shí)施的質(zhì)量控制 5.記錄 護(hù)理實(shí)施情況。實(shí)施效果評價(jià)：是護(hù)理程序的最后一步。社區(qū)護(hù)理評價(jià)的分類：1.結(jié)構(gòu)-過程評價(jià) 2.結(jié)果評價(jià)

社區(qū)護(hù)理評價(jià)的方法： 1.醫(yī)療文書評價(jià)法 2.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)法 3.護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目評價(jià)法 4.滿意度 評價(jià)法。

社區(qū)護(hù)理評價(jià)的內(nèi)容： 1.健康目標(biāo)達(dá)標(biāo)程度 2.護(hù)理活動的效果 3.護(hù)理活動的效率 4.護(hù)理活動 的影響力。

個(gè)人健康檔案的內(nèi)容：1.以問題為導(dǎo)向的健康記錄：a.患者的一般資料 b.健康問題目錄 c.健 康問題描述 d.重點(diǎn)人群健康管理記錄表 e.接診記錄表、會診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單 2.以預(yù) 防為導(dǎo)向的健康記錄：a.周期性健康檢查記錄表 b.免疫接種記錄表 健康檔案的管理：1.建立健全居民健康檔案管理的相關(guān)政策 2.逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案的信息化 3.加強(qiáng)督導(dǎo)考核力度 4.完善相應(yīng)的設(shè)備，配備專職人員，妥善保管健康檔案。第三章

家庭的結(jié)構(gòu)：1.家庭角色 2.家庭權(quán)力 3.溝通類型 4.家庭價(jià)值觀

家庭的功能：1.情感功能 2.經(jīng)濟(jì)功能 3.生殖養(yǎng)育功能 4.社會化功能 5.健康照顧功能 家庭護(hù)理的概念： 是以家庭為單位的護(hù)理，是指社區(qū)護(hù)士和家庭及家庭成員有目的地進(jìn)行互 動，幫助家庭充分發(fā)揮家庭的健康潛能，預(yù)防、應(yīng)對、解決家庭發(fā)展階段的各種健康問題，以促進(jìn)和維護(hù)家庭及其成員健康的活動。

意義：1.有助于早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問題 2.促進(jìn)兒童 的生長發(fā)育 3.有效控制疾病發(fā)生、發(fā)展及傳播 4.促進(jìn)疾病的康復(fù)服務(wù)對象：1.又健康問題的 家庭及其成員 2.有重點(diǎn)保健人群的家庭及其成員 3.具有疾病高危因素的家庭及其成員 4.健 康與亞健康的家庭成員。

工作內(nèi)容： 1.與家庭及其成員建立良好的人際關(guān)系 2.為居家患者提供疾病醫(yī)療和護(hù)理服務(wù) 3.協(xié)助家庭成員心理、社會適應(yīng) 4.協(xié)助家庭運(yùn)用健康資源 5.協(xié)助家庭參與社會和社區(qū)活動。

家庭訪視是指在服務(wù)對象家里，為了維持和促進(jìn)健康而對服務(wù)對象提供有目的的交往活動。

目的： 1.協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問題 2.確認(rèn)影響家庭健康的危險(xiǎn)因素 3.尋求在家庭內(nèi)解決問題的 方法 4.提供護(hù)理服務(wù) 5.促進(jìn)家庭功能 6.提供判斷社區(qū)健康問題的線索 7.促進(jìn)有效利用支持系 統(tǒng) 8.幫助社區(qū)護(hù)士與訪視家庭建立良好關(guān)系

類型：1.預(yù)防性家庭訪視 2.評估性家庭訪視 3.連續(xù)照顧性家庭訪視 4.急診性家庭訪視。家庭訪視中的注意事項(xiàng)：1.著裝 2.態(tài)度 3.訪視時(shí)間 4.服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi) 5.其他情緒、安全因素等 第四章

1.健康促進(jìn)：是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們所處環(huán) 境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。

2.社區(qū)健康促進(jìn)：社區(qū)健康促進(jìn)是指通過健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方 式與社會影響，降低本地區(qū)發(fā)病率和死亡率，為提高社區(qū)居民生活質(zhì)量和文明素質(zhì)而進(jìn)行的 活動。

3.健康促進(jìn)的五個(gè)活動領(lǐng)域：制定促進(jìn)健康的公共政策；創(chuàng)造支持環(huán)境；強(qiáng)化社區(qū)行動；發(fā) 展個(gè)人技能；調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)向

4.健康促進(jìn)活動的主要戰(zhàn)略：政策倡導(dǎo)；倡導(dǎo)發(fā)展強(qiáng)大的聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)；普及社區(qū)群 體的衛(wèi)生知識，改善其態(tài)度和技能

5.格林模式步驟：社會診斷；流行病學(xué)診斷；行為與環(huán)境診斷；教育與組織診斷；管理與政 策診斷；健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施；過程評價(jià)；效果評價(jià)；結(jié)果評價(jià)

6.影響健康促進(jìn)活動的主要因素：組織與動員社區(qū)參與，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)是首要策略；干預(yù)與支持 是中心環(huán)節(jié)；加強(qiáng)信息傳播是重要手段；開發(fā)利用社區(qū)資源；加強(qiáng)人員培訓(xùn)是基礎(chǔ)；注重計(jì) 劃設(shè)計(jì)和評價(jià)是關(guān)鍵 1 不僅僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他衛(wèi)生部門，而 7.社區(qū)健康促進(jìn)的內(nèi)涵體現(xiàn)在以下方面：○ 2 涉及整體人群健康和生活的各方面○ 3 直接作用于影響 應(yīng)是政府各部門的核心義務(wù)和職責(zé)○ 4 是跨學(xué)科、5 強(qiáng)調(diào) 社區(qū)居民健康的因素○ 跨部門，綜合運(yùn)用多種手段來增進(jìn)社區(qū)群眾的健康○ 6 是建立在大眾健康生態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)上 社區(qū)群眾積極地參與健康促進(jìn)活動的全過程○

8.健康教育：是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，幫助個(gè)體和群體掌握 衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、促進(jìn)人們自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影 響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量

9.社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目 的、有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)的健康教育活動

10.健康教育理論：知-行-信模式；健康信念模式；行為轉(zhuǎn)變階段模式 第五章

11.新生兒期：是指母體娩出斷臍到滿 28 天之前的一段時(shí)間 12.嬰幼兒期：28 天到 3 周歲，其中嬰兒期是 1-12 月 13.學(xué)齡前期：3-6 歲的幼兒

14.學(xué)齡期：6-12 歲的小學(xué)生，也稱童年期

15.青少年期：12-18 歲 1 促進(jìn)兒童及青少年的生長發(fā)育和健康狀況○ 2 預(yù)防 16.社區(qū)兒童及青少年保健工作的內(nèi)容：○ 3 心理咨詢○ 4 體格檢查○ 5 生長發(fā)育監(jiān)測○ 6 計(jì)劃免疫○ 7 常見病預(yù)防 保健及健康教育○ 1 合理喂

17.新生兒期保健指導(dǎo)：1.健康檢查（詢問、觀察、測量、檢查）2.日常保健指導(dǎo)（○ 養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)注意：從按需哺乳到每隔 3-4 小時(shí)的按時(shí)哺乳；盡可能使嬰兒吸空后奶；多吸 2 保暖，溫度 22-24，濕度 55-65%○ 3 清潔，保持皮膚清潔○ 4 撫觸，每 和頻吸能促進(jìn)乳汁分泌○ 天 3 次，每次 15 分鐘）3.預(yù)防疾病和意外（用藥指導(dǎo)，臍帶護(hù)理）4.家庭訪視，新生兒出 院后 1 周進(jìn)行

18.嬰幼兒期保健指導(dǎo)：1.日常生活指導(dǎo)(合理喂養(yǎng)，衛(wèi)生和睡眠，衣著和活動，排便習(xí)慣)2.1 接種前：檢查接種證，核對姓名、性別、出生日 促進(jìn)感知覺發(fā)展 4.預(yù)防接種（接種程序：○ 2 操作時(shí)：再次核對○ 3 接種后：應(yīng)留在觀察室 期、接種記錄，確定本次接種對象、疫苗品種○ 30 分鐘，并在接種證上做記錄）

19.學(xué)齡前期保健指導(dǎo)：1.平衡膳食 2.促進(jìn)思維發(fā)育 3.保護(hù)視力 4.入園準(zhǔn)備 5.安全教育 6.社 區(qū)健康管理

20.學(xué)齡期兒童及青少年保健指導(dǎo)：1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣（營養(yǎng)、休息時(shí)間、衛(wèi)生習(xí)慣和 用眼衛(wèi)生）2.培養(yǎng)正確的坐、立、走姿勢 3.預(yù)防疾病和意外傷害 4.防止學(xué)?；蚣彝ヅ按?5.正確對待性早熟

21.青少年期保健指導(dǎo)：1.合理營養(yǎng)指導(dǎo) 2.保持心理平衡 3.健康行為指導(dǎo) 4.自信心和責(zé)任 感的培養(yǎng) 5.培養(yǎng)良好的心理品質(zhì) 6.定期體格檢查 第六章

22.社區(qū)婦女保?。阂跃S護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重 點(diǎn)，以社區(qū)婦女為對象，防治結(jié)合，開展以生殖健康為核心的保健工作 23.婦女保健工作內(nèi)容：婦女各期保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見婦女疾病及惡性腫瘤的普 查普治以及婦女勞動保護(hù) 1 青春期保健，通過學(xué)校保健、定期體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)各種疾病

24.婦女各期保健指導(dǎo)：○ 2 圍婚期保健，婚前醫(yī)學(xué)檢查，健康教育，婚前咨詢○ 3 性成熟保健，給予計(jì)劃生 和行為異常○ 4 圍生期保健○ 5 圍絕經(jīng)期保健○ 6 老年期保健 育指導(dǎo)○

25.圍婚期保健指導(dǎo)：1.配偶的選擇 2.婚前檢查（健康史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查）3.選擇最佳 生育年齡，女性最佳生育年齡 25-29，配偶年齡 25-35 4.選擇合適的受孕時(shí)機(jī) 5.計(jì)劃生育 的咨詢與指導(dǎo)

26.孕期保健指導(dǎo)：1.生理衛(wèi)生指導(dǎo)（清潔與舒適、休息與活動、口腔保健、乳房的護(hù)理、性生活指導(dǎo)）2.心理衛(wèi)生指導(dǎo) 3.用藥指導(dǎo) 4.營養(yǎng)與體重管理指導(dǎo) 5.孕婦的自我檢測

27.產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)：產(chǎn)后家庭訪視：1.方式頻率和時(shí)間，在產(chǎn)褥期，社區(qū)護(hù)士一般進(jìn)行家 庭訪視 2-3 次，分別是出院后 3 天，產(chǎn)后 14 天，和產(chǎn)后 28 天進(jìn)行 2.訪視準(zhǔn)備：通過電話 或面談建立聯(lián)系，確定對象和時(shí)間，了解產(chǎn)婦的一般狀況，準(zhǔn)備用物 3.訪視內(nèi)容： 產(chǎn)婦（測 量生命體征，精神，睡眠，心理社會狀態(tài)，飲食和大小便，檢查子宮的收縮情況，惡露的性 狀，腹部的愈合情況，乳房有無腫脹和乳汁分泌情況）新生兒（哺乳，大小便，睡眠，面色，皮膚有無黃疸，膿包，臍帶有無感染，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行口腔，臍帶，臀部和皮膚護(hù)理），產(chǎn)后 42 天，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院產(chǎn)后健康檢查 28.產(chǎn)褥期婦女的保健指導(dǎo)：1.日常生活指導(dǎo)（清潔與舒適，外陰的衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生，合理 的飲食與營養(yǎng)，休息與睡眠）2.心理指導(dǎo) 3.活動與運(yùn)動 4 乳房護(hù)理 5.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 6 家 庭的適應(yīng)與協(xié)調(diào)

第七章

1.社區(qū)中老年人保健與護(hù)理1.人口老齡化：指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60 歲或 65 歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種 發(fā)展趨勢 1 預(yù)防慢性病健康教育○ 2 預(yù)防癌癥健康教育○ 3 更年 社區(qū)中年人的保健指導(dǎo)： 1.健康教育○ 1 膳食評估○ 2 膳食平衡： 期保健教育 2.指導(dǎo)合理膳食○（1）了解食物的種類：谷類，蔬 菜和水果，魚、禽、肉、蛋等動物性食物，奶類和豆類食物（2）每日攝取食物多樣化（3）適當(dāng)?shù)哪芰繑z?。褐緮z取量占總熱量的 20%到 25%（4）控制脂肪的攝?。?）高膽固醇者 1 脂肪攝取量占總熱量的 20%到 25%，飽和脂肪酸攝取限制在總熱量的 10% 的保健指導(dǎo)：○ 2 盡量避開動物內(nèi)臟和蛋黃等食物，以內(nèi)○ 不吃或少吃奶油和奶酪等，吃魚和瘦肉或家禽肉和 3 堅(jiān)持運(yùn)動，增加 HDL，減少 LDL 3 食鹽的攝取，每日不超過 6g 3.工作與休息 植物油○ ○（1）避免工作疲勞（2）工作與休息的指導(dǎo) 4.合理的運(yùn)動有氧運(yùn)動 20 分鐘以上 5.糾正不良行為習(xí)慣 6.學(xué)會應(yīng)對壓力 7.堅(jiān)持定期健康檢查 社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)： 1.娛樂與運(yùn)動（1）運(yùn)動原則 1 重視有助于心血管健康的運(yùn)動 2.重視適度的重量訓(xùn)練 3.注意維持“平衡”體能運(yùn)動 4.高齡老年人和體質(zhì)衰弱者的運(yùn)動： 副作用較小的運(yùn)動 5.關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素（2）娛樂與運(yùn)動項(xiàng)目（3）運(yùn)動時(shí)注意事 項(xiàng)：1 空腹及飽餐后不宜立即運(yùn)動 2 注意病情、氣候變化 3 運(yùn)動量不宜過大 4 活動動作 應(yīng)輕柔 5 合理安排運(yùn)動時(shí)間 6 選擇合適的運(yùn)動場地 7 自我監(jiān)測運(yùn)動強(qiáng)度 2.營養(yǎng)與飲 食 3.休息與睡眠 4 安全與防護(hù) 5 預(yù)防感染 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)士角色：1 健康評估者 2 健康指導(dǎo)者 3 直接=護(hù)理服務(wù)者 4 心 理保健指導(dǎo)者 5 社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)士角色：1 管理者 2.培訓(xùn)者 3.健康指導(dǎo)者 4 直接護(hù)理服務(wù)者

第八章社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理 慢性?。郝苑莻魅拘约膊〉暮喎Q，是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明 確的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜或病因未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱 2 慢性病的危險(xiǎn)因素：１.不良的生活方式（1）不合理膳食（2）缺乏身體活動（3）使用 煙草 2.自然環(huán)境與社會環(huán)境 3.個(gè)人的遺傳和生物以及家庭因素 4.精神心里因素 慢性病的特點(diǎn)： 1.一果多因，一因多果 2.發(fā)病隱匿，潛伏期長 3.病程長 4.可預(yù)防 5.不可治愈 6.對生活質(zhì)量影響大 1 吸煙率下降○ 2 經(jīng)常飲酒率下降○ 3 主動參加 慢性病的流行病學(xué)特點(diǎn)： 1.危險(xiǎn)因素變化：○ 4 超重和肥胖者增加○ 5 血脂異?；疾÷噬仙?6 城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡 體育鍛煉的人數(shù)增加○ 7 合理○其他：城市化趨勢明顯、人口老齡化突出 2.相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用上升 高血壓患者的流行病學(xué)特點(diǎn)：1.患病率逐年升高 2.致死率和病死率高 3.知曉率、治療 率和控制率偏低 高血壓的危險(xiǎn)因素 1.不可改變因素：遺傳、年齡、性別 2.可改變的因素：超重和肥胖、膳食高鈉低鉀、吸煙、飲酒、缺少體力活動、心理因素 6 高血壓患者的健康指導(dǎo)：

1.生活方式指導(dǎo)：減重、限酒和低鹽。合理膳食、戒煙，平衡心 1 監(jiān)測服與血壓的關(guān)系，理、預(yù)防便秘、提高藥的依從性、規(guī)范監(jiān)測血壓

2.藥物治療的指導(dǎo)○ 2 強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，指導(dǎo)患者及家屬測量血壓，并記錄血壓與服藥的關(guān)系○ 用降壓 藥使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定，對無癥狀者更應(yīng)強(qiáng)調(diào) 3 要求患者必須遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥○ 4 要求患者不能擅自突然停藥 ○

3.直立性低血壓的預(yù) 防與處理指導(dǎo)： 告訴患者直立性低血壓的表現(xiàn)避免長時(shí)間站立，尤其是服藥后最初幾個(gè)小時(shí)。改變姿勢，服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動取頭低足高位，抬高下肢超過頭部，屈曲股部肌肉和搖動腳趾

4.血壓監(jiān)測指導(dǎo)： 上午 6 到 10 點(diǎn)和下午 4 點(diǎn)到 8 點(diǎn) 8 糖尿病的危險(xiǎn)因素：1.不可改變的危險(xiǎn)因素：（1）遺傳因素（2）年齡（3）先天的子宮內(nèi) 營養(yǎng)環(huán)境不良 2.可改變的危險(xiǎn)因素：（1）不良的生活方式：不合理飲食，靜坐生活方式，酗酒，心境不良（2）生物源和化學(xué)因素：病毒感染 9 糖尿病患者的社區(qū)管理內(nèi)容： 糖尿病篩查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上 的 2 型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理，對工作中發(fā)現(xiàn)的 2 型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康 教育，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖 2.糖尿病患者隨訪 3.分類干預(yù) 4.健康體檢 1 控制總熱量，均衡營養(yǎng)○ 2 定時(shí)定量，少量多餐○ 3 10 糖尿病患者的健康指導(dǎo)：1.飲食指導(dǎo)：○ 4 適當(dāng)增加膳食纖維的攝入○ 5 多飲水，限制飲酒，堅(jiān) 飲食清淡，避免高塘、高脂、高鹽飲食○ 1 保證一定的強(qiáng)度和頻率，2 決戒煙 2.運(yùn)動指導(dǎo)○ 一般每周運(yùn)動 3~5 次，每次運(yùn)動至少 30 分鐘○ 3 注意安全○ 4 血糖未得到較好控制，選擇合適的運(yùn)動時(shí)間，飯后半小時(shí)或 1 小時(shí)，不宜空腹○ 合并嚴(yán)重眼、足、心、腎并發(fā)癥者不宜運(yùn)動 3.藥物治療指導(dǎo)：口服降糖藥物治療和胰島 素治療 4.自我監(jiān)測與檢查指導(dǎo) 5.足部護(hù)理指導(dǎo)（1）應(yīng)每天檢查足部（2）應(yīng)養(yǎng)成每日用 溫水洗腳的良好習(xí)慣（3）定期修剪趾甲（4）選擇合適的鞋襪（5）防止凍傷、燙傷、外傷 1 遵醫(yī)囑服藥，定時(shí)定量，不要擅自（6）定期到專科門診復(fù)查 5.低血糖的預(yù)防的原則：○ 2 患者飲食應(yīng)規(guī)律，定時(shí)定量，必要時(shí)減少劑量○ 3 加大藥物劑量，也不要隨意調(diào)整服藥時(shí)間○ 4 減少飲酒，5平時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果○ 6 隨身攜帶糖尿病病情卡，運(yùn)動適量○ 尤其是空腹飲酒○ 卡 上注明姓名、診斷、電話 1 清醒患者應(yīng)盡快吃一些含糖高的食物或飲料○ 2 意識不清者，側(cè)臥，低血糖緊急處理：○ 撥打急救，送院搶救，有條件者靜推 50%葡萄糖 20~40ml，但禁忌喂食或飲水，容易窒息 糖尿病患者心里調(diào)適指導(dǎo)： 1.提供糖尿病的相關(guān)知識，使患者正確認(rèn)識疾病，樹立應(yīng)對 信心 2.認(rèn)真傾聽患者的敘述并觀察患者的心里活動，對患者的不遵醫(yī)行為不作評判，給患者 提供充分的理解與支持，及時(shí)肯定患者取得的進(jìn)步 3.鼓勵(lì)患者家屬支持和積極參與糖尿病控 制，使患者感到家人的支持與關(guān)心 4.教給患者一些心里調(diào)適的技巧

第九章社區(qū)康復(fù)與護(hù)理 臨終關(guān)懷：是指通過控制癥狀，給患者提供生理、心理、社會的全面照顧，提高患者的生 活質(zhì)量，在有限的生存期間內(nèi)保持其舒適和尊嚴(yán)，并幫助他們平靜地接受死亡。2 臨終關(guān)懷的原則：1.在護(hù)理過程中以患者和家屬為單位，并強(qiáng)調(diào)患者和家屬的參與 2.強(qiáng)調(diào) 對患者的全方位的整體照顧，終末期患者經(jīng)常存在生理、心里、精神等多方面的問題 3.有效 控制癥狀是臨終關(guān)懷的首要工作 4.臨終關(guān)懷小組成員應(yīng)連續(xù)評估患者和家屬的需求并提供 幫助 臨終患者的健康需求：1.有效控制疼痛 2.保持安全舒適 3.滿足求職心理 4.堅(jiān)強(qiáng)精神支持 5.死亡準(zhǔn)備教育 康復(fù)：是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會 5 康復(fù)醫(yī)學(xué)：促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué) 社區(qū)康復(fù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會力量 廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會均等充分參與社會生活的目標(biāo) 7 康復(fù)的主要途徑：1.機(jī)構(gòu)康復(fù) 2.上門康復(fù)服務(wù) 3.社區(qū)康復(fù) 社區(qū)康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)：1.確保病、傷、殘者能夠得到身心康復(fù) 2.確保病、傷、殘者能夠獲 得同等的服務(wù)與機(jī)會 3.確保病、傷、殘者能夠完全融入所在的社區(qū)與社會中 9 社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò):1.組織管理網(wǎng)絡(luò) 2.技術(shù)管理網(wǎng)絡(luò) 3.社區(qū)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 10 康復(fù)護(hù)理：是在總體康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃下，為達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，與其他康復(fù)專業(yè)人員共 同寫作，對殘疾者、慢性病而伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門的護(hù)理和各種專 門的功能訓(xùn)練，以預(yù)防殘疾的發(fā)生、發(fā)展以及繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，最終使患者達(dá) 到最大限度的康復(fù)并重返社會 社區(qū)康復(fù)護(hù)理：將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在社區(qū)層次上，以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為過程，社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量，即殘疾 者的家屬、義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)及社會服務(wù)等部門的合作，對社 區(qū)傷殘著進(jìn)行的護(hù)理 社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)對象：1.殘疾人（1）殘損（2）殘疾：活動受限（3）殘障：參與限制 2.老年人 3.慢性病患者 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)：1.服務(wù)范圍廣 2.服務(wù)形式靈活 3.服務(wù)對象參與性強(qiáng) 4.以全面康復(fù) 為目標(biāo) 社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)原則：1.功能訓(xùn)練應(yīng)貫穿全程 2.注重與實(shí)際生活相結(jié)合 3.重視心理康 復(fù) 4.提倡協(xié)作精神

社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作內(nèi)容：1.開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查，預(yù)防殘疾發(fā)生 2.開展社區(qū)康復(fù) 1 觀察和記錄○ 2 預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥○ 3 康復(fù)訓(xùn)練○ 4 訓(xùn)練患者 護(hù)理服務(wù)： ○ “自我康復(fù)護(hù)理” 5 輔助器材的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練○ 6 心理護(hù)理 3.協(xié)助社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù) 能力○ 第十章

1、流行病學(xué)：研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制定和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。

2、流行病學(xué)的基本內(nèi)涵：研究對象是人群、研究內(nèi)容包括健康狀態(tài)和各種疾病、重點(diǎn)是研 究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素、最終目的是為控制和消滅疾病及促進(jìn)健康提供科學(xué) 的決策依據(jù)。

3、疾病描述的四個(gè)方面：疾病的流行強(qiáng)度、地區(qū)分布、時(shí)間分布和人群分布

4、描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語：散發(fā)指的是某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平流行指的是某地區(qū)、某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。暴發(fā)指的是一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)許多臨床癥狀想死的患者。

5、暴露： 流行病學(xué)的研究中，人們對一切研究感興趣、可能與研究疾病有關(guān)的因素的概括。

6、病因：流行病學(xué)中的病因稱之為危險(xiǎn)因素，分為三類（生活行為方式、環(huán)境因素、個(gè)體 的先天因素）

7、流行病學(xué)的主要功能： 1）描述疾病等健康時(shí)間的頻率在其不同人群、不同地區(qū)以及不同時(shí)間的分布特點(diǎn) 2）分析各種不同分布的原因，以探討疾病的病因，提供有關(guān)因果關(guān)系的證據(jù) 3）根據(jù)當(dāng)前掌握的病因?qū)W知識，提出有針對性的預(yù)防疾病的發(fā)生的策略和措施，減少疾 病的發(fā)生，促進(jìn)人群的健康水平。4）通過疾病的監(jiān)測，手機(jī)有關(guān)暴露與疾病的資料，預(yù)測疾病的發(fā)生情況，為預(yù)防疾病的 發(fā)生和流行提供信息。

8、流行病學(xué)的應(yīng)用： 研究人群健康、對社區(qū)和人群健康作出診斷、提示疾病完整的自然史、利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因、疾病預(yù)防、用于衛(wèi)生決策和評價(jià)。

9、疾病自然史：潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期、轉(zhuǎn)歸期

10、發(fā)病率=一定時(shí)期內(nèi)人群中發(fā)生某病的新病例數(shù)/同期暴露人數(shù)*k

11、罹患率=觀察期間某病新病例數(shù)/同期暴露人數(shù)*k

12、患病率=特定時(shí)間內(nèi)某人群中發(fā)生某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)（患病率是由橫斷面 調(diào)查獲得的疾病頻率，是衡量疾病的存在或流行情況的靜態(tài)指標(biāo)，而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或 隊(duì)列研究的疾病頻率，是衡量疾病發(fā)生情況的動態(tài)指標(biāo)）。

13、感染率=受檢者中陽性人數(shù)/受檢人數(shù)*100% 死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同 年平均人口數(shù)*k

14、傳染?。?由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性，在一定條件下可流行的 疾病。

15、傳播途徑：空氣傳播、糞口傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液體液傳播

16、傳染病的預(yù)防與控制：管理傳染源，對患者做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療，及 時(shí)有效的控制傳染病的蔓延 切斷傳播途徑，包括消毒和隔離 保護(hù)易感人群，加強(qiáng)營養(yǎng)、合理飲食、鍛煉身體、提高生活水平、接種疫苗

第十一章

1、災(zāi)害護(hù)理：在災(zāi)害的整個(gè)過程中，為那些無法解決自身健康問題的服務(wù)對象提供醫(yī)療護(hù) 理服務(wù)。

2、災(zāi)害分為自然災(zāi)害和人為災(zāi)害

3、自然災(zāi)害：天文災(zāi)害、氣象災(zāi)害、水文災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、地貌災(zāi)害、生物災(zāi)害、環(huán)境災(zāi) 害

4、人為災(zāi)害：交通事故災(zāi)害、火災(zāi)災(zāi)害、爆炸災(zāi)害、建筑物爆炸災(zāi)害、工傷事故災(zāi)害、衛(wèi) 生災(zāi)害、礦山災(zāi)害、科技事故災(zāi)害、戰(zhàn)爭及恐怖行為所致的災(zāi)害等

5、預(yù)檢分診：評估傷員身體狀況的緊急與嚴(yán)重程度，以及當(dāng)必須同時(shí)處理多位傷員時(shí)的優(yōu) 先順序。

6、預(yù)檢分診的標(biāo)志性顏色：紅色（非常緊急，在一小時(shí)內(nèi)立即送往醫(yī)院救護(hù)如心跳呼吸驟 停、張力性氣胸、大出血等）黃色（緊急，未休克但傷情嚴(yán)重，4-6 小時(shí)內(nèi)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)，頭皮撕裂、肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位 等等）藍(lán)（綠）色（不緊急，單純的傷口破裂、踝扭傷）黑色（已死亡者，心跳呼吸停止、軀干分離、高處墜下內(nèi)臟脫出者）

7、心理問題的分診：1）正常反應(yīng)：不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐 2）外傷性抑郁：呆坐狀態(tài) 3）驚嚇：患者喪失判斷能力應(yīng)采取隔離措施 4）過度反應(yīng)：講恐嚇性的故事、不適當(dāng)?shù)挠哪瑧?yīng)盡快隔離 5）轉(zhuǎn)換反應(yīng)：聽力障礙、視力障礙、癔癥性昏迷應(yīng)及時(shí)給予護(hù)理措施

8、現(xiàn)場救護(hù)的原則與基本救護(hù)技術(shù) 1）現(xiàn)場救護(hù)原則，救命、穩(wěn)定病情和迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 2）基本救護(hù)技術(shù)包括心肺腦復(fù)蘇、保證氣道通暢、提供有效呼吸、維持循環(huán)功能、控制 外出血、保護(hù)受傷的頸椎、骨折固定等 3）VIGCF（保證呼吸道通暢、維持有效循環(huán)、觀察傷情變化、控制活動性出血、密切配合 醫(yī)師進(jìn)行診斷性操作）

9、救援人員的健康問題 1）生理方面（失眠、做噩夢、呼吸困難、窒息感、發(fā)抖、消化不良）2）認(rèn)知方面（否認(rèn)、自責(zé)、罪惡感、不性感、不信任他人）3）情緒方面（悲觀、憤怒、緊張、麻木、焦慮）4）行為方面（注意力不集中、逃避、罵人、喜歡獨(dú)處、過度依賴他人等）

10、災(zāi)害重建居民的健康管理 包括為受災(zāi)者提供長期護(hù)理、公共衛(wèi)生管理、傳染性疾病管理、預(yù)防接種、促進(jìn)溝通協(xié)調(diào)、心理支持

11、個(gè)體的心理支持 第一階段：鎮(zhèn)靜，是指讓服務(wù)對象迅速離開受災(zāi)現(xiàn)場 第二階段：認(rèn)識危機(jī)，是指服務(wù)對象親述受災(zāi)經(jīng)歷的場景 第三階段：理解危機(jī)，是指為受災(zāi)者解釋在災(zāi)害發(fā)生時(shí)經(jīng)理的那種情況是正常的 第四階段：鼓勵(lì)適應(yīng)，是指救護(hù)人員知道受災(zāi)者做深呼吸等緩釋緊張情緒的方法 第五階段：恢復(fù)或轉(zhuǎn)診，是指受災(zāi)者持續(xù)出現(xiàn)異常反應(yīng)，救護(hù)人員應(yīng)促使其進(jìn)一步接受專家 的診治

12、對群眾的心理支持 1）促進(jìn)表達(dá)，鼓勵(lì)傾聽對方說話。允許他們哭泣等 2）多做解釋，給予希望 3）及時(shí)發(fā)現(xiàn) 4）積極應(yīng)對，及時(shí)處理自己的壓力和調(diào)整情緒 5）關(guān)注兒童，若心理問題持續(xù)存在應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診