第一篇：醫(yī)務(wù)科工作大綱(擬稿)

醫(yī)務(wù)科工作大綱(擬稿)

一、依法執(zhí)業(yè)

1．整理相關(guān)法律法規(guī)匯編：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國藥品管理法》

2．法律法規(guī)培訓(xùn)：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄及考核記錄 3．整理依法執(zhí)業(yè)相關(guān)許可證：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《藥品三證備案》

4．制定執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理表單并落實管理：醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)資格及注冊統(tǒng)計表（具體資格證書見人力資源管理檔案）、執(zhí)業(yè)人員HIS系統(tǒng)用戶號登記表、執(zhí)業(yè)人員簽樣登記表

二、核心制度管理

1．醫(yī)療核心制度匯編

2．醫(yī)療核心制度實施細(xì)則 3．《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》

三、業(yè)務(wù)管理

1．醫(yī)院情況數(shù)據(jù)：服務(wù)范圍及服務(wù)人口數(shù)、醫(yī)院占地面積、醫(yī)療用房面積、核定床位數(shù)、開放床位數(shù)、床位使用率、衛(wèi)技人員配置情況與比例、衛(wèi)技人員支撐結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)科室開設(shè)情況及業(yè)務(wù)開展范圍

2．業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理與指標(biāo)控制

年門急診人次（≧服務(wù)人口*2或≧10萬）、出院人次（≧年門急診人次*1%）、業(yè)務(wù)收入；藥占比、床位使用率、處方值、均次費(fèi)用、均次費(fèi)用增長率（2012年7月后增長0%）、出院患者平均費(fèi)用、出院患者平均費(fèi)用增長率（2012年7月后增長0%）、平均住院日（≦10天）

四、人力資源管理

1．醫(yī)技人員崗位管理制度：制度、操作性文件

2．醫(yī)技人員崗位職責(zé)管理 3．醫(yī)技人員資質(zhì)認(rèn)定管理

4．醫(yī)技人員聘用、考核、評價管理（人事科）：崗位職務(wù)聘用制、考核方案、考核工作檔案

5．醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理 6．科室技術(shù)檔案管理 7．執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理

五、醫(yī)療技術(shù)管理（技術(shù)、手術(shù)準(zhǔn)入）

1．整理行政部門技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定：衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》（2012.10.1試行）、衛(wèi)生部手術(shù)分級分類目錄(2011年版)2．整理科室技術(shù)準(zhǔn)入管理證明：《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》、《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》、《室間質(zhì)評證書實驗室認(rèn)可證書》 3．成立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理組織：醫(yī)療技術(shù)管理委員會文件

4．制定醫(yī)療技術(shù)管理制度：醫(yī)療技術(shù)分級管理制度、醫(yī)師資質(zhì)及技術(shù)準(zhǔn)入管理（審批）制度、手術(shù)及有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理（審批）制度及規(guī)范、新技術(shù)開展申請審批制度、新技術(shù)開展后評估制度、新技術(shù)/項目開展應(yīng)急處置預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

5．開展醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)法規(guī)、制度培訓(xùn)記錄

6．落實醫(yī)療技術(shù)管理工作記錄：各科開展的醫(yī)療技術(shù)分類目錄、醫(yī)療技術(shù)新技術(shù)/新項目開展統(tǒng)計目錄、新技術(shù)/新項目開展申請及審批記錄（含倫理委員會審批記錄、二類以上技術(shù)需省級衛(wèi)生主管部門審批）、醫(yī)師技術(shù)準(zhǔn)入審批記錄、手術(shù)及有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理審批記錄

六、診療操作規(guī)范、流程管理(待整理)1．《臨床操作規(guī)范》（人民軍醫(yī)出版社）2．《臨床診療指南》（人民衛(wèi)生出版社）3．《疾病流程治療策略》（科學(xué)出版社）4．各科常見病診療規(guī)范

七、醫(yī)療質(zhì)量管理

1．醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計：甲級病歷率（≧90%）、入出院診斷符合率（≧95%）、手術(shù)前后診斷符合率（≧95%）、急診重癥搶救成功率（≧80%）、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≧97%）、無菌手術(shù)切口感染率（≦1.5%）、CR優(yōu)良率（≧80%）、放射診斷與手術(shù)/病理/出院隨訪符合率（≧88%）、麻醉期間管理/診斷與處理準(zhǔn)確率（≧95%）、麻醉效果優(yōu)良率（≧98%）

2．整理上級部門規(guī)范性文件：

3．成立調(diào)整院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：制定工作制度、職責(zé)、工作計劃

4．制定標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理方案、醫(yī)療質(zhì)量考核方案、管理與考核細(xì)則、獎懲方案、重點(diǎn)環(huán)節(jié)控制方案、《醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案》、醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度、各科室工作規(guī)范

5．工作落實：會議記錄、培訓(xùn)記錄、檢查記錄、匯總記錄、獎懲記錄、持續(xù)改進(jìn)記錄 6．參考工作：臨床科室工作考核暫行辦法、關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為暫行規(guī)定、關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、操作規(guī)范處理辦法的通知、關(guān)于建立診斷、治療等流程規(guī)范的通知

八、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

1．整理規(guī)范性文件：衛(wèi)生部、浙江省住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，浙江省住院病歷評分細(xì)則 2．成立醫(yī)療文書管理組織：制定工作制度、職責(zé)

3．制定標(biāo)準(zhǔn)：病歷質(zhì)量管理方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)、獎懲制度：運(yùn)行病歷檢查方案、運(yùn)行病歷質(zhì)量評價表，住院歸檔病歷質(zhì)量檢查方案、檢查表

4．工作落實：會議記錄、培訓(xùn)記錄、檢查記錄、匯總記錄、獎懲記錄、持續(xù)改進(jìn)記錄

九、醫(yī)療安全管理 1．醫(yī)療安全統(tǒng)計數(shù)據(jù)：重大醫(yī)療過失和事故報告率（100%）、醫(yī)療事故發(fā)生率（醫(yī)療事故數(shù)/出院人數(shù)≦0.3‰），醫(yī)療糾紛賠、補(bǔ)償款占業(yè)務(wù)收入比例（≦2‰）、麻醉死亡率（5年內(nèi)≦0.1‰）、全麻與椎管內(nèi)麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥和意外發(fā)生率（≦0.3‰）

2．整理規(guī)范性文件：

3．成立醫(yī)療安全管理組織：

4．制定標(biāo)準(zhǔn)：檢查規(guī)范、檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查記錄表單

5．工作落實：會議記錄、培訓(xùn)記錄、檢查記錄、匯總記錄、獎懲記錄、持續(xù)改進(jìn)記錄

十、醫(yī)療安全專項工作管理

1．平安醫(yī)院創(chuàng)建管理相關(guān)記錄：《平安醫(yī)院創(chuàng)建活動計劃及實施方案》、創(chuàng)建工作記錄、創(chuàng)建工作總結(jié)、創(chuàng)建成功授予文件及資料

2．第三方調(diào)解政策及執(zhí)行相關(guān)記錄：溫州市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解政策文件、我院給人民調(diào)解委員會的委托書、調(diào)解記錄

3．醫(yī)療投訴、糾紛與事故處理管理：

（1）整理規(guī)范性文件：

（2）成立管理組織：糾紛與事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組、投訴接待辦公室，制定工作制度、職責(zé)

（3）制定標(biāo)準(zhǔn)：管理規(guī)定、接待與處理程序圖、突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案、總值班突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置流程圖、醫(yī)院投訴管理辦法、醫(yī)療事故處理預(yù)案、醫(yī)療投訴與糾紛登記表、醫(yī)療事故登記表

（4）工作落實：會議記錄、培訓(xùn)記錄、投訴登記、處理記錄、工作匯總、醫(yī)療糾紛專家聽證會記錄。。。。。

4．醫(yī)患溝通管理：醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療同意書管理制度、醫(yī)患溝通細(xì)則 5．醫(yī)療不良事件報告反饋、醫(yī)療差錯報告管理 ：

6．患者十大安全目標(biāo)管理

（1）十大安全目標(biāo)管理相關(guān)制度：《2013年度患者安全目標(biāo)實施意見》、2013年患者安全目標(biāo)實施方案、保障患者安全相關(guān)應(yīng)急程序

（2）查對制度管理：

（3）危急值報告管理：“危急值”報告制度、關(guān)于臨床實驗室“危急值”報告制度的有關(guān)規(guī)定

（4）圍手術(shù)期安全及手術(shù)安全核查管理：關(guān)于建立防范手術(shù)錯誤管理辦法的通知、（5）特殊藥物管理：

（6）鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理：

7．醫(yī)療風(fēng)險與事故防范管理：醫(yī)療風(fēng)險防范應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療事故防范預(yù)案、關(guān)于加強(qiáng)病房藥品安全管理與使用辦法的通知、患者住院期間需要重點(diǎn)關(guān)注的管理環(huán)節(jié)、急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案、危重病例報告表、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急程序、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急程序、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

十一、應(yīng)急管理(待整理)1．突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急救援管理：預(yù)案 2．醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案與流程 3．不良事件處理操作規(guī)程 4．門診部緊急災(zāi)害處理流程 5．急危重癥處理預(yù)案 6．突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案

7．群傷及突發(fā)事件醫(yī)療工作的搶救程序與原則 8．醫(yī)技人員應(yīng)急調(diào)度管理

9．總值班遇重大傷亡災(zāi)害事故及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時行使的醫(yī)療應(yīng)急程序 10．院內(nèi)突發(fā)心跳呼吸驟停病人搶救預(yù)案

11．群發(fā)及突發(fā)事件中醫(yī)療工作的搶救程序與原則

十二、急診質(zhì)量管理

1．合理配置急診人力資源，保證搶救能力

（1）急診人員配置（固定的醫(yī)師3人/護(hù)士3人）：急診人員技術(shù)檔案及匯總表、科醫(yī)護(hù)排班表

（2）《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》（3）急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組文件（4）預(yù)案：《急診科（群體傷、群體中毒等）重大醫(yī)療或突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》；《突發(fā)事件及大規(guī)模緊急援救時緊急人力、設(shè)備和搶救床調(diào)配預(yù)案》

（5）急診急救儀器配置匯總表及管理記錄、急診搶救藥品配置匯總表及管理記錄（6）搶救設(shè)備(除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸氣囊、心電圖機(jī)、吸引器、呼吸機(jī))使用培訓(xùn)考核記錄，技能熟練掌握！

（7）心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核記錄，技能熟練掌握！2．加強(qiáng)急診分診，及時救治急危重癥患者

（1）急診患者分診制度（分流非急危重患者的措施），急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案，急診病人分診標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院臨床各科急癥收治標(biāo)準(zhǔn)，急診病人?？圃\治細(xì)則，急診送住院交接流程、急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程

（2）急診優(yōu)先管理制度（付費(fèi)、檢驗、影像、取藥）持續(xù)改進(jìn)！3．落實首診負(fù)責(zé)制，建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度

（1）《醫(yī)院與120急救中心聯(lián)動協(xié)調(diào)方案》（2）《上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診轉(zhuǎn)接管理方案》

（3）急危重患者轉(zhuǎn)送管理制度（完善病情及資料交接）、急診送住院交接流程（4）制度：①急診日常工作工作管理：包括分診（預(yù)檢）制度，急診值班人員要求和制度，各級急診醫(yī)師職責(zé)及到崗、接班制度，急救物品管理制度；②急診醫(yī)療質(zhì)量管理：含首診負(fù)責(zé)制度，急診會診管理制度，急診病歷書寫管理制度，急診告知和談話制度，急診保護(hù)性醫(yī)療制度，急診患者身份識別制度，急診處方管理制度，傳染病、惡性腫瘤及急性中毒(急性職業(yè)病)報告制度，急診差錯、事故報告制度，急診醫(yī)療安全預(yù)警制度；③急診“急救綠色通道”的運(yùn)作制度；④突發(fā)事件院內(nèi)急診救護(hù)管理制度；⑤急診周末長假工作制度；⑥急診投訴糾紛接待處理制度；⑦急診科行政值班制度

（5）急診登記制度（登記患者來源、去向、急救過程）開展評價和持續(xù)改進(jìn)！4．建立重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，“綠色通道”暢通

（1）危重病人綠色通道制度（急救、檢查、住院、手術(shù)）、綠色通道開通流程、各科具體操作方法。創(chuàng)傷、急性心梗、腦卒中等搶救綠色通道

（2）《急危重、疑難病人收住、手術(shù)快捷通道管理制度》、《急危重、疑難病人收住、手術(shù)快捷通道開通程序》 開展評價和持續(xù)改進(jìn)！

（3）《急診危重患者緊急搶救后結(jié)算制度》、《急診危重患者緊急搶救后結(jié)算工作流程》、《急診危重患者緊急搶救后結(jié)算記錄表》

十三、門診質(zhì)量管理(待整理)1．門診工作制度 2．門診部例會制度

3．門診部醫(yī)療質(zhì)量管理制度 4．門診就診流程圖

5．門急診疾病診斷證明管理制度 6．“三首”負(fù)責(zé)制 7．健康教育工作制度 8．治療室工作制度 9．換藥室工作制度

10．門診日志登記及傳染病報告登記管理制度 11．呼吸道傳染性疾病預(yù)檢分診制度 12．關(guān)于門診病人退費(fèi)處理的規(guī)定

13．關(guān)于建立健全診斷、治療等流程規(guī)范的通知 14．醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn)

十四、住院質(zhì)量管理

1．加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者交接，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)

（1）轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)科管理制度、轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)科交接制度、流程 持續(xù)改進(jìn)！應(yīng)知應(yīng)會?。?）轉(zhuǎn)科記錄、轉(zhuǎn)院告知書

（3）患者轉(zhuǎn)診安全管理制度（重危病人、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒轉(zhuǎn)診前聯(lián)系醫(yī)院床位）、患者轉(zhuǎn)診登記表（含轉(zhuǎn)診接收醫(yī)院、科室、是否已經(jīng)安排床位、聯(lián)系電話）

（4）交接制度與流程檢查與評估記錄 持續(xù)改進(jìn)！2．加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理

（1）患者健康教育制度（護(hù)理？）

持續(xù)改進(jìn)！應(yīng)知應(yīng)會！

（2）隨訪預(yù)約管理制度、登記本（經(jīng)管醫(yī)師隨訪）

持續(xù)改進(jìn)?。?）出院管理制度

應(yīng)知應(yīng)會！

（4）出院患者康復(fù)指導(dǎo)管理：出院患者康復(fù)指導(dǎo)管理制度、出院患者康復(fù)指導(dǎo)工作規(guī)范、出院患者康復(fù)指導(dǎo)工作與核查記錄 3．關(guān)于合理用藥的管理規(guī)定

4．關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用的通知 5．常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表

6．臨床各科常見病多發(fā)病治療用藥規(guī)范檢查表 7． 病種（診療節(jié)點(diǎn)）質(zhì)量控制檢查表 8． 關(guān)于貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部100個病種臨床路徑的通知 9．醫(yī)師告知書

10．手術(shù)及有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理規(guī)范

11．關(guān)于建立健全診斷、治療等流程規(guī)范的通知 12．醫(yī)療質(zhì)量檢查（圍手術(shù)期管理）13． 醫(yī)患溝通

14．麻醉科醫(yī)師工作程序規(guī)范 15．麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

16．關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急危重、疑難病人管理暫行規(guī)定 17．急診科重大醫(yī)療或突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 18．急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

十五、病案管理(待整理)1．病案管理組織：成立委員會、委員會職責(zé)、工作制度、工作計劃

2．病案管理制度、病案管理暫行規(guī)定、死亡病例報告管理制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

3．病案管理人員職責(zé)、統(tǒng)計員職責(zé)

4．病案室工作計劃、工作記錄、工作總結(jié)

十六、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程(待整理)1．門診就診流程圖 2．轉(zhuǎn)診告知單

十七、維護(hù)患者權(quán)益管理(待整理)

十八、科教管理

1．科教管理：科教管理制度、計劃、總結(jié)

2．院內(nèi)培訓(xùn)管理：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核、三基培訓(xùn)及考核 3．崗位培訓(xùn)管理：記錄、證書

4．繼續(xù)教育管理：繼續(xù)教育工作計劃、繼續(xù)教育情況匯總表 5．進(jìn)修管理：各科室進(jìn)修人員列表

6．學(xué)術(shù)管理：學(xué)術(shù)年會、學(xué)術(shù)講座、科研課題結(jié)題情況匯總（前5年≧2項）

7．規(guī)范化培訓(xùn)管理：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，省有關(guān)規(guī)定、培訓(xùn)記錄、證書

十九、傳染病、慢病管理(待整理)1．分診管理：

2．發(fā)熱門診管理： 3．腸道門診管理： 4．傳染病監(jiān)測管理： 5．傳染病報告管理： 6．慢性病報告管理：

二十、醫(yī)保管理

1．醫(yī)療保險制度管理

（1）醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室、工作職責(zé)；醫(yī)保工作會議記錄（2）醫(yī)保管理制度、醫(yī)保審批制度等相關(guān)制度；醫(yī)保制度檢查記錄（3）醫(yī)保住院病歷檢查、用藥、收費(fèi)情況評估記錄 持續(xù)改進(jìn)！

2．醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督管理：

（1）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各科公示牌、顯示屏公示（2）收費(fèi)目錄外新開展項目批準(zhǔn)記錄（3）提供費(fèi)用清單

（4）公示政府價格舉報電話和醫(yī)院價格服務(wù)監(jiān)督電話（5）社會監(jiān)督員聘書及文件、監(jiān)督員會議記錄及照片 3．醫(yī)保工作落實情況管理

（1）醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定 應(yīng)知應(yīng)會！

（2）醫(yī)保（核對醫(yī)保病歷本，杜絕冒名開藥和住院）檢查記錄

（3）醫(yī)療保險相關(guān)制度咨詢方式公示（咨詢部門、咨詢電話、咨詢時間）（4）醫(yī)療保險服務(wù)范圍外診療項目知情同意書

（5）合理檢查、合理治療檢查記錄（住院病歷）、改進(jìn)記錄 持續(xù)改進(jìn)！

二十一、藥事管理

1．藥事統(tǒng)計數(shù)據(jù)：抗菌藥物消耗比（≦25%）、處方合格率（≧95%）2．抗菌藥物管理： 3．處方點(diǎn)評管理：

4．基藥使用管理：國家基本藥物制度及執(zhí)行情況、零差率銷售相關(guān)文件和執(zhí)行情況 5．毒麻精神藥品及高危藥品管理： 6．備用藥品管理：

7．藥品采購管理：藥械管理政策、藥品采購招投標(biāo)及中標(biāo)文件、采購藥品三證備案

二十二、醫(yī)技科室質(zhì)量管理(待整理)1．放射 2．B超 3．檢驗 4．心電圖 5．胃鏡

二十三、執(zhí)業(yè)防護(hù)管理(待整理)1．放射安全防護(hù)管理：防范措施、處置方案

2．針刺傷、劃傷職業(yè)防護(hù)管理：防范措施、處置方案

二十四、用血管理(待整理)

二十五、中醫(yī)工作管理(待整理)

第二篇：醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

醫(yī)務(wù)科職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長對全院醫(yī)療工作進(jìn)行整體規(guī)劃并組織實施和檢查。

二、根據(jù)國家頒布的條例、制度、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立健全修改完善院內(nèi)醫(yī)療規(guī)章制度、指標(biāo)和文件。經(jīng)常督促檢查考核，按時總結(jié)匯報。

三、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制、檢查、指導(dǎo)，保障正常醫(yī)療工作秩序

四、組織全院各級執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技人員的培訓(xùn)及相關(guān)法律法規(guī)的教育工作；負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)管理工作。

五、督促檢查各臨床科室醫(yī)療安全問題，采取有效措施，防范和協(xié)助處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的調(diào)查及取證。

六、負(fù)責(zé)醫(yī)院對外突出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理及醫(yī)療保障救援工作。

七、負(fù)責(zé)收集臨床醫(yī)療行為所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，與藥劑科配合，由藥劑科負(fù)責(zé)定期向衛(wèi)生行政部門反映有關(guān)藥品生產(chǎn)、流通及使用問題。

八、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程會診的研究實施。

九、協(xié)助醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

十、負(fù)責(zé)組織突發(fā)災(zāi)害事件的防范預(yù)案、應(yīng)急處置、院外協(xié)助、善后與重建工作。

十一、開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化營銷策略，拓展醫(yī)療市場，樹立醫(yī)院質(zhì)量品牌。

根據(jù)上級要求，組織完成臨時性醫(yī)療任務(wù)

醫(yī)務(wù)科主任工作職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院正常的醫(yī)療工作，并具體組織實施各項業(yè)務(wù)工作的開展及醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。

二、制定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，組織實施和督促檢查。

三、認(rèn)真執(zhí)行《朗鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)章制度》中的相關(guān)內(nèi)容，落實好檢查記錄工作。

四、負(fù)責(zé)迎接市衛(wèi)生監(jiān)督部門、市質(zhì)控中心、中醫(yī)局、和衛(wèi)生局醫(yī)政科、社區(qū)管理中心以及市醫(yī)療保險中心等上級主管部門的檢查。

五、負(fù)責(zé)深入各科室(每月1－2次)督促檢查各種醫(yī)療制度和常規(guī)的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)臨床科室存在的問題和醫(yī)療隱患，并指導(dǎo)科室采取措施進(jìn)行整改，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

六、負(fù)責(zé)對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、記錄、及時向院長匯報并提出處理建議及整改措施。負(fù)責(zé)來院體檢的相關(guān)工作。

七、組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。

八、負(fù)責(zé)組織實施衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性醫(yī)療任務(wù)、臨時性院外醫(yī)療任務(wù)。

九、協(xié)調(diào)各科室之間的醫(yī)療工作。

十、定期檢查全院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，抽查處方、病志、日志、申請單、報告單及健康檔案的書寫質(zhì)量。

第三篇：醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

醫(yī) 務(wù) 科 工 作 職 責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，擬定醫(yī)院醫(yī)療工作計劃和進(jìn)行醫(yī)療工作總結(jié)；負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，配合相關(guān)職能部門定期開展質(zhì)量管理教育，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度、操作規(guī)程，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀點(diǎn)；對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、協(xié)助主管院長制訂診療計劃和組織實施，檢查各級醫(yī)技人員執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等工作情況；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量控制方案（內(nèi)容包括質(zhì)控目標(biāo)、計劃、措施、效果、評價及信息反饋）及質(zhì)量實施細(xì)則。以《陜西省三級醫(yī)院質(zhì)量綜合考核標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，建立院科兩級質(zhì)控組織，認(rèn)真開展質(zhì)量管理工作；對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

三、教育與組織各級診療人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家政策和法規(guī),提高職業(yè)道德水準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量；負(fù)責(zé)對臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行診療常規(guī)、辦法、規(guī)定、傳染病防治、院內(nèi)感染控制、抗生素合理應(yīng)用、核心醫(yī)療制度、工作職責(zé)及醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)情況，每月必須進(jìn)行一次較系統(tǒng)的質(zhì)量檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋、匯總，提出整改意見，與相關(guān)職能科室密切協(xié)作，限期整改。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

四、采取有效措施，防范醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯、事故進(jìn)行調(diào)查、報告和處理；每月檢查指導(dǎo)科室質(zhì)控小組工作，指導(dǎo)科室質(zhì)控員提高質(zhì)控水平，健全質(zhì)控紀(jì)錄；對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

五、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并組織相關(guān)部門進(jìn)行處理；

六、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

七、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；

八、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

九、完成院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會交辦的其他工作。

醫(yī)務(wù)科科長工作職責(zé)

一、在院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作；負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、醫(yī)技、感染控制、傳染病防治、抗生素合理應(yīng)用等質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。

二、擬訂醫(yī)院業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實施，并督促檢查，按時總結(jié)匯報；結(jié)合本院各科專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療工作實際情況，制訂全院臨床醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、措施、效果、評價及信息反饋；制定控制院內(nèi)感染本工作計劃，組織實施與考核本科各項任務(wù)指標(biāo)完成情況。

三、深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故；配合相關(guān)職能部門對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀點(diǎn)。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的工作；掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果定期分析、總結(jié)與反饋，并向醫(yī)院感染管理委員會或主管院長報告。

四、對重大醫(yī)療差錯或事故進(jìn)行調(diào)查，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，必要時提交技術(shù)指導(dǎo)委員會鑒定；帶領(lǐng)全科同志定期對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等文書），對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并向相關(guān)部門反饋；組織貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項法規(guī)和制度。

五、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作；做好質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報工作；負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合實際開展科研工作，完成有關(guān)培訓(xùn)和教育任務(wù)。

六、負(fù)責(zé)組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作；與臨床、護(hù)理部、醫(yī)技科、藥劑科密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實處；

七、組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門診、急診工作；團(tuán)結(jié)全科同志努力工作，堅持不斷學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

八、完成院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會交辦的其它工作。

第四篇：醫(yī)務(wù)科工作打算

五、2013年工作思路

2013年，醫(yī)務(wù)科本著“患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、職工滿意”的工作目標(biāo)，立足本職，注重實效，以奮發(fā)昂揚(yáng)的精神面貌和扎實有效的工作作風(fēng)，矢志不移、開拓進(jìn)取，狠抓落實，努力從以下幾個方面開展工作：

（一）抓培訓(xùn)，提升醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和各項診療操作規(guī)范知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)知識培訓(xùn)，計劃分層次培訓(xùn)臨床醫(yī)生，每月組織一次初、中級職稱的醫(yī)師共15個中醫(yī)方劑的考試和高級職稱的醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典考試，以考促學(xué)，提高醫(yī)師的理論素養(yǎng)，提升醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)。

（二）抓質(zhì)量，規(guī)范臨床診療行為。制定切實可行的規(guī)范醫(yī)療秩序的管理辦法，明確臨床科室收治住院病人范圍及診療行為，對超范圍跨科室跨專業(yè)收治病人的科室和個人及超出手術(shù)權(quán)限進(jìn)行手術(shù)治療的個人，一律按違規(guī)違紀(jì)對待，不納入經(jīng)濟(jì)效益核算，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。

（三）抓預(yù)防，積極防范醫(yī)患糾紛發(fā)生。加強(qiáng)對臨床科室日常工作的質(zhì)量控制和督導(dǎo)檢查，加大管理力度，嚴(yán)格各項指標(biāo)考核，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格診療操作程序，規(guī)范醫(yī)療行為，防患于未然，杜絕醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（四）抓制度，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理措施。堅持每周2次運(yùn)行病歷的質(zhì)控檢查，針對查找出的問題制定規(guī)范醫(yī)療行為的系列措施，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理的各項制度，扎實落實醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)審批制度、新業(yè)務(wù)審批制度等，做到以制度管人，拿制度說事，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。

第五篇：醫(yī)務(wù)科工作職責(zé).doc

醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

一、在院長和主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)療行政工作；

二、根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的工作實際，定期擬定醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后具體組織實施。定期總結(jié)醫(yī)療工作現(xiàn)狀和對策，報院領(lǐng)導(dǎo)作為決策依據(jù)；

三、經(jīng)常督促、檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，控制醫(yī)療缺陷；

四、組織院內(nèi)外會診、協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)、廢除性手術(shù)的討論和審批工作；

五、處理病人及其家屬的醫(yī)療投訴和醫(yī)療方面的來信來訪，認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛的調(diào)解、處理工作和醫(yī)療事故與差錯的防范工作，防止醫(yī)療事故的發(fā)生；

六、組織實施對基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療管理工作；

七、配合門診辦公室作好門、急診醫(yī)療工作管理，督促、檢查藥品、醫(yī)療器械的管理工作；

八、組織醫(yī)院大型體檢工作；

九、做好日常行政管理工作，協(xié)調(diào)各科醫(yī)療工作關(guān)系和處理醫(yī)療中存在的問題，組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)；

十、做好衛(wèi)技人員的培養(yǎng)工作，有計劃派送醫(yī)務(wù)人員到院外進(jìn)修、參加短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)會議，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才；

十一、負(fù)責(zé)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊及注冊變更工作；

十二、負(fù)責(zé)組織對全院醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核工作，做好技術(shù)檔案等資料的管理、整理和保存。協(xié)助人事科做好衛(wèi)技人員晉升、獎懲及調(diào)配工作；

十三、負(fù)責(zé)醫(yī)療教學(xué)管理工作，做好進(jìn)修生、實習(xí)生及執(zhí)業(yè)注冊人員的管理和培養(yǎng)工作，及時處理教學(xué)中存在的問題；

十四、負(fù)責(zé)臨床科研管理工作，做好科研課題審批，檢查課題的開展，定期總結(jié)，并向院長、主管副院長匯報；

十五、做好科研成果申報和鑒定，組織科研成果臨床推廣應(yīng)用和科技開發(fā)工作；

十六、組織臨床醫(yī)技科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的認(rèn)證，做好技術(shù)準(zhǔn)入審批工作；

十七、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評價檢查辦法，報院長批準(zhǔn)后組織實施。

十八、掌握醫(yī)療信息，定期分析指標(biāo)升降原因，提出整改措施。

十九、做好病案、統(tǒng)計、圖書資料管理工作。

科 室 簡 介

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院重要的職能部門，在院長、主管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療工作。對全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)實施科學(xué)的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項規(guī)章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

醫(yī) 務(wù) 科 職 責(zé)

總則：組織計劃，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)指導(dǎo)，效果評價。

一、在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織實施全院醫(yī)療及其與醫(yī)療有關(guān)的其他工作。

二、制訂各項規(guī)章制度，擬訂醫(yī)療工作計劃并組織落實與實施檢查，定期完成總結(jié)評價。

三、組織院醫(yī)療護(hù)、病案、醫(yī)保、職保、藥事及輸血等管理委員會完成醫(yī)療質(zhì)量控制的制度制訂、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查、技術(shù)鑒定、科研論證、獎項評審等醫(yī)療指導(dǎo)性工作。

四、協(xié)調(diào)院內(nèi)、外日常醫(yī)療工作，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房醫(yī)療工作的日常檢查等。

五、承擔(dān)院內(nèi)醫(yī)療糾紛的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定、賠償協(xié)議簽訂以及法院庭審等工作。

六、定期召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會議，了解全院醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調(diào)科室間工作關(guān)系，調(diào)整工作重點(diǎn)，保證日常醫(yī)療工作有序進(jìn)行。

七、組織完成每臨床新技術(shù)新療法科研項目的申報、階段檢查及終期評審，積極予以經(jīng)費(fèi)資助，推進(jìn)和穩(wěn)固臨床醫(yī)療水平的提高。

八、認(rèn)真組織完成每陜西省執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格口腔實踐技能考試工作。

九、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認(rèn)真做好每醫(yī)師資格與執(zhí)業(yè)注冊以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊等工作。

十、定期完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報及實施獎懲。

十一、積極了解全國及陜西省醫(yī)院管理信息和醫(yī)療工作動態(tài)及發(fā)展趨勢，為院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療決策信息。

十二、認(rèn)真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計信息分析、基本醫(yī)療保險、醫(yī)療價格等與醫(yī)療直接相關(guān)的工作。

醫(yī)務(wù)科工作制度

醫(yī)務(wù)科是具體負(fù)責(zé)組織實施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、外事等業(yè)務(wù)工作職能部門。是聯(lián)系協(xié)調(diào)院內(nèi)外業(yè)務(wù)工作的樞紐。

（一）醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)

1、組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療和危重病人搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系，保證醫(yī)療工作開展，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、擬定業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、督促各科制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查。

4、對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查、組織討論，及時向院長提出處理意見。

5、負(fù)責(zé)組織督促檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能、訓(xùn)練和技術(shù)考核，檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療作風(fēng)，協(xié)助人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的獎罰、晉升工作。

6、協(xié)助總務(wù)后勤等部門搞好醫(yī)院建設(shè)以及藥品、器械、設(shè)備供應(yīng)與管理工作。

7、負(fù)責(zé)進(jìn)修、實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、生活、紀(jì)律的管理和教育工作。

8、具體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科所屬的病案管理、醫(yī)院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫(yī)院工作開展。

（二）醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)的實施

醫(yī)務(wù)科是聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)、外業(yè)務(wù)工作的樞紐。其特點(diǎn)是工作量大、具體、面廣、技術(shù)性強(qiáng)，因此工作要有計劃、有重點(diǎn)、避免被動、忙亂。

1.抓好計劃和總結(jié)工作。

2.抓好重危病人搶救及新技術(shù)開展。

3.抓好醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。

4.督促與檢查各項醫(yī)療制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的執(zhí)行情況，制定防范醫(yī)療差錯事故的措施。

5.改進(jìn)工作作風(fēng)，做好接待工作.。