第一篇：關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為保障居

《關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為保障居

民安全就醫(yī)專項檢查的通知》的通知

各村衛(wèi)生所：

為規(guī)范我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，現(xiàn)將平衛(wèi)字〔2012〕22號轉(zhuǎn)發(fā)山西省衛(wèi)生廳《關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為保障居民安全就醫(yī)專項檢查的通知》的通知（晉衛(wèi)農(nóng)〔2012〕3號）文件傳達給你們，并跟據(jù)文件要求和我鄉(xiāng)實際情況，制定成立專項檢查組，望各單位按照文件要求做好自查和整改工作。

一、檢查宗旨

本次檢查的主題是：規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為 保障居民安全就醫(yī)。重點關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要嚴查違法違規(guī)行為。目的是堵塞醫(yī)療安全漏洞，進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，切實保障廣大居民安全就醫(yī)。

二、檢查范圍

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室，以及轄區(qū)執(zhí)業(yè)的個體醫(yī)療機構(gòu)等。

三、檢查內(nèi)容

結(jié)合打擊非法行醫(yī)專項行動和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目要求，重點檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)行為，對于未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等資質(zhì),違法開展診療活動的，寫出檢查報告。

（一）加強機構(gòu)和人員準入資質(zhì)和執(zhí)業(yè)范圍管理 1．加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)準入管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號)，淘汰一批不達標準、有嚴重醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2．認真貫徹落實《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》嚴格按照核準登記的診療科目開展預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動，變更執(zhí)業(yè)地點應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊手續(xù)。

（二）規(guī)范做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1．預(yù)防接種單位、預(yù)防接種人員必須具備區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的全省統(tǒng)一的預(yù)防接種門診證書、預(yù)防接種人員資格證。

2．疫苗儲運全程冷鏈運轉(zhuǎn)，冷鏈設(shè)備溫度及有關(guān)記錄符合要求。

3．嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求接種有關(guān)疫苗，所用疫苗為疾控逐級配送或正規(guī)途徑購入，所用注射器為一次性自毀型注射器，保證接種安全，做到一人一針，不能出現(xiàn)多人一針的情況。

4．預(yù)防接種門診有明顯標識，有完善的工作制度、工作流程、注意事項，有關(guān)公示內(nèi)容上墻。

（三）突出抓好醫(yī)院感染管理工作

1．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)及規(guī)章制度，相關(guān)人員要參加醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，對各類人員應(yīng)進行職業(yè)防護知識培訓(xùn)。2．醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范或流程，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一針一管或一用一滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定；一次性使用醫(yī)療用品證件齊全、儲存符合要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用?；瘜W(xué)消毒劑的使用方法正確，定期進行消毒滅菌效果及設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3．重復(fù)使用的診療器械、器具和物品要集中回收進行清洗、消毒、滅菌處理。

4．醫(yī)務(wù)人員要按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求洗手，配備并使用快速手消毒劑，根據(jù)需要配備個人防護用品，有銳器傷管理方案及報告制度。

5．加強醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水的處置要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

6．村衛(wèi)生室要至少診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業(yè)務(wù)須增設(shè)留觀室。

7．開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室及診所，必須具備各種規(guī)格的消毒備用注射器、有蓋方盤、消毒罐、持物鉗、棉球、紗布、高壓滅菌鍋、污物桶、紫外線燈、消毒劑等。所屬人員應(yīng)掌握輸液的適應(yīng)癥、常用藥品的配伍禁忌、輸液反應(yīng)及其搶救原則和方法。

（五）加強不良事件監(jiān)測報告及雙向轉(zhuǎn)診工作

1．按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定，落實藥品不良反應(yīng)報告制度。

2．按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法（試行）》的規(guī)定，建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度和監(jiān)測記錄。

3．落實首診負責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，完善首診登記和轉(zhuǎn)診記錄。

4．認真落實應(yīng)急管理有關(guān)規(guī)定，按時上報醫(yī)療安全群體事件。

（六）認真落實基本藥物制度

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥目錄為《國家基本藥物目錄》及《山西省補充藥物目錄》，村衛(wèi)生室用藥目錄為《國家基本藥物目錄》。

2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的基本藥物實行省級網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。村衛(wèi)生室使用的基本藥物由其所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代其采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的抗結(jié)核病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等的采購配送，按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)在醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格等相關(guān)信息。

4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品的存放應(yīng)當(dāng)符合藥品說明書標明的條件，采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防蟲、防鼠、防污染等措施。5．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)配備與藥品調(diào)配和使用相適應(yīng)的、依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員負責(zé)處方的審核、調(diào)配工作。

四、成立檢查組：

（一）衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項檢查工作組，負責(zé)衛(wèi)生院自查及轄區(qū)衛(wèi)生所的檢查任務(wù)。

組

長： 靳愛斌

衛(wèi)生院院長

副組長： 侯江州

衛(wèi)生院負責(zé)計劃免疫 成員: 王喜軍

衛(wèi)生院負責(zé)基本醫(yī)療

趙金龍

衛(wèi)生院負責(zé)傳染病防控

靳新華

衛(wèi)生院負責(zé)護理質(zhì)量

（二）檢查步驟 專項檢查分三個階段進行

第一階段：自查階段衛(wèi)生院及衛(wèi)生所要認真自查整改。第二階段：衛(wèi)生院檢查組對各單位進行執(zhí)業(yè)行為大檢查并寫出自查報告。

第三階段：迎接縣、市衛(wèi)生局督查驗收。認真自查，及時整改

（三）加強監(jiān)管，追究責(zé)任

衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，要立即予以糾正處理。對問題嚴重者要追蹤其整改后續(xù)工作，以確保整改落實到位。

（四）探索建立長效機制 此次檢查旨在探索建立一套切合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)規(guī)范制度、準入制度、責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量安全巡查制度和通報制度，努力筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生安全防線，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。

中五井鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第二篇：規(guī)范醫(yī)療行為 保障醫(yī)療安全

規(guī)范醫(yī)療行為 保障醫(yī)療安全

ZHZHDY 我國衛(wèi)生事業(yè)改革開放30多年來，發(fā)生了巨大的變化，取得了可喜的成績，但是在改革過程中由于相關(guān)的醫(yī)療改革方針政策、法律法規(guī)跟不上衛(wèi)生事業(yè)與時俱進的改革步伐，醫(yī)療管理措施與衛(wèi)生事業(yè)改革不相配套，而帶來了一些弊端。從衛(wèi)生部對我省“百日安全活動”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查情況來看，暴露出部分醫(yī)療機構(gòu)、部分醫(yī)務(wù)人員仍然對醫(yī)療安全缺乏足夠的重視，醫(yī)院管理松懈，存在較多的醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立和發(fā)展，患者作為消費者，維權(quán)的意識不斷增強。同時由于科學(xué)的進步及醫(yī)療水平的提高，患者對醫(yī)療效果期望值增高，患者及其家屬等有關(guān)人員對醫(yī)院提供的醫(yī)療、護理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多?？陀^來說，醫(yī)療糾紛的發(fā)生有很多方面的原因，醫(yī)院要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的，但盡量避免一些不必要的、不值得或可控的糾紛是完全可以的。

一、醫(yī)療糾紛的分類

（一）醫(yī)療過失糾紛：包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯。

（二）非醫(yī)療過失糾紛。除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無 道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議。

1、因服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療費用、后勤服務(wù)等方面引致的醫(yī)患矛盾。服務(wù)態(tài)度生硬或解答詢問態(tài)度粗暴引起的糾紛：有的醫(yī)務(wù)人員不體諒病人的焦慮心情，對病人的詢問很不耐煩，或出言不遜，惡語傷人，造成病人和家的不信任。一旦病情復(fù)雜多變出現(xiàn)意外，如做過敏試驗致死、心律失常發(fā)生突然猝死或注射一支鏈霉素致耳聾等，本來構(gòu)不成醫(yī)療事故，但由于醫(yī)患關(guān)系緊張而引起糾紛。

2、在醫(yī)患之間撥弄挑起的醫(yī)療糾紛：有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了泄私憤，圖報復(fù)，抬高自己，壓制別人；或為了個人利益利用某些同行出現(xiàn)的失誤，有意歪曲事實，妄加評估，到處游說；或為了病員及家屬出謀劃策，傳遞信息，甚至將病員病歷私自竊走或復(fù)制，造成假象借以挑起事端。在遇到的部分難處理的醫(yī)糾紛中，一定程度上與這些不負責(zé)任的卑劣行為有關(guān)。這種行為危害極大，要堅決嚴明紀律，嚴加懲處。

3、對醫(yī)療事故不做實事求是的處理激發(fā)的醫(yī)療糾紛：當(dāng)發(fā)生了事故差錯，如果采取實事求是的態(tài)度公開檢討錯誤，承擔(dān)責(zé)任，取得對方諒解，就有可能使將要發(fā)生的糾紛消除。如果回避矛盾，推卸責(zé)任，蒙騙病員，推出不管；或怕家屬無休止地糾纏，怕影響醫(yī)院聲譽，怕失去個人的尊嚴，而對應(yīng)負的責(zé)任遮遮掩掩，結(jié)果使事態(tài)擴大，矛盾激化。

4、亂開診斷證明書引起的糾紛：醫(yī)院個別工作人員，由于老同學(xué)、老同事、老相識，或受他人之托，開人情假，出具假診斷證明書。如 有的因交通肇事被軋傷，托人情在開診斷證明時把傷情寫重，長期不上班，給肇事者造成長期經(jīng)濟負擔(dān)；有的傷勢很重，而肇事者或單位托人把傷情寫得很輕。一張不實的診斷證明或人情假條，往往給醫(yī)院造成不可解脫的糾紛。

一旦醫(yī)療糾紛形成，都會不同程度地影響醫(yī)院或科室，一是干擾醫(yī)院的正常工作秩序，二是在社會上造成負面效應(yīng)，三是直接經(jīng)濟損失造成醫(yī)療資源的無效耗費。

二、抓醫(yī)療安全管理工作，把重點放在預(yù)防，并重視對醫(yī)療糾紛的處理，應(yīng)從以下幾方面入手。

（一）抓好安全預(yù)防，防患于未然

第一、提高各級醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的主體，醫(yī)務(wù)人員是接觸患者的首要當(dāng)事人，提高了醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)就從源頭上堵住了糾紛發(fā)生的漏洞。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員把“救死扶傷”奉為天職，做到理解、同情、關(guān)心、愛護和尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)該加強與病人的溝通交流，耐心向病人解釋病情；努力使用通俗易懂的語言，包括禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言；定期征詢病人意見，完善病人投訴處理制度，及時處理來信、來訪、電話等投訴，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在各個服務(wù)環(huán)節(jié)大力開展“四心服務(wù)”，即解釋耐心、檢查細心、治療精心、聽意見虛心。對醫(yī)務(wù)人員收紅包、撈回扣現(xiàn)象要發(fā)現(xiàn)一個，查出一個，處理一個，決不手軟。

第二，加強法制教育，現(xiàn)代社會，人們的法制觀念越來越強，患 者利用法律來維護自己的權(quán)益，我們廣大醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)熟知相關(guān)法律來保護自己要加強學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等，使廣大醫(yī)務(wù)工作者明白怎樣工作才合法。第三，強化安全意識，定期安排醫(yī)療糾紛防范知識講座，組織典型病例分析討論，做到醫(yī)療事故、差錯標準人人皆知。第四，加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的醫(yī)德，同時也應(yīng)有優(yōu)良的技術(shù)。醫(yī)師的技術(shù)水平提高后，許多并發(fā)癥可避免，許多危急病情可平安度過。

（二）健全醫(yī)療規(guī)章制度

規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范是科學(xué)管理的結(jié)晶，是各級各類人員的行為準則。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)對于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。因此，要求各級各類醫(yī)護人員要具有高度的責(zé)任心，保證各項規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范在醫(yī)療活動中得以執(zhí)行。完善和加強急診患者首診負責(zé)制，危重患者報告與管理制度，死亡病例，疑難病例，術(shù)前病例討論制度，疑難手術(shù)審批等制度，保證醫(yī)療過程按制度化、規(guī)范化、標準化進行。

（三）加強對重點部門的管理

急診科、門診、兒科、婦產(chǎn)科等重點科室有的屬于窗口單位，有的急危重患者較多，發(fā)生糾紛的機率也較大，對此這些科室重點防范，加強檢查督促。

（四）狠抓病歷書寫質(zhì)量及管理

病歷作為醫(yī)療檔案，是整個醫(yī)療行為的真實記錄，具有法律效應(yīng)，當(dāng)糾紛或事故發(fā)生時，它是醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的主要依據(jù)，尤其是在舉證責(zé)任倒臵的今天，病歷顯得尤為重要。通過對病歷重要性的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護人員充分認識到每份醫(yī)療文書的重要性和法律意義，嚴格按規(guī)范書寫、及時完成，并且各類文書要完整。同時還要加強病案管理，對病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負責(zé)保管，嚴格病歷借用制度，保證病歷的安全、客觀、真實、完整。

（五）認真履行必要的告知、簽字義務(wù)

醫(yī)務(wù)人員要充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)，同時也是在保護醫(yī)護人員自己的醫(yī)療行為。病人入院后須進行一系列告知、簽字，如入院告知、病情告知、治療風(fēng)險告知、特殊檢查、病情危重、等，而且須讓患者簽字為證，通過告知，遵循了知情同意原則，同時在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，是幫助判定法律責(zé)任的重要書證，有利于“舉證責(zé)任倒臵”。

（六）強化醫(yī)療安全的部門管理

醫(yī)療安全作為醫(yī)院質(zhì)控的重要內(nèi)容，職能在醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科要安排專職人員負責(zé)患者和家屬對醫(yī)療投訴的接待工作，健全醫(yī)療投訴、糾紛登記制度，做到件件有登記、事事有答復(fù)，同時在接待各類投訴和糾紛時，工作人員要能識別事故的性質(zhì)、糾紛的“苗頭”，及時客觀地進行分析和處理，并及時匯報院領(lǐng)導(dǎo)，在最短的時間內(nèi)用最簡捷的方式使糾紛消除在萌牙狀態(tài)。

（七）抓重點防范環(huán)節(jié)

在醫(yī)院的運行中，雖然醫(yī)療糾紛無孔不入，但風(fēng)險發(fā)生的概率迥然不同，因此對一些糾紛的高發(fā)點或關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如總值班、急診科、輸 血科、婦產(chǎn)科、骨科等高風(fēng)險科室要重點防范，嚴把入口關(guān)、技術(shù)關(guān)，嚴格落實首診負責(zé)制、護送制、搶救制、會診制及報告制度，嚴防差錯事故的發(fā)生。

（八）實行醫(yī)療質(zhì)量獎罰制度

每月對醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)檢查結(jié)果，寫出總結(jié)并反饋到科室，獎罰條款清晰，具有可操作性。對質(zhì)量優(yōu)秀者給予獎勵，對質(zhì)量不達標者給予罰款。凡是因醫(yī)療缺陷造成的醫(yī)療糾紛給予患者經(jīng)濟補償者，當(dāng)事科室必須承擔(dān)一定的費用，并和個人晉升掛鉤，由此加強各級醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。

相信只要我們每個醫(yī)務(wù)人員增強法律意識、安全意識，嚴格執(zhí)業(yè)操守，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，預(yù)防在先就一定能有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第三篇：規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

重點查處不符合設(shè)置審批要求、無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、出具虛假的檢驗報告、不合理診療行為、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違法發(fā)布醫(yī)療廣告、出租承包科室等違法行為。

(一)設(shè)置審批

l、不符合《醫(yī)療機構(gòu)的基本標準》的，限期整改；整改仍不符合的，注銷其醫(yī)療機構(gòu)；

2、類別、名稱和診療科目等不符合規(guī)定的，限期整改；

3、設(shè)置和名稱未經(jīng)審批的，責(zé)令限期整改：

4、有診療科目，但未進行人員執(zhí)業(yè)注冊的，需注銷該診療科目；

5、口腔診所及醫(yī)療機構(gòu)口腔科的設(shè)置需符合(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2 01 O]75號)的基本標準，不符合標準的限期整改；整改仍不達標的，注銷其醫(yī)療機構(gòu)。

（二）執(zhí)業(yè)行為

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，推行療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督公示制，落實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。違法執(zhí)業(yè)行為記分累積超過12分的給予1至6個月的暫緩校驗期（暫緩校驗期間不得開展執(zhí)業(yè)活動）；違法執(zhí)業(yè)行為記分累積超過18分的，認定其不能通過校驗；

2、整治聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)行為。重點查處聘用未取得《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》以及其他相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)資格的人員開展診療活動的行為。嚴厲查處醫(yī)師跨科行醫(yī)及助理醫(yī)師獨立執(zhí)業(yè)行為。對專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)以上違法行為．依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條規(guī)定，可以處以5000元以以的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

3、整治出租、承包科室行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租給非本機構(gòu)人員或其他機構(gòu)；打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子，利用欺詐手段開展診療活動的行為或銷售藥品、保健品及醫(yī)療器械的行為；非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)承包、承租醫(yī)療機構(gòu)或房屋并以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的行為。對專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)以上違法行為，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十六條規(guī)定沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

4、整治超范圍執(zhí)業(yè)行為。重點查處未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》擅自開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，未經(jīng)許可擅自開展性病診療，未經(jīng)許可擅自開展醫(yī)療美容服務(wù)等專項技術(shù)行為。對專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)以上違法行為，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定，可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

5、整治醫(yī)療機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告行為。加強醫(yī)療廣告監(jiān)測，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自發(fā)布醫(yī)療廣告、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的違法行為。對專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)以上違法行為，監(jiān)督科依據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》第二十條規(guī)定責(zé)令其限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門可以責(zé)令其停業(yè)整頓、吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

6、整治違反《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的行為。重點對醫(yī)療機構(gòu)的傳染病疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、毒麻藥品使用管理、臨床用血等進行監(jiān)督檢查，消除醫(yī)療安全隱患。對專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)以上違法行為，監(jiān)督科依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)條款進行處理。

第四篇：規(guī)范診療行為保障醫(yī)療安全先進個人

典型事跡材料

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身心健康，是醫(yī)療工作的生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。身為一名醫(yī)務(wù)工作者，時刻以保護人民身心健康為己任，努力提高業(yè)務(wù)水平、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。同時作為一名科室負責(zé)人，深知科室質(zhì)量安全是科室發(fā)展的重中之重，在思想上高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，從規(guī)范醫(yī)療行為上狠抓醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全。

（一）在日常工作中

1、不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，把“救死扶傷”奉為天職，做到理解、同情、關(guān)心、愛護和尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)過程中，加強與病人的溝通交流，耐心向病人解釋病情；努力使用通俗易懂的語言，包括禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言；定期征詢病人意見，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，解釋耐心、檢查細心、治療精心、聽意見虛心。

2、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及診療、護理、預(yù)防保健等技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，依規(guī)操作。嚴格落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新業(yè)務(wù)知識，了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新進展，學(xué)習(xí)普外科常見病的最新診治規(guī)范、普外科手術(shù)規(guī)范操作。嚴格按照診療規(guī)范、手術(shù)操作規(guī)范進行診療活動，確保醫(yī)療質(zhì)量。自2000年以來，對新出的結(jié)直腸癌、胃癌、腹股溝疝、胃腸道間質(zhì)瘤的診療規(guī)范（包括國外國內(nèi)的規(guī)范），均進行了學(xué)習(xí)并留有檔案，在診療活動中真正做到有據(jù)可依、有理可循，確保對病人的生命安全和身心健康負責(zé)，提高了自身的業(yè)務(wù)水平，確保了醫(yī)療安全。

4、虛心向兄弟科室學(xué)習(xí)。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)則制度，不跨科收病人，遇到本專業(yè)意外的病情或疾病時積極向相關(guān)科室溝通，請會診向相關(guān)專業(yè)專家學(xué)習(xí)。

（二）在科室管理工作中

1、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高各級醫(yī)師素質(zhì)。把每周五定為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日，學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新進展、診療規(guī)范、國內(nèi)外專家手術(shù)操作演示視頻等。對病房、門診工作進行總結(jié)，如出現(xiàn)問題，重點分析問題發(fā)生的原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)和提出整改措施等。持續(xù)地對科室各級醫(yī)師進行強化醫(yī)療安全的警示教育，增強全體醫(yī)生的責(zé)任感，培養(yǎng)縝密、科學(xué)的醫(yī)學(xué)態(tài)度和認真、負責(zé)的敬業(yè)精神，確保醫(yī)療安全，嚴防醫(yī)療問題發(fā)生，努力為廣大患者提供便捷、安全、有效地醫(yī)療服務(wù)。

2、對科室各級醫(yī)師嚴格要求，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等的落實情況不定期進行檢查，避免差錯事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

3、要求各級醫(yī)師重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)，同時也是在保護醫(yī)護人員自己的醫(yī)療行為。病人入院后須進行一系列告知、簽字，如入院告知、病情告知、治療風(fēng)險告知、特殊檢查、病情危重等，而且須讓患者簽字為證，通過告知，遵循了知情同意原則，最大限度減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4、狠抓病歷書寫質(zhì)量及管理。病歷作為醫(yī)療檔案，是整個醫(yī)療行為的真實記錄，具有法律效應(yīng)當(dāng)糾紛或事故發(fā)生時，它是醫(yī)療事故鑒定及司法鑒定的主要依據(jù)，尤其是在舉證責(zé)任倒置的今天，病歷顯得尤為重要。通過對病歷重要性的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護人員充分認識到每份醫(yī)療文書的重要性和法律意義，嚴格按規(guī)范書寫、及時完成，并且各類文書要完整。在科室內(nèi)成立了病案質(zhì)量管理小組，每周對運行病案、出院病案進行質(zhì)控，對出現(xiàn)問題的病歷要責(zé)任到人，限期整改的同時對其進行一定的經(jīng)濟處罰。對于普遍存在的問題，晨會交班后提出整改意見，要求各級醫(yī)師按照整改方案嚴格執(zhí)行。

5、每月對科室的醫(yī)療質(zhì)量，進行總結(jié)，兌現(xiàn)獎懲。對質(zhì)量優(yōu)秀者給予獎勵，對質(zhì)量不達標者給予罰款?？剖业莫剳团c個人年底評優(yōu)樹先掛鉤，由此加強各級醫(yī)師的醫(yī)療安全意識。

6、對科室的工作實現(xiàn)網(wǎng)格化管理。對醫(yī)院的各項指標進行分解，安排到具體的責(zé)任人。指標完成情況與績效部分掛鉤，增強了醫(yī)師的責(zé)任感，保障了科室良性運轉(zhuǎn)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

第五篇：抓好重點醫(yī)療環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療行為保障醫(yī)療安全

抓好重點醫(yī)療環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療行為保障醫(yī)療安全

李和

當(dāng)前，我國醫(yī)療界正處在一個非常階段。最高人民法院關(guān)于“舉證倒置”的司法解釋；國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和我省“湖南醫(yī)療事故處理條例暫行辦法”的出臺，加上《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》，逼你沒商量地把醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員推入嚴肅的考場，面對這場并不陌生的考試，我們能否過關(guān)，能否贏得農(nóng)民群眾的滿意，能否找準解題的角度。不難看出，這幾道題的共同點：就是要求醫(yī)務(wù)人員盡可能地規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。我們真正要做到這一點，法律和《條例》就會幫助我們免受損失，戰(zhàn)勝無情的挑剔者。下面，本人試從如何抓好重點醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的角度，就如何防范醫(yī)療爭議，談以下幾點看法：

一、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重點，衡量一所醫(yī)院的質(zhì)量水平，主要從以下幾個方面進行評價：

（一）基礎(chǔ)質(zhì)量：

1、基礎(chǔ)設(shè)施：①醫(yī)療用房②醫(yī)療設(shè)備（診斷設(shè)備、治療設(shè)備、配套后勤設(shè)備）。

2、醫(yī)院文化：即全體干職工的精神面貌，科學(xué)文化素質(zhì)和價值觀念的綜合體現(xiàn)，提倡“誠、勤、嚴、精”。

3、人員的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、三基水平。

（二）醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量

醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量就是病人走進醫(yī)院所接受的醫(yī)療服務(wù)流程中的各種醫(yī)療服務(wù)項目，具體地說就是醫(yī)院的各個崗位的工作。重點內(nèi)容有：

1、診斷：問診、體查、常規(guī)檢查、特殊檢查、會診、三級查房等。

2、談話：向病人或家屬通報病情、診斷、看法和建議。

3、治療：藥物治療、非藥物治療。

4、態(tài)度：語言、音容笑貌、服務(wù)流程設(shè)置等。

（三）終末質(zhì)量：

1、病人滿意度

2、病案質(zhì)量

3、可持續(xù)發(fā)展跡象：服務(wù)半徑擴大、社會聲譽好，有積累。

不難看出，以上三層面的質(zhì)量中，醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量存在于醫(yī)療服務(wù)全過程，是病人及陪人能親身感受到的，直接決定著終末質(zhì)量的好壞，有了好的基礎(chǔ)質(zhì)量，假若環(huán)節(jié)質(zhì)量跟不上，基礎(chǔ)質(zhì)量就無從體現(xiàn)其價值，更談不上終末質(zhì)量，因此，醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作中的重點。

二、狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量是防范糾紛的關(guān)鍵。

醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在評估上產(chǎn)生分歧，進而引發(fā)責(zé)任追究和經(jīng)濟賠償?shù)燃m葛。分析我院幾起醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，主要有以下幾個方面：

（一）病人一方的原因：

1、本能地在就醫(yī)過程中有既挑剔又服從的雙重心態(tài)，嚴格審視著醫(yī)療環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，平時發(fā)現(xiàn)了問題，忍氣吞聲地服從，一旦出現(xiàn)不利后果，就揪住醫(yī)務(wù)人員不放。

2、日益增長的自我保護意識與普通醫(yī)學(xué)知識缺乏相矛盾，正常的疾病轉(zhuǎn)歸；正常的藥物反應(yīng)，甚至醫(yī)務(wù)人員的一片好心得不到病人及家屬的理解。

3、新聞媒體過份的甚至不切實際的炒作，使醫(yī)患關(guān)系緊張，有些病人及家屬走進醫(yī)院大門

之前就形成了糾纏醫(yī)院的心理準備。

4、對醫(yī)療職業(yè)缺乏神圣感，認為所有醫(yī)院都是以贏利為目的的單位。

（二）醫(yī)院一方的原因：

從我院處理醫(yī)療糾紛情況來看，只有少數(shù)是病人一方無理取鬧，其他絕大部分是醫(yī)療環(huán)節(jié)存在缺陷，有的是很明顯的差錯導(dǎo)致糾紛。

1、診斷失誤：主要表現(xiàn)在誤診和漏診，導(dǎo)致小病形成大病，輕癥轉(zhuǎn)為重癥，一旦發(fā)生意外，成為病人一方揪住不放的焦點。形成診斷失誤的原因常見有以下幾個方面：

① 三基知識貧乏，臨床經(jīng)驗不夠，不能深刻全面地認識疾病。

② 檢查病人不仔細，技術(shù)不過關(guān)，不能發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)存在但癥狀不典型的病變。③ 輕視必要的輔助檢查，或?qū)o助檢查報告單提及的問題視而不見。

④ 只作大體診斷，不作精神診斷，忽視并發(fā)癥和合并癥的危害性。

⑤ 違反或不執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。

2、治療失誤：

① 診斷失誤直接導(dǎo)致治療失誤。

② 避重就輕，藥不對癥。

③ 只注意藥物及措施的治療作用，輕視其毒副作用。

④ 違反手術(shù)導(dǎo)致治療不到位。

3、談話溝通不到位（方式不到位）：

① 不及時發(fā)病危通知。

② 你不問，我不講。

③ 繼續(xù)檢查和特殊治療的必要性不講。

④ 本人態(tài)度未表明。

4、服務(wù)態(tài)度差：

服務(wù)態(tài)度差最易激發(fā)病人一方的反抗和痛恨，幾乎半數(shù)以上醫(yī)療糾紛是因服務(wù)態(tài)度所引起，也沒有發(fā)現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)生成為一個很出色的醫(yī)生。

① 思想上沒有把病人當(dāng)作“人”，沒有用“心”去體貼病人。

② 對工作目的和崗位職責(zé)認識不夠，有為院長完成任務(wù)的思想。

③ 把家庭中人際關(guān)系中煩惱發(fā)泄到病人身上。

④ 錯誤地認為服務(wù)態(tài)度好像是“低三下四”，我不求人，沒有必要對所有人態(tài)度好。

5、醫(yī)療文書（病歷、登記本）書寫失真或書寫不及時或內(nèi)容空洞或流于形式，醫(yī)療文書不

講究，不客觀地給醫(yī)院造成很大的麻煩。

在以上形成醫(yī)療糾紛的常見原因中，病人一方的原因是社會問題，其中有些是社會發(fā)展不可避免形成的。這些社會原因不能單憑衛(wèi)生系統(tǒng)一方面的工作能夠消除和杜絕，而醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員的工作缺陷、差錯或者態(tài)度等方面的因素是完全可以，也完全應(yīng)該消除的，無論從社會發(fā)展規(guī)律的角角，還是執(zhí)行一切以病人為中心的角度看待醫(yī)療糾紛，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量肯定是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

三、突出重點，抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量。

醫(yī)療服務(wù)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)過程，防范醫(yī)療糾紛應(yīng)針對容易發(fā)生矛盾，容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛的地方入手，在完成醫(yī)療服務(wù)的諸多環(huán)節(jié)中，應(yīng)對以下五個方面加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量：

（一）診斷：要提高診斷水平，防止誤診漏診。

1、診斷要求：①“準”就是診斷要準確。所謂“準確”就是要以這個診斷直接解釋患者的諸多病情。②“精”就是要精細，精確，不要滿足于大體診斷或主要診斷，要繼續(xù)考慮在此基礎(chǔ)上是否有電解質(zhì)紊亂等其他并發(fā)癥或合并癥，要精確到分型分類。③“全”就是診斷要全面，診斷不公要求病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷，而且要對患者

疾病程度和體質(zhì)進行全面評估，是否存在多種疾??；是否存在多器官系統(tǒng)病變。

2、防止誤診漏診的措施：①重新制定臨床各科的診療常規(guī)。②詳細問疹——學(xué)會傾聽；細

致體查——程療和動作規(guī)范；輔助檢查——除常規(guī)檢查外，其它輔助檢查針對性要強。③培養(yǎng)鑒別診斷思維和習(xí)慣。④建立三級查房、會診、下級醫(yī)師報告上級醫(yī)師制度，盡早明確診斷。⑤建立門診留觀會診制度。⑥重視輔助檢查的診斷結(jié)果，學(xué)會分析這些結(jié)果的臨床意義。

（二）談話：

1、重要性和目的：①通過談話達到溝通。②使患者方對疾病有足夠的思想認識和

心理準備，如果對疾病沒有足夠的認識和心理準備，病人及家屬就會將非醫(yī)療

過失的醫(yī)療意外、并發(fā)癥、疾病的自然轉(zhuǎn)歸誤認為是醫(yī)生的過失所致。③消除

患者方認識上的兩大誤區(qū)：一是盲目樂觀，對疾病可能向壞的方面轉(zhuǎn)化缺乏認

識；二是對醫(yī)院期望過高，認為進了醫(yī)院就是進了“保險箱”任何疾病進了醫(yī)

院都只能好，不能壞，更不能死。④建立風(fēng)險共擔(dān)，相互信賴的新型醫(yī)患關(guān)系。

2、要求：①對每個病人均認真談話。②體現(xiàn)水平和藝術(shù)。

3、程序和內(nèi)容：①通報病情。②說明患者目前所處的狀況。③目前解決該問題的主要手段措施。④措施的必要性。⑤診療期間可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥。⑥表

明態(tài)度——我會盡力的。

4、注意事項——三忌。①一忌：談話“絕”，我國現(xiàn)行法規(guī)明確規(guī)定：“由于應(yīng)當(dāng)

預(yù)見而沒有預(yù)見或者過于自信而沒有采取措施造成的過失都應(yīng)追究責(zé)任?！蓖瑫r

現(xiàn)代科學(xué)對疾病的認識還有不少的未知領(lǐng)域，更何況病人的病情變化十分復(fù)雜，意想不到的情況經(jīng)常發(fā)生，因此談話時切忌大包大攬，那種要么使病人盲目樂

觀，要么使其極度恐懼的談話方式是切不可取的。②二忌：談話“粗”，介紹病

情要精，應(yīng)根據(jù)病人不同的文化素質(zhì)、醫(yī)學(xué)知識水平、社會關(guān)系等基本情況實

施不同的談話方式，目的是要使對方能理解。③三忌：談話“遲”，必須堅持事

先原則，病情變化要及時談話通報，以取得理解和配合，事后談話往往是無效的，談話的最佳時間是：診斷后治療前、術(shù)前術(shù)后、對危重病人邊搶救談話，下病危通知同時談話是必不可少的，普通病人的談話可由經(jīng)治醫(yī)師直接完成，對C、D型病倒是談話要由主治醫(yī)師、科主任主持。

（三）治療：

1、目的：盡量為病人解除痛苦。

2、要求：做到以下幾點：①醫(yī)護力量到位，落實三級查房、會診討論、手術(shù)分級權(quán)

審批等基本工作制度是使病人得高質(zhì)量治療的有效保障，嚴格非技術(shù)人員上崗。②治療措施要到位，對每一位病人均制定治療規(guī)劃，明確到措施的具體實施步驟，對危重病人要維護首診負責(zé)制，爭取第一時間迅速實施治療。③藥物選擇要對癥，藥不在貴，對癥則靈。④重癥高危時段的治療，節(jié)假日、午休、夜班、交接班。⑤克服治療上用藥機制教條，滿不在乎，盲目下藥和單純的追求經(jīng)濟效益的用藥。

（四）態(tài)度：

1、改善服務(wù)態(tài)度：首先要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念盡快轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，這是實踐江總書記“三個

代表”重要思想的需要，是深化改革的需要，是增強醫(yī)療機構(gòu)自身競爭和自身發(fā)展的需要，是推動精神文明建設(shè)樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的需要，特別是保障醫(yī)療安全，減少和杜絕醫(yī)療糾紛及事故，切實維護病人和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，維護正常醫(yī)療秩序的需要。

2、改善服務(wù)態(tài)度要注意心靈美、語言美、形象美。心靈美就是要有一顆一切以病人為

中心的心，一切以病人為中心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特征性反映，是醫(yī)院生存發(fā)展的唯

一途徑，是歷史發(fā)展的必然要求。因此，以病人為中心已成為全國各地大小醫(yī)院的辦院宗旨，一切以病人為中心就是醫(yī)院的辦院思想，要盡量以病人滿意為出發(fā)點，一切工作要以病人滿意為標準，醫(yī)務(wù)人員的一切工作要有益于病人的身心健康，這是一種最有效的競爭手段。一個醫(yī)務(wù)人員只要真正具備有一切以病人為中心的思想境界，就一定會在語言上、行動上、形象上主動講究，就一定會在心靈深處充分發(fā)揮自己的潛能，與病人的心貼近了，病人及其家屬一定會歡迎你，醫(yī)生關(guān)系會因此而融洽。

3、改善服務(wù)態(tài)度，除了醫(yī)院每個干職工必須具備以病人為中心的思想外，具體要注意

以下幾點：①克服漠不關(guān)心的生硬語言，提倡關(guān)心病人，尊重病人，文明服務(wù)，這既是行醫(yī)的道德準則，也是處理好醫(yī)患關(guān)系的前題。②克服應(yīng)答反應(yīng)遲鈍，提倡應(yīng)答反應(yīng)靈敏，雷厲風(fēng)行。③克服“等待”思想，提倡主動接確病人，主動問候病人。④醫(yī)療程序設(shè)備盡量方便病人，必要的醫(yī)務(wù)人員要親自接送，病人檢查代替病人辦手續(xù)。⑤創(chuàng)造條件，推行整體改進。⑥后勤：場地整潔衛(wèi)生，提供熱水、開水、熱飯菜等。⑦收費、劃價準確，保證藥品質(zhì)量，叮囑和寫明藥品使用方法。

（五）醫(yī)療文書的書寫：

醫(yī)療文書與醫(yī)療法律文書，在醫(yī)療安全管理以及糾紛的處理中有舉足輕重的作用。醫(yī)療文書主要有各類病歷：切理文書、醫(yī)療登記本、輔助檢查報告單等是醫(yī)療環(huán)節(jié)的真實記錄，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，加強醫(yī)療安全管理就要突出抓好以醫(yī)療文書。具體要求做到以下幾點：

1、所有醫(yī)療文書均必須做到記錄及時，描述準確，分析客觀，務(wù)必真實，經(jīng)得起病人

和法律的檢驗。

2、所有醫(yī)療文書內(nèi)容均必須體現(xiàn)醫(yī)療規(guī)章制度的落實，特別強調(diào)三級查房會診、搶救、手術(shù)制度，病人家屬甚至病人本人簽字的醫(yī)療文書的書寫。

3、醫(yī)療登記本要格式化、規(guī)范化。

4、對治療過程中，病人出現(xiàn)一時難以解釋的現(xiàn)象，在沒有肯定性依據(jù)前，不要書寫肯

定性結(jié)論。