第一篇：試論對看守所監(jiān)管體制改革的認識與思考

試論對看守所監(jiān)管體制改革的認識與思考

[論文摘要]近年來，對看守所監(jiān)管體制進行必要的改革，已成為社會關(guān)注的焦點。文章擬從我國看守所及其監(jiān)管體制的現(xiàn)狀，存在的不足之處出發(fā)，提出完善建議，以期對相關(guān)領(lǐng)域建設(shè)有所裨益。

[論文關(guān)鍵詞]看守所 監(jiān)管體制 改革

當前，以審前羈押為核心的看守所監(jiān)管體制，已不能完全適應(yīng)我國社會主義法治建設(shè)不斷發(fā)展和國民法治意識逐漸增強的要求。認真梳理當前看守所及其監(jiān)管體制現(xiàn)狀，深刻認識看守所監(jiān)管實踐中的突出問題及其體制機制因素，對于加快中國看守所監(jiān)管體制改革，推動國家司法改革深化，具有十分重要的意義。

一、我國看守所及其監(jiān)管體制的基本現(xiàn)狀

新中國成立以來，隨著社會主義法治文明不斷進步，司法體制改革的不斷深入，看守所及其監(jiān)管體制不斷深化，有力地推動著看守所管理的法制化、規(guī)范化水平不斷提升。

（一）管理體制有序調(diào)整，制度逐步配套

1950年11月，政務(wù)院決定統(tǒng)一將法院的看守所移交公安機關(guān)。1955年11月公安部成立主管監(jiān)所管理的預(yù)審局。1962年公安部制定《看守所工作制度》。改革開放以來，我國設(shè)立了專門指導(dǎo)全國看守所監(jiān)管工作的監(jiān)所管理局，頒布了《中華人民共和國看守所條例》和《看守所條例實施辦法（試行）》等法規(guī)制度，頒布實施了《人民檢察院看守所檢察工作細則（試行）》，制定了“看守所檢察工作流程”。經(jīng)過多年努力，我國已經(jīng)對看守所形成了原則、細則和流程有機配套的綜合監(jiān)管體系。

（二）工作性質(zhì)清晰獨立，職能不斷完善

《中華人民共和國看守條例》規(guī)定，“看守所是羈押依法被逮捕、刑事拘留的人犯的機關(guān)”。實踐中，看守所集“羈押未決犯的國家強制機關(guān)、帶有監(jiān)獄性質(zhì)的司法機關(guān)、公安機關(guān)下屬的司法強制機構(gòu)”于一身，具有獨特的性質(zhì)?！稐l例》規(guī)定看守所的職責(zé)是“依法對被羈押的人犯實行武裝警戒看守，保障安全；對人犯進行教育；管理人犯的生活和衛(wèi)生；保障偵查、起訴和審判工作的順利進行等”。同時規(guī)定“人犯必須具有基本的生活和衛(wèi)生條件，享有法定的基本人權(quán)保障”。

（三）監(jiān)管力度不斷加大，促進工作規(guī)范

從法律文本的角度看，近年來，我國對看守所監(jiān)管的內(nèi)容和范圍，監(jiān)管主體和對象，監(jiān)管活動制度和駐看守所檢察室的工作制度等，都進行了越來越嚴格的規(guī)范，對看守所工作形成了全面的約束。檢察機關(guān)在看守所建立了信訪控告和申訴接待制度，直接接待被羈押人及其親屬、代理律師的來訪、信訪、控告、申訴，同時接受來自被羈押人的檢舉、申訴、控告材料，依法保護他們的合法權(quán)利，彰顯了當代中國看守所的活動在法治文明進程中，已經(jīng)實現(xiàn)了有法可依的基本目標。

二、我國看守所監(jiān)管體制存在的突出問題及原因簡析

盡管做了大量工作，但由于我國《刑事訴訟法》對沉默權(quán)的排斥，看管和偵查人員無罪推定觀念的弱化，以及證據(jù)收集中的口供依賴等，導(dǎo)致一些惡性事件時有發(fā)生，一些突出問題及其誘發(fā)因素，成為了社會廣為爭議的熱點。

（一）捕押法規(guī)不完善

由于公安機關(guān)在刑事拘留決定和執(zhí)行時擁有較大的自由裁量權(quán)，同時缺乏司法權(quán)力的制衡和外部的監(jiān)督。

（二）隸屬關(guān)系不清

由于公安機關(guān)掌握著看守所人事任命、財務(wù)配套、日常管理所有權(quán)力，使看守所對公安機關(guān)產(chǎn)生強烈的依附性。由于看守所與刑事偵查部門受共同的公安機關(guān)管轄，這種獨特的組織關(guān)系，就決定了看守所必然會在刑事偵查方面給予積極配合。

（三）內(nèi)部功能不完善

看守所組織機構(gòu)多年沒做較大調(diào)整，應(yīng)變不足。無論是從看守所重新調(diào)整或創(chuàng)設(shè)的管理機構(gòu)角度，還是從監(jiān)管對象變化和高效監(jiān)管角度看，都呈現(xiàn)出制度缺失。

三、對改革看守所監(jiān)管體制的對策建議

解決看守所監(jiān)管活動中的突出問題，促進有效履行職能，必須改革現(xiàn)行監(jiān)管體制。由于改革牽涉多方、關(guān)系復(fù)雜、法制程序不完備，所以要堅持以看守所體制改革為重點，綜合統(tǒng)籌、多方發(fā)力。

（一）加快完善立法

對于監(jiān)管體制的完善而言，立法的完善是根本之策。完善立法將從根本上消除由于法制不完備導(dǎo)致的侵害被羈押人正當權(quán)益現(xiàn)象。一要轉(zhuǎn)變立法觀念。要樹立保障人權(quán)的理念。既應(yīng)依照法定原則對犯罪分子進行懲罰，保障社會的基本秩序，也應(yīng)重視未決嫌犯和已決犯的基本人權(quán)保障。要樹立規(guī)范程序的意識。在重視人權(quán)立法和法律保障的同時，立法機關(guān)應(yīng)及時制定未決和已決犯基本人權(quán)保障和權(quán)利救濟的程序法，使人權(quán)保障精神獲得切實的法制保障。二要落實基本原則。實現(xiàn)程序法定，司法活動必須按照法制規(guī)定，必須履行法律手續(xù)。落實逮捕前置，建立捕押分離制度，逮捕和羈押都要受到司法審查。體現(xiàn)羈押法定，不僅要詳細地規(guī)定實質(zhì)要件和程序要件，而且還應(yīng)對審查、救濟和防御等詳盡規(guī)定。明確比例原則，做到“罪責(zé)刑相適應(yīng)”，遏制將羈押懲罰化的現(xiàn)象。尊重司法裁判，建立對羈押活動的司法審查制度，遏制羈押監(jiān)管活動中類似超期羈押等現(xiàn)象的存在和蔓延。三要消除未決羈押制度缺陷。未來立法要對逮捕、拘留和羈押的必要性、實體要件和程序要件作更詳細的規(guī)定，對于逮捕和羈押建立獨立于刑偵機關(guān)的司法審查機構(gòu)和程序。

（二）調(diào)整管轄歸屬 當前，看守所中立幾乎成為法學(xué)界和司法界的共識。一要以羈偵分離促使看守所中立。這是監(jiān)管體制改革的核心舉措。它事關(guān)看守所職能的規(guī)范、監(jiān)管專業(yè)化的發(fā)展和被監(jiān)管人正當權(quán)益的有效保護。具體舉措是：法院裁定前，羈押作為一個逮捕后的專門訴訟階段，由專門的預(yù)審法官對羈押的必要性和期限進行司法裁定，在裁決前嫌犯由公安機關(guān)拘留所控制；法院裁定后，羈押交由獨立于刑偵

和公訴部門的司法行政機關(guān)管轄，從而實現(xiàn)司法機關(guān)相互配合、相互制約、分工負責(zé)。二要重塑未決羈押監(jiān)管體制?？词厮辛⒈貙肀O(jiān)管體制的深刻變革，它將拓展司法行政機關(guān)職能，公安機關(guān)和人民檢察院將逐漸呈現(xiàn)檢警一體化的趨勢，法院則積極司法審判功能，保證法律有效實施。從而在司法體制內(nèi)建立起有效地分工制衡體系。它將從根本上改變看守所內(nèi)部監(jiān)管體制，使看守所內(nèi)部的各個相關(guān)司法機構(gòu)協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，互相制衡。三要調(diào)整規(guī)范看守所監(jiān)管職能?？词厮辛槁鋵嵕淇词嘏c保障基本人權(quán)創(chuàng)造了條件。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)設(shè)立監(jiān)所內(nèi)的權(quán)利告知制度、對提審行為的全程影像記錄制度和犯罪嫌疑人的人身檢查制度等等。這都有助于看守民警集中精力開展監(jiān)管工作、發(fā)揮好作用。

（三）狠抓隊伍建設(shè)

看守工作不僅要求民警知法懂法、執(zhí)法守法，具有政治、法律、心理、科學(xué)文化等方面知識，還必須具備依法進行組織、管理和說服教育的才能以及高度的政治責(zé)任心。所以必須狠抓隊伍建設(shè)，打造有一支過硬隊伍。一要充實隊伍。建立看守民警選拔機制，選拔具有專業(yè)素養(yǎng)的大學(xué)畢業(yè)生充實看守民警隊伍。要在高等法學(xué)院校建立監(jiān)管專業(yè)，培養(yǎng)法學(xué)基礎(chǔ)知識扎實、監(jiān)管專業(yè)能力較高、思想政治工作能力較強、具有強烈法治觀念和人權(quán)意識的專業(yè)人才。要完善看守民警在職培訓(xùn)制度，引導(dǎo)他們規(guī)劃自己的知識和能力培訓(xùn)，獲得自我提升。二要有效激勵。建立看守民警工資福利正常增長機制，提高看守民警收入和福利水平，做到從優(yōu)待警、待遇留人；引導(dǎo)看守民警依據(jù)收入分配機制，形成正常收入預(yù)期，避免盲目攀比、心態(tài)失衡。建立正常職務(wù)晉升機制，激勵專業(yè)素質(zhì)過硬、監(jiān)管能力較強的看守民警，在系統(tǒng)內(nèi)部獲得交流鍛煉和職務(wù)晉升，推動形成健康積極的競爭氛圍。三要重塑形象。要認識擺脫警監(jiān)體系對調(diào)動監(jiān)管人員積極性的重要作用，做好思想引導(dǎo)工作。通過講清職能獨立將使監(jiān)管人員具有獨立司法地位，監(jiān)管人員的費用和變遷不再受制于與自己職能具有對抗性的行政或司法機關(guān)，監(jiān)管活動中警戒看守和保障犯罪嫌疑人權(quán)利職能的行使等，推動監(jiān)管人員重塑自身形象，提升執(zhí)法素養(yǎng)，形成良性互動。

（四）完善內(nèi)部管理

無論是歸屬關(guān)系改變還是內(nèi)部管理細化，都必然要求看守所管理做出調(diào)整。這種自覺主動的調(diào)整，既是克服現(xiàn)有管理缺陷的重要舉措，也是適應(yīng)新時代要求必須做出的積極回應(yīng)。一要完善組織管理。不管看守所歸屬于哪個部門管轄，看守所內(nèi)部分類羈押和分級警戒都是一個大趨勢。必然要求對看守所現(xiàn)有組織結(jié)構(gòu)做出較大功能和人員的調(diào)整、創(chuàng)建一些新的組織機構(gòu)，如嫌犯分類機構(gòu)、監(jiān)所懲戒委員會等，同時要積極完善新機構(gòu)的管理制度，實現(xiàn)有序運作，為此必須積極思考，科學(xué)謀劃。二要更新管理設(shè)備。廣泛采用電子信息設(shè)備，實現(xiàn)監(jiān)管的信息化，通過嫌犯信息管理系統(tǒng)，為分類分級管理，提審和出入所管理等提供信息支撐。普遍設(shè)置監(jiān)控探頭和受虐報警裝置，全方位全天候地掌握監(jiān)倉和嫌犯的基本情況。普遍采用X光安檢、紅外檢測儀和金屬探測器等設(shè)備，嚴把入所關(guān)，通過嚴格的安全檢查，打造安全的監(jiān)所環(huán)境。三要重視保障功能。建立權(quán)利救濟制度，保障被羈押人正當權(quán)益，是完善看守所制度的重要步驟。要在相關(guān)法律基礎(chǔ)上，完善看守所內(nèi)被羈押人救濟啟動程序，主動與審判機關(guān)聯(lián)合建立司法審查制度，抓好羈押的必要性、監(jiān)所內(nèi)紀律處分的正當性、監(jiān)所內(nèi)嚴重侵權(quán)事件的司法審查和救濟，共同強化執(zhí)法人員的主動性和責(zé)任意識。

（五）嚴格檢查監(jiān)督

看守所內(nèi)形成眾多違法侵權(quán)事件，根本原因就是檢查監(jiān)督缺位。制止這些違法侵犯事件的發(fā)生，消除它們滋生的土壤，保障被羈押人基本權(quán)益，必須完善檢查監(jiān)督機制。一要硬化駐所監(jiān)察室的法律權(quán)力。建議立法機構(gòu)賦予檢察院對看守所內(nèi)違法侵權(quán)事件的直接處置權(quán)，并將這個權(quán)力置于審判機關(guān)監(jiān)督之下。同時檢察院應(yīng)增加駐所監(jiān)察人手，避免

檢察官人力短缺而導(dǎo)致監(jiān)督虛化現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時，無論是為了規(guī)范硬化后的監(jiān)察權(quán)力行使，還是為了進一步明確駐所檢察官的崗位職責(zé)，都需要進行檢查監(jiān)督的制度機制創(chuàng)新。二要健全看守所內(nèi)部自檢自查制度?？词厮鶅?nèi)部應(yīng)在入所、監(jiān)倉管理、提審監(jiān)管、嫌犯政治教育、換押、出所等方面制定詳細的管理規(guī)則，使看守民警行為有制可循。同時，在看守所內(nèi)部建立相對獨立的執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)。這種監(jiān)督機構(gòu)只對上級主管機關(guān)負責(zé)，對于違法侵犯行為應(yīng)具有直接的處置權(quán)力。三要健全接受公眾評價的社會監(jiān)督機制?？词厮粌H應(yīng)使監(jiān)管透明化，還應(yīng)創(chuàng)設(shè)公共關(guān)系部門，完善社會評價監(jiān)督機制。通過定期公開監(jiān)管內(nèi)容，有利于消除人們的神秘感，拉近警民關(guān)系。面對案件發(fā)生后的輿論關(guān)注，通過公關(guān)部門及時公布案情，消除謠言，展現(xiàn)敢于自我監(jiān)督和勇于接受監(jiān)督的意志，將在很大層面上改善社會形象，提升包括看守民警在內(nèi)的人們的法治意識，推動看守職能更好履行。

第二篇：對新課改的認識與思考

學(xué)習(xí)昌樂經(jīng)驗課改初見成效

孝義市第九中學(xué)

伴隨著我市課堂教學(xué)改革的穩(wěn)步推進，我校教師正以高度的責(zé)任感和極大的熱情投入到這場改革潮流之中，并積極參加市局組織的赴山東昌樂二中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，回來后，開展了大學(xué)習(xí)、大討論，多次開會研究，明確了我們的課改思路是：將全國先進學(xué)校的課改經(jīng)驗與九中的具體情況相結(jié)合，邊學(xué)習(xí)，邊實踐，邊反思；不動搖，不懈怠，不折騰，扎實工作，穩(wěn)步推進，努力走出一條適合九中的課改之路。

一、解放思想，更新理念，為課堂教學(xué)改革營造良好氛圍。

課改的關(guān)鍵是教師，教師必須解放思想，更新理念。為此，我校共投入15萬元，先后派出三批44位教師赴全國課改名校——山東省昌樂二中學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。全體教師帶著責(zé)任、帶著問題，虛心求教，用心實踐，積極交流，總結(jié)反思，受到了培訓(xùn)部及上級領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。學(xué)習(xí)期間，我校教師積極在昌樂二中課堂上實踐演練，王建兵老師《灰色的天空與精彩的故事》還入選《中國教師報》高效課堂資料匯編中。老師們積極聽課，多渠道、多方式搜集資料，理論與實踐相結(jié)合，接受了“高效課堂”教學(xué)改革的洗禮。昌樂考察返校后，學(xué)校組織了五場匯報會，任莉莉、喬敏、劉彩英等老師的發(fā)言博得了與會領(lǐng)導(dǎo)和教師的一致贊揚，所有的老師都為昌樂二中的“活教育”、“精彩故事”感到震撼。大家思想解放了，理念更新了，人人決心做課堂教學(xué)改革的排頭兵、沖浪者。單單教師更新理念還不行，學(xué)生和家長的理念也要更新，昌樂回來后，學(xué)校整理昌樂的課改資料，以班給學(xué)生講昌樂學(xué)生的學(xué)校生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣、課堂表現(xiàn)，給學(xué)生觀看昌樂二中的課改宣傳片、課堂實錄、“活動”德育、讀書活動等，通過文字和視頻資料，教育、熏陶學(xué)生的思想，使學(xué)生感知新課改的氛圍，認識新課改對提高學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力的作用。

家長隊伍對新課改的支持，也是不容忽視的因素，學(xué)校借期中考試的東風(fēng)，開了一次家長會，各班精心準備，以課改為主要內(nèi)容，學(xué)生自行組織，采取多種形式，感染、說服家長，各班的家長會，或?qū)W生現(xiàn)身說法，讓家長明白課改的好處；或讓家長看本班學(xué)生的課堂視頻，知道自己的孩子出色的表現(xiàn)；或讓家長充當組長及組員的角色，互動交流，體驗小組合作學(xué)習(xí)的樂趣及收獲，有效地提高了家長對課改的支持率、配合度。1

二、強化校本教研，提高教師的課改研究能力。

1、以編制導(dǎo)學(xué)案和教案為抓手，強化集體備課。導(dǎo)學(xué)案，是指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方案，是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的“線路圖”。導(dǎo)學(xué)案的質(zhì)量直接影響著教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)力。我校為了提高導(dǎo)學(xué)案和教案的質(zhì)量，一是各學(xué)科根據(jù)教學(xué)進度，以教研組制定出了集體備課計劃，確定了集體備課的時間、地點、內(nèi)容等；二是根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，明確分工，責(zé)任到人，主備人提前備課，集體討論研討后主備人二次備課，由教研組長審稿、定稿；三是有效利用人才資源，發(fā)揮集體智慧，學(xué)校學(xué)科帶頭人或骨干教師經(jīng)常到同學(xué)科各教研組中，進行培訓(xùn)、指導(dǎo)、參與集體備課。四是邀請市教研員進行教材培訓(xùn)，把握教材的重難點，掌握有效的教法學(xué)法。今后，我們將繼續(xù)堅守我校集體備課的教研習(xí)慣，并不斷提高集體備課的效率和質(zhì)量。

2、校領(lǐng)導(dǎo)教研重心下移，追蹤常態(tài)課。昌樂學(xué)習(xí)回來后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)更多關(guān)注的不是經(jīng)過精心包裝的粉飾型的特殊課堂，而是關(guān)注鮮活的、原生態(tài)的本色課、常態(tài)課。一是校領(lǐng)導(dǎo)追蹤聽課，凡是赴昌樂學(xué)習(xí)回來的教師，任校長一個個追蹤聽課，了解研究教師課堂教學(xué)行為、策略的變化，了解研究學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變；二是校領(lǐng)導(dǎo)巡課、看課，一個一個教室巡查，一節(jié)一節(jié)課巡查，看課堂上學(xué)生的展示點評、互助合作、學(xué)習(xí)激情等。走進本色課、常態(tài)課，觸摸到了師生的常態(tài)交往，發(fā)現(xiàn)了教學(xué)中某些共性化的問題，擷取到了顯示教學(xué)本質(zhì)的個案，為有效、有針對地開展校本教研活動，找到了突破口和切入點。

3、建立“課改孵化室”，強化課例研究。課例研究，是我們一直堅持的教研手段，三年來，我們循環(huán)滾動地搞課例研究，逐步提高了教師的課堂教學(xué)水平。近期，學(xué)校建立了兩個“課改孵化室”，目的是為了高效地促進課堂教學(xué)改革。孵化室不是“實驗室”，不是試驗行與不行，而是認定能行，有值得推廣的好方法，讓參與者受到“孵化”。校領(lǐng)導(dǎo)從常態(tài)課中發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)課，學(xué)校統(tǒng)籌安排在孵化室上課，讓老師們?nèi)ブv，去品，去比、去研究。不少老師學(xué)習(xí)昌樂的經(jīng)驗，吸收昌樂的課改營養(yǎng)，活學(xué)活用，“孵化”出了一節(jié)節(jié)適合自己教情、學(xué)情的優(yōu)質(zhì)課。如王建紅、王艷紅、郭張英等老師的課，受到了市教研室老師的高度評價，堪與昌樂二中教師媲美。各教研組以這些優(yōu)質(zhì)課為典型案例，通過說課、評課，深化課例研究，進一步提升了我校課例研究的實效性?，F(xiàn)在我們僅僅是開始，今后還要在“孵化室”多比課、賽課、評課，以賽促改、以評促改。此外，在

2課例研究的基礎(chǔ)上，學(xué)校還建立了課堂教學(xué)評價的長效機制，每學(xué)期進行課堂教學(xué)評價，統(tǒng)一打分評比，劃分等次，以促進教師提高專業(yè)素質(zhì)和課堂教學(xué)水平。

三、小組合作學(xué)習(xí)，真正成了通向高效學(xué)習(xí)的橋梁。

小組學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)改革走向高效學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，所以，教師要重視小組建設(shè)與管理，始終抓住小組評價這一杠桿，撬動小組的活力，培養(yǎng)小組成員的規(guī)則意識，集體榮譽感和責(zé)任感。

昌樂學(xué)習(xí)返校后，各班重新科學(xué)合理地構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，營造了濃厚的小組文化氛圍，定期有針對性地對學(xué)習(xí)小組長、學(xué)科組長的工作進行培訓(xùn)、指導(dǎo)，每個學(xué)習(xí)小組每周組織一次反思，反思本小組一周來的表現(xiàn)，對照小組目標、組規(guī)組約，找出自己的差距和努力方向。

小組健全了，合作學(xué)習(xí)的魅力也凸顯了出來，學(xué)生真正動起來了，課堂真的活起來了，激情真的點起來了。課堂上，學(xué)生充滿自信和激情，能充分地表現(xiàn)出自己的理解、看法和觀點，互幫互助，積極展示點評，用心去體驗合作競爭的魅力，用心去感悟團隊的力量，充分享受合作成功的快樂，體驗自我價值的實現(xiàn)。小組之間，教師能始終抓住評價的杠桿作用，通過及時的點評、小組評價調(diào)動每個學(xué)習(xí)小組的積極性?，F(xiàn)在，各科老師課堂上的小組評價機制已經(jīng)健全，評價程序及方法也能駕馭。

四、樹立大課改意識，創(chuàng)設(shè)課改的立體環(huán)境。

昌樂二中課改的成功，不單單是高效的課堂教學(xué)，它的學(xué)校文化、ISO9000管理體系、海量閱讀、“活動”德育、八環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)法等，都是課改成功的強有力支撐，與課改工作相得益彰。為此，我們必須樹立大課改觀，創(chuàng)設(shè)課改的立體環(huán)境。在以下幾個方面，我們做了初步嘗試。

1、《學(xué)生成長日記》，有利于提高學(xué)生的自我管理能力。我們效仿昌樂二中，每個學(xué)生都有一個計劃本——成長日記。目的是讓學(xué)生養(yǎng)成良好的制訂計劃的習(xí)慣，凡是學(xué)生自由支配的時間，都要做好非常詳細的安排，一項一項完成落實。因為是剛剛開始嘗試，要求班主任一定要做好具體的指導(dǎo)、幫助和督促工作，確實讓成長日記起到學(xué)習(xí)導(dǎo)航的作用。

2、瘋狂誦讀，有利于改變學(xué)生人生的寬度。昌樂二中的海量閱讀，令人震撼，我們不敢談海量，但能嘗試大量，學(xué)校經(jīng)過研究，暫時確定開展“瘋狂誦讀”活動。一是

3時間上給予保證，每天早晨有一個專門的誦讀時間；二是有專門的閱讀教材——《語文晨讀》，從周一到周末，每日均配備內(nèi)容不同的體例，周一背經(jīng)典詩文，周二誦美文詩文，周三記精品成語，周四讀名人故事，周五賞中考佳作、名家名作，周末知千古歷史；三是語文教研組以年級定出誦讀計劃，以年級或以班組織讀書活動匯報會。相信經(jīng)過一段時間的實踐，會使學(xué)生達到理解文化、提升品位、開拓思維、綜合提高語文讀寫能力的目的。

3、特色課間操，有利于學(xué)生身心健康和意志品質(zhì)的鍛煉。昌樂的課間跑步，是校園內(nèi)一道亮麗的風(fēng)景線，我們的課間操與之仍有差距。為此，學(xué)校特派體育老師去昌樂學(xué)習(xí)考察。近期主要抓了以下幾方面的工作，一是效仿昌樂的跑操進行訓(xùn)練，二是新教了一套韻律操，三是狠抓出操收操的質(zhì)量，四是注重每次操后各班的總結(jié)整頓工作。在全體師生的努力下，我校的課間操又提升了一個檔次。

4、民主科學(xué)的班級管理，給課改創(chuàng)設(shè)了一個和諧積極的學(xué)習(xí)生活氛圍。聽了昌樂二中現(xiàn)代班級管理介紹，可以看出這是魏書生“民主科學(xué)”的班級管理思想的升華。因此，我校繼續(xù)堅守三年來一以貫之的班級管理辦法，同時又注入了昌樂先進經(jīng)驗的新血液，如：家庭式的班集體建設(shè)、愛和尊重為主旋律的師生關(guān)系、充滿溫暖和親情的生日榜、現(xiàn)代班級文化建設(shè)、“法治加情治”的學(xué)生“自主管理”和“自我管理”相結(jié)合的管理模式等。我們將進一步探索和研究，創(chuàng)建一個個民主、科學(xué)、和諧的班集體。

建校三年來，我們一直在推進課堂教學(xué)的改革，一直在想方設(shè)法提高課堂效率，正是由于全校上下的孜孜以求，我校的教育教學(xué)質(zhì)量才能穩(wěn)步提升，并受到了社會各界的一致好評。課改，是一項長期而艱巨的工作，我們僅僅是邁開了第一步，現(xiàn)在所做的都微不足道，打造真正的高效課堂，還需要不斷地學(xué)習(xí)、研究、總結(jié)、反思。我們要在堅守自己已有成績的基礎(chǔ)上，進一步潛心研究、積極探索、富有創(chuàng)造性地、腳踏實地地做好各項工作，為推進學(xué)校課改進程作出新的更大的貢獻。

第三篇：食品藥品監(jiān)管體制改革

農(nóng)村食品藥品安全監(jiān)管體制建設(shè)初探

加強農(nóng)村食品藥品監(jiān)管，確保農(nóng)村群眾飲食用藥安全，是黨中央、國務(wù)院高度重視的民生問題，也是近年來地方各級政府及有關(guān)職能部門積極深入探索、尋求根本解決的一個重要課題。從我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管站建設(shè)實踐入手，并結(jié)合全國各地農(nóng)村食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管機制建設(shè)的現(xiàn)狀，就如何構(gòu)建符合中國國情的集中、統(tǒng)一、權(quán)威、高效的農(nóng)村食品藥品安全監(jiān)管體制談?wù)勛约旱乃伎肌?/p>

一、我鎮(zhèn)的基本做法

（一）政府重視，建立協(xié)管機構(gòu)。為切實抓好食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管站建設(shè)，我鎮(zhèn)成立了食品藥品安全委員會，下設(shè)食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管站，在鎮(zhèn)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，區(qū)食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)考核；協(xié)管站由分管副鎮(zhèn)長兼任站長，設(shè)2~3名協(xié)管員，工作人員從鎮(zhèn)行政和事業(yè)干部中調(diào)劑。

（二）部門指導(dǎo)，健全協(xié)管制度。區(qū)食品藥品監(jiān)管部門結(jié)合實際，對鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管站推行“內(nèi)部管理精細化、協(xié)管工作規(guī)范化”，實施“年終績效考核、協(xié)管人員培訓(xùn)考試”，促使鎮(zhèn)協(xié)管站的建設(shè)步入規(guī)范化軌道；

指導(dǎo)各村協(xié)管站從明確自身工作職責(zé)入手，建立起會議、培訓(xùn)、宣傳、信息報告等一系列協(xié)管工作制度，健全協(xié)管工作體系，初步形成了輪流值班、任務(wù)到崗、責(zé)任到人的食品藥品安全責(zé)任體系。

（三）因地制宜，落實協(xié)管措施。各村食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管站掛牌以來，積極宣傳食品藥品安全知識，對本轄區(qū)行政相對人建立基本情況檔案，扎實開展協(xié)管工作。目前各協(xié)管站的初期建設(shè)和運行狀況良好。

二、各村現(xiàn)狀

近年來，全鎮(zhèn)已有不少地方建立了村食品藥品安全協(xié)管站，其運行模式主要有兩種：一是由當?shù)鼐庌k下文成立了協(xié)管站，明確了一定的人員編制。二是在鎮(zhèn)成立食品藥品安全委員會，下設(shè)食品藥品安全監(jiān)督協(xié)管站，由鎮(zhèn)政府調(diào)劑人員從事協(xié)管工作。無論采取以上哪種模式，各地均進一步明確和落實了鎮(zhèn)黨委、政府對當?shù)厥称匪幤钒踩摽傌?zé)的責(zé)任，彰顯了區(qū)級食品藥品監(jiān)管部門在農(nóng)村地區(qū)的綜合監(jiān)管、綜合協(xié)調(diào)作用，具有重要的現(xiàn)實意義。

但是，當前各村食品藥品安全協(xié)管機制在運行中也暴露了不少的問題。村級食品藥品監(jiān)督協(xié)管站既不是鎮(zhèn)政府內(nèi)設(shè)機構(gòu)，也不是食品藥品監(jiān)管部門的派出機構(gòu)，地位十分尷尬。要充分發(fā)揮其協(xié)管作用，首先應(yīng)從管理體制上做出必要的調(diào)整。

三、建議

在當前條件下，建立和完善鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管體制，可以從以下途徑尋求對策。首先，要賦予鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管機構(gòu)法定職權(quán)。在目前法律法規(guī)未修改的情況下，可以先對鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督實行委托執(zhí)法改革。在目前全國很多省市試點的基礎(chǔ)上，由國家統(tǒng)一在全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立食品藥品安全監(jiān)督站（所），同時明確其職責(zé)，落實人員和經(jīng)費，切實解決農(nóng)村食品藥品監(jiān)管執(zhí)法缺位等突出問題。其次，要適時整合鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管資源。目前，食品藥品安全的具體監(jiān)管執(zhí)法分別在農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、藥監(jiān)、經(jīng)貿(mào)等部門，各部門紛紛在鎮(zhèn)建立監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)、延伸監(jiān)管觸角，但在鎮(zhèn)建立的機構(gòu)性質(zhì)不一，人員組成復(fù)雜且素質(zhì)參差不齊，客觀上需要在農(nóng)村建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的食品藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)?？梢月氏葐印按迨称匪幤钒踩O(jiān)管機構(gòu)整合、建立統(tǒng)一的食品藥品安全監(jiān)管體制”的改革試點，切實加強農(nóng)村食品安全監(jiān)管，并為今后進一步推進監(jiān)管體制改革奠定基礎(chǔ)。

第四篇：食品藥品監(jiān)管體制改革轉(zhuǎn)載

食品藥品監(jiān)管體制改革轉(zhuǎn)載

▼標簽： 食品藥品監(jiān)管體制改革雜談

轉(zhuǎn)十九省區(qū)1144名縣級藥監(jiān)局長的一封公開信

尊敬的首長：您好!

首先，懇望您在百忙之中能擠出時間認真閱讀這封信件，傾聽基層藥監(jiān)人員的真切聲音，以便真實了解當前食品藥品監(jiān)管實際，從維護人民群眾根本權(quán)益，維護社會穩(wěn)定大好局面，維護我國國際形象的大局出發(fā)，決策藥監(jiān)機構(gòu)改革大政方針。

十年前，國家組建食品藥品監(jiān)督管理局，省以下實行垂直管理，被稱之為“強化藥品監(jiān)管的重大舉措”，中國開始打造自己的“FDA”。而今，在“三鹿牌嬰幼兒奶粉”、“齊二藥”等重大食品藥品安全事故頻發(fā)，食品藥品安全矛盾特別突出的關(guān)鍵時刻，在中國政府向世界發(fā)出《中國的藥品監(jiān)管狀況》白皮書剛剛四個月，在十七大提出“確保食品藥品安全”的形勢下，把國家食品藥品監(jiān)管局降格使用，又要取消全國藥監(jiān)系統(tǒng)省以下垂直管理，這符合中國的實際情況嗎？這符合世界先進的管理模式嗎？這符合廣大人民群眾的根本利益嗎？下面從九個方面反映一下我們的心聲。

一、“老子”管“兒子”的體制不可復(fù)辟

十年前，衛(wèi)生行政部門既是醫(yī)療機構(gòu)的承辦者管理者，又是監(jiān)督者，集運動員和裁判員于一身。即老子監(jiān)督兒子，自家人管自家人。在那種體制下，什么“嚴格執(zhí)法”、“加強監(jiān)管”都不過是用自己的手扇自己的臉，自己罰自己的錢。不妨我們可以自己用手打自己一下，誰肯真的打疼呢？為此，人民群眾“看病難、吃藥貴”問題成為頑疾，加上醫(yī)療機構(gòu)壟斷經(jīng)營,80%以上的藥械消費在醫(yī)療機構(gòu)，價格居高不下，在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下的食品藥品監(jiān)管部門，即使發(fā)現(xiàn)假劣藥品，也只能上報自己的衛(wèi)生部門處理，往往大事化小，小事化了，甚至有的衛(wèi)生局長說：“罰什么罰？罰了錢也是從我的左口袋挪到右口袋，還把衛(wèi)生的名聲搞糟了”，結(jié)果醫(yī)療機構(gòu)的藥品監(jiān)管流于形式，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)假藥泛濫，藥害事件頻發(fā)，人民群眾苦不堪言。目前，國際上有的國家實行衛(wèi)生部門對醫(yī)院藥品執(zhí)法監(jiān)督，但是，外國的衛(wèi)生部門對醫(yī)院沒有人員管理權(quán)和資產(chǎn)管理權(quán)，這與中國的衛(wèi)生部門有著根本性的本質(zhì)區(qū)別。為此，在中國絕不能實行衛(wèi)生監(jiān)管醫(yī)院藥品的執(zhí)法體制，否則，人民就要遭殃了。

二、鄭筱萸案件不能埋沒六萬人的成績

1988年，在黨中央、國務(wù)院和各級黨委政府的高度重視下，食品藥品監(jiān)管部門陸續(xù)成立，通過不斷加大監(jiān)管力度，嚴厲打擊制售假劣行為，藥品市場秩序明顯好轉(zhuǎn)，人民群眾用藥安全感明顯增強；不僅如此，農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)建設(shè)”大見成效；處方藥和非處方藥制度的實施使人民用藥更為合理；通過大力發(fā)展藥店，群眾購藥很方便，且價格便宜，在藥店買藥與醫(yī)療機構(gòu)相比只占20%-30%，這一點，廣大人民群眾非常認可；電子遠程監(jiān)控系統(tǒng)正在深入實施；在奧運期間，藥店含興奮劑藥品管理井井有條，使西方輿論中國藥品管理混亂的陰謀沒有得逞。遺憾的是，兩年前國家局鄭筱萸等極少數(shù)人腐敗案件，給全系統(tǒng)造成了惡劣影響，使全國藥監(jiān)系統(tǒng)“蒙羞”，整個系統(tǒng)在社會上承受了巨大壓力。好在黨中央、國務(wù)院是非清楚，功過分明。溫家寶總理明確指出“食品藥品監(jiān)管體制組建起來十分不易，要繼續(xù)保持其獨立性”，原國務(wù)院副總理吳儀在全國食品藥品監(jiān)

管工作會議上代表黨中央、國務(wù)院明確表態(tài)“不能因為少數(shù)害群之馬就否定六萬藥監(jiān)人的辛勤工作，也不能因為食品藥品監(jiān)管領(lǐng)域存在一些問題就否定多年來取得的成果和進步。應(yīng)該看到，鄭筱萸等違法人員畢竟在高層是極少數(shù)，食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)這支隊伍的主流是好的，為保障人民群眾飲食用藥安全做了大量工作，黨中央、國務(wù)院是肯定的，人民群眾也是認可的”。如果因鄭筱萸案件取消垂直，我們基層藥監(jiān)人員根本不可理解，難道因為鄭筱萸等極少數(shù)腐敗分子出現(xiàn)，就可以抹殺全國食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)的成績？否認十年來食品藥品改革成果？讓全國6萬多藥監(jiān)人員為他們贖罪？更不能由此說明設(shè)立國家食品藥品監(jiān)管局以及省以下垂直都是失敗的，讓改革走回頭路。就好比說：不能因為某個市委書記、市長個人出了問題就撤消這個市一樣的道理。然而圍繞取消省以下垂直在全國食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)引起了極大的思想混亂,有打油詩道：“霹靂一聲震天響，藥監(jiān)系統(tǒng)歸地方；從上到下都驚慌，茫然無措四處撞；風(fēng)風(fēng)雨雨十年整，酸甜苦辣味全嘗；打假治劣沖在先，市場規(guī)范成效強；十七大提出強監(jiān)管，實際削弱在眼前；白皮書上說垂直，四個月后就改變；衛(wèi)生部門本事大，藥監(jiān)系統(tǒng)傻了眼；決策高層看不見，憑著感覺定方案；十年探索全推翻，一夜退到改革前；血的教訓(xùn)再出現(xiàn)，歷史責(zé)任誰承擔?！比绻∠怪保芎Φ氖侨嗣袢罕?，受損的是政府形象，受氣的是藥監(jiān)人員，受益的只有少數(shù)既得利益者，公眾用藥安全將從根本體制上失去保障。

三、取消食品藥品垂直管理，既不符合十七大精神，也不符合人民利益要求十七大報告強調(diào)，行政管理體制改革要著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能，形成權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制。并提出了建立實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等“四個分開”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。中央12號文件又明文規(guī)定，地方政府機構(gòu)設(shè)置應(yīng)從實際出發(fā)因地制宜，中央不作硬性要求和規(guī)定。明確各地從實際出發(fā)，可以上下不對口，不搞“一刀切”。但最近省以下藥品監(jiān)管要取消垂直管理，實際上是除上海外搞了全國“一刀切”，這明顯違背了上述精神,我國實施改革開放偉大戰(zhàn)略以來，隨著經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展，廣大人民群眾的生活水平不斷提高，人民的飲食生活由吃得飽向吃得好提升，人民群眾對食品藥品的質(zhì)量安全要求越來越高。黨中央、國務(wù)院審時度勢，及時提出以人為本、關(guān)注民生的偉大方針，這就從根本制度上奠定了一切從廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，一切為了人民，一切想著人民，一切以是否符合人民根本利益為出發(fā)點的治國之策。食品藥品與人民群眾息息相關(guān)，只有不斷強化管理，不斷提高安全監(jiān)管水平，才符合人民的根本利益。而目前要取消食品藥品垂直管理，這是在強化呢？還是在弱化呢？是對人民利益有益呢？還是對人民利益有害呢？很簡單，取消垂直管理，除傻子以外，都認為是在弱化，也就是對人民利益有害。有人說實行大部制改革部門越少越好，說的很對。但需要指出的是，哪些部門應(yīng)當弱化，哪些部門需要擴強。我們認為在人類歷史進程中人民需要的部門只能發(fā)展擴大，而不能削弱。食品藥品行業(yè)尤其是藥品行業(yè)在世界各國都在強化垂直管理，而我國卻取消垂直，不但人民群眾不予認可，就連世界各國也不會認同。作為共產(chǎn)黨人，特別是高級黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，應(yīng)以人民的利益高于一切，排除一切干擾因素，做出經(jīng)得起歷史考驗讓歷史證實是正確的重大決策。

四、藥監(jiān)人在食品監(jiān)管中的責(zé)任分析

有的人認為，食品藥品監(jiān)管局對食品監(jiān)管不利，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。下邊請讓我們簡要分析一下藥監(jiān)人在食品監(jiān)管中的具體責(zé)任。首先了解一下我們對食

品監(jiān)管職能是什么？國務(wù)院（2004）23號文明確提出食品分階段監(jiān)管的要求:食品生產(chǎn)階段歸質(zhì)檢，流通階段歸工商，餐飲階段歸衛(wèi)生等等。食品藥品監(jiān)管局的職責(zé)是：綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)、大案查處。4年來，我們做了大量的調(diào)查研究、部門協(xié)調(diào)、聯(lián)合檢查、大案查處等工作。注重把綜合監(jiān)督職能運用到兩個方面，一是在日常工作中在政府組織下，傾力協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實各自職責(zé)，在藥監(jiān)部門沒有被賦予對食品具體監(jiān)督執(zhí)法權(quán)的情況下，也只能是盡職盡責(zé)開展協(xié)調(diào)；二是在發(fā)生重大食品事故后，由食藥監(jiān)局牽頭查處。如阜陽奶粉事件就是由國家食品藥品監(jiān)管局牽頭圓滿查處了案件。還查處了“日本水餃”、“紅心蛋”、“肉疙瘩”事件等。而在“三鹿”事件中，藥監(jiān)系統(tǒng)是國務(wù)院明確規(guī)定查處案件的部門卻成為被查對象，這在邏輯上能說的通嗎？這符合國務(wù)院文件精神嗎？我們藥監(jiān)人對食品監(jiān)管哪些責(zé)任還沒負到呢？我們又能負哪些責(zé)任呢？

五、取消垂直管理縣級藥監(jiān)隊伍專業(yè)素質(zhì)必然大大降低

一、縣級藥監(jiān)班子人員專業(yè)素質(zhì)分析。10年前，基層藥監(jiān)局班子一般是這樣組建的，局長年齡在50周歲以下，文化在大專以上，而副局長必須在45周歲以下，文化水平是學(xué)藥、學(xué)醫(yī)或?qū)W法的本科學(xué)歷。隨著時間的推移，有的局長超過55周退居二線了，具有專業(yè)知識的副局長接替崗位，而缺額的副局長位置是從全省公開招錄的優(yōu)秀的具有專業(yè)知識的人員中選拔的。這樣接續(xù)下去，就保證了基層藥監(jiān)領(lǐng)導(dǎo)人的專業(yè)素質(zhì)，保證了藥監(jiān)隊伍質(zhì)量底線。這種做法也正是美國食藥監(jiān)領(lǐng)導(dǎo)人的模式。如果取消垂直歸地方，接替縣級局班子的人員是誰呢？是縣委從黨政機關(guān)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派去的干部，專業(yè)素質(zhì)能相比嗎？不能，明擺著不能。如果讓外行領(lǐng)導(dǎo)藥品監(jiān)管這一特殊工作能行嗎？肯定不行。要知道在美國購買藥品很嚴肅啊，尤其買處方藥品比購買槍支還難啊，這么清楚的事情，決策人為什么不用心考慮一下呢？

二、縣級藥監(jiān)執(zhí)法隊伍專業(yè)素質(zhì)分析。近10年來，縣級藥監(jiān)執(zhí)法隊伍是這樣組成的，先是核定各縣公務(wù)員人數(shù)，再拿出70%的指標由省人事部門在藥監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)公開考試、擇優(yōu)招錄，剩下的30%指標由省人事部門逐年招錄，而逐年招錄的人員均是學(xué)藥、學(xué)醫(yī)的大本以上學(xué)歷。執(zhí)法隊伍組建后，每年幾次參加國家、省、市組織的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)大大提高。如果模式不變，隨著時間的推移，執(zhí)法人員學(xué)歷都將在專業(yè)大本以上。執(zhí)法隊伍的素質(zhì)完全能夠適應(yīng)實際工作的要求，且與美、英、法、德、加拿大的監(jiān)管水平在接近。如果取消垂直，隨著年齡的增長，該退的退了，逐漸人老廟空，由于縣政府公務(wù)員指標有限，別說專業(yè)人員就是吃財政人員也給不了，目前有的縣已有一半人員到齡了，人員匱乏青黃不接狀況馬上出現(xiàn)。比如現(xiàn)在農(nóng)業(yè)、水利等部門哪個不是青黃不接、多年人才空擋呢？沒有專業(yè)人員，沒有正式人員，那只能找一些打工仔干活，打工仔少了市場沒人管，必出大亂子，打工仔多了必然亂罰款，哪還談得上執(zhí)法質(zhì)量呢？要知道藥品管不好是會死人的，《美國食品藥品百年監(jiān)管歷程》不已完全說明這些問題了嗎？取消垂直，國家省錢省公務(wù)員指標了，可基層人員素質(zhì)和質(zhì)量問題縣政府哪能解決呢？藥監(jiān)人很難想通，藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、管理這么難又這么復(fù)雜的工作，怎么說散包就要散包呢？決策人不覺得該認真思考一下嗎？

六、藥品監(jiān)管地方政府負總責(zé)的分析

有人說取消垂直管理旨在落實地方政府負總責(zé)，讓我們共同分析一下，地方政府在食品藥品監(jiān)管中尤其在藥品監(jiān)管中負得了這個總責(zé)嗎？請看這幾年地方政府是怎樣負總責(zé)的：一般是簽轉(zhuǎn)個文件，聽聽匯報了事。比較認真的在年初開個會，簽訂一下責(zé)任書，平時上邊來文件轉(zhuǎn)發(fā)一下，過年節(jié)找?guī)讉€部門聯(lián)合檢查

一下，走馬觀花看幾個屠宰、食品生產(chǎn)、藥店、食品超市點，錄個新聞放一放。如上邊下來督查，編寫個材料匯報一下，看兩個點吃頓飯走人。請問，這種“應(yīng)付型”工作方式能負起總責(zé)嗎？答案只有一個，不能。尤其是藥品監(jiān)管更不能。因為地方政府事務(wù)繁多，側(cè)重的是經(jīng)濟發(fā)展，在地方上醫(yī)藥經(jīng)濟占主導(dǎo)地位的很少，絕大多數(shù)地方政府不可能把主要精力放在食品藥品安全監(jiān)管上。而藥品垂直管理上下一條線就有一條心，搞好藥品監(jiān)管。這幾年基層藥監(jiān)人員是怎樣工作的呢？縣局定期檢查項目有：對轄區(qū)內(nèi)所有藥店每季檢查一遍，鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一遍，村診所每年至少檢查一遍。檢查中認真對照法律法規(guī)作好現(xiàn)場檢查筆錄、調(diào)查筆錄、責(zé)令改正、聽證、合議、處罰決定等文書，對一般違規(guī)現(xiàn)象記錄在案，限期改正，到時再到現(xiàn)場督查落實；對明顯違規(guī)的給予處罰，不講私情。每辦一個案件哪怕小數(shù)額的罰款也要把文書裝訂成冊。各縣對所有相對人均建立專項管理檔案，對在一年中的所有不良表現(xiàn)都記錄存檔，文書管理期均為30年。國家局當發(fā)現(xiàn)假藥時，通過電話、傳真、信息“三齊步”措施，4小時就可傳輸?shù)交鶎?，基層藥監(jiān)人多次在夜間接到通知，便立即起動應(yīng)急預(yù)案，連夜集合人員兵分幾路到藥店查處假藥，發(fā)現(xiàn)假藥后立即下架封存，并將結(jié)果上報。這些年為了藥品安全，專項行動一個接著一個，如“非典”安全用藥、藥品“分類管理”、“邯鄲宏寶”事件、“奧運”安全用藥、“齊二”事件、各時期藥械市場整治、先后近300種假藥查處行動等等，忙得藥監(jiān)人不亦樂乎。由于人員較少任務(wù)繁重，這些年基層藥監(jiān)人早上班晚下班禮拜天也加班已成習(xí)慣，尤其是基層局長一年能過上幾個禮拜天呢？山西高志全局長為了藥品安全遭人殘酷殺害，把生命都丟在工作崗位上。近幾年基層藥監(jiān)局還建立了干部隊伍、財務(wù)管理、機關(guān)效能、市場監(jiān)管等一整套規(guī)范有序的運行機制。平時工作緊張又有序，年終千分考核嚴肅而認真，這就是我們的“務(wù)實性”工作。正由于我們辛勤的默默無聞的“務(wù)實型”工作，帶來了全國人民用藥的基本安全。有的人因鄭莜萸事件而抹殺我們藥監(jiān)人的成績,讓藥監(jiān)十年改革成果毀于一旦,我們藥監(jiān)人心里能平衡嗎?如果取消藥品垂直管理，地方政府和各種復(fù)雜的人際關(guān)系等干擾因素必然增多，勢必影響著公平公正執(zhí)法；藥品異地監(jiān)管的難度必然加大；電子網(wǎng)絡(luò)遠程監(jiān)管將難以進行；絕大多數(shù)地方政府監(jiān)管經(jīng)費必然減少；農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)必然流于形式。這都不可避免地影響著監(jiān)管水平和執(zhí)法質(zhì)量，監(jiān)管力度將大大削弱。這都直接關(guān)系著人民群眾的用藥安全。平時不出事，你好我也好，一旦出了事，地方政府千方百計大事化小小事化了，隱瞞遮掩推脫責(zé)任。如果發(fā)生大事故，不論發(fā)生在哪省哪市哪縣，都會給黨中央、國務(wù)院找麻煩，都會給中國造成不良的國際影響。地方政府怎么能負起這個總責(zé)呢？

七、藥品的特殊性、獨立性，必須保持垂直管理

藥品是人命關(guān)天的特殊商品，它同食品有著根本性的區(qū)別。吃了壞食品一般是鬧肚子，“三鹿”事件大及全國才死亡四人，“瘋牛病”事件傳之世界許多國家也才死亡四人，而藥品事件要嚴重百倍。1937年美國磺胺事件 358人腎衰竭、107人死亡。20世紀60年代在美國對氯霉素管理不嚴，因用藥不善先后有1000多人死亡。1957年德國因藥品管理不嚴，致使“沙利度胺”（反應(yīng)停）作為治療孕婦嘔吐藥品在加拿大、日本、歐洲、澳洲等17個國家上市使用，到1963年導(dǎo)致生產(chǎn)“海豹肢畸形兒”10000多名，半數(shù)產(chǎn)后死亡，還有數(shù)千個胎兒死于母腹，生活在當今世界的還有幾千人。近10年，在中國沒有發(fā)生類似這樣的藥品悲劇，正說明6萬藥監(jiān)人的成績。一種新藥品的研發(fā)需要幾年時間，沒有科學(xué)監(jiān)管手段不行，比如要進行“雙盲法”試驗，食品生產(chǎn)就用不著；藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使

用也必須靠科學(xué)技術(shù)、科學(xué)體系、專業(yè)人才、嚴格管理才能保證其安全性，比如藥品異地協(xié)查是及時查處制售假劣藥械的重要措施，取銷垂直將很難實施；藥品和醫(yī)療器械檢測工作屬于高科技領(lǐng)域，技術(shù)含量較高，監(jiān)測能力和技術(shù)設(shè)備要求都十分專業(yè)，而目前地方特別是市、縣兩級技術(shù)力量都根本無法完成，如果取消垂直管理，把省、市、縣藥品檢驗機構(gòu)從一個體系中分開，各自為政，外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行，必然大大削弱和降低藥品技術(shù)監(jiān)督效果，安全隱患將大大增加，老百姓用藥安全勢必受到嚴重影響。20世紀90年代美國FDA也曾一度受到某些國家領(lǐng)導(dǎo)人的冷落，但人民的擁護和國會的支持，才使其成為具有國際權(quán)威的監(jiān)管機構(gòu)。中美國情不同，但人類社會發(fā)展的規(guī)律相同，如果說有不同的話，中國的國民素質(zhì)較美國有明顯的差距，藥品造假現(xiàn)象更容易發(fā)生，這就更需要保持垂直強化監(jiān)管，而不是弱化。如果說我們基層藥監(jiān)機構(gòu)對食品沒有監(jiān)管好，又鑒于藥品的特殊性，我們藥監(jiān)人衷心地建議首長，我們可以不管食品，機構(gòu)名稱還是“藥品監(jiān)督管理局”，目前還是2005年管理藥品的原班人，還只履行藥品監(jiān)管職能?？偠灾痪湓?，藥品垂直管理體制不能動搖，這個體制如果動搖了，中國人民乃至世界人民是要吃大虧的，類似“反應(yīng)?！笔澜绫瘎∵€會再次發(fā)生的。新華網(wǎng)10萬網(wǎng)民97%支持垂直管理的要求也說明了這一點，請領(lǐng)導(dǎo)對藥品監(jiān)管體制慎定，以便讓中華民族少走彎路，少交學(xué)費。我們藥監(jiān)人愿在黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，不辜負全國人民重托，面對極大壓力，不斷發(fā)展完善，在挑戰(zhàn)中成長、成熟，成為讓黨中央、國務(wù)院放心，讓全國人民信賴的安全用藥的堅強衛(wèi)士。

八、垂直管理是國際先進管理模式，與國際接軌是必然趨勢

《美國食品藥品百年監(jiān)管歷程》一書清楚說明，美國垂直管理很嚴很細很成功，比如發(fā)現(xiàn)一塊牛肉有問題，在48小時內(nèi)連它在加拿大的媽媽都能找到，發(fā)現(xiàn)一種假劣藥品48小時全國都能下架封存。而為這一模式美國藥監(jiān)人員以數(shù)千人喪命為事實與商業(yè)利益者斗爭了一百年。中國改革開放30年證實，外國的先進經(jīng)驗必須學(xué)習(xí)，食藥垂直管理尤其是藥品的垂直管理不但要保持而且要加強，這樣，對黨對國家對人民都有利。恰恰相反，我國藥品監(jiān)管正在健康前進之時，再有十年有望趕上美國之際，突然讓歷史車輪倒轉(zhuǎn)，這樣無疑把距離拉大了，可受損失的是國家和人民啊！

九、慎重決策大事

我們非常難以理解，食品藥品監(jiān)管機構(gòu)這樣一項事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定大局，事關(guān)全面建設(shè)小康社會宏偉大業(yè)的重大改革，竟當成兒戲辦理，在沒有征求最有發(fā)言權(quán)的專家、基層群眾和藥監(jiān)人員意見的前提下，只憑發(fā)給某些官員的幾張問卷，就可以草率決斷，倉促定案。在此，我們?nèi)珖?萬基層藥監(jiān)人員誠懇希望各層決策者們深入基層，深入一線，深入群眾，認真了解當前食品藥品市場安全現(xiàn)狀和監(jiān)管實際，傾聽人民群眾對食品藥品安全監(jiān)管工作的呼聲和期盼，以保障人民群眾飲食用藥安全為根本，切實拿出符合實際符合國情的調(diào)研報告，再做決斷，不要只是聽匯報，看表面工作，拍著腦門就搞機構(gòu)改革。毛主席親自調(diào)查研究的作風(fēng)可是領(lǐng)導(dǎo)干部的傳家寶?。∥覀儚娏液粲?，各級決策層的領(lǐng)導(dǎo)們，正確認識保持藥品垂直管理，保持對衛(wèi)生部門的制約機制，對醫(yī)藥市場監(jiān)管的重大意義，這對維護群眾用藥安全、保證藥品質(zhì)量和價格都具有極其重要的作用，否則，食品藥品安全問題將成為各級政府的心頭之患，成為危害百姓身心健康的猛虎?。?/p>

我們的衷心表白很可能無濟于事，我們的預(yù)測后果很可能引不起重視，但是，幾年后大的血的教訓(xùn)再次出現(xiàn)，到那時再改過來損失可就大啦，距外國先進管理的距離拉得更大啦，我們敬愛的領(lǐng)導(dǎo)，請您擠出點時間搞一下調(diào)研或聽一下論證好嗎？這可是人命關(guān)天的大事?。?/p>

第五篇：對醫(yī)療器械監(jiān)管的一點思考

對醫(yī)療器械監(jiān)管的一點思考

永州市食品藥品監(jiān)督管理局呂國善

目前，醫(yī)療器械已廣泛應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療等各個領(lǐng)域，在醫(yī)療服務(wù)中具有不可替代的作用。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，隨著數(shù)字化和醫(yī)療方法的不斷改進、創(chuàng)新，醫(yī)療器械新品種不斷涌現(xiàn)，這些都對醫(yī)療器械的市場監(jiān)管帶來了新的挑戰(zhàn)。下面，我結(jié)合自己的日常工作，就如何加強醫(yī)療器械監(jiān)管，與大家交流一點心得，以期共勉。

一、作為醫(yī)療器械行政執(zhí)法人員首先應(yīng)熟悉醫(yī)療器械監(jiān)管法律法規(guī)及相關(guān)專業(yè)知識。

（一）首先應(yīng)對醫(yī)療器械監(jiān)管法律、法規(guī)做到及時知曉，充分理解，爛熟于胸。如果醫(yī)療器械行政執(zhí)法人員對醫(yī)療器械監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)不熟悉，那醫(yī)療器械監(jiān)管將是無源之水，無本之木，依法監(jiān)管、依法行政將無從談起，執(zhí)法人員將出現(xiàn)亂執(zhí)法、亂作為，行政管理相對人的利益得不到保章，監(jiān)管好醫(yī)療器械市場，維護好人民群眾用械安全有效將成為一句空話。

（二）要熟悉醫(yī)療器械注冊證編排規(guī)律。要善于運用醫(yī)療器械注冊證編排規(guī)律查找問題，如我局行政執(zhí)法人員在例行行政執(zhí)法檢查時發(fā)現(xiàn)某避孕套外包裝盒標識的注冊證為“粵藥管械（準）字2670194號”，文號中未標明批準年份，經(jīng)核查該產(chǎn)品為假冒產(chǎn)品；同樣利用醫(yī)療器械注冊證編排規(guī)律，我局在另一次行政執(zhí)法檢查時發(fā)現(xiàn)市場上標示為“×藥管械（試）字2003第200××××號”的試字號醫(yī)療器械，我們知道試字號后面為過期年限，正常的注冊證編排應(yīng)為“×藥管械（試）字2003第2005××××號”，這種注冊證號明顯不符合注冊證號的編排格式，經(jīng)核查也屬假冒醫(yī)療器械。另外，2004年8月9日后國家不再批準試字號醫(yī)療器械產(chǎn)品。但也不絕對，可能在過度期中會出現(xiàn)原國家藥品監(jiān)督管理局受理，現(xiàn)國家食品藥品監(jiān)督管理局審批的情況，同樣還會出現(xiàn)試字號產(chǎn)品。只是如果在市場上發(fā)現(xiàn)有2004年8月9日以后批準的試字號產(chǎn)品，那稽查人員可得留點神了，要將此類產(chǎn)品作為重點核查對象，需做進一步查實，以防是假醫(yī)療器械。

（三）醫(yī)療器械的分類要清楚明了。比如說X線診斷設(shè)備：200mA以上屬Ⅲ類產(chǎn)品而200mA及以下屬Ⅱ類產(chǎn)品，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)200mA以上的X光機，卻標識為二類醫(yī)療器械，這樣的X光機很可能就是假冒產(chǎn)品。又如2002年8月是避孕套醫(yī)療器械分類代號變

更的一年，之前為267，之后為266，如2003年批準的避孕套分類還標識為“267”，那么這可能就是一個假冒產(chǎn)品；如分類標識為“268”“269”等等的避孕套，可以說就是假冒產(chǎn)品了。另外在醫(yī)療器械分類目錄上，CT屬Ⅲ類醫(yī)療器械，而CT中所使用的醫(yī)用X射線管（就是我們通常所說的球管，以下簡稱為球管）屬Ⅱ類醫(yī)療器械。球管是有一定曝光次數(shù)的產(chǎn)品，在使用了一段時間后必須更換。按照這種思路，我局針對CT中球管進行了專項檢查，結(jié)果，發(fā)現(xiàn)了幾例沒有取得醫(yī)療器械注冊證的球管。我們還可將這種思路擴展到醫(yī)用X射線設(shè)備，如X光機、全數(shù)字X線診斷設(shè)備、計算機放射影像處理系統(tǒng)等設(shè)備，這些設(shè)備和CT一樣均需使用球管，這些設(shè)備中的球管也是有一定曝光次數(shù)的，若干時間后也必須更換，那么這些更換的球管有沒有產(chǎn)品注冊證書呢？利用這種發(fā)散式思維，就能拓寬我們監(jiān)管的視野，掃除監(jiān)管盲區(qū)，杜絕未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械在市場上流通和使用。

（四）對醫(yī)療器械相關(guān)的電子、醫(yī)學(xué)、機械、外語等方面的知識要有積累。在熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上，還要注重從工作中及各種書籍、網(wǎng)絡(luò)中積累醫(yī)療器械相關(guān)的電子、醫(yī)學(xué)、機械、外語等方面知識。有了這些知識，監(jiān)管人員將會如虎添翼。

二、要善于思考，總結(jié)經(jīng)驗，從實踐中形成一套科學(xué)的、切合實際的監(jiān)管方法。

醫(yī)療器械監(jiān)管的專屬性和專業(yè)性很強，如果不善于從監(jiān)管實踐中總結(jié)經(jīng)驗，每次檢查都流于形式，只限于檢查幾個醫(yī)療器械，或只檢查某醫(yī)療器械的部分資料就很難發(fā)現(xiàn)問題。為了避免檢查中出現(xiàn)監(jiān)督死角和盲區(qū)，就要形成一套科學(xué)的、切合實際的監(jiān)管方法。這套方法可能因人因地而異。如我局在監(jiān)管實踐中摸索出的“四看三對”工作方法。

四看：即看被檢查單位證照，看醫(yī)療器械購進渠道（包括供貨單位證照及購進票據(jù)、發(fā)票等），看醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及合格標識，看醫(yī)療器械實物。三對：即仔細核對供貨商證照上的信息與購進票據(jù)、發(fā)票上的信息是否一致（包括單位名稱、票據(jù)上加蓋的公章名稱及證照上加蓋的公章與票據(jù)、發(fā)票上加蓋的公章是否是一個公章等），仔細核對醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書信息與醫(yī)療器械實物是否一致（如生產(chǎn)日期、型號、生產(chǎn)國等信息），仔細核對產(chǎn)品說明書功能主治與審批內(nèi)容是否一致等。

通過“四看三對”，我局發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機構(gòu)使用的干式打印機機身標簽標識的制造國，與其注冊證書許可國不一致，而其又不能提供機身標識的制造國的注冊證書，從而一起使用無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械大案浮出了水面；利用“四看三對”，我局還發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)療機構(gòu)使用的全數(shù)字X線放射成像裝置注冊證書為2006年3月批準的，此前該醫(yī)療器械無任何其它注冊

證書，而該機機身標簽卻標明生產(chǎn)日期為2005年12月，且于2006年1月就被銷往了醫(yī)院，最后該機被確定為無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械；依然是通過“四看三查”，我局發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機構(gòu)購入的喉鏡，供貨商提供的是甲單位的證照，而發(fā)票卻是由乙公司開據(jù)的，經(jīng)核查，該醫(yī)療器械系非法渠道購入的。

三、針對醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用中存在問題的重點環(huán)節(jié)及重點品種進行重點檢查，加大監(jiān)管力度。

如醫(yī)院在醫(yī)療器械的管理中容易出現(xiàn)：有的醫(yī)療器械購進把關(guān)不嚴，驗收不規(guī)范，存在某些臨床醫(yī)生自帶醫(yī)療器械手術(shù)、各科室自購醫(yī)療器械等；有的大型醫(yī)療器械管理不嚴格。將大型醫(yī)療器械的部分或附件以租賃方式（對方供設(shè)備，院方交納使用費）購進。這種購進模式，容易造成醫(yī)療器械檢查驗收流于形式或根本就不驗收。另外，大型醫(yī)療器械有很多附件，有的附件是需要另外注冊的，但醫(yī)院在購入大型醫(yī)療器械時，往往只注重對大型醫(yī)療器械本身進行檢查驗收，而忽視了對附件的驗收。如我局發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機構(gòu)，購進的大型醫(yī)療器械CT，附帶了一個心電監(jiān)護儀，該監(jiān)護儀機身標識文字均為英文，而該CT注冊證書產(chǎn)品性能結(jié)構(gòu)及組成一欄并未標明有該心電監(jiān)護儀，且該儀器也提供不出任何產(chǎn)品注冊證書，我局認定該機為無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械；有的進口醫(yī)療器械時，存在思想麻痹和管理上的誤區(qū)。認為該設(shè)備是世界著名公司生產(chǎn)的就不會有問題或認為該機已通過了海關(guān)出入境檢驗檢疫，不會有什么問題了。這些誤區(qū)，造成讓驗收流于形式，或根本就不驗收，從而導(dǎo)致某些無產(chǎn)品注冊證書、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械流入醫(yī)院；有的一次性無菌器械管理不嚴格。存在購進、使用不規(guī)范、使用后不毀形等問題。同時，為確保醫(yī)療器械監(jiān)管取得實效，應(yīng)將進口醫(yī)療器械、植入性的醫(yī)療器械和一次性無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品列為重點監(jiān)管進行品種重點監(jiān)管。