第一篇：海南醫(yī)學院PBL案例基礎醫(yī)學課程-右江民族醫(yī)學院

案例名稱： 跌落畫筆的畫家

編者姓名： 樊守艷、王楊、樸伶華

【學習目標】 I基礎醫(yī)學

1、全身肌肉組織分布及結構特點；

2、肌細胞的微細結構及其功能；

3、神經-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機制；

4、新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制；

5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點。II.臨床醫(yī)學部分

1、復視的原因及病理機制；

2、肌疲勞試驗（Jolly test）的臨床操作方法；

3、重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據(jù)；

4、重癥肌無力的并發(fā)癥及其疾病的鑒別診斷；

5、痿證（脾腎陽虛型）的診治原則及其治療的循證依據(jù)。III.醫(yī)學人文及社會

1、討論重癥肌無力疾病目前在我國的發(fā)病率，討論在我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下如何更有效地降低該疾病的發(fā)病率。

2、討論重癥肌無力的預防措施及患病后的心理、身體調試與護理。

3、討論在臨床面對重癥肌無力時如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫(yī)師

形象與和諧的醫(yī)患關系?！窘虒W建議】

1、本案例設計課程內容：全身肌肉組織分布及結構特點、肌細胞的微細結構及其功能、神經-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機制、新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點；肌疲勞試驗（Jolly test）的臨床操作方法；重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據(jù)；重癥肌無力的并發(fā)癥及其疾病的鑒別診斷。

2、本案例的教學重點在①重癥肌無力的發(fā)病機制②重癥肌無力的臨床診斷。

3、本案例適宜學生（2年級）在掌握了全身肌肉組織分布及結構特點、肌細胞的微細結構及其功能、神經-肌肉接頭處結構及其興奮傳遞的基礎上做討論?！緟⒖紩俊?/p>

1、朱大年主編.生理學.第8版.人民衛(wèi)生出版社.2013年.2、陳灝珠，林果為主編.實用內科學.第13版.人民衛(wèi)生出版社.2009年.3、歐陽欽主編.臨床診斷學.第2版.人民衛(wèi)生出版社.2010年.案例摘要

徐某，中年男性患者，近三個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂、復視3，畫畫時，自覺無力緊握，畫筆常從手中跌落，復視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗（neostigmine test）陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明口服，病情好轉后自行停服。

2周前感冒，出現(xiàn)四肢無力，無法拿起畫筆，行走困難。食欲尚可，咀嚼費力，且吞咽略有困難。入院后查體：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側咬肌及顳肌力下降，雙上肢肌力Ⅲ級，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。雙下肢肌力Ⅳ級，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝陣攣（-），深淺感覺未見明顯異常。肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗陽性；肌疲勞試驗陽性；甲狀腺腫I度腫大；胸腺CT未見異常；血、尿、便常規(guī)正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關節(jié)X光片正常；乙酰膽堿受體抗體待回報。

西醫(yī)診斷為“重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）（ⅡA型）”。中醫(yī)診斷為“痿證（脾腎陽虛型）”。案例將要討論內容的摘要

I.基礎醫(yī)學：全身肌肉組織分布及結構特點，肌細胞的微細結構及其功能，神經-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機制，新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制，肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點。

II.臨床醫(yī)學：什么是復視，引起復視的疾病有哪些？肌疲勞試驗（Jolly test）的臨床操作方法？重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據(jù)。重癥肌無力的并發(fā)癥有哪些？需要與臨床哪些疾病鑒別診斷。痿證（脾腎陽虛型）的診治原則及其治療的循證依據(jù)。

III.醫(yī)學人文：討論重癥肌無力的預防措施及患病后的心理、身體調試與護理。面對重癥肌無力病人時，如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫(yī)師形象與和諧的醫(yī)患關系。

第1幕（1學時）

患者徐某，男性，43歲，某高校美術系教師。主因雙眼瞼下垂、復視3個月，畫畫時，自覺無力緊握，畫筆常從手中跌落，伴四肢無力2周?；颊咦允?月前指導畢業(yè)學生畫作，常熬夜通宵，后出現(xiàn)雙側眼瞼下垂、復視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。輔導注意事項及提示用問題： ①上述病例包含哪些重要的信息？

②如何對肌肉無力患者進行詳細詢問病史，其要點是什么？

③為進一步做出臨床判斷，你需要進一步了解并獲取病人的哪些信息，有助于臨床對疾病的診斷？ 主要討論方向

①各種引起肌肉無力的常見病因的各自的臨床表現(xiàn)特征。②病人引起眼瞼下垂，復視的常見原因。③可能哪些疾病導致了病人的臨床癥狀？

第2幕（1學時）

患者于2010年9月12日于海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診。新斯的明試驗陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明60 mg，每日三次口服，病情好轉后自行停服。

2011年3月16日，患者再次來我院就診。自述2周前感冒，出現(xiàn)四肢無力，無法拿起畫筆，行走困難。食欲尚可，咀嚼費力，且吞咽略有困難。為進一步系統(tǒng)治療，來我院住院治療。入院時主癥：雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，復視，四肢無力，行走困難，雙上肢抬舉費力，神倦懶言，無呼吸困難，納可，夜寐安，二便調。既往無肝炎、結核等傳染病史，無高血壓、糖尿病及冠心病史，無外傷、精神病及藥物過敏史，家族中無同類病患者。

輔導注意事項及提示用問題：

①你認為最可能的疾病是什么？請?zhí)峁┮罁?jù)。

②你認為還需要對病人進行哪方面的檢查？有什么檢查意義？ 主要討論方向：

①什么是新斯的明試驗，其機制是什么？

②診斷重癥肌無力的依據(jù)是什么？肌無力的分型及臨床表現(xiàn)有哪些？ ③重癥肌無力的臨床鑒別診斷有哪些，其鑒別要點是什么? ④重癥肌無力的并發(fā)癥有哪些?

第3幕（2學時）

入院后查體：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側咬肌及顳肌力下降，雙上肢肌力Ⅲ級，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。雙下肢肌力Ⅳ級，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝陣攣（-），深淺感覺未見明顯異常。肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗陽性；肌疲勞試驗陽性；甲狀腺腫I度腫大；胸腺CT未見異常；血、尿、便常規(guī)正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關節(jié)X光片正常；乙酰膽堿受體抗體待回報。輔導注意事項及提示用問題： ①這些化驗有什么臨床意義？

②各種神經檢測對重癥肌無力的診斷價值和意義。③重癥肌無力的治療原則是什么？

④重癥肌無力會遺傳嗎？ ⑤重癥肌無力與胸腺瘤的關系？ 主要討論方向

①重癥肌無力的發(fā)展態(tài)勢，及其分級的臨床表現(xiàn)。②乙酰膽堿受體抗體檢測結果，能說明什么問題？

③該患者目前的最佳治療措施有哪些？進一步的治療措施有哪些？ ④患者出院后的注意事項有哪些？

案例討論小結（1學時）

1.學生各小組小結，各小組以PPT的形式進行小結，小結的內容應包括對該案例病因病機、發(fā)展規(guī)律，臨床表現(xiàn)和特異性診斷標準，及其治療原則和預防措施。2.教師總結：

（1）案例討論所涉及專業(yè)知識的總結，包括：

A.全身肌肉組織分布及結構特點；肌細胞的微細結構及其功能；神經-肌肉接頭

處興奮傳遞的過程及作用機制；新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點。

B.重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機制；重癥肌無力的臨床分級；重癥肌無力的治療的原則及其作用機制；重癥肌無力的預防及院外護理。

（2）案例討論過程的點評，尤其對于團隊合作，批判精神，邏輯思維等方面予以點評。

教師備課用材料

1.重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）的概念：是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體(acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。2.臨床表現(xiàn)：臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors，ChEI）治療后癥狀減輕。MG患者肌無力的顯著特點是每日波動性，肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最為常見，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌無力常從一組肌群開始，范圍逐步擴大。首發(fā)癥狀常為一側或雙側眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復視，重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。面部及咽喉肌受累時出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容；連續(xù)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難；說話帶鼻音、發(fā)音障礙等。累及胸鎖乳突肌和斜方肌時則表現(xiàn)為頸軟、抬頭困難，轉頸、聳肩無力。四肢肌肉受累以近端無力為重，表現(xiàn)為抬臂、梳頭、上樓梯困難，腱反射通常不受影響，感覺正常。呼吸肌受累往往會導致不良后果，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難時稱之為“危象”。誘發(fā)因素包括呼吸道感染、手術（包括胸腺切除術）、精神緊張、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。3.病因病機：目前MG被認為是最經典的自身免疫性疾病，發(fā)病機制與自身抗體介導的AchR的損害有關。主要由AchR抗體介導，在細胞免疫和補體參與下突觸后膜的AchR被大量破壞，不能產生足夠的終板電位，導致突觸后膜傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。

4.病理：主要病理改變發(fā)生在神經肌肉接頭，可見神經肌肉接頭的突觸間隙加寬，突觸后膜皺褶變淺并且數(shù)量減少，免疫電鏡可見突觸后膜崩解，其上AchR明顯

減少并且可見IgG-C3-AchR結合的免疫復合物沉積等。肌纖維本身變化不明顯，有時可見肌纖維凝固、壞死、腫脹。慢性病變可見肌萎縮。5.輔助檢查

（1）新斯的明試驗（neostigmine test）：成年人一般用甲基硫酸新斯的明1～1.5mg（0.02mg/kg）肌注，2歲以下一般用0.2mg，2歲以上每歲增加 0.1mg，但最大劑量不超過1mg。注射前和注射后30分鐘分別根據(jù)上述方法作各項疲勞試驗，將兩次疲勞試驗結果比較，如果有一項或一項以上明顯改善，即為陽性。肌注新斯的明前應該常規(guī)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩、室性心動過速、明顯心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。

（2）疲勞試驗（Jolly test）：正常人的肌肉持續(xù)性收縮時也會出現(xiàn)疲勞，但是MG患者常常過早出現(xiàn)疲勞，稱作病態(tài)疲勞。以下幾種疲勞試驗有助于發(fā)現(xiàn)病態(tài)疲勞現(xiàn)象。

1）提上瞼肌疲勞試驗；2）眼輪匝肌疲勞試驗； 3）頸前屈肌肌群疲勞試驗；

4）三角肌疲勞試驗；

5）髂腰肌疲勞試驗。

（3）重復神經電刺激：重復神經電刺激（repeating nerve stimulation，RNS）為常用的具有確診價值的檢查方法。MG患者表現(xiàn)為典型的突觸后膜RNS改變，復合肌肉動作電位（compound muscle action potential, CMAP）波幅正常，活動后無增高或輕度增高，全身型MG患者RNS的陽性率50%-70%，且波幅下降的程度與病情輕重相關。單純眼肌型患者的陽性率較低。6.鑒別診斷：

（1）眼外肌麻痹；（2）吞咽困難和構音障礙；（3）急性或亞急性四肢弛緩性癱瘓； 7.并發(fā)癥：重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病。針對AchR的免疫應答與胸腺有著密切關系，MG患者中有65%-80%有胸腺增生，10%-20%伴發(fā)胸腺瘤。胸腺中的“肌樣細胞”具有AchR的抗原性，對AchR抗體的產生有促進作用。

7.治療重癥肌無力的藥物：

新斯的明片；吡啶斯的明片；美斯的明；強的松；氯化鉀；甲氰米胍；葡萄糖酸鈣；環(huán)磷酰胺；硫唑嘌呤；丙種球蛋白；長春新堿；環(huán)磷酰胺；氫化潑尼松；林可霉素；青霉素；紅霉素；頭孢菌素；復達欣；菌必治；甲基強的松龍；地塞米松；阿托品；補中益氣湯；右歸丸；左歸丸；八珍湯；紫河車粉；黃芪；補中益氣丸；人參養(yǎng)榮丸；六味地黃丸；金匱腎氣丸；健步虎潛丸；參苓白術散；杞菊地黃丸。

8.重癥肌無力的遺傳性：

重癥肌無力有一定的遺傳易感性：（1）先天性重癥肌無力（2）家族性嬰兒型重癥肌無力（3）膽堿酯酶缺乏（4）青少年肌無力

3.重癥肌無力與胸腺瘤的關系：

重癥肌無力有相當一部分病例存在胸腺瘤，國內資料顯示重癥肌無力合并胸腺瘤發(fā)病率基本在10%-30%之間，而胸腺瘤合并重癥肌無力在20%-40%。女性稍多于男性，二者伴發(fā)的患者年齡較大。4.重癥肌無力治療研究新進展：

干細胞移植——干細胞移植治療重癥肌無力，是目前治療重癥肌無最有效的方法。干細胞移植治療是把健康的干細胞移植到病人或自己體內，以達到修復病變細胞或重建功能正常的細胞和組織為目的。

第二篇：右江民族醫(yī)學院2011藥學知識技能競賽方案

右江民族醫(yī)學院2011藥學知識技能競賽方案

一、活動目的：

為了解同學們對藥學知識的掌握程度，開拓同學們的視野，激發(fā)同學們自主學習的熱情，并在其提高自身文化素養(yǎng)的同時發(fā)掘其多方面的才華，使其個人能力得到全面提高，為今后學習打下良好的基礎。特開展以實踐理論相結合的“藥學知識技能競賽”。本次競賽旨在全心全意為同學服務，重在進一步打造藥學系校園品牌文化活動，并希望同學們能在比賽中獲得更多將來在工作崗位上需要的相關專業(yè)知識。

二、活動時間：

2011年12月10日—2011年12月11日

三、活動地點：

初賽6-607半決賽、決賽 5-10

1四、參賽方式：

以小組為單位參賽，每小組4人。

五、活動內容：

本次競賽共分初賽、半決賽和決賽三個環(huán)節(jié)，具體安徘如下：

（一）初賽：

1、時間：2011年12月10日上午9:00—11:002、地點：6-6073、競賽方式：各小組4名選手均需參加筆試，成績以小組總分計算。筆試題型：單項題、多項題和是非題。

4、晉級規(guī)則：根據(jù)一、二、三年級參賽的小組數(shù)，按一定的比例晉級半決賽。晉級半決賽的名額為12個小組。

5、備注：2011年12月10日下午評卷并公示進入復賽的小組名單

（二）半決賽：

1、時間：2011年12月11日下午14:00—14:302、地點：5-1013、競賽方式：采用現(xiàn)場PK的形式篩選晉級決賽小組。

（1）第一輪1-6小組，現(xiàn)場作答一道題，成績前兩位小組直接晉級決賽；另4個組進入“復活區(qū)”

（2）第二輪7-12小組，同上。

（3）第三輪在一、二輪未獲晉級者進行本輪比賽，比賽形式同前。成績前三位小組晉級決賽。

（三）決賽：

1、時間：2011年12月11日下午14:30—17:302、地點：5-1013、具體流程：

1）由主持人介紹到場的嘉賓老師及評委并宣布比賽開始

2）第一環(huán)節(jié)：必答題環(huán)節(jié)——揚帆起航

①題目范圍：無機化學、有機化學、藥物分析、藥品市場營銷、藥物化學、疾病概要、生藥學、藥劑學

②活動規(guī)則：

此環(huán)節(jié)中，進入決賽的小組同時上場，每組均需答10道題，答題過程中，選手答對一題加10分（由工作人員記分）

③得分細則：答對一題加10分，答錯不扣分

3）第二環(huán)節(jié)：搶答題環(huán)節(jié)——誰與爭鋒；

①題目范圍：百科知識

②活動規(guī)則：

此環(huán)節(jié)由主持人出題并宣布開始后選手進行搶答，最先搶答者得到答題機會，若回答錯誤則由主持人宣布正確答案后，進行下一輪搶答。提前搶答者失去本輪搶答資格。本環(huán)節(jié)共設30道題，選手答對一題加10分。

③得分細則：答對一題加10分，答錯不扣分

4）第三環(huán)節(jié)：現(xiàn)場互動

（一）本環(huán)節(jié)設5道題目，由主持人向現(xiàn)場的觀眾提問，觀眾搶答并回答正確后可獲得精美禮品一份（工作人員利用本環(huán)節(jié)準備下一環(huán)節(jié)的實驗器材）

5）第四環(huán)節(jié)：現(xiàn)場操作——乘勝追擊

①題目范圍：實驗室基本操作

②活動規(guī)則：

本環(huán)節(jié)由各小組派代表從題組中抽取實驗題目，然后小組成員合作完成。該環(huán)節(jié)由評委老師進行評分

③得分細則：按10分制打分

6）第五環(huán)節(jié)：綜合考核環(huán)節(jié)——博采定音

①題目范圍：中藥及相關專業(yè)知識、百科知識

②活動規(guī)則：

本環(huán)節(jié)中，主持人與各小組進行一對一問答，各小組按小組順序從題組中抽出題目，所選題組中的每道題可選小組中的任何一位成員回答。問答過程中，選手答題時若回答錯誤則立即終止答題，答對則繼續(xù)，最高答題數(shù)為10題。③得分細則：答題環(huán)節(jié)每答對一題加10分，答錯不扣分。

7）第六環(huán)節(jié)：現(xiàn)場互動

（二）本環(huán)節(jié)設5道題目，同樣由主持人向現(xiàn)場的觀眾提問，觀眾搶答并回答正確后可獲得精美禮品一份。（工作人員利用本環(huán)節(jié)進行統(tǒng)分、獎狀的準備等。）

8）頒獎環(huán)節(jié)

為獲獎選手頒發(fā)獎狀及獎金，以及現(xiàn)場抽取兩名幸運觀眾，為幸運觀眾發(fā)放禮品

9）由老師對本次大賽點評

六、獎項設置：

本次比賽中共設有：

特等獎1名（組）

一等獎2名（組）

二等獎4名（組）

優(yōu)秀獎5名（組）

七、資金預算總計 1600元

詳見附表

主辦單位：藥學系

承辦單位：藥學系學生會二○一一年十二月三日

附表：

活動財務支出明細：

氣球、彩帶：100*0.3+4*2.5＝40元

橫幅：2條*100＝200元

請柬：32張*2.5=80元

打印、復印費：報名表：100張*0.10＝10元臺簽：40*0.5=20元

抽獎券、通知、工作安排、統(tǒng)分表：30元

水：100瓶*1.5＝150元

獎狀：50張*3=150元

禮品：200元

后期宣傳工作：50元

比賽獎金：特等獎150元、一等獎100元、二等獎80元

獎金總計：150+100*2+80*4=670元

總計：元 1600

第三篇：公 示 - 海南醫(yī)學院[范文]

涂蓉個人先進事跡

涂蓉，女，博士，臨床學院醫(yī)學影像教研室主任

作為32年教齡的老教師，涂蓉走過了平淡而又極具價值的育人之路，涂蓉教授在海南醫(yī)學院醫(yī)學影像學專業(yè)內，享有至高的地位，得到同行老師的普遍認同和愛戴，得到學生的尊敬、愛戴甚至崇拜，已經成為許多學生人生奮斗的楷模和偶像！在海南醫(yī)學院，涂蓉教授也得到廣大師生的認同和尊敬。在海南省放射屆，涂蓉教授有很高的學術地位，得到同行的尊敬，因為她的課講得常常是最精彩的，很多醫(yī)院請他去講課。走出海南島，走向省外影像屆，涂蓉教授也有較高的知名度，因為她是全國委員，她的論文得到過許多同行的關注與興趣??。在她頭上已經有了許多學術頭銜和光環(huán)，而在她看來，她最看重的還是學生心中的豐碑！

能取得今天的碩果，的確，她付出了常人難以達到的心血、精力和汗水。她是在用心耕耘著教師這塊神圣的土地：

信守“只有最好，才能更好”的人生格言，無論上新課還是上老課，涂蓉都是用心去準備。她將全部業(yè)余時間撲于工作上，她幾乎是上班時間醫(yī)療與管理、業(yè)余時間備課、科研。常年累月，甚至大年三十都不放過。她的勤勉敬業(yè)、吃苦耐勞精神被人們稱道。

作為醫(yī)生，涂蓉是個好醫(yī)生。她治學嚴謹，一絲不茍，在人生的驛站上不斷學習進取是她人生的一大亮點：中學畢業(yè)3年后讀大學，大學畢業(yè)5年后讀碩士，碩士畢業(yè)10年后讀博士。當2007年近400萬美元的大型設備集體落戶海醫(yī)附院放射科前，已經是48歲的她，毫不猶豫的利用暑假酷暑只身跑到有三大火爐之稱的武漢同濟醫(yī)院，學習了兩個月，從早上7點一開門她就進到科室，直到晚上九點下班了，她才依依不舍離去，回到住處接著學。她幾十年就是這樣不斷給自己充電、加碼。練就了她扎實的理論基礎、訓練有素的實踐能力和獨具慧眼的洞察能力和思考能力，為她精彩的教學奠定了厚實的基礎。同學們私下里議論，最怕上涂老師的課，也最喜歡上涂老師的課，怕是因為，涂老師常常會提一些書上找不到答案的問題，喜歡是因為，涂老師的提問，總是會給學生帶來意外的收獲和啟迪。

作為教師，涂蓉是個好老師。她于1993年就榮獲海南醫(yī)學院青年教師授課大獎賽二等獎。她形象端莊，舉止大方，事業(yè)心極強。她備課認真，講究授課藝術，深入淺出、形象易懂，既有高度，又有深度，在二十余年的教師生涯中，她那生動、啟發(fā)式、知識面廣博的授課，給蕓蕓聽課者留下深刻的印象。她熱愛教師職業(yè)，熱愛學生，處處為人師表。當在她為04影像班同學上課時，得到了05影像學生汪華，因母親得病，一天打三分工又品學兼優(yōu)時，她毫不猶豫地當場掏出400元捐款，得到同學的滿堂掌聲。事后，她也經常關心汪華同學的生活學習情況。

為了解決影像資源短缺問題，她帶領大家，花了5年的時間，占用了大量的休息時間，建立了網(wǎng)絡版的圖像素材庫，為學生提高實踐能力，打下了良好的教學基礎。

涂蓉教授所上的所有的課，均使用的是自制的多媒體課件。她對課件的要求很高，因為，影像學，就是靠圖像解讀知識，啟迪智慧，如果課件中沒有活生生的病例圖像，是不行的。涂蓉對自己課件的要求是：能用圖說明問題的，盡量用圖；圖像質量一定要好，病例一定要足夠的典型和足夠的數(shù)量，富有代表性；圖文并茂、簡明扼要。所以，學生常?？梢栽跊]有講解之前，就能看懂一些影像，為課堂增加不少色彩。當然，在這背后，要花去她不少的心血與時間。同時，她還非常的慷慨，經常將她的課件掛在網(wǎng)上，主動送給其他老師，拷貝給學生。

為了確保新辦專業(yè)是教學質量，她利用暑假時間，走遍各主要實習點，為學生解惑，為醫(yī)院的醫(yī)生解讀疑難片，傳播專業(yè)知識，所到之處，均得到了醫(yī)院的真誠歡迎，同時也盡快為學生的就業(yè)打開了渠道。

執(zhí)教32年，對她來講，最難的任務莫過于給留學生上課。沒有教材、沒有師資、沒有大綱、沒有經驗。怎麼辦？一切從零開始！涂蓉硬是憑著一股韌勁，憑著她同濟碩士和湘雅博士期間練就的良好的英語基礎，利用一個國慶長假編好了大綱，又四處找，從天津醫(yī)科大學白人駒教授處找來了教材，帶領4位同事，開始了認真的備課，反復的研讀。功夫不負有心人，當站在留學生面前時，憑她多年執(zhí)教的經驗，良好的PPT文字表述，良好的口語發(fā)音，得到了留學生們的好評和認可。這時，她成功的喜悅使她不能自己，由于勞累和緊張過度，她患了“竇性心動過速”，將近一個月后，才慢慢恢復。

她努力要求自己，在傳授知識的過程中，力爭也能傳授能力與智慧！為了達到教育追求的最高境界，她要求自己必須做到4個用心：

用心學習：活到老，學到老，基本映證了半百的生涯歷程！自己沒有一桶水，怎能給學生一碗水？！

用心推敲：師者，解惑也。上課前，必須吃透大綱、吃透教學內容、吃透教學對象，再根據(jù)自己的知識與理解，理清其來龍去脈，將其形象化、簡單化、條理化，使學生能聽懂，容易記。

用心觀察：教學是互動的，必須在教的過程中，不斷與學生互動，了解學生前期知識掌握情況，本堂教學掌握情況，能力培養(yǎng)情況，才能真正做到因材施教。

用心育人：教書必須育人！其一是育其智慧：在教學的過程中，特別要注意將知識提煉成智慧，讓學生沿著智慧之路，自己尋找知識，使他們能受益終生。其二是育其人品：通過告知知識如何得到來的，以及各種事情的處理，確實為學生樹立人生表率。

32年的教書育人，不敢說自己桃李滿天下，但可以肯定地說，她是一位能給學生留下深刻印象和人生財富的好教師。

由于她在國內影像教育界的地位，成為了教育部教學指導委員會專家。也因為此，她能夠接觸到很多其他高校的教學經驗信息，她就充分利用這些機會，及時、用心的應用到本專業(yè)的建設上。該專業(yè)的培養(yǎng)方案、主干課的教學大綱、實習計劃等都是她親筆寫、認真改、反復調研，使該專業(yè)的培養(yǎng)越來越走向成熟。

在海醫(yī)，涂蓉給人們最深的印象就是“愛學習，勤思考，熱情、直爽、為人誠懇、工作永不知疲倦，業(yè)務水平與素質極高”，并有“拼命三娘”之稱。2004年和2008年，她先后兩次外踝骨拆，可她一天也不愿意離開工作崗位。她利用在家養(yǎng)病的日子，整理了各種教學文件，撰寫了海南省影像界人員現(xiàn)狀與未來需求調研報告，向省委鑒言：“民生為本 機制創(chuàng)新 構建海南省醫(yī)療教育體系”，得到了省領導的重視，為海醫(yī)教學基地建設創(chuàng)造了良機。2010年再次胸椎骨折，這一次是最重的，要臥床一個月，但就在這一個月內，她忍著傷痛，讀了“向世界最好的醫(yī)院學管理”，并側著身子，用一只手在電腦上寫出了5000字的讀書心得，并發(fā)表在《中國醫(yī)院管理》雜志上。一花獨放不是春，百花齊放春滿園。她對年輕教師的培養(yǎng)也是嘔心瀝血，關心年輕老師，常常為他們改稿子、改標書到深夜。新老師預講、大獎賽前，她都要反復為每一位年輕老師切磋講課技巧，直到滿意為止。

“當醫(yī)生，要對得起病人；當老師，要對得起學生；當行政干部，要對得起大家”，這是涂蓉嚴格自律的信條。

涂蓉教授除了做好自己本職的醫(yī)療、教學和科研工作以外，她還為臨床學院的臨床醫(yī)學一級學科的建設和臨床醫(yī)學的專業(yè)建設傾注了大量的心血。反復凝練學科方向、科學學位和專業(yè)學位申報材料的撰寫和修改、現(xiàn)場答辯、講課教師的反復點評與輔導、研究生管理和住院醫(yī)師規(guī)培制度的建立，等等，無不留下了她的心血。為此，獲得了海南醫(yī)學院“申碩功勛”的稱號。

涂榮教授知識淵博，2012年，作為首席專家直接參加了由海南省發(fā)改委醫(yī)療體制改革辦公室委托我校撰寫的《海南省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案（2012-2015年）》，已發(fā)文（海南省人民政府文件，瓊府[2012]59號）。期間走訪了省內各相關廳局和市縣部門，調研情況，反復論證，為政府決策起到了良好的參謀作用。這些工作的積累，反過來又促進了她的教學更生動，更符合社會發(fā)展的需要。

人生漫漫，對于涂蓉教授來說，成功只是一個人生過程，只是一個不斷追求、不斷進步、不斷完善的過程；歲月悠悠，涂蓉身上那種永不枯竭的工作激情、奮發(fā)向上的進取精神、嚴謹求實的科學態(tài)度、善待病人、學生和同事的個人品質，將引導著她在人生道路上腳步不停，奮斗不已。

張彩虹個人先進事跡

張彩虹，女，博士 護理學院院長

張彩虹同志始終以一個人民教師的職業(yè)道德嚴格要求自己，具有高度的責任心，在教學過程中言傳身教，教書育人，無私奉獻，堅決貫徹“以人為本”的教育理念和教育思想，嚴謹治學，堅持教學改革，高質量地完成教學工作任務，教學效果好，不管是作為資深護士從事臨床教學還是作為教授深受學生喜愛，受到學校各級領導、專家、同行及廣大學生的高度評價。3次被評為“優(yōu)秀臨床帶教教師”；2次被評為海南醫(yī)學院“優(yōu)秀教師”，1次被評為海南醫(yī)學院“優(yōu)秀中青年教師”，2010年獲海南省“優(yōu)秀中青年教師”稱號。積極組織及參加教學研究、教學改革及重點課程建設，獲海南省教育廳多媒體教材評比一等獎1項（排名第1，2008年）三等獎1項（排名第2，2006年），海南醫(yī)學院教學成果一等獎1項（排名第1，2012年），撰寫的論文《探索改革護理本科人才培養(yǎng)模式》被評為海南醫(yī)學院2011年“質量工程建設優(yōu)秀論文二等獎”。副主編國家“十二五”規(guī)劃教材《健康評估》1部、《內科護理學》1部，副主編其他教材3部：《護理專業(yè)實驗教程》、《臨床護理評價量表及應用》、《急診護士崗位培訓指導手冊》，參編研究生教材1部《社區(qū)護理技能學》，參編分別由高等教育出版社、人民衛(wèi)生出版社、清華大學出版社等出版的國家規(guī)劃教材4部：《內科護理學》1部；《健康評估》3部，參編國家“十二五”規(guī)劃教材《內科護理學》1部，主持編寫校級實踐教材、教學大綱、實習手冊8本。指導學生獲省級大學生課外學術科技作品競賽二等獎1次，校級創(chuàng)新課題1項。同時從事護理教育和臨床護理研究工作，積極推行教學改革，申報教研課題，主持并參與教改課題5項、海南省自然科學基金課題3項、海南省教育廳課題3項、海南省衛(wèi)生廳課題2項，?？谑兄攸c科技計劃項目1項，近年來在國內外雜志上發(fā)表科研論文36篇，其中第一作者科研論文28篇，SCI論文1篇。獲得2011年海南省科技進步獎三等獎1項（排名第一）。

楊曉君個人先進事跡

楊曉君，女，碩士，臨床學院輔導員

楊曉君，2006年6月海南醫(yī)學院臨床醫(yī)學五年制本科專業(yè)畢業(yè)后留校工作至今，先后擔任19個本科班級、3個?？瓢嗉?、9個專升本科班級輔導員。八年來，在不斷摸索、不斷追求的過程中，她始終懷著一顆仁愛的心工作在輔導員第一線，秉著“萬事我先行，有難我先上”和“全心全意為學生服務”的工作理念在日常繁雜的工作中，不斷創(chuàng)新工作方法，在平凡的工作崗位上做著不平凡的貢獻。在為社會培養(yǎng)出一批批人才的同時，也不斷實現(xiàn)著自己的人生價值。

一、政治立場堅定，不斷提高政治素質。

她擁護中國共產黨的領導，熱愛祖國，遵紀守法，她時刻牢記著要全心全意為學生服務，為同事服務，并努力在各項工作中起到模范帶頭作用。平日里，她認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，學習黨的“十八大”及十八屆三中全會精神，并以此來指導自己的日常工作和生活，踐行社會主義核心價值觀，并以過硬的政治素質，影響并幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。在黨員的發(fā)展和培養(yǎng)上，通過談話，她發(fā)現(xiàn)個別學生對黨的認識不夠，入黨動機不明確，甚至有些同學入黨動機不純。她通過深入了解學生的家庭情況，生活狀況及交友情況等資料后逐一進行思想教育和指導，讓這些學生對黨有了更深的認識，明白真正的黨員不在于身份，而在于行動。

二、理論水平較高，熱衷思想政治教育研究。

她是一個勤于思考，善于思考，并不斷進行總結的人。剛畢業(yè)的她明白學生最需要什么，所以在輔導員的工作中，她對學生最需要的問題對癥下藥，解決實際問題。隨著工作的開展，她發(fā)現(xiàn)輔導員的工作并不像自己想象中那么簡單，既瑣碎又繁重，她認為只有努力研究思想政治教育，不斷提高理論水平，不斷完善自己，才能更好地指導實際工作。她考取了思想政治教育學專業(yè)的研究生并且參加了全國高校大學生心理健康課程師資培訓工作高級研修班、海南省紅十字會2011年救護培訓師資培訓班、中青年教師基本功培訓班、中國醫(yī)科大學高等醫(yī)學教育學理論暑期研討班、第三十三期全國高校輔導員骨干培訓班、全國高校黨建組織員示范培訓班等培訓。目前她指導學生參加課外實踐活動獲得省級創(chuàng)業(yè)大賽二等獎一項，三等獎一項，獲得大學生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動優(yōu)秀論文一等獎兩項、二等獎一項；指導學生參加大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目，獲得國家級項目1個“化腐朽為神奇”廢棄物回收公司（項目編號201211810056），校級項目1個“知儀”禮儀培訓公司（項目編號HYCX201239）。以第一作者發(fā)表論文6篇；以通訊作者發(fā)表論文3篇；以第二作者發(fā)表論文3篇。同時參與錢士勻教授主持的項目：構建面向社會需求的醫(yī)學檢驗專業(yè)復合型人才培養(yǎng)體系（項目編號HYZ201006）；參與史濟純教授主持的海南省教育科學規(guī)劃2013立項課題：以社會實踐為載體培養(yǎng)大學生的社會責任感（項目編號QJY125032）；參與自編教材《醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生崗前培訓教材》的編寫。

三、工作能力突出，成績效果顯著。

工作中，她著重培養(yǎng)學生的崗位勝任力和領導力，同時注重學生的個性發(fā)展。所帶班級學風好，且曾多次獲評校級先進班級、五四紅旗團支部等稱號，120多名學生干部獲得校級及院級優(yōu)秀學生干部稱號，共推薦300余名優(yōu)秀共青團員加入中國共產黨，多名學生獲得國家獎學金及家勵志獎學金等。班級宿舍衛(wèi)生評比，連續(xù)4年被評為全校第一。

在私底下，有些同事開玩笑叫她“楊總理”。因為她總是上班最早，下班最晚，像總理一樣日理萬機。而她說，她只是一名普通的輔導員，做著自己該做的事。在工作的最初七年里，她所在學院只有她一名專職輔導員，管理全院的400多名學生。工作第一天學院黨總支書記就跟她說“學生工作是八小時內做不完的，要有心里準備”，她深刻明白學生工作的特殊性和復雜性。在專業(yè)老師上課時，她在整理學生資料，在專業(yè)老師下課吃飯時，她在和學生談話或安排工作。八年如一日，她就是這樣日復一日地為學生服務著。而在這個過程中，讓她覺得最慶幸的就是可以得到家人的理解和幫助。剛結婚時她就經常加班，同事們開玩笑的說她把家搬到了辦公室；有了孩子后她也常加班，有一次孩子發(fā)高燒，為了學生她毅然留在了學校處理事情，同事說她心太狠，自己孩子生病了都不管。面對這樣的話語，她心理其實很難受，有哪個新娘不喜歡浪漫？又有哪個母親不疼愛自己的兒女？可是她明白她肩上負擔的是幾百名學生的未來，可是她明白她肩上負擔的是其他幾百名家長的兒女。

四、工作富有激情，不斷創(chuàng)新工作方法。她朝氣蓬勃，富有激情。她記得曾有位前輩說過“人的管理工作是最難做的工作”。她認為只有富有激情的人，才能創(chuàng)造性地開展工作；只有用激情燃燒著青春，才能把最難的工作做好。她努力用她的激情激勵著學生，不斷創(chuàng)新工作方法，為學生搭建各種平臺，促進學生成長長才。

在管理機制上，本著教育為本、德育為先的理念，通過學生會、青年志愿者協(xié)會等學生團體，創(chuàng)新性地指導學生自我教育、自我管理和自我服務。

在學生科研能力的培養(yǎng)上，創(chuàng)新工作方法，逐一拜訪專業(yè)老師，并和專業(yè)老師建立起長期的、穩(wěn)定的、連續(xù)的培養(yǎng)學生的機制，逐漸形成了每位老師都帶學生做科研、做課題，高年級學生帶低年級學生的良性循環(huán)。

面對學生的心理問題，通過創(chuàng)新工作方法，她做到“早發(fā)現(xiàn)、早介入、早治療”。一名學生突發(fā)精神分裂癥，她及時掌握信息并進行處理，在征得家長同意后及時將學生送往醫(yī)院治療并先行墊付所有相關住院治療費用。她在該名同學治愈返校后，給予相對應的心理指導，該名同學大學期間考過了英語6級，并獲得了三級心理咨詢師資格證、導游證等。如今，該同學順利的在一家醫(yī)療公司實驗室工作，工作能力得到大家的肯定。

五、思想品德高尚，生活作風正派。

她開朗樂觀，思想品德高尚，生活作風正派，總是傳遞著各種正能量，團結同事，樂于助人，在獎助學金評定過程中，能做到公平、公正、公開，并且讓同學們心服口服。一名同學，因為家庭特困，利用晚上時間去快餐店打工，一周工作五晚。得知情況后，她和學生干部一起了解詳情并進行評審、評定，給予該名同學一等國家助學金，也另幫助該同學向學校申請減免了三分之一的學費，同時，她自己還堅持每月資助該名同學50元生活費，一直到該同學畢業(yè)。在各方面的幫助下，該同學順利完成學業(yè)，他懷著感恩的心情，毅然選擇了前往基層單位工作，他說：“那里有更多需要我?guī)椭娜?。?/p>

楊曉君，就是這樣一個積極樂觀，富有激情的輔導員。八年的輔導員工作，已經成為了她生活的一部分，所帶的學生也已經成為她生活的一部分，成為她生命里需要關心的人。她就是在這樣一個平凡的崗位上默默地做著不平凡的貢獻，為社會為國家培育著一批批醫(yī)療人才。

第四篇：醫(yī)學院基礎醫(yī)學教學實驗中心

醫(yī)學院基礎醫(yī)學教學實驗中心

一、實驗中心概況

南通大學醫(yī)學院基礎醫(yī)學教學實驗中心于2006年11月正式成立，現(xiàn)有人體解剖學實驗室、醫(yī)學形態(tài)學實驗室、醫(yī)學機能學實驗室、生命化學實驗室、藥學實驗室5個分實驗室，分別承擔人體解剖學、局部解剖學、眼耳鼻喉解剖學、口腔解剖生理學（解剖部分）、組織學與胚胎學、病理解剖學、醫(yī)用微生物學、人體寄生蟲學、免疫學、法醫(yī)學、遺傳學、生理學、病理生理學、生物化學、藥理學、臨床藥理學、藥物化學、藥物分析、藥劑學、生藥學等21門課程的本科生和研究生實驗（訓）教學任務。目前該中心擁有實驗用房面積約8000平方米，其中人體解剖教學實驗室7個、顯微數(shù)碼互動實驗室2個、形態(tài)多媒體教學實驗室5個、新一代生物信號采集實驗教學系統(tǒng)實驗室4個、生命化學教學實驗室2個、藥學教學實驗室6個、顯微鏡室3個、尸體庫1個、標本陳列室2個、實驗準備室若干。實驗教學中心現(xiàn)有各種實驗儀器設備1650臺套，資產近500萬元。

實驗室專職人員32人，具有高級職稱的8人（其中博士生導師2人），中級職稱11人，其它職稱的14人，高級職稱人數(shù)占25%。各實驗分室主任均為高級職稱的專業(yè)教師擔任，且多數(shù)具有碩、博士學位，全部為碩、博士生導師，他們專職管理實驗室日常工作。

二、實驗儀器設備

實驗教學中心有各種實驗儀器設備共有1650臺套數(shù)，資產近500萬元，主要儀器設備有：生物信號采集處理系統(tǒng)、心電圖機、生物顯微鏡、體視顯微鏡、熒光顯微鏡、顯微攝像系統(tǒng)、分光光度計、電泳儀、離心機、電子分析天平、旋轉蒸發(fā)儀、高效液相色譜儀等。

三、實驗教學

基礎醫(yī)學教學實驗中心教學工作量為517313人學時/學年，共承擔21門課程的實驗（訓）教學任務，工作量飽滿。根據(jù)各課程不同特點，采用不同實驗分組方式：1架顯微鏡/人，個人觀察切片(形態(tài)學)；3-4人/組,多人協(xié)作進行實驗操作（其它）。人體解剖學實驗課時>50%總學時，局部解剖學采用“學生先解剖操作，教師后理論小結”形式，增強學生動手能力和對實驗的重視程度。實驗中心實驗考核根據(jù)各課程不同特點采用不同形式，如辨認人體正?；虿±斫Y構的標本考試，尸體解剖操作考試，辨認病原體的標本考試，機能學實驗操作、結果準確度考核和面試，藥學實驗操作考核等。

四、實驗室成果

任課教師共主編或參編實驗教材或實驗指導書共5部，有些教材的更新周期較短。

實驗室自制教學引導片、課件、模型和標本等教具，在省內、院內多次獲獎，發(fā)表了多篇實驗教學和實驗室建設的論文。

1、“在學科群平臺上運行生命化學實驗教學的實踐與思考” 獲江蘇省高等教育學會優(yōu)秀成果獎（2004年）

2、“新世紀病理解剖學教學改革的研究與實踐”獲江蘇省高等教育教學成果一等獎（2005）

3、“病理教學質控系統(tǒng)的研究”獲交通部教育科學研究會教學成果一等獎（2003）

4、“人體解剖學”獲江蘇省精品課程（2005年）

5、“病理學”獲江蘇省精品課程（2005年）

6、“生理學”獲江蘇省優(yōu)秀課程（2002年）

7、“病理學課程改革和學科建設”獲江蘇省高等教育一類優(yōu)秀課程（2002年）。

8、CAI課件“生殖系統(tǒng)病理及乳腺病理”獲江蘇省教育廳〈方正奧思杯〉多媒體教學課件三等獎

9、“聚吡咯修復周圍神經缺損的應用基礎研究”獲江蘇省科技進步三等獎（2003年）

10、“大鼠延髓網(wǎng)狀背側亞核的形態(tài)學和功能學研究”獲江蘇省科技進步三等獎（2005年）

11、“生物光鏡標本技術”獲江蘇省優(yōu)秀研究生課程

五、實驗室開放

早在原南通醫(yī)學院甚至更早時期，人體解剖學、局部解剖學、病理解剖學等課程在實驗教學過程中就已經向學生開放。實驗室為了滿足學生進一步掌握人體解剖學等知識，允許并鼓勵學生在課余再進入實驗室進行尸體解剖等操作訓練，很好地提高了學生動手能力，也加深了學生對理論知識的理解掌握。

實驗中心各實驗室在完成正常實驗教學任務的同時向本院各專業(yè)的師生開放，實驗室開放面大，師生覆蓋面廣。

實驗室開放的內容包括：教學、科研、課外科技活動、完成開放式實驗等。實驗室的開放能更好地做到資源共享，方便教師完成教學和科研任務，培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣，為學生創(chuàng)造更多的動手機會，提高學生的實踐能力。

六、科研服務

形態(tài)學實驗室一直作為蘇北、蘇中地區(qū)的病理診斷、研究及病理專業(yè)人才的培訓基地服務于科研；機能學實驗室、生命化學實驗室、藥學實驗室在完成正常教學任務同時，適當為教師和研究生提供場所及主要儀器設備開展科研服務。實驗中心積極創(chuàng)造條件，力爭在充分利用和開發(fā)各類儀器設備功能的同時，為學校相關學科的建設發(fā)揮重要作用。

七、特色

1）密切聯(lián)系臨床，激發(fā)學生學習興趣

通過對機體正常形態(tài)結構和生理現(xiàn)象的了解、比較病理的形態(tài)觀察、動物病理模型制備等方法使基礎醫(yī)學課程更加貼近臨床醫(yī)學實踐。

2）變革教學方式，提高學生實驗效果

自己制作VCD等并實現(xiàn)了多媒體引導或輔助實驗教學，建成的顯微數(shù)碼互動教學實驗系統(tǒng)和生物信號采集教學實驗系統(tǒng)，使實驗教學效果明顯改善。

附：實驗及相關照片

醫(yī)學形態(tài)學實驗室 醫(yī)學形態(tài)學數(shù)字網(wǎng)絡顯微互動實驗室

人體解剖學實驗 人體標本陳列室

機能學實驗室

生理學實驗

第五篇：右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥品新品種篩查制度

右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院文件

右醫(yī)附院院字【2 006】7 6號

關于印發(fā)《右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于加強藥品使用環(huán)節(jié)管理的有關制度》的通知

各科室：

為加強我院藥品使用環(huán)節(jié)的管理，提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產生的過度經濟負擔，根據(jù)衛(wèi)生廳《廣西壯族自治區(qū)整頓和規(guī)范藥品市場秩序，加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作實施方案》(桂衛(wèi)醫(yī)r2 0061 235號)，結合我院情況，重新修訂和完善有關藥品管理方面的制度，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥品新品種篩查制度

為加強對藥品新品種的管理，嚴格新品種進院審查，防止同一品種藥物品牌過高過濫，特制定本制度。

一、原則上同一品種藥物品牌允許進一至二種。

二、新藥申請

1、由臨床科室填寫《新藥引進申請表》。

2、科主任組織本?？漆t(yī)務人員對申請引進的新藥進行討論。

3、認真填寫《新藥引進申請表》中的有關項目，如藥品的藥理、藥效特點，與現(xiàn)有院內、外同類藥品比較的情況，國內、外多中心研究結果，價格、“醫(yī)?！扒闆r等。

4、提出需淘汰的藥品名稱，原則上申請引進一種藥品需淘汰本專科原先使用的…一種同類藥品。

5、《新藥引進申請表》必須由?？浦魅魏炞?，否則無效。

三、新藥藥學評估

1、藥劑科在收到臨床送交的《新藥引進申請表》后，由藥劑科主任組織有關藥學評估人員(主管藥師職稱以上不少于2人)進行評估。

2、認真填寫有關項目，如藥劑學、藥效學及藥動學特點，國內、外多中心研究結果，與院內、外已有同類藥品在藥理作用、臨床療效、每日用藥費用上的差別與比較等。

四、新藥引進

1、科室及藥劑科均同意引進的藥品，由藥劑科通知藥品經銷者提供新藥資質材料，包括新藥證書、產品GMP認證證書、藥檢報告、藥價批單等。

2、分管副院長定期聽取藥劑科主任關于臨床新藥申請情況與藥劑科對申請引進藥品評估情況的匯報，對雙方均同意引進試用的并通過新藥資質審核的藥品，簽署意見，提交藥事管理委員會會討論。

五、新藥審批

1、藥事管理委員會每年至少召開2次會議審批經過試用的申請引進藥品，一'參加會議人數(shù)須超過應到人數(shù)的2／3。

2、參會人員進行署名投票，得票超過參會人數(shù)2／3的藥品可批準引進。

六、新藥使用

1、進行臨床試用的新藥，試用期為3個月～6個月，試用期間相關專科對該藥品的療效等進行評估，院內藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡監(jiān)測該藥品的不良反應發(fā)生情況。

2、試用期結束的藥品由藥劑科及科主任分別向藥事管理委員會報告：試用藥品的不良反應監(jiān)測結果，臨床療效評價結果，臨床用量情況等。

七、藥品淘汰

1、藥。品淘汰的范圍：臨床科室在《新藥引進申請表》中所提出的淘汰藥品；在臨床治療中出現(xiàn)嚴重藥品不良反應的藥品；臨床使用量小，并司。以被替代的藥品；在臨床使用中嚴重違反醫(yī)院行風管理規(guī)定所涉及的藥品。

2、臨床科室在填寫《新藥引進申請表》時，同時應考慮淘汰1種本科室原先使用的藥品，待所申請的新藥正式引進時，科室提出的待淘汰藥品不再購進。特殊情況(如新設的?？萍盁o法替代的藥品等)可不提交淘汰藥品，但需經藥學組討論，并提交藥事管理委員會研究。

3、試用藥品引進后，由藥劑科通知醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測辦公室，監(jiān)測辦公室在接到通知后1周內通知醫(yī)院內藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡成員，開始對試用藥．品的不良反應進行重點監(jiān)測。

4、藥品不良反應監(jiān)測辦公室對不良反應發(fā)生率高、臨床反映大的藥品進行匯總，分管副院長隨時聽取藥劑科主任關于藥品不良反應情況匯報，并決定是否召開藥事管理委員會進行討論與表決。有關處室(藥劑科、醫(yī)務處)有權對

發(fā)生嚴重不良反應的藥品作出暫停使用的決定。

5、對于進入試用期的藥品，在臨床試用3個月～6個月后，藥事管理委員會根據(jù)其臨床用量、藥品不良反應情況、臨床療效等，進行復審投票，贊成票少于參加人數(shù)2／3的藥品，視為淘汰藥品處理。

6、對于在臨床使用過程中嚴重違反醫(yī)院有關行風規(guī)定所涉及的藥品，由行風辦向分管副院長和藥事管理委員會主任委員報告。藥事管理委員會主任委員有權作出停止使用的決定。

7、所有淘汰的或停止使用的藥品都應在藥事管理委員會會議上逋撒開說明情況。

八、特殊用藥

1、特殊用藥的定義：特殊用藥是指緊急搶救、特殊病種、特殊需要、診斷及科研所需的而我院尚未引進的藥品。

2、因醫(yī)療需要必須使用特殊用藥的臨床科室，須填寫《特殊藥品申請表》。該申請表一式兩聯(lián)，應明確填寫每一欄，注明用法用量、規(guī)格、每日用量等。

3、《特殊藥品申請表》經臨床科主任審核并簽字后，送至藥劑科。必要時藥劑科派藥師到臨床了解特殊藥品的申請及使用情況。

4、藥劑科收到《特殊藥品申請表》后盡快采購所申請藥品，藥品入庫后立即通知中心藥房，并由申請科室一次性請領。

5、因危重患者死亡等原因導致不能用完的特殊藥品，中心藥房應給予退藥。

6、以特殊用藥名義過量申購藥品，又無正當理由造成所申購藥品的積壓或浪費者，其損失由申購科室承擔。

右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥品分類管理制度

一、第一類精神藥品、麻醉藥品的管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品第一類精神藥品管理》規(guī)定和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和我院制定的《麻醉藥品、精神藥品的管理制度》的要求執(zhí)行使用?！玫奶幏剑涍^專門的培訓考核獲得毒麻藥品、精神藥品處方權并取得主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師方能開具，藥品注射處方為一一次用量，其它劑型處方不得超3日用量，控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

二、抗菌藥物的使用按《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構抗菌藥物合理應用管理規(guī)范》和《右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院抗菌藥合理應用管理規(guī)范及實施細則》進行管理，住院病人使用三線藥物治療時需具有副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師或科主任同意后方能使用；對嚴重感染患者，需使用三線特殊抗菌藥物(如泰能、萬古霉素等)，應由醫(yī)院抗菌藥物合理應用管理小組會診；使用二線藥物需具有主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師簽名。門診治療中嚴禁使用三線抗菌藥物，因病情需要使用二線藥物的應經主治醫(yī)師以上級別的醫(yī)師會診同意后方能使用，并以口服或肌注為主，嚴禁在門診通過靜脈使用抗菌藥，使用抗菌藥物最長不得超過3天。

三、對單劑價格超過5 0元，一天用量超過2 OO元，除履行患者知情簽字外，應有主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師簽名。如單劑價格超過1 O O元，一天用量超過5 OO元的藥品，必須有科主任或副主任以上級別醫(yī)師或科主任簽名。

四、激素類藥品，特別是性激素類、減肥藥類激素應按激素的類型由相應的主治醫(yī)師以上級別醫(yī)生開具醫(yī)囑和處方，越權使用藥房拒絕發(fā)藥。

關于右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院處方點評和處理制度

一、成立臨廠術藥學質量考核和處方點評小組：

組長：，何守搞

副組長：劉承統(tǒng)

秘書：潘小青

成員：楊發(fā)奮、韋中盛、何思陸、韋斯軍、劉春榮、陸高翔、韋秀娟

二、點評對象：

主要用于點評具有處方權的醫(yī)生，重點點評的是內、外科醫(yī)生的住院病歷和門診用藥處方。

二、處方點評內容：包括無指征使用藥物、指征改善后應該停藥而未及時停藥者、違反聯(lián)合用藥原則、針對性不強的“大包圍，用藥處方、無指征超劑量使用藥物等5項內容。

三、每月對住院醫(yī)囑和門診處方進行考核及評價，對不合理用藥、處方書寫不規(guī)范等情況一E報醫(yī)務部。

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四、藥劑科將每張超1 5 0元的處方另行存放，并進行審核，對無正當理由超標處方進行登記，每月5日前將統(tǒng)計結果上報醫(yī)務部。

五、醫(yī)務部通過周會和質控簡報等方式通報住院醫(yī)囑和處方考評情況。

六、用藥不規(guī)范住院病歷按《病歷環(huán)節(jié)質量標準》進行考評；處方評分9 O分以上為合格，低于9 O分每分扣書寫醫(yī)師2元，藥劑人員不按規(guī)定處理的扣雙簽名藥劑人員各O．2 5元，對無正當理由超1 5 O元的處方，每張扣勞務費5元，超標處方且張均費用排前1 O名醫(yī)師扣門診勞務費的1 0％。

右江民族醫(yī)字院附屬醫(yī)院治理用藥管理違反制度

一、建立和完善合理用藥組織監(jiān)督機構，把合理用藥納入醫(yī)院目標管理，把合理用藥作為醫(yī)師考核的重要指標，定期將不合理用藥情況予以通報。

二、醫(yī)師在臨床診療過程中，要根據(jù)病人疾病的性質和病情嚴重的程度，按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項制訂詳細、適當?shù)挠盟幏桨?，并尊重患者對使用預防、診斷、治療藥物的知情權，結合患者病情變化和藥敏情況，強調用藥個體化。

三、藥學專業(yè)技術人員按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核的同 時，還應進行合理性審核。實行藥師“處方點評”制，對用藥嚴重不合理的處方進行，一點評通報，打破醫(yī)生用藥無監(jiān)控的局面。

四、為臨床藥師開展工作提供必要的條件，推行臨床藥師參與查房和用藥方案設計工作。臨床藥師要主動開展專題用藥調查和病歷用藥分析；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，提出合理用藥建議。

五、加強對合理用藥的監(jiān)管，成立臨床合理用藥專家委員會，負責執(zhí)業(yè)醫(yī)師的合理用藥情況進行評價，確認其合理程度及對相關醫(yī)師的處理結果進行公示。

．右江民族醫(yī)字院附屬醫(yī)院使用藥品通用名處方制度

一、為減輕患者因不合理用藥而產生的過度經濟負擔，特擬定藥品通用名處方制度。

二、通用名必須是國家藥典委員會規(guī)定的藥品名稱。

三、醫(yī)院購進的藥品在外包裝要突出藥品的通用名羅盡量不要采購不同包裝和不同劑型的同一藥品，杜絕購進不同商品名的同_藥品，藥房入庫時一律按藥品通用名錄入。

四、醫(yī)師開具處方和醫(yī)囑均要逐步實行書寫藥品通用名。

五、有進口和國產之分的同一通用名藥品要在藥品名稱后括弧注明是進口或國產。

六、通用名太長的藥品可暫時使用藥品商品名，至國家要求全部實行通用名為止。

七、將是否使用藥品通用名納入質控評價點進行考評，表現(xiàn)好的科室和個人進行表彰。