第一篇：關(guān)于臨床見習(xí)護(hù)生教學(xué)的探析[模版]

關(guān)于臨床見習(xí)護(hù)生教學(xué)的探析

摘 要：臨床護(hù)理見習(xí)是現(xiàn)代護(hù)理教育體系中的重要組成部分。在校內(nèi)學(xué)到的理論知識(shí)要通過見習(xí)來(lái)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化臨床操作能力，一方面能從臨床病例中獲得對(duì)在校課堂理論知識(shí)更加直觀和感性認(rèn)識(shí)，與此同時(shí)，還可以加深對(duì)在校學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)的理解和運(yùn)用；在見習(xí)中能夠真正做到評(píng)估患者，培養(yǎng)護(hù)生分析解決問題的能力，它是獲得專業(yè)知識(shí)、技能、方法的重要來(lái)源。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；課堂理論；專業(yè)知識(shí)；教學(xué)探析

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2018）01-0009-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.01.004

一、臨床見習(xí)護(hù)生教學(xué)存在的不足

在當(dāng)今社會(huì)中，衛(wèi)生醫(yī)療體系在社會(huì)穩(wěn)定中扮演著重要的角色，對(duì)于醫(yī)護(hù)學(xué)校來(lái)說，培養(yǎng)具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)和充足的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的應(yīng)用性護(hù)理人才已經(jīng)變成了目前的首要話題。臨床護(hù)理見習(xí)對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)生來(lái)說是連接理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力的橋梁，它是課堂學(xué)習(xí)的延伸與拓展，提高臨床見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量對(duì)為社會(huì)提供合格醫(yī)護(hù)學(xué)生的培養(yǎng)具有重要意義。在傳統(tǒng)的臨床見習(xí)教學(xué)中，往往采用教師集中教學(xué)、學(xué)生集中練習(xí)，大量重復(fù)臨床操作，此外教師一般系統(tǒng)地對(duì)學(xué)生“灌輸”知識(shí)，很少考慮到學(xué)生個(gè)體的特點(diǎn)與實(shí)際情況。在臨床見習(xí)教學(xué)中，學(xué)生一般不知道怎么接觸實(shí)際操作，學(xué)習(xí)起來(lái)有很大的盲目性，不知道如何下手；另外在臨床見習(xí)中學(xué)生缺乏自主性，長(zhǎng)此以往，較難滿足臨床見習(xí)能力培養(yǎng)要求，這就要求不僅護(hù)理專業(yè)教師要努力教學(xué)，還需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及各相?P部門的協(xié)調(diào)配合與高度重視。

在臨床見習(xí)中，護(hù)生普遍存在與病人溝通無(wú)效的情況，首先這種溝通能力的提高絕對(duì)不能僅僅依靠學(xué)校開設(shè)的溝通類課程，而應(yīng)真正針對(duì)每個(gè)病人的個(gè)例來(lái)有針對(duì)性地展開訓(xùn)練，提高護(hù)生的應(yīng)變能力。在平常的課程開設(shè)中，學(xué)生要專注每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，如見習(xí)課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床實(shí)踐等。有些教師缺乏相應(yīng)的帶教培訓(xùn)和指導(dǎo)技巧，部分的授課教師甚至仍采用老一套的“一言堂”的授課模式，另外在教學(xué)中普遍存在護(hù)生與病人缺乏直接的交流，一直都是學(xué)生隔空臆想，這樣就容易導(dǎo)致教學(xué)效果不理想，與此同時(shí)，這種授課模式極大地挫傷了護(hù)生見習(xí)的積極性和主動(dòng)性，以致臨床見習(xí)課程收獲甚微。另外見習(xí)護(hù)生身上也存在很多問題，例如見習(xí)前不預(yù)習(xí)課前知識(shí)、不認(rèn)真對(duì)待見習(xí)操作；見習(xí)時(shí)，與病人接觸時(shí)走神，東張西望，不能很好地抓住病人的心理，懷著一種應(yīng)付任務(wù)的心理；詢問病人病情時(shí)，不知該從何問起?，F(xiàn)在很多病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，若不提前和病人做好思想工作，病人根本不肯當(dāng)病例，不配合見習(xí)護(hù)生的工作。

二、有效提高臨床見習(xí)護(hù)生教學(xué)質(zhì)量的措施

（一）改變傳統(tǒng)的見習(xí)授課方式

傳統(tǒng)的教學(xué)模式有諸多方面制約著教學(xué)質(zhì)量的提升，要改變這一現(xiàn)狀首先要做到師生角色轉(zhuǎn)變。那就是教師從原來(lái)“教授者”向“傾聽者”來(lái)轉(zhuǎn)變，由見習(xí)護(hù)生自己來(lái)進(jìn)行操作，而醫(yī)護(hù)教師只提供必要的指導(dǎo)工作并作及時(shí)反饋，這樣護(hù)理教師可以有針對(duì)性地解答學(xué)生遇到的問題，而且學(xué)生可以印象更深刻，能夠得到更好的見習(xí)效果。除此之外，學(xué)生在臨床見習(xí)中能夠通過自己獨(dú)立思考加上小組討論來(lái)解決問題，由此完成護(hù)理教師交給的任務(wù)，獲得更多參與機(jī)會(huì)，這樣就將教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐娏?xí)護(hù)生為主體。這樣更加注重臨床見習(xí)者的自主性、團(tuán)隊(duì)動(dòng)手協(xié)作和思路創(chuàng)造性，這樣就構(gòu)造了一種以學(xué)生為主，教師為輔的新型教學(xué)模式。

（二）根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整臨床見習(xí)時(shí)間

由于目前我國(guó)主要的醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)院中的臨床護(hù)理授課方式主要采用二段式教學(xué)，即對(duì)醫(yī)學(xué)理論部分知識(shí)由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)，疾病護(hù)理見習(xí)課程由臨床護(hù)理教研室護(hù)理教師負(fù)責(zé)。由于部分臨床教師可能存在其他的職務(wù)，因此就要做好相關(guān)的臨床見習(xí)安排工作，臨床見習(xí)護(hù)生提前對(duì)見習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，這樣有利于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。在校護(hù)理教學(xué)管理人員應(yīng)該按照學(xué)校教學(xué)大綱制定有效合理的臨床見習(xí)計(jì)劃，與臨床醫(yī)師進(jìn)一步討論修改并加以完善。此外在學(xué)院中由內(nèi)、外科教研組分別制定明確的內(nèi)、外科臨床見習(xí)護(hù)生的具體見習(xí)內(nèi)容，另外各個(gè)見習(xí)分部門可以根據(jù)本部門的見習(xí)計(jì)劃來(lái)制定出各科具有特色的見習(xí)計(jì)劃，并且量化見習(xí)任務(wù)。見習(xí)計(jì)劃及時(shí)分發(fā)給學(xué)生，以讓學(xué)生有充分的時(shí)間做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作，帶教教師及相關(guān)負(fù)責(zé)人做好見習(xí)前的儀器設(shè)備、見習(xí)場(chǎng)所、人員等方面的安排，共同監(jiān)督實(shí)施。

（三）護(hù)生臨床見習(xí)可以采用擴(kuò)散式教學(xué)

在臨床見習(xí)中，由于接受知識(shí)的能力有所差別，對(duì)在理論課上已經(jīng)掌握一定護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)的見習(xí)生而言，可能臨床見習(xí)環(huán)節(jié)對(duì)于他們來(lái)說就比較簡(jiǎn)單，但臨床見習(xí)對(duì)于這些學(xué)生是有一定的新鮮感的，當(dāng)他們?cè)谶@種新鮮感的驅(qū)使下完成了見習(xí)課程任務(wù)并得到還不錯(cuò)的效果時(shí)，他們又能體會(huì)到極大的成就感。由此在見習(xí)過程中指導(dǎo)教師可以適當(dāng)?shù)蒯尫艑?duì)他們的方法束縛，給予他們一定的發(fā)揮空間，但該種新型的見習(xí)教學(xué)模式也不能太過放手，最好做到張弛有度，這就需要指導(dǎo)教師有較強(qiáng)的把控能力。同時(shí)多采用互動(dòng)式和指導(dǎo)式互動(dòng)教學(xué)方法，通過不同的見習(xí)方法交替進(jìn)行，這樣對(duì)于學(xué)生鞏固理論知識(shí)、開拓學(xué)生由縱向式思維到橫向式思維的立體式思維發(fā)展方式有極大的益處，在采用擴(kuò)散式臨床見習(xí)教學(xué)的過程中，關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)能力，盡量做到“因?yàn)榕d趣而學(xué)習(xí)”，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠真正收獲到樂趣，始終保持愉快的心態(tài)，真正達(dá)到以臨床見習(xí)為介質(zhì)，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)有更深刻的理解和運(yùn)用。

（四）臨床見習(xí)可采用“討論式”教學(xué)模式

前面已經(jīng)提到要使學(xué)生由被動(dòng)“灌輸”變?yōu)橹鲃?dòng)接受，在見習(xí)過程中護(hù)生成為“主體”直接參與教學(xué)過程。在見習(xí)中，可以采用邊見習(xí)邊討論的教學(xué)模式，這種模式下關(guān)鍵是要保證見習(xí)氛圍的活躍，無(wú)論是護(hù)生和病人還是護(hù)生和教師之間的溝通，要始終處于一個(gè)相對(duì)融洽的環(huán)境中。在這種氛圍中護(hù)生遇到問題會(huì)積極主動(dòng)地去討論，大大地提高了學(xué)習(xí)的興趣和積極性。同時(shí)，在此過程中，學(xué)生可以結(jié)合課堂上理論知識(shí)，圍繞臨床病例特點(diǎn)來(lái)大膽地分析并提出自己對(duì)疾病護(hù)理的觀點(diǎn)。另外護(hù)生自己可能就會(huì)提出相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對(duì)措施，見習(xí)護(hù)生可各抒己見，敢于討論，這樣自然而然就懂得了臨床的思維方法，另外這種方法還培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、敢于發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。

總之，針對(duì)傳統(tǒng)的臨床見習(xí)的弊端，教學(xué)管理部門應(yīng)該積極主動(dòng)地采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，要始終圍繞臨床見習(xí)程序進(jìn)行教學(xué)，采用科學(xué)直觀的教學(xué)方法，利用護(hù)生見習(xí)效果中反饋德大量信息，客觀地評(píng)價(jià)自己目標(biāo)教學(xué)成果，主動(dòng)矯正存在的問題，從而促進(jìn)自身的教學(xué)水平和課堂效率的整體提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王臣平.大專護(hù)生臨床見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：96-97.[2] 孫柳，王艷玲等.本科護(hù)生病情觀察課程臨床見習(xí)實(shí)踐與效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017（11）.

第二篇：護(hù)生見習(xí)報(bào)告

護(hù)生見習(xí)報(bào)告

在寒假中，我第一次穿著護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院，帶著不一樣的感覺，不一樣的心情，開始了為期一周的見習(xí)生活。

我被分配在內(nèi)科的護(hù)士站，剛進(jìn)入病區(qū)，總覺得自己很茫然，因?yàn)樵趯W(xué)校中沒有接觸過臨床，對(duì)護(hù)理工作感到陌生而擔(dān)憂。護(hù)士長(zhǎng)很親切負(fù)責(zé)的介紹著病區(qū)的設(shè)置分布以及護(hù)理工作的安排計(jì)劃，也許在日常課程中，護(hù)理工作留給我的印象并沒有什么難度，而在實(shí)際醫(yī)院的工作中，我才發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作遠(yuǎn)比我想象多且繁瑣。每天早晨，值班護(hù)士需要負(fù)責(zé)對(duì)需要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行抽血，八點(diǎn)鐘進(jìn)行交班，護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)入病房觀察病人的病情，然后配藥進(jìn)行靜脈輸液，測(cè)體溫、量血壓，還要處理今天所需要進(jìn)行的護(hù)理工作，會(huì)護(hù)、霧化、換藥，進(jìn)行醫(yī)囑的核對(duì)，藥物的分發(fā)。新病人入院，還需要安排床位，即時(shí)進(jìn)行生命體征的測(cè)量，交代其所需要注意的事項(xiàng)，建立入院的病歷。一個(gè)科室十多個(gè)護(hù)士，每個(gè)人要負(fù)責(zé)6到7位病人，病流量大的時(shí)候，護(hù)士連休息的時(shí)間也沒有。

我們平常半推半就，不去重視的護(hù)基操作和操作解釋，在臨床中卻顯得格外重要。比如我們上學(xué)期所學(xué)的鼻飼和導(dǎo)尿，在臨床中都是非常常見的護(hù)理工作。鼻飼時(shí)間久的病人，因?yàn)楣芮灰呀?jīng)形成，所以護(hù)理起來(lái)比較容易。但是，對(duì)于剛開始鼻飼的病人，他們沒有任何的經(jīng)驗(yàn)，所以作為護(hù)士，你需要跟他耐心的解釋過程和方法，從而緩解病人緊張擔(dān)憂的情緒，讓病人可以盡可能的配合，使護(hù)理工作可以更加順利的進(jìn)行。再比如說導(dǎo)尿護(hù)理，有些病人的尿道比較窄小，插管時(shí)容易感覺到疼痛，護(hù)士要盡量使自己的動(dòng)作輕緩卻利落，并在一旁加以解釋，以取得病人的信任。還有我們現(xiàn)在還未接觸的靜脈注射，長(zhǎng)期住院的病人，血管很多時(shí)候是不好找到的，這時(shí)候是考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士護(hù)理工作是否嫻熟的時(shí)候，你不僅要運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，還要積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而更好的為病人去服務(wù)。病人對(duì)于你的信任往往就是從這些一點(diǎn)一滴的操作中積累起來(lái)的，對(duì)于我們護(hù)生而言，學(xué)好護(hù)基操作是非常有必要的。

在病區(qū)，護(hù)士和病人呆在一起的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)的多于醫(yī)生，甚至多于家屬。而病人擁有的不僅僅是身體上的創(chuàng)傷，更多的是心里的。他們一樣需要交流，需要鼓勵(lì)，讓他們擁有戰(zhàn)勝病魔的信心。所以護(hù)士不僅僅要治療病人，還需要給病人進(jìn)行心理的疏通。記得我見習(xí)的第一天，就有一位患有乳腺癌的女病人，剛剛做完摘除手術(shù)，心情很低沉。每次護(hù)士長(zhǎng)路過她的病房都會(huì)進(jìn)去詢問病情，告訴她要樂觀積極才有利于病情的恢復(fù)，使她低沉的情緒得到改善。也許這樣會(huì)需要花費(fèi)掉很多時(shí)間，但是溝通卻可以打開病人心理的窗戶，燃起他們對(duì)于未來(lái)的渴望和追求。

眾所周知的，護(hù)理行業(yè)中，責(zé)任心顯得格外重要。根據(jù)病人不同的病情，有不同的護(hù)理級(jí)別。不同的級(jí)別決定護(hù)理的頻繁程度。重癥的病人，需要特別的護(hù)理和照顧，測(cè)量并記錄其身體的狀況。沒有人監(jiān)督，一切只靠你自己的責(zé)任心，只有懂得你肩上的責(zé)任，以負(fù)責(zé)的心態(tài)去對(duì)待病人，你才會(huì)從中得到屬于你的快樂和安逸。

不僅如此，護(hù)士工作中不可缺少嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，做每項(xiàng)工作時(shí)都需要細(xì)心和耐心。治療車上的標(biāo)語(yǔ)時(shí)刻提醒護(hù)理護(hù)士需要記得“三查七對(duì)”的原則，避免護(hù)理工作中不該出現(xiàn)的錯(cuò)誤。每天下午臨下班前，護(hù)士都需要一一核對(duì)病人第二天所需要注射的藥物，并對(duì)照醫(yī)囑擺放好，還要整理醫(yī)囑，繪制體溫表，整理并擺放好病歷。有心的護(hù)士會(huì)通過觀察病人的氣色和情緒去詢問病況，免去病人很多不必要的麻煩。

另外，在見習(xí)過程中，我體會(huì)到護(hù)士的手需要時(shí)刻保持清潔衛(wèi)生，這不僅僅是對(duì)病人的保護(hù)也是對(duì)自己的保護(hù)。無(wú)菌操作中更加需要注意，保證無(wú)菌物不受到污染，以免在護(hù)理操作中增加病人感染和患病的幾率。

在我見習(xí)完離開前，已經(jīng)有三十年工齡的老護(hù)士說，孩子，不要認(rèn)為護(hù)士是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作，它遠(yuǎn)比你想的辛苦和勞累，它付出的不僅僅是你的時(shí)間和精力，還有你的愛。加油學(xué)習(xí)知識(shí)吧，以后你會(huì)覺得他們很重要的。

一周很快，感觸卻很深。即使護(hù)士的工作偏重于的是臨床的操作，但是，我們所學(xué)的知識(shí)真的很重要，有些我們不以為然的知識(shí)點(diǎn)我們考試中不需要，護(hù)士資格證考試中不需要，但是在回答病人時(shí)卻真的很需要。記得，有一次在量血壓時(shí)，一位病人就問我，什么時(shí)候測(cè)量血壓最為合適準(zhǔn)確，我很突然的愣了一下，然后進(jìn)行了回答。離開病房時(shí)，不得不去感嘆。好的技能是不可缺少的，而穩(wěn)固的只是卻是強(qiáng)大的后盾，才能保證你以不變應(yīng)萬(wàn)變，所以，在學(xué)校里也不能忘記我們的本職，學(xué)好專業(yè)知識(shí)，不僅是為了我們更為美好的明天，也為了病人可以擁有一個(gè)健康的身體。

2011級(jí)護(hù)理七班

袁羽翔

第三篇：護(hù)生見習(xí)感想

見習(xí)感 想

學(xué)校：鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院 專業(yè)：護(hù)理學(xué) 年級(jí)：本科2010級(jí) 班級(jí)：2班 學(xué)號(hào)：20105410231 見習(xí)科室：心外三 見習(xí)時(shí)間：2012.8.27-2012.9.2 姓名：張婷婷

見習(xí)感想

雖然這已經(jīng)是我們第二次來(lái)鄭大一附院見習(xí)了，但我仍懷著一顆澎湃的心，想向我的第二任老師學(xué)到更多的知識(shí)。當(dāng)聽說我是在心臟外科見習(xí)的時(shí)候，心想一定會(huì)用到很多心電圖的知識(shí)，于是晚上把健康評(píng)估心電圖的章節(jié)好好看了一番，并且在小紙條上還做了筆記放在口袋里，為明天的見習(xí)備用。但實(shí)際情況與我想的只有5%的相符，心外科的病人一般都是心臟有病變，想看到與課本上相符的心電圖是寥寥無(wú)幾的。經(jīng)過這短短一周的見習(xí)，讓我真的是受益匪淺。

在這一周的見習(xí)過程中，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)見習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的見習(xí)護(hù)生，我雖充滿了激情，但心里還是有所忐忑。我們的帶教老師是王麗，她是科室的能手，擁有雄厚的理論知識(shí)，嫻熟操作技巧，干活麻利，幽默風(fēng)趣，跟隨著這樣的老師讓我覺得信心倍增。在這短短一周的及見習(xí)我學(xué)到了很多知識(shí)，這是我的幾點(diǎn)體會(huì)：

1、護(hù)士這一行是很累的，一個(gè)科室十多個(gè)護(hù)士，而要護(hù)理六七十個(gè)病人。早上七點(diǎn)半上班，開始晨間護(hù)理，然后開會(huì)交班，觀察病人病情，測(cè)體溫，測(cè)血壓，測(cè)血糖，配藥，打針，輸液，換藥。根本沒有休息的時(shí)間，都是兩點(diǎn)一線，病房治療房就連我們想坐的地方就沒有，護(hù)士站就兩把凳子，而都是護(hù)士寫病歷才坐的，有時(shí)寫病歷時(shí)沒凳子還是站著寫。當(dāng)病人有什么需要我們還要加快腳步趕到病房去，輸液管進(jìn)空氣排空氣，液體不走我們進(jìn)行處理，液體輸完了我們

要換液體或拔針。當(dāng)有突發(fā)事件新病人來(lái)，我們要立即對(duì)病人測(cè)體溫、血壓、抽血、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、吸痰，建立入院病歷。在醫(yī)院我們看到的都是忙碌的護(hù)士。見習(xí)第一天下來(lái)，我的襪子就磨了一個(gè)洞，腳和腿都是疼的。

2、行醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查七對(duì)很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對(duì)病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無(wú)菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個(gè)，無(wú)菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時(shí)被污染了也要丟了。并且醫(yī)用垃圾要按科室標(biāo)準(zhǔn)化分配。一定要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，打開的藥液、棉簽，粘貼的透明敷貼要直接寫上日期和時(shí)間，以防失效引起感染，引起不必要的過錯(cuò)，我們?cè)趯W(xué)校期間一定要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念。

3、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量，還有分工明確，特別在搶救病人時(shí)，以前別人問我我們本科護(hù)理與中專護(hù)理有什么區(qū)別呢，我就說能進(jìn)好醫(yī)院吧！而為什么大醫(yī)院要我們呢？就如什么樣的人配什么樣的衣服。見習(xí)了兩周，讓我知道本科護(hù)士只是比中專護(hù)士素質(zhì)要好點(diǎn)，理論知識(shí)強(qiáng)點(diǎn)，而臨床的都是從零開始，與他們一樣都要開始學(xué)。而我們下了臨床都要重新學(xué)，所以我們不要以為自己是本科生就自以為是，一定要虛心請(qǐng)教老師，擺正自己的位子，只有這樣才能讓自己這塊金子發(fā)光。更重要的是：我們本科護(hù)士一定要知道自己的方向，強(qiáng)化自己得論知識(shí)，活學(xué)活用，勤于思考，只有這樣在臨床上，我們才和中專護(hù)士有區(qū)別。

4、要有愛心、同情心和責(zé)任心。病人來(lái)就醫(yī)，忍受著病痛的折磨，他們只是想看好自己的病，得到良好的服務(wù)。我們要把病人當(dāng)作自己的上帝，不要把自己的情緒施加于患者或其家屬。要懂得換位思考，對(duì)于一些很無(wú)理取鬧的病人，要有良好的忍耐心，不要與其爭(zhēng)吵。護(hù)士本來(lái)就是服務(wù)行業(yè)，我們要學(xué)會(huì)微笑，我們的笑容或許會(huì)改變一個(gè)病人的心情，讓其病情得到緩解，人人平等，都是相互的，你對(duì)他人友善，別人一定記得你的好。

5、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，見到血常見的，看到病人痛苦的呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。我在監(jiān)護(hù)室時(shí)就有過這樣的事情發(fā)生，老師讓我?guī)退o一位2歲的兒童吸痰，就讓我?guī)兔Π粗^，我身不得用勁，怕弄疼孩子，結(jié)果而小孩的頭一搖，吸痰管供了出來(lái)，讓孩子接受兩次插管的痛苦，看是為他好，其實(shí)是害了他。還有在扎針的時(shí)候，一定要有勇氣，干預(yù)尋找血管位置，就算暫時(shí)的這位病人受苦了，但你從中學(xué)到了經(jīng)驗(yàn)，為以后你要服務(wù)的很多病人減輕了痛苦。

6、要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，一定要有高的情商。工作中，不僅要和病人交流，而且要和醫(yī)生和其他護(hù)士協(xié)調(diào)好工作。病人正處于脆弱狀態(tài)，我們一句簡(jiǎn)短的話語(yǔ)就可能影響他的精神狀態(tài)，工作時(shí)不要把自己想象的那么渺小，你微微的一句話就可能拯救一位病人的生命，有些慢性疾病，就是沖我們與病人的交流中發(fā)現(xiàn)的。要勤快，不要偷懶，工作就是工作，是人命觀天的事情，不要拿她當(dāng)兒戲?？偠灾?，這一周的見習(xí)只是對(duì)醫(yī)院環(huán)境及工作流程熟悉的過程，醫(yī)院的實(shí)際操作與我們所學(xué)的有很大差別，但基礎(chǔ)功都是一樣的，只有基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握扎實(shí)了才能更好的上任臨床。這次見習(xí)不僅復(fù)習(xí)了一遍我們學(xué)過的知識(shí)，并且給我?guī)?lái)了很多迷茫。希望我能夠帶著這些迷茫更好的去學(xué)習(xí)內(nèi)外科。

2012-9-2

第四篇：臨床護(hù)生實(shí)習(xí)要求

臨床護(hù)生實(shí)習(xí)要求

一． 掌握消毒隔離：

1．病區(qū)管理：

注意空氣流通，每天定時(shí)通風(fēng)換氣二次，每次2小時(shí)，地板每天一拖二掃，衛(wèi)生間每天清潔三次，保持清潔；床頭柜、椅、床欄每天一抹，門口設(shè)浸有消毒水的擦腳墊，并設(shè)有洗手盆、消毒水、一次性抹手紙。

2．工作人員：

操作前后均要洗手，防止交叉感染，護(hù)理病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣；呼吸道傳播的要戴口罩，消化道傳播的要做好床邊隔

離，血液/體液傳播的要戴手套；嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。每做完一項(xiàng)操作均要用噴手液消毒手。

3．病人管理：

不同病種分開收治，病人之間不相互傳遞用物、雜志。排瀉物、嘔吐物用消毒水浸泡后倒到指定的地方。

4．物品的管理：

病人使用的注射器、針頭、輸液管等，各種導(dǎo)管和引流管要實(shí)行一人一針一管一用一消毒制度，用后的物品要規(guī)范分類送供應(yīng)室集中回收處理。病人所用生活垃圾均放入黃色膠袋處理。

二、傳染病患者一般用具的消毒技術(shù)．

1．餐具和飲水用具：?jiǎn)为?dú)處理，個(gè)人專用，定期消毒。

2．熱水瓶塞：一用一消毒，建議清潔后煮沸消毒或一次性專人專用。

3．便器：一次性便器每次使用后清洗、消毒?；颊叱鲈汉蟊闫靼瘁t(yī)療廢物處理。未使用一次性的要一用一消毒。

4．衣服、床單、被套：裝入衣袋中密閉運(yùn)送到洗衣房，專用洗衣機(jī)，選擇80℃，10—50分鐘清洗消毒，被血液或分泌物污染的選擇80℃，50分鐘消毒方法。破傷風(fēng)、沅病毒及氣性壞疽的一次性使用，用后用雙層黃色膠袋密封，注明疾病名稱、科室標(biāo)識(shí)，按醫(yī)療廢物處理。

5．床墊、棉被：可采取暴曬、紫外線照射、臭氧、高壓滅菌消毒等。

6．床單位（病床、床頭柜、椅）：每日濕式擦拭1—2次，一床一巾，抹布用250mg／L有效氯消毒浸泡30分鐘，清水清洗后晾干備用。

7．病房地面：每日濕式清掃2次，有血液或分泌物污染先用1000mg／L有效氯浸泡30分鐘，然后用專用拖把拖干凈，拖把用500mg／L有效氯浸泡30分鐘，清洗后晾干備用。

18．書籍：個(gè)人專用，自行保管，不交叉?zhèn)鬟f，一旦污染后焚燒。

9．醫(yī)療文書和資料：不帶入隔離室，污染的應(yīng)消毒，可用環(huán)氧乙烷法，化驗(yàn)單和病歷可用紫外線票證消毒器與乙醇合用消毒。

三．診療用具的消毒：

1．血壓計(jì)、聽診器

：按隔離類別專病專用，袖帶每天更換，消毒后清洗，聽頭一用一消毒，污染時(shí)及時(shí)更換、消毒。

2．體溫計(jì)：

清潔后用75℅酒精或過氧酒精1000mg／L浸泡10—30分，擦干、清潔干燥保存?zhèn)溆??；驅(qū)Ｈ藢Ｓ?，解除隔離或出院后消毒浸泡。

3．床旁負(fù)壓吸引器（或吸痰機(jī)）：

專人專用，負(fù)壓瓶?jī)?nèi)基礎(chǔ)消毒毒液為有效氯500mg／L500ML，正在使用中的吸痰瓶每班清倒、沖洗、更換基礎(chǔ)消毒毒液。內(nèi)膽達(dá)2／3滿時(shí)清倒更換，使用完畢用500mg／L有效氯浸泡30分，清水沖凈、晾干、清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。一次性吸痰?nèi)膽、引流管、連接管每天更換一次，管道堵塞時(shí)或管外被污染時(shí)隨時(shí)更換。吸痰機(jī)、床旁負(fù)壓器每周清潔擦拭一次。處理時(shí)需戴口罩、手套，必要時(shí)穿防護(hù)衣和戴防目鏡。

4．注射泵／輸液泵：

每次使用后用專用抹布濕式擦拭，注意保護(hù)電源，污染時(shí)用含氯消毒劑擦拭。

5．治療車：每日清潔擦拭，污染時(shí)用含氯消毒劑擦拭。

6．運(yùn)輸工具：（平車和輪椅）

每日濕式清潔擦拭2次，平車床單每天更換，污染時(shí)立即更換或用含氯消毒劑擦拭／浸泡。

四．消毒液的配制和濃度監(jiān)測(cè)

【護(hù)理目標(biāo)】

正確配制消毒液，保持消毒液的有效濃度，防止減少感染／醫(yī)院感染發(fā)生。

【操作重點(diǎn)步驟】

1． 評(píng)估待消毒的物品材料、構(gòu)造、性能、使用要求、消毒方法。

2． 選用的消毒劑、稀釋液應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并在有效濃度、使用有效期內(nèi)。

3． 選擇合適的配制環(huán)境：寬暢、明亮、清潔、通風(fēng)良好。

4． 正確配制消毒液。

5． 準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)。消毒液名稱、濃度、配制時(shí)間、失效時(shí)間。

6． 每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度，做好濃度監(jiān)測(cè)記錄。

7． 配制過程注意做好職業(yè)防護(hù)。

【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】

1． 消毒劑選擇恰當(dāng)，配制方法正確，濃度達(dá)到消毒要求。

2． 所消毒物品、環(huán)境達(dá)到消毒效果。

3． 消毒液的濃度得到持續(xù)監(jiān)測(cè)。

4． 配制人員未造成損傷。

【相關(guān)連接】

1． 含氯消毒劑：屬高效消毒液，具有廣譜、速效、低毒或無(wú)毒、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物

有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定的特點(diǎn)。

2．含氯消毒劑常用的消毒方法有：浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒等。

3．常用的含氯消毒劑：液氯；漂白粉；漂白粉精；次氯酸鈉；二氰異氰尿酸鈉；三氰異氰尿酸鈉；氯化磷酸三鈉。

4．含氯消毒液適用范圍：用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒。

5．常用含氯消毒劑濃度及使用范圍：

（1）1℅—2℅適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒。

（2）0．05℅一般污染物的消毒（體溫計(jì)、引流管道）。

（3）0．2℅—0．5℅適用于被經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞等污染物品的消毒，浸泡30分鐘。擦拭法：對(duì)大件物品或不能浸泡法消毒的物品用擦拭法。

（4）0．1℅用噴灑法：用一般污染的物品表面消毒，作用30分鐘。

（5）0．2℅用噴灑法：適用于被經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞等污染物品的消毒作用時(shí)間60分鐘以上。

（6）1℅干粉消毒法：對(duì)排瀉物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排瀉物中，攪拌，作用2—4小時(shí)。

下面介紹我科常用的幾種消毒劑：

1． 過氧乙酸（PAA）：

（1）0．2℅用于泡手，作用時(shí)間2分鐘，加蓋，每隔4小時(shí)更換。

（2）0．5℅用于物體表面擦拭，噴灑。

（3）1℅—2℅溶液8ml／立方米空氣消毒。

例如：用0．2℅過氧乙酸（PAA）5000ml泡手，需加入10℅過氧乙酸（PAA）多少ml？ 根據(jù)公式：高濃度溶液配制成低濃度地溶液的換算法：

消毒液用量×消毒液濃度

高濃度溶液量=—————————————高濃度溶液濃度

5000×0．2℅1000

代入公式：X=————————=——————=100

10℅10

答：應(yīng)加入10℅過氧乙酸（PAA）100ml。

監(jiān)測(cè)余氯方法：

取0．2℅過氧乙酸（PAA）1ml加水至2ml，使其濃度為0．1℅再于余氯監(jiān)測(cè)的比色紙對(duì)比。

2．5℅消佳凈消毒液（含有效氯500mg／L）：

作用：可殺滅腸道致病菌，化膿性球菌，細(xì)菌芽胞，致病性酵母菌，并能滅活病毒。

（1）0．05℅消佳凈（含有效氯500mg／L）用于環(huán)境，一般物體表面的消毒；方法：浸泡、噴灑、擦拭；時(shí)間：10分鐘。

（2）0．1℅消佳凈（含有效氯1000mg／L））用于非金屬醫(yī)療器具，瓜果、蔬菜，傳染病人使用后的餐具，地面消毒；方法：浸泡、消毒后沖洗；時(shí)間：10—15分鐘。

（3）1℅消佳凈（含有效氯10000mg／L））用于吐瀉、排瀉物的消毒；方法：浸泡、沖洗。

3．健之素消毒片：（含有效氯500mg／片）

作用：可殺滅細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物。

例如：（1）配成濃度為0．05℅（含有效氯500mg／L）消毒液：

如取消佳凈1ml即加水99ml配成100ml。

如取健之素1片（500mg／片）即加水1000ml配成1000ml。

（2）配成濃度為0．1℅（含有效氯1000mg／L）消毒液：

如取消佳凈2ml即加水98ml配成100ml。

如取健之素2片（500mg／片）即加水1000ml配成1000ml。

（3）配成濃度為1℅（含有效氯10000mg／L）消毒液：

如取消佳凈1份即加水5份；

如取消佳凈2份即加水10份；

依此類推。

（4）假設(shè)要用0．05℅（含有效氯500mg／L）消毒液200 ml浸泡溫計(jì)10分鐘以上，問需取5℅消佳凈消毒液（含有效氯500mg／L）多少ml？

答：應(yīng)取消佳凈2ml，加水198ml。

4． 茂康牌玉潔新手消毒液：各種治療護(hù)理后用于手的快速消毒。

5． 床墊、棉被：采用臭氧消毒儀消毒等。

轉(zhuǎn)科前考試：

1． 傳染病?？评碚摚?jiǎn)芜x題、填空、簡(jiǎn)答題/問答題。

2． 操作：穿脫隔離衣，測(cè)量T、P、R、BP。

第五篇：護(hù)生暑期見習(xí)報(bào)告

見習(xí)隨感

依稀還記得一大的暑假，為了體驗(yàn)生活留在武漢找工作打暑假工，而這次的暑假在醫(yī)院見習(xí)，那就是完全地跟自己將來(lái)所要從事的工作打交道了，接觸醫(yī)院環(huán)境，接觸醫(yī)生們，接觸患者們。一直以來(lái)都覺得醫(yī)院算是一個(gè)社會(huì)的縮影，久在象牙塔中的我，在這里感受到世間冷暖悲歡，最重要的是學(xué)到了護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和一些臨床經(jīng)驗(yàn)。

尤記得來(lái)醫(yī)院的第一天，帶著忐忑不安與小心翼翼，跟在老師身后，晨間護(hù)理，打針發(fā)藥，巡視病房，拔針換藥，做小治療等等，在值班室、護(hù)士站、治療室、病房輪番轉(zhuǎn)，也算是第一次真正地接觸了醫(yī)院的工作環(huán)境，所見的一切都是自己今后要做的，看著老師熟練麻利地做著這些看似瑣碎但卻容不得一絲馬虎的事情，我在心中暗暗告誡自己，今后不論多么辛苦勞累也一定要保持一份平和的心境，慎獨(dú)的精神也會(huì)一直激勵(lì)著我。

一天下來(lái)，千言萬(wàn)語(yǔ)化為一個(gè)“累”字，由于自己的理論知識(shí)還不夠完善，大多數(shù)時(shí)候的實(shí)踐操作都只能跟在老師后面看，老師也會(huì)講一些技術(shù)操作，期間我見識(shí)了靜脈留置針，中心靜脈穿刺（CVC）等輸液方式，也了解到了怎樣去維護(hù)它們，延長(zhǎng)使用的時(shí)間，減輕患者的痛苦。隨著時(shí)間的推移，對(duì)這里的一切也越來(lái)越熟悉，整層樓的病房都被我一一轉(zhuǎn)過。俗話說傷筋動(dòng)骨一百天，骨外科的病人們住院時(shí)間就相對(duì)長(zhǎng)一些，所以對(duì)一些病人也就很熟悉了，期間發(fā)生了很多事也一直感動(dòng)著我。

42床是一位因車禍而截肢的病人，但是每次跟著老師去換藥，我都能感受到他的積極與樂觀，也許疼痛可能會(huì)帶給人焦慮和不快，但是每次只要他感覺不是很壞，都會(huì)跟老師寒暄幾句開下玩笑，有次他很幽默地拿截掉的腿打趣，說自己好不容易把自己養(yǎng)肥了幾斤，醫(yī)生一下子就讓他體重少了好多，不過不截肢就沒命，擇其輕者還是保全性命要緊。無(wú)限惋惜，但是我覺得至少能拿這來(lái)自嘲，說明他已經(jīng)接受事實(shí)，那么我相信，在他今后的生活中保持這種樂觀與豁達(dá)，一定會(huì)給他帶來(lái)好運(yùn)。20床是一位做了左髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的爺爺，從我來(lái)見習(xí)的第一天起就沒見過他家人來(lái)探望，爺爺整天躺在病床上，顯得特別落寞孤單也很無(wú)助，聽護(hù)工阿姨講，爺爺?shù)睦习榛贾酗L(fēng)坐在輪椅上有幾年了，也需要照顧，而爺爺唯一的兒子在成都上班，工作繁忙也不能時(shí)刻陪伴在老人身邊。從此我對(duì)爺爺也就多了一份關(guān)心，因?yàn)槲蚁氲搅俗约旱陌职謰寢?，如果我今后工作了也不在父母身邊，他們生病了該怎么辦！也許到那個(gè)時(shí)候，作為護(hù)理人員的我們能為患者做的還有很多，比如人文關(guān)懷。骨外科還有一位特別的病人，一直躺在病床，生活起居樣樣都是他人照料，他是因?yàn)樽鍪中g(shù)時(shí)氣管插管塌陷導(dǎo)致大腦缺氧變成植物人，但是在他住院期間他的妻子一直都是不離不棄，一直守護(hù)著，每次跟著老師去換藥，看到這對(duì)苦難的夫妻都覺得上天不公平，但是患難見了真情，這種情誼一直再給人感動(dòng)，祝愿他們，也為他們祈福。

后來(lái)我又來(lái)到心內(nèi)科，這里的病人大多數(shù)都是冠心病和高血壓，我每天就可以幫助大家測(cè)量血壓，關(guān)注血壓健康，有時(shí)候還會(huì)跟他們進(jìn)行健康宣教，食物要低鹽低脂，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。在這里，我發(fā)現(xiàn)了專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐工作的緊密結(jié)合，好多護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)上的東西都在這了看到了應(yīng)用，在學(xué)校所學(xué)的心電圖的知識(shí)，就是一個(gè)例子，從一些簡(jiǎn)單的心電圖可以判斷是什么疾病，再進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理和治療。雖然護(hù)士的職責(zé)沒有醫(yī)生的么重要，但是懂得的醫(yī)學(xué)知識(shí)越多對(duì)自己的工作也就越有利，所以現(xiàn)在在學(xué)校里所學(xué)的東西也是很重要的?？吹竭@里的病人們，我的感觸也很多，身體是自己的，好好保重是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人和家庭負(fù)責(zé)。在醫(yī)院里看到過很多家屬，他們的臉上表情不一，但我都能感受到他們的擔(dān)憂和急切。我們都知道，很多疾病都是從一些不良的習(xí)慣引發(fā)的，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)自身的健康多加關(guān)注，預(yù)防疾病減少疾病的發(fā)生。

短暫的見習(xí)結(jié)束了，我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛護(hù)集體，愛護(hù)公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

見習(xí)時(shí)光已然過去，在兩個(gè)科室我都學(xué)到了很多，這次的見習(xí)為我今后的學(xué)習(xí)和工作都起到了很大的作用，理論的運(yùn)用還是來(lái)自實(shí)踐的支持，實(shí)踐的意義也就顯得十分重要。