第一篇：關(guān)于內(nèi)兒科團隊加強醫(yī)療核心制度落實及科室管理的意見

關(guān)于內(nèi)兒科團隊加強醫(yī)療核心制度落實及科室管理的意見

內(nèi)兒科做為臨床基礎(chǔ)科室，在基層醫(yī)院眾多病人多數(shù)為內(nèi)兒科疾病，所以內(nèi)兒科科室管理和能否在具體臨床工作中落實醫(yī)療核心制度，尤其重要，也直接牽涉醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高。今年通過組建內(nèi)兒科醫(yī)生團隊，將在落實醫(yī)療核心制度和科室管理，取得突破，形成在全院范圍內(nèi)以點帶面的工作格局，將提高醫(yī)療質(zhì)量做為重要內(nèi)容，通過積極落實醫(yī)療核心制度，強化科室管理，充分發(fā)揚團隊精神，狠抓醫(yī)療服務(wù)工作的細節(jié)，具體工作中將核心制度不折不扣地落實通過在臨床工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，整改，監(jiān)督，并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。2013年在全院內(nèi)樹立典型模范科室作用，同時，提高全院的醫(yī)療質(zhì)量，起到 有的作用。具體醫(yī)療核心制度實施方案：

團隊組長：張文昶

副組長：趙虎

成員：張文昶趙虎江阿群宗曾傳文代麗君

時間：2013年3月至2013年9月

范圍：內(nèi)兒科門急診，住院部

一、首診負責制的落實（監(jiān)督員：趙虎助理醫(yī)師）

1、內(nèi)兒科全體醫(yī)生全面落實首診負責制，特別是自己首診的門急診病人全面負責，嚴禁推諉扯皮，貽誤病情。

2、首診醫(yī)生應詳細詢問病史，全面物理檢查，做必要的醫(yī)技輔助檢查，因病而異做處理，認真全面書寫門急診病歷，急診書寫率

100%。

3、首診醫(yī)生遇到疑難及相關(guān)科室疾病時，及時做到會診和轉(zhuǎn)科，應首診醫(yī)生全面負責。

4、首診時，特殊病人搶救，收治科室確有困難應報告總值班醫(yī)生或業(yè)務(wù)院長。

二、落實查房制度（監(jiān)督員：江阿群宗助理醫(yī)師）

1、加強在病房內(nèi)查房巡視，普通病人每天至少2次查房。

2、主治醫(yī)師每周查房2次以上。

3、加強疑難、新病人、危重病人在現(xiàn)場解決問題的查房水平。并由經(jīng)治醫(yī)生將查房分析意見建議詳細記錄于病程中。

4、查房時了解和熟悉診療工作外，還應了解病人的心情變化，生活需要等情況。

5、節(jié)假日期間連續(xù)執(zhí)行查房制度，必須由經(jīng)治醫(yī)師查房，不得由值班醫(yī)師代查。

三、會診制度（監(jiān)督員：曾傳文醫(yī)師）

1、內(nèi)兒科遇到合并其他科室病種時，及時申請他科會診。

2、保證其他科室邀請內(nèi)兒科會診時，危重病人會診及時進行會診。普通會診在24小時內(nèi)完成。

3、加強與其他科室之間的會診聯(lián)系，及時完整填寫會診單內(nèi)容。

4、內(nèi)兒科醫(yī)師被他科邀請會診時，會診者將會診時間，患者姓名及診斷等內(nèi)容詳細登記在《會診登記簿》上。

四、病歷討論制度的落實（監(jiān)督員：張文昶）

1、入院3天以上診斷不明者、療效不佳、病情復雜病例（含診斷明確但臨床少見或在診治過程中有較重要的教學意義者）、危重病人等均應討論。

2、死亡病例在一周內(nèi)進行討論，特殊病例應及時討論。

3、經(jīng)治醫(yī)師將各種討論內(nèi)容，整理，并記錄于科室專備的《病例討論記錄本》上。

4、經(jīng)治醫(yī)師做好各種討論材料的準備工作。

五、查對制度的落實（監(jiān)督員：趙虎助理醫(yī)師）

1、內(nèi)兒科組醫(yī)生開醫(yī)囑和處方時及時進行治療。

2、查房時對病人服用的藥物藥名，劑量及用法進行查對。

3、各項診療工作時嚴格進行查對制度。

六、病歷等醫(yī)療文件書寫管理制度（監(jiān)督員：張文昶醫(yī)師）

1、內(nèi)兒科全面加強醫(yī)療文件書寫規(guī)范化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。所有病歷由科室負責人修改通過。

2、提高醫(yī)療文件質(zhì)量和內(nèi)涵，首次病程記錄實行病例分型和分析制度，并重點在首次病程記錄、術(shù)前術(shù)后記錄，重要搶救記錄，特殊有創(chuàng)檢查，麻醉和輸血前談話，出院診斷證明等方面加強。

3、及時準確地反映疾病的診斷和治療。

七、值班，交接班制度的實施（監(jiān)督員：曾傳文）

1、堅守值班崗位，不脫崗，積極完成值班任務(wù)。

2、按時寫好交接班記錄，按時交接班。

3、危重病人一律在床邊進行交班。

八、其他（監(jiān)督員：張文昶醫(yī)師）

1、強化內(nèi)兒科醫(yī)生的責任心和愛心，提高醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

2、強化內(nèi)兒科基本診療工作，不依賴儀器檢查。

3、強化與病人的溝通，經(jīng)治醫(yī)師對每位出院患者進行詳細書寫門診病歷，對慢性病病人出院后定期隨訪。

4、加強學習學術(shù)氛圍，積極創(chuàng)建醫(yī)院資料室，收集醫(yī)學各種書籍饋贈，舉辦各種醫(yī)學講座和讀書會。

5、傳播醫(yī)生聽診器文化，重視物理檢查，經(jīng)常攜帶聽診器，使用聽診器，提高臨床思維和物理檢查的診斷準確水平，將聽診器文化代代相傳。

第二篇：兒科醫(yī)療核心制度試題及答案

兒科醫(yī)療核心制度考試題

姓名：科室：分數(shù)：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。

2、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是：（）

A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可

以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重

患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（）

A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導處理。

4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：()

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：()

A、首診負責制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度

6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？()

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）

A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)

8、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（）內(nèi)完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內(nèi)組織討論，特殊病

例（存在醫(yī)療糾紛）應在（）內(nèi)進行討論。（）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空2分，共30空，共60分）。

1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包

括、和。

2、住院醫(yī)師對患者的檢

查、、、、、、等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請或會診。

5、醫(yī)療會診包

括、、、、等。

6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、、和手術(shù)后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于小時內(nèi)對患者的、、等提出指導意見。

8、對、、患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應在天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。

10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應當。

三、問答題（共20分）。

日常病程記錄的內(nèi)容？

答案：

一、選擇題：

1.B 2.A 3.B 4.B 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.B

二、簡答題：

1.主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師

2.診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院

3.科主任、副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生

4.上級醫(yī)師、有關(guān)科室醫(yī)師

5.急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院

外會診

6.疑難、新入院7.48、診斷、鑒別診斷、處理

8.急、危、重9.3、1周10.使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、簡答題：

病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

第三篇：為落實醫(yī)療核心制度

為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日確診率≥90%

4、入出院診斷符合率≥95%

5、住院危重病人搶救成功率≥85%

6、三基考核合格率＝100%（75/100分）

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥100%

13、急救儀器，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用范圍<40%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、交接班制度等。每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。

四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。

2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度。

科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報管理小組?？剖业馁|(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣當月一定的獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。

3、落實病歷檢查制度，突出重點

每月檢查重點安排如下：

1月份：病歷書寫。

2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄，3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。

6月份：檢查患者病情評估制度落實情況。

7月份：①談話制度方面。非手術(shù)病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。

②第二季度討論病例（疑難、死亡討論記錄）。

8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。

10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。

11月份：醫(yī)德醫(yī)風工作方面： 調(diào)查患者滿意度，處理和總結(jié)患者意見本內(nèi)容。

12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進。

五、定期召開質(zhì)管小組會議，及時反饋，總結(jié)。每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。、

第四篇：關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施（模版）

關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施、執(zhí)行、缺陷改進方案

為進一步加強醫(yī)療管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，迎接醫(yī)院創(chuàng)“三乙”等級檢查，根據(jù)院長辦公會有關(guān)精神，按照衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕38號（《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案>的通知》）、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕82號（《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案>的通知》）有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本方案。

一、活動主題

狠抓核心制度落實，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；

狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，不斷擴大社會影響。

二、指導思想

以病人為中心，以點帶面，示范先行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

三、活動步驟

（一）第一檢查階段（2011年1月1日～3月31日）

重點督查疑難病案討論制度、查房（三級醫(yī)生、科主任、院長查房）制度。

（二）第二檢查階段（2011年4月1日～2011年6月30）

重點督查病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度。

（三）第三檢查階段（2011年7月1日～2011年9月30日）

重點督查死亡病例討論制度、查對制度、會診制度。

（四）第四檢查階段（2011年10月1日～2011年12月31日）

重點督查首診負責制度、危重患者搶救制度、臨床用血審核制度。

（五）總結(jié)交流階段（每一階段結(jié)束后）

對活動開展情況進行總結(jié)，并形成總結(jié)報告，同時召開活動經(jīng)驗交流會，對工作成效好的個人予以表彰。

四、工作措施

（一）本科各級各類人員必須提高對落實核心制度重要性的認識，科主任為本活動的第一責任人，全面負責本活動的所有工作。

（二）本科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

（三）本科必須對照本活動方案要求，開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度自查活動，查找醫(yī)療隱患和薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（四）本科必須加強核心制度的學習，強化全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全第一的意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力。要求所有醫(yī)生尤其是畢業(yè)10年以內(nèi)的醫(yī)生必須人人能背誦，人人能過關(guān)。

（五）本科每一階段結(jié)束后均必須進行總結(jié)，總結(jié)通過周會匯報和書面匯報形式進行，周會匯報由辦公室安排，書面匯報在每一階段結(jié)束的下一周必須交醫(yī)務(wù)部。

第五篇：醫(yī)療管理核心制度有哪些

一、醫(yī)療管理核心制度有哪些

1、首診負責制度、2、三級醫(yī)師查房制度、3、病例討論制度、4、會診制度、5、危重病人搶救制度、6、手術(shù)管理制度、7、手術(shù)分級管理制度、8、查對制度、9、值班與交接班制度、10、病人權(quán)益保護及知情同意制度、11、臨床醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理制度、12、病歷書寫制度、13、輸血管理制度、14、臨床“危急值”報告制度、15、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科制度。

二、患者安全十大目標有哪些

1嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。

2嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。操作錯誤。

3嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。4嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。

5提高用藥安全。

6建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

7防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。

8防范與減少患者壓瘡發(fā)生。

9主動報告醫(yī)醫(yī)療（不良）事件。

10鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

三、傳染病共分幾類及報告時限，列出甲類2類、乙類3種，丙類3種傳染病。法定傳染病分為甲類、乙類、丙類。

法定傳染病上報時間:甲類2小時內(nèi)，乙類6小時內(nèi)，丙類24小時內(nèi)。甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。

乙類傳染病(26種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎

丙類傳染病(11種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹

四、醫(yī)療不良事件定義

醫(yī)療不良事件是指因診療活動而非疾病本身造成的損害。包括診療的失誤及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。

五、抗菌藥物分級管理的具體內(nèi)容

抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下:

(一)非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；

(二)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；

(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:

1.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；

2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；

4.價格昂貴的抗菌藥物。

具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

六、“危急值”定義及工作流程

“危急值”的定義 “危急值”是指當這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。

“危急值”報告程序

1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結(jié)果發(fā)出，詳細、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果。

2、相關(guān)醫(yī)護人員接到“危急值”報告電話后，詳細、規(guī)范登記，立即派人取回報告，并及時將報告交負責或值班醫(yī)生。負責或值班醫(yī)生接報告后，應立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應措施，需討論、會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時記錄處置細節(jié)。

3、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。

七、口頭醫(yī)囑制度和流程

1在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。

3在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。

4搶救結(jié)束應請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。

5在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。