第一篇：基層醫(yī)院疫情報告管理存在問題及對策

基層醫(yī)院疫情報告管理存在問題及對策

梅江區(qū)婦幼保健院預(yù)防保健科鄧秋紅

疫情報告是傳染病監(jiān)測和管理的基礎(chǔ), 是防治傳染病的重要信息。疫情報告的及時與準(zhǔn)確, 是發(fā)揮傳染病防治效果的重要前提, 因此疫情報告在傳染病防治工作中起著至關(guān)重要的作用。近年來,隨著傳染病管理工作的不斷深化和發(fā)展, 疫情管理的內(nèi)容和要求也發(fā)生了很大的變化,抓好醫(yī)療單位的疫情報告是降低漏報率的關(guān)鍵,而基層醫(yī)院在疫情報告中起重要作用?，F(xiàn)就基層醫(yī)院疫情管理中存在問題進(jìn)行探討。

1、存在問題

1.1管理措施不力?；鶎俞t(yī)院雖然有管理制度, 疫情登記有關(guān)資料基本齊全, 有專人從事疫情管理工作,并定有相應(yīng)的獎懲制度。但對基層醫(yī)院而言, 疫情報告雖是上級衛(wèi)生部門年終檢查內(nèi)容之一, 但由于它不能象臨床科室一樣給醫(yī)院直接帶來經(jīng)濟(jì)效益,導(dǎo)致有些臨床醫(yī)生和科室主任不夠重視, 疫情報告獎懲制度流于形式,未與疫情報告質(zhì)量考核掛鉤,對醫(yī)務(wù)人員無激勵與制約, 給疫情管理工作帶來困難。

1.2醫(yī)務(wù)人員思想不重視。部分醫(yī)務(wù)人員缺乏大衛(wèi)生觀念,存在著重臨床輕預(yù)防的思想,對傳染病的疫情報告認(rèn)識不到位,認(rèn)為與自己的工作關(guān)聯(lián)不大,甚至有人認(rèn)為登記門診日志與報告疫情是一種負(fù)擔(dān),還有部分醫(yī)務(wù)人員對《傳染病防治法》與《實施辦法》不了解,對疫情報告范圍與時限不熟,導(dǎo)致漏報、遲報。

1.3門診日志、化驗登記及疫情報告卡填寫項目不全。(1)部分醫(yī)務(wù)人員門診日志缺項、漏項嚴(yán)重, 如就診、發(fā)病日期、職業(yè)、初復(fù)診或診斷等項目不填或填寫不全。(2)化驗登記本未注明化驗者性別、年齡及開單醫(yī)生名字。(3)疫情報告卡填寫不完整,出現(xiàn)地址、戶口填寫不全,發(fā)病日期、家長姓名、診斷依據(jù)漏填等。以上現(xiàn)象給疫情漏報檢查帶來不便,甚至使傳染病的疫情報告漏報調(diào)查工作無從查起。

1.4門診日志書寫不規(guī)范。主要反映在以下幾點:(1)一些門診醫(yī)生字跡繚草, 龍飛鳳舞, 根本無法辨認(rèn)是何診斷。(2)初復(fù)診概念不清,認(rèn)為病人只要在醫(yī)院就診過,不論何病再次就診都屬復(fù)診,故出現(xiàn)一些門診日志上全部都是復(fù)診的現(xiàn)象。(3)職業(yè)、診斷千篇一律或不規(guī)范, 如個別醫(yī)生的門診日志登記本上職業(yè)一欄全寫“無”、診斷全為“ 上感”,這些情況都給漏報檢查帶來一定困難。

1.5疫情遲報、漏報。主要原因如下:(1)醫(yī)務(wù)人員思想上不重視,門診日志登記不全。(2)將初診誤為復(fù)診。(3)有關(guān)化驗單未及時反饋給開單醫(yī)生, 或由病人自行拿走,醫(yī)生不知化驗結(jié)果,如醫(yī)生診斷為腸炎、陰道炎, 而經(jīng)查化驗室登記發(fā)現(xiàn)應(yīng)為痢疾、淋菌,則由此造成人為遲報、漏報。(4)部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疑似病例未確診而不報, 從而導(dǎo)致遲報、漏報率增加,給疫情管理工作增加了難度。、管理對策

以上問題客觀地反映了基層醫(yī)院疫情報告管理中的薄弱環(huán)節(jié),針對這些問題建議采取如下對策。

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視, 提高認(rèn)識。為搞好傳染病管理工作,提高疫情報告質(zhì)量,各級領(lǐng)導(dǎo)要提高對疫情報告工作重要性認(rèn)識, 要認(rèn)識到包括疫情報告在內(nèi)的傳染病防治工作是一項涉及整個社會的系統(tǒng)工程, 它是一個國家發(fā)展、進(jìn)步、文明的體現(xiàn), 它不是某個機(jī)構(gòu)能夠完成的任務(wù),各級政府強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo),對傳染病防治的成功與否起著決定性作用。因此各部門要通力協(xié)作, 齊抓共管,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識到傳染病管理所產(chǎn)生的效益反映在整個國民經(jīng)濟(jì)的順利增長和國家的公共安全, 而不是直接以經(jīng)濟(jì)效益來反映。要重視醫(yī)院防?？频慕M織建設(shè), 并從人、財、物各方面給予一定支持,以保證疫情工作的順利開展。2.2 在職醫(yī)務(wù)人員的普法教育，在醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)《傳染病防治法》的學(xué)習(xí)教育，不斷增強(qiáng)法制觀念，提高執(zhí)法的自覺性，強(qiáng)化預(yù)防意識，明確職責(zé)，在醫(yī)務(wù)工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染以及致病性微生物的擴(kuò)散。

2.3 崗前培訓(xùn) 我院對每年新分配來的醫(yī)生進(jìn)行傳染病管理的崗前教育，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及《實施辦法》的規(guī)定，學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度傳染病報告卡的填寫要求，并定期到臨床檢查考核。2.4 加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善制度。發(fā)動醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《廣西壯族自治區(qū)傳染病報告實施辦法》, 加強(qiáng)疫情報告知識教育,提高醫(yī)務(wù)人員疫情報告意識, 并把這種學(xué)習(xí)活動納入每年的崗前培訓(xùn), 同時完善疫情管理制度, 明確首診首科負(fù)責(zé)制, 責(zé)任到人,將疫情報告制度做為科室質(zhì)量管理考核與年終考核的一項重要內(nèi)容, 嚴(yán)格與獎懲制度掛鉤, 做到有章可循。

2.5 建全登記,杜絕漏報。對基層醫(yī)院疫情報告進(jìn)行規(guī)范管理, 統(tǒng)一門診日志項目, 并提出規(guī)范化要求,建全門診日志、住院登記、化驗室登記、傳染病病例登記和疫情報告卡, 責(zé)任疫情報告人嚴(yán)格按照報告時限上報各種疫情, 采用專人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)問題及時反映,堅持自查制度和獎懲制度等,提高醫(yī)務(wù)人員疫情報告工作主動性,不斷完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜絕漏報,提高疫情管理質(zhì)量。

2．6在預(yù)防保健科的督導(dǎo)下，檢驗科、放射科等輔助科室也更深刻了解如何發(fā)揮疫情處理中的作用，發(fā)現(xiàn)傳染病陽性結(jié)果，立即向送檢臨床科室發(fā)出報告；若發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎陽性結(jié)果在向送檢科室發(fā)報告的同時電話報告預(yù)防保健科，為防止疫情漏報多設(shè)了一道防線，有效地提高了傳染病及時報告率和疫情處理率。

2.7加強(qiáng)監(jiān)督, 依法管理。衛(wèi)生部門嚴(yán)格依照《傳染病防治法》及《實施辦法》, 加大法制管理的力度,加強(qiáng)各級政府對傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)對各級醫(yī)療單位傳染病報告的日常管理, 加強(qiáng)檢查基層醫(yī)院疫情報告的落實情況, 確保基層防保組織最基本的工作經(jīng)費和主動監(jiān)測工作的開展,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法力度,對疫情報告實行規(guī)范化、制度化、法制化管理, 使疫情報告管理工作邁向一個新的臺階。

強(qiáng)化對傳染病的管理，提高防治水平，是預(yù)防傳染病發(fā)生、傳播的有效手段。通過抓醫(yī)院傳染病報告規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時準(zhǔn)確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢，有計劃地預(yù)防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平和把

暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。

參考文獻(xiàn) ［1］ 李革莉桂林市法定傳染病疫情報告管理現(xiàn)狀調(diào)查［J］職業(yè)與健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艷,李靈輝,李東悅,等廣東省2001年法定傳染病疫情報告系統(tǒng)質(zhì)量評估［J］華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003,29(1):37～39［3］ 楊宏偉1809張法定傳染病報告卡填報時限統(tǒng)計分析［J］

第二篇：醫(yī)院傳染病疫情報告中存在問題及對策

醫(yī)院傳染病疫情報告中存在問題及對策

【摘要】探討傳染病疫情報告中存在的問題，及時提出改進(jìn)對策，以提高傳染病疫情報告質(zhì)量，防止遲報、漏報。每日收集臨床醫(yī)生上報傳染病報告卡、檢驗科異常信息登記本、門診日志，進(jìn)行仔細(xì)核查，發(fā)現(xiàn)傳染病患者信息登記與疫情報告卡存在較多的質(zhì)量問題，嚴(yán)重影響了專職人員網(wǎng)報時效，甚至有遲報、漏報現(xiàn)象。必須加強(qiáng)核查和采用多渠道培訓(xùn)，提高傳染病疫情報告工作的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院傳染??；疫情報告；問題與對策

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0245-01

近年來，新的傳染病不斷暴發(fā)，給人類的健康造成了嚴(yán)重的危害性，并且威脅到人類的生存。通過實踐證明，高質(zhì)量的傳染病疫情報告在疫情傳播的過程中具有重要的意義，必須予以高度的重視。在本文中主要通過對我院傳染病疫情報告所存在的問題進(jìn)行分析，并且提出了有針對性的建議性措施進(jìn)行解決，從而提高我院傳染病疫情報告的質(zhì)量。傳染病疫情報告現(xiàn)存的問題

1.1臨床醫(yī)生缺乏足夠的法律意識和態(tài)度消極

由于患者就診人數(shù)比較多，看診時間非常緊迫，而且傳染病的診斷資料和信息填寫比較繁雜，需要花費較多時間，加上患者出現(xiàn)不配合提供個人信息等等各種情況，導(dǎo)致臨床醫(yī)生沒有采取積極的態(tài)度對待傳染病資料的填寫工作，甚至有的醫(yī)生為了避免麻煩更改為其它的疾病類型。同時，臨床醫(yī)生沒有正確的認(rèn)識到傳染病資料的法律作用，缺乏正確的法律認(rèn)識和足夠的法律意識，沒有認(rèn)真地對待傳染病的疫情報告填寫工作。

1.2臨床醫(yī)生偏重于科研和臨床，忽視傳染病報卡

臨床醫(yī)生在帶教的過程中沒有重視關(guān)于傳染病上報知識要點，許多院內(nèi)實習(xí)生和進(jìn)修的醫(yī)生沒有正確認(rèn)識到傳染病疫情報告的重要意義。此外，在傳染病繼續(xù)教育的活動中缺乏有效的機(jī)制對參與的臨床醫(yī)生進(jìn)行約束，更多偏重于形式，同時由于宣傳力度嚴(yán)重缺乏，深度和廣度存在嚴(yán)重的不足，許多臨床醫(yī)生沒有正確了解傳染病疫情報告的法律功能，導(dǎo)致傳染病疫情上報工作中出現(xiàn)漏報錯報的情況。

1.3傳染病疫情缺乏完善的管理方式

疾控機(jī)構(gòu)主要通過行政管理方式來調(diào)查處理傳染病疫情，其根據(jù)疫情的實際情況，制定行政處理方案，對被管理者進(jìn)行單方面的要求，要求被管理者執(zhí)行所規(guī)定的行政措施，沒有充分考慮到被管理者的執(zhí)行困難和行政處理方案缺乏實際可行性。如艾滋病患者實驗室檢驗結(jié)果需要經(jīng)過相當(dāng)長的周期才可以得到檢測結(jié)果，但是在外地的患者難以親自到醫(yī)院獲取檢驗結(jié)果，而患者由于考慮到疾病所帶來的不良影響，不愿意提供真實的個人信息，導(dǎo)致傳染病疫情報告的上報工作的困難。

1.4報告方法缺乏效率

有的醫(yī)院使用傳統(tǒng)的方式逐級上報傳染病疫情，傳染病患者的信息從最初的階段一直傳到最高級的階段，需要經(jīng)過非常復(fù)雜的過程和手續(xù)，工作量很大，時間耗費多，效率卻很低，甚至導(dǎo)致信息在傳輸?shù)倪^程中出現(xiàn)部分丟失的情況。如何提高我院傳染病疫情報告的質(zhì)量

2.1重視衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制和體系的建立與完善

在我國，衛(wèi)生執(zhí)法是國家權(quán)力行使的象征，通過衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的建立，并且嚴(yán)格遵守衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的管理原則和執(zhí)法制度，對衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)各項工作進(jìn)行規(guī)范的改革，從而促使我國衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)更好地適應(yīng)我國社會主義社會發(fā)展的需求。加強(qiáng)對傳染病疫情的調(diào)查力度，并且嚴(yán)格對待傳染疫情報告工作，對衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行更加強(qiáng)化的教育，促進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法的綜合素質(zhì)提高，避免執(zhí)法出現(xiàn)主觀隨意性，務(wù)必在整個國家形成具有統(tǒng)一性的衛(wèi)生管理體系。

2.2加強(qiáng)傳染病疫情宣傳教育的力度

重視醫(yī)護(hù)人員的關(guān)于傳染病健康教育的培訓(xùn)工作，定期進(jìn)行健康教育，務(wù)必讓醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識和掌握正確的傳染病預(yù)防和控制的方法，尤其是新進(jìn)的醫(yī)生、實習(xí)生、進(jìn)修生等等，通過定期傳染病疫情健康教育的培訓(xùn)，提高法律意識，增強(qiáng)傳染病疫情報告認(rèn)真對待的自覺主動型，必須避免法定傳染病上報出現(xiàn)漏報的情況。此外，對全社會人群加強(qiáng)關(guān)于傳染病防治知識的宣傳，提高全民對傳染病的防控意識和知識水平，全面觀察落實傳染病預(yù)防和控制的制度。與此同時還需要加大傳染病疫情防治工作的監(jiān)督力度，建立完善獎懲機(jī)制。

2.3加強(qiáng)法制教育，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識

必須對所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對性的法律知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對法律的重視，通過豐富多樣的方式進(jìn)行關(guān)于傳染病法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，并且實行學(xué)分制度加以約束，提高醫(yī)護(hù)人員對傳染病知識的關(guān)注度，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律，依法辦事，提高報告工作的主動性與準(zhǔn)確性。

2.4重視特殊傳染疾病的追蹤工作和轉(zhuǎn)診工作的落實

首先，建立關(guān)于結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診和追蹤機(jī)制。市衛(wèi)生局通過相關(guān)的文件來對當(dāng)?shù)氐奶厥鈧魅炯膊〔』颊叩霓D(zhuǎn)診工作與追蹤工作進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，要求各個單位必須重視關(guān)于傳染病的疫情報告，統(tǒng)一采用三聯(lián)單來對轉(zhuǎn)診和追蹤的病患者進(jìn)行登記。在藥物發(fā)放方面，實行嚴(yán)格的審批方法制度，規(guī)定只有經(jīng)過疾控中心確診的患者患有傳染病，方可向患者發(fā)放藥物。其次，建立組織網(wǎng)絡(luò)實行轉(zhuǎn)診與追蹤。關(guān)于特殊傳染疾病病患者的轉(zhuǎn)診與追蹤工作，應(yīng)當(dāng)由專門的人員負(fù)責(zé)，針對沒有按時就診的肺結(jié)核患者，應(yīng)當(dāng)通過電話或者隨訪的方式來督促患者按時就診，以此方式展開追蹤。醫(yī)院特殊傳染疾病患者由其就診的醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作，衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)其所屬轄區(qū)的肺結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診與追蹤工作。同時，采用激勵措施，針對特殊傳染疾病患者轉(zhuǎn)診工作到位的工作人員、現(xiàn)場追蹤工作到位的工作人員。最后，強(qiáng)化培訓(xùn)，針對各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行關(guān)于特殊傳染疾病患者轉(zhuǎn)診與追蹤工作的培訓(xùn)活動，提高各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作技能與工作素質(zhì)，讓醫(yī)務(wù)人員熟練的掌握肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診與追蹤工作的有效方法與程序。

綜上，傳染病疫情報告在傳染病監(jiān)督和防控工作中具有著極為重要的作用，每個醫(yī)護(hù)人員必須重視傳染病疫情報告上報的準(zhǔn)確度和及時性，提高傳染病疫情報告的真實可靠性。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷艷，王宏進(jìn)，楊欣.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告質(zhì)量管理的問題與對策[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2011（02）

[2]李超群，鄒陪斧，魏巍.綜合醫(yī)院傳染病疫情報告的工作探討[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2011（02）

[3]張翔，劉云，張衛(wèi)紅.傳染病疫情報告運用醫(yī)院信息系統(tǒng)的探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.2010（06）

第三篇：]醫(yī)院傳染病疫情報告中存在問題及對策

醫(yī)院傳染病疫情報告中存在問題及對策

王亞平楊美英

出

每門

情

甚

錯

院

結(jié)

病(呼市第二醫(yī)院預(yù)防保健科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010031)[摘要]目的：了解傳染病疫情報告中存在的問題，及時提改進(jìn)對策，以提高傳染病疫情報告質(zhì)量，防止遲報漏報。方法：日收集臨床醫(yī)生上報傳染病報告卡、檢驗科異常信息登記本、診日志，進(jìn)行仔細(xì)核查。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)傳染病患者信息登記與疫報告卡存在較多的質(zhì)量問題，嚴(yán)重影響了專職人員網(wǎng)報時效，至有遲報、漏報現(xiàn)象。如傳染病報告卡填寫缺項、錯項、邏輯誤、病例分類不清、診斷不明、字跡潦草等；門診日志、入出登記不規(guī)范；首診、首接醫(yī)生法律意識淡薄導(dǎo)致遲報、漏報。論：經(jīng)過嚴(yán)格核查、每月考核扣分、多渠道培訓(xùn)，提高了傳染疫情報告工作的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]：疫情報告；存在問題；對策

[中圖分類號]:R181.8[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

傳染病疫情報告的及時、準(zhǔn)確是保證疫情報告質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是評價傳染病管理水平的標(biāo)志。醫(yī)院疫情管理是一個國家疫情管理工作的基礎(chǔ)，是一個地區(qū)疫情管理的子系統(tǒng)，它的質(zhì)量好壞直接影響一個地區(qū)傳染病的預(yù)防及控制成效[1]?，F(xiàn)就我院傳染病報告中存在問題進(jìn)行分析及提出相應(yīng)對策匯報如下。1 傳染病疫情報告中常遇到的問題

1.1字跡潦草 包括病人姓名、地址、醫(yī)生簽名等字跡潦草不清楚，給核查、網(wǎng)報者帶來非常大的困惑。

1.2資料不完整 包括漏填寫病人年齡、性別、發(fā)病日期、就診日期、地址欠詳細(xì)或無地址，無聯(lián)系方式，14歲以下患者無家長姓名等不符合傳染病報告卡填寫規(guī)范。

1.3首診首接不負(fù)責(zé) 無法律意識，出現(xiàn)遲報或漏報現(xiàn)象。

1.4初、復(fù)診不明確 傳染病信息登記本上未注明本次就診是否屬初診病人。

1.5病例分類不打勾或錯誤打勾 臨床診斷、實驗室診斷出現(xiàn)錯誤。

1.6報告卡交接失誤 科室無嚴(yán)格的報卡制度而造成個別卡有遺失，或字跡不清等原因退回重寫后，未及 1

時送回上報。對策

2.1健全管理組織，嚴(yán)格落實規(guī)章制度

醫(yī)院成立管理小組，建立疫情報告管理網(wǎng)絡(luò)。制定各級相關(guān)人員職責(zé)及疫情報告管理制度并認(rèn)真按制度落實，專人負(fù)責(zé)每天檢查全院住院及門診傳染病報告質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2.2加強(qiáng)傳染病報告的法律意識教育

疫情報告是防疫工作的基礎(chǔ)和依據(jù)[2]。對醫(yī)務(wù)人員要多次進(jìn)行《中華人民共和國傳染病防治法》的法律知識教育，對新上崗醫(yī)生進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)傳染病防治的相關(guān)知識，并提高對疫情報告的認(rèn)識，從而能夠及時準(zhǔn)確上報。

2.3提高首診醫(yī)生責(zé)任心

非典的流行，給了我們極大的教訓(xùn)。傳染病在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散，如沒有病人個人詳細(xì)信息記錄，疾控流調(diào)、疾病控制是無法進(jìn)行的。確保門診初始病人信息完整登記，醫(yī)生的法律意識、責(zé)任心是非常重要的。要認(rèn)真登記病人基本的、準(zhǔn)確的、詳細(xì)的信息資料，并注明“初診”，及時上報傳染病報告卡，網(wǎng)報人員錄入才有時效，疾控流調(diào)才能找到病人。

2.4確保疫情報告卡填寫質(zhì)量

要求各科室質(zhì)控員每天認(rèn)真檢查報告卡的填寫項目是否完整，凡有漏項或字跡不清者，及時督促相關(guān)人員糾正，直至填寫合格為止。

2.5建立嚴(yán)格的績效考核制度

在疫情報告管理中引入績效考核機(jī)制，把疫情報告、門診日志填寫質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛鉤，確保疫情報告質(zhì)量，切實執(zhí)行首診、首接醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。認(rèn)真執(zhí)行考核管理制度，檢查中如發(fā)現(xiàn)缺項的扣1分，邏輯錯誤扣1分，遲報1例2分，漏報1例扣除3分，并加強(qiáng)傳染病疫情報告的監(jiān)控管理，有針對性地采取措施。

2.6保持手工填報、專人收集的傳統(tǒng)方式

預(yù)防保健科科專人每天定期收集、核查、整理并錄入《傳染病報告卡》，及時向國家CDC直報，以保證數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計的完整性與準(zhǔn)確性。討論

理

上

身

能

這

時

院

準(zhǔn)

保

題

染

效

軟報份重樣患就確證通病，我院使用的是國家CDC開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)管件，凡發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時通過網(wǎng)絡(luò)直接，對疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)化的管理。另外，病歷象證一樣，從人一出生起就有一個自己的編號，不復(fù)，不予更改，對初發(fā)病已報疫情者均于提示，病人每次就診時可明確傳染病是否為初發(fā)病，同者姓名準(zhǔn)確，避免了因姓名登記不準(zhǔn)或在各家醫(yī)診以及多次就診而造成的重復(fù)報卡，為上級部門掌握疫情信息，提供更完善更科學(xué)的數(shù)據(jù)保障[3],疫情報告的準(zhǔn)確性和及時性。經(jīng)過核查、存在問報、多渠道培訓(xùn)、考核扣分等管理手段，我院傳疫情報告質(zhì)量明顯提高，網(wǎng)報人員提高了網(wǎng)報時為疾病的預(yù)防與控制提供了可靠的病人信息。

[參考文獻(xiàn)]

[1]衍濤.造應(yīng)傳染病的發(fā)展新形勢建中華醫(yī)院

管理雜志，1998，14（3）：131.[2]曹洪濤.軍隊醫(yī)院的傳染病疫情報醫(yī)學(xué)管理

雜志，2001，8（4）：298-299.[3]潘森.綜合醫(yī)院疫情報告管理工作防醫(yī)學(xué)雜志，2003，14（1）：59.[作者簡介]王亞平（1966-），女，內(nèi)

師。

電話：***

郵箱：yinguofeng22@yahoo.com.cn 設(shè)傳染病醫(yī)院[J].告管理[J].解放軍 的思考[J].湖北預(yù) 蒙古呼和浩特市人。主管護(hù)

第四篇：基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對策

基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對策

【摘要】在新時代背景下，國家越來越注重醫(yī)療衛(wèi)生方面的建設(shè)。中藥房醫(yī)學(xué)作為我國醫(yī)學(xué)中的獨有特色，越來越受到國家的重視。因此，對其的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新在新的時期有了新的現(xiàn)實意義。本文著重對現(xiàn)基層醫(yī)院中藥房管理模式進(jìn)行深刻探討，分析其在現(xiàn)階段存在的問題，并根據(jù)問題提出相應(yīng)的解決方案，為我國基層醫(yī)院更好的建設(shè)提出中肯建議，推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院中藥房管理現(xiàn)狀改進(jìn)方案

引言

中藥是我國醫(yī)學(xué)中獨有的醫(yī)學(xué)特色，而中藥房在醫(yī)院中的地位也十分重要。中藥房作為醫(yī)院的服務(wù)窗口形象代表，其服務(wù)的水平以及是否受人民滿意直接對中醫(yī)的治療效果產(chǎn)生重要的影響。但在現(xiàn)階段，對中藥房的管理還存在不足。對中藥房管理進(jìn)行分析與研究，進(jìn)而提高基層醫(yī)院的整體服務(wù)水平，最終促進(jìn)我國的醫(yī)療事業(yè)更加輝煌。

對中藥房管理的現(xiàn)狀分析

1.1 設(shè)備不先進(jìn)

由于基層醫(yī)院受資金方面的影響，對中醫(yī)藥所需要的硬件設(shè)備投入較少。中醫(yī)房較醫(yī)院其它部門來說規(guī)模較小，且其存儲藥物的倉庫也相對較小，常用或常備的藥味主要是以臨床醫(yī)生為主。因此，如若在臨床中發(fā)生一些突發(fā)事件，醫(yī)院沒有較為充分的準(zhǔn)備，就不能做到較好的應(yīng)對，為醫(yī)院、患者帶來影響。

此外，中藥房的溫度調(diào)控設(shè)備、濕度調(diào)控設(shè)備以及冷藏方面的設(shè)備還存在許多不足，不能使需要冷藏保存的藥品或者是要干燥保存的藥品處于較好的保存環(huán)境中。而存放藥品的地方多為木柜或其他木制品，容易受潮，防鼠、防蟲的效果也不理想，會經(jīng)常性的發(fā)生藥片被鼠咬的現(xiàn)象，使藥品質(zhì)量受影響[1]。

1.2 質(zhì)量檢測技術(shù)存在缺陷

基層醫(yī)院中藥房管理時，缺少必要的相關(guān)設(shè)備對中藥片進(jìn)行質(zhì)量檢測，目前，中藥片在進(jìn)行質(zhì)量檢測時，主要是在信譽(yù)度較高的企業(yè)進(jìn)行原材料的購買活動，并由中藥醫(yī)師通過以往的實踐經(jīng)驗對中藥片進(jìn)行質(zhì)量判斷。但此種檢測方法由于是通過人工判斷，在醫(yī)師當(dāng)天狀態(tài)不佳或者其他客觀因素的影響下，對藥片的成色、氣味的判斷可能有所欠缺，易導(dǎo)致質(zhì)量不合格的藥品通過了檢測，并投入使用，使得在實際用藥時出現(xiàn)問題。且企業(yè)生產(chǎn)藥品時可能會存在缺漏現(xiàn)象，藥品購置過多也會產(chǎn)生存放過久藥效流失的現(xiàn)象。

1.3 書寫處方較隨意

在醫(yī)院的中藥醫(yī)師對患者進(jìn)行診療時，部分醫(yī)師為患者開具中藥處方時，書寫不完善。中藥的藥劑分量在實際使用中有嚴(yán)格的規(guī)定，稍有部分劑量使用不對，可能導(dǎo)致整體藥方煎煮后得不到相應(yīng)的治療效果，甚至可能起到反作用。目前基層醫(yī)院中藥醫(yī)師在開具處方時，存在藥劑分量沒有書寫清楚，或者涂改現(xiàn)象嚴(yán)重的情況，這使得患者或醫(yī)護(hù)人員在按照處方煎藥時，無法把握藥品添加的具體劑量，需要反復(fù)確認(rèn)，浪費了時間，降低了工作效率[2]。

1.4 相關(guān)工作人員的專業(yè)水平有待加強(qiáng)

在基層醫(yī)院招收工作人員時，大多是從高職院校、?？圃盒．厴I(yè)的應(yīng)屆生，部分人員不具有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)水平，且醫(yī)療實踐經(jīng)驗過少。此類人員在開具醫(yī)藥處方時，劑量無法掌握準(zhǔn)確，易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。其專業(yè)技能水平不高，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院中醫(yī)治療的總體水平，為基層醫(yī)院中醫(yī)部門做好增添了難度?；鶎俞t(yī)院在管理中藥房時應(yīng)采取的措施

2.1 引進(jìn)新型設(shè)備及技術(shù)

政府及相關(guān)部門必須對基層醫(yī)院多加重視，基層醫(yī)院中藥房在工作及管理的過程中，要與時俱進(jìn)，不斷引入新型設(shè)備，醫(yī)院對其應(yīng)加大資金投入，將相關(guān)醫(yī)療設(shè)施儲備完善，增加對各種病癥進(jìn)行治療所需的藥品儲備。醫(yī)院在對中藥片進(jìn)行檢測時，也不能僅僅依靠中藥醫(yī)師根據(jù)過往實踐經(jīng)驗對其人工檢查，應(yīng)增加相應(yīng)的新型藥片質(zhì)量檢測設(shè)備及相關(guān)技術(shù)，嚴(yán)格對中藥片進(jìn)行把關(guān)，保證每一粒投入實際應(yīng)用的藥片質(zhì)量是合格的[3]。

2.2 藥品進(jìn)項與信譽(yù)度高的企業(yè)合作

基層醫(yī)院在藥品進(jìn)購時，應(yīng)采取穩(wěn)妥的方式，更改與某一企業(yè)實行長期合作的方式，將藥品質(zhì)量從進(jìn)購環(huán)節(jié)開始提升。保證每一次藥品進(jìn)行進(jìn)購時，都是從質(zhì)量達(dá)標(biāo)的企業(yè)進(jìn)行購買，或者對藥品進(jìn)購方案進(jìn)行合理制定，通過實地調(diào)查，了解具體藥品是哪一家企業(yè)質(zhì)量優(yōu)良，將不同藥品進(jìn)購進(jìn)行合理分類，從不同企業(yè)進(jìn)行購買。

2.3 對藥品進(jìn)行定期檢查

由于基層醫(yī)院中藥房在藥品進(jìn)項時，需要考慮藥品儲備，但得相關(guān)病癥的患者數(shù)量具有不確定性，可能導(dǎo)致某一藥品根據(jù)前段時間相關(guān)情況進(jìn)行儲備后，實際患者數(shù)量下降，藥品使用不多，一段時間后導(dǎo)致部分藥品放置過久，藥效流失或過期。醫(yī)院中藥房要定期對其儲備的藥品進(jìn)行檢查，檢測儲備藥品是否還在使用期內(nèi)，并將藥效流失的藥品進(jìn)行分類處理，并將某一部分放置環(huán)境特殊的藥品進(jìn)行相關(guān)處理，保證藥房藥品質(zhì)量在一定水平。

2.4 對在崗醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)

目前基層醫(yī)院中藥醫(yī)師的專業(yè)技能水平有所不足，醫(yī)院應(yīng)集中組織對其進(jìn)行在崗培訓(xùn)，通過培訓(xùn)加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)師的專業(yè)水平以及為患者服務(wù)的意識，杜絕現(xiàn)有醫(yī)師查看病癥后開具處方書寫隨意的情況，嚴(yán)格規(guī)范其處方書寫，提高其工作質(zhì)量，提升工作效率，有耐心、有成效的為患者服務(wù)。

2.5 建立完善監(jiān)督措施

基層醫(yī)院應(yīng)對其中藥房管理進(jìn)行監(jiān)督，建立完備的人員管理監(jiān)督體制、藥品質(zhì)量監(jiān)督體制、工作情況監(jiān)督體制等，從各個方面對中藥房管理進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督。建立醫(yī)師工作責(zé)任制，通過對每一個患者實施治療后情況的調(diào)查反饋，為醫(yī)師工作評定相關(guān)等級，此等級與工資掛鉤，保證醫(yī)師為每一位患者實行有針對性的、具體的診斷處理。醫(yī)院也應(yīng)從藥品質(zhì)量入手，對與其相關(guān)的各個方面進(jìn)行監(jiān)督管理，保證藥品從進(jìn)購到出售使用的過程中合法、有效，避免各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

結(jié)束語

基層醫(yī)院中藥房管理是其管理的重要部分，醫(yī)院對其加強(qiáng)管理，要解決的問題有關(guān)于中藥房工作的方方面面。良好的中藥房管理可以促進(jìn)中藥房整體工作效率的提升，為醫(yī)院患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。筆者希望通過本文對基層醫(yī)院中藥房在實際工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并列舉出解決的方式，能夠為基層醫(yī)院中藥房加強(qiáng)管理提供助力。

參考文獻(xiàn)

[1]徐廣俠.提高中藥房管理和服務(wù)質(zhì)量的措施探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，02（30）：397-398.[2]徐廣俠.醫(yī)院中藥房未來發(fā)展方向探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，01（32）：279-280.[3]蘭巨輝.基層醫(yī)院臨床輸血管理存在的問題和對策[J].疾病監(jiān)測與控制，2015，05（02）：123-124.

第五篇：當(dāng)前基層干部隊伍管理存在問題及對策

當(dāng)前基層干部隊伍管理存在問題及對策

基層干部是消防部隊各項工作一線落實的直接領(lǐng)導(dǎo)、指揮、組織和執(zhí)行者，是消防部隊建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對部隊的建設(shè)和發(fā)展起著決定性作用，基層干部隊伍的能力、工作責(zé)任心直接影響消防事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。如何抓好基層干部隊伍的管理，提高干部隊伍的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動每一名干部的工作熱情，增強(qiáng)干部的責(zé)任感，是當(dāng)前消防部隊加強(qiáng)和改進(jìn)基層領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)亟需解決的問題。

一、基層干部隊伍管理存在的主要問題

（一）隊伍管理瞻前顧后，導(dǎo)致威力不大。黨管干部缺乏力度，特別是基層黨組織對本單位干部的管理完全依靠于支隊級黨委，甚至個別基層黨委正副書記在干部管理中瞻前顧后，既不愿管理也不敢管理，推卸責(zé)任，生怕引火燒傷自身。一是自身不硬，管理上底氣不足。有的領(lǐng)導(dǎo)干部自己組織能力和管理能力不強(qiáng)，又不善于學(xué)習(xí)研究和虛心求教，對部隊新形勢下出現(xiàn)的新情況新問題感到千頭萬緒，無從下手，想管管不好，甚至覺得不管不亂，越管越亂，不敢嚴(yán)管，致使我們有的單位班子沒有凝聚力，官兵人心渙散；也有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部不但管不好別人還管不好自己，甚至帶著下屬整天忙于社會交際和應(yīng)酬，自身不正，威信不高，因而在管理上底氣不足，導(dǎo)致對下屬干部不敢管、不會管現(xiàn)象。二是不愿較真，管理上硬氣不夠。一方面是長期受社會負(fù)面影響，導(dǎo)致部分干部價值觀發(fā)生蛻變，面對繁重的工作壓力、嚴(yán)峻的執(zhí)法環(huán)境、巨大的職業(yè)風(fēng)險等因素，一些干部對消防職業(yè)產(chǎn)生倦怠心理，造成職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感降低；另一方面由于消防職業(yè)的不穩(wěn)定性，面對轉(zhuǎn)業(yè)地方再就業(yè)等現(xiàn)實問題，導(dǎo)致官兵“臨時”思想存在，缺乏事業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感，大

多干部為自己的后路擔(dān)憂，部分管理干部不謀事業(yè)謀“出路”，認(rèn)為自己也是部隊的“過客”，轉(zhuǎn)業(yè)退役了抬頭不見低頭見，不是同事卻是人脈，在管理上不愿較真。三是不敢批評，管理上銳氣不多。在部隊管理教育中，“情”和“理”結(jié)合不夠，重“情”輕“理”，一些干部在管理上遇到問題，回避繞道走，不敢批評，存在“批評上級怕穿小鞋，批評同級怕難搭擋，批評下級怕傷感情”的錯誤思想，怕丟榮譽(yù)、丟選票，對下級管理講哥們義氣，和氣過盛而銳氣缺少，講一團(tuán)和氣甚至放棄原則，精力投放在謀“人”上，而對謀事謀管卻浮于表面。

（二）思想教育隔靴搔癢，導(dǎo)致張力不強(qiáng)。受到社會大氣候的影響，傳統(tǒng)的教育方式方法使部分干部對教育不感興趣，只是當(dāng)作一項任務(wù)來完成，教育沒有入腦入心，從而導(dǎo)致思想政治工作弱化，教育作用弱化。一是內(nèi)容多雜。在當(dāng)前的部隊管理教育中，不僅有傳統(tǒng)的“四個教育”，而且還有大量的階段性教育、專項教育、道德法紀(jì)教育等等，再加上日常的業(yè)務(wù)工作和隊伍管理，內(nèi)容包羅萬象，說教多于引導(dǎo)，使各級干部疲于應(yīng)付，把教育當(dāng)負(fù)擔(dān)，抓教育求形式，在思想政治教育上，做表面文章，應(yīng)付了事。二是方法滯后。部隊的思想政治教育主要由本單位政工干部組織實施，干部與干部之間文化程度、社會見識等方面相差無幾，從而使受教育的干部覺得學(xué)不到東西，對教育不感興趣，加上一些政工干部開展政治教育、做思想工作缺乏經(jīng)驗，方式方法簡單，很難收到實際效果。三是流于形式。特別是基層黨組織，把思想教育的重心主要放在士兵身上，而對干部的教育存在不管不問，普遍存在把思想政治教育當(dāng)成“抄筆記”任務(wù)來完成，用來應(yīng)付檢查，表面工作多，實際教育少，單位領(lǐng)導(dǎo)和干部業(yè)務(wù)交流的多，思想交流得少。

（三）獎勵懲處舉重若輕，導(dǎo)致動力不足。一是受人為主觀因素的影響，執(zhí)行力度偏軟。在各項績效考核中，考核和被考人員都不愿得罪人、惹麻煩，奉行“好人主義”、“平均主義”，加扣分憑主觀印象，對業(yè)績突出者不多獎，對碌碌無為者不多罰，在一定程度上挫傷了部分干部的積極性；二是受制度不完善的影響，執(zhí)行效果有失公允。干部素質(zhì)能力不同，責(zé)任分工也有多有少、工作任務(wù)有重有輕。各單位在分配任務(wù)中普遍存在“能者多勞”，而完成工作中往往會出現(xiàn)干得多失誤多、受到的批評多、壓力大，不干或少干的反而出現(xiàn)錯誤的機(jī)會少，自然受到的批評少，從而不利于調(diào)動工作積極性。

(四)績效評價顧此失彼，導(dǎo)致壓力不夠。干部考評標(biāo)準(zhǔn)本身存在一定的難操作性。一是標(biāo)準(zhǔn)相對較“粗”。從機(jī)關(guān)干部到基層干部，沒有區(qū)分防火干部與戰(zhàn)訓(xùn)干部、一般干部與領(lǐng)導(dǎo)干部以及工作職責(zé)與工作目標(biāo)的不同，存在“一把尺子”量到底問題。二是標(biāo)準(zhǔn)相對較“偏”。干部考評突出了對日常管理的“原則”性考評，但與業(yè)務(wù)工作、與完成階段性工作任務(wù)結(jié)合不夠緊密，難以真實應(yīng)證核心履職情況。三是標(biāo)準(zhǔn)相對較“虛”。一些考評的標(biāo)準(zhǔn)看似很具體，但具體怎樣去“量”，沒有“量”的具體辦法，似乎干部民主測評成了干部考評的“唯一”定性依據(jù)，甚至出現(xiàn)工作任務(wù)越重付出越多的干部績效考評結(jié)果卻越差的倒掛現(xiàn)象，造成部分分值失實，達(dá)不到真正競爭激勵的目的。

二、存在問題的主要原因

(一)事多人少競爭乏力致使基層領(lǐng)導(dǎo)不敢管。干部數(shù)量與繁重的工作任務(wù)要求之間的矛盾日益突出。就臺州而言，火災(zāi)高發(fā)，消防部隊的防火監(jiān)督和滅火救援任務(wù)異常繁重，高居全省前列，但干部數(shù)量十分有限，基層干部普遍存在身兼數(shù)職，一個蘿卜一個坑，加

上上級任務(wù)下達(dá)頻繁，壓力責(zé)任傳遞層層加碼。作為基層管理者的大隊領(lǐng)導(dǎo)為了交差，只能委曲求全，有的甚至討好部屬抓緊完成應(yīng)付了事，導(dǎo)致在隊伍管理中，既怕挫傷下屬干部工作積極性，又不敢狠抓督促落實，導(dǎo)致不敢管不愿管。

（二）軍地反差缺乏引力致使基層干部管不住。隨著改革開放的不斷深入，經(jīng)濟(jì)成分和經(jīng)濟(jì)利益多樣化、社會生活方式多樣化、社會組織形式多樣化、就業(yè)崗位和就業(yè)方式多樣化日趨明顯，加上消防部隊是地方性部隊，社會接觸較多，這無疑會對在職干部造成很大影響，特別是在民營經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)的臺州、溫州，各種社會利益的獲得方式直接對干部的價值觀、消費觀帶來沖擊。這些現(xiàn)實的問題必然會使部分干部的思想問題增多，給干部的教育管理增加了不穩(wěn)定的因素和難度，導(dǎo)致干部教育管理的實效性不強(qiáng)。

（三）拔苗助長缺乏能力致使基層干部不會管。當(dāng)前基層管理干部的中堅力量已經(jīng)迅速從傳統(tǒng)的部隊生長干部轉(zhuǎn)向地方征召的大學(xué)生和80甚至90后，加上近年消防隊站和編制的極速調(diào)整擴(kuò)張，很多基層單位管理干部捉襟見肘，無米下鍋，加上傳幫帶缺少，對一些入警大學(xué)生干部的培養(yǎng)上，部分單位存在著重速成輕基礎(chǔ)、重單項輕復(fù)合、重使用輕培養(yǎng)等脫離實際、違背規(guī)律、急于求成的問題。有些領(lǐng)導(dǎo)只看到特長忽視了不足，只求用得“順手”，因而出現(xiàn)了從事技術(shù)工作的多、借用調(diào)入機(jī)關(guān)的多、被臨時抽調(diào)幫助工作的多等“三多”現(xiàn)象，但當(dāng)這些大學(xué)生干部一旦走上中隊、大隊主官崗位后，“不會管不敢管”的先天性不足將難以“補(bǔ)課”。

（四）精力外移問效不力致使基層干部不想管。盡管多數(shù)干部以部隊建設(shè)大局為重，正確對待個人和家庭的實際困難，但因子女入學(xué)、家屬就業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)安置、贍養(yǎng)父母、照顧

家庭等眾多實際問題，終究會對干部隊伍的穩(wěn)定產(chǎn)生不可忽視的影響。此外，有些走上基層領(lǐng)導(dǎo)崗位的干部考慮到將來還要面臨第二次就業(yè)，怕轉(zhuǎn)業(yè)到地方找不到適合自己的工作，于是業(yè)余時間忙于交往應(yīng)酬，急于為自己轉(zhuǎn)業(yè)鋪好“后路”，導(dǎo)致干部工作精力外移，在其位、不謀其政，對本單位干部缺乏監(jiān)管，對工作的落實缺乏問效。

三、解決問題的對策

（一）要縮上擴(kuò)下形成干部有形競爭壓力。增加部隊底層干部基數(shù)，把有限的干部警力投放最底層最基層，擴(kuò)大底座干部警力，做大基礎(chǔ)、做精上層，在干部培養(yǎng)上形成“金字塔”，盡量讓塔尖塔身和塔底形成足夠的梯次比例，對一些特殊專業(yè)崗位人才可以打破框框，采取向社會直接聘任或者征召辦法解決，有計劃有方向的培養(yǎng)一批專業(yè)骨干、崗位能手，堅持“干工作看干部、用干部看工作”和“晉升憑實績、競爭靠努力”的用人導(dǎo)向，真正體現(xiàn)“能者上、平者讓、庸者下”的良好競爭體系，使基層干部人人有壓力，努力有目標(biāo)。

（二）要營造環(huán)境激發(fā)干部成長發(fā)展動力。隨著知識經(jīng)濟(jì)、信息時代的到來，培養(yǎng)高素質(zhì)人才已成為消防部隊最為迫切的任務(wù)，學(xué)習(xí)獲取知識、充實提高自己已成為廣大官兵的熱切追求。因此，強(qiáng)化動力效應(yīng)，既是時代發(fā)展的潮流，又是部隊干部成長所必須。一是樹立求知導(dǎo)向。終身教育是培養(yǎng)干部人才的大勢所趨。作為對基層干部才能的肯定和績效的褒獎，就要完善干部在職學(xué)習(xí)措施，為干部在職自學(xué)、專業(yè)進(jìn)修提供必要條件，并把在職學(xué)習(xí)的成績、提升學(xué)歷的層次，與干部晉職、調(diào)級等掛鉤。采取優(yōu)者優(yōu)先送學(xué)政策，挑選優(yōu)秀干部進(jìn)校培訓(xùn)深造、攻讀學(xué)位等，以此激發(fā)干部源動力。二是確立人才導(dǎo)向。人

力作為特殊資源，人才投資是效益最好的投資。我國的消防人才培養(yǎng)工作起步一直低水平，尤其是基層管理干部大都土生土長，缺少專門投入培養(yǎng)，造成基層人才緊缺有其歷史必然性?，F(xiàn)實和可能的選擇是：在有限的部隊經(jīng)費總投入中堅持人才投資優(yōu)先，加大教育訓(xùn)練經(jīng)費的投入；各支隊可從訓(xùn)練費、政工費、機(jī)動費中，按一定比例拿出部分資金，逐年滾動投入到基層人才培養(yǎng)之中，舍得把錢花在開發(fā)人才資源“刀刃工程”上。甚至建立專門人才基金，專門獎勵那些在科技練兵、從事特殊任務(wù)中做出突出貢獻(xiàn)的基層人才，通過滿足他們渴求新知識的愿望不斷提高他們的才智層次。以此作為激發(fā)干部成長進(jìn)取的動力。三是端正用人導(dǎo)向。好的制度可以讓壞人變好人，壞的制度可以將好人變成壞人。好的用人機(jī)制就是干部成長干事的加油機(jī)。要形成選優(yōu)送學(xué)和德才用人的良性循環(huán)，建立和完善職務(wù)晉升與人才選拔相合的制度，堅持主要以德優(yōu)和智能作為基層干部晉職、晉銜、晉級的基本依據(jù)。對品德優(yōu)秀、學(xué)歷較高、才能出眾、實績突出的切實“高看一眼”，每年應(yīng)有確定一定比例指標(biāo)提前晉升；對學(xué)歷較低、能力一般、工作平庸的就要“另眼看待”，每年確定一定比例指標(biāo)后晉或不晉；對那些在基層苦干、干出實績和對部隊建設(shè)做出重大貢獻(xiàn)者就要“特殊優(yōu)待”，從而端正用人導(dǎo)向，引導(dǎo)人才向基層。

（三）要完善機(jī)制改進(jìn)提升干部培訓(xùn)效能。針對當(dāng)前我省基層人少事多，整治火患任務(wù)繁重，火災(zāi)形勢嚴(yán)峻的現(xiàn)實，應(yīng)該突破常規(guī)思維，轉(zhuǎn)變當(dāng)前這種一味追求培訓(xùn)頻次和數(shù)量，耗費大量警力財力培訓(xùn)效益卻十分低下的培訓(xùn)方式，主動眼睛向下，對接基層，借鑒近年來在培訓(xùn)入警大學(xué)生干部的做法，采用在崗實踐、跟班作業(yè)、邊做邊學(xué)、邊訓(xùn)邊帶的方法實地實崗實干實訓(xùn)，結(jié)合必要的適當(dāng)?shù)亩ㄏ驅(qū)I(yè)集訓(xùn)，實現(xiàn)培訓(xùn)的多條腿重實效，既達(dá)到培訓(xùn)目的，又更好地讓基層干部騰出時間，融入到崗位實踐當(dāng)中，快速地滿足上崗工

作需要。定向培訓(xùn)主要抓好“三個培訓(xùn)”：一是短期脫產(chǎn)輪訓(xùn)。每年組織連、排職干部集訓(xùn)和學(xué)員干部、新任職干部上崗前培訓(xùn)，集中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、熟悉職責(zé)，傳授基本工作方法，使之勝任本職工作。二是雙向掛職跟訓(xùn)。適時安排支隊機(jī)關(guān)干部到基層多崗位鍛煉，安排有一定培養(yǎng)潛力、基本素質(zhì)過硬的基層干部到支隊機(jī)關(guān)掛職鍛煉，安排中隊新生長的大學(xué)生入警干部參與大隊防火工作；適時安排無中隊主官經(jīng)歷的正連職以上干部到基層中隊掛職鍛煉。三是本職崗位自訓(xùn)。按照“干什么、學(xué)什么、缺什么、補(bǔ)什么”的原則，積極鼓勵干部立足本職崗位自學(xué)自訓(xùn)，鼓勵干部在職邊工作邊學(xué)習(xí)，在干部中形成刻苦鉆研本職，努力提高自身素質(zhì)的濃厚氛圍，以彌補(bǔ)干部知識面窄、業(yè)務(wù)不專、理性思維欠缺等不足。

（四）要剛性獎懲激勵推動干部科學(xué)考評。要緊緊圍繞獎優(yōu)罰劣、獎勤罰懶，把考評結(jié)果作為干部任用、立功受獎、列入后備干部、選送參加晉升培訓(xùn)等的重要依據(jù)。一是獎勵跟上?？荚u成績名列前茅的班子，由黨委通報表彰，并按照評定結(jié)果和確定的范圍，由高分到低分排名，以此作為“一對好主官”和優(yōu)秀干部的主要依據(jù)；對考評成績名列前茅或被評為優(yōu)秀等次的干部，黨委優(yōu)先考慮立功受獎、提拔晉升。二是處罰跟上?？荚u成績排名靠后的班子，視情采取組織措施予以重點幫教、限期整改；對考評排名靠后的干部，則采取扣發(fā)獎勵工資、實施誡勉談話、離崗培訓(xùn)、調(diào)整安排、改任下級職務(wù)、免職或撤銷領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)等措施，堅持做到一個標(biāo)準(zhǔn)，一視同仁。三是幫帶跟上。獎懲目的是懲惡揚善，激發(fā)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。但更重要的是要發(fā)揚部隊傳統(tǒng)的以老帶新傳幫帶做法，通過繼承傳統(tǒng)中沉淀下來的好做法，迅速改變當(dāng)前對基層年輕干部只使用不幫帶，只派工不出活，只壓任務(wù)不教方法，特別是支隊級機(jī)關(guān)對基層干部只檢查不指導(dǎo)，只管考核結(jié)果不重過程跟蹤，只知督查扣分不解基層實情的現(xiàn)象，消除坐在辦公室，僅憑鍵對鍵、點對點發(fā)號施令遙控基層的做法，真正回到深入基層、真抓實干，面對面、手把手、心連心的傳統(tǒng)管理幫帶上來，推動基層干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，工作大提升，形成基層干部想作為，敢作為，有作為的良好局面。