第一篇：藥理口訣

藥理口訣

現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)有個(gè)記藥那么好的口決，可惜呀，如果早在讀書(shū)的時(shí)候就有那有多好，我的藥理當(dāng)時(shí)就不用學(xué)得那么爛。不過(guò)現(xiàn)在也可以派上用場(chǎng)，讓大家也學(xué)一下！

擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類(lèi)，興奮受體抑制酶； 匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無(wú)力； 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品

莨菪堿類(lèi)阿托品，抑制腺體平滑??； 瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快； 大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范； 作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩； 抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 動(dòng) 緩； 感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。東莨菪堿

鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)； 可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點(diǎn)眼。腎上腺素

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表； 血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，局部止血效明顯，過(guò)敏休克當(dāng)首選，心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，α受 體 被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素

去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見(jiàn)，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素

異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。α受體阻斷藥

α受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用(一)藥物的種類(lèi)

抗休克藥分二類(lèi)，舒縮血管有區(qū)分； 正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類(lèi)； 莨菪堿類(lèi)異丙腎，加上α受體阻斷劑； 還有一類(lèi)多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。(二)常見(jiàn)休克的藥物選用: 過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增； 感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選； 后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。說(shuō)明：“二胺”指多巴胺和間羥胺局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎選，室性律亂常用它鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類(lèi)安定；

抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救，洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄?？拱d癇藥的選用

癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺； 局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那； 卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定； 慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥 嗎啡******，很強(qiáng)成癮性;呼吸抑制重，慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;過(guò)量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。解熱鎮(zhèn)痛藥 乙酰水楊酸，抑制PGE； 解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類(lèi)，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大要人命?？垢哐獕核?/p>

中樞降壓可樂(lè)定，對(duì)抗未梢利血平，α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核庍x用

伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂(lè)定，伴潰瘍，可樂(lè)定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？剐慕g痛藥

抗心絞痛藥三類(lèi)，********擴(kuò)血管，阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安； 增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。

抗心律失常藥

抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類(lèi)藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話(huà)。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類(lèi)慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣； 正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥； 減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性； 毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命； 維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心?？鼓?/p>

血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，抗凝適用體內(nèi)外，魚(yú)精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過(guò)量中毒加維Ｋ，枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥

凝血酶原缺乏癥，選用VK來(lái)糾正； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗； 門(mén)脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果； 尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正； 作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出； 嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來(lái)救急； 中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它； 強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過(guò)剩。注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過(guò)敏藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表； 皮膚粘膜過(guò)敏癥，選用此藥可糾正； 治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路； 不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見(jiàn)到?？顾崴?/p>

抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果； 中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異； 口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲(chóng)； 注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)； 局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用； 經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽； 過(guò)量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰； 粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性； 前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥

平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯； 松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治； 強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。XXXXX興奮藥

選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要；

相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜； 麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛?？辜谞钕偎帲?/p>

內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類(lèi)； 過(guò)氧化酶受抑制，生效緩慢療程久； 藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液； 防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。胰島素：

各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素； 降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞； 增加利用和貯藏，糖元分解異生少； 來(lái)源減少血糖降，須防休克低血糖?？诜笛撬帲?/p>

兩類(lèi)口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱； 胰島功能喪失掉，磺酰脲類(lèi)即無(wú)效； 苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素X線(xiàn)造影劑

X 線(xiàn) 造 影 劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣； 胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑； 肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；

需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)； 如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素； 空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。青霉素

窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶； 粘肽合成受干擾，陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉； 過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問(wèn)二試三觀(guān)察。說(shuō)明：一問(wèn)：詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；二試：用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；三觀(guān)察：用藥后觀(guān)察30分鐘。

氨基甙類(lèi)

氨基甙類(lèi)殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)； 對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核病； 耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。鏈霉素

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián) 合 異 煙 肼，治 療 結(jié) 核 ??； 配 合 青 霉 素，心 內(nèi) 膜 炎 停； 合 用 四 環(huán) 素，治 療 布 氏 ??； 伍 用 SD，鼠 疫 兔 熱 病。

紅霉素

大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果； 青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲(chóng)靈，基本無(wú)效傷綠結(jié)。說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線(xiàn)菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲(chóng)指阿米巴原蟲(chóng)。

磺胺類(lèi)抗菌譜

二菌一體和一蟲(chóng)，外加結(jié)核與麻風(fēng)。說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線(xiàn)菌，一體指衣原體，一蟲(chóng)指瘧原蟲(chóng)?；前奉?lèi)不良反應(yīng)預(yù)防 堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī) 抗結(jié)核病藥

對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈； 耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。消毒防腐藥

消毒防腐九類(lèi)藥，酚醇醛酸鹵素類(lèi)； 氧化染料重金屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服?？汞懰幍倪x用

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來(lái)防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。抗瘧藥的作用機(jī)制 氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅氯喹的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道； 長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。甲硝唑

甲硝唑藥作用靈,原蟲(chóng)滴蟲(chóng)厭氧菌。腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。有機(jī)磷中毒解救

有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定，外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用

第二篇：藥理記憶口訣及總結(jié)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）間相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)，是為臨床合理用藥，防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。涉及的學(xué)科廣內(nèi)容抽象復(fù)雜，學(xué)生普遍反映難學(xué)難記。

現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為，只有經(jīng)過(guò)編碼的信息才能記住。德國(guó)著名詩(shī)人歌德說(shuō)過(guò)：“哪里沒(méi)有興趣，哪里就沒(méi)有記憶?！钡览碓谟谝粋€(gè)人對(duì)所要記憶的內(nèi)容有深厚興趣時(shí)，大腦皮層會(huì)產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)中心，記憶就會(huì)更加主動(dòng)積極。借助語(yǔ)言的某些特點(diǎn)，如語(yǔ)義、發(fā)音、字形等，對(duì)當(dāng)前輸入的某些信息進(jìn)行編碼，組成有音韻、有節(jié)律的口訣使它成為可以存貯的東西。口訣這個(gè)詞在英語(yǔ)里是“tips”解為 “a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful”?？谠E簡(jiǎn)潔明快，順口押韻，可將零碎的內(nèi)容有條理的歸納起來(lái)，消除機(jī)械記憶的苦澀與艱辛，形象生動(dòng)，便于記憶。我教研室教師結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)部分記憶口訣如下。概括歸納記憶

教師在理解教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，分析教材的內(nèi)在聯(lián)系和外在聯(lián)系，依據(jù)材料的內(nèi)在聯(lián)系所進(jìn)行的意義識(shí)記要比依靠材料外在聯(lián)系所進(jìn)行的機(jī)械識(shí)記更迅速、持久。把材料概括總結(jié)，再進(jìn)行記憶，容易記住和保持。

1.1 藥物代謝動(dòng)力學(xué)中，離子障現(xiàn)象的特點(diǎn)“酸酸少易，酸堿多難”。解釋為：“酸酸少易”-弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過(guò)細(xì)胞膜；“酸堿多難”-弱酸性藥物在堿性體液中解離多，則很難透過(guò)細(xì)胞膜。例如，臨床上弱酸性藥物巴比妥類(lèi)中毒時(shí)，治療時(shí)可用碳酸氫鈉堿化血液尿液，促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿排出，用于解救藥物中毒。

1.2 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)：抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進(jìn)腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)：興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律，肝冠骨括異（肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同）。

1.3 難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒表現(xiàn)：大汗淋漓肌震顫，瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。解釋前者為有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的臨床表現(xiàn)，“膽堿酯酶七五三”-根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒。

1.4 抗精神病藥氯丙嗪的特點(diǎn)：“三個(gè)受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病?！苯忉尀椋骸叭齻€(gè)受體四通路”-三受體指DA、α及M受體。四通路指中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路，“三大系統(tǒng)有作用”-中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，植物系統(tǒng)?！板F體外系反應(yīng)多”-帕金森綜合征，靜止震顫，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?！叭斯ざ呔癫　?是臨床應(yīng)用。數(shù)字總結(jié)記憶

高等教育學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過(guò)程的基本功能是有目的、有系統(tǒng)、高效率地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的文化知識(shí)。利用數(shù)字的特點(diǎn)，把復(fù)雜的內(nèi)容形象化、整體化，使其簡(jiǎn)捷易懂，便于記憶。

2.1 血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)的特點(diǎn)是“一二三四”。解釋為：“一”-一個(gè)峰濃度，“二”-兩個(gè)支（上升支和下降支），“三”-三個(gè)濃度域（無(wú)效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域），“四”-四個(gè)時(shí)間（潛伏期、高峰時(shí)間，持續(xù)期，殘留期）。

圖1 非靜脈一次給藥時(shí)的時(shí)量曲線(xiàn)（略）

2.2 鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點(diǎn)“三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳”。解釋為：“三鎮(zhèn)”-鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳?！耙种啤?抑制呼吸?！芭d奮”-興奮平滑肌?！翱s瞳”-中毒時(shí)表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。

2.3 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)“一進(jìn)、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復(fù)發(fā)”。解釋為：“一進(jìn)”-類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，“一退”-藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥，“六誘發(fā)”-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等，“突然停藥病復(fù)發(fā)”-停藥反應(yīng)，反跳現(xiàn)象。

2.4 β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中青霉素的特點(diǎn)：“一低二高三不”，解釋為：“一低”-低毒，“二高”-高效、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率高，“三不”-不耐酸、不耐酶、不廣譜。諧音聯(lián)想記憶

心理學(xué)家威廉·詹姆斯說(shuō)：一個(gè)事實(shí)，在心中越是與其他大量事實(shí)發(fā)生聯(lián)想，就越能很好的記住，留在心中。結(jié)合語(yǔ)言的音韻和節(jié)律的特點(diǎn)，對(duì)記憶材料進(jìn)行編碼。將枯燥難記的內(nèi)容，改變成相同或相近的讀音。當(dāng)需要再現(xiàn)記憶時(shí)，形象的語(yǔ)言便可使大腦立即聯(lián)想起于諧音相對(duì)的字符。

3.1 藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)（adverse reaction）是廣義的，包括許多概念，如副反應(yīng)、毒性反應(yīng)等。如何記憶？總結(jié)為一句話(huà)，如 “服毒后藥變質(zhì)”。解釋為：“服”-副反應(yīng)，“毒”-毒性反應(yīng)，“后”-后遺效應(yīng)，“藥”-停藥反應(yīng)，“變”-變態(tài)反應(yīng)，“質(zhì)”-特異質(zhì)反應(yīng)。

3.2 局部麻醉藥利多卡因的特點(diǎn)概括為“快點(diǎn)搶救，全能麻醉藥”，解釋為：“快”-起效快，“點(diǎn)”-安全范圍大，“搶”-穿透力強(qiáng)，“救”-作用持久。

3.3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反應(yīng)利用諧音總結(jié)為一句話(huà)“姨為您揚(yáng)名”。解釋為：“姨”-瑞夷綜合征，“為”-胃腸道反應(yīng)，“您”-凝血障礙，“揚(yáng)”-水楊酸反應(yīng)，“名”-過(guò)敏反應(yīng)。

3.4 青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編織成為一句典故使學(xué)生難忘，如“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過(guò)說(shuō)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線(xiàn)菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科。學(xué)好藥理學(xué)非常重要，但藥理學(xué)內(nèi)容枯燥繁雜，記憶起來(lái)很辛苦。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)、講究科學(xué)的記憶方法，利用語(yǔ)言的韻律和節(jié)律編成口訣，化繁為簡(jiǎn)，提高學(xué)習(xí)的趣味性并加深記憶。藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

一、名詞解釋?zhuān)?/p>

耐受性：指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。

耐藥性：指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。

半衰期：資血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。

毒性反應(yīng)：指藥物在用要藥劑量過(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)。

半數(shù)致死量（LD50）：反應(yīng)藥物毒性大小的重要數(shù)據(jù)。

副作用：藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。

受體激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物。

交叉耐藥性：機(jī)體對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性后，對(duì)另一種藥物也的敏感性也降低。

后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

首關(guān)消除：口服藥物在胃腸黏膜吸收后，首先經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，當(dāng)通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)部分藥物發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。

疫苗；激活一種或多種免疫活性細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物。

二、問(wèn)答題

1、有機(jī)磷酸酯類(lèi)用什么藥解救？

答：可用M受體阻斷藥藥：阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿和膽堿酯酶復(fù)活藥：氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等解救。

2、磺胺類(lèi)藥物跟甲氧芐定合用可增強(qiáng)抗菌作用

3、毛果蕓香堿對(duì)眼的作用：縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣

4、解熱鎮(zhèn)痛消抗藥的作用機(jī)制：抑制體內(nèi)前列腺素合成酶活性、減少前列腺素生物合成。

5、氫氯噻嗪的藥理作用：a、利尿作用 主要作用部位在遠(yuǎn)曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可輕度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降壓作用。c、抗利尿作用。

6、腎上腺素激動(dòng)β2受體，松弛支氣管平滑肌，解除支氣管平滑肌痙攣；降低支氣管黏膜下毛細(xì)血管通透性，消除支氣管黏膜充血和水腫，進(jìn)一步改善肺通氣，達(dá)到治療支氣管哮喘的作用。

7、卡托普利作用機(jī)制：a、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶；b、減少緩解肽的降解。

8、癲癇大發(fā)作的首選藥：苯妥英鈉。小發(fā)作首選藥：卡馬西平

9、紅霉素抗菌機(jī)理：與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止肽鏈延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

10、安定的藥理作用和臨床用途：藥理作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌肉松弛等；臨床主要用于焦慮癥、失眠、抗癲癇和抗驚闕。

11、喹諾酮類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)：a、口服吸收好，血藥濃度相對(duì)較高；b、半衰期較長(zhǎng)，服藥次數(shù)少，使用方便；C、血漿蛋白結(jié)合率低，藥物體內(nèi)分布較廣；d、穿透性能好，各組織和體液中藥物濃度等于或高于血藥濃度，有利于殺滅感染部位或體液中的病原菌；e、可經(jīng)肝代謝，部分以原形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高。

12、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：A長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；（2）誘發(fā)或加重感染；（3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥；（4）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；（5）骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。B停藥反應(yīng)：（1））醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；（2）反跳現(xiàn)象。

13、選擇作用：

14、二重感染：長(zhǎng)期大量應(yīng)用四環(huán)素類(lèi)，敏感菌被抑制，體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡被破壞，致使一些耐藥菌和真菌乘機(jī)繁殖，造成二重感染。

15、安全范圍：指藥物的最小有效量和最小中毒量之間的距離。

16、抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸后，當(dāng)藥物低于最低抑菌濃度或被清除以后，細(xì)菌的生長(zhǎng)持續(xù)受到抑制。

17、阿拖品抑制腺體分泌，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感。

18、去甲腎上腺素激動(dòng)α受體

19、氯丙嗪阻斷多巴胺受體

20、阻斷腎上腺受體的降壓藥：β受體阻斷藥：普萘洛爾、美多洛爾；α1受體阻斷藥：哌唑嗪；α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾。

21、強(qiáng)心苷：強(qiáng)心苷的負(fù)性頻率作用，通過(guò)加強(qiáng)心肌收縮力，心排出量增加，反射性提高了迷走神經(jīng)的興奮性，呈現(xiàn)心率減緩和舒張完全。

22、抗心絞痛的作用機(jī)制：直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改變冠脈血流分布，怎家缺血區(qū)供血。

23、麥角新堿：

24、糖皮質(zhì)激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗內(nèi)毒素；d抗休克

25、小劑量碘參與甲狀腺激素合成；大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用。

26、胰島素的作用：加速葡萄糖的無(wú)氧分解和有氧氧化，促進(jìn)糖原的合成和貯存，抑制糖原分解及糖異生，降低血糖；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)人體生長(zhǎng)；促進(jìn)K+內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度。阿托品的作用: 藥理作用: 抑制腺體分泌;對(duì)眼擴(kuò)瞳 升高眼壓 調(diào)節(jié)麻痹;松弛內(nèi)臟平滑肌;治療量減慢心率,大劑量加快心率,加快房室傳導(dǎo);大劑量擴(kuò)張血管,解除小血管痙攣及影響中樞系統(tǒng).臨床用途;內(nèi)臟絞痛和遺尿癥;抑制腺體分泌;眼科應(yīng)用于虹膜睫狀體炎,眼底檢查,驗(yàn)光配鏡;緩慢心率型時(shí)失常;抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒.28β受體阻斷劑: 一類(lèi)能選擇性與β受體結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)性阻止去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥與β受體結(jié)合而發(fā)揮作用的藥物.29 鎮(zhèn)靜催眠藥???保泰松與羥基保泰松????.31 阿片受體完全拮抗劑: 納洛酮是阿片受體完全拮抗劑???.32 苯妥英鈉??..33 病毒唑??.34 可樂(lè)定的作用: 有降壓,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛作用,臨床用與一線(xiàn)藥物治療無(wú)效的Ⅱ級(jí)高血壓,適用與兼消化道潰瘍的高血壓;偏頭痛及開(kāi)角型青光眼等.35 硝普鈉 主要用于治療高血壓危象,也可用于高血壓伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.36 喹尼丁 可用于青光眼的藥物:?..37 支氣管哮喘用藥: 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氨茶堿?..38 抗炎藥作用機(jī)制: 能抑制前列腺素合成.39 青霉素的作用機(jī)制: 與敏感菌胞漿膜上靶分子青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用,阻抑粘肽合成的交叉聯(lián)結(jié)過(guò)程,造成細(xì)胞壁缺陷.由于敏感菌菌體內(nèi)滲透壓高,使水分不斷內(nèi)滲,以致菌體膨脹變形,加上敏感菌細(xì)胞壁自溶酶活化,促使細(xì)菌裂解,死亡.40 利尿藥-----氫氯噻嗪可使血漿腎素活性增高,繼而使ATⅡ及醛固酮濃度升高,不利于降壓,合用β受體阻斷藥可對(duì)抗.41甲硝唑的作用: ①抗阿米巴原蟲(chóng)作用;②抗滴蟲(chóng)作用； ③抗厭氧菌作用； ④抗賈第鞭毛蟲(chóng)作用

異煙肼三聯(lián)用藥: 異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇.三、選擇題

1.治療肝膽疾病較好的藥物: 紅霉素

2.治療手腳癬: 灰黃霉素

3.淋病,梅毒首選藥: 青霉素

4.引起灰嬰綜合癥: 氯霉素

5.我國(guó)學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的抗瘧疾藥: 青蒿素

6.首選于治療血吸蟲(chóng): 吡喹酮

7.對(duì)滴蟲(chóng)有較好療效: 甲硝唑

8.第一線(xiàn)抗結(jié)核藥: 鏈霉素

9.抗阿米巴痢疾: 甲硝唑

10.治療急慢性腎衰竭: 布美他尼

11.治療高血壓伴有腦血管疾病: 尼莫地平

12.治療干咳: 可待因

13.抗心率失常: 維拉帕米

14.大腦積水: 甘露醇

15.治療流行性感冒: 嗎啉胍

16.對(duì)死胎,過(guò)期妊娠及妊娠合并嚴(yán)重疾病,需提前終止妊娠: 縮宮素

17.治療胃潰瘍: 法莫替丁 雷尼替丁

18.蛔蟲(chóng)藥: 左旋咪唑

19.抗病毒代表藥: 阿昔洛米

20.療四環(huán)素引起的腸炎: 萬(wàn)古霉素

21.最常用的氨基糖苷類(lèi)抗生素: 慶大霉素

22.不良反應(yīng)包括:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 副反應(yīng);毒性反應(yīng);變態(tài)反應(yīng);后遺效應(yīng);繼發(fā)效應(yīng);三致反應(yīng).23.首次量加倍的原因: 臨床上對(duì)病情危重的患者需要立即達(dá)到有效血藥濃度很快產(chǎn)生藥效時(shí),而一般等量分次給藥需經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,所以對(duì)病危者首次量加倍.24.血腦屏障的作用: 有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)態(tài).25.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用: 縮瞳,降低眼壓,調(diào)節(jié)痙攣.26.新斯的明可用于重癥肌無(wú)力,腹氣脹和尿潴留,陳發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,非去極化型肌松藥中毒.不可用于機(jī)械性腸梗塞,尿路梗塞,支氣管哮喘.27.腎上腺素對(duì)α和β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用.28.激動(dòng)藥和阻斷藥的搭配:?.29.人工冬眠喝劑: 氯丙嗪+中樞抑制藥(異丙嗪,哌替啶)30.嗎啡

31.解熱鎮(zhèn)痛藥—吲哚美辛???

32.高腎素型高血壓特效藥: 卡托普利

33.腦水腫的特效藥: 甘露醇

34.肝素的作用:抗凝作用 抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 無(wú)降低膽固醇作用

35.氫化可的松???

36.平喘藥的分類(lèi): β2腎上腺素受體激動(dòng)藥;茶堿類(lèi)藥(氨茶堿 膽茶堿 二羥丙茶堿);M膽堿受體阻斷藥;過(guò)敏介質(zhì)阻釋藥;糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥

37.麥角生物堿???

38.甲狀腺素?..39.降血糖藥物治尿崩藥: 氯磺丙脲

40.磺胺類(lèi)藥是最早用于治療全身性感染的人工合成化療藥.41.第三代頭孢菌素的特點(diǎn): 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較弱,對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng);對(duì)各種β—內(nèi)酰胺水解酶具有高度穩(wěn)定性;對(duì)腎臟基本無(wú)毒;可通過(guò)血--腦脊液屏障

42.氨基糖苷類(lèi)?..43.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括: 紅霉素???.44.卡馬西平用于躁狂癥

45.流行性腦膜炎首選藥;磺胺嘧啶

46.輕度高血壓可用利尿藥

47.可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物: 卡托普利

48.氯霉素的不良反應(yīng): 抑制骨髓造血功能 灰嬰綜合癥 二重感染等?.49.擴(kuò)充血溶量最好的是 全血

50.苯妥英鈉要6~10天才發(fā)揮藥效

51.心臟復(fù)蘇藥 腎上腺素

第三篇：藥理經(jīng)典（范文）

名詞解釋?zhuān)?/p>

⒈ 藥效學(xué)：即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、作用強(qiáng)度與劑量之間的關(guān)系以及臨床適應(yīng)證等。

2藥動(dòng)學(xué)：即藥物代謝動(dòng)力學(xué)，主要研究機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄的規(guī)律及影響因素，是研究藥物在機(jī)體內(nèi)變化規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。

3不良反應(yīng)：不符合用藥目的，并為病人帶來(lái)不適或痛苦或?qū)颊卟焕姆磻?yīng)。4半衰期：指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間

5強(qiáng)度：又稱(chēng)效價(jià)強(qiáng)度，是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量或濃度。其數(shù)值越小則強(qiáng)度越大。6效能：是指藥物可產(chǎn)生的最大效應(yīng)，藥物已達(dá)最大效應(yīng)時(shí)，若再增加劑量，效應(yīng)不再增加。7治療指數(shù)：是表示藥物安全性的指標(biāo)，TI=LD50/ED50，此數(shù)值越大，表示有效劑量與中毒劑量（或致死劑量）間距離越大，越安全。

8激動(dòng)藥（興奮藥）：既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性藥物。

9拮抗藥（阻滯藥）：指有較強(qiáng)的親和力，而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。

10成癮性：病人對(duì)麻醉藥品產(chǎn)生了心理、生理上的依賴(lài)性，一旦停藥后，出現(xiàn)嚴(yán)重得生理機(jī)能紊亂。

11首關(guān)消除（首關(guān)效應(yīng)）：有些藥物首次通過(guò)腸粘膜和肝臟時(shí)經(jīng)受藥物代謝酶滅活代謝后，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少

12生物利用度：藥物吸收經(jīng)過(guò)肝臟藥物代謝酶首過(guò)消除后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量及速度 13二重感染：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，使敏感菌受抑制，而一些不敏感菌如真菌或耐藥菌乘機(jī)大量繁殖造成新的感染，稱(chēng)為二重感染，又稱(chēng)菌群交替癥。

14肝腸循環(huán)：某些藥物從肝細(xì)胞經(jīng)膽汁排入腸中，游離型藥物在腸道被重吸收，形成肝腸循環(huán)。

15藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱。

16藥酶抑制劑：能抑制藥酶的活性，降低自身或其它藥物的代謝，使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)，甚至引起毒性反應(yīng)。副作用：指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

簡(jiǎn)答題

一 簡(jiǎn)述阿托品有那些藥理作用和臨床應(yīng)用？

藥理作用：抑制腺體分泌；松弛內(nèi)臟平滑?。粩U(kuò)大瞳孔，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹；對(duì)心血管系統(tǒng)的作用；興奮中樞。

臨床應(yīng)用：制止腺體分泌；緩解內(nèi)臟絞痛；眼科應(yīng)用（虹膜睫狀體炎，配鏡和眼底檢查）；治療緩慢性心律失常；抗休克；有機(jī)磷酸脂類(lèi)中毒的解救。

二 為什么過(guò)敏性休克首選腎上腺素？此外還有那些臨床應(yīng)用？

答：休克時(shí)，因?yàn)樾呐K抑制和小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)血量降低，血壓下降；同時(shí)由于支氣管痙攣，可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀；腎上腺素可激動(dòng)a受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，減低通透性；同時(shí)激動(dòng)B受體，改善心功能；還能緩解支氣管痙攣和減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。總之應(yīng)用腎上腺素可以迅速緩解過(guò)敏性休克引起的心跳微弱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。臨床應(yīng)用：心臟驟停； 支氣管哮喘； 與麻醉藥配伍； 局部止血。

三去甲腎上腺素、異丙腎上腺素主要藥理作用和臨床應(yīng)用？

去甲腎上腺素

異丙腎上腺素

藥理作用 休克； 物中毒性低血壓； 消化道出血

心血管系統(tǒng)；支氣管平滑肌

臨床應(yīng)用 局部組織壞死；急性腎功能衰竭；停藥后血壓下降

心臟驟停；房室傳導(dǎo)阻滯；支氣管哮喘

四 地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用？

答：藥理作用：⑴抗焦慮：⑵鎮(zhèn)靜催眠：。⑶抗驚厥、抗癲?。孩戎袠行约∷桑?/p>

作用機(jī)制：安定特異地與苯二氮卓（BDZ）受體結(jié)合后，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)；還有增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的能力

臨床用途：1各種原因引起的焦慮癥2失眠3術(shù)前麻醉4驚厥和癲癇5各種肌肉緊張狀態(tài)。

五 簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要的不良反應(yīng)。哌替啶的作用特點(diǎn)？

答：藥理作用、機(jī)制：1鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜作用機(jī)理：?jiǎn)岱扰c阿片受體結(jié)合，興奮阿片受體，抑制感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用；2抑制呼吸作用的機(jī)理:A直接抑制呼吸中樞B降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性；3鎮(zhèn)咳作用機(jī)理：抑制延腦咳嗽中樞，使咳嗽反射消失；4縮瞳作用機(jī)理與興奮動(dòng)眼神經(jīng)有關(guān)；5引起惡心與嘔吐與興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)；6止瀉和致便秘的作用機(jī)理：A興奮胃腸平滑肌，使胃竇張力增加，減慢胃排空速度B增加小腸和結(jié)腸的張力，使推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱C抑制膽汁，胰液和腸液的分泌，引起便秘（與抑制中樞減輕便意有關(guān)）；7收縮膽道平滑肌作用機(jī)理：興奮膽道OddT括約肌，使膽道和膽囊內(nèi)壓增加，誘發(fā)或加重膽絞痛；8降壓作用機(jī)理A抑制血管平滑肌，擴(kuò)張容量血管及阻力血管B抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞C釋放組胺；9升高顱內(nèi)壓作用機(jī)理：對(duì)呼吸的抑制作用致CO2積聚，使腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高。

臨床應(yīng)用：1，各種急性疼痛；2，心源性哮喘；3，腹瀉；4，咳嗽

不良反應(yīng)：1，一般反應(yīng)：惡心、嘔吐、呼吸困難、便秘等癥狀；2，依賴(lài)性及耐受性：3，急性中毒。

哌替啶的作用特點(diǎn)：答：1鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜作用時(shí)間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10；2抑制呼吸作用似嗎啡，成癮性小于嗎啡；3無(wú)鎮(zhèn)咳，縮瞳作用；4無(wú)止瀉，致便秘的作用；5不延緩產(chǎn)程。

六 簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷類(lèi)（地高辛）的藥理作用，臨床用途，不良反應(yīng)及中毒的防治措施

答：藥理作用：⑴對(duì)心臟的作用（是最主要的）：①加強(qiáng)心肌收縮力，（正性肌力作用），特點(diǎn)：A加強(qiáng)心肌收縮力B降低衰竭心肌耗氧量C增加衰竭心臟的輸出量②減慢心率（負(fù)性頻率作用）③對(duì)心肌電生理的影響：直接作用和間接通過(guò)迷走神經(jīng)的反射作用④對(duì)心電圖的影響：T波幅度變小，ST段降低呈魚(yú)鉤狀Q-T間期縮短，P-R間期輕度延長(zhǎng)，心率減慢⑵利尿作用⑶對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用⑷抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）

臨床用途：⑴CHF（首先強(qiáng)心苷）：CHF中伴心房顫動(dòng)，高血壓，心臟瓣膜病，先天性心臟病療效較好⑵某些心律失常：A心房顫動(dòng)B心房撲動(dòng)C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

強(qiáng)心作用機(jī)制：強(qiáng)心苷強(qiáng)心作用與抑制心肌細(xì)胞上Na+，K+-ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增大有關(guān)。

不良反應(yīng)：⑴心臟反應(yīng)（心臟中毒）：是中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)A快速型心律失常如室性早期B房室傳導(dǎo)阻滯C竇性心動(dòng)過(guò)速⑵胃腸道反應(yīng)：是中毒的早期反應(yīng)：厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛等⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（CNS反應(yīng)）：視覺(jué)障礙為強(qiáng)心苷中毒的重要標(biāo)志，眩暈，頭痛，失眠，譫妄，幻覺(jué)等

中毒的防治措施：⑴預(yù)防：A避免透發(fā)中毒因素，用藥期間，應(yīng)禁鈣補(bǔ)鉀。B觀(guān)察中毒先兆和心電圖變化；C檢測(cè)血藥濃度，劑量個(gè)體化⑵治療：A一旦中毒應(yīng)立即停用強(qiáng)心苷和排鉀利尿藥等B快速型心率失常，除補(bǔ)鉀外，并可選用苯妥英鈉，利多卡因治療C緩慢型心律失常可用阿托品或異丙腎上腺素治療，D極嚴(yán)重者可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，可有效地救治強(qiáng)心苷中毒。

七 簡(jiǎn)述青霉素的抗菌機(jī)制、抗菌譜及臨床應(yīng)用。青霉素G不良反應(yīng)（過(guò)敏性休克）的防治措施 答：抗菌機(jī)制：主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成：1.抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻滯黏肽的交叉連接，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分內(nèi)滲，菌體腫脹，破裂，死亡；2.觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性，促進(jìn)菌體裂解死亡

抗菌譜：青霉素對(duì)以下微生物感染均可首選：金黃色葡萄球菌，肺炎球菌，鏈球菌，腦膜炎雙球菌，腸球菌，淋球菌，破傷風(fēng)桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，白喉?xiàng)U菌，炭疽桿菌，螺旋體，放線(xiàn)菌 臨床用途：對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌，陰性球菌，螺旋體感染，可作為首選治療藥：1鏈球菌感染：咽炎，扁桃體炎，猩紅熱，蜂窩織炎，敗血癥等；2腦膜炎雙球菌和其他敏感菌引起的腦膜炎；

3.螺旋體引起的感染：鉤端螺旋體病，梅毒，回歸熱等；4.G+桿菌引起的感染：破傷風(fēng)，白喉患者；5肺炎球菌感染：大葉性肺炎，中耳炎

不良反應(yīng)：1水電解質(zhì)紊亂2變態(tài)反應(yīng)（最為常見(jiàn)）：A一般過(guò)敏反應(yīng)：藥疹，藥熱，血清病型反應(yīng)等B過(guò)敏性休克（最嚴(yán)重）：表現(xiàn)冷汗，四肢冰冷，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，昏迷。搶救不及時(shí)時(shí)可危及生命。3赫氏反應(yīng)：全身不適，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咽痛，脅痛，心跳加快等。4其他：局部刺激：Tm引起局部疼痛，紅腫，硬結(jié)。

防治措施：1詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者禁用；2皮膚過(guò)敏試驗(yàn)：用藥間隔三日以上，藥品批號(hào)或廠(chǎng)家改變時(shí)均應(yīng)皮試，陽(yáng)性禁用；3不在無(wú)急救藥物（如腎上腺素）和搶救設(shè)備的條件下使用；4嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用和局部用藥；5避免在饑餓時(shí)注射；6青霉素現(xiàn)配現(xiàn)用；7注射后觀(guān)察30min；8做好急救準(zhǔn)備，一旦休克發(fā)生，立即停藥并皮下或肌肉注射腎上腺素0.5-1.0mg

八 簡(jiǎn)述氨基苷類(lèi)抗生素的抗菌作用和不良反應(yīng)

答:抗菌作用：快速殺菌藥，對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)作用，在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)：1主要對(duì)各種需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)大的殺菌作用；2部分品種對(duì)分枝桿菌屬等也具有一定的抗菌作用；3對(duì)淋球奈瑟菌，腦膜炎奈瑟菌等革蘭陽(yáng)性球菌作用較差；4對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌中各型鏈球菌作用較弱，對(duì)厭氧菌不敏感。

不良反應(yīng)：1第八對(duì)腦神經(jīng)損害：A前庭功能障礙主要表現(xiàn)為眩暈，惡心，嘔吐，頭暈，視力減退，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)；B耳蝸神經(jīng)損害表現(xiàn)為耳鳴，聽(tīng)力減退甚至耳聾等。2腎臟損害：與劑量與病人的耐受性有關(guān)。3變態(tài)反應(yīng)：藥熱，皮疹，口周發(fā)麻，血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。4神經(jīng)肌肉阻滯：出現(xiàn)肌無(wú)力甚至呼吸抑制，可用鈣劑和新斯的明對(duì)抗，同時(shí)給予給氧搶救。

九 常用的抗結(jié)核病藥有哪些？異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎用何藥防治？

答：抗結(jié)核病藥常用的一線(xiàn)藥物：異煙肼（H），利福平（R），乙胺丁醇（E），鏈霉素（S）和吡嗪酰胺（Z）等

抗結(jié)核病藥常用的二線(xiàn)藥物：氨基水楊酸（P）、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、卡那霉素等

異煙肼不良反應(yīng)防治措施：同服維生素B6可以防治神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生；

十 簡(jiǎn)述氫氯噻嗪，硝苯地平，普奈洛爾，卡托普利的降壓作用機(jī)制和臨床應(yīng)用

答：a.氫氯噻嗪降壓機(jī)理：⑴排鈉利尿，使細(xì)胞外液及血容量減少是利尿藥初期的降壓機(jī)制；⑵長(zhǎng)期應(yīng)用使體內(nèi)輕度缺鈉，小動(dòng)脈細(xì)胞內(nèi)低鈉，通過(guò)Na+-Ca2﹢交換機(jī)制減少Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣，使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等加壓物質(zhì)的反應(yīng)性減弱。臨床應(yīng)用：輕度高血壓或與其他降壓藥合用治療各類(lèi)高血壓 硝苯地平降壓機(jī)理：抑制細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流，選擇性松弛血管平滑肌使細(xì)胞內(nèi)處于適當(dāng)缺Ca2+狀態(tài) 臨床應(yīng)用：治療各型高血壓：以低腎素性高血壓療效好 b.普奈洛爾降壓機(jī)制：與阻斷β-R有關(guān)：⑴減少心輸出量，阻斷心臟β1受體 ⑵抑制腎素分泌，阻斷腎臟β1受體 ⑶降低外周交感神經(jīng)活性 ⑷中樞性降低 ⑸促進(jìn)具有擴(kuò)張血管作用的前列環(huán)素生長(zhǎng)。臨床應(yīng)用：⑴適用于輕，中度高血壓，對(duì)伴有心輸出量偏高或血漿腎素活性增高者以及伴有冠心病，腦血管病變者更適宜 ⑵對(duì)伴有心絞痛，心律失常，腦血管病變的高血壓病人也有顯著效果。c.卡托普利降壓機(jī)制：⑴抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶（ACE），使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，降低外周阻力 ⑵抑制AngⅡ生成 ⑶抑制ACE，減少緩激肽降解。臨床應(yīng)用：（1）合型高血壓（2）充血性心力衰竭，心肌梗死的高血壓。

十一、簡(jiǎn)述磺胺類(lèi)藥與AMP合用抗菌作用增強(qiáng)的依據(jù) 答：1磺胺類(lèi)藥作用點(diǎn)是二氫葉酸合成酶，其作用機(jī)制為磺胺類(lèi)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA極其相似，競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，通過(guò)干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌；2 AMP作用點(diǎn)是二氫葉酸還原酶，其作用機(jī)制是抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成和利用；3 TMP與磺胺藥合用，可壞死細(xì)菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，并延緩耐藥生，且對(duì)磺胺藥已耐藥的菌株也有抑制作用。

十二、糖皮質(zhì)激素的藥理作用、抗炎機(jī)制及主要不良反應(yīng)？ 答：藥理作用：⑴抗炎作用：⑵抗免疫作用：⑶抗毒作用。⑷抗休克作用：⑸對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用：⑹中樞興奮作用：⑺使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，抗炎機(jī)制⑴穩(wěn)定生物膜①穩(wěn)定溶酶體膜：蛋白水解酶類(lèi)釋放減少，炎癥中組織細(xì)胞壞死減輕②穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜：致炎物質(zhì)釋放減少使炎癥充血、水腫減輕⑵抑制化學(xué)趨化作用：使中性粒細(xì)胞移行至炎癥區(qū)減弱使炎癥侵潤(rùn)減輕⑶增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性使血管張力降低，充血滲出減輕⑷抑制致炎物質(zhì)生成：誘導(dǎo)磷脂酶A2，抑制花生四烯酸生成，減少5-HT,PGS等致炎物生成減少⑸抑制成纖維細(xì)胞的DNA合成使肉芽增生減輕和粘連、疤痕生成受抑制 不良反應(yīng)：⑴長(zhǎng)期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：類(lèi)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥：如滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖，皮膚變薄、浮腫、高血壓、低血鉀、糖尿病痤瘡、多毛等。誘發(fā)或加重潰瘍：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液分泌減少。①誘發(fā)或加重感染：降低集體防御功能，又無(wú)抗菌作用，誘發(fā)心得感染或體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口難愈。心血管并發(fā)癥：動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等。其他，在成精神失常。⑵停藥反應(yīng)：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全：表現(xiàn)為乏力、低血壓、情緒消沉等如遇應(yīng)激情況，可產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)機(jī)能危象：如低血壓、昏迷、休克。②反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：使原疾病復(fù)發(fā)或惡化，或是出現(xiàn)一些原疾病沒(méi)有的癥狀。

十三、簡(jiǎn)述抗心絞痛藥物的分類(lèi)，各類(lèi)藥的代表藥及作用機(jī)制 答：心絞痛藥物分類(lèi)：⑴硝酸脂類(lèi)：硝酸甘油（舌下給藥）⑵β受體阻斷藥：普奈洛爾⑶鈣拮抗藥：硝苯地平硝酸脂類(lèi)的作用機(jī)制：與其舒張血管作用有關(guān)：⑴擴(kuò)張靜脈使回心血量減少，心室容積縮小而降低心室壁張力，減少心肌耗氧量；擴(kuò)張動(dòng)脈降低心臟射血阻力，減少心臟做功，同時(shí)射血阻力降低又可使心排血完全，左室內(nèi)壓下降，心室壁張力下降而降低心臟耗氧量⑵增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)，通過(guò)降低左心室舒張末期壓力；選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管，促使心外膜向心內(nèi)膜下的缺血區(qū)供血作用；開(kāi)放側(cè)支循環(huán)。⑶硝酸脂類(lèi)釋放NO，促進(jìn)內(nèi)源性PGⅠ2，降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)釋放，對(duì)心肌細(xì)胞起保護(hù)作用。

十四、根據(jù)利尿藥的效應(yīng)力大小，可分為幾類(lèi)？說(shuō)明每類(lèi)的作用部位和機(jī)制 分類(lèi) 代表藥 作用機(jī)制 高效呋喃苯胺酸 抑制髓柈升支粗段皮質(zhì)部,髓質(zhì)部Na+,Cl-重吸收中效 氫氯噻嗪近曲小管近端Cl-，Na+重吸收低效 螺內(nèi)酯抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+,Cl-交換

十五、簡(jiǎn)述阿司匹林藥理作用，作用機(jī)制和臨床用途 答：⑴藥理作用：1解熱，鎮(zhèn)痛：有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用；2抗炎抗風(fēng)濕：作用較強(qiáng)；3抗血栓形成：小劑量。⑵作用機(jī)制：A抗血栓形成作用機(jī)理：抑制環(huán)加氧酶，使血栓素A2（TXA2）形成減少，從而抗血小板聚集及抗血栓形成；B抑制花生四烯酸（AA）代謝過(guò)程中的環(huán)氧化酶（COX），使前列腺素(PG)合成減少，發(fā)揮解毒，鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕作用。臨床用途：1感冒發(fā)燒，頭痛，牙痛，神經(jīng)痛，月經(jīng)痛和術(shù)后創(chuàng)口痛等；2風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；3急性心肌梗死的治療和冠心病及鬧動(dòng)脈粥樣硬化癥的二級(jí)預(yù)防。

十六、試述氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用、抗神經(jīng)病的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 答：⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用①抗精神病作用：用藥后幻覺(jué)、妄想癥消失，情緒安定，理智恢復(fù)②鎮(zhèn)吐作用：對(duì)各種原因引起的嘔吐（除暈動(dòng)病外）都有效③影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降④加強(qiáng)中樞抑制藥的作用，合用時(shí)宜減量⑤內(nèi)分泌系統(tǒng)：促進(jìn)催乳素釋放，抑制促性腺激素分泌，抑制促皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素分泌⑥長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)。臨床應(yīng)用：治療精神病。治療神經(jīng)官能癥。止吐，但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效。治療呃逆，人工冬眠 不良反應(yīng)：1一般不良反應(yīng)：嗜睡，困倦，乏力，視物模糊，口干，鼻塞，心悸，便秘及尿潴留，體位低血壓；2錐體外系反應(yīng)：A帕金森綜合癥（最多見(jiàn)）B急性肌張力障礙C靜坐不能：表現(xiàn)為坐立不安，反復(fù)徘徊D遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為不自主的呆板運(yùn)動(dòng)及四肢舞蹈動(dòng)作；3過(guò)敏反應(yīng)：皮疹，皮炎；4內(nèi)分泌：乳房腫大，泌乳，排卵延遲，閉經(jīng)及生長(zhǎng)遲緩等。

十七、請(qǐng)比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途 答：⑴阿托品對(duì)眼的作用與用途： 作用：①散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體②升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。③調(diào)節(jié)麻痹：通過(guò)阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，以致視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚。用途：①虹膜睫狀體炎②散瞳檢查眼底③驗(yàn)光配鏡，僅在兒童驗(yàn)光時(shí)用。⑵毛果蕓香堿對(duì)眼的作用與用途： 作用：①縮瞳：激動(dòng)虹膜括約肌M受體②降低眼內(nèi)壓：通過(guò)激動(dòng)睫狀肌M受體，使睫狀肌痙攣，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，以致視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊。用途：①青光眼②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應(yīng)用）十八，嗎啡與阿司匹林在鎮(zhèn)痛作用、機(jī)制及不良反應(yīng)三個(gè)方面有何異同？ 藥物鎮(zhèn)痛機(jī)制不良反應(yīng)嗎啡 強(qiáng) 激動(dòng)阿片受體 一般反應(yīng)如惡心，嘔吐,呼吸困難等癥狀耐受性及依賴(lài)性，急性中毒 阿司匹林中等 抑制PC合成 胃腸道反應(yīng)如惡心，嘔吐、上腹不適等，凝血障礙，過(guò)敏反應(yīng)

第四篇：藥理實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)一 常用動(dòng)物的捉拿與給藥方法

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、了解小鼠的飼養(yǎng)方法

2、練習(xí)并掌握小鼠的捉拿與給藥方法 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：鼠籠、飲水瓶、大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、注射器、棉簽

2、藥品：生理鹽水、苦味酸溶液、75%酒精

3、動(dòng)物：小白鼠，20～30g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、捉拿與固定：用右手捉住鼠尾，將其提起置于鼠籠或者粗糙平面上，向后輕拉鼠尾，用左手的拇指和食指抓住小鼠兩耳及頸背部皮膚，將小鼠置于左手掌心，以小指夾住小鼠尾巴即可。

2、給藥法

⑴ 灌胃：將小鼠固定，口朝上，頸部拉直，右手持灌胃針，先從口角處插入口腔，再沿上顎輕輕插入食管。一般給藥劑量0.1-0.3ml/10g。

⑵ 腹腔注射：將小鼠固定，右手持注射器自下腹部一側(cè)刺入皮下后，再刺入腹腔，緩慢注入藥物。一般給藥劑量0.1-0.3ml/10g。

⑶ 皮下注射：兩人合作，一人左手抓住小鼠頭部，右手拉住小鼠尾巴固定小鼠，另外一人用左手提起皮膚，右手持注射器刺入皮下注入藥物。一般給藥劑量為0.1-0.2ml/10g ⑷ 肌肉注射：最好兩人合作，一人固定小鼠，另外一人將針頭迅速垂直刺入后肢外側(cè)肌肉，回抽無(wú)回血即可注入藥物，一側(cè)給藥劑量為0.02-0.05ml/10g。

⑸ 靜脈注射：一般采用尾靜脈注射。將小鼠固定，使尾巴露出來(lái)，在50℃熱水中浸泡或者用75%酒精擦拭尾巴，使血管擴(kuò)張，左手拉住鼠尾，右手持注射器，從鼠尾巴末梢開(kāi)始進(jìn)針，注入藥液。一般給藥劑量為0.1-0.2ml/10g 【心得體會(huì)】

實(shí)驗(yàn)二 不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀(guān)察不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

4、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、注射器、棉簽少許

5、藥品：10%硫酸鎂溶液、5%氯化鈣溶液、苦味酸溶液

6、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取小鼠3只，稱(chēng)重編號(hào)，分別放入大燒杯中，觀(guān)察小鼠的正?；顒?dòng)，記錄半個(gè)小時(shí)內(nèi)活動(dòng)、呼吸、糞便情況。

2、給藥：一號(hào)小鼠灌胃10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 二號(hào)小鼠肌肉注射10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 三號(hào)小鼠靜脈注射10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g

3、觀(guān)察小鼠的反應(yīng)及活動(dòng)，記錄半小時(shí)內(nèi)小鼠活動(dòng)、呼吸及糞便變化。

4、當(dāng)?shù)谌恍∈蟪霈F(xiàn)垂頭，俯臥時(shí)，立即靜脈緩慢注射5%氯化鈣溶液0.4-0.8ml，直至恢復(fù)站立。

5、比較分析 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

不同給藥途徑對(duì)小鼠的作用 鼠號(hào) 1 2 3 體重

給藥前情況

給藥途徑

藥物及劑量

用藥后反應(yīng)

【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】 【實(shí)驗(yàn)討論】

實(shí)驗(yàn)三 藥物對(duì)腸蠕動(dòng)的影響

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

通過(guò)測(cè)定墨汁在胃腸道內(nèi)的移動(dòng)距離，觀(guān)察硫酸鎂、阿托品、新斯的明等藥物對(duì)小鼠腸蠕動(dòng)的影響，掌握相關(guān)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、注射器、剪刀，眼科鑷子，鋼尺，棉球

2、藥品：20%硫酸鎂溶液、0.03%甲基硫酸新斯的明溶液、0.02%硫酸阿托品溶液、生理鹽水，以上藥液每100ml加墨汁2ml。

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、選取體重相近小鼠4只，稱(chēng)重編號(hào)，禁食12小時(shí)，2、給藥：

一號(hào)鼠灌胃20%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 二號(hào)鼠灌胃0.03%甲基硫酸新斯的明溶液0.2ml/10g 三號(hào)鼠灌胃0.02%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 四號(hào)鼠灌胃生理鹽水溶液0.2ml/10g 記錄給藥時(shí)間

3、觀(guān)察腸蠕動(dòng)情況。

給藥40分鐘后，采用頸椎脫臼法處死小鼠，立即打開(kāi)腹腔，先觀(guān)察腸蠕動(dòng)3分鐘，然后將小腸從幽門(mén)至回盲部全段剪下，剔除腸系膜，將腸管拉成直線(xiàn)，放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，測(cè)量小腸的總長(zhǎng)度及腸道內(nèi)墨汁向前移動(dòng)的最遠(yuǎn)距離，計(jì)算墨汁推進(jìn)百分率。

墨汁移動(dòng)距離（cm）

墨汁推進(jìn)百分率=---× 100%

小腸總長(zhǎng)度（cm）【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

藥物對(duì)小鼠腸蠕動(dòng)的影響 鼠號(hào) 體重 藥物及劑量

給藥時(shí)間

墨汁移動(dòng)距離

小腸總長(zhǎng)度

墨汁推進(jìn)率

實(shí)驗(yàn)四 藥物的抗驚厥作用、局麻藥的毒性比較

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀(guān)察中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥尼可剎米中毒發(fā)生驚厥的特點(diǎn)及地西泮的抗驚厥作用

2、觀(guān)察普魯卡因和利多卡因?qū)π∈笕碜饔媒Y(jié)果，判斷兩藥毒性的大小 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、注射器、棉簽少許

2、藥品：2.5%尼可剎米溶液、0.5%地西泮溶液、生理鹽水、1%鹽酸普魯卡因、1%鹽酸丁卡因、苦味酸溶液

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、藥物抗驚厥作用

1、取小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)，計(jì)算給藥量，至于燒杯中觀(guān)察小鼠的正?；顒?dòng)。

2、兩鼠均腹腔注射2.5%尼可剎米溶液0.2ml/10g，觀(guān)察其反應(yīng)，待出現(xiàn)驚厥抽搐后，一只小鼠立即腹腔注

射0.5%地西泮溶液0.05ml/10g，另外一只腹腔注射生理鹽水0.05ml/10g.觀(guān)察記錄給藥后的反應(yīng)。

二、局麻藥毒性比較

1、取小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)，分別放入大燒杯中，觀(guān)察小鼠的正?；顒?dòng)

2、分別給藥： 一號(hào)小鼠腹腔注射1%鹽酸普魯卡因0.1ml/20g 二號(hào)小鼠腹腔注射1%鹽酸丁卡因0.1ml/20g 觀(guān)察小鼠用藥前后的反應(yīng)及活動(dòng)，做詳細(xì)記錄 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

一、藥物的抗驚厥作用 鼠號(hào) 體重 給藥前情況

用藥后的反應(yīng)

救治藥物劑量

給藥后的反應(yīng)

二、局麻藥的毒性比較 鼠號(hào) 體重 藥物

用藥后的反應(yīng)

毒性大小

【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】 【實(shí)驗(yàn)討論】

實(shí)驗(yàn)五 硝酸甘油的擴(kuò)血管作用、普萘洛爾的抗缺氧作用

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀(guān)察硝酸甘油對(duì)兔血管的舒張作用

2、觀(guān)察普萘洛爾提高動(dòng)物對(duì)缺氧耐受力的作用，了解用小鼠進(jìn)行耐缺氧的實(shí)驗(yàn)方法 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、廣口瓶、托盤(pán)天平、兔固定器、滴管、秒表

2、藥品：1%硝酸甘油乙醇溶液、0.1%鹽酸普萘洛爾溶液、0.1%硫酸異丙腎上腺素溶液、鈉石灰，凡士林。

3、動(dòng)物：家兔、小鼠 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、硝酸甘油的擴(kuò)血管作用

1、取家兔1只，放入兔固定器中，在強(qiáng)光的透照下觀(guān)察正常兔耳血管的粗細(xì)和密度，并用手捂著兔耳，感測(cè)其溫度。

2、用滴管吸取1%硝酸甘油乙醇溶液，滴于家兔舌下4-5滴

3、觀(guān)察給藥后兔耳血管粗細(xì)、密度和溫度的變化

二、普萘洛爾的抗缺氧作用

1、取小鼠3只，稱(chēng)重編號(hào)

2、給藥：一號(hào)鼠腹腔注射0.1%普萘洛爾溶液0.2ml/10g 二號(hào)鼠腹腔注射0.1%異丙腎上腺素溶液0.2ml/10g 三號(hào)鼠腹腔注射生理鹽水0.2ml/10g

3、給藥15分鐘后，將小鼠置于裝有20g鈉石灰的250ml廣口瓶中，瓶口涂適量凡士林后加蓋密閉，并記錄封蓋時(shí)間。以呼吸停止為死亡指標(biāo)，觀(guān)察并記錄小鼠活動(dòng)變化及存活時(shí)間?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】

將實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄下來(lái)，綜合全班各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算存活時(shí)間延長(zhǎng)百分率。

給藥組平均存活時(shí)間-對(duì)照組平均存活時(shí)間 存活時(shí)間延長(zhǎng)百分率=--------------------------× 100%

對(duì)照組平均存活時(shí)間

實(shí)驗(yàn)六 呋塞米對(duì)家兔的利尿作用

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀(guān)察呋塞米對(duì)水電解質(zhì)排泄的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：燒杯、量筒、注射器、嬰兒秤、兔手術(shù)臺(tái)、10號(hào)導(dǎo)尿管、兔灌胃器、2、藥品：25%烏拉坦、1%呋塞米注射液、50%葡萄糖溶液

3、動(dòng)物：雄性家兔，2kg以上 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、水負(fù)荷

取雄性家兔2只，稱(chēng)重編號(hào)，分別用胃灌胃器灌入溫水40ml/kg

2、麻醉 0.5小時(shí)后，耳緣靜脈緩慢注入25%烏拉坦4ml/kg，隨時(shí)觀(guān)察角膜反射，反射消失即停止注射

3、插入導(dǎo)尿管 背部固定家兔，將10號(hào)導(dǎo)尿管尖端用液狀石蠟潤(rùn)滑后自尿道輕而慢地插入，待導(dǎo)尿管通過(guò)膀胱括約肌進(jìn)入膀胱后，即有尿液滴出，然后再插入2cm，用膠布將導(dǎo)尿管與兔體固定

4、收集給藥前尿樣 輕輕按壓兔下腹部將膀胱內(nèi)尿液擠出，將最初5分鐘內(nèi)的尿液棄去，待滴速穩(wěn)定后，在導(dǎo)尿管下接一量筒，收集20分鐘內(nèi)滴出的尿液，作為給藥前的對(duì)照值

5、收集給藥后尿樣

甲兔耳緣靜脈注射50%葡萄糖5ml/kg，乙兔耳緣靜脈注射1%呋塞米0.4ml/kg，并分別收集注射藥物后20分鐘內(nèi)的尿量，同給藥前比較?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】

兔號(hào)

體重 給藥前尿量

藥物及劑量

給藥后的尿量

實(shí)驗(yàn)七 阿司匹林及糖皮質(zhì)激素抗炎作用比較

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀(guān)察阿司匹林的抗炎作用

2、觀(guān)察糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、打孔器、注射器、電子秤

2、藥品：阿司匹林溶液、0.9%氯化鈉溶液、二甲苯、5%氫化可的松注射液、1%伊文思藍(lán)溶液、生理鹽水

3、動(dòng)物：小鼠，25～30g 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、阿司匹林抗炎作用

1、取小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)

2、兩只小鼠分別灌胃阿司匹林溶液和氯化鈉溶液，連續(xù)兩天給藥

3、第三天，用二甲苯0.05～0.1ml涂抹于左耳前后兩面，半小時(shí)后再給藥 4、2小時(shí)后將動(dòng)物頸椎脫臼處死，在每只小鼠左右兩耳相同部位分別用打孔器取一耳片，稱(chēng)重，每只小鼠的左耳重量減去右耳重量即為腫脹程度

5、將全組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較

二、糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性影響

1、取小鼠兩只，稱(chēng)重編號(hào)

2、一號(hào)鼠皮下注射0.5%氫化可的松溶液0.1ml/10g

二號(hào)鼠皮下注射生理鹽水0.1ml/10g

3、給藥10分鐘后分別給兩鼠腹腔注射1%的伊文思藍(lán)溶液0.15ml/10g4、10分鐘后分別在兩只小鼠的耳朵上滴2滴二甲苯，觀(guān)察兩鼠耳廓顏色變化 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

一、阿司匹林抗炎作用 鼠號(hào) 體重 藥物劑量

左耳重量

右耳重量

腫脹度

二、糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響 鼠號(hào)

實(shí)驗(yàn)八 胰島素過(guò)量反應(yīng)及其解救

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀(guān)察胰島素過(guò)量引起的低血糖反應(yīng)及葡萄糖的解救作用 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯2個(gè)、托盤(pán)天平1臺(tái)、1ml注射器2支、棉簽少許

2、藥品：5U/ml胰島素注射液、25%葡萄糖注射液

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取禁食24h的小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)，分別放入大燒杯中，放入37-38℃恒溫水浴鍋中，觀(guān)察并記錄小白鼠的正常活動(dòng)

2、兩只小鼠分別腹腔注射胰島素5U/10g。分別放入大燒杯中，放入37-38℃恒 溫水浴鍋中，蓋上板子，觀(guān)察并記錄小白鼠的活動(dòng)

3、當(dāng)小鼠出現(xiàn)驚厥時(shí)候，迅速取出，一號(hào)小鼠腹腔注射25%葡萄糖0.5-1ml 二號(hào)小鼠腹腔注射等量生理鹽水 觀(guān)察小鼠的反應(yīng)及活動(dòng)，做詳細(xì)記錄

4、比較分析 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

藥物的不同理化性質(zhì)對(duì)藥物作用的影響 鼠號(hào)

思考題

1、為什么實(shí)驗(yàn)前小鼠要禁食？

2、為什么在37℃恒溫水浴鍋中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)？

體重 藥物

用藥前的反應(yīng)

藥物

給藥后的反應(yīng) 體重 藥物劑量

10分鐘后

20分鐘后

耳廓顏色

實(shí)驗(yàn)九 原代細(xì)胞及傳代細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、學(xué)習(xí)、了解原代細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù)

2、學(xué)習(xí)、了解傳代細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù) 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：各種試劑瓶、各種型號(hào)移液槍和槍頭、微孔濾膜及濾器、封口膜、培養(yǎng)瓶、EP管、凍存管（所有器材均需消毒滅菌）

2、藥品：培養(yǎng)基、胰酶、PBS溶液、小牛血清、谷氨酰胺、碳酸氫鈉、青鏈霉素（所有藥品均需消毒滅菌）

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取小鼠頸椎脫臼處死，迅速放到75%酒精消毒2-3秒，無(wú)菌條件下解剖，取肝臟。

2、剪碎肝臟，加入胰酶充分消化

3、過(guò)濾，濾液加入到培養(yǎng)瓶中，加入培養(yǎng)基培養(yǎng)

第五篇：藥理總結(jié).doc

1.藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）簡(jiǎn)稱(chēng)藥動(dòng)學(xué)，主要研究藥物的體內(nèi)過(guò)程及體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。

2.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(Pharmacodynamics)簡(jiǎn)稱(chēng)藥效學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用機(jī)制 3.首關(guān)消除 藥物在腸道吸收后，通過(guò)門(mén)脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)被滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效也隨之下降的現(xiàn)象 4.靜脈注射 吸收最快，其次是舌下給藥

5.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，就是單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除，在坐標(biāo)圖上呈曲線(xiàn)，在半對(duì)數(shù)圖上為直線(xiàn)。半衰期與濃度無(wú)關(guān)。

6.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，就是單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定藥量消除，在坐標(biāo)圖上呈直線(xiàn)，在半對(duì)數(shù)圖上為曲線(xiàn)。半衰期與初始濃度成正比，及給劑量越大，半衰期越長(zhǎng)。7.機(jī)體功能增強(qiáng) 興奮：如腎上腺素升高血壓。機(jī)體功能減弱 抑制：如阿司匹林退熱。

8.半數(shù)有效量(ED50)質(zhì)反應(yīng)是指引起50%實(shí)驗(yàn)對(duì)象出現(xiàn)有效（或陽(yáng)性）反應(yīng)的藥量 半數(shù)致死量(LD50)引起50%實(shí)驗(yàn)對(duì)象出現(xiàn)死亡的藥量

治療指數(shù)(TI)TI = LD50 / ED50，是藥物安全性的指標(biāo)之一。相對(duì)而言，該值越大越安全。9.乙酰膽堿 的滅活途徑是被乙酰膽堿酯酶所水解。

10.毛果蕓香堿有縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣（看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊），以汗腺、唾液腺分泌增加等作用。能用于治療青光眼（閉角型效果好，開(kāi)角型也可用）和虹膜炎 11.治療重癥肌無(wú)力用新斯的明

12.碘解磷定（派姆）是一種乙酰膽堿酯酶復(fù)活藥，可以用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒解救，還可以用阿托品解毒。

13.治療上消化道出血可以稀釋口服去甲腎上腺素 14.抗癲癇大發(fā)作：首選苯妥英鈉，治療小發(fā)作首選乙琥胺 地西泮（安定）：為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。

卡馬西平有對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、大發(fā)作療效較好； 治療神經(jīng)痛（三叉神經(jīng)痛）療效優(yōu)于苯妥英鈉；還可以抗抑郁。

15.卡比多巴（α－甲基多巴肼）與左旋多巴合用可以增加左旋多巴進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量，而使不良反應(yīng)減少，從而提高療效。

16.嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位中樞第三腦室周?chē)屹|(zhì)并證實(shí)中樞存在阿片受體，阿片類(lèi)藥物作用于阿片受體

17.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同作用機(jī)制是抑制環(huán)氧酶活性，從而抑制前列腺素生物合成

18.阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用，但對(duì)乙酰氨基酚只有解熱鎮(zhèn)痛，幾無(wú)抗炎作用。19.利多卡因治療各種室性心律失常的首選藥；治療急性心肌梗塞，強(qiáng)心甙中毒引起的急性室性心律失常和心室纖顫的首選藥。

維拉帕米首選用于室上性心律失常，特別是房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速

普萘洛爾首選用于竇性心動(dòng)過(guò)速 緩慢型心律失常：阿托品 20.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（卡托普利）藥理作用 ⑴阻斷Ang Ⅱ生成及作用發(fā)揮 ⑵保護(hù)緩激肽活性及作用發(fā)揮 ⑶保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞

⑷抗心肌缺血,心臟保護(hù)作用 ⑸腎臟保護(hù)作用

21.高效利尿藥作用于髓袢升枝粗段，有呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)不良反應(yīng)有電解質(zhì)平衡紊亂（表現(xiàn)為低血容量、低血鈉、低氯性堿血癥、低血鎂、低血鉀）；耳毒性，因此不宜和其他有耳毒性藥物合用：氨基甙類(lèi)；高尿酸血癥。

22.氯沙坦選擇性阻斷AT1 受體，是血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥?？捎脕?lái)治療高血壓。

23.強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力作用的機(jī)制是與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na+-K+-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，直接作用于心肌。

正性肌力作用：直接增加心肌收縮力 縮短衰竭心臟收縮期，相對(duì)延長(zhǎng)舒張期 增加衰竭心臟心輸出量 降低衰竭心臟耗氧量 24.鈣拮抗劑：硝苯地平對(duì)變異型心絞痛最有效

25.肝素 抗凝,特點(diǎn)（1）體內(nèi)體外均有抗凝作用。（2）作用強(qiáng)大、迅速。

其他作用:口服不吸收；皮下和肌肉注射引起血腫，常靜脈給藥，靜注后立即生效。香豆素類(lèi)（華法林）抗凝特點(diǎn)：（1）、體內(nèi)抗凝，體外無(wú)效，是維生素K拮抗劑。體內(nèi)過(guò)程（2）、口服有效，但起效慢；（3）、華法林口服吸收完全，起效快 26.支氣管擴(kuò)張藥，治療哮喘

腎上腺素皮下注射 控制哮喘急性發(fā)作

麻黃堿口服，輕癥哮喘、喘息性氣管炎和預(yù)防哮喘發(fā)作 異丙腎上腺素(喘息定）吸入給藥，控制哮喘急性發(fā)作，27.H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，抑制胃酸分泌 H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑 促胃液素受體阻斷藥：丙谷胺 M受體阻斷藥: 哌侖西平

28.硫脲類(lèi)（甲基硫氧嘧啶MTU 丙基硫氧嘧啶PTU）

⑴.抑制TH 的合成機(jī)制是作為過(guò)氧化物酶的底物本身被氧化，影響咯氨酸的碘化及耦聯(lián)。⑵.PTU抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3，重癥甲亢、甲亢危象首選

應(yīng)用：⑴.甲亢的內(nèi)科治療 ⑵.甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備 大量碘劑+PTU ⑶.甲狀腺危象的綜合治療 大量碘劑+PTU 不良反應(yīng)：⑴.過(guò)敏反應(yīng)（常見(jiàn)）瘙癢、藥疹 ⑵。粒細(xì)胞減少（最嚴(yán)重后果）29.胰島素適用高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒 30.青霉素G（芐青霉素）抗菌譜

大多數(shù)G+球菌、桿菌、G-球菌均有強(qiáng)大殺菌效果，對(duì)螺旋體和放線(xiàn)菌有效，對(duì)G-桿菌作用弱，陰性菌外層有一脂質(zhì)外膜，對(duì)真菌、病毒無(wú)效 首選敏感的G+球菌的感染（溶血性鏈球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等引起的扁桃體炎、心內(nèi)膜炎、支氣管炎等）

首選G-球菌的淋球菌引起的淋病

31.Ⅰ類(lèi)：繁殖期或速效殺菌劑 青霉素、頭孢菌素類(lèi) Ⅱ類(lèi)：靜止期殺菌劑 氨基甙類(lèi)、多粘菌素類(lèi)

Ⅲ類(lèi)：速效抑菌劑 四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素 Ⅳ類(lèi)：慢效抑菌劑 磺胺類(lèi)

運(yùn)用：Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)合用獲增強(qiáng)作用 青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用 Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)合用出現(xiàn)拮抗作用 青霉素與四環(huán)素及氯霉素 32.磺胺類(lèi)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

甲氧芐啶（TMP）抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸合成，干擾細(xì)菌核酸合成 一，不良反應(yīng)

答：不良反應(yīng)：不符合用藥目的，并給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)

包括：副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng) 1副作用是治療劑量下發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)，與選擇性低有關(guān)

2毒性反應(yīng)在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反應(yīng)（三致：致癌、致畸、致突變）

3后遺效應(yīng) 在停藥后血藥濃度已降到閾水平以下時(shí)殘留的藥理效應(yīng) 4繼發(fā)反應(yīng) 在直接由藥物的治療效應(yīng)引發(fā)的不良反應(yīng)，如二重感染 5停藥反應(yīng) 在長(zhǎng)期使用某藥，突然停藥時(shí)原有疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加重

6變態(tài)反應(yīng)屬于免疫反應(yīng)，其性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，其嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)，藥理性拮抗藥無(wú)效

7特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物特別敏感的反應(yīng)，為藥理遺傳異常所致

二、阿托品屬于什么藥？臨床應(yīng)用是什么？ 答：阿托品屬于M型膽堿受體阻斷藥。

臨床應(yīng)用：解除平滑肌痙攣，適用于各種內(nèi)臟絞痛；制止腺體分泌；虹膜睫狀體炎，驗(yàn)光配眼鏡；治療緩慢型心律失常；抗休克，解除血管痙攣；解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。

三、阿托品中毒癥狀，解救方法。答：中毒癥狀口干、皮膚干燥潮紅、視力模糊、心悸、高熱、心跳加快、中樞先興奮后抑制，致呼吸循環(huán)衰竭。

解救方法：洗胃、導(dǎo)瀉、物理降溫；葡萄糖鹽水、利尿劑等加速排泄；新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿；中樞興奮用地西泮對(duì)抗。

四、嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛的不同。

答：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位中樞第三腦室周?chē)屹|(zhì)并證實(shí)中樞存在阿片受體，阿片類(lèi)藥物作用于阿片?受體，減輕或消除各種銳痛和鈍痛及內(nèi)臟痛，對(duì)持續(xù)性、慢性鈍痛效力大于間斷性銳痛，產(chǎn)生欣快感和成癮性。

阿司匹林鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛機(jī)制通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性，從而抑制前列腺素生物合成。中度鎮(zhèn)痛，對(duì)嚴(yán)重劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效，對(duì)輕中度體表疼痛，尤其是炎癥性疼痛有效，如牙、頭、神經(jīng)、肌肉、月經(jīng)痛等有良效無(wú)藥物依賴(lài)性，無(wú)呼吸抑制作用。

五、治療充血性心力衰竭藥物的分類(lèi)。答：⑴強(qiáng)心苷類(lèi)：地高辛等

⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利等 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：氯沙坦等 醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯等 ⑶利尿藥：呋塞米等

⑷β受體阻斷藥：美托洛爾等 ⑸血管舒張藥：硝普鈉、肼曲嗪等 ⑹鈣拮抗劑:氨氯地平等

六、糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及給藥方法。

答：臨床應(yīng)用：⑴替代療法：垂體功能減退，腎上腺次全術(shù)后等腎上腺皮質(zhì)功能不全

⑵嚴(yán)重急性感染 適用于嚴(yán)重感染伴有明顯毒血癥狀者，先用足量有效的抗菌藥，后用激素。⑶抗炎治療及防止某些炎癥的后遺癥

⑷自身免疫性疾病，器官移植排斥反應(yīng)和過(guò)敏性疾病。⑸抗休克治療，對(duì)感染中毒性休克是首選藥

⑹血液病如兒童急性淋巴細(xì)胞性白血?。痪植繎?yīng)用以達(dá)到消炎止痛。

不良反應(yīng)：⑴長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，消化系統(tǒng)并發(fā)癥如誘發(fā)或加劇胃腸十二指潰瘍；誘發(fā)或加重感染；醫(yī)源性皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松、肌萎縮、傷口愈合遲緩 ⑵停藥反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；反跳現(xiàn)象：不可突然停藥。用法 ⑴.大劑量沖擊療法：適用于急性、重度的疾病搶救

⑵一般劑量長(zhǎng)期療法：多用于結(jié)締組織病和腎病綜合癥等，根據(jù)糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性，因此可分為每日晨給藥法和隔晨給藥法；

⑶小劑量替代療法：適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全等

七、抗菌藥作用機(jī)制

答：⑴阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：萬(wàn)古霉素、?-內(nèi)酰胺類(lèi) ⑵影響胞漿膜的通透性：多粘菌素、制霉菌素、兩性霉素B ⑶影響葉酸的代謝：磺胺類(lèi)、甲氧芐氨嘧啶 ⑷抑制細(xì)菌核酸的合成：喹諾酮類(lèi)

⑸抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：氨基苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素

八、鏈霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

答：抗菌譜：對(duì)多數(shù)需氧G-桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)G-球菌效差；

臨床應(yīng)用：主要用于治療肺結(jié)核病，鼠疫與兔熱病，布氏桿菌病，感染性心內(nèi)膜炎。不良反應(yīng)：最易引起過(guò)敏反應(yīng)，以皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫多見(jiàn)，也可見(jiàn)過(guò)敏性休克 耳毒性常見(jiàn)。還有神經(jīng)肌肉麻痹，腎毒性少見(jiàn)。

九、長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化。

答：耐受性：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對(duì)藥物反應(yīng)性降低，藥達(dá)到原來(lái)反應(yīng)必須增加劑量。

耐藥性：病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化療藥物的敏感性降低。

依賴(lài)性：是在長(zhǎng)期用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴(lài)和需求，分生理性依賴(lài)和精神性依賴(lài)。

停藥癥狀指接受藥物治療的病人在長(zhǎng)期用藥后忽然停藥時(shí)發(fā)生的癥狀。