第一篇：藥理論文

2007級(jí)病理檢驗(yàn)本科專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)論文

環(huán)丙沙星藥理學(xué)研究概述

姓名 學(xué)號(hào)：年級(jí)：07 班級(jí)：02 專(zhuān)業(yè)：

環(huán)丙沙星又名環(huán)丙氟哌酸，商品名：特美力等。是1978年在喹諾酮結(jié)構(gòu)中引入氟原子合成第三代氟喹諾酮諾氟沙星后又相繼在伊氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星之后，在1983年合成的可與三、四代頭孢媲美的廣譜、高效抗生素，系目前喹諾酮類(lèi)中應(yīng)用最廣泛的品種。環(huán)丙沙星由聯(lián)邦德國(guó)拜爾藥廠(chǎng)首創(chuàng)，我國(guó)自20世紀(jì)90年代開(kāi)始生產(chǎn)并投入臨床使用。1.藥理作用及特點(diǎn)

環(huán)丙沙星具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對(duì)下列細(xì)菌在體外具有良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對(duì)多重耐藥菌也具有抗菌活性。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對(duì)銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。環(huán)丙沙星對(duì)甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對(duì)沙眼衣原體、支原體、軍團(tuán)菌具良好抗微生物作用，對(duì)結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。但對(duì)厭氧菌的抗菌活性較差。交叉耐藥性小，分布較廣，除腦外其它組織有較高濃度。2.作用機(jī)理

環(huán)丙沙星通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而影響DNA合成。DNA回旋酶是由兩個(gè)亞單位A和另個(gè)亞單位B組成的四聚體。亞單位A切斷DNA雙聯(lián)，使另一側(cè)的DNA鏈同過(guò)切口并重新連結(jié)。這一過(guò)程所需的能量由具有ATP酶活性的亞單位A應(yīng)用后，其新出現(xiàn)的不良反應(yīng)相繼報(bào)道，現(xiàn)綜述如下。的抑制劑，通過(guò)形成藥物一DNA一酶多合物而抑制，通過(guò)形成藥物一DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。3.不良反應(yīng)

環(huán)丙沙星常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心，嘔吐，腹瀉，頭暈，頭痛，皮疹，瘙癢，一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。但近年來(lái)臨床上廣泛應(yīng)用后，其新出現(xiàn)的不良反應(yīng)相繼報(bào)道。

3.1過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克環(huán)丙沙星靜滴或口服引起過(guò)敏性休克均有報(bào)道，過(guò)敏性休克均在首次用藥后發(fā)生，報(bào)道病例幸免為成年人，用藥者有急性腎盂腎炎，急性腸炎，呼吸道感染，術(shù)后預(yù)防感染等，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，胸悶，四肢冰冷，面色蒼白，呼吸淺促，血壓測(cè)不到等。立即停藥并給與吸氧，注射腎上腺素方可轉(zhuǎn)危為安。此外環(huán)丙沙星引起過(guò)敏性性紫癜，血管神經(jīng)性水腫也有個(gè)案報(bào)道。

3.2嚴(yán)重腎功能損害

任進(jìn)民報(bào)道1例因髖骨骨折患者，靜滴環(huán)丙沙星連用兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，腰及雙下肢酸痛難忍，經(jīng)用非娜根25mg肌注后緩解，但在第二次至第五次應(yīng)用環(huán)丙沙星后均出現(xiàn)上述癥狀，并伴有惡心，嘔吐，體溫高達(dá)39～40攝氏度，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，考慮為環(huán)丙沙星所致，故停藥。停藥后上述癥狀消失，但患者即出現(xiàn)了精神微縮，食欲減退，臥床不起，耳鳴，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，全身皮膚黃染，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肝腎功能均有明顯損害，血象異常，專(zhuān)家會(huì)診確認(rèn)為環(huán)丙沙星引起的藥物間質(zhì)腎炎和藥物性肝炎。

3.3藥物性黃疸 孫世杰等報(bào)道，1例呼吸道病患者應(yīng)用環(huán)丙沙星注射液，用藥第二天出現(xiàn)黃疸，鞏膜及全身皮膚均成黃色，立即停用，改用它藥，黃疸自行消退，研究者任務(wù)環(huán)丙沙星引起突發(fā)性急性黃疸為機(jī)體對(duì)藥物的一種變態(tài)發(fā)反應(yīng)。

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3.4椎體外系反應(yīng) 秦忠智等報(bào)道，1例老年肺心病患者出現(xiàn)右側(cè)面部痙攣，頸部向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，雙上肢不自主律性震顫，雙下肢顫動(dòng)較多，未考慮環(huán)丙沙星所致，下午再次靜滴，在給藥15min后，上述癥狀重復(fù)出現(xiàn)，立即停藥注射山莨菪堿10mg，安定5mg，10min后癥狀消失研究者認(rèn)為，環(huán)丙沙星分子結(jié)構(gòu)中6位碳原子有疏水性氟原子，因此具有一定脂溶性，可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，從而誘發(fā)椎體外系反應(yīng)。

3.5白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少癥 黃樹(shù)林報(bào)道，1例上呼吸道感染者，口服環(huán)丙沙星0.5mg，連用6d 后出現(xiàn)全身酸軟，乏力，復(fù)查血象發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，血紅蛋白減少，停用環(huán)丙沙星一周后上述癥狀消失。

3.6膈肌痙攣 李久明等報(bào)道，2例肺部感染的患者，應(yīng)用環(huán)丙沙星靜滴，第二天出現(xiàn)靜滴痙攣，持續(xù)30min后逐漸消失，停用環(huán)丙沙星改用氨芐青霉素未再發(fā)生。

4.臨床應(yīng)用

4.1呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)感染 總有效率96%，但對(duì)嗜血桿菌，克雷白菌屬有很強(qiáng)的抗菌活性。而對(duì)鏈球菌，肺炎球菌活性較差。主要用于肺炎，支氣管炎，不用于吸入性肺炎和肺膿腫。

4.2 泌尿生殖系統(tǒng)感染 總有效率97%，其原形藥經(jīng)腎臟排泄，是泌尿感染首選藥物，主要用于尿路感染，淋病，前列腺炎和女性生殖系統(tǒng)感染。

4.3消化系統(tǒng)感染 本品對(duì)沙門(mén)菌，志賀菌，大腸桿菌及幽門(mén)螺桿菌等都有很強(qiáng)的耐藥活性。主要用于腹膜炎，膽道感染，急性細(xì)菌性痢疾等

4.4眼部感染 本品在眼部感染的組織濃度較高，可應(yīng)用于滴眼劑。

4.5皮膚和皮膚結(jié)構(gòu)感染 其總有效率92%，常于0.5g環(huán)丙氟哌酸中加入20g硫磺酸外用4周，有效率可達(dá)98%。4.6對(duì)傷寒的治愈率為90%～100%。

4.7五官疾病 對(duì)慢性，化膿性中耳炎和急慢性外耳道炎，治愈率可達(dá)95%以上。5.環(huán)丙沙星在兒科領(lǐng)域應(yīng)用的新認(rèn)識(shí)

鑒于氟喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)幼齡動(dòng)物可誘發(fā)產(chǎn)生關(guān)節(jié)毒性，故一直未被批準(zhǔn)用于兒科領(lǐng)域，盡管如此，在其它療法失敗時(shí)，環(huán)丙沙星仍被廣泛用于兒科。環(huán)丙沙星在兒科的使用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它喹諾酮類(lèi)藥物，而且，國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多資料證明，很多小兒接受該藥治療時(shí)未出現(xiàn)永久性關(guān)節(jié)損害。6.毒理學(xué)研究

環(huán)丙沙星對(duì)動(dòng)物急性毒性未見(jiàn)報(bào)道，僅報(bào)道對(duì)動(dòng)物亞急性毒性和部分特殊毒理。最新急性毒性試驗(yàn)結(jié)果表明，環(huán)丙沙星的急性毒性大小與動(dòng)物種屬差異較大。

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，環(huán)丙沙星對(duì)動(dòng)物亞慢性毒性試驗(yàn)表明，主要毒性反應(yīng)為幼年動(dòng)物負(fù)重關(guān)節(jié)損害，部分動(dòng)物眼球水晶體白內(nèi)障，高劑量口服時(shí)，尤其在酸性尿時(shí)，易引起結(jié)晶尿，對(duì)腎臟惡性損害機(jī)械性損害。研究人員對(duì)雜種狗進(jìn)行安全試驗(yàn)，口服給藥50和100mg／kg經(jīng)一段時(shí)間，未見(jiàn)明顯毒性反應(yīng)，經(jīng)功能和病理組織檢查，均未見(jiàn)與藥物有關(guān)的異常。因此，根據(jù)文獻(xiàn)臨床應(yīng)用劑量一般為400～800mg／天，分2～3次服用進(jìn)行臨床驗(yàn)證，可能是安全的。

參考文獻(xiàn)

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2007級(jí)病理檢驗(yàn)本科專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)論文

志,1999,16(2):21 4.秦忠智,丁秀杰.乳酸環(huán)丙沙星注射液引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)1例.醫(yī)師進(jìn)修雜志，1998，3：137 5.林赴田,余蘭香,于鐸.環(huán)丙氟哌酸的藥效學(xué)和毒理學(xué)研究.中國(guó)抗生素雜志1990，15（4）：302～307.

第二篇：藥理論文 心血管疾病

心血管疾病的常見(jiàn)藥物及作用特點(diǎn)

摘要 如今市場(chǎng)上治療心血管疾病的方法越來(lái)越多，而藥物治療仍是基礎(chǔ)治療。熟悉熟悉常用的心血管疾病用藥的知識(shí)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很有必要的。目前市場(chǎng)上抗心血管疾病的藥主要有降血脂藥、抗心律失常要、抗高血壓藥、抗心絞痛藥、強(qiáng)心藥、利尿藥等。關(guān)鍵詞 抗心血管疾病 藥物作用特點(diǎn) 1.降血脂藥

1.1苯氧芳酸類(lèi)：此類(lèi)藥物有非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等。苯氧芳酸類(lèi)藥物降血脂作用強(qiáng)，起效快，降甘油三酯的作用比降膽固醇的作用強(qiáng)。

1.2三羥甲基戊二酰-輔酶A還原酶抑制劑：此類(lèi)藥物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此類(lèi)藥物以降膽固醇為主，降脂作用強(qiáng)，起效快。

1.3 煙酸類(lèi)：此類(lèi)藥物中氧甲吡嗪較常用，降低血清甘油三脂的作用比降低膽固醇強(qiáng)。1.4 多不飽和脂肪酸類(lèi)：包括各種植物種子油。如橡膠種子油，月見(jiàn)草子，水飛薊種子的油和海魚(yú)的制劑。這類(lèi)藥物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比較溫和。

1.5 泛硫乙胺：為輔酶A的衍生物，有降低血清膽固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-膽固醇的作用。

1.6 藻酸雙酯鈉(PPS)：是以海藻撮物為原料的類(lèi)肝素海洋藥物。有搞血長(zhǎng)低血粘度、擴(kuò)張血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心腦血管疾病的防治。1.7 其他降血脂藥物：如銀杏類(lèi)(天保寧)實(shí)驗(yàn)證明能使血清甘油三脂(TG)顯著降低。2 抗心律失常藥 晉江Jj 王新 10772009 邢丹丹

2.1奎尼丁適：用于各種快速型心律失常。包括①房性和室性期前收縮；②轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，轉(zhuǎn)復(fù)室上性和室性心動(dòng)過(guò)速；③預(yù)激綜合征。

國(guó)泰君安 1530397 523171 資金522706 2.2普魯卡因胺：屬?gòu)V譜抗快速心律失常藥。其作用與奎尼丁相似，但強(qiáng)度和毒性較小，主要用于室性心律失常，如室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速。

2.3丙吡胺：丙吡胺是廣譜抗心律失常藥物，可用于治療多種室上性或室性心律失常，尤其適用于預(yù)防心房顫動(dòng)電擊復(fù)律后的復(fù)發(fā)和預(yù)防心肌梗死后的心律失常。

2.4普萘洛爾：竇性心動(dòng)過(guò)速，特別是交感神經(jīng)亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等所致者效果良好。亦可用于室上性和室性期前收縮及心動(dòng)過(guò)速，預(yù)激綜合征及LQTS引起的心律失常。減少肥厚型心肌病所致的心律失常。

2.5維拉帕米：治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選藥。對(duì)急性心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室早有效。3抗高血壓藥

3.1中樞性降壓藥 可樂(lè)定：過(guò)去認(rèn)為其降壓是通過(guò)興奮延髓背側(cè)孤束核突觸后膜的α2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。后來(lái)研究表明其也作用于延髓腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉受體，使交感神經(jīng)張力下降，從而降壓。用于中度高血壓，兼有潰瘍病的高血壓患者。不良反應(yīng)有口干、便秘、嗜睡、抑郁等。3.2 血管平滑肌擴(kuò)張藥 硝普鈉：在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮，直接松弛小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌。用于高血壓急癥的治療，高血壓合并心力衰竭或嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作引起的血壓升高。

3.3 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 本類(lèi)藥物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴銨。其對(duì)交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，對(duì)效應(yīng)器的具體效應(yīng)則視兩類(lèi)神經(jīng)對(duì)該器官的支配以何者占優(yōu)勢(shì)而定。

3.4 α1受體阻斷藥 本類(lèi)藥物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。其主要通過(guò)阻斷α1受體降低動(dòng)脈血管阻力，增加靜脈容量，增加腎素活性，不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血壓，常與利尿藥和(或)β受體阻斷藥合用。不良反應(yīng)主要有首劑現(xiàn)象。

3.5 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥 本類(lèi)藥物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那決爾。其主要通過(guò)影響兒茶酚胺的貯存及釋放產(chǎn)生降壓作用。

3.6 鉀通道開(kāi)放藥 本類(lèi)藥物有：米諾地爾、吡那地爾、尼可地爾。其主要作用鉀通道開(kāi)放，鉀外流增多，細(xì)胞膜超極化，膜興奮性降低，Ca2+內(nèi)流減少，血管平滑肌舒張，血壓下降。4抗心絞痛藥

4.1硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復(fù)有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時(shí)，病人宜取平臥位，必要時(shí)吸氧。4.2二硝酸異山梨醇：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見(jiàn)效，作用維持2～3小時(shí)?；蛴脟婌F劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鐘見(jiàn)效。

4.3亞硝酸異戊酯：為極易氣化的液體，盛于小安瓿內(nèi)，每安瓿0.2ml，用時(shí)以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內(nèi)開(kāi)始，幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類(lèi)制劑還有亞硝酸辛酯。應(yīng)用上述藥物的同時(shí)，可考慮用鎮(zhèn)靜藥。5強(qiáng)心藥

5.1洋地黃甙類(lèi)：洋地黃甙類(lèi)已應(yīng)用于臨床200多年，目前仍為應(yīng)用最廣泛的強(qiáng)心藥，又被稱(chēng)為強(qiáng)心甙類(lèi)藥物。洋地黃甙類(lèi)除了有增強(qiáng)心肌收縮力的作用外，還有治療室上性心律失常的效果。臨床上常用的洋地黃甙類(lèi)包括：地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙及哇巴因。5.2擬交感胺類(lèi)：擬交感胺類(lèi)強(qiáng)心藥即為β-腎上腺素能受體興奮劑。擬交感胺類(lèi)通過(guò)興奮心肌細(xì)胞的β受體，激活心肌細(xì)胞內(nèi)腺苦酸環(huán)化酶。在腺苷酸環(huán)化酶作用下，心肌細(xì)胞內(nèi)的二磷酸腺苦（ADP）環(huán)化，并形成環(huán)磷酸腺苦（cAMP），cAMP可進(jìn)一步激活細(xì)胞內(nèi)的蛋白激酶，使心肌細(xì)胞外的Ca++進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，從而增強(qiáng)心肌收縮力。

5.3雙吡啶衍生物：雙吡啶衍生物是目前臨床上除洋地黃甙類(lèi)外唯一口服有效的強(qiáng)心藥，它具有正性肌力及擴(kuò)張外周血管的作用，曾被認(rèn)為是一類(lèi)有臨床應(yīng)用前途的藥物。6利尿藥

6.1呋塞米口服吸收迅速。（1）利尿 作用強(qiáng)大、迅速而短暫。（2）擴(kuò)張血管 能擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，增加腎血流量，改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布；還能擴(kuò)張全身小靜脈，降低左室充盈壓，減輕肺水腫。擴(kuò)張血管機(jī)制尚不完全了解，可能與該藥促進(jìn)前列腺素E 合成，抑制其分解有關(guān)。

6.2噻嗪類(lèi)是臨床廣泛應(yīng)用的一類(lèi)口服利尿藥和降壓藥，（1）利尿 作用溫和而持久。（2）抗利尿 噻嗪類(lèi)藥物使尿崩癥患者尿量明顯減少，口渴癥狀減輕。（3）降壓 用藥初期通過(guò)利尿作用減少血容量而降壓，后期因排鈉較多，降低血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺等加壓物質(zhì)的敏感性而降壓。

參考文獻(xiàn)

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3.藥理學(xué)-第2版-供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)用楊世杰(作者), 楊寶峰(譯者), 顏光美(譯者), 臧偉進(jìn)(譯者)4.心血管藥物臨床應(yīng)用新進(jìn)展

5心血管用藥指南(第7版)》：（美）朗尼

6全國(guó)高等學(xué)校教材?藥理學(xué)(第7版)楊寶峰(作者)

第三篇：藥理實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)一 常用動(dòng)物的捉拿與給藥方法

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、了解小鼠的飼養(yǎng)方法

2、練習(xí)并掌握小鼠的捉拿與給藥方法 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：鼠籠、飲水瓶、大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、注射器、棉簽

2、藥品：生理鹽水、苦味酸溶液、75%酒精

3、動(dòng)物：小白鼠，20～30g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、捉拿與固定：用右手捉住鼠尾，將其提起置于鼠籠或者粗糙平面上，向后輕拉鼠尾，用左手的拇指和食指抓住小鼠兩耳及頸背部皮膚，將小鼠置于左手掌心，以小指夾住小鼠尾巴即可。

2、給藥法

⑴ 灌胃：將小鼠固定，口朝上，頸部拉直，右手持灌胃針，先從口角處插入口腔，再沿上顎輕輕插入食管。一般給藥劑量0.1-0.3ml/10g。

⑵ 腹腔注射：將小鼠固定，右手持注射器自下腹部一側(cè)刺入皮下后，再刺入腹腔，緩慢注入藥物。一般給藥劑量0.1-0.3ml/10g。

⑶ 皮下注射：兩人合作，一人左手抓住小鼠頭部，右手拉住小鼠尾巴固定小鼠，另外一人用左手提起皮膚，右手持注射器刺入皮下注入藥物。一般給藥劑量為0.1-0.2ml/10g ⑷ 肌肉注射：最好兩人合作，一人固定小鼠，另外一人將針頭迅速垂直刺入后肢外側(cè)肌肉，回抽無(wú)回血即可注入藥物，一側(cè)給藥劑量為0.02-0.05ml/10g。

⑸ 靜脈注射：一般采用尾靜脈注射。將小鼠固定，使尾巴露出來(lái)，在50℃熱水中浸泡或者用75%酒精擦拭尾巴，使血管擴(kuò)張，左手拉住鼠尾，右手持注射器，從鼠尾巴末梢開(kāi)始進(jìn)針，注入藥液。一般給藥劑量為0.1-0.2ml/10g 【心得體會(huì)】

實(shí)驗(yàn)二 不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

4、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、注射器、棉簽少許

5、藥品：10%硫酸鎂溶液、5%氯化鈣溶液、苦味酸溶液

6、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取小鼠3只，稱(chēng)重編號(hào)，分別放入大燒杯中，觀察小鼠的正?；顒?dòng)，記錄半個(gè)小時(shí)內(nèi)活動(dòng)、呼吸、糞便情況。

2、給藥：一號(hào)小鼠灌胃10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 二號(hào)小鼠肌肉注射10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 三號(hào)小鼠靜脈注射10%硫酸鎂溶液0.2ml/10g

3、觀察小鼠的反應(yīng)及活動(dòng)，記錄半小時(shí)內(nèi)小鼠活動(dòng)、呼吸及糞便變化。

4、當(dāng)?shù)谌恍∈蟪霈F(xiàn)垂頭，俯臥時(shí)，立即靜脈緩慢注射5%氯化鈣溶液0.4-0.8ml，直至恢復(fù)站立。

5、比較分析 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

不同給藥途徑對(duì)小鼠的作用 鼠號(hào) 1 2 3 體重

給藥前情況

給藥途徑

藥物及劑量

用藥后反應(yīng)

【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】 【實(shí)驗(yàn)討論】

實(shí)驗(yàn)三 藥物對(duì)腸蠕動(dòng)的影響

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

通過(guò)測(cè)定墨汁在胃腸道內(nèi)的移動(dòng)距離，觀察硫酸鎂、阿托品、新斯的明等藥物對(duì)小鼠腸蠕動(dòng)的影響，掌握相關(guān)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用?！緦?shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、注射器、剪刀，眼科鑷子，鋼尺，棉球

2、藥品：20%硫酸鎂溶液、0.03%甲基硫酸新斯的明溶液、0.02%硫酸阿托品溶液、生理鹽水，以上藥液每100ml加墨汁2ml。

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、選取體重相近小鼠4只，稱(chēng)重編號(hào)，禁食12小時(shí)，2、給藥：

一號(hào)鼠灌胃20%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 二號(hào)鼠灌胃0.03%甲基硫酸新斯的明溶液0.2ml/10g 三號(hào)鼠灌胃0.02%硫酸鎂溶液0.2ml/10g 四號(hào)鼠灌胃生理鹽水溶液0.2ml/10g 記錄給藥時(shí)間

3、觀察腸蠕動(dòng)情況。

給藥40分鐘后，采用頸椎脫臼法處死小鼠，立即打開(kāi)腹腔，先觀察腸蠕動(dòng)3分鐘，然后將小腸從幽門(mén)至回盲部全段剪下，剔除腸系膜，將腸管拉成直線(xiàn)，放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，測(cè)量小腸的總長(zhǎng)度及腸道內(nèi)墨汁向前移動(dòng)的最遠(yuǎn)距離，計(jì)算墨汁推進(jìn)百分率。

墨汁移動(dòng)距離（cm）

墨汁推進(jìn)百分率=---× 100%

小腸總長(zhǎng)度（cm）【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

藥物對(duì)小鼠腸蠕動(dòng)的影響 鼠號(hào) 體重 藥物及劑量

給藥時(shí)間

墨汁移動(dòng)距離

小腸總長(zhǎng)度

墨汁推進(jìn)率

實(shí)驗(yàn)四 藥物的抗驚厥作用、局麻藥的毒性比較

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥尼可剎米中毒發(fā)生驚厥的特點(diǎn)及地西泮的抗驚厥作用

2、觀察普魯卡因和利多卡因?qū)π∈笕碜饔媒Y(jié)果，判斷兩藥毒性的大小 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、注射器、棉簽少許

2、藥品：2.5%尼可剎米溶液、0.5%地西泮溶液、生理鹽水、1%鹽酸普魯卡因、1%鹽酸丁卡因、苦味酸溶液

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、藥物抗驚厥作用

1、取小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)，計(jì)算給藥量，至于燒杯中觀察小鼠的正?；顒?dòng)。

2、兩鼠均腹腔注射2.5%尼可剎米溶液0.2ml/10g，觀察其反應(yīng)，待出現(xiàn)驚厥抽搐后，一只小鼠立即腹腔注

射0.5%地西泮溶液0.05ml/10g，另外一只腹腔注射生理鹽水0.05ml/10g.觀察記錄給藥后的反應(yīng)。

二、局麻藥毒性比較

1、取小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)，分別放入大燒杯中，觀察小鼠的正?；顒?dòng)

2、分別給藥： 一號(hào)小鼠腹腔注射1%鹽酸普魯卡因0.1ml/20g 二號(hào)小鼠腹腔注射1%鹽酸丁卡因0.1ml/20g 觀察小鼠用藥前后的反應(yīng)及活動(dòng)，做詳細(xì)記錄 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

一、藥物的抗驚厥作用 鼠號(hào) 體重 給藥前情況

用藥后的反應(yīng)

救治藥物劑量

給藥后的反應(yīng)

二、局麻藥的毒性比較 鼠號(hào) 體重 藥物

用藥后的反應(yīng)

毒性大小

【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】 【實(shí)驗(yàn)討論】

實(shí)驗(yàn)五 硝酸甘油的擴(kuò)血管作用、普萘洛爾的抗缺氧作用

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀察硝酸甘油對(duì)兔血管的舒張作用

2、觀察普萘洛爾提高動(dòng)物對(duì)缺氧耐受力的作用，了解用小鼠進(jìn)行耐缺氧的實(shí)驗(yàn)方法 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、廣口瓶、托盤(pán)天平、兔固定器、滴管、秒表

2、藥品：1%硝酸甘油乙醇溶液、0.1%鹽酸普萘洛爾溶液、0.1%硫酸異丙腎上腺素溶液、鈉石灰，凡士林。

3、動(dòng)物：家兔、小鼠 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、硝酸甘油的擴(kuò)血管作用

1、取家兔1只，放入兔固定器中，在強(qiáng)光的透照下觀察正常兔耳血管的粗細(xì)和密度，并用手捂著兔耳，感測(cè)其溫度。

2、用滴管吸取1%硝酸甘油乙醇溶液，滴于家兔舌下4-5滴

3、觀察給藥后兔耳血管粗細(xì)、密度和溫度的變化

二、普萘洛爾的抗缺氧作用

1、取小鼠3只，稱(chēng)重編號(hào)

2、給藥：一號(hào)鼠腹腔注射0.1%普萘洛爾溶液0.2ml/10g 二號(hào)鼠腹腔注射0.1%異丙腎上腺素溶液0.2ml/10g 三號(hào)鼠腹腔注射生理鹽水0.2ml/10g

3、給藥15分鐘后，將小鼠置于裝有20g鈉石灰的250ml廣口瓶中，瓶口涂適量凡士林后加蓋密閉，并記錄封蓋時(shí)間。以呼吸停止為死亡指標(biāo)，觀察并記錄小鼠活動(dòng)變化及存活時(shí)間?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】

將實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄下來(lái)，綜合全班各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算存活時(shí)間延長(zhǎng)百分率。

給藥組平均存活時(shí)間-對(duì)照組平均存活時(shí)間 存活時(shí)間延長(zhǎng)百分率=--------------------------× 100%

對(duì)照組平均存活時(shí)間

實(shí)驗(yàn)六 呋塞米對(duì)家兔的利尿作用

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察呋塞米對(duì)水電解質(zhì)排泄的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：燒杯、量筒、注射器、嬰兒秤、兔手術(shù)臺(tái)、10號(hào)導(dǎo)尿管、兔灌胃器、2、藥品：25%烏拉坦、1%呋塞米注射液、50%葡萄糖溶液

3、動(dòng)物：雄性家兔，2kg以上 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、水負(fù)荷

取雄性家兔2只，稱(chēng)重編號(hào)，分別用胃灌胃器灌入溫水40ml/kg

2、麻醉 0.5小時(shí)后，耳緣靜脈緩慢注入25%烏拉坦4ml/kg，隨時(shí)觀察角膜反射，反射消失即停止注射

3、插入導(dǎo)尿管 背部固定家兔，將10號(hào)導(dǎo)尿管尖端用液狀石蠟潤(rùn)滑后自尿道輕而慢地插入，待導(dǎo)尿管通過(guò)膀胱括約肌進(jìn)入膀胱后，即有尿液滴出，然后再插入2cm，用膠布將導(dǎo)尿管與兔體固定

4、收集給藥前尿樣 輕輕按壓兔下腹部將膀胱內(nèi)尿液擠出，將最初5分鐘內(nèi)的尿液棄去，待滴速穩(wěn)定后，在導(dǎo)尿管下接一量筒，收集20分鐘內(nèi)滴出的尿液，作為給藥前的對(duì)照值

5、收集給藥后尿樣

甲兔耳緣靜脈注射50%葡萄糖5ml/kg，乙兔耳緣靜脈注射1%呋塞米0.4ml/kg，并分別收集注射藥物后20分鐘內(nèi)的尿量，同給藥前比較?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】

兔號(hào)

體重 給藥前尿量

藥物及劑量

給藥后的尿量

實(shí)驗(yàn)七 阿司匹林及糖皮質(zhì)激素抗炎作用比較

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、觀察阿司匹林的抗炎作用

2、觀察糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯、托盤(pán)天平、灌胃器、打孔器、注射器、電子秤

2、藥品：阿司匹林溶液、0.9%氯化鈉溶液、二甲苯、5%氫化可的松注射液、1%伊文思藍(lán)溶液、生理鹽水

3、動(dòng)物：小鼠，25～30g 【實(shí)驗(yàn)方法】

一、阿司匹林抗炎作用

1、取小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)

2、兩只小鼠分別灌胃阿司匹林溶液和氯化鈉溶液，連續(xù)兩天給藥

3、第三天，用二甲苯0.05～0.1ml涂抹于左耳前后兩面，半小時(shí)后再給藥 4、2小時(shí)后將動(dòng)物頸椎脫臼處死，在每只小鼠左右兩耳相同部位分別用打孔器取一耳片，稱(chēng)重，每只小鼠的左耳重量減去右耳重量即為腫脹程度

5、將全組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較

二、糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性影響

1、取小鼠兩只，稱(chēng)重編號(hào)

2、一號(hào)鼠皮下注射0.5%氫化可的松溶液0.1ml/10g

二號(hào)鼠皮下注射生理鹽水0.1ml/10g

3、給藥10分鐘后分別給兩鼠腹腔注射1%的伊文思藍(lán)溶液0.15ml/10g4、10分鐘后分別在兩只小鼠的耳朵上滴2滴二甲苯，觀察兩鼠耳廓顏色變化 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

一、阿司匹林抗炎作用 鼠號(hào) 體重 藥物劑量

左耳重量

右耳重量

腫脹度

二、糖皮質(zhì)激素對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響 鼠號(hào)

實(shí)驗(yàn)八 胰島素過(guò)量反應(yīng)及其解救

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

觀察胰島素過(guò)量引起的低血糖反應(yīng)及葡萄糖的解救作用 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：大燒杯2個(gè)、托盤(pán)天平1臺(tái)、1ml注射器2支、棉簽少許

2、藥品：5U/ml胰島素注射液、25%葡萄糖注射液

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取禁食24h的小鼠2只，稱(chēng)重編號(hào)，分別放入大燒杯中，放入37-38℃恒溫水浴鍋中，觀察并記錄小白鼠的正?；顒?dòng)

2、兩只小鼠分別腹腔注射胰島素5U/10g。分別放入大燒杯中，放入37-38℃恒 溫水浴鍋中，蓋上板子，觀察并記錄小白鼠的活動(dòng)

3、當(dāng)小鼠出現(xiàn)驚厥時(shí)候，迅速取出，一號(hào)小鼠腹腔注射25%葡萄糖0.5-1ml 二號(hào)小鼠腹腔注射等量生理鹽水 觀察小鼠的反應(yīng)及活動(dòng)，做詳細(xì)記錄

4、比較分析 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

藥物的不同理化性質(zhì)對(duì)藥物作用的影響 鼠號(hào)

思考題

1、為什么實(shí)驗(yàn)前小鼠要禁食？

2、為什么在37℃恒溫水浴鍋中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)？

體重 藥物

用藥前的反應(yīng)

藥物

給藥后的反應(yīng) 體重 藥物劑量

10分鐘后

20分鐘后

耳廓顏色

實(shí)驗(yàn)九 原代細(xì)胞及傳代細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

1、學(xué)習(xí)、了解原代細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù)

2、學(xué)習(xí)、了解傳代細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù) 【實(shí)驗(yàn)材料】

1、器材：各種試劑瓶、各種型號(hào)移液槍和槍頭、微孔濾膜及濾器、封口膜、培養(yǎng)瓶、EP管、凍存管（所有器材均需消毒滅菌）

2、藥品：培養(yǎng)基、胰酶、PBS溶液、小牛血清、谷氨酰胺、碳酸氫鈉、青鏈霉素（所有藥品均需消毒滅菌）

3、動(dòng)物：小鼠，18～22g 【實(shí)驗(yàn)方法】

1、取小鼠頸椎脫臼處死，迅速放到75%酒精消毒2-3秒，無(wú)菌條件下解剖，取肝臟。

2、剪碎肝臟，加入胰酶充分消化

3、過(guò)濾，濾液加入到培養(yǎng)瓶中，加入培養(yǎng)基培養(yǎng)

第四篇：藥理總結(jié)

阿司匹林哮喘、瑞夷綜合癥

簡(jiǎn)述解熱鎮(zhèn)痛藥的分類(lèi)及其代表藥物。簡(jiǎn)述吲哚美辛的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。試述小劑量阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制。試述對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

鈣拮抗藥

鈣拮抗藥分為幾類(lèi)，各舉一代表藥。簡(jiǎn)要回答鈣拮抗藥的臨床用途。氨氯地平的作用特點(diǎn)及用途。鈣拮抗藥的主要藥理作用。

戒斷癥狀

簡(jiǎn)述嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制。試述嗎啡的藥理作用及應(yīng)用。

抗精神病藥、抗躁狂癥藥、抗抑郁癥藥

簡(jiǎn)述應(yīng)用氯丙嗪所致錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)類(lèi)型及其機(jī)制。試述氯丙嗪的中樞作用及其臨床應(yīng)用。

開(kāi)關(guān)反應(yīng)

簡(jiǎn)述左旋多巴與卡比多巴治療帕金森癥的機(jī)理。

試分析說(shuō)明左旋多巴為何不能用于治療抗神疾病藥物引起的帕金森綜合癥。試從病因和臨床應(yīng)用兩方面，比較左旋多巴與抗膽堿藥治療帕金森病的不同點(diǎn)。

簡(jiǎn)述苯妥英鈉抗癲癇病的主要機(jī)制。

簡(jiǎn)述硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制與給藥途徑。試述苯妥英鈉的藥理作用及主要不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)述：苯二氮卓類(lèi)的藥理機(jī)制、藥理作用、抗焦慮的作用機(jī)制、引起的不良反應(yīng)、用于哪些驚厥？常用藥物有哪些？為什么地西泮可用于麻前給藥？

競(jìng)爭(zhēng)性a受體阻斷藥、非競(jìng)爭(zhēng)性a受體阻斷藥

簡(jiǎn)述內(nèi)在擬交感活性？

簡(jiǎn)述噻嗎洛爾治療青光眼的機(jī)制及其優(yōu)點(diǎn)。簡(jiǎn)述酚妥拉明的藥理作用。試述普萘洛爾的藥理作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

快速耐受性、腎上腺素受體激動(dòng)藥

在抗休克的治療中常用多巴胺的原因是什么？

試述腎上腺素解救青霉素過(guò)敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述腎上腺素的藥理作用及應(yīng)用。

試述異丙腎上腺素的作用、應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和禁忌癥。

調(diào)節(jié)麻痹

簡(jiǎn)述東莨菪堿的作用和應(yīng)用。

簡(jiǎn)述山莨菪堿治療感染性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述阿托品的臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)。

試述阿托品的主要不良反應(yīng)、過(guò)量中毒癥狀及其解救。

試述新斯的明的作用，機(jī)制及其應(yīng)用。

調(diào)節(jié)痙攣、膽堿能危象

膽堿受體激動(dòng)藥分幾類(lèi)？并各具一代表藥。試述毛果蕓香堿的作用、機(jī)理及其應(yīng)用。

簡(jiǎn)述M樣作用。簡(jiǎn)述N樣作用。

膽堿受體的分類(lèi)及分布。

傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物的基本作用方式及分類(lèi)。

藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)。

藥物的吸收、首關(guān)效應(yīng)、肝腸循環(huán)、生物利用度、藥物的消除、消除速率常數(shù)、半衰期、表現(xiàn)分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、一級(jí)動(dòng)力學(xué)、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、負(fù)荷劑量

試述溶液pH對(duì)酸性藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的影響。

不良反應(yīng)、興奮、抑制、副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、量效關(guān)系、效能、效價(jià)強(qiáng)度、治療指數(shù)、受體、激動(dòng)藥。試簡(jiǎn)述從藥物量效曲線(xiàn)上可以獲得哪些與臨床有關(guān)的資料。

試簡(jiǎn)述藥物劑量的種類(lèi)。

試述制定給藥方案時(shí)對(duì)選藥、給藥途徑及間隔時(shí)間的依據(jù)。

試從藥代學(xué)與藥動(dòng)學(xué)兩個(gè)方面論述藥物的相互作用與臨床用藥的關(guān)系。

膜反應(yīng)性、折返激動(dòng)、后除極

奎尼丁與利多卡因?qū)τ行Р粦?yīng)期的影響有何不同？ 試述抗心律失常藥降低心肌細(xì)胞自律性的作用機(jī)制。試述抗心律失常藥的分類(lèi)及各類(lèi)代表藥物。試述抗心律失常藥的基本電生理作用。

試述I類(lèi)抗心律失常藥對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響及相應(yīng)的電生理效應(yīng)。

ACEI的藥理作用及應(yīng)用。ACEI的不良反應(yīng)有哪些？

與其它藥物相比，ACEI有哪些特點(diǎn)？

常用的利尿藥的分類(lèi)，、主要作用部位、及作用機(jī)制。高效利尿藥的作用機(jī)制及作用。

噻嗪類(lèi)利尿藥的作用特點(diǎn)擊臨床應(yīng)用。

首劑現(xiàn)象

簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類(lèi)及各類(lèi)代表藥。

試述普萘洛爾的抗高血壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。試述卡托普利的降壓機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)述硝酸甘油的藥理作用及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。

試述硝酸酯類(lèi)與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛作用機(jī)理。

簡(jiǎn)述他汀類(lèi)藥物的降脂作用機(jī)制。

防治脈硬化的藥物可分為幾類(lèi)？ 寫(xiě)出各類(lèi)的代表藥物。

第五篇：藥理總結(jié)

1.藥物（drug）是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)2.藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué).3.副作用：在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用4.后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度已降到閾濃度以下時(shí)所殘存的生物效應(yīng)5首關(guān)消除：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入門(mén)靜脈，某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，部分藥物受到滅活代謝，使進(jìn)入循環(huán)的有效藥量明顯減少。6二重感染：在應(yīng)用廣譜抗菌藥物過(guò)程中，因長(zhǎng)期大量用藥，使體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，而不敏感細(xì)菌得以繁殖，造成這些細(xì)菌引起的新感染。7灰嬰綜合癥：由于新生兒早產(chǎn)兒肝藥酶系統(tǒng)尚不完善，使氯霉素在肝內(nèi)代謝緩慢，體內(nèi)藥物蓄積引起的中毒癥狀，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，血壓下降、呼吸困難、面色蒼白、紫紺等，稱(chēng)之為灰嬰綜合癥。8調(diào)節(jié)痙攣：興奮睫狀肌上的M受體被阻斷，睫狀肌收縮，懸韌帶放松晶狀體變凸，曲廣度增加遠(yuǎn)視物模糊。9抗生素：由各種微生物（包括細(xì)菌、真菌、放射菌屬）產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)。10血漿半衰期：是指血漿中藥物濃度下降一半的時(shí)間。11治療指數(shù)：是衡量化學(xué)藥物的安全度，用藥物對(duì)動(dòng)物的半數(shù)致死量與治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量LD50/ED50表示，比值越大越安全。12抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫抗生素濃度下降低于MIC或消失后細(xì)菌仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)13生物利用度;指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度14不良反應(yīng)：凡與用藥目的無(wú)關(guān)，并為病人帶來(lái)不適和痛苦的反應(yīng)15反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)期用藥因減藥太快或突然停藥所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象16效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生相同效應(yīng)的多個(gè)藥物在其達(dá)到一定的作用強(qiáng)度時(shí)所需的劑量17效能：藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)的能力就是該藥物的效能，即最大效應(yīng)，如再增加藥物劑量，效能不再進(jìn)一步增強(qiáng)18半數(shù)有效量：能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（50%）陽(yáng)性反應(yīng)的劑量19半數(shù)致死量：能引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量 二．大題

1.簡(jiǎn)述青霉素G的不良反應(yīng)及其防治措施？答：（1）肌注疼痛，用青霉素G鈉鹽可減輕。（2）過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹，血清反應(yīng)，休克等，用藥前先問(wèn)過(guò)敏史，必須皮試陰性才可注射，凡3天未用過(guò)青霉素需重做皮試，不同批號(hào)青霉素應(yīng)用時(shí)也需重做皮試，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)立即停藥，過(guò)敏休克選腎上腺素?fù)尵取＃?）靜滴過(guò)快或劑量大，血藥濃度過(guò)高可引起中樞反應(yīng)，如頭痛，驚厥，故靜滴速度不宜過(guò)快，應(yīng)選用間歇靜滴。2．簡(jiǎn)述氯丙嗪的藥理作用，臨床作用，不良反應(yīng)？答：藥理作用：（1）抗精神病作用.(2)鎮(zhèn)吐作用（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的影響（4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用，（5）對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響：阻斷@受體及M膽堿受體（6）對(duì)內(nèi)分泌的影響。臨床應(yīng)用：（1）用于一型精神分裂癥（2）鎮(zhèn)吐作用（3）低溫麻醉、人工冬眠。不良反應(yīng)：（1）靜注或肌注后，可出現(xiàn)體位性低血壓，（2）椎體外系反應(yīng)，（3）少數(shù)可出現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸或急性細(xì)胞粒缺乏 3．簡(jiǎn)述嗎啡可用于治療心源性哮喘的原因？答1）抑制呼吸中樞，減弱了過(guò)度的不能起代償反應(yīng)作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到了緩解（2）擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除（3）鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量

4.簡(jiǎn)述抗血壓藥的分類(lèi)，各舉一個(gè)代表藥？ 答（1）利尿藥，雙氫氯噻嗪（2）鈣拮抗藥，硝苯地平（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利（4）抑制交感神經(jīng)活性藥物，可樂(lè)定（5）血管擴(kuò)張藥，硝普鈉（6）B-受體阻斷藥，普萘洛爾（7）R受體阻斷藥，哌唑嗪（8）神經(jīng)節(jié)阻斷藥，樟磺咪芬（9）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，利舍平（10）血管緊張素II受體阻斷藥，氯沙坦（11）鉀離子通道開(kāi)放藥，吡那地爾

5*地西泮的藥理作用？(1)抗焦慮作用，可能通過(guò)對(duì)邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實(shí)現(xiàn)的(2)鎮(zhèn)靜催眠作用(3)抗驚厥?？拱d癇作用(4)中樞性肌肉松弛作用(5)其他 6.簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性中毒的臨床癥狀及解救？機(jī)制？

答： 臨床癥狀：(1)M樣癥狀；瞳孔縮小，事物不清，流涎，口吐白沫，皮膚濕冷，肺部濕性羅音，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降(2)N樣癥狀；肌肉震顫，無(wú)力，甚至麻痹，心動(dòng)過(guò)速，血壓升高，(3)中樞神經(jīng)癥狀；先興奮，如不安，失眠震顫，譫妄，后抑制，如昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。解救：（1）消除毒物，經(jīng)皮膚中毒者，應(yīng)用溫水和肥皂水清洗皮膚，經(jīng)口中毒者，應(yīng)先抽出胃液和毒物，并用溫水的2%NaHCO3溶液或1%鹽水反復(fù)洗胃，直至洗出液中不含農(nóng)藥味，然后給MgSO4導(dǎo)瀉。（2）解毒藥品，a：阿托品：為治療急性有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的特異性，高效能解毒藥物，能迅速對(duì)抗體內(nèi)Ach的M樣作用。b：AchE復(fù)活藥：是一類(lèi)能使有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制的AchE恢復(fù)活性藥物。機(jī)制：有機(jī)磷酸酯類(lèi)為不可逆抗膽堿酯酶藥，與抗膽堿酯酶結(jié)合，并使之失活，乙酰膽堿在突觸前膜大量堆積產(chǎn)生擬膽堿作用。

7.硝酸脂類(lèi)與普萘洛爾聯(lián)合作用治療心絞痛的優(yōu)缺點(diǎn)?答：兩藥能協(xié)同降低耗氧量，同時(shí)b受體阻斷藥（普萘洛爾）能對(duì)抗硝酸脂類(lèi)所引起的反射性心率加快和心肌收縮力曾強(qiáng)，硝酸脂可縮小B受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，二藥合用可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，合用時(shí)用量減少副作用也減少，但是由于兩藥都可降壓，如血壓下降過(guò)多，冠脈流量減少，對(duì)心絞痛不利。

8.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用，臨床作用，不良反應(yīng)？答： 藥理作用；(1)抗炎作用；能對(duì)抗各種原因的早期滲出性炎癥，抑制炎癥后期毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥，(2)免疫抑制作用；(3)抗毒素作用；提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱，并緩解毒血癥狀(4)抗休克作用(5)刺激骨髓造血機(jī)能，糖皮質(zhì)激素能使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，中性粒細(xì)胞增多。臨床作用*:(1)嚴(yán)重感染或炎癥；主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克 在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素做輔助治療以及抗炎治療和防止某些炎癥的后遺癥(2)用于自身免疫性疾病，器官移植排斥反應(yīng)和過(guò)敏性疾病(3)抗休克治療，對(duì)感染中毒性休克，在有效的抗菌藥物治療下，可及早 短時(shí)間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素(4)血液?。欢嘤糜趦和毙粤馨桶准?xì)胞性白血病，多與抗腫瘤藥物聯(lián)合用藥，(5)局部用藥；對(duì)是真肛門(mén)瘙癢 接觸性皮炎 牛皮癬等都有療效(6)替代療法；用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腦垂體前葉功能減退及腎上腺切除術(shù)后。不良反應(yīng)(1)類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，(2)誘發(fā)加重潰瘍(4)抑制或延緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育，(5)晶體后部包囊下白內(nèi)障，青光眼，(6)失眠，誘發(fā)癲癇或精神失常(7)延緩傷口愈合 9.強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)？答：藥理作用：（1）正性肌力作用，加強(qiáng)衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量（2）減慢心率作用，心博出量增加，反射性的興奮迷走神經(jīng)，抑制竇房結(jié)，是心率減慢（3）對(duì)傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響。治療劑量下，縮短心房和心室的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，降低竇房結(jié)自律性，減房室傳導(dǎo)；高濃度時(shí)，抑制鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞失鉀，最大舒張電位減小，自律性提高，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加引起鈣離子震蕩，、早后除極、滯后除極；中毒劑量時(shí)，增強(qiáng)交感神經(jīng)活動(dòng)。（4）對(duì)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，中毒劑量時(shí)興奮延腦極后區(qū)催嘔吐化學(xué)感受器引起嘔吐，興奮交感神經(jīng)中樞，引發(fā)快速型心率失常（4）利尿作用，抑制腎小管鈉—鉀—ATP酶，減少腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，促進(jìn)鈉水排除。臨床應(yīng)用：（1）治療心力衰竭（2）治療某些心率失常，如心房纖顫，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng)：（1）快速型心率失常（2）心房傳導(dǎo)阻滯（3）竇性心動(dòng)過(guò)緩（4）胃腸道反應(yīng)，厭食，惡心，嘔吐（5）中樞神經(jīng)反應(yīng)，眩暈，頭痛，失眠等

10.腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對(duì)血管作用的比較？答：（1）腎上腺素：激動(dòng)血管平滑肌上的a受體，血管收縮，激動(dòng)b受體，血管舒張（2）去甲腎上腺素：激動(dòng)血管的a1受體，血管收縮，（3）異丙腎上腺素：對(duì)血管有舒張作用主要是激動(dòng)b2受體 11.腎上腺素藥理作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)？答：藥理作用：（1）心臟，作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的b1和b2受體，加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌興奮性（2）血管，激動(dòng)血管平滑肌上的a受體，血管收縮，激動(dòng)b受體，血管舒張（3）血壓，治療劑量時(shí)，心肌興奮，心排除量增加收縮壓升高，舒張壓下降或不變，脈壓升高；較大劑量時(shí)，由于縮血管反應(yīng)使收縮壓舒張壓均升高，脈壓下降（4）平滑肌，激動(dòng)支氣管平滑肌的b2受體，舒張支氣管（5）提高機(jī)體代謝。臨床應(yīng)用：（1）心臟驟停，（2）過(guò)敏性疾病，過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，血管神經(jīng)性水腫及血清?。?）與局麻藥配伍及局部止血（4）治療青光眼。不良反應(yīng)：心悸，煩躁，頭痛，血壓升高 12阿司匹林與氯丙嗪的對(duì)比？答：（1）氯丙嗪對(duì)正常人體與發(fā)熱患者均可使體溫下降，體溫下降與環(huán)境溫度密切相關(guān)；阿司匹林僅使發(fā)熱患者體溫降至正常水平（2）氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)機(jī)能失靈，體溫升降隨環(huán)境溫度改變；阿司匹林抑制CNS中含PG合成酶，減少PG合成，發(fā)熱解熱作用，使患者體溫下降，而對(duì)體溫正常者無(wú)影響（3）氯丙嗪用于低溫麻醉，人工冬眠，中毒性高熱；阿司匹林用于感冒發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎癥時(shí)發(fā)熱