第一篇:派遣員工工傷申報流程2
二、費用報銷程序
經(jīng)某市勞動局認定為工傷或視同工傷的,由用工單位向我公司提交如下材料,我公司向工傷科申請費用報銷;
1、醫(yī)療(康復(fù))待遇(1)、門診費用報銷:發(fā)票、診斷證明書、處方或費用清單、檢查結(jié)果報告單、病歷原件及復(fù)印件;
(2)、住院費用報銷:發(fā)票、診斷證明書、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費用清單;
(3)、輔助器具費用報銷:發(fā)票、《工傷職工輔助器具配置申請表》;
2、工亡待遇(1)、死亡證明;(2)、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的需提供:
1、《職工因公死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》;
2、被供養(yǎng)人戶口簿、身份證原件及復(fù)印件;
3、被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟狀況證明;
4、特殊供養(yǎng):被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的,需提供民政部門的證明;被供養(yǎng)人是工亡職工的養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,需提供公證部門的公證書;被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,需提供勞動能力鑒定結(jié)論。
3、兼有民事賠償(包括交通事故)的工傷待遇(1)公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅?/p>
(2)涉及交通事故的,需提供交通事故責任認定書。肇事者逃逸的,需提供交警部門的證明及用人單位出具的責任人賠償后償還工傷保險基金的保證書。
第二篇:沙河口區(qū)工傷申報流程-勞務(wù)派遣企業(yè)
沙河口區(qū)工傷認定“明白紙”
(勞務(wù)派遣)
受理范圍:用工單位注冊的在沙河口區(qū)。
一、3日快報:重大(死亡)事故發(fā)生之日起3個工作日內(nèi)向工傷認定窗口提供《職工傷亡事故報告表》、首次就醫(yī)材料復(fù)印件及《居民身份證》復(fù)印件,或者口頭告知事故經(jīng)過及相關(guān)內(nèi)容;
二、事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向工傷認定窗口提供以下材料:
1、《工傷認定申請表》;
2、《職工傷亡事故報告表》,需要用工單位、用人單位分別提供一份分別加蓋公章;
3、授權(quán)委托書(雙向委托);
4、工傷認定電子報盤;
5、《居民身份證》(原件及復(fù)印件);
6、就醫(yī)材料:門診,如果有120急救,須另提供120搶救記錄(原件及復(fù)印件);如果有住院治療,還需到醫(yī)院病案室復(fù)印完整的住院病志(原件及復(fù)印件);
7、《勞動合同書》(原件及復(fù)印件),《勞務(wù)派遣協(xié)議》(原件及復(fù)印件);
8、營業(yè)執(zhí)照副本(原件及復(fù)印件),用工單位營業(yè)執(zhí)照副本(復(fù)印件);
9、當月考勤表。
如屬下列情況除上述材料外還需提供以下材料:(1)交通事故的,需提供《道路交通事故認定書》(原件及復(fù)印件),交通路線圖,其中上下班發(fā)生交通事故的還須提供所住房屋的房產(chǎn)證復(fù)印件或租賃合同復(fù)印件,與房主關(guān)系證明;
(2)刑事案件的,需提供公安、法院等部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件);(3)因工死亡的,需提供死亡證明、銷戶證明(原件及復(fù)印件),直系親屬簽名人身份證復(fù)印件、關(guān)系證明復(fù)印件;生產(chǎn)事故的,需提供安監(jiān)部門調(diào)查報告(原件及復(fù)印件);(4)職業(yè)病的,需提供職業(yè)病診斷證明(原件及復(fù)印件);
(5)維護國家、公眾利益的,需提交政府相關(guān)部門的證明材料(原件及復(fù)印件);(6)根據(jù)情況需提供的其他材料(根據(jù)事故具體情況,由工作人員進行補充)。
如遇特殊情況,用人單位不能在30日內(nèi)向工傷認定窗口提供工傷認定申請所需材料的,必須到工傷認定窗口申請延長時限。
三、工傷認定相關(guān)部門及電話
1、鑒定傷殘等級
相關(guān)部門:大連市勞動能力鑒定中心 地址:長春路297號 電話:84369141
2、工傷報銷
相關(guān)部門:工傷待遇審核及報銷 地址:高爾基路18號 電話:83709165
3、沙河口區(qū)工傷認定 地址:聯(lián)合路68號
電話:84548085,84548159
第三篇:工傷申報流程
工傷申報流程
發(fā)生工傷
1.第一時間報告部門領(lǐng)導(dǎo),聯(lián)系行政人事部安排車輛,送工傷人員去工傷指定醫(yī)院治療;
2.聯(lián)系行政人事部工傷經(jīng)辦人員,由工傷經(jīng)辦人員說明工傷就診要求;
3.如遇特殊情況,由個人先墊付醫(yī)藥費及交通費,次日將發(fā)票交至工傷經(jīng)辦人員代為報銷,報銷后由財務(wù)轉(zhuǎn)賬至個人工資卡內(nèi)。4.就診后需醫(yī)院開具疾病證明書(醫(yī)務(wù)科蓋章)、病歷、費用發(fā)票、費用清單、藥品清單、住院的需出院小結(jié)。
5.就診時切勿使用個人醫(yī)???,就診所用藥品應(yīng)為醫(yī)保內(nèi)規(guī)定的藥品。工傷認定
6.就診后由工傷員工本人寫事情經(jīng)過,A4紙寫,字跡工整,寫明工傷發(fā)生的時間、地點、發(fā)生的經(jīng)過,并提供身份證復(fù)印件一份(正反面復(fù)?。?/p>
7.發(fā)生工傷后,由所在部門提供至少2人的旁證材料,旁證材料及事情經(jīng)過需口徑一致,并提供身份證復(fù)印件一份(正反面復(fù)?。?。由部門負責人監(jiān)督,7個工作日內(nèi)交至行政人事部工傷經(jīng)辦人員處。
8.事情經(jīng)過、旁證材料及醫(yī)院就診時開具的所有醫(yī)療發(fā)票、清單,統(tǒng)一交至行政人事部工傷經(jīng)辦人員,由經(jīng)辦人交至工傷保險處進行工傷認定。
9.工傷認定申報,規(guī)定期限為一個月內(nèi),逾期將無法申報,因個人原因?qū)е掠馄?,追究其相關(guān)責任人的責任,所產(chǎn)生醫(yī)療費用由該責任人承擔。工傷鑒定
10.需勞動能力鑒定的員工在工傷認定下來后,本人填寫《工傷康復(fù)對象確認申報表》及《勞動能力鑒定申請表》,再由醫(yī)院主治醫(yī)生填寫并蓋章后,到工傷傷殘鑒定醫(yī)院進康復(fù)檢查,確認是否需要康復(fù)治療。
11.工傷經(jīng)辦人提交鑒定申請材料至工傷保險處,1-2個月內(nèi),工傷保險處電話通知單位,具體鑒定的時間及相關(guān)要求,單位接到通知后,將通知工傷員工本人,工傷員工接到通知后,按照要求,及規(guī)定的時間到指定醫(yī)院進行勞動能力鑒定。
12.鑒定結(jié)果將于1-2月內(nèi)由工傷保險處通知單位經(jīng)辦人領(lǐng)取。工傷醫(yī)療費及工傷待遇申報
13.鑒定結(jié)果出來后,由單位經(jīng)辦人提交工傷醫(yī)療費及工傷等級待遇申報材料。
14.有工傷等級員工將按照相關(guān)規(guī)定待遇給予申報。15.未鑒定到等級的,只報銷醫(yī)療費用。
工傷指定醫(yī)院
1. 南昌市洪都中醫(yī)院(推薦)2. 中國人民解放軍第九四醫(yī)院 3. 南昌市第一醫(yī)院(推薦)4. 江西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 5. 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 6. 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 7. 江西武警總隊醫(yī)院 8. 南昌市第二醫(yī)院 9. 南昌市第三醫(yī)院
10. 南昌曙光手足外科醫(yī)院(推薦)11. 江西華仁醫(yī)院
第四篇:申報工傷流程
申報工傷流程---------以泰州為例
《工傷保險條例》第17條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。” 申請工傷認定的序位是不同的,處于第一序位的是用人單位,即工傷申請首先應(yīng)當是用人單位,只有用人單位在法定的期限沒有申請時,工傷職工(勞動者)、直系親屬和工會組織才可以提出申請。
泰州市工傷事故報備流程 第一階段:工傷申報
事故發(fā)生后,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)至勞動工傷部門領(lǐng)取工傷申請表。第二階段:工傷認定
用人單位進行工傷備案后,需準備以下材料提交勞動部門,進入工傷認定流程: 申請工傷認定需提交以下材料
一、勞動合同文本復(fù)印件或事實勞動關(guān)系有效證明
二、受傷害職工《居民身份證》復(fù)印件
三、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷害后診斷證明(如:初診病歷及其封面、出院記錄、檢查報告單等)或者職業(yè)病診斷(鑒定)書(復(fù)印件)
四、工傷認定申請表填寫好,并加蓋用人單位的公章
五、目擊(了解)事故的兩個證人出具的有關(guān)事故證言,以及兩個證人《居民身份證》復(fù)印件
六、用人單位申報時,提供電腦打印的關(guān)于事故的調(diào)查報告(事故調(diào)查報告應(yīng)寫清楚事故時間、事故地點、事故經(jīng)過、事故原因、診斷醫(yī)院、診斷時間、受傷具體部位、診斷結(jié)果等)
七、填寫好《申請工傷認定證據(jù)清單》 機動車傷害工傷認定需提交下列材料
凡職工受到機動車事故傷害的,除提交《勞動合同書》或《事實勞動關(guān)系證明》、《居民身份證》、受傷后醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、事故調(diào)查報告、《工傷認定申請(表)》等外,還需提供:
1、公安交警部門出具的《交通事故責任認定書》或《交通事故損害賠償調(diào)解書》
2、屬公交事故肇事者逃逸的,需提交公安部門出具的交通事故逃逸證明
3在上下班途中受到機動車事故傷害的,需提交單位工作時間表、用人單位至居住地的正 常路線示意圖(標明:單位地點、居住地點、事故發(fā)生地點)
4、屬因工外出辦事的,需提交單位“派工單”、“出差通知書”等能證明因工外出的原始證 明材料
5、屬個人駕駛機動車的,需提交機動車駕駛證、行駛證要求:
1、應(yīng)提供復(fù)印件,同時請帶好原件,以供核對
2、所有材料用紙,一律應(yīng)采用A4紙 第三階段:勞動能力鑒定
單位提交完整的工傷認定材料后,勞動部門會在2-3個月內(nèi)進行認定,最終下達《工傷 認定決定書》,《工傷認定書》下達之日起滿3個月后,用人單位填寫《職工因工勞動 能力鑒定申請表》,同時附以下材料:
1、社保機構(gòu)出具的發(fā)生工傷之日工傷職工已參加工傷保險及繳費工傷保險費的證明;
2、工傷職工身份證復(fù)印件;
3、傷殘職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷結(jié)論等有關(guān)材料復(fù)印件;
4、《工傷認定決定書》勞動部門對材料審核后,對工傷職工進行勞動能力、傷殘等級進行鑒定。第四階段:工傷理賠
工傷申報存在的問題-------用人單位逃避申報
《工傷保險條例》第17條第3款規(guī)定:用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。這樣在用人單位沒有為職工購買工傷保險的情況下,用人單位為逃避責任,盡量不申報。這款規(guī)定的后果對它沒有意義,因為不管自己申報與否,它都要承擔給付工傷待遇,為逃避責任,用人單位當然盡量不申報工傷認定。
解決方案:用人單位在發(fā)生工傷事故之后,必須及時向工傷認定部門提出事故報告,而不是工傷報告,在規(guī)定的時間不報告的,勞動者有權(quán)單方面提出工傷認定申請。事故報告則是強制性的,未申報不僅要承擔給付工傷待遇的責任,還可能要承擔行政責任甚至刑事責任,在發(fā)生工傷之后,用人單位就不敢不申報。用人單位申報事故也有利于促進用人單位加強事故的預(yù)防,減少工傷事故的發(fā)生。同時,通過改工傷申報為事故報告,也不增加用人單位的成本,又便于工傷事故舉證的收集、保存,為工傷的及時準確認定提供保障。這樣還可以防止雙方當事人串通,以不正當?shù)氖侄吻终脊kU基金,維護工傷保險制度的正常有效運行。工傷認定存在的問題--------虛報案件
根據(jù)我國2011年實施的新《工傷保險條例》,工傷認定不僅降低了門檻,并大幅提高了工傷保險待遇。然而,原本是用以保護勞動者合法利益的鏈條,卻因工傷認定困難在現(xiàn)實中頻頻斷裂。騙保手段層出不窮,工傷真假難辨,則是近年來造成工傷認定難的新誘因。早些年,工傷保險參保率普遍較低,未參保單位還需獨立承擔工傷賠償責任,對于虛報工傷的行為,用人單位多半會主動向人社部門檢舉。隨著工傷保險覆蓋面的持續(xù)擴大,用人單位在面對員工死亡等重大事故時,已經(jīng)完全跳脫資金賠償責任,過去看似對立的兩方就此站進同一陣營,聯(lián)合騙保時有發(fā)生,容易造成社?;鸬牧魇?。
姜堰區(qū)人力資源和社會保障局查處兩起工傷認定虛報案件,為社會保險基金挽回近百萬元損失。今年6月,該區(qū)某電器公司稱員工蘇某在工作中受傷。人社局經(jīng)辦人員多方走訪、多渠道調(diào)查,最終經(jīng)該區(qū)交警大隊核實確認,蘇某是因駕駛摩托車與汽車發(fā)生碰撞事故,而非在工作過程中受傷。
無獨有偶。該區(qū)某工地今年 6月發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故,致工人楊某死亡。因楊某繳納了工傷保險,其所在公司遂向姜堰區(qū)人社局申請對楊某工傷認定。人社局工作人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),該建筑公司不是該工地的施工方,與該工地也無工程業(yè)務(wù)往來,楊某的死亡系個人私下承攬業(yè)務(wù)所致。
原因:
1、跨區(qū)域限制,異地發(fā)生的案件很難取證.工傷事故發(fā)生在外地并不罕見,可他們所持的行政執(zhí)法證都有區(qū)域限制,外地調(diào)查取證根本“使不上勁”。雖然法律規(guī)定可以要求事發(fā)地人社部門給予配合,可真正愿意伸出援手者卻又微乎其微,“跨區(qū)域”儼然成了工傷認定過程中的一大坎兒。
2、取證困難,社保局相對于其他政府機構(gòu)缺乏威懾力.根據(jù)《條例》具體細則要求,工傷認定需要證人親自供認,公安部門提供的口供不能作為直接認定依據(jù)。行政執(zhí)法工作基本只對當事人好用,而對調(diào)查過程中涉及的其他部門,法律法規(guī)沒有程序性的規(guī)定要求他們必須做到什么程度,部門配合度很低。再加上公安部門的證據(jù)無法使用,遇上個牙口緊的,就使得工傷認定變得異常艱難?!?/p>
3、鉆法律空子.“《條例》規(guī)定,‘用人單位有權(quán)在一個月之內(nèi)、個人有權(quán)在一年之內(nèi)提起工傷認定申請’。為避免人社局掌握事故現(xiàn)場的第一手資料,很多涉及大額賠償?shù)恼J定申請都是卡在申報期將滿的日子提出,這為本來就很難開展的取證、舉證工作造成更大的麻煩。如今,為騙保給人社部門設(shè)套的,不少人依仗專業(yè)律師,巧鉆法律空子蒙混過關(guān),讓工傷認定變得更加真假難辨
勞動能力鑒定:
工傷定點醫(yī)療機構(gòu):醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。
傷殘鑒定:
1、申報單位申報《江蘇省職工因工喪失勞動能力鑒定表》,同時附有關(guān)資料。
2、受理:對符合條件的申報予以受理,并按蘇價費[1996]156號文件規(guī)定收取勞動鑒定費,每人300元(含專家會診費用)
3、醫(yī)療檢查和技術(shù)鑒定。
4、評審和鑒定:市勞動鑒定委員會對被鑒定人的醫(yī)療檢查和技術(shù)鑒定情況逐一集體討論評審,并作出鑒定結(jié)論。
工傷定級:一次性傷殘補助金的標準相當于本人受傷前十二個月的平均月繳費工資的6至24個月。一級24個月,二級22個月,三級20個月,四級18個月,五級16個月,六級14個月,七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月。
案例:在一家制衣廠上班,因機器原因,不慎打傷右食指,造成末關(guān)節(jié)粉粹開放性骨折。指甲打沒了,在傷口愈合后指甲全損壞,雖然能彎曲,但在一個較長的時間內(nèi)做事將受到影響。手指末節(jié)用不上力,里面疼痛;
醫(yī)院開的證明:1.右食指開放性骨折2.部分組織缺損傷 這是九級
工傷理賠:
1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
3、一次性工亡補助金:標準為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,2009年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
泰州市文件明確,1—4級工傷人員傷殘等級或護理等級發(fā)生變化,其定期待遇調(diào)整辦法為:調(diào)整后的計發(fā)標準=等級改變前計發(fā)標準÷原計發(fā)比例×等級改變后計發(fā)比例。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,1—4級工傷職工傷殘津貼的計發(fā)比例是分別按照因工受傷時本人工資的90%、85%、80%、75%;達到完全、大部分和部分喪失勞動能力的1—4級工傷職工生活護理補助的計發(fā)比例是分別按照職工社會平均工資的50%、40%、30%。
文件還規(guī)定:用人單位應(yīng)當為保留勞動關(guān)系的傷殘一級至四級工傷職工繳納社會保險,以保證工傷職工正常享受社會保險待遇;工傷職工達到退休年齡辦理退休手續(xù)時,由工傷保險基金補足其基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的差額部分,按每年工傷保險定期待遇的調(diào)整同步;對傷殘五級至十級的工傷退休人員已享受基本養(yǎng)老保險待遇的,其傷殘等級改變達到1—4級的,不再核定傷殘津貼;已享受生活護理定期待遇的傷殘人員,經(jīng)復(fù)查鑒定不再符合享受生活護理定期待遇的,停發(fā)生活護理費。
訴權(quán):勞動保障行政部門作出工傷認定決定、不予受理決定、終止工傷認定決定的,應(yīng)當告知申請人及其直接利害關(guān)系人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
有些人不認同工傷定級結(jié)果,可以提出訴訟
第五篇:申報工傷流程
用人單位如發(fā)生工傷事故,必須在24小時之內(nèi)帶傷者身份證復(fù)印件及事故經(jīng)過情況說明材料加蓋公章到人力資源和社會保障局社會保險科登記備案,且按規(guī)定自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)申報工傷。超過30天的,由用人單位自己承擔已發(fā)生的費用。
工傷申請材料如下:
1.填寫《工傷認定申請表》須鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.勞動合同復(fù)印件(勞動合同:單位蓋公章,法定代表人簽字,職工簽字,簽署日期)。
3.用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。4.受傷職工身份證復(fù)印件。
5.前兩個月的工資發(fā)放表班組或所有人。6.事發(fā)當月的考勤記錄班組或所有人。
7.兩個以上同事的證明材料、身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話,并約定時間帶身份證原件到人力資源和社會保障部門接受調(diào)查。
8.醫(yī)院疾病診斷書原件。9.初診病歷、入院記錄、拍片報告、出院記錄原復(fù)印件。10.事故情況說明(單位出具)。
11.受傷職工簡述:受傷原因、時間、地點、當時從事的工作、受傷部位和程度。
12.屬于上下班途中交通事故傷害的,需提供上下班線路圖,公安機關(guān)出具的交通事故認定書。
13.受托人所送交的工傷申請、工傷報備材料必須字體工整清楚、事故情況真實,如因所提供的材料字體不清,情況不明,弄虛作假后果由委托人單位承擔。
14.以上所提供的材料全部加蓋單位公章。