第一篇：從《美麗上?！房串?dāng)代家庭養(yǎng)老模式專題

從《美麗上?！房串?dāng)代家庭養(yǎng)老模式

摘要：我國長久以來都是實(shí)行的家庭養(yǎng)老模式，這種模式在當(dāng)代社會(huì)遇到了一定的困境。如何看待我國的家庭養(yǎng)老觀以及與美國人養(yǎng)老觀的對比是本文的主要內(nèi)容。社會(huì)工作者介入家庭養(yǎng)老之中能夠給養(yǎng)老的困境帶來新的改善，這將是家庭養(yǎng)老模式的未來之路。關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老 孝 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 美國養(yǎng)老觀 社會(huì)工作者

上海是一個(gè)美麗的城市，《美麗上?！氛鎸?shí)的講述了一個(gè)發(fā)生在上海弄堂里小市民的生活故事。影片中的“母親”有四個(gè)子女，家庭中的每個(gè)人都遇到了各種矛盾和生活困難。引起我興趣的正是家庭中子女對母親的贍養(yǎng)問題的討論。在我們當(dāng)代社會(huì)，特別是受傳統(tǒng)文化影響比較深刻的中國，對于父母的贍養(yǎng)基本上采取的是家庭養(yǎng)老模式。

一、采用這一模式有很多的原因

（一）、傳統(tǒng)文化中關(guān)于“孝”的定義

我們深受儒家思想熏陶數(shù)千年，“孝”字已經(jīng)深入民族精神之中，內(nèi)化為一種道德，有些朝代甚至以法律的形式明確。孝德既是一種道德要求，也是一種超越法律的強(qiáng)制性的力量。子女，主要是兒子，既不能，也不敢不孝。子女贍養(yǎng)老人是他們必須的義務(wù)。

（二）、老年人的“戀家”情結(jié)

老年人對家庭有很強(qiáng)的歸屬感和依附感。當(dāng)老人高齡或患病后生活不能自理時(shí)，讓老人離開自己生活了幾十年的家去養(yǎng)老院養(yǎng)老，大多數(shù)老年人心理都會(huì)無法接受，會(huì)產(chǎn)生被家庭“遺棄”的感覺，認(rèn)為自己含辛茹苦養(yǎng)育兒女，為子女甚至孫輩付出了一生的辛勞，當(dāng)自己生活需要子女照顧時(shí)，卻被送入養(yǎng)老院，是子女不管自己了。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：成都市90%以上的老人仍渴望實(shí)現(xiàn)“家庭養(yǎng)老”。這說明傳統(tǒng)觀念在城市老人中仍然根深蒂固。

（三）、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)能力不足

除了老年人不愿意離開家庭養(yǎng)老之外，社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)以致無法跟進(jìn)。養(yǎng)老院、助老服務(wù)社存在很大局限性。比如說服務(wù)質(zhì)量參差不齊、養(yǎng)老能力有限、養(yǎng)老費(fèi)用使部分人群無法承受等。

（四）、社會(huì)福利保障無法跟進(jìn)

由于計(jì)劃生育和的死亡率的下降，我國迅速的邁向老齡化社會(huì)。而我國的社會(huì)保障制度還不完善，政府所能夠提供的福利資源有限，短時(shí)期內(nèi)無法向所有的老年人提供福利保障。

一些老人，特別是喪偶女性缺乏生活來源，必須依靠家庭的支持和幫助維持生活。所以，在相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)，家庭養(yǎng)老模式仍然會(huì)是發(fā)展的趨勢。

二、家庭養(yǎng)老模式的局限性

（一）由于計(jì)劃生育的實(shí)施導(dǎo)致生育率的下降，使得當(dāng)代子女面臨的養(yǎng)老壓力是過去的數(shù)倍。“421”家庭結(jié)構(gòu)改變了中國傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)模式成為了中國社會(huì)新的家庭主流。一對夫婦要贍養(yǎng)四位老人，這將是一個(gè)非常沉重甚至無法承擔(dān)的重?fù)?dān)。多子女的老人生病后，子女分擔(dān)醫(yī)藥、護(hù)理和營養(yǎng)費(fèi)用，輪流陪護(hù)、看望。獨(dú)生子女只有一個(gè)人扛著，面臨經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的雙重壓力。

（二）現(xiàn)代化生產(chǎn)節(jié)奏不斷加快，勞動(dòng)強(qiáng)度增加。忠孝兩難全，由時(shí)間、精力所限，成年子女越來越感到照料老人的擔(dān)子沉重。尤其是對于臥床不起老人來說，他們的子女更難以承擔(dān)長期照料老人的責(zé)任。單獨(dú)依靠家庭來解決大面積、曠日持久的老人照料問題是不可能的。

（三）商品經(jīng)濟(jì)帶來的沖擊是人們的價(jià)值觀發(fā)生了很大變化，特別是當(dāng)代青年，他們的傳統(tǒng)觀念在逐漸淡薄。成人后大多離開父母另行居住，對父母的照顧能力有限。有些甚至只顧自己生活現(xiàn)代化，不贍養(yǎng)老年父母，兄弟姐妹之間互相推諉養(yǎng)老責(zé)任。

三、與美國養(yǎng)老觀的比較

影片中四兄妹在關(guān)于誰照顧母親的問題時(shí)發(fā)生了爭執(zhí)。在美國當(dāng)電腦工程師的小女兒小妹提出帶母親去養(yǎng)老院，這是一種非常美國的做法，這種提法遭到了小兒子阿榮的強(qiáng)烈反對。他認(rèn)為那是一種不孝的行為，也是對他們的一種侮辱。這說明中國和外國在養(yǎng)老模式問題上的的分歧非常大。

在美國從來就沒有“養(yǎng)兒防老”的觀念，由于東西方觀念的差異以及社會(huì)保障制度的不同，美國老人和子女的生活相對獨(dú)立，但這并不表示美國人不盡孝道，相反，他們的孝順方式倒是獨(dú)具特色。美國家庭模式通常是為夫妻兩人為主的，孩子成人之后就要搬出去居住或者向父母支付房租。父母也絲毫沒有將子女留在身邊盡孝的念頭，他們鼓勵(lì)成年子女獨(dú)立生活，認(rèn)為子女一旦成家立業(yè)就理所當(dāng)然地應(yīng)該搬出去住。但子女們搬出去住并不意味著棄父母而去，而是覺得回報(bào)父母的時(shí)候到了。

由于很多美國人在年輕時(shí)就未雨綢繆，通過個(gè)人積蓄和投資收益、退休金以及社會(huì)保險(xiǎn)收入等為自己的養(yǎng)老做了準(zhǔn)備，尤其是美國自上個(gè)世紀(jì)30年代以來實(shí)施的社會(huì)福利制度使養(yǎng)老問題更加社會(huì)化，所以老人們不缺錢花。父母喪失自理能力之后，子女多數(shù)選擇將父母送進(jìn)養(yǎng)老院請人照顧。在孝敬父母這方面，有些人選擇每天通過電話、信件等方式與父母

聯(lián)絡(luò)感情，有些則選擇定期去看望父母，有時(shí)一周或半個(gè)月回去陪父母吃頓飯、聊聊天。當(dāng)然，每天回去看望父母的也不少。因此，送父母進(jìn)養(yǎng)老院并不是不孝而是一種孝的表達(dá)形式。

在美國實(shí)行這種社會(huì)養(yǎng)老模式不僅僅是因?yàn)樗麄兊膫鹘y(tǒng)，更多的是依靠完善成熟的社會(huì)養(yǎng)老體系和健全的社會(huì)保險(xiǎn)體系。這個(gè)體系的支撐者不僅僅是美國政府，還有大量的私營力量投入其中。

四、家庭養(yǎng)老模式的未來之路

面對我國的實(shí)際情況，家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都不能獨(dú)立承擔(dān)起這巨大的養(yǎng)老責(zé)任。最現(xiàn)實(shí)的方法就是以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔。在發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對家庭養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃和投入。

社會(huì)福利機(jī)構(gòu)可以提供居家養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作者的專業(yè)幫助可以使老年人不離開家庭又能享受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)。將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢結(jié)合起來，可以不改變原有的家庭生活模式，不離開親人，不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境，不離開熟識(shí)的鄰居、朋友，就能享受到養(yǎng)老服務(wù)。有條件的地區(qū)可以在小區(qū)內(nèi)設(shè)立各種專門服務(wù)站，社會(huì)工作者可以運(yùn)用專業(yè)知識(shí)對老年人提供服務(wù)。另外，政府要適當(dāng)借鑒外國的政策，對于家庭養(yǎng)老有困難的給予一定的政策支持。努力促使社會(huì)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所樂的文明進(jìn)步風(fēng)氣。

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第二篇：居家養(yǎng)老服務(wù)的上海模式

上海探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式 應(yīng)對老齡化壓力http://news.QQ.com2007年05月24日06:10人民日報(bào)評論0條 第 1 2 頁

比全國提前20年步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)面臨巨大壓力，如何應(yīng)對這一新的挑戰(zhàn)——

上海居家養(yǎng)老模式調(diào)查

提前入夏的上海，天氣有些熱。

盧灣區(qū)淮海街道老人日托站里，70多歲的史發(fā)英阿婆，剛吃完下午茶點(diǎn)心，已近16時(shí)，與其他幾位老人和居委會(huì)工作人員道了別，步履輕快地回到她屋里。

同在一棟樓、住在5001室的獨(dú)居老人羅秀琳阿婆，這天一天沒出門。因?yàn)殡p腿有慢性關(guān)節(jié)炎，樓內(nèi)沒有電梯，上下樓不方便。此刻，街道助老員小朱正幫她收拾家務(wù)，嘮著家常，給阿婆梳了頭發(fā)，叮嚀著“晚上最好窗戶開小點(diǎn)”，然后，檢查了一下煤氣灶，小心地帶上門。

同一時(shí)候，住在另一個(gè)區(qū)域——徐匯區(qū)康健街道小區(qū)里的周靜阿婆、蔡彝老先生，也已經(jīng)早早把幾個(gè)菜碗、湯盆擺在了桌子上，正等著街道配膳服務(wù)中心的林師傅來送晚餐。

這是一個(gè)平常的下午。對這些老人來說，這樣的生活日復(fù)一日，從容閑適。不過，一提起兩三年前，無論是羅阿婆，還是蔡老先生，都很激動(dòng)：“放在幾年前，肯定煩惱著呢。現(xiàn)在這種好日子，過去都不敢想?！鼻昂缶烤拱l(fā)生了怎樣的變化？

這就是從2000年開始探索、2004年出現(xiàn)重大突破、現(xiàn)在已經(jīng)慢慢成熟、見效的上海居家養(yǎng)老模式。在養(yǎng)老與為老服務(wù)問題上，上海走在了全國前列，與這座城市的“老齡化”速度成正比。

“9073”養(yǎng)老格局的政府責(zé)任：

養(yǎng)老問題靠什么保障

早在1979年，上海比全國提前20年進(jìn)入老齡化社會(huì)。最新統(tǒng)計(jì)表明：該市老齡化程度再次提速，并呈“高齡化”特征，每五個(gè)人中就有一位60歲及以上的老人，增速遠(yuǎn)超往年。純老家庭人數(shù)大幅上升，全市已達(dá)78．72萬人，其中單身獨(dú)居老人17．24萬人。

老年人口的增多，給了城市巨大的壓力。對于這些滿頭銀發(fā)、步履蹣跚的老人，一個(gè)難題是：晚年生活怎么過？

羅阿婆就曾經(jīng)閃過“真想一走了之”的念頭。阿婆是位遺孀，無業(yè)居民。早年，只有290元的遺孀補(bǔ)助，孩子家境又不好，只是每周來一次買點(diǎn)菜放冰箱里。老鄰居隨著房屋搬遷走了，左鄰右舍早就不認(rèn)識(shí)了，家里沒安電話，每天唯一的聲音就是收音機(jī)。老人經(jīng)?？粗[脹的兩條腿，苦悶不已，才有了極端的念頭。

更有一些老人，孤寂地獨(dú)守家中，病了、發(fā)生意外了，都無法得到及時(shí)照料。老人們的困難觸痛了很多人的心。

“最早也試圖借鑒歐美國家模式，推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?！鄙虾Ｊ忻裾稚鐣?huì)福利處處長章淑萍坦言，一大批敬老院競相建起，但他們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90％的老年人愿意居家自我照料，他們或者眷戀長期居住的環(huán)境和鄰居，又擔(dān)心被議論子女不孝，所以并不愿意到機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。

一個(gè)名叫“9073”的養(yǎng)老格局漸漸浮出水面。按此，上海將使90％的老年人實(shí)現(xiàn)家庭自我照顧，7％享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3％享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。這“7”與“3”中，大多數(shù)或是高齡、獨(dú)居，或是經(jīng)濟(jì)收入低，是老人中的弱勢群體。

當(dāng)然，此刻的居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)不同，是以家庭為基點(diǎn)、社區(qū)為依托、專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)為支撐來為老人提供生活照料和精神慰藉。同時(shí)，上海把“居家養(yǎng)老服務(wù)”與同期啟動(dòng)的“萬人就業(yè)項(xiàng)目”計(jì)劃結(jié)合，幫助“4050”人員重新就業(yè)。

但是，最讓上海老人感到有“保障”的，還是幾樁標(biāo)志性大事：上海“十一五”發(fā)展綱要明確把居家養(yǎng)老的服務(wù)量化，并列入了指標(biāo)體系。2004年市政府專門召開居家養(yǎng)老推進(jìn)工作大會(huì)，并制定了兩個(gè)文件；“居家養(yǎng)老”迄今已經(jīng)連續(xù)4年納入市政府的實(shí)事項(xiàng)目中，也納入市區(qū)兩級財(cái)政預(yù)算里——這在全國，其速度和力度尚無第二。

“非常有效?！?年后回望這幾項(xiàng)舉措，章淑萍笑了：到去年底，上海已建成社區(qū)助老服務(wù)社233個(gè)，居家養(yǎng)老服務(wù)人員2．5萬名，覆蓋所有社區(qū)，10．5萬名老年人受益；全市108

家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，還為3500名社區(qū)老人提供了日托服務(wù)…… 一張“服務(wù)券”背后的制度設(shè)計(jì)：

誰該享受政府埋單

現(xiàn)實(shí)中，為保證好政策在執(zhí)行過程中不走樣，制度設(shè)計(jì)很重要。

制度的背后是理念，而上海的理念又是什么？

“政府要確保財(cái)政補(bǔ)貼，用于那些最需要政府幫助的老年人群身上?！鄙虾Ｊ忻裾指本珠L高菊蘭說。

養(yǎng)老政策對此“因類而異”：對三無、五保老人、優(yōu)撫對象和有特殊貢獻(xiàn)的老人，由政府購買服務(wù)；對低保老人、高齡老人、生活困難老人，由政府補(bǔ)貼服務(wù)費(fèi)用；對身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力的，則實(shí)行優(yōu)惠抵償?shù)氖袌龌?wù)。

各個(gè)區(qū)縣“居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心”應(yīng)運(yùn)而生，尤其必須提到的，是“居家養(yǎng)老服務(wù)券”。

看上去，這是一本普通的服務(wù)券記錄。淡藍(lán)色的字體，一年12個(gè)月，每月1張服務(wù)券。券上分有“輕度”、“中度”、“重度”幾類等待打鉤的服務(wù)評估等級。

為何不把補(bǔ)貼直接發(fā)給老人？章淑萍解釋，“現(xiàn)金補(bǔ)貼下去的話，部分老人會(huì)舍不得把錢花在自己身上，無法達(dá)到政府初衷?！倍鵁o法變現(xiàn)的服務(wù)券能“強(qiáng)迫”老人把補(bǔ)貼必須用于自己身上。

不同的服務(wù)等級，對應(yīng)的分別是高限為200元／月、300元／月、400元／月的服務(wù)補(bǔ)貼。這也意味著，評估的規(guī)范、科學(xué)、公平，直接關(guān)系到老人們的福利問題，也可能是最能引發(fā)矛盾的一環(huán)。

為此，上海花了一年半時(shí)間，借鑒了國外、香港的評估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合上海的實(shí)際情況，于200

5年制定了一份詳細(xì)的“養(yǎng)老服務(wù)需要評估標(biāo)準(zhǔn)”。

養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目有陪醫(yī)，也有幫助打掃衛(wèi)生、洗衣做飯。提供服務(wù)的，則是由政府招聘的經(jīng)過培訓(xùn)的助老服務(wù)員。

經(jīng)過評估，羅秀琳阿婆享受的政府埋單的服務(wù)等級為“中”，每個(gè)月可獲得相當(dāng)于150元的政府助老服務(wù)。小朱就是由政府“派”來服務(wù)的助老員。她要負(fù)責(zé)40多位像羅阿婆這樣的老人。每天上班，便是走家串戶，根據(jù)不同需求，或是洗衣做飯，或是陪醫(yī)助浴，或是代購東西。有時(shí)候，就是跟老人聊聊天。每個(gè)月末，由老人反饋其工作成績，然后由街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心結(jié)算工資。

居委會(huì)專職社工也隔三差五探訪。家里開始有了生氣，老人笑容也多了。

“項(xiàng)目化、集約化”的養(yǎng)老服務(wù)新路：

錢并不是最大障礙

常有外地人對上海的做法又是羨慕又是感嘆，上海模式學(xué)不了，理由是，“上海有著強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)財(cái)力?！?/p>

這話聽上去不假。2006年，上海僅僅居家養(yǎng)老政府補(bǔ)貼一項(xiàng)，就支出9000萬元，近6萬老人拿到補(bǔ)貼。

“沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，妄談更好地解決民生問題。” 徐匯區(qū)民政局的周鳳萍科長很感慨，“但也完全可以用不多的錢為老人提供很好的服務(wù)，走項(xiàng)目化、集約化的道路?！?/p>

康健小區(qū)的配膳服務(wù)中心就是佐證。這里原屬上海第一福利院，后來街道與其聯(lián)手，投資百萬元，根據(jù)老年人的飲食特點(diǎn)、口味及生活條件，推出中午4元、晚上3．8元、包括一葷一素一湯及米飯年套餐，并招聘3名助老服務(wù)員，購買送飯車，為老人上門送餐。

“社區(qū)資源其實(shí)非常豐富，比如學(xué)校、機(jī)關(guān)、飯店、醫(yī)院，都是可以整合的資源。關(guān)鍵是政府如何發(fā)揮與整合好這些資源?！笨到〗值赖呐渖欧?wù)中心現(xiàn)在已承擔(dān)每日送餐上門100余份、堂吃的老人十幾位的規(guī)模，統(tǒng)一采購、燒制，大大降低成本，既讓老人們享受到實(shí)惠，也使政府有限的投入最大化。

盧灣區(qū)民政局局長聶元華有個(gè)發(fā)現(xiàn)：如今的居家養(yǎng)老服務(wù)模式日漸多樣，有“小型化”、“實(shí)用性”的趨勢。比如一些老社區(qū)，展開鄰里互助式的居家養(yǎng)老方式；通過結(jié)對關(guān)愛形式，讓志愿者提供一系列關(guān)愛老年人的活動(dòng)；動(dòng)員社區(qū)福利資源，向老人開放；出臺(tái)相應(yīng)政策，推出“以房養(yǎng)老”新模式……

“這些花錢不多，但效果很好?！比A東師大人口研究所教授桂世勛坦言：今天上海面臨的，將是20年后全國各地面臨的老齡化問題。而上海模式中的核心理念，值得各地借鑒。

第三篇：從普查數(shù)據(jù) 看社區(qū)養(yǎng)老

盤點(diǎn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，居民生活水平顯著提高，同時(shí)也帶來人口預(yù)期壽命的延長，助推了我國人口越來越趨于老齡化與高齡化。而人口老齡化也帶來了一系列的問題，如老年人的消費(fèi)方式和消費(fèi)習(xí)慣問題，老年人的醫(yī)療保健問題，老年人的養(yǎng)老問題等，這些問題加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。由于家庭規(guī)模的小型化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到了挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)服務(wù)，改變傳統(tǒng)完全由家庭承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)的方式，成為解決老年人養(yǎng)老問題的重要出路。

一、儒林街道人口狀況 1．儒林街道常住人口年齡結(jié)構(gòu)

2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，儒林街道常住人口為16105人，0-14歲常住人口為2215人，占常住人口的13.8%；15-64歲常住人口為12926人，占80.3%；65歲及以上常住人口為964人，占5.9%。另外，60歲及以上老年人口為1522人，占9.5%。這種年齡結(jié)構(gòu)，說明儒林街道的人口狀況已經(jīng)進(jìn)入老年型社會(huì)。如下圖所示：

儒林街道常住人口年齡結(jié)構(gòu)15-64歲, 12926人占80.3% 65歲以上,964人，占5.9%0-14歲, 2215人占13.8%

2．60歲及以上女性多于男性

在60歲及以上的老年人口中，人口性別比例女性略高于男性，男女比例為96.1。其中分年齡段看：60-69歲，男女比例為88.0；70-79歲，男女比例為108.0；80-89歲，男女比例為115.6； 90歲及以上男女人數(shù)相同。100歲及以上有1人，為女性。如下圖所示：

儒林街道60歲及以上男女結(jié)構(gòu)***300250200***-69歲70-79歲80-89歲90歲以上***女男 3．身體健康的60歲及以上人員達(dá)到64.5% 隨著醫(yī)療條件的不斷改善，在60歲及以上的老年人口中，身體健康的占到64.5%；基本健康的占28.4%；身體不健康但生活能夠自理的占5.7%；生活不能自理的占1.4%。通過以上數(shù)據(jù)說明大部分老年人身體健康，但仍有一些老年人需要家庭或社會(huì)給予特殊的照顧。如下圖所示：

儒林街道60歲及以上人員身體健康狀況生活不能自理,1.4%不健康但生活能自理, 5.7%基本健康, 28.4%健康, 64.5%

二、當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀 1.落實(shí)九養(yǎng)政策，完善服務(wù)體系

“九養(yǎng)政策”由北京市民政局、市殘聯(lián)兩部門共同起草，并于2010年1月1日起開始實(shí)施，提出了建立居家養(yǎng)老（助殘）券服務(wù)制度等9項(xiàng)居家養(yǎng)老（助殘）服務(wù)政策。儒林街道積極落實(shí)九養(yǎng)政策：自2010年1月1日起，共評選11名“孝星”；為80名老年人累計(jì)發(fā)放了面值約19.2萬元的養(yǎng)老助餐券；各社區(qū)配備一名養(yǎng)老助殘員，共8名；配備了養(yǎng)老無障礙服務(wù)車；依托96165社區(qū)服務(wù)熱線，為老 年人提供各類心理咨詢；為7戶老年人家庭實(shí)施了無障礙設(shè)施改造，為居家老年人提供洗澡、如廁、做飯、戶內(nèi)活動(dòng)等方面的便利；對14位有需求的老年人提供了便攜式“小幫手”電子服務(wù)器。各社區(qū)九養(yǎng)政策的落實(shí)，切實(shí)完善了養(yǎng)老服務(wù)體系。

2.建立健全“一刻鐘服務(wù)圈”，提升各項(xiàng)服務(wù)

在街道的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，各社區(qū)不斷完善公共服務(wù)設(shè)施，整合轄區(qū)各類資源，積極推進(jìn)社區(qū)“一刻鐘便民服務(wù)圈”建設(shè)。如康安社區(qū)成立了服務(wù)管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)社區(qū)周邊醫(yī)療、餐飲、教育、超市、美容美發(fā)等20多家商戶簽訂了便民協(xié)議，在社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)開展上門理發(fā)、訂餐送餐、健康義診等活動(dòng)，方便了社區(qū)老年人的生活。成立了黨員“紅袖標(biāo)”、團(tuán)員“青蘋果”、婦女“綠絲巾”三只180余人的志愿服務(wù)隊(duì)，將志愿者服務(wù)納入“一刻鐘便民服務(wù)圈”范疇，與社區(qū)空巢老人、孤寡老人、弱勢群體建立一對一志愿服務(wù)關(guān)系，開展了陪聊、打掃衛(wèi)生、親情陪伴、代購等志愿服務(wù)工作，不斷提升為老年人服務(wù)的水平。

3.開辦溫馨家園，實(shí)行規(guī)范化服務(wù)

儒林街道開辦了延慶縣首家城區(qū)溫馨家園，位于康安社區(qū)，占地面積近400平方米。溫馨家園里設(shè)有康復(fù)室、輔具站、愛心超市、職業(yè)康復(fù)勞動(dòng)室、圖書館、培訓(xùn)室、活動(dòng)室、生活技能培訓(xùn)室。除了提供日常的基本生活照顧，還經(jīng)常在節(jié)假日組織豐富多彩的文娛活動(dòng)，如 “第八套廣播體操”教學(xué)，參加社區(qū)消夏文藝演出等。溫馨家園的建立使轄區(qū)內(nèi)生活不能自理的老年人、殘疾人在這里享受到規(guī)范化 的服務(wù)。

4.打造優(yōu)美社區(qū)，提供良好環(huán)境

儒林街道轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有四個(gè)景色秀麗的公園及一個(gè)寬敞開放的媯川廣場，且都免費(fèi)開放。各社區(qū)以公園大型綠地為主體，以街道綠化為骨架，以單位庭院和居住小區(qū)為基礎(chǔ)，植樹種草，增加綠地，美化環(huán)境，把社區(qū)建設(shè)成環(huán)境優(yōu)美的宜居社區(qū)，老年人在閑余飯后可以在這里健身、舞蹈、下棋以及進(jìn)行一些其他的休閑娛樂活動(dòng)。生態(tài)宜居的社區(qū)給老年人提供了安養(yǎng)晚年的良好環(huán)境。

三、當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的不足 1.社區(qū)養(yǎng)老的人力資源不足

社區(qū)人力資料的匱乏成為制約社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的關(guān)鍵因素。由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有許多項(xiàng)目涉及到專業(yè)領(lǐng)域，需要大量的專業(yè)人才，而當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)都明顯不足?；钴S在養(yǎng)老服務(wù)中的大部分工作者是一些下崗人員、離退休人員、家庭婦女，他們大多沒接受過系統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，而且人員流動(dòng)性比較大，這些問題使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展具有一定局限性。

2.對老年人日常生活照顧方面提供的服務(wù)不足

目前社區(qū)給老年人提供的基本生活設(shè)施存在諸多不周之處。比如硬件方面：主要是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的場地不足、房屋的建設(shè)滯后；軟件方面：許多老年人特別是單身老人和體弱多病的老人，在買菜做飯、料理家務(wù)、打掃衛(wèi)生等一些基本的家務(wù)活動(dòng)上存在很多不便，而社區(qū)在這方面所提供的針對性服務(wù)有所欠缺。3.對老年人的精神生活服務(wù)不到位

在老年型社會(huì)，我們面臨的問題不僅僅是如何通過提供足夠的食品使老年人免除饑餓，使老年人居有定所，還要使老年人有積極向上心情愉悅的精神生活。社區(qū)在這方面提供了一些方法，如成立老年合唱團(tuán)、藝術(shù)團(tuán)、拳操隊(duì)，舉辦老年人書法、繪畫等各種展覽和比賽，但這些活動(dòng)的參加者大多是六十多歲、相對較為年輕的老年人。對于年齡偏大又缺少這方面愛好的老人，尤其是獨(dú)居老人，社區(qū)中往往只重視給他們提供必要的生活幫助，而忽視了對他們的精神慰藉。其實(shí)，這些老人由于長期生活在較為封閉的環(huán)境中，形成的孤獨(dú)感、寂寞感是顯而易見的，時(shí)間久了，容易患上各類心理疾病，有害身心健康，他們更需要有人常常與他們溝通，需要有人予以精神慰藉。

4.社區(qū)老年醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全

老年群體是一個(gè)極易染病的群體，老年人高發(fā)病率的特征，決定了醫(yī)療成為老年群體的一個(gè)重要需求。一些大型醫(yī)院往往人滿為患，而且手續(xù)繁瑣，由于行動(dòng)不便，不少老年人到醫(yī)院看病都有一種心理負(fù)擔(dān)，容易延誤病情。當(dāng)前社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療診所為老年人提供了一些服務(wù)，但對于這個(gè)特殊的群體，并不能完全滿足社區(qū)內(nèi)老年人的全部需求，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)水平與迅速增長的老年人醫(yī)療衛(wèi)生保健需求仍有一定的差距。

四、完善社區(qū)養(yǎng)老體系的幾點(diǎn)建議

1.加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，提升服務(wù)老年人工作質(zhì)量 社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化程度是社區(qū)老年人服務(wù)水準(zhǔn)是否達(dá)到現(xiàn) 代化的關(guān)鍵標(biāo)志。要組建一支素質(zhì)高、事業(yè)心強(qiáng)的老年服務(wù)工作隊(duì)伍，一是要?jiǎng)訂T社會(huì)力量廣泛參與，建立并逐步擴(kuò)大老年服務(wù)隊(duì)伍。二是大力加強(qiáng)專業(yè)教育、加大專業(yè)化的培訓(xùn)力度，而且針對服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)要因地制宜，有針對性地進(jìn)行。如：對于社區(qū)內(nèi)缺乏有專業(yè)知識(shí)和技能的在職人員，加強(qiáng)專業(yè)技能知識(shí)培訓(xùn)；對于缺乏社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以利用自身社區(qū)的優(yōu)勢資源開展一些培訓(xùn)小組，將社區(qū)中的下崗人員、退休人員等招募進(jìn)來，培訓(xùn)他們專業(yè)的護(hù)理服務(wù)知識(shí)和技能，鼓勵(lì)他們投身社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

2.強(qiáng)化必要生活設(shè)施建設(shè)，滿足老年人基本生活需要

由于現(xiàn)在高齡化、空巢化越來越嚴(yán)重，影響了老年人的生活質(zhì)量。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)老年人基本生活設(shè)施的建設(shè)。主要包括以下三個(gè)方面：一是設(shè)置老年餐桌，建立為老年人送餐機(jī)制，許多老年人特別是單身老年人或者體弱多病的老人，較難買菜、做飯，所以吃飯問題是老年人生活的頭等大事。針對這一特點(diǎn)，社區(qū)可以嘗試建立老年人專用食堂，還可以根據(jù)老年人身體情況送餐到戶，讓老年人足不出戶就可以吃到熱騰騰的飯菜。二是建立社區(qū)托老所，將無人照顧的老年人接納過來，由專職的工作人員照顧，解決家人照料不足的問題。三是建立社區(qū)老年購物中心和服務(wù)中心，使老年人根據(jù)自己的特點(diǎn)和需要，能夠便捷地買到合適的食品、衣服以及各種日用品，保證老年人的晚年生活需求。

3.增加文化娛樂設(shè)施配置，豐富老年人精神生活

隨著生活水平的提高，越來越多的老年人過上了富足的生活，但 老年人的精神生活容易被人們所忽視。社區(qū)在建立老年人服務(wù)體系的時(shí)候更應(yīng)該注重老年人的精神文化需求。主要有以下幾種方式：一是建立社區(qū)老年活動(dòng)中心，組織開展各種文娛活動(dòng)。例如，以社區(qū)為陣地，設(shè)立圖書室、閱覽室、體育活動(dòng)室等活動(dòng)中心。同時(shí)根據(jù)老年人的身體狀況和興趣愛好組建各種文體隊(duì)伍，開展適合各年齡段老年人的文化健身娛樂的社區(qū)活動(dòng)，以吸引更多的老年人走出家門，既豐富了老年人的文化精神生活，又有益于老年人的身心健康。二是加強(qiáng)社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。目前不少社區(qū)開辦了老年學(xué)校，開設(shè)了書法、音樂、繪畫、英語等課程，讓老年人根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容。三是建立老年人精神服務(wù)、心理輔導(dǎo)隊(duì)伍，同時(shí)發(fā)揮社會(huì)各類心理咨詢專業(yè)組織的作用，為老年人提供電話咨詢、上門服務(wù)，幫助老年人擺脫孤獨(dú)感，促進(jìn)心智健康。

4.完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，為老年人提供健康保障

很多老年人由于行動(dòng)不便無法獨(dú)自去醫(yī)院，還有一些老人情愿去較遠(yuǎn)的大醫(yī)院也不愿意去社區(qū)醫(yī)院。以上情況給個(gè)人和社會(huì)造成雙重的壓力，所以要完善以社區(qū)醫(yī)院為主體網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)老年人老有所依，健全以專業(yè)骨干為隊(duì)伍的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)日常管理和檢測。第一，建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，滿足老年人就診和康復(fù)保健的需要。在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年門診、家庭病床、保健中心或興建老人醫(yī)院、老年保健站等，以減輕老年人在病中擠車、排隊(duì)，耽誤治療和日常保健無人指導(dǎo)的壓力。第二，建立老年健康檔案，組織人力摸清社區(qū)獨(dú)居老人和空巢老人的具體情況，建立老年人信息庫。第三，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服 務(wù)機(jī)構(gòu)與正規(guī)大醫(yī)院的合作，建立起從醫(yī)院到社區(qū)到家庭的連貫性服務(wù)體系，使病人從發(fā)病到康復(fù)的全過程都能做到方便、有效和連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。定期指定專家下社區(qū)服務(wù)或選派優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)生到大醫(yī)院實(shí)習(xí)培訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)院的軟實(shí)力，實(shí)現(xiàn)從“有病去醫(yī)院”到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的轉(zhuǎn)變，為老年人的健康提供保障。

5.發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老作用，多種養(yǎng)老形式共存

儒林街道常住人口中，60歲及以上的老年人占到了9.5%，而且還有不斷上升的趨勢，再加上家庭的小型化和核心家庭的增多，使得家庭的養(yǎng)老功能弱化，同時(shí)居住地的分離導(dǎo)致老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)之外還面臨生活不便、照料不周、精神苦悶等問題。如果采用單一的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式不能夠滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老的需要。所以居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老共存將成為我國養(yǎng)老新趨勢，將成為解決人口老齡化問題的重要舉措。在今后的工作中，要充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢，堅(jiān)持居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的思路，不斷探索與經(jīng)濟(jì)社會(huì)和老年人需求相適應(yīng)的養(yǎng)老新模式。

隨著老年社會(huì)的逐步深化，政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，提高對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入力度，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施、配套運(yùn)作，在政府的支持指導(dǎo)下，社會(huì)輿論的關(guān)注中，真正構(gòu)建一個(gè)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的和諧社會(huì)。

（王 瑞

張雪麗）

第四篇：從園林景觀看當(dāng)代賞石

結(jié)合工程案例談?wù)劸笆F(xiàn)狀和未來遠(yuǎn)景分析展望及行動(dòng)規(guī)劃 1介紹本人從業(yè)經(jīng)歷和樂石公司

本人劉德利從事園林綠化工程近20年，拜師中國園林疊山大師韓建偉先生學(xué)習(xí)疊山造園，根據(jù)景觀工程需要使用各種景觀石進(jìn)行造園施工，由于工作原因和石頭結(jié)緣，并且這么多年從未離開，參與施工了許多重點(diǎn)園林工程。出于對石頭的熱愛，后來成立樂石文化公司和樂石園林工程公司，給公司取名樂石，理念來源于孔圣人的仁者樂山智者樂水，我們引申為“仁者樂山智者樂水仁智兼者樂石”，樂在石中石中有樂是我們的追求，我們在座的各位石友各位奇石玩家，都不是一般人，是仁者又是智者！

2結(jié)合圖片介紹景石工程案例和獨(dú)立景石案例介紹石頭的應(yīng)用和現(xiàn)狀

我參與施工了許多著名的房地產(chǎn)項(xiàng)目、國家重點(diǎn)工程，大量使用景觀石造景，起到了雖由人做宛自天開的效果。比如北京山水文園景觀工程，山水文園是房地產(chǎn)界明星企業(yè)，連續(xù)兩屆聯(lián)合國人居獎(jiǎng)，山石景觀是他們園林的亮點(diǎn)和賣點(diǎn)。香山清琴景觀工程，是別墅中的精品工程，幾年前曾經(jīng)賣到過十幾萬一平米，從大門口山門一直到小區(qū)環(huán)境，景石工程是重中之重。園博會(huì)永定塔和錦繡谷工程，用量達(dá)兩萬噸，起到了化腐朽為神奇的效果，北宮森林公園和西山國家森公園，大量使用景石，營造出瀑布、潺潺溪流等等，把荒涼之地變成美麗景區(qū)，游人如織。李蓮英故居景觀工程，大量使用靈璧石，有駁岸、散點(diǎn)、獨(dú)立置石等，石頭的運(yùn)用對景觀效果提升起到了重要作用，成為亮點(diǎn)。李叔同故居和盤錦廣廈新城，大量使用太湖石造景李蓮英故居蘇州太湖石用量2000噸，盤錦廣廈新城廣西太湖石用量4000噸，太湖石的運(yùn)用，營造出秀美的江南園林環(huán)境，極大提升了景觀效果，讓人流連忘返，成為當(dāng)?shù)氐拿餍枪こ獭＊?dú)立大型景石的運(yùn)用，從來都是園林景觀工程中的亮點(diǎn)，極具穿透力和震撼力，無一不是區(qū)域的標(biāo)志。如菖蒲河公園的靈璧石，五岳獨(dú)尊，龍鳳石，佛光普照。北戴河中職療養(yǎng)院胡總書記門前的泰山石，畫面精美，有河流和長城。北宮森林公園門前的巨石山門，由十幾塊巨型景石組合而成，最大一塊景石重量達(dá)到148噸，極具震撼力！香山清琴大門口的景觀，用平均重量50噸的六塊景觀石組合成假山，水流。李叔同故居的獨(dú)立太湖石，中央黨校薈名園標(biāo)志石，中直機(jī)關(guān)大門口的房山景石，都成了標(biāo)志物。這些年不管是營造假山疊水還是使用獨(dú)立景石，我們幾乎使用了全國各地的石頭，如北京的千層石、水沖石、山皮石。安徽的靈璧石，龜紋石、山東臨朐費(fèi)縣的石頭，廣西和蘇州的太湖石、易縣的北太湖石、廣東的英德石等等。

3、結(jié)合國家政策展望奇石的前景和行業(yè)的困惑 多年的園林工程施工經(jīng)驗(yàn)證明隨著國家的富強(qiáng)人們生活水平的提高，對環(huán)境的要求越來越高，全國都在打造花園城市，環(huán)境的好壞直接關(guān)系到小區(qū)樓盤的價(jià)格，關(guān)系到一個(gè)城市的招商引資，環(huán)境作為軟實(shí)力已經(jīng)成為硬指標(biāo)。園無石不秀，景石作為中國傳統(tǒng)園林的重要元素，需求量必將越來越大，終將成為稀缺資源，各位手上掌握的奇石資源必將帶來豐厚的回報(bào)。

多年來和國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、私企老總等不同人群合作，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)發(fā)人深省的問題，應(yīng)該也是困擾各位石友問題，社會(huì)各界對奇石的需求和渴望令我震驚！二十年來奇石作為禮物送禮從未被拒絕過，能起到意想不到的效果！去我的會(huì)所的我的生意伙伴、我的校友同學(xué)、企業(yè)家朋友、各級領(lǐng)導(dǎo)，無不對奇石有著濃厚的興趣，里面掛的名人字畫看也不看，真正吸引他們的是精美的奇石及奇石背后博大精深賞石文化，帶他們看石頭，給他們講石文化和背后故事，看他們?nèi)缱砣绨V的樣子，是我最開心的事情，無意之中反而做成許許多多交易，今年一個(gè)上市公司的老總?cè)ノ夷峭?，對石頭產(chǎn)濃厚生興趣，就邀請去他們公司看看能否也放點(diǎn)石頭，我看過之后，讓我的團(tuán)隊(duì)給他做了一個(gè)完美的奇石擺放文化方案，從奇石的歷史、奇石文化、奇石本身的內(nèi)在美、奇石擺放對周圍環(huán)境的提升、對其公司文化品位的提升，奇石的升值保值、及風(fēng)水帶來的好處等各個(gè)方面進(jìn)行闡述，領(lǐng)導(dǎo)非常興奮，成交是必然的，價(jià)格不是問題。我和許多石友也有深度的合作，今年我經(jīng)過運(yùn)作就幫助一個(gè)石友一次賣出13塊大型景石。我是由衷的喜歡石頭，積極的推廣賞石文化，我身邊朋友送禮送石頭已經(jīng)常態(tài)化。但是我一個(gè)人的力量，微乎其微！大部分企業(yè)家社會(huì)各界人士沒有途徑和渠道接觸到各地精美的石頭，他們不知道哪有，他們沒有時(shí)間和精力走到各位的店里，也不知道如何欣賞，更談不上成交。而我們廣大石友也沒有渠道接觸這些真正喜歡石頭且有經(jīng)濟(jì)實(shí)力想買石頭的人。

4、推出樂石文化俱樂部概念

經(jīng)過深思熟慮并和業(yè)內(nèi)許多專家交流，我決心成立一個(gè)樂石文化俱樂部，由企業(yè)家、社會(huì)各界精英，廣大石友組成，搭建一個(gè)推廣賞石文化的平臺(tái)，把大家聚集到這個(gè)平臺(tái)之上，向企業(yè)家展示各位石友精美奇石，推廣賞石文化，促進(jìn)成交的平臺(tái)。平臺(tái)之上，大家資源共享，互通信息，取長補(bǔ)短利益共享，在北京觀賞石協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下一起前行。各位石友我們合作起來，前景無限廣闊！

李 東

康 海

景

第五篇：從《美麗心靈》看精神分裂癥

從《美麗心靈》看精神分裂癥

《美麗心靈》講述的是20世紀(jì)偉大數(shù)學(xué)家小約翰.福布斯.納什的真實(shí)歷程。小約翰.福布斯.納什在研究生學(xué)習(xí)時(shí)期，便發(fā)表了著名的博弈理論，該理論雖只有短短26頁，卻在經(jīng)濟(jì)、軍事等領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。就在納什在學(xué)術(shù)界名聲鵲起的時(shí)候，他被精神分裂癥所折磨，在患病的過程中他仍然在進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，在妻子艾麗西亞愛的鼓勵(lì)和幫助下，納什從不相信自己患病到接受自己患有精神分裂癥，最終納什用不懈努力和頑強(qiáng)意志與精神分裂癥抗?fàn)幉⒐泊妗?/p>

從電影中可以分析納什的患病過程，納什在普林斯頓大學(xué)的迎新招待會(huì)上，透過納什的眼睛，陽光透過玻璃杯和檸檬片交疊的影像，浮在空中與另一個(gè)學(xué)生的領(lǐng)帶圖案重合，納什微笑著說：“知道嗎？我可以從數(shù)學(xué)的角度來解釋你的領(lǐng)帶有多么難看”。這就是來自西弗吉尼亞的天才納什，他認(rèn)為數(shù)學(xué)似乎可以解釋一切。納什觀察生活，用數(shù)學(xué)公式，數(shù)學(xué)邏輯表達(dá)生活，比如在窗子玻璃上分析橄欖球比賽，觀察分析鴿子的活動(dòng)周期等等。在競爭激烈的普林斯頓，納什面對自我的高要求和周圍同學(xué)帶來的壓力，幻想出了查爾斯.赫曼這個(gè)在他壓抑時(shí)幫他釋放，在他失落絕望時(shí)鼓勵(lì)肯定他的與納什自己截然不同的室友。納什害怕失敗，卻又渴望成功，畢業(yè)后進(jìn)入惠勒研究室，生活趨于穩(wěn)定與平靜時(shí)，他對自己的期望已不僅僅局限在學(xué)術(shù)的作為而是希望自己能為國家做貢獻(xiàn)，他的另一個(gè)幻覺威廉帕徹出現(xiàn)了，當(dāng)納什想要與艾麗西亞共同經(jīng)營婚姻生活時(shí)，瑪西在這個(gè)時(shí)候被幻想了出來。平凡的家庭生活與納什幻想的秘密工作不斷產(chǎn)生沖突，他最終被送進(jìn)了精神病院，在那里，他被迫接受了如今已被西方醫(yī)學(xué)界停用的胰島素昏迷治療：大劑量注射胰島素，讓精神病人陷入昏迷狀態(tài)。出院的納什變得行為木訥，在家中的他長期用藥物治療控制病情，藥物使納什的思維狀態(tài)大不如前，動(dòng)作遲緩，生活能力下降。在這些副作用的影響下納什決定放棄藥物。停藥后的納什病情復(fù)發(fā)，這一次他沒有選擇回到醫(yī)院進(jìn)行胰島素昏迷治療。納什在家人，朋友以及自身意志力的支持下治療精神分裂癥。在經(jīng)過了很長一段時(shí)間的努力之下，通過回校做研究并且任教等方式，與沒有消失的幻覺和平共存。也終于獲得了學(xué)術(shù)界和應(yīng)用他理論的各界的肯定。

通過影片對納什病癥的分析：

三個(gè)幻想人物，查爾斯.赫曼，幻想中的葡萄牙室友，具有浪蕩不羈，風(fēng)趣灑脫，無所顧忌的形象正是納什所缺失的，他的內(nèi)向、不善交際、行為拘束怪異，內(nèi)心孤寂的納什害怕失敗，需要被認(rèn)可被贊揚(yáng)，而查爾斯就是納什內(nèi)心對自己的認(rèn)同和鼓勵(lì)?，斘?，赫曼的侄女，沒有父母不會(huì)長大天真可愛的小女孩，是納什內(nèi)心柔軟的情感的映射，對感情和愛情的心理反映。威廉帕徹，國防部官員，反映了納什內(nèi)心的英雄主義情結(jié)，每個(gè)人都有自我實(shí)現(xiàn)的需要，帕徹是納什渴望成功，表達(dá)欲望的心理投射。在幻想這三個(gè)人物的過程中，納什能聽見并和他們對話，其中包含了幻聽，幻視這一類癥狀。

納什的思維障礙，影片中他在做畢業(yè)論文期間表現(xiàn)出的語無倫次，思維混亂。影片中納什把頭磕破將書桌推出窗口還有劃破手腕找密碼的激烈行為，面對壓力害怕失敗，興奮時(shí)的怪異表現(xiàn)，緊張激動(dòng)時(shí)摸頭的動(dòng)作，抱著哭泣的孩子時(shí)呆滯的表情。停藥后出現(xiàn)幻覺時(shí)將嬰孩放在浴盆中不理會(huì)孩子的哭泣，這些是情感障礙和感知障礙的表現(xiàn)。納什在做畢業(yè)論文時(shí)表現(xiàn)偏執(zhí)一定要找到原創(chuàng)理論，要有所作為有所貢獻(xiàn)，渴望成功，這些想法變成一種偏執(zhí)的堅(jiān)持，以至于他做出種種過激的行為。精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，性格孤僻，沉浸于自我世界。

影片中的“康復(fù)”的過程：

納什經(jīng)歷了患病、被妻子以及周圍朋友發(fā)現(xiàn)患病、承認(rèn)接受自己患病、入院進(jìn)行胰島素昏迷治療、出院繼續(xù)服用精神病治療藥物、停藥、復(fù)發(fā)、最終在納什自我意志力以及妻子艾西利亞和朋友們的支持與愛的幫助下分清了什么是幻覺什么是真實(shí)存在，雖然期間有不同程度的波動(dòng)，例如出院一段時(shí)間后回到普林斯頓希望能呆在學(xué)校圖書館卻因?yàn)楣芾韱T沒有看備忘錄而被認(rèn)為沒有身份認(rèn)證而不允許進(jìn)入圖書館時(shí)，納什不被認(rèn)可和接受的情緒讓威廉帕徹這個(gè)幻覺再次出現(xiàn)，情緒行為一度失控，在圖書館里窗臺(tái)上思考時(shí)的喃喃自語，焦躁的動(dòng)作行為。然而納什還是憑借意志力不斷的自我克服，自我超越，最后選擇忽視幻覺，不跟他們再有交流，也選擇接受壓力，自我緩解壓力。接受失敗，不過多的在意他人的嘲笑和看法。精神分裂癥在納什身上雖然沒有完全治愈，但是他自己也沒有再失去對現(xiàn)實(shí)的掌控力，能夠分清幻覺與現(xiàn)實(shí)，情緒也沒有往日的激動(dòng)，行為也幾乎與正常人一樣。融入人群的納什在講臺(tái)上找到了自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，也給疾病的康復(fù)增加了正向力量。當(dāng)納什再回到年輕時(shí)候看到教授贈(zèng)筆儀式的地方，自己成為各學(xué)者贈(zèng)筆對象時(shí)，從最初的局促到接受大家的肯定，最后在領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上的多年情緒的釋放。也幫助了納什疾病的康復(fù)。

與疾病共存的啟示：

精神分裂癥這種難以治愈的慢性的重大精神科疾病，想要完全治愈它的可能性不大，那么在這種情況下就需要做到控制。分清幻覺和現(xiàn)實(shí)，學(xué)會(huì)掌控現(xiàn)實(shí)。這不僅需要藥物的幫助，而且需要家人朋友的愛與支持，還需要通過患者本身去分辨幻覺、現(xiàn)實(shí)。結(jié)合我們目前的情況，醫(yī)院運(yùn)用藥物治療，家庭則需要理解支持患者，社區(qū)需要通過專業(yè)的方式輔助患者鞏固穩(wěn)定病情，患者自己也需要不斷的努力康復(fù)。像納什這樣不去刻意打壓幻覺，選擇忽略幻覺并將現(xiàn)實(shí)與幻覺隔離開來的方式也不失為一個(gè)好的治療康復(fù)方法。另外，納什與疾病的共存反映出社會(huì)也需要包容接納精神病患者，讓他們能在一個(gè)不被排斥的環(huán)境中慢慢康復(fù)。