第一篇：關(guān)于我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老情況的調(diào)查報(bào)告（定稿）

關(guān)于我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老情況的調(diào)查報(bào)告

[ 錄入者:林維謙 | 時(shí)間:2008-07-22 14:49:27 | 作者:法制工作室 | 來源: |

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進(jìn)入新世紀(jì)以來,我國迎來了人口迅速老齡化時(shí)代。如何應(yīng)對(duì)迅猛而來的老齡化問題,已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著人口老齡化壓力增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日漸弱化,建立完善新形勢下社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式已勢在必行。為了掌握我區(qū)開展社會(huì)化居家養(yǎng)老工作的現(xiàn)狀，自3月底開始，區(qū)人大常委會(huì)組成調(diào)研組，通過召開座談會(huì)、個(gè)別走訪人大代表和居民群眾、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，對(duì)我區(qū)開展社會(huì)化居家養(yǎng)老工作情況進(jìn)行了專題調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

目前，我區(qū)共有60歲以上老年人口48442 人，占全區(qū)總?cè)丝诘?6.19%。其中，80歲以上的有7537人，90歲以上的有827人，百歲老人25人，全區(qū)共有853名85歲以上高齡獨(dú)居老人。近兩年來，我區(qū)通過在社區(qū)建立“日間照料、互助點(diǎn)、守望工程”等形式，開展了多種形式的為老服務(wù)活動(dòng)和社區(qū)為老服務(wù)工作。同時(shí)，針對(duì)老年人服務(wù)需求日益多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)，在社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)上，對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行了諸多有益的探索實(shí)踐。

一是規(guī)劃方面著眼長遠(yuǎn)。區(qū)政府于2006年制定了《李滄區(qū)“十一五”期間社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃》，堅(jiān)持“以居家養(yǎng)老為主體，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全養(yǎng)老工作指導(dǎo)中心、街道養(yǎng)老服務(wù)中心和居委會(huì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為內(nèi)容的區(qū)、街、居三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃納入了全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。2006年7月，又出臺(tái)《李滄區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》，比較詳細(xì)地規(guī)定了政府購買服務(wù)的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行了切實(shí)可行的規(guī)范和指導(dǎo)。

二是政策方面有力扶持。先后出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》、《關(guān)于深化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》、《關(guān)于支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》、《民間組織養(yǎng)老服務(wù)工作評(píng)估辦法》等10多個(gè)文件，在審辦手續(xù)、人員培訓(xùn)、醫(yī)療保障、法律援助等方面，加大對(duì)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)力量的扶持力度，極大地調(diào)動(dòng)了有關(guān)方面的積極性。同時(shí)，積極協(xié)調(diào)駐區(qū)電、水、燃?xì)獾炔块T為開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開綠燈、減免優(yōu)惠多項(xiàng)費(fèi)用。政策上的支持與落實(shí)，促進(jìn)了我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展。

三是資金方面多方支持。2006年起，我區(qū)將發(fā)展老年福利服務(wù)事業(yè)資金列入財(cái)政預(yù)算，區(qū)本級(jí)財(cái)政每年為“三無”老人、低收入老人等困難群體最基本的居家養(yǎng)老服務(wù)需求投入150萬元，并拿出30多萬元用以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式鼓勵(lì)社區(qū)民間組織開展養(yǎng)老、助老活動(dòng)。區(qū)政府還鼓勵(lì)支持“村改居”社區(qū)依托集體經(jīng)濟(jì)加大養(yǎng)老投入，目前，全區(qū)50個(gè)有集體經(jīng)濟(jì)的“村改居”社區(qū)每年用于老人事業(yè)資金近260多萬元。在這些社區(qū)有的老人每月領(lǐng)取退休金高達(dá)1200元，并可得到每月100元的生活補(bǔ)助費(fèi)，李家上流、石溝等社區(qū)還為每名90歲以上老人每年發(fā)放1萬元生活費(fèi)，100歲以上老人每年發(fā)放2萬元生活費(fèi)。

四是人員方面給與保證。隨著居家養(yǎng)老工作的逐步深入，區(qū)政府將養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到最基層，在各社區(qū)普遍設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)站。區(qū)社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)服務(wù)對(duì)象的審查和審批，并具體負(fù)責(zé)招募、管理居家養(yǎng)老服務(wù)人員，定期組織專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。街道養(yǎng)老服務(wù)站對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、評(píng)估、資格初審、建檔立冊(cè)。同時(shí)，大力抓好對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有愛心、熱心、責(zé)任心的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。2006年，通過公開招聘，挑選具有一定文化程度、政治素質(zhì)較好、身體健康、熟悉家政服務(wù)、有良好溝通能力的200名“4045”失業(yè)人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)，成為全國較早開始嘗試對(duì)孤寡、困難老人實(shí)行“一對(duì)一”式上門服務(wù)的區(qū)市。五是載體方面力求創(chuàng)新。其一，結(jié)合社區(qū)醫(yī)療，創(chuàng)新醫(yī)療養(yǎng)老模式。通過整合醫(yī)療資源，將醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類醫(yī)療資源有效整合，積極地承擔(dān)起社會(huì)養(yǎng)老的責(zé)任，得到了半自理、不能自理老年人的歡迎。為提高養(yǎng)老質(zhì)量，還協(xié)調(diào)醫(yī)院利用得天獨(dú)厚的醫(yī)療條件和便捷的服務(wù)為老人開通就醫(yī)“綠色通道”，構(gòu)建起了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年護(hù)理院、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)日間照料中心和社區(qū)診斷治療中心機(jī)構(gòu)為主體，個(gè)體診所為補(bǔ)充的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障老年人康復(fù)醫(yī)療工作的開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)已依托醫(yī)院建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7所，床位500余張，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立日間托老所40處，每處享受服務(wù)的老人都在10人以上；其二，結(jié)合志愿服務(wù)，創(chuàng)新結(jié)對(duì)養(yǎng)老模式。動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務(wù)，積極開展社區(qū)民間組織志愿服務(wù)，倡導(dǎo)低齡健康老人參與養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍。目前，我區(qū)各個(gè)社區(qū)均有3-5家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)民間組織，如有的社區(qū)成立陪聊服務(wù)隊(duì)，成員以低齡老年人為主，他們經(jīng)常走訪年邁病弱或獨(dú)居的老年人，及時(shí)為他們解決生活中遇到的各種問題。區(qū)政府對(duì)853名85歲以上老人實(shí)施“守望工程”，并為每一名老人聯(lián)系2-3名志愿者結(jié)成對(duì)子，定期上門為老人提供家庭生活方面的服務(wù)；其三，結(jié)合社區(qū)互助，創(chuàng)新互助養(yǎng)老模式。先后制定了《李滄區(qū)互助養(yǎng)老公約》和《李滄區(qū)互助養(yǎng)老管理制度》，引導(dǎo)保障社區(qū)互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。2007年8月，開始嘗試“社區(qū)養(yǎng)老互助點(diǎn)”工作，如興華路街道邢臺(tái)路社區(qū)設(shè)立“老友聚所”的作法，振華路街道開辦“社區(qū)托老走讀所”的做法等，都深受老年人的歡迎。2008年，區(qū)政府進(jìn)一步加大力度，要求每個(gè)街道至少有2個(gè)面積不低于150平方米的日間托老所，在有條件的居民家庭建立200處養(yǎng)老互助點(diǎn)，日間照料（托老所）25處，老年娛樂室25處，使社區(qū)互助養(yǎng)老點(diǎn)

在整合“政府、社會(huì)、社區(qū)”三方資源、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、開展老年人文體、娛樂活動(dòng)等方面發(fā)揮積極作用。

六是監(jiān)督方面比較到位。為強(qiáng)化監(jiān)督管理，制定了《李滄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作監(jiān)督制約措施》，設(shè)立了監(jiān)督電話，并在每個(gè)街道辦事處聘請(qǐng)一名人大代表或政協(xié)委員作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作監(jiān)督員，監(jiān)督機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老開展服務(wù)的情況。以上措施，不僅使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中存在的一些問題得到及時(shí)糾正，而且也嚴(yán)肅了居家養(yǎng)老行業(yè)紀(jì)律，保證了養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。我區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作多次受到上級(jí)業(yè)務(wù)部門的好評(píng)。在開展居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，被服務(wù)的老年人、護(hù)理人員及管理者形成了相依性的人際關(guān)系，老人與護(hù)理人員結(jié)成一種和諧的親情關(guān)系，這種新型契約人際關(guān)系，不僅發(fā)揚(yáng)了尊老、愛老、敬老、助老的傳統(tǒng)美德，而且對(duì)貫徹以德治區(qū)戰(zhàn)略具有重要的意義。

二、存在的主要問題

無庸諱言，我區(qū)的社會(huì)化居家養(yǎng)老工作從總體上看還處在起步階段，無論是政策層面還是實(shí)踐層面都難免存在一些問題。

一是服務(wù)內(nèi)容比較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。目前，我區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)，雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目較多，但實(shí)際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老人的需求之間存在著一定程度的差距。另外，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次不高，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。

二是宣傳力度不夠。由于缺乏足夠的宣傳力度，個(gè)別部門對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，在居家養(yǎng)老組織體系中有關(guān)部門之間還缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)調(diào)溝通，沒有真正形成合力。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。三是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一。社區(qū)老年福利設(shè)施由國家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變。開辟政府、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的力度還不夠。

四是專業(yè)人才比較缺乏?，F(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，也從一定影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

三、意見和建議

目前，與市內(nèi)其他三個(gè)區(qū)相比，我區(qū)的老年人口數(shù)雖然最少，但由于我區(qū)是傳統(tǒng)的工業(yè)區(qū)，老年人中的企業(yè)退休職工較多，甚至有相當(dāng)一部分是下崗職工。因此，從整體看，我區(qū)老年人無論在經(jīng)濟(jì)條件還是實(shí)際生活水平，都要較其他三個(gè)區(qū)低一些。相對(duì)而言，我區(qū)老年人對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的需求也就更加強(qiáng)烈。鑒于此，建議區(qū)政府在今后的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作方面，重點(diǎn)做好以下工作。

（一）廣泛宣傳，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作營造良好的社會(huì)氛圍。首先，應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合貫徹以德治區(qū)戰(zhàn)略，在全區(qū)上下廣泛開展系統(tǒng)、持久、深入的有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳教育活動(dòng)，使社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性有充分的認(rèn)識(shí)并形成共識(shí)，進(jìn)一步提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感，努力營造一個(gè)社會(huì)關(guān)心支持，個(gè)人積極參與的良好氛圍；其次，做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務(wù)；再次，社會(huì)、學(xué)校、家庭三方要加強(qiáng)對(duì)青少年的尊老愛老教育，教育他們從身邊做起，從家庭做起。學(xué)校、共青團(tuán)組織要鼓勵(lì)、動(dòng)員、組織青少年參加一些援助困難老人的活動(dòng)；要支持并推動(dòng)社會(huì)志愿者義務(wù)為老年人服務(wù)，幫助老人解決生活困難，進(jìn)而在全區(qū)逐步形成尊老愛老的良好社會(huì)風(fēng)氣。

（二）建設(shè)一支熱心于居家養(yǎng)老的專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍。要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)管理工作人員的人才培養(yǎng)，重視對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，適時(shí)引入社會(huì)工作職業(yè)資格和職業(yè)技能認(rèn)證制度，民政、勞動(dòng)等部門要制定培訓(xùn)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮發(fā)揮團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)老齡辦、區(qū)殘聯(lián)等部門在養(yǎng)老工作中積極性，通過崗前培訓(xùn)與在崗輪訓(xùn)等方式，分期分批地對(duì)管理人員和服務(wù)員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大居民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務(wù)，積極倡導(dǎo)低齡健康老年人參與為老志愿服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的組織和管理，在充分尊重志愿者意愿的基礎(chǔ)上，對(duì)志愿者資源進(jìn)行合理配置，從而進(jìn)一步調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

（三）鼓勵(lì)和創(chuàng)建多元投資的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的有益補(bǔ)充。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)公共服務(wù)范疇和社會(huì)公益事業(yè)，要積極鼓勵(lì)社會(huì)各界參與居家老人的社會(huì)化服務(wù)，積極培育和完善市場化運(yùn)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和完善居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。要積極動(dòng)員社會(huì)力量和吸納民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事業(yè)，并給予政策扶持，提高政策吸引力。對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建議給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼或在用地、稅收和公建配套等方面的政策傾斜，以調(diào)動(dòng)其積極性。要大力拓寬養(yǎng)老工作的融資渠道，引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人和慈善機(jī)構(gòu)資助居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（四）建立促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制。一方面，在居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和

服務(wù)管理上，建立評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，通過建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行評(píng)估審核，并對(duì)實(shí)施過程及結(jié)果加以監(jiān)督，從而確保此項(xiàng)工作的實(shí)效性。另一方面，建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的效果進(jìn)行評(píng)估的有效機(jī)制。建議成立專門的評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作評(píng)估的內(nèi)容和指標(biāo)予以科學(xué)量化，確保評(píng)估的公正、公平。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，獎(jiǎng)勵(lì)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，監(jiān)督不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)改進(jìn)工作，對(duì)最終不能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)取消資格或吊銷執(zhí)照。

（五）有效整合社區(qū)資源，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)一步拓展空間。充分挖掘、有效整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，不僅可大大節(jié)省政府的支出，而且又可提高社區(qū)資源的利用率。區(qū)政府應(yīng)重視社區(qū)資源的整合和利用，努力做好可以利用開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源擁有者和經(jīng)營者的溝通、說服、教育、協(xié)調(diào)工作，使其當(dāng)好牽頭人。要協(xié)調(diào)各方利益，把我區(qū)現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老文化娛樂、衛(wèi)生醫(yī)療保健、日常生活照料、法律援助和心理咨詢等多種服務(wù)資源項(xiàng)目綜合起來，為老年人提供衛(wèi)生、教育、文體、司法、心理干預(yù)等社會(huì)生活和精神慰籍層面的幫扶和服務(wù)，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供更多的發(fā)展空間，使居家養(yǎng)老工作與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步提高。

第二篇：居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)

居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會(huì)》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

一

上海市進(jìn)入老齡化社會(huì)已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達(dá)77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達(dá)到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO(shè)和發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)，今天的物質(zhì)文明和精神文明成果蘊(yùn)含著他們的智慧和勞動(dòng)，凝結(jié)著他們的辛勤汗水。提倡全社會(huì)尊重老年人，從各方面給予關(guān)心和服務(wù)，提高他們晚年生活的質(zhì)量，讓他們分享社會(huì)發(fā)展成果，是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對(duì)營造團(tuán)結(jié)、和諧的社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女無贍養(yǎng)父母的責(zé)任）不同，我國無論是社會(huì)制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女有贍養(yǎng)父母的責(zé)任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)?！?/p>

大量資料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護(hù)理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨(dú)居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關(guān)系，在患病或遇有生活困難時(shí)依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關(guān)懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時(shí)，又得到了社會(huì)各方面提供的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn)，又能彌補(bǔ)其不足，也適應(yīng)了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質(zhì)量。

二

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是運(yùn)用社會(huì)各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務(wù)而實(shí)施的，是社區(qū)社會(huì)保障體系中的重要組成部分，是老年人獨(dú)立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，既能補(bǔ)充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負(fù)擔(dān)，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會(huì)轉(zhuǎn)移。

本市開展社區(qū)服務(wù)已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務(wù)事業(yè)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務(wù)主要有：

1.養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會(huì)保險(xiǎn)的主要內(nèi)容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個(gè)項(xiàng)目?，F(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率已達(dá)到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實(shí)行退休費(fèi)統(tǒng)籌后，原來對(duì)企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實(shí)行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機(jī)制，確保養(yǎng)老金按時(shí)、足額發(fā)放，積極推進(jìn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放。機(jī)關(guān)事業(yè)單位30 萬人2000年也已實(shí)行，他們都可按居住地點(diǎn)去就近銀行或郵局領(lǐng)取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟(jì)效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產(chǎn)、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，也有利于在職人員流動(dòng)。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對(duì)退休人員實(shí)行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌，初步建立了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。根據(jù)三級(jí)醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個(gè)人按比例各自負(fù)擔(dān)，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會(huì)保障邁出了一大步。目前正在進(jìn)一步探索醫(yī)療制度改革，建立個(gè)人帳戶、實(shí)行屬地醫(yī)療、推行家庭病床?，F(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設(shè)了29所護(hù)理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.社會(huì)救助。結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)退休（職）人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費(fèi)后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標(biāo)準(zhǔn)的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請(qǐng)批準(zhǔn)后，由社會(huì)救助部門補(bǔ)足到最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

4.老年福利設(shè)施。目前，全市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個(gè)建立了社區(qū)服務(wù)中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設(shè)了3271個(gè)老年活動(dòng)中心（室），為老年人提供文化娛樂活動(dòng)場地。

5.老年科學(xué)健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導(dǎo)下，全市興辦老年大學(xué)、老年學(xué)校和老年分校及教育點(diǎn)301所（點(diǎn)），入學(xué)的老人已達(dá)22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學(xué)健身活動(dòng)，已建立48個(gè)社區(qū)健身苑和907 個(gè)居委健身點(diǎn)。體委組織的各種老年群眾健身活動(dòng)，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務(wù)中心開設(shè)法律及醫(yī)療咨詢、家政服務(wù)、鐘點(diǎn)工、護(hù)理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補(bǔ)等百余個(gè)項(xiàng)目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務(wù)。提倡發(fā)揚(yáng)鄰里互助，幫助和關(guān)心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務(wù)隊(duì)伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務(wù)。企業(yè)參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個(gè)重要方面。退休人員的管理服務(wù)一直由其所在單位負(fù)責(zé)，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對(duì)系統(tǒng)內(nèi)生活有特殊困難的退休人員進(jìn)行了定人、定時(shí)、定額補(bǔ)助。同時(shí)，各企業(yè)還承擔(dān)了大量社會(huì)保障職能，如烈屬的補(bǔ)助、精神病住院補(bǔ)貼、孤老住敬老院補(bǔ)貼、征地農(nóng)民的養(yǎng)老費(fèi)用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費(fèi)用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵(lì)單位、個(gè)人興辦，或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對(duì)象中，發(fā)動(dòng)單位和個(gè)人進(jìn)行贊助、結(jié)對(duì)幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項(xiàng)措施都為社區(qū)為老服務(wù)、補(bǔ)充居家養(yǎng)老不足和對(duì)加強(qiáng)退休人員精神文明建設(shè)起到了一定的作用。

三

退休人員的服務(wù)管理由企業(yè)轉(zhuǎn)向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會(huì)發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務(wù)一時(shí)難以到位，其服務(wù)功能尚需逐步完善。需要通過試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會(huì)事務(wù)負(fù)擔(dān)。近幾年，不少社區(qū)在為老服務(wù)方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務(wù)管理缺乏人力和經(jīng)費(fèi)，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)?；顒?dòng)經(jīng)費(fèi)。一個(gè)社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費(fèi)，管什么、怎樣管，需要有一個(gè)機(jī)制轉(zhuǎn)換過程，否則負(fù)擔(dān)太重。組織各項(xiàng)活動(dòng)，資金、場地、配套設(shè)施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)保障職能尚未分離出去。退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、申領(lǐng)各項(xiàng)補(bǔ)助仍離不開企業(yè)，而不會(huì)去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調(diào)整過程中的困難面有所擴(kuò)大。各級(jí)企業(yè)和工會(huì)都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動(dòng)。一些經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)中退休人員更擔(dān)心轉(zhuǎn)到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。

四

21世紀(jì)，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強(qiáng)力度，大力弘揚(yáng)中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)和老年事業(yè)。

1.拓展社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌資渠道。社會(huì)保險(xiǎn)基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)問題。

本市擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面、提高養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應(yīng)該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會(huì)保險(xiǎn)部門加大保險(xiǎn)費(fèi)征繳力度，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會(huì)發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動(dòng)用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴(kuò)大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時(shí)足額支付外，還應(yīng)開拓社會(huì)保險(xiǎn)新的籌資渠道。

要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，把外地勞動(dòng)力納入保險(xiǎn)范圍。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政收入中應(yīng)有一定比例的投入，并且根據(jù)財(cái)政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個(gè)人利息所得稅和將開征的遺產(chǎn)稅中應(yīng)有部分進(jìn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，還可對(duì)高檔消費(fèi)開征社會(huì)保險(xiǎn)稅，通過變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)或以商業(yè)保險(xiǎn)投資股權(quán)的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權(quán)，在股市籌集資金。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應(yīng)退休人員劃轉(zhuǎn)社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動(dòng)場地，建立必要的老年福利設(shè)施。目前可先按1997 年3月市政府有關(guān)部門制定的《城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)置規(guī)定》條文，對(duì)規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應(yīng)建立一個(gè)建筑面積700平方米的社區(qū)服務(wù)中心，建一個(gè)設(shè)有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復(fù)室和600平方米的托老所，對(duì)居住2500人左右的小區(qū)，要設(shè)置各為90平方米的服務(wù)站、文化活動(dòng)室、老年康復(fù)室，根據(jù)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，需要有關(guān)部門抓緊檢查，具體落實(shí)措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動(dòng)室、老年分校，要求有15%的老年人入學(xué)，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設(shè)置不完善，或者原有設(shè)施條件較差，場地狹小或被占用辦三產(chǎn)，老年人難于開展活動(dòng)，社區(qū)也難于應(yīng)付，需要規(guī)劃改造，對(duì)已被占用的應(yīng)予收回，對(duì)新建居住區(qū)應(yīng)按規(guī)定達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才予交房驗(yàn)收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動(dòng)、有配套設(shè)施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨(dú)居、單身獨(dú)居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀(jì)前二十年，自實(shí)行計(jì)劃生育后大批獨(dú)生子女父母都將進(jìn)入老年。1979 —1997 年領(lǐng)取獨(dú)生子女證的夫妻共有231.9萬對(duì)，預(yù)計(jì)2010年前后有60萬人進(jìn)入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨(dú)生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進(jìn)一步增長，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個(gè)溫馨、安全和起居方便的家，并由社會(huì)提供各種服務(wù)，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個(gè)家庭環(huán)境，又不脫離社會(huì)，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓?？紤]到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進(jìn)行置換、出租、代售，減輕老人負(fù)擔(dān)，或以租代售、子女為父母購房、社會(huì)資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉(zhuǎn)換要逐步擺脫社會(huì)事務(wù)。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對(duì)退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會(huì)職能以后，企業(yè)對(duì)退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認(rèn)為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會(huì)都要關(guān)心和幫助老年人，當(dāng)然也包括由企業(yè)舉辦的補(bǔ)充保險(xiǎn)和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對(duì)退休人員的服務(wù)管理將會(huì)加強(qiáng)，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對(duì)退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源；企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件，雙方各具優(yōu)勢，要實(shí)行社企結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，調(diào)動(dòng)兩方面的積極性，能更好地關(guān)心和照顧退休人員。

退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對(duì)待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會(huì)穩(wěn)定任務(wù)重，退管工作基礎(chǔ)較好，應(yīng)堅(jiān)持機(jī)構(gòu)不撤、工作不停，退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟(jì)效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時(shí)過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開展各項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時(shí)為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)職能進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。

第三篇：居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究專題

居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

自2000年我國邁入老齡化社會(huì)以來，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預(yù)計(jì)到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長以及老年人個(gè)體技能因年齡增長而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會(huì)面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會(huì)在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。

實(shí)際上，我們國家在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對(duì)養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要?jiǎng)e人照護(hù)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個(gè)人的寡居階段，夫妻共同生活時(shí)，互相照顧占有更多的晚年時(shí)間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，這對(duì)像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當(dāng)然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長。

二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式

我國學(xué)者從我國的實(shí)際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會(huì)之間找到了較好的平衡點(diǎn)，將居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專業(yè)化，符合社會(huì)發(fā)展的趨勢，得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習(xí)慣安排生活，節(jié)省開支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進(jìn)社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，進(jìn)而形成尊老、敬老、愛老的社會(huì)風(fēng)尚。

三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求

從調(diào)查的結(jié)果來看，“老有所醫(yī)”是老年人一個(gè)較普遍的需求，老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是，當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊(duì)等候，老年人又行動(dòng)不便，醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。

社區(qū)除了加大對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外，居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認(rèn)為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對(duì)于戶外活動(dòng)場地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對(duì)這方面的需求，社區(qū)還應(yīng)加大對(duì)“精神文化類”項(xiàng)目的投入，建設(shè)多種社區(qū)老年人活動(dòng)場所，多舉辦一些老年人力所能及的活動(dòng)。

【2】

四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護(hù)理培訓(xùn)

針對(duì)老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業(yè)人員進(jìn)行健康教育和專業(yè)護(hù)理。在實(shí)際情況中，無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護(hù)工只能進(jìn)行基本的生活護(hù)理，缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)入專業(yè)化、社會(huì)化的時(shí)代，社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務(wù)，不僅僅是讓護(hù)理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單，養(yǎng)老護(hù)理必須改變舊觀念，重新開拓養(yǎng)老護(hù)理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。

老年人也有各自的未來，作為養(yǎng)老的專業(yè)護(hù)理人員，首先應(yīng)傾聽其對(duì)未來的追求，即給自己的晚年畫上個(gè)圓滿的句號(hào)。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標(biāo)是實(shí)際又實(shí)在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時(shí)，盼望著能多看到祖國日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學(xué)到老，參加書畫、音樂等學(xué)習(xí)，享受學(xué)習(xí)帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對(duì)其未來和目標(biāo)給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強(qiáng)其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實(shí)的愿望。

2、啟動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。

“養(yǎng)老護(hù)理員”是個(gè)新的職業(yè)名稱，是國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，也是國家老齡化現(xiàn)實(shí)的需要。如：山西中醫(yī)學(xué)院在2001年開設(shè)了老年護(hù)理專業(yè)課程，在全國老年護(hù)理專業(yè)中起步較早，帶來了較好的社會(huì)效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點(diǎn)托老所”。2008年太原市首批4個(gè)社區(qū)啟動(dòng)了“虛擬養(yǎng)老院”，進(jìn)行中國式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要

【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時(shí)間設(shè)置在3-6個(gè)月，其中2/3的時(shí)間設(shè)置為理論課，1/3的時(shí)間設(shè)置為見習(xí)課。將培訓(xùn)課程安排重點(diǎn)放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對(duì)象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會(huì)青年等。

3、鼓勵(lì)老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長。

老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭養(yǎng)成勤奮的良好習(xí)慣。俗語有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應(yīng)不斷進(jìn)取，創(chuàng)造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費(fèi)里德曼說：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學(xué)者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風(fēng)趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達(dá)到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握的，同時(shí)熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護(hù)理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。

五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對(duì)策

1、創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動(dòng)全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

應(yīng)不斷探索“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系的建設(shè)，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務(wù)組織專業(yè)化服務(wù)，在全區(qū)建立起若干個(gè)“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，帶動(dòng)全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

2、構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。

應(yīng)逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系，加大對(duì)社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)的補(bǔ)貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入政府財(cái)政預(yù)算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務(wù)相聯(lián)系、政府購買服務(wù)的補(bǔ)貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全區(qū)范圍鋪開，并為經(jīng)濟(jì)和生活自理困難的老人提供服務(wù)補(bǔ)貼資金。

3、成立專門機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。

社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應(yīng)該成立專門的機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對(duì)從業(yè)人員實(shí)施考試與進(jìn)修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。

4、積極發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、個(gè)人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)。

在短時(shí)間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務(wù)體系，單靠政府的經(jīng)費(fèi)是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會(huì)組織、民間組織以及公民共同參與和承擔(dān)社會(huì)事物的格局。發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、個(gè)人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系迅速發(fā)展與完善。在這一過程中，政府主要職責(zé)是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過政策傾斜和資金補(bǔ)貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。

5、鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)家庭養(yǎng)老。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應(yīng)當(dāng)從政策上鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)子女在家中贍養(yǎng)老人，對(duì)于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟(jì)上減免一定的稅收、在住房分配或購買商品房時(shí)給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)尊老、愛老、養(yǎng)老的教育，在全社會(huì)形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航。

6、借鑒外國經(jīng)驗(yàn)，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

在美國有專門的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)。“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和護(hù)理機(jī)構(gòu)，這類社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

六、居家養(yǎng)老社會(huì)化的意義

南開大學(xué)發(fā)展研究所最近完成的一項(xiàng)大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對(duì)策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區(qū)的老年人服務(wù)項(xiàng)目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務(wù)的老人是因?yàn)椤安涣私夥?wù)內(nèi)容”，這個(gè)結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過社【4】區(qū)來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。在未來城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對(duì)老人難以照料。因此，搞好對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)非辦不可的公益事業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該堅(jiān)持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設(shè)施，組織家庭服務(wù)隊(duì)、包戶組、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊(duì)等，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人進(jìn)行有償服務(wù)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力差或沒有經(jīng)濟(jì)支付能力的老年人，動(dòng)員社會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)給予無償服務(wù)或者幫助，并組織發(fā)動(dòng)青年志愿服務(wù)隊(duì)及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務(wù)。開展親鄰互幫互助活動(dòng)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對(duì)老年人的住宅設(shè)施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會(huì)大家庭的溫暖，減少精神疾患的發(fā)生。同時(shí)，通過開展各種有益的活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，進(jìn)行適量的體力活動(dòng)或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發(fā)生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，亦能夠減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。以積極樂觀的態(tài)度，迎接21世紀(jì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識(shí)，完善社會(huì)保障體系，建立和健全社區(qū)醫(yī)療和家庭相結(jié)合的居家養(yǎng)老體系。加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)職能和精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)尊老、敬老和養(yǎng)老的社會(huì)風(fēng)尚，為老年人創(chuàng)造一個(gè)祥和、安寧的社會(huì)生活氛圍，讓他們安享晚年。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐勤,湯哲.我國長期護(hù)理的現(xiàn)狀與趨勢[J].人口與經(jīng)濟(jì),2007,(2):2-12.[2]鞠秋錦,鄧衛(wèi)華.淺析中國的居家養(yǎng)老[J].熱點(diǎn)透視,2004,(1):64-7.[3]鄧穎,李寧秀,劉朝杰,等.老年人養(yǎng)老模式選擇的影響因素研究[J].中國公共衛(wèi)生,2003,(6):52-4.[4]黨俊武.中國城鎮(zhèn)長期照料服務(wù)體系研究[D].南開大學(xué)博士論文,2007.

第四篇：完善社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式

完善社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式

推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)發(fā)展

—吳中區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及建議

吳中區(qū)民政局陸麗娜

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

進(jìn)入新世紀(jì)以來,我國迎來了人口迅速老齡化時(shí)代，而蘇州市吳中區(qū)同樣面臨這一現(xiàn)實(shí)的問題。隨著人口老齡化壓力增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日漸弱化,建立完善新形勢下社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式已勢在必行。本文旨在通過對(duì)吳中區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施，從而促進(jìn)我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

一、吳中區(qū)老齡人口情況

吳中區(qū)下轄7個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)街道，81個(gè)社區(qū)、84個(gè)村，地域面積2229平方公里，總?cè)丝?77001人。全區(qū)城鄉(xiāng)現(xiàn)有60歲以上老年人共10.1萬。其中，65周歲以上的老年人65813人,70―79歲之間的老年人30640人,80―89歲之間的老年人11060人,90―99歲之間的老年人1257人，100歲以上的老年人14人。全區(qū)60歲以上老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?7.5％。其中農(nóng)村老齡

人口占全區(qū)老齡人口的71.5%。

二、當(dāng)前我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題

我區(qū)的社會(huì)化居家養(yǎng)老工作從總體上看還處在起步階段，無論是政策層面還是實(shí)踐層面都存在一些問題和不足。

一是服務(wù)內(nèi)容比較單一。目前，我區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)，雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目較多，但實(shí)際上真正提供給老年人的往往比較單一，由此所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老人的需求之間存在著一定程度的差距。另外，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次不高，與老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)，不能滿足老年人多樣化的需求。

二是宣傳工作不夠到位。由于缺乏足夠的宣傳力度，個(gè)別部門對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，在居家養(yǎng)老組織體系中有關(guān)部門之間還缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)調(diào)溝通，沒有真正形成合力。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。

三是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠。社區(qū)老年福利設(shè)施由國家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變。開辟政府、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的力度還不夠。

四是專業(yè)人才比較缺乏?，F(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，也從一定程度上影響了服務(wù)項(xiàng)

目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考

我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作要持續(xù)、快速、健康發(fā)展，必須走政府、社會(huì)、家庭相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路。鑒于此，在今后的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作方面，我們認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作。

1、廣泛宣傳，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作營造良好的社會(huì)氛圍。首先，應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合貫徹以德治區(qū)戰(zhàn)略，在全區(qū)上下廣泛開展系統(tǒng)、持久、深入的有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳教育活動(dòng)，使社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性有充分的認(rèn)識(shí)并形成共識(shí)，進(jìn)一步提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感，努力營造一個(gè)社會(huì)關(guān)心支持，個(gè)人積極參與的良好氛圍；其次，做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務(wù)；再次，社會(huì)、學(xué)校、家庭三方要加強(qiáng)對(duì)青少年的尊老愛老教育，教育他們從身邊做起，從家庭做起。學(xué)校、共青團(tuán)組織要鼓勵(lì)、動(dòng)員、組織青少年參加一些援助困難老人的活動(dòng)；要支持并推動(dòng)社會(huì)志愿者義務(wù)為老年人服務(wù)，幫助老人解決生活困難，進(jìn)而在全區(qū)逐步形成尊老愛老的良好社會(huì)風(fēng)氣。

2、建設(shè)一支熱心于居家養(yǎng)老的專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍。要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)管理工作人員的人才培養(yǎng)，重視對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，適時(shí)引入社會(huì)工作職

業(yè)資格和職業(yè)技能認(rèn)證制度，民政、勞動(dòng)等部門要制定培訓(xùn)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮發(fā)揮團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)老齡辦、區(qū)殘聯(lián)等部門在養(yǎng)老工作中積極性，通過崗前培訓(xùn)與在崗輪訓(xùn)等方式，分期分批地對(duì)管理人員和服務(wù)員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大居民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務(wù)，積極倡導(dǎo)低齡健康老年人參與為老志愿服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的組織和管理，在充分尊重志愿者意愿的基礎(chǔ)上，對(duì)志愿者資源進(jìn)行合理配置，從而進(jìn)一步調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

3、鼓勵(lì)和創(chuàng)建多元投資的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的有益補(bǔ)充。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)公共服務(wù)范疇和社會(huì)公益事業(yè)，要積極鼓勵(lì)社會(huì)各界參與居家老人的社會(huì)化服務(wù)，積極培育和完善市場化運(yùn)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和完善居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。要積極動(dòng)員社會(huì)力量和吸納民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事業(yè)，并給予政策扶持，提高政策吸引力。對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建議給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼或在用地、稅收和公建配套等方面的政策傾斜，以調(diào)動(dòng)其積極性。要大力拓寬養(yǎng)老工作的融資渠道，引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人和慈善機(jī)構(gòu)資助居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

4、建立促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制。一方面，在居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)管理上，建立評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，通過建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行評(píng)估審核，并對(duì)實(shí)施過程及結(jié)果加以監(jiān)督，從而確保此項(xiàng)工作的實(shí)效性。另一方面，建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的效果進(jìn)行評(píng)估的有效機(jī)制。建議成立專門的評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作評(píng)估的內(nèi)容和指標(biāo)予以科學(xué)量化，確保評(píng)估的公正、公平。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，獎(jiǎng)勵(lì)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，監(jiān)督不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)改進(jìn)工作，對(duì)最終不能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)取消資格或吊銷執(zhí)照。

5、有效整合社區(qū)資源，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)一步拓展空間。充分挖掘、有效整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，不僅可大大節(jié)省政府的支出，而且又可提高社區(qū)資源的利用率。區(qū)政府應(yīng)重視社區(qū)資源的整合和利用，努力做好可以利用開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源擁有者和經(jīng)營者的溝通、說服、教育、協(xié)調(diào)工作，使其當(dāng)好牽頭人。要協(xié)調(diào)各方利益，把我區(qū)現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老文化娛樂、衛(wèi)生醫(yī)療保健、日常生活照料、法律援助和心理咨詢等多種服務(wù)資源項(xiàng)目綜合起來，為老年人提供衛(wèi)生、教育、文體、司法、心理干預(yù)等社會(huì)生活和精神慰籍層面的幫扶和服務(wù)，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供更多的發(fā)展空間，使居家養(yǎng)老工作與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步提高。

第五篇：太原居家養(yǎng)老調(diào)查報(bào)告

太原市社區(qū)“居家養(yǎng)老”實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

調(diào)查背景：在這為期一周的實(shí)踐中，我們小組將要走訪太原市的一些社區(qū)，了解社區(qū)的居家養(yǎng)老情況和社區(qū)開展的一些社區(qū)照顧與活動(dòng)！據(jù)中國人口研究所最新報(bào)告，我國80歲以上高齡老人將以平均每年一百萬人以上的速度增長,這是根據(jù)我國人口老齡化發(fā)展趨勢的權(quán)威預(yù)測。如何讓越來越多的老年人安享晚年,是我國面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，肯定力不從心，養(yǎng)老的社會(huì)化必須走“居家養(yǎng)老”之路。

2.3.4調(diào)查方法：訪談?wù){(diào)查

調(diào)查時(shí)間：2013年12月9日至2011年12月15日

調(diào)查結(jié)果：

一、社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)

興汾苑社區(qū)是一個(gè)老年人較多的小區(qū)，我們走進(jìn)小區(qū)時(shí)，就看到許多老人站在一個(gè)公告欄下面有說有笑的，我們走過去一看，是一個(gè)關(guān)于65周歲老人的統(tǒng)計(jì)表，人數(shù)還挺多的。社區(qū)主任帶我們到了一個(gè)小會(huì)議室，也許和老師是熟人吧，就有說有笑的進(jìn)入了我們要調(diào)查的主題，老師一一記錄了下來！

第二天我們來到了冰河社區(qū)，冰河社區(qū)是一個(gè)試點(diǎn)小區(qū)，條件那就不用說了，怎一個(gè)“好”字了得！這兒的居民最低的住房面積為130平方米！樓下停放的都是好車，老人們的待遇也很好，有娛樂場所，有棋牌室、有書畫室、有乒乓球室，有一個(gè)很大的會(huì)議室、還有日間照料室！總之，硬件設(shè)施挺完善的。社區(qū)的老人有880人，但是工作人員就有16人，這就導(dǎo)致了工作量大！所以，也不好打擾人太原市社區(qū)“居家養(yǎng)老”實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

家工作，有聽主任說明天有一個(gè)關(guān)于社區(qū)的會(huì)議，所以我們決定第二天再回來再做詳細(xì)的了解！

在第四天我們走訪了重院社區(qū)，這個(gè)社區(qū)明顯差了許多，條件很差，環(huán)境也不好！但是社區(qū)的工作人員都非常非常的熱情，通過了解，知道了重院社區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務(wù)券，我們就感到很奇怪，不是說每一個(gè)社區(qū)都會(huì)有嗎？但是他們就給我們說沒有，具體原因也沒有追問！應(yīng)該是沒有涉及到他們的社區(qū)吧。一鍵通手機(jī)有50部，另外對(duì)于那些孤寡老人每人每個(gè)月發(fā)50元的補(bǔ)助！沒有退休金的老人每人每個(gè)月是90元的補(bǔ)助！這個(gè)社區(qū)老年人有900人，工作人員共少，只有12人！100歲以上的老人有一人，在重院社區(qū)中，有50%的是空巢老人，還有一些是孤寡老人。

通過對(duì)以上走訪的社區(qū)了解得知，社區(qū)目前開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提供如下幾項(xiàng)服務(wù)：

（一）是提供家政生活服務(wù)。社區(qū)內(nèi)充分發(fā)揮志愿者作用，為居家養(yǎng)老老人提供專業(yè)化服務(wù)。為老年家庭提供送餐、上門理發(fā)、打掃衛(wèi)生、讀書讀報(bào)、陪老人聊天等“愛心”式服務(wù)，使老人倍感組織關(guān)懷和溫暖。

（二）是提供醫(yī)療健康服務(wù)。主要解決老年人在求醫(yī)問藥和日常護(hù)理等方面遇到的問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所會(huì)來社區(qū)為老人例行身體檢查。為60歲以上老人建立健康檔案。將老年人自身基本情況、生活需求信息記入檔案，使老年人能及時(shí)了解自己的身體狀況，有針對(duì)性地服藥和就醫(yī)，有效地解除了老年人養(yǎng)老后顧之憂。太原市社區(qū)“居家養(yǎng)老”實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

（三）是完善各項(xiàng)服務(wù)措施。開通＂居家養(yǎng)老＂服務(wù)電話，為老人提供方便快捷周到的服務(wù)。服務(wù)站開通了24小時(shí)服務(wù)熱線，隨時(shí)接受各項(xiàng)咨詢、服務(wù)；給60歲以上老人發(fā)放了居家服務(wù)站“一號(hào)通”便民卡；使老人足不出居，求助時(shí)有人管，困難時(shí)有人幫。

（四）是為空巢、孤寡老人搭建幫扶對(duì)子。他們?cè)趶V泛開展居家養(yǎng)老幫扶活動(dòng)的同時(shí)，還實(shí)行最有效、最實(shí)際、最直接的辦法，就是根據(jù)老人生活需求,采取結(jié)對(duì)幫扶。

（五）是提供健康娛樂場所。整合轄區(qū)單位資源，依托社區(qū)公益設(shè)施，為老人提供健康娛樂場所。社區(qū)老年之家、閱覽室、健身室、棋牌室、娛樂室免費(fèi)為老人開放。社區(qū)工作人員還充分利用轄區(qū)單位資源，開展了諸如老年人趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，迎春聯(lián)誼會(huì)等一系列生動(dòng)有趣的活動(dòng)，增加了老年人之間的交流溝通，豐富了老年人的精神生活，將關(guān)愛滲透到老人生活的每一天。組織老人聆聽社區(qū)組織的健康、科普、法制教育講座，每逢傳統(tǒng)佳節(jié)社區(qū)都要邀請(qǐng)居家養(yǎng)老的老人參與、觀看文體活動(dòng)，使老人老有所學(xué)、老有所樂。在社區(qū)內(nèi)居住的社區(qū)居民，享受居家養(yǎng)老的有60多位，從簡單的送飯，到給老人理發(fā)，甚至幫老人洗澡、修腳、看病、陪伴聊天等，都能滿足老人的需要。居家養(yǎng)老工作的開展，受到了社區(qū)老人們的熱烈擁護(hù)，他們紛紛反映：居家養(yǎng)老是個(gè)一舉多得的好創(chuàng)意：一方面，居家養(yǎng)老成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式更靈活，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到價(jià)廉物美的照料服務(wù);另一方面，中國傳統(tǒng)家庭倫理講求“落葉歸根”的家庭觀念，很多老年人不愿離開自己的家庭和太原市社區(qū)“居家養(yǎng)老”實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

社區(qū)。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老工作面臨的問題

1、老年人個(gè)性化服務(wù)需求與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)物質(zhì)支撐體系差距較大。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站輻射多個(gè)社區(qū)，志愿者50多人，面臨多元化的老年人需求時(shí)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站顯得孤立無助，困難重重。社區(qū)服務(wù)站成立以來，共服務(wù)了老人200多人次，由于志愿者人數(shù)偏少，且技能不全面，服務(wù)人員本身年齡偏大，整體素質(zhì)偏低，服務(wù)內(nèi)容單一，只能開展應(yīng)急服務(wù)，志愿者活動(dòng)只能應(yīng)付一般生活料理和家政服務(wù)，而諸如精神慰籍、醫(yī)療護(hù)理等高級(jí)服務(wù)項(xiàng)目很難到位。

2、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制尚不完善。資金投入不足，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人日益增長的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。隨著老年化社區(qū)的提前來到，社區(qū)居家養(yǎng)老潛在對(duì)象很多，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站開展工作，僅靠志愿者獻(xiàn)愛心是不足以支撐起整個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老系統(tǒng)的運(yùn)作。資金不足依然是社區(qū)開展“居家養(yǎng)老”的最大問題。而志愿者，都有自己的工作，服務(wù)時(shí)間不能及時(shí)安排，社區(qū)償試低價(jià)服務(wù)，卻也沒有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)規(guī)格。調(diào)查后的建議

一、整合社會(huì)資源，聚合社區(qū)力量服務(wù)于家庭。社區(qū)沒有能力辦的事，可以通過社區(qū)下崗失業(yè)人員中培育服務(wù)機(jī)構(gòu)或利用中介組織，通過這種方式，還可解決社區(qū)內(nèi)部分閑置人員再就業(yè)問題。

二、堅(jiān)持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)志愿者服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合的原則。要全限聯(lián)動(dòng)，建立一支穩(wěn)定的志愿者服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，要建立太原市社區(qū)“居家養(yǎng)老”實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

有信、低償志愿服務(wù)隊(duì)伍，從而提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)。

三、滿足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要。在養(yǎng)老過程中體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，滿足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊要求。完善的社會(huì)化居家養(yǎng)老應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，而不是單一的養(yǎng)老。志愿者服務(wù)活動(dòng)不能流于形式，要有延續(xù)性和穩(wěn)定性。

小結(jié)：通過這次的訪談，我深刻的認(rèn)識(shí)到在中國這個(gè)老年化加劇的社會(huì)中，為老年人提供全方位的服務(wù)，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。這不僅有利于社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會(huì)風(fēng)尚，使社區(qū)老人在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中安度晚年。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站要把尊老敬老養(yǎng)老作為服務(wù)宗旨，更快更好的實(shí)現(xiàn)社區(qū)老人老有所養(yǎng)、老有所為，老有所樂。