第一篇：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化持續(xù)發(fā)展分析

產(chǎn)業(yè)化———我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 持續(xù)發(fā)展之道 按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60 歲以上的人口達(dá)到 了總?cè)丝诘?0%以上，或者65 歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?7%以上即為老齡化國(guó)家或地區(qū)。1950-2005 年，我國(guó)總?cè)?口由5.52 億發(fā)展到13 億，年均增長(zhǎng)速度為1.6%；而老年 人口由0.42 億發(fā)展到1.4 億多人，年均增長(zhǎng)速度為2.3%，大大快于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度。這表明我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡 化國(guó)家的行列，并且老齡化的程度在不斷加大。根據(jù)聯(lián)合國(guó) 的預(yù)測(cè)，2065 年之前，我國(guó)老年人口將一直處于增長(zhǎng)狀態(tài)。如此龐大的老年人群體，其養(yǎng)老服務(wù)的需求是可想而知 的。僅僅依靠政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)滿足 不了老年人的需求，通過(guò)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提升我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服 務(wù)水平是本文探討的重點(diǎn)。

一、人口老齡化與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

人口老齡化使老年人撫養(yǎng)比例不斷上升，加之計(jì)劃生 育政策實(shí)施在減少人口數(shù)量的同時(shí)，也直接加速了家庭結(jié) 構(gòu)的小型化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老保障功能的急劇下降。因此，對(duì)

老年服務(wù)的需求也在快速增長(zhǎng)。老年人口的需求從結(jié)構(gòu)上來(lái)看大致包括有日常生活服務(wù)需求、特殊生活用品需求、養(yǎng)

老服務(wù)需求、醫(yī)療健康需求、金融保險(xiǎn)需求、精神文化需求 和生活環(huán)境需求等方面。這些需求的滿足離不開(kāi)老年人所 在的社區(qū)生活環(huán)境。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi) 容之一，是在社區(qū)內(nèi)為老年人提供的包括物資、設(shè)施、衣食 住行以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛 樂(lè)、法律咨詢等方面的服務(wù)。由此可見(jiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)承載 了絕大部分的基本養(yǎng)老需求，成為老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)的 重要途徑。

二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

我國(guó)的社區(qū)服務(wù)，不是國(guó)外社區(qū)服務(wù)的簡(jiǎn)單照搬，而是 根據(jù)我國(guó)國(guó)情，以社會(huì)保障為基礎(chǔ)，融福利服務(wù)和社會(huì)服務(wù) 為一體的具有中國(guó)特色的社區(qū)服務(wù)格局。國(guó)家仍然是推動(dòng) 其建設(shè)、發(fā)展和管理最重要的主體。在國(guó)家主體之外，像社

區(qū)居民代表大會(huì)、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)、業(yè)主管理委員

會(huì)等社區(qū)自治組織也正在成長(zhǎng)發(fā)展起來(lái)、并開(kāi)始學(xué)習(xí)扮演著社區(qū)管理主體的角色。此外，從政府行政機(jī)構(gòu)、社會(huì)事業(yè)

團(tuán)體等單位剝離出來(lái)或新建的一些社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)也正在成長(zhǎng)起來(lái)，其中許多機(jī)構(gòu)正在走向職業(yè)化和專業(yè)化，并且也開(kāi)

始學(xué)習(xí)和扮演著社區(qū)服務(wù)與社區(qū)管理的主體角色。從這些

情況中可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)比較清晰的脈絡(luò)，即隨著我國(guó)城鄉(xiāng)社

區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的推進(jìn)，隨著整個(gè)社會(huì)要素的發(fā)育和生

成，國(guó)家（包括行政機(jī)構(gòu)和司法機(jī)構(gòu)）、社區(qū)自治組織以及專

業(yè)性社區(qū)服務(wù)與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)等現(xiàn)代社區(qū)所必需的三種管

理主體的構(gòu)架已在形成過(guò)程之中，且該三重主體之間的權(quán)

責(zé)關(guān)系也處于初始的磨合階段。

（二）存在的問(wèn)題

就我國(guó)情況來(lái)看，現(xiàn)代社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展尚處于初始

階段。其主要表現(xiàn)在：1.專業(yè)性的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)與社會(huì)工作

機(jī)構(gòu)的資源性稀缺；2.社會(huì)成員的“單位人”屬性依然很強(qiáng)；

3.居民的社區(qū)認(rèn)同感仍然較弱；4.社區(qū)自治組織資源缺乏。

這些問(wèn)題的解決需要人們?cè)谟^念上做出改變。原有的重福

利色彩的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能滿足人口老齡化條件下所帶來(lái)的養(yǎng)老需求，現(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)選擇以盈利養(yǎng)福

利的道路是必要的、可行的。

三、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的原因及障礙

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不同于慈善事業(yè)，而是具有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系內(nèi)不可缺少的一項(xiàng)重要內(nèi)容。必須在政府的扶持下納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動(dòng)力

機(jī)制。

（二）產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的原因

產(chǎn)業(yè)化是老齡化發(fā)展的必然趨勢(shì)。

首先，我國(guó)龐大的老年群體就是一個(gè)巨大的消費(fèi)市場(chǎng)。

按照人均消費(fèi)支出計(jì)算，2005 年，我國(guó)城鎮(zhèn)老年人消費(fèi)總

支出達(dá)3 400 多億元，農(nóng)村老年人消費(fèi)總支出2 500 多億

元。隨著老年人口數(shù)量的增多，消費(fèi)水平的提高，我國(guó)老年

人的消費(fèi)市場(chǎng)將進(jìn)一步擴(kuò)大。

其次，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、領(lǐng)域廣的產(chǎn)業(yè)。除了

傳統(tǒng)意義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)外，還包括老年食品業(yè)、老年用品

業(yè)、老年醫(yī)療保健業(yè)、老年保險(xiǎn)業(yè)、老年旅游業(yè)、老年文化教

育業(yè)等。目前，這些產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，市場(chǎng)需求大，而市

場(chǎng)供給嚴(yán)重不足，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景十分廣闊。以養(yǎng)老服務(wù)

市場(chǎng)為例，目前，我國(guó)城鄉(xiāng)空巢老人比例達(dá)到了1/3，80 歲

以上的高齡老人有1 300 多萬(wàn)，60 歲以上老年人口中有平

均1/4 左右時(shí)間處于肌體功能受損狀態(tài)。據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)

研究中心的調(diào)查顯示，目前，要求入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人占老

年人口總數(shù)的5％，而我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅占老年人口

總數(shù)的0.84％，缺口非常大。

再次，隨著國(guó)家進(jìn)一步加大對(duì)民生的關(guān)注，政府財(cái)政將

逐步加大對(duì)公共服務(wù)的投入，社會(huì)保障機(jī)制日益健全，保障功能越來(lái)越強(qiáng)，公共服務(wù)的總量越來(lái)越大，相應(yīng)地將會(huì)促進(jìn)

老年人消費(fèi)的快速增長(zhǎng)。因此，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)潛在著巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，是一個(gè)有著極大開(kāi)發(fā)潛力的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。大力發(fā)

展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不僅是市場(chǎng)內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)，也是貫徹落實(shí)科

學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)，全面建設(shè)小康社會(huì)的根本需要。

（三）產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的障礙

1.政策障礙

由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展會(huì)帶來(lái)不少新的職業(yè)和行業(yè)，這

些職業(yè)和行業(yè)需要與之相配套的政策來(lái)進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)管。

比如：私人養(yǎng)老院在建立初期，由于政府的政策不到位，使

得私人養(yǎng)老院的發(fā)展一直受到限制

2.相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在各種問(wèn)題

a.醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展極不協(xié)調(diào)，從層次上來(lái)看，高級(jí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級(jí)醫(yī)院）與低級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)診

所）的發(fā)展不協(xié)調(diào)。三級(jí)醫(yī)院功能劃分不明，服務(wù)層次沒(méi)有

拉開(kāi)。本應(yīng)主要從事重大、疑難疾病診治和教學(xué)科研任務(wù)的高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻在進(jìn)行居民常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治。國(guó)家

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，城市三級(jí)醫(yī)院就診病人中36.6%屬于常見(jiàn)

病和多發(fā)病。二級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)定位不明確，大多數(shù)業(yè)務(wù)清淡，收不抵支，發(fā)展舉步維艱。作為主要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普遍存在“以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防、重有償輕

無(wú)償、重多收益輕少收益”的現(xiàn)象，絕大多數(shù)單位經(jīng)濟(jì)不景

氣，工資難以維計(jì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的多項(xiàng)功能只有醫(yī)療能夠

勉強(qiáng)落實(shí)，但也缺乏可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)市場(chǎng)

中只有藥品和醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展結(jié)構(gòu)相對(duì)完善，但也需

要進(jìn)一步規(guī)范。

b.家政行業(yè)不規(guī)范，專業(yè)人才缺乏

老年群體有非常強(qiáng)烈的照料服務(wù)需求，尤其是高齡老

人，無(wú)論城鄉(xiāng)，約7%的老年人需要提供照料服務(wù)，2000 年，全國(guó)需要提供上門護(hù)理服務(wù)的老年人人數(shù)高達(dá)2 119 萬(wàn)

人。在85 歲以上的高齡老年人中，城鄉(xiāng)需要提供護(hù)理服務(wù)的比例分別達(dá)到33.9%和29.4%。城市男性為28.6%，女性

達(dá)到36.6%；農(nóng)村男性為27.1%，女性為30.5%。

隨著家政服務(wù)業(yè)的興起，人們不再滿足于傳統(tǒng)的“保姆

家政”模式，越來(lái)越多的家庭要求社會(huì)提供形式多樣，質(zhì)量

滿意的家政服務(wù)，這其中就包括了家政為老服務(wù)。

目前，我國(guó)關(guān)于家政服務(wù)業(yè)的法律、法規(guī)尚不健全，政

府主管部門對(duì)家政行業(yè)的引導(dǎo)、協(xié)調(diào)、扶持還不夠，存在著

對(duì)家政服務(wù)業(yè)管理滯后的問(wèn)題，在服務(wù)行為、服務(wù)規(guī)范、服

務(wù)價(jià)格等方面無(wú)章可循。另外，隨著家政服務(wù)熱而出現(xiàn)的中

介機(jī)構(gòu)，缺少對(duì)家政服務(wù)員的崗前培訓(xùn)和規(guī)范管理。中介機(jī)

構(gòu)的良莠不齊，缺少行業(yè)規(guī)則和管理。有的存在違規(guī)操作和

短期行為，在一定程度上影響了家政市場(chǎng)的聲譽(yù)，擾亂了市

場(chǎng)秩序。

c.老年文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展不足

健康保健、體育鍛煉和文體活動(dòng)是老年人的一大需求。

1987 年的全國(guó)60 歲以上老年人抽樣調(diào)查顯示，老年人每天的娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)間很少，除了看電視以外幾乎沒(méi)有其他的娛樂(lè)活動(dòng)。1998 年，上海市老齡科學(xué)研究中心的“綜合調(diào)

查”顯示，有近40%的老年人希望多開(kāi)展“送溫暖”活動(dòng)，以

期得到更多的精神服務(wù)；有22%的老年人希望能在居所附

近多開(kāi)辦老年活動(dòng)室，以期得到更多的文娛服務(wù)；有8%的老年人希望能開(kāi)辦老年學(xué)校，以期獲得終身教育服務(wù)等。另

據(jù)1999 年北京市老年人需求調(diào)查顯示，70%的老年人不同

程度地對(duì)娛樂(lè)活動(dòng)有需求，在被調(diào)查的老年人中有50%的老年人對(duì)娛樂(lè)活動(dòng)的參與情況滿意程度較低。調(diào)查反映出

來(lái)的老年人娛樂(lè)活動(dòng)的主要問(wèn)題是就近的娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所

少、設(shè)施少、活動(dòng)少、內(nèi)容少。

目前，老年活動(dòng)場(chǎng)所并不理想，居住地附近沒(méi)有老年人

活動(dòng)室的比例在城市為46.8%，在農(nóng)村為78.5%。一些城市

街道由社區(qū)和星光計(jì)劃投入興建的活動(dòng)場(chǎng)所不是出租就是

挪作他用。因此，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步豐富老年人的文化

生活，拓展老年人的閑暇娛樂(lè)市場(chǎng)，無(wú)論是在城市還是農(nóng)村

都有相當(dāng)大的發(fā)展空間。

四、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展對(duì)策

（一）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

1.對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)予以支持。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)高度重視社區(qū)

養(yǎng)老服務(wù)，把其列入地方發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，成為各

級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)的議事日程和工作目標(biāo)。對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)

業(yè)提供一定的政策支持，幫助相關(guān)產(chǎn)業(yè)能夠順利發(fā)展和壯

大。

2.做好宏觀規(guī)劃，健全法律法規(guī)。政府相關(guān)部門應(yīng)制定

社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃，并將其納入社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體

規(guī)劃之中，制定切實(shí)可行的方案。既要考慮有效需求，又要

發(fā)掘潛在市場(chǎng)，既要顧及投資者的經(jīng)濟(jì)利益，又要考慮服務(wù)

對(duì)象的支付能力，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)。進(jìn)一步完善維

護(hù)老年人權(quán)益的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，打擊侵

犯老年人合法權(quán)益的不法行為。給予老年服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)

惠政策，降低其運(yùn)營(yíng)成本，使其更好的為老年人服務(wù)。對(duì)于

生活困難的老年人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，費(fèi)用應(yīng)酌情減免。此外，政府部門要高度重視社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，加大資金投入，給予財(cái)政支持，建立專項(xiàng)基金，同時(shí)還要鼓勵(lì)社會(huì)各界積極

捐助，保證社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。

（二）豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

1.針對(duì)不同類型的老年人，提供不同層次的服務(wù)。第一，對(duì)于高齡老人，生活不能自理的老人，應(yīng)以上門照料服

務(wù)為主，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等全方位的服務(wù)。第二，對(duì)于中齡老人，生活基本能自理，但又需要一定照料的老人，可采取日間護(hù)理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服

務(wù)。第三，對(duì)于低齡老人，生活能自理，精力充沛的老人，應(yīng)

鼓勵(lì)他們積極參與社區(qū)活動(dòng)，提供娛樂(lè)、教育方面的服務(wù)，豐富他們的精神生活。第四，對(duì)于獨(dú)居老人、殘疾老人等特

殊群體，這部分人是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)保障對(duì)象，應(yīng)構(gòu)筑

多層次、多元化、多項(xiàng)目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)，保障他們的基本

物質(zhì)生活，同時(shí)大力倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動(dòng)，使他們得到精神慰藉。

2.開(kāi)展形式多樣的娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。

老年人的物質(zhì)生活滿足后，精神慰藉就顯得尤為重要，老年

人退休后，一定程度上與社會(huì)疏遠(yuǎn)了，會(huì)產(chǎn)生一種孤獨(dú)感和

被拋棄感，造成精神苦悶。社區(qū)服務(wù)能有效的彌補(bǔ)老年人精

神上的空虛，要加大社區(qū)娛樂(lè)設(shè)施建設(shè)，廣泛開(kāi)展適合老年

人的文娛、體育、教育、科普活動(dòng)，定期在社區(qū)開(kāi)展一些文藝

表演、比賽或作品展覽活動(dòng)。還要對(duì)老年人進(jìn)行再教育，盡

可能的消除他們與年輕人的“代溝”，利用社區(qū)現(xiàn)有的學(xué)校、教師資源，開(kāi)設(shè)書法、畫畫、學(xué)琴、唱歌等興趣培養(yǎng)班、老年

保健班、老年網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)班等。

（三）培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員

要想提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，專業(yè)的服務(wù)人員不可或缺。首

先要建立一支穩(wěn)定的、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，使服務(wù)

趨于專業(yè)化、科學(xué)化、多樣化和規(guī)范化。要從專業(yè)院校吸收

相關(guān)專業(yè)的大中專畢業(yè)生，以充當(dāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的骨

干。充分調(diào)動(dòng)社區(qū)中的下崗人員、退休人員的積極性，鼓勵(lì)

他們投身社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理服務(wù)知

識(shí)和技巧培訓(xùn)，分批選送到有關(guān)高校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)老年

服務(wù)知識(shí)和技能，使他們達(dá)到專業(yè)化水平。養(yǎng)老服務(wù)人員除

了具備知識(shí)水平和服務(wù)能力外，最重要的是熱愛(ài)這份工作，善于觀察老年人的思想動(dòng)態(tài)，積極與老年人進(jìn)行溝通，滿足

老年人的各種需求。

（四）加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療水平

社區(qū)醫(yī)療應(yīng)從看病為主轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝橹?，從等病人?/p>

門到主動(dòng)為病人服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心要對(duì)本社區(qū)實(shí)行

全覆蓋，建立老年保健站、老年康復(fù)中心，實(shí)行巡診制度、義

務(wù)檢查制度，定期為老年人舉辦疾病預(yù)防講座、養(yǎng)生知識(shí)講

座。此外。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與省屬或市屬綜合性醫(yī)院緊

密聯(lián)系，綜合性醫(yī)院派資深專家定期到社區(qū)醫(yī)院坐診，以提

高社區(qū)醫(yī)療水平，滿足社區(qū)老年人的看病需求。

第二篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保持健康持續(xù)發(fā)展的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

文章標(biāo)題：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保持健康持續(xù)發(fā)展的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

淺談養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該注意的幾個(gè)問(wèn)題

應(yīng)該看到，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏準(zhǔn)確定位，為追求經(jīng)濟(jì)利益，不正當(dāng)?shù)刭嵢±麧?rùn)；同業(yè)內(nèi)相互拆臺(tái)、惡性競(jìng)爭(zhēng)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)和法律意識(shí)不強(qiáng)，牽扯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的訴訟案件近年逐漸增多，等等。我們認(rèn)為就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何保持健康持續(xù)

發(fā)展談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須面向中低收入人群，堅(jiān)持福利型、公益性的發(fā)展方向。

受身體和經(jīng)濟(jì)收入等方面的制約，老年人是公認(rèn)的社會(huì)特殊群體。目前，提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，從設(shè)立主體和資金來(lái)源上看，一部分是國(guó)辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。

二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步拓寬服務(wù)范圍和覆蓋面，擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象，拓展服務(wù)內(nèi)容。

在人口老齡化快速發(fā)展的趨勢(shì)下，包括選擇幾個(gè)養(yǎng)老的群體在內(nèi)的廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求也日益多樣化。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要切實(shí)以入住老人為本，在做好基本的膳食、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，要重視對(duì)老年人的精神贍養(yǎng)和心理慰籍，采取多種方式豐富老年人的文化生活和體育休閑內(nèi)容，積極開(kāi)展興趣培養(yǎng)班、專門知識(shí)講座等老年教育。其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要面向社區(qū)內(nèi)的居家老人、殘疾人和有需求的家庭開(kāi)展多種服務(wù)，比如入戶服務(wù)、緊急援助、日間托老趙亮、日常生活照料、醫(yī)療保健康復(fù)、心理咨詢、臨時(shí)看護(hù)以及陪同購(gòu)物、散步和聊天服務(wù)等等。在我國(guó)許多城市，如今大多數(shù)家庭是雙職工家庭，白天上班，無(wú)暇照顧老人，而有些仍居住在家庭中的高齡老人、病殘老人，生活完全不能自理，需要有人看護(hù)。針對(duì)這種情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資人和經(jīng)營(yíng)管理者可以發(fā)揮機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)介入，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)辦托老所。實(shí)踐證明，社區(qū)托老所建設(shè)投資少，入住花錢少，便于管理，適合我國(guó)老年人口眾多、老齡化速度快和經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國(guó)情，也適合中國(guó)注重家庭、家族的傳統(tǒng)文化習(xí)俗。

三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步增強(qiáng)品牌意識(shí)，注重連鎖經(jīng)營(yíng)，規(guī)模求勝。

當(dāng)前，為加快推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程，促進(jìn)老年福利事業(yè)的發(fā)展，民政部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)活動(dòng)，這既為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了有利環(huán)境，客觀上也對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力提出了新的要求。在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)前景普遍看好的同時(shí)，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求日益多樣，選擇也更加趨于理性和冷靜。因此，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，要想在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中占有一席之地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就必須增強(qiáng)品牌意識(shí)，將個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)軟件打造成一個(gè)知命度高、信譽(yù)度強(qiáng)的硬件產(chǎn)品，做到人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我特，人特我強(qiáng)。走以服務(wù)求生存，以質(zhì)量占市場(chǎng)的發(fā)展道路。

四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格管理，節(jié)約資源。

選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的群體中，高齡老人、介助老人、介護(hù)老人占有相當(dāng)大的比重。一方面，入住對(duì)象身體狀況的多樣性和復(fù)雜性，增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理壓力。另一方面，養(yǎng)老服務(wù)從市場(chǎng)的角度講，是一個(gè)新生兒，此前并沒(méi)有更多的管理經(jīng)驗(yàn)可循。比如同入院老年人或其親屬、單位簽訂的入院協(xié)議書的全面、準(zhǔn)確和公平問(wèn)題，簽約后是否具有法律效力問(wèn)題，因管理不善造成智殘、癡呆或患有精神病的老人走失問(wèn)題，是否按照國(guó)家頒布實(shí)施的現(xiàn)行法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)提供規(guī)范化服務(wù)的問(wèn)題，等等。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的法律意識(shí)在不斷增強(qiáng)，為了盡可能不出現(xiàn)自身管理入手，采取有效措施規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。一方面，要切實(shí)提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力水平，加強(qiáng)他們的職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)其責(zé)任心和愛(ài)心；另一方面，制定崗位職責(zé)，嚴(yán)格規(guī)范操作流程，避免失誤和事故發(fā)生。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是微利的，風(fēng)險(xiǎn)也不小。如何既能夠以價(jià)格低、服務(wù)優(yōu)贏得具有養(yǎng)老服務(wù)潛在需求的老年人的青睞，又能夠降低經(jīng)營(yíng)成本、保證資金運(yùn)作通暢、促進(jìn)機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行和發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理者來(lái)講，是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)和檢驗(yàn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)成本核算意識(shí)，注重投入產(chǎn)出。機(jī)構(gòu)建筑和內(nèi)部設(shè)施設(shè)備既要符合要求，功能齊備，又不要貪大求洋，過(guò)于豪華。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有自身特點(diǎn)，在人力資源和設(shè)備配置上不要一味同醫(yī)院相比，尤其是內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備盡量依靠社會(huì)化。真正做到人盡其才，無(wú)盡其用。此外，由于部分地區(qū)和相關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中的地位和重要性認(rèn)識(shí)不夠等原因，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有完全享受到國(guó)家的相關(guān)優(yōu)惠政策。甚至個(gè)別地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還被征收了各種名目的不合理費(fèi)用，增加了機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，影響了其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于這種情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要勇于維護(hù)自身權(quán)益，積極反映問(wèn)題，爭(zhēng)取完全享受到國(guó)家的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

五是要注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)問(wèn)題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低，直接影響到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，關(guān)系到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。我國(guó)已建立了養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)資格制度，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，切實(shí)提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平已經(jīng)成為整個(gè)行業(yè)的共識(shí)。民政部與人事部已經(jīng)出臺(tái)了社會(huì)工工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度，這是我國(guó)社會(huì)工作領(lǐng)

第三篇：養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

唐振興：對(duì)發(fā)展中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的思考

養(yǎng)老服務(wù)是世界各國(guó)面臨的普遍性問(wèn)題，是人類社會(huì)發(fā)展中存在的一個(gè)難題。在當(dāng)前情況下，加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資和政策引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)民間和境外資本投資經(jīng)營(yíng)，有助于調(diào)整投資結(jié)構(gòu)、拓展消費(fèi)需求，推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是關(guān)系民生和民死的重要戰(zhàn)略性問(wèn)題，是當(dāng)前解決老年人生活中的實(shí)際問(wèn)題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。

黨中央國(guó)務(wù)院高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，黨的十八屆三中全會(huì)明確提出要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。目前，各地正在按照黨中央、國(guó)務(wù)院的戰(zhàn)略部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，抓緊完善和落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策，為社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營(yíng)造公平環(huán)境，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。為進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向和發(fā)展重點(diǎn)，本文梳理了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要政策內(nèi)容，并針對(duì)目前存在的問(wèn)題，探討了今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的概念與定義

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的定義，有狹義和廣義之分。從狹義上講，養(yǎng)老服務(wù)僅指為老年人提供的生活照顧和康復(fù)護(hù)理服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就是為滿足老年人因疾病或身體機(jī)能的衰退而產(chǎn)生的特殊生活需求和精神需求，而提供相應(yīng)服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合。從廣義上講，養(yǎng)老服務(wù)則是一個(gè)大服務(wù)的概念，幾乎涵蓋了老年人衣食住行、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、文化健身娛樂(lè)等多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域?？梢员欢x為一切為滿足老年人養(yǎng)老需求而提供服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合體，統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。除了生活照料、醫(yī)療康復(fù)及護(hù)理服務(wù)外，還包括老年金融服務(wù)、老年教育服務(wù)、老年文化服務(wù)，甚至老年護(hù)理服務(wù)鏈上的護(hù)理人員培訓(xùn)、勞務(wù)派遣等也可以納入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的外延當(dāng)中。是一個(gè)涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)的綜合產(chǎn)業(yè)體系。為了研究的需要，本文所說(shuō)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，主要是從狹義的角度對(duì)其進(jìn)行定義，即養(yǎng)老服務(wù)業(yè)僅指為滿足老年人因疾病或身體機(jī)能的衰退而產(chǎn)生的特殊生活需求和精神需求，而提供相應(yīng)服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合。這里的養(yǎng)老服務(wù)主要指的是老年人的生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

二、目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要政策法規(guī)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)法律和政策的保障，目前，涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的法律、政策和規(guī)定有100多個(gè)。

在國(guó)家法律層面：有《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。1996年頒布，僅有原則性的6章50條。2012年底進(jìn)行修訂，新修訂的《老年法》共9章85條，與原法相比，修改幅度大，新增內(nèi)容多，取得了許多創(chuàng)新和突破，充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)于老年人的關(guān)心和尊重，有力地維護(hù)和保障了老年人權(quán)益?！独夏攴ā访鞔_提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)，為老年人提供服務(wù)。將每年農(nóng)歷九月九日確定為老年節(jié)。老人子女要“?；丶铱纯础保瑢?duì)老年人進(jìn)行精神慰藉。學(xué)好、用好《老年法》，維護(hù)老年人合法權(quán)益，是讓老年人享受高質(zhì)量晚年生活的法律保障。

國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的：有《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》；《關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)若干意見(jiàn)》；《關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)若干政策措施的實(shí)施意見(jiàn)》；《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》；《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》；《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》；《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》；《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》；《服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，2013年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)出《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)?2013?35號(hào)），提出到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場(chǎng)機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。這是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。10月，又公布《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)?2013?40號(hào)），提出要按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等相關(guān)領(lǐng)域改革。同時(shí)，要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上。這兩個(gè)文件實(shí)際上是相輔相成，配套完善的，對(duì)于實(shí)現(xiàn)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式具有里程碑意義。

部委聯(lián)合發(fā)文層面：比較重要的有《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》；《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》；《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》；《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》；《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》；《老年人居住建設(shè)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》；《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》；《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》；《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》；《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》；《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》；《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》；《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》；《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》；《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年文化建設(shè)的意見(jiàn)》；《關(guān)于加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)的意見(jiàn)》；《關(guān)于香港、澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地舉辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和殘疾人機(jī)構(gòu)服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》；《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》；《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》；《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》；《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》等。以上這些規(guī)定、意見(jiàn)、通知都非常注重實(shí)際應(yīng)用，如將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)同步納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃等，優(yōu)先保障用地需求；在城鎮(zhèn)新建小區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和舊城改造中，提前預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地等。在加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，老年人的居住生活都做了細(xì)致入微的具體安排。

我國(guó)制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策的主要特點(diǎn)：

第一，從立足當(dāng)前到著眼未來(lái)。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展和老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的上升，黨和政府對(duì)于解決人口老齡化問(wèn)題的重要性認(rèn)識(shí)和社會(huì)關(guān)注度逐漸提高，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策也與時(shí)俱進(jìn)，推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)政策制定的不斷完善提高，而且向務(wù)實(shí)高效的方向發(fā)展。

第二，養(yǎng)老服務(wù)體系政策框架正在形成。許多政策最初是一個(gè)部門以文件的形式發(fā)布，僅限于內(nèi)部工作人員，知道的人很少，現(xiàn)在許多法規(guī)和實(shí)施意見(jiàn)的制定，是在經(jīng)過(guò)有關(guān)部門的反復(fù)磋商，征求社會(huì)各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，從簡(jiǎn)單的部門文件轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗖块T聯(lián)合發(fā)布實(shí)施。如全國(guó)老齡辦等24個(gè)部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見(jiàn)》，在政務(wù)服務(wù)、衛(wèi)生保健、交通出行、商業(yè)服務(wù)、文體休閑等方面做了具體詳細(xì)的實(shí)施意見(jiàn)，為老年人的生活提供各種形式的優(yōu)先優(yōu)惠和便利服務(wù)，各項(xiàng)優(yōu)待規(guī)定得到有效落實(shí)，也有利于政策法規(guī)的落地生根，形成濃厚的社會(huì)敬老氛圍，建立起養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，讓好政策既能看得見(jiàn)也能摸得著。

第三，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量逐漸提高。養(yǎng)老服務(wù)從供養(yǎng)五保老人的溫飽水平起步，目前逐步提高，開(kāi)始朝規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。特別是在老年人養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)等方面標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實(shí)施，非常符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律和老年人需求。有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)就有什么樣的質(zhì)量，只有高標(biāo)準(zhǔn)才有高質(zhì)量。老年人是弱勢(shì)群體，他們?cè)趯?shí)際生活中有許多困難，一個(gè)小小的障礙，就會(huì)造成舉步維艱，只有確立一個(gè)較高標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，才能保障老年人平等參與社會(huì)生活，共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

三、存在的主要問(wèn)題

（一）養(yǎng)老服務(wù)政策扶持力度不夠。部分地方政府在落實(shí)國(guó)務(wù)院發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策措施時(shí)，虛的多，實(shí)的少，主要表現(xiàn)在土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策在一些地方難以落實(shí)。特別是對(duì)民營(yíng)資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，遭遇不少體制性和政策性障礙，如稅收優(yōu)惠政策沒(méi)有實(shí)施細(xì)則、操作性不強(qiáng)或門檻設(shè)臵過(guò)高。民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)和老年活動(dòng)設(shè)施在用地、用電、用水、取暖等方面負(fù)擔(dān)較重，新增床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還不高。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的金額與老齡事業(yè)發(fā)展的新要求相比，還存在著較大差距。社會(huì)資本發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)還存在成本高、定價(jià)機(jī)制不健全等問(wèn)題，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位，致使社會(huì)資金進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的積極性不高。

（二）老年群體的養(yǎng)老需求旺盛與社會(huì)供給不足的矛盾比較突出。由于我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對(duì)滯后，有許多養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目無(wú)法實(shí)施，老年人買菜、購(gòu)物、洗澡、看病有許多困難，不能滿足老年人社會(huì)需求。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展不平衡，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求和民辦床位閑臵現(xiàn)象并存。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有國(guó)家投資，管理規(guī)范，老年人排隊(duì)等床位；而民辦養(yǎng)老院開(kāi)辦前期投入大、運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)高，只能將成本轉(zhuǎn)移到價(jià)格上。很多新建的民辦養(yǎng)老院都在郊區(qū)，價(jià)格高、位臵偏，路途遙遠(yuǎn)，老人感覺(jué)孤獨(dú)寂寞不愿意住，子女們也不放心。

（三）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品檔次低，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏資金、人員不足、場(chǎng)地不夠、設(shè)施不齊全。許多養(yǎng)老設(shè)施不符合無(wú)障礙建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，包括老年人家庭的適老化改造和老舊小區(qū)安裝電梯，都應(yīng)該盡快研究實(shí)施辦法，社區(qū)老年人日間照護(hù)中心建設(shè)還存在較大差距。特別是醫(yī)護(hù)結(jié)合、護(hù)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)短缺，養(yǎng)老服務(wù)管理還需進(jìn)一步規(guī)范，尚未形成完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的監(jiān)管機(jī)制。

（四）護(hù)理人員流動(dòng)性大，缺少護(hù)理專業(yè)人才。如今一線護(hù)理崗位上工作的大多是女性，以農(nóng)村年輕人和下崗人員居多，但是他們專業(yè)化程度不高，加上待遇偏低,很多優(yōu)秀人才干一段時(shí)間就跳槽了。目前接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員不足,養(yǎng)老護(hù)理員缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率低、流失大。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員奇缺。據(jù)估算，中國(guó)目前需1000萬(wàn)養(yǎng)老服務(wù)人員，但全國(guó)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員只有22萬(wàn)，符合資格的僅2萬(wàn)多人。同時(shí)，由于照護(hù)人員緊缺，不能安排合理的人員輪流值班，護(hù)理機(jī)構(gòu)維持運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

四、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基本發(fā)展趨勢(shì)的思考

中國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、高齡化趨勢(shì)的特點(diǎn)。2013年末60周歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2013年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，65周歲以上老年人為1.3161億，占總?cè)丝诒戎貫?.7%。同時(shí)，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，也將突破1億大關(guān)。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)老齡人口將達(dá)2.48億，到本世紀(jì)中葉，中國(guó)的老年人口將達(dá)到4.87億，約占總?cè)丝诘?/3，其中，需要重點(diǎn)照顧的80歲以上的老人就將達(dá)到1.03億。圍繞養(yǎng)老服務(wù)的壓力越來(lái)越大?，F(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求在3萬(wàn)億元以上，預(yù)計(jì)2050年前后將達(dá)到年均5萬(wàn)億元。從2010年至2030年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員將從2000萬(wàn)人激增到7800萬(wàn)人，提高就業(yè)率約2%以上。龐大的老年群體，蘊(yùn)藏著巨大的服務(wù)市場(chǎng)和廣闊的發(fā)展空間。

（一）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為國(guó)家政策支持的重點(diǎn)之一

第一，養(yǎng)老服務(wù)制度需要頂層設(shè)計(jì)。黨中央、國(guó)務(wù)院站在國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的高度，重視制度性安排，采取行政措施或頒布法規(guī)，逐步統(tǒng)一完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障等社會(huì)福利制度，將養(yǎng)老制度作為社會(huì)系統(tǒng)工程，統(tǒng)籌規(guī)劃進(jìn)行戰(zhàn)略安排，通過(guò)相關(guān)的各種政策的協(xié)調(diào)配合，將政府的公共資源在養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老醫(yī)療之間進(jìn)行合理配臵。去年以來(lái)，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門密集出臺(tái)了十多項(xiàng)具體發(fā)展政策，要求各地切實(shí)增強(qiáng)做好養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任感和緊迫感，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重視，努力形成黨政主導(dǎo)、社會(huì)力量廣泛參與的養(yǎng)老服務(wù)格局，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更高的要求、更高的質(zhì)量完成養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)。發(fā)改委、民政部、全國(guó)老齡辦已將部委和地方發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的情況向國(guó)務(wù)院進(jìn)行了匯報(bào)。今年下半年，將開(kāi)展檢查督促工作，通過(guò)了解和聽(tīng)取各地意見(jiàn)，抓緊解決老年人遇到的現(xiàn)實(shí)困難；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決養(yǎng)老服務(wù)工作中的傾向性問(wèn)題，督促各地出臺(tái)具體實(shí)施意見(jiàn)，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

第二，支持社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，養(yǎng)老服務(wù)必須要社會(huì)力量來(lái)做，需要社會(huì)各主體的積極參與，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配臵中的決定性作用，這對(duì)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是至關(guān)重要的。要走出政府包攬思維，集聚民間資本，推動(dòng)民辦養(yǎng)老院成為養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。對(duì)社會(huì)力量投資建設(shè)的高檔化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)監(jiān)管。重點(diǎn)解決民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、土地、金融等方面的問(wèn)題。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定減免各種稅費(fèi)。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行，境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。提倡在社區(qū)內(nèi)建設(shè)小型化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，用于失能和半失能老人的養(yǎng)老服務(wù)，為街道老人就近提供高質(zhì)量的專業(yè)居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。

目前我國(guó)現(xiàn)有的4萬(wàn)多家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比重超過(guò)70%，民政部已經(jīng)明確，政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運(yùn)營(yíng)，積極鼓勵(lì)民間資本通過(guò)委托管理等方式，運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這方面，部分省市已經(jīng)進(jìn)行了成功的探索。養(yǎng)老市場(chǎng)也應(yīng)優(yōu)勝劣汰，這樣就會(huì)使硬件好、服務(wù)佳的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老年人歡迎。政府的重點(diǎn)是建立管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括對(duì)于老年人疾病和護(hù)理情況的評(píng)估審核機(jī)制，解決高齡和失能老人的長(zhǎng)期照料問(wèn)題。通過(guò)規(guī)范化管理，將養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展情況納入地方政府政績(jī)考核，加強(qiáng)督促檢查。

第三，建立政府主導(dǎo)下的多元主體參與機(jī)制。政府已逐漸加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入，2013年，國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部總計(jì)投入47.2億元用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和民生建設(shè)。彩票公益金將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。目前，有關(guān)部門在制定投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和公益組織參與養(yǎng)老服務(wù)的鼓勵(lì)政策。各地政府通過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán)、創(chuàng)新體制機(jī)制激發(fā)社會(huì)活力，確立“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的原則，探索公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種途徑，形成社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的靈活機(jī)制。同時(shí)，各地通過(guò)改擴(kuò)建等形式，對(duì)廢舊廠房、閑臵校舍和空余辦公用房等資源進(jìn)行改造，使之成為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以緩解土地供應(yīng)不足的壓力。各地對(duì)建設(shè)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行補(bǔ)貼的“補(bǔ)磚頭”；對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行補(bǔ)貼的“補(bǔ)床頭”；轉(zhuǎn)為重點(diǎn)補(bǔ)到老年人身上的“補(bǔ)人頭”。讓老年人有錢買服務(wù)，有權(quán)利選擇服務(wù)，滿足自身服務(wù)的要求。同時(shí)，也要引導(dǎo)老年人合理消費(fèi)，帶動(dòng)老年消費(fèi)的形成，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（二）建立居家養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式

第一，居家養(yǎng)老加上社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是首選。伴隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，特別是計(jì)劃生育政策的影響，家庭規(guī)模日趨小型化，“四世同堂”的家庭已經(jīng)非常少見(jiàn)，“4－2－1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)。全國(guó)各地對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了積極的探索，居家養(yǎng)老具有先天優(yōu)勢(shì)，家庭親情和熟悉的居住環(huán)境，對(duì)老人的照顧會(huì)更加細(xì)致入微、更加個(gè)性化，也更符合老人的需求。這也是很多老人選擇居家養(yǎng)老的根本原因。即便在發(fā)達(dá)國(guó)家，居家養(yǎng)老也仍然是最為普遍的養(yǎng)老模式。但是，居家養(yǎng)老也有一些困難，如對(duì)高齡、失能老人的日間陪伴與照料等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為目標(biāo)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)，主要是服務(wù)人員上門為老年人開(kāi)展照料服務(wù)；為社區(qū)老年人日間服務(wù)中心活動(dòng)老年人提供日托服務(wù)；通過(guò)完善的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)的服務(wù)人員，輔助家庭成員完成養(yǎng)老任務(wù)。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室《十城市萬(wàn)名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，老年人對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大，89.1%的被訪者認(rèn)為有必要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。社區(qū)養(yǎng)老具有親情守望、鄰里互助的特點(diǎn)，所以，既不脫離老人熟悉的環(huán)境和親友，又能夠在子女上班時(shí)讓老人得到細(xì)心的照顧，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)該是最好的解決辦法。目前，全國(guó)許多大中城市建立了社區(qū)的老年人活動(dòng)中心、日間照料中心。有100多個(gè)市、區(qū)建立了養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)和“虛擬養(yǎng)老院”，通過(guò)政府搭建的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將分散居住的市區(qū)老人納入到“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，由企業(yè)上門為老人提供各類便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)展各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)和組織老年人進(jìn)行豐富多彩的文化體育活動(dòng)。這種“虛擬養(yǎng)老院”已經(jīng)成為破解老齡化挑戰(zhàn)的手段。社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院是養(yǎng)老服務(wù)的重要平臺(tái),老人住在家里得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老工作或者托老服務(wù)，與居家養(yǎng)老互為補(bǔ)充，為日間老人活動(dòng)提供很好的場(chǎng)所和服務(wù)人員，可以解決老人日間沒(méi)有人照料的問(wèn)題，大大緩解養(yǎng)老服務(wù)的難題。

第二，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。隨著老年人平均壽命延長(zhǎng)，自理能力下降，越來(lái)越多的老人進(jìn)入失能、失智期，我國(guó)現(xiàn)在有失能老人37500萬(wàn)（姜力.2013.12），他們需要更多的生活照料，醫(yī)療費(fèi)用的支出也不斷加大，老齡化、空巢化以及病殘化、孤獨(dú)化為養(yǎng)老護(hù)理帶來(lái)了巨大風(fēng)險(xiǎn)。特別是大多數(shù)老年人都伴有各種慢性疾病。因此，建立具有養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)功能的養(yǎng)老院，是今后發(fā)展的重點(diǎn)。通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有關(guān)方面形成合力，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別是要加強(qiáng)政府、社會(huì)和家庭在失能老人生活照料方面的作用，探索建立失能老人護(hù)理生活補(bǔ)貼制度。為了解決我國(guó)養(yǎng)老從業(yè)人員嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護(hù)理員短缺的現(xiàn)狀，民政部、教育部、衛(wèi)計(jì)委通過(guò)建立培訓(xùn)基地和與院校合作等多種方式，讓養(yǎng)老護(hù)理走社會(huì)化、職業(yè)化、專業(yè)化的道路。對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)理論、操作技能培訓(xùn)，讓他們能夠更好地照顧癱瘓、病重、獨(dú)居的老人。同時(shí)，逐步提高養(yǎng)老護(hù)理員待遇，給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。已經(jīng)有專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和家庭護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，解決龐大的老齡人群對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才巨大需求的社會(huì)問(wèn)題。

第三，解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困難。我國(guó)農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象突出，2012年底有5000萬(wàn)人以上。為解決他們的衣食住行、醫(yī)療護(hù)理等方面問(wèn)題，河北省、吉林省、內(nèi)蒙古自治區(qū)開(kāi)創(chuàng)了“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式。浙江省利用村莊閑臵的場(chǎng)所，建設(shè)“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心；湖北省建立了農(nóng)村老年人互助照料活動(dòng)中心，它們采取的辦法是利用公共財(cái)政的補(bǔ)貼，將農(nóng)村老年活動(dòng)室或閑臵的校舍，建成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站。由村委會(huì)或農(nóng)村老年協(xié)會(huì)具體運(yùn)作。通過(guò)健全制度，嚴(yán)格管理，農(nóng)村老年協(xié)會(huì)已經(jīng)成為推動(dòng)農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的生力軍。他們?cè)谏睢⑨t(yī)療、護(hù)理、文化生活等方面，重點(diǎn)考慮高齡、空巢和失能困難老人的需求，并積極促進(jìn)鄰里之間互幫互助。通過(guò)了解老年人需求，建立分門別類的專業(yè)隊(duì)伍和借助社會(huì)力量，提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。

（三）實(shí)施“積極老齡化”戰(zhàn)略，樹立健康生活方式

第一，加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)老年人養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。全國(guó)老齡辦與衛(wèi)計(jì)委共同組織編寫了《中國(guó)老年人健康指南》，通過(guò)健康生活習(xí)慣、合理膳食規(guī)律、適量體育運(yùn)動(dòng)、良好心理狀態(tài)、疾病自我控制、加強(qiáng)健康管理等六方面內(nèi)容，引導(dǎo)老年人健康生活，實(shí)施“健康老齡化”、“積極老齡化”戰(zhàn)略。重點(diǎn)是在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康宣傳教育，積極防治慢性病，切實(shí)提高老年人健康水平。全國(guó)老齡辦已經(jīng)在上海浦東進(jìn)行了兩年多的探索，在社區(qū)建立老年健康生活指導(dǎo)管理模式，倡導(dǎo)老年人科學(xué)健康的生活，提高老年人生命質(zhì)量。通過(guò)20多位中外專家進(jìn)行指導(dǎo)，用創(chuàng)新的科學(xué)服務(wù)模式，把各種現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)的融入，由過(guò)去被動(dòng)的從老人需求出發(fā)制定養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)對(duì)老年人進(jìn)行健康生活指導(dǎo)和管理。引導(dǎo)老人改變不良生活方式，指導(dǎo)科學(xué)健康的生活，延緩老人體能、智能衰退，對(duì)提升老年人生活質(zhì)量，緩解社會(huì)化養(yǎng)老壓力具有非常重要的作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民收入水平的不斷提高，低齡健康的老年人具備了追求更高層次的身心健康為主的要求。主要表現(xiàn)在用科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)生活，講衛(wèi)生、講文明，有與時(shí)俱進(jìn)、積極向上的精神面貌；對(duì)休閑旅游和健康保健、對(duì)文化活動(dòng)設(shè)施和場(chǎng)所、對(duì)生活照料和精神慰藉等社會(huì)服務(wù)的需求增加。

第二，加強(qiáng)老年心理健康教育和精神衛(wèi)生工作。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)低保制度、城鄉(xiāng)無(wú)保障老年人社會(huì)保障體系等兜底制度的建立和完善，老年人都有了一定的經(jīng)濟(jì)收入，科學(xué)素養(yǎng)逐步提高。隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的身體機(jī)能逐漸衰弱，對(duì)子女的依賴也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，“精神贍養(yǎng)”更為重要，否則身體心理處于無(wú)依無(wú)靠狀態(tài)下，“空巢老人”將會(huì)陷于雙重危機(jī)之中，目前，我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者有1600萬(wàn)人，其中老年人精神疾病出現(xiàn)高發(fā)狀態(tài)。特別是抑郁癥和老年性癡呆，全國(guó)有1000萬(wàn)老年群體。為此，許多社區(qū)建立了符合社區(qū)特色的老年人精神溝通學(xué)習(xí)交流的場(chǎng)所，開(kāi)展心理健康講壇、心理咨詢等服務(wù)，倡導(dǎo)老年人走出家庭，積極參與社會(huì)生活的理念。提倡、鼓勵(lì)家庭成員與老人多溝通、多交流，廣泛開(kāi)展群眾性老年文體活動(dòng)，引導(dǎo)老人樹立“自主、自助、自立”的觀念，鼓勵(lì)低齡健康老人做志愿者，為高齡、患病老人義務(wù)服務(wù)，填補(bǔ)“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空虛。許多省市通過(guò)建立以社區(qū)為核心、以家庭為基礎(chǔ)、以專業(yè)老年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院為依托，集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷為一體的服務(wù)體系，積極開(kāi)展老年護(hù)理和精神康復(fù)工作。

（四）創(chuàng)新發(fā)展模式，推動(dòng)科技智能化養(yǎng)老服務(wù)

第一，創(chuàng)新發(fā)展模式。加強(qiáng)老年友好型城市和老年宜居社區(qū)建設(shè)，為老年人提供安全、便利、舒適的生活環(huán)境。公共服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施都要進(jìn)行無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，老舊小區(qū)注重“適老化建設(shè)和改造”，為老年人營(yíng)造良好的生活環(huán)境。通過(guò)制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督，確保提供安全和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。把各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員是否經(jīng)過(guò)專業(yè)化培訓(xùn)，取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能證書，作為對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作評(píng)估、檢查、考評(píng)的依據(jù)。部分省市自治區(qū)已經(jīng)著手開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)示范試點(diǎn)的申報(bào)，有產(chǎn)學(xué)研發(fā)機(jī)構(gòu)密切合作，在全國(guó)建立了示范項(xiàng)目或者示范基地，積極探索醫(yī)療、養(yǎng)老、家政、健身、旅游等各種服務(wù)業(yè)深度融合和互動(dòng)發(fā)展模式，建立養(yǎng)老醫(yī)療、健康養(yǎng)生養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園等，加大對(duì)于養(yǎng)老、健康等服務(wù)業(yè)的投入力度。

第二，推動(dòng)智能化養(yǎng)老服務(wù)。全國(guó)老齡辦在全國(guó)推動(dòng)建立“智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地”，推進(jìn)智能化養(yǎng)老技術(shù)設(shè)備在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的研發(fā)和應(yīng)用，該服務(wù)具有科技集成、綠色環(huán)保、優(yōu)質(zhì)高效、整合資源等優(yōu)勢(shì)，有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化，提高養(yǎng)老服務(wù)的科技水平和能力。為老年人提供人力“做不到、做不好和不愿做”的服務(wù)，使老年人真正享受到更加人性化、有尊嚴(yán)的服務(wù)。進(jìn)而有力推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的科技創(chuàng)新，提高其專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化水平。目標(biāo)是在全國(guó)建設(shè)100個(gè)具有“建筑設(shè)施、物業(yè)管理、健康管理、生活服務(wù)、老年照護(hù)、文化服務(wù)”等六大智能化系統(tǒng)的養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地。經(jīng)過(guò)一年的努力，智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。截至目前，已經(jīng)批準(zhǔn)籌建的智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地有17家，投資規(guī)模達(dá)到100多億元，全國(guó)第一個(gè)老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園落戶常熟，智能化養(yǎng)老的理念和意義已經(jīng)被相關(guān)政府部門和社會(huì)各界所認(rèn)同，智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境和資源環(huán)境得到了極大改善。包括建設(shè)智能化遠(yuǎn)程醫(yī)療，目前中科院正在研發(fā)居家養(yǎng)老身體數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、睡眠模式下的老人身體數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、老年癡呆癥監(jiān)測(cè)診斷等新型智能系統(tǒng)和設(shè)備。包括高端醫(yī)療、康復(fù)體檢以及健康咨詢等市場(chǎng)化的服務(wù)。

（五）中外合作，提高老年康復(fù)輔具質(zhì)量

第一，鼓勵(lì)和引導(dǎo)境外資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。近年來(lái)，根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外的有益經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)不少地方出臺(tái)政策措施鼓勵(lì)外資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引進(jìn)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的科研和實(shí)踐成果，鼓勵(lì)境外有實(shí)力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)到國(guó)內(nèi)投資，結(jié)合中國(guó)老年人的精神文化、生活習(xí)慣等，創(chuàng)新發(fā)展出豐富多樣的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵(lì)境外資本的進(jìn)入的政策，也引起國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)注。目前，中國(guó)有與德國(guó)、日本、美國(guó)、瑞典、澳大利亞、意大利、韓國(guó)等國(guó)家合資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)機(jī)構(gòu)，有合作生產(chǎn)老年產(chǎn)品用品的企業(yè)，包括引進(jìn)國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的先進(jìn)管理手段和服務(wù)理念。在日本等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，就有專門的機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員為行動(dòng)不便的老人提供洗浴服務(wù)，他們精細(xì)化服務(wù)的方法令人贊嘆。外資進(jìn)入我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是瞄準(zhǔn)了中國(guó)巨大的養(yǎng)老市場(chǎng)。相當(dāng)一部分國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位于我國(guó)中高端客戶群體，有助于滿足人們?nèi)找娑鄬哟?、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

第二，提升老年康復(fù)輔助用品質(zhì)量。根據(jù)老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃，各地促進(jìn)老年用品、用具和服務(wù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，重視康復(fù)輔具、電子呼救等老年特需產(chǎn)品的研究開(kāi)發(fā)。鼓勵(lì)中小企業(yè)進(jìn)入老年生活用品產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實(shí)施品牌戰(zhàn)略，提高創(chuàng)新能力，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。目前，我國(guó)已經(jīng)有幾千家生產(chǎn)老年用品的企業(yè)，老年康復(fù)輔助用品的種類有近千種，通過(guò)加大產(chǎn)品研發(fā)力度，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，產(chǎn)品質(zhì)量逐年提高。各地舉辦的老年產(chǎn)品博覽會(huì)、展銷會(huì)有十幾家，舉辦國(guó)際性的博覽會(huì)有5家，其中由中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室共同主辦的中國(guó)國(guó)際福祉博覽會(huì)，每年在重陽(yáng)節(jié)舉辦，已經(jīng)成功舉辦了七屆。成為我國(guó)級(jí)別最高、規(guī)模最大、影響力最廣的老年人、殘疾人康復(fù)護(hù)理設(shè)備/用品用具、養(yǎng)老服務(wù)的博覽會(huì)。有來(lái)自20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近300家企業(yè)參展，展示護(hù)理設(shè)備、康復(fù)器具、特制老年人鞋子和食品等，如原裝進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備，諸如更衣淋浴床、站立機(jī)等。以及幫助各類肢體殘疾人使用的電腦和互聯(lián)網(wǎng)的輔助器具、專門為中國(guó)人研制的辦公椅、高端多功能輪椅、康復(fù)機(jī)器人、殘疾人專用健身器材和盲人導(dǎo)視儀等福祉用品。與此同時(shí)，我國(guó)有關(guān)部門通過(guò)與世界各國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)運(yùn)營(yíng)商合作，開(kāi)展各種形式的論壇、研討會(huì)，搭建國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái)，吸收借鑒各國(guó)先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)國(guó)際科研合作與交流，充分借鑒和吸收世界各國(guó)的有益經(jīng)驗(yàn)，讓科技創(chuàng)新成果造福于老年人。這些舉措提高了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的水平，展示了我國(guó)解決人口老齡化問(wèn)題的成就，提高了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)水平的國(guó)際影響，對(duì)于推動(dòng)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高發(fā)揮了積極作用。

第四篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分析

一、養(yǎng)老旅游市場(chǎng)前景分析

1、中國(guó)老齡化情勢(shì)嚴(yán)峻，養(yǎng)老資金與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺口巨大

2009年中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1．67億，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到3.5億。老年人口增速加快，空巢化趨勢(shì)日益突出，老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、照料等壓力和社會(huì)影響已經(jīng)凸顯。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸式微，政府建設(shè)的福利性養(yǎng)老院難以滿足需要，而社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給匱乏。

據(jù)民政部測(cè)算，到2050年中國(guó)的老年市場(chǎng)需求是8000多億，現(xiàn)在僅滿足基本需求在1000億左右，中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文披露研究結(jié)果認(rèn)為，目前中國(guó)養(yǎng)老金缺口則高達(dá)1.3萬(wàn)億。

2、養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變讓異地養(yǎng)老成為當(dāng)今老年人的重要選擇 ?

老年人日漸注重提高自己的生活質(zhì)量和健康水平，希望在有生之年享受生活的樂(lè)趣。各種原因?qū)е麓蟛糠掷先顺蔀椤翱粘布彝ァ钡默F(xiàn)實(shí)和傳統(tǒng)居家養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，更增強(qiáng)了老人外出旅游的欲望，旅游養(yǎng)老、異地養(yǎng)老逐漸成為老年人提高生活質(zhì)量的重要方式。

3、老年消費(fèi)者具有可觀的購(gòu)買能力，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓄勢(shì)待發(fā)?

據(jù)不完全估算，目前老年人各類收入總和已達(dá)到4000億元，到 2020 年可能會(huì)突破1萬(wàn)億。而老年人往往有著較充裕的儲(chǔ)蓄，具有較強(qiáng)的購(gòu)買力。

巨大的現(xiàn)實(shí)需求與長(zhǎng)期的未來(lái)需求和極度缺乏的市場(chǎng)供給之間產(chǎn)生的矛盾，使養(yǎng)老旅游度假區(qū)成為了目前中國(guó)最具投資機(jī)會(huì)和市場(chǎng)潛力的項(xiàng)目之一。

二、養(yǎng)老旅游政策解讀

1、社會(huì)化養(yǎng)老受到國(guó)家層面的大力支持

全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知》等文件，制定了一系列引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興建社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠扶持政策。包括對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅、對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入免征企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；增加養(yǎng)老項(xiàng)目信貸投入，提供優(yōu)惠利率，給予貸款貼息等。

2、各地政府也充分重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展

近年來(lái)，各地政府也紛紛出臺(tái)各種養(yǎng)老服務(wù)業(yè)支撐政策，將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，有的將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目和目標(biāo)考核責(zé)任內(nèi)容，出臺(tái)了優(yōu)先供地、稅費(fèi)減免、床位補(bǔ)貼、培訓(xùn)支持等措施。

三、養(yǎng)老旅游度假區(qū)開(kāi)發(fā)模式分析

我國(guó)養(yǎng)老旅游度假區(qū)的主要形成了以下五種主要發(fā)展模式。

1、候鳥式養(yǎng)老模式

候鳥式養(yǎng)老是中國(guó)發(fā)展較早的異地養(yǎng)老模式，主要有海南島的冬季養(yǎng)老基地和北方濱海地區(qū)的夏季避暑養(yǎng)老基地，在成都、武漢等城市周邊風(fēng)景秀麗的地方也有所分布。還出現(xiàn)了連鎖發(fā)展和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作置換等模式優(yōu)化，使老人有機(jī)會(huì)進(jìn)行異地旅游、療養(yǎng)?？蛻粢越】登揖哂幸欢ń?jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人為主，優(yōu)點(diǎn)是環(huán)境優(yōu)美、靈活性強(qiáng)，缺點(diǎn)是季節(jié)性強(qiáng)、便利性不足。

2、居家式養(yǎng)老模式

以養(yǎng)老和地產(chǎn)結(jié)合的居家式養(yǎng)老模式，與其說(shuō)是養(yǎng)老度假，不如說(shuō)養(yǎng)老主題地產(chǎn)更為貼切。居家式養(yǎng)老往往以養(yǎng)老住宅、養(yǎng)老別墅等地產(chǎn)大盤的形式出現(xiàn)，以北京、上海、深圳等一線城市周邊居多，但大部分仍停留在概念層面，均只是“養(yǎng)老住宅的提供者”，還沒(méi)有成為“養(yǎng)老服務(wù)的供給者”。

3、療養(yǎng)型養(yǎng)老模式

療養(yǎng)型養(yǎng)老度假模式更加關(guān)注老年人健康方面的需求，通過(guò)與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作，提供全方位的健康體檢、老年特色疾病的照料看護(hù)、病愈的康復(fù)療養(yǎng)等專業(yè)化的健康管理服務(wù)，主要針對(duì)身體健康欠佳和對(duì)健康格外關(guān)注的老年人為主。該模式能夠提供高收益的附加服務(wù)和衍生健康產(chǎn)業(yè)鏈，對(duì)

醫(yī)療康復(fù)專業(yè)技術(shù)能力要求也較高。

4、立體化養(yǎng)老模式

以北京太陽(yáng)城為代表的大型綜合養(yǎng)老度假模式，包括住宅、老年大學(xué)、購(gòu)物中心、酒店、醫(yī)院、康體娛樂(lè)等多種業(yè)態(tài)，在盈利模式上“居家養(yǎng)老住宅銷售+養(yǎng)老地產(chǎn)持有經(jīng)營(yíng)+綜合性商業(yè)租售運(yùn)營(yíng)”等多種模式相結(jié)合，是一個(gè)以養(yǎng)老為核心的全產(chǎn)業(yè)鏈模式。該模式綜合性強(qiáng)、面向群體廣、配套服務(wù)完善，但投資規(guī)模大、對(duì)開(kāi)發(fā)商的資源整合能力和持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力要求比較高。

5、農(nóng)家休閑養(yǎng)老模式

農(nóng)家休閑養(yǎng)老是一種候鳥型、旅游休閑型相結(jié)合的農(nóng)家寄養(yǎng)式異地養(yǎng)老模式，代表有崇明島農(nóng)家養(yǎng)老和浙江天目山農(nóng)家養(yǎng)老項(xiàng)目，老人與農(nóng)戶簽訂協(xié)議，長(zhǎng)期寄養(yǎng)在農(nóng)戶家中，是一種特殊的鄉(xiāng)村旅游形式，也可以成為新農(nóng)村建設(shè)的一種重要模式。該模式能夠提高農(nóng)民收入、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，但服務(wù)水平和配套設(shè)施有待提高。

五種模式在產(chǎn)品特色、目標(biāo)群體、盈利模式上有所差異、各有所長(zhǎng)。前兩種目前較為普遍，競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，后三種則剛剛起步，未來(lái)發(fā)展?jié)摿艽蟆?/p>

四、養(yǎng)老旅游度假區(qū)的開(kāi)發(fā)策略建議

根據(jù)區(qū)位交通、發(fā)展環(huán)境、場(chǎng)地規(guī)模、資金實(shí)力和資源整合能力選擇適合的養(yǎng)老旅游開(kāi)發(fā)模式，同時(shí)做好“四個(gè)結(jié)合”，即：

1、專業(yè)化與綜合化的結(jié)合專業(yè)化是指大到旅游度假區(qū)的功能規(guī)劃與項(xiàng)目設(shè)置，小到衛(wèi)生間、馬桶、淋浴、呼喚設(shè)施、室內(nèi)顏色等細(xì)節(jié)的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，無(wú)不深入考慮老年人的生理特點(diǎn)、生活需求和心理感受，為老年人提供身心照料。綜合化是指養(yǎng)老旅游度假區(qū)可以因地制宜的和鄉(xiāng)村旅游、健康旅游、溫泉旅游、旅游小鎮(zhèn)等有機(jī)結(jié)合，既能夠擴(kuò)大市場(chǎng)目標(biāo)群體，開(kāi)展多元化經(jīng)營(yíng)，規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，又能夠讓旅游度假的老人能夠和年輕人保持接觸，保持身心健康。

2、公益性與市場(chǎng)化的結(jié)合依托養(yǎng)老旅游度假區(qū)較為完善的養(yǎng)老配套，適當(dāng)開(kāi)展公益福利性的非營(yíng)利性養(yǎng)老項(xiàng)目，是企業(yè)回報(bào)社會(huì)、體現(xiàn)企業(yè)社會(huì)責(zé)任的重要方式。而將醫(yī)院、老年大學(xué)、休閑娛樂(lè)中心、福利性養(yǎng)老院等綜合養(yǎng)老設(shè)施作為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，爭(zhēng)取政府更多的政策優(yōu)惠和支持，采取“公助民辦”的方式，降低開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)成本。

3、地產(chǎn)銷售與多元經(jīng)營(yíng)的結(jié)合從養(yǎng)老旅游度假區(qū)開(kāi)發(fā)實(shí)踐來(lái)看，單一的持有經(jīng)營(yíng)模式由于投資大、回收期短、運(yùn)營(yíng)成本高，目前基本都處于虧損狀態(tài)。而養(yǎng)老度假與地產(chǎn)開(kāi)發(fā)聯(lián)姻，從而快速的回收資金，為項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)經(jīng)營(yíng)緩解資金壓力，是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)較為成熟的模式。同時(shí)還要努力提高自身的運(yùn)營(yíng)管理能力，開(kāi)發(fā)多元化的養(yǎng)老衍生產(chǎn)品，從資本運(yùn)作、金融創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)鏈延伸等方面突破，建立綜合性的盈利模式。

4、自主經(jīng)營(yíng)與合作經(jīng)營(yíng)的結(jié)合建議開(kāi)發(fā)商在一些醫(yī)療、康復(fù)等專業(yè)性強(qiáng)的領(lǐng)域，應(yīng)該引入相關(guān)專業(yè)結(jié)構(gòu)經(jīng)營(yíng)；對(duì)養(yǎng)護(hù)型的社區(qū)服務(wù)、老年商業(yè)與休閑娛樂(lè)服務(wù)，則可以根據(jù)企業(yè)能力和戰(zhàn)略靈活采取自主經(jīng)營(yíng)或與專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的模式。

第五篇：養(yǎng)老政策分析

政策利好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展執(zhí)行細(xì)則尚待加強(qiáng)

2014/07/16 14:03 來(lái)源：搜狐焦點(diǎn)網(wǎng) 0條評(píng)論

（文/偉業(yè)研究院趙紅娟）

目前，隨著“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”在國(guó)內(nèi)逐漸升溫，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展更是愈演愈烈。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止2013年底，包括保利、萬(wàn)科、遠(yuǎn)洋、綠地、合生、萬(wàn)達(dá)、綠城等企業(yè)在內(nèi)，全國(guó)已有超過(guò)80家開(kāi)發(fā)商先后入水養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。在此背景下，對(duì)于已經(jīng)涉足或有打算布局養(yǎng)老地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)商來(lái)說(shuō)，如何結(jié)合養(yǎng)老政策開(kāi)發(fā)出更對(duì)口的養(yǎng)老產(chǎn)品，爭(zhēng)取更容易獲得相關(guān)優(yōu)惠政策支持是值得考慮的重要課題。因此，研究與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策、深刻理解政策內(nèi)涵、明確政策支持方向有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。

中央頻繁出臺(tái)政策支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

1999年末，我國(guó)60歲以上的老年人人口比重為10.33%，意味著中國(guó)正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。自1999年末開(kāi)始至今，僅部委及以上中央政府層面出臺(tái)的相關(guān)養(yǎng)老政策就高達(dá)10多個(gè)，而2011年國(guó)務(wù)院《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015）是建國(guó)以來(lái)國(guó)家第一次將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入專項(xiàng)規(guī)劃范圍，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的重視程度之高可見(jiàn)一斑。最近兩年養(yǎng)老政策出臺(tái)的密集度更是不斷加大、政策舉措進(jìn)一步細(xì)化。

回顧并總結(jié)歷年來(lái)頒布的養(yǎng)老相關(guān)政策，可以發(fā)現(xiàn)，盡管多是綱領(lǐng)、指導(dǎo)性意見(jiàn)，但傳遞出的信號(hào)對(duì)地方政府制定可以落地的政策細(xì)則具有重要的指導(dǎo)意義。從內(nèi)容上看，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有重要支持作用的政策條文主要表現(xiàn)在土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠以及養(yǎng)老補(bǔ)貼等方面。

養(yǎng)老用地專項(xiàng)政策浮出水面

在土地供應(yīng)政策方面，國(guó)務(wù)院早在2000年《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》（中發(fā)[2000]13號(hào)）及2013年《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)國(guó)發(fā)》（〔2013〕35號(hào)）文件中對(duì)養(yǎng)老供地方面均進(jìn)行了綱領(lǐng)性規(guī)定，但由于過(guò)于粗線條，對(duì)落地執(zhí)行指導(dǎo)性不夠。

隨著對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐步提上日程，第一部養(yǎng)老用地專項(xiàng)政策終于浮出水面。2014年4月國(guó)土資源部下發(fā)了《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見(jiàn)》，指出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指專門為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、托管等服務(wù)的房屋和場(chǎng)地設(shè)施占用土地，不包括老年酒店、賓館、會(huì)所、商場(chǎng)、俱樂(lè)部等商業(yè)性設(shè)施占用土

地。在土地用途方面，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地在辦理供地手續(xù)和土地登記時(shí)應(yīng)確定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地。在供地方式上，營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式供應(yīng)，原則上以租賃方式為主；如果以出讓方式供應(yīng)，建設(shè)用地使用權(quán)出讓年限按最高不超過(guò)50年。

政策對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地范圍、土地用途、土地出讓年限、供地方式等的明確界定，對(duì)于地方養(yǎng)老用地供應(yīng)明確了方向，對(duì)開(kāi)發(fā)商拿地進(jìn)行養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)無(wú)疑也是政策利好。

稅收優(yōu)惠主要體現(xiàn)在非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策方面，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局早在2000年就制定了專項(xiàng)政策《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》（財(cái)稅〔2000〕97號(hào)），后國(guó)務(wù)院發(fā)文《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）再次對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)及服務(wù)等相關(guān)稅項(xiàng)方面進(jìn)行了規(guī)定。

通過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期建設(shè)方面，政策對(duì)民辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠僅表現(xiàn)在行政事業(yè)型收費(fèi)減半征收，相對(duì)而言支持力度較小。而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后續(xù)服務(wù)方面，無(wú)論是營(yíng)業(yè)稅免征、行政事業(yè)型收費(fèi)適當(dāng)減免，還是用電、用水、用熱、用氣支持居民生活類價(jià)格在各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持都是統(tǒng)一的，而企業(yè)所得稅免征只體現(xiàn)在非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老補(bǔ)貼各地雖有標(biāo)準(zhǔn) 民辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取困難

在養(yǎng)老床位補(bǔ)貼支持政策方面，民政部早在2012年7月發(fā)布的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)（2012年）129號(hào)文件）中規(guī)定，對(duì)民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或服務(wù)設(shè)施提供養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)其投資額、建設(shè)規(guī)模、床位數(shù)、入住率和覆蓋社區(qū)數(shù)、入戶服務(wù)老人數(shù)等因素，給予一定的建設(shè)補(bǔ)貼或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。同時(shí)，各地方政府在養(yǎng)老床位建設(shè)及運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼方面也經(jīng)進(jìn)行了積極探索，并對(duì)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定。其中，北京對(duì)非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)補(bǔ)貼最高可達(dá)到1.6萬(wàn)元，是相對(duì)比較高的；天津、上海、江蘇、四川等地每張床位建設(shè)補(bǔ)貼最高達(dá)到1萬(wàn)元；浙江、青海、寧夏等省份也超過(guò)了5000元。另外，部分地區(qū)采取運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼補(bǔ)助形式，即每入住一位老人，給予每月100-500元不等的入住補(bǔ)貼。

然而對(duì)于很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，這些優(yōu)惠政策猶如形同虛設(shè)。由于缺乏操作層面的執(zhí)行細(xì)則，如申請(qǐng)補(bǔ)貼的材料、發(fā)放補(bǔ)貼的周期、補(bǔ)貼發(fā)放形式等具體條文規(guī)定不足，導(dǎo)致實(shí)際能申請(qǐng)到補(bǔ)貼的民辦機(jī)構(gòu)寥若星辰。

政策執(zhí)行難使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于政府辦福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其結(jié)果無(wú)疑會(huì)提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住價(jià)格，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)力不足甚至資源空置浪費(fèi)。就北京第一福利院公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，目前可謂是“一床難求”，同時(shí)尚有9000多人在排號(hào)等待入住。與此形成鮮明對(duì)比的是，北京市養(yǎng)老床位平均使用率只有60%，有的民營(yíng)養(yǎng)老院空置率甚至達(dá)到90%。

2014年5月甘肅省政府正式下發(fā)文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確規(guī)定了營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受的床位建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)?！兑庖?jiàn)》指出對(duì)建成通過(guò)驗(yàn)收且依法登記投入運(yùn)營(yíng)的社會(huì)辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)實(shí)有床位給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，其中用自建房的新增床位每張補(bǔ)貼1萬(wàn)元、租賃用房且租期在5年以上的每張床位補(bǔ)貼4000元，營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的80%予以補(bǔ)貼。

甘肅省率先在全國(guó)出臺(tái)政策并規(guī)定了民辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可享受的床位具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，盡管政策的落地執(zhí)行效果還有待考察，但無(wú)疑對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的向前邁步發(fā)展是一大推進(jìn)。

總的來(lái)說(shuō)，國(guó)家層面對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的重視程度是越來(lái)越高的，但政策落地難是目前存在的首要問(wèn)題。未來(lái)，養(yǎng)老相關(guān)優(yōu)惠政策還需要更加清晰化、體系化，地方政府出臺(tái)更為具體的執(zhí)行細(xì)則顯得尤為重要。