第一篇：老年冠心病的自我護理

老年冠心病的自我護理

冠心病是老年病中最常見病之一。冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶與心前區(qū)痛(心絞痛)。胸悶是經(jīng)常性的，患者常有胸部緊悶或壓迫性感覺。心絞痛是陣發(fā)性的，疼痛部位多在前胸正中(胸骨后)，可放射至咽部、左肩及左臂，每次疼痛發(fā)作一般一至幾分鐘。心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素多為情緒激動或體力活動。冠心病患者如發(fā)生心肌梗塞，其疼痛性質(zhì)雖與心絞痛相似，但疼痛程度更劇烈;疼痛持續(xù)時間較長，往往達幾小時甚至一兩天;疼痛范圍也較廣，可波及左前胸甚至上腹部。同時可能伴有休克、心力衰竭和心律不齊等表現(xiàn)。

為了預防和延緩病情，自我護理應做到：

一是注意個人心理衛(wèi)生。心情舒暢是維持心身健康的保證，大怒和緊張可使交感神經(jīng)高度興備，血液內(nèi)兒茶酚胺含量升高，作用于血管，引起血管收縮壓上升，心肌耗氧量增加，原有冠心病的患者可突然誘發(fā)心絞痛。因此，冠心病患者應盡力避免情緒激動，精神緊張，以及大喜過悲，在日常生活中盡量保持情緒穩(wěn)定。

二是加強身體鍛煉，參加適當?shù)捏w育活動。在鍛煉身體時不要過猛、過累，時間不要過久，以不引起機體不適為度，根據(jù)自身情況適當掌握運動量。如早晚散步、做操、打太極拳等。也可參加一些娛樂活動，如跳跳老年迪斯科等。堅持經(jīng)常性鍛煉，有利于提高心臟功能，但應避免連續(xù)繁忙的工作，或突然用力的動作，不要急趕車輛等。當心絞痛突然發(fā)作時，應立即停止一切活動，原地休息。

三是調(diào)理飲食，注意營養(yǎng)衛(wèi)生，做到四少三多，即少吃糖、鹽、脂肪、淀粉;多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)。控制食量不過飽，以少吃多餐為宜，晚間不宜進食過飽，避免吃含膽固醇高的食物，如葷油、動物內(nèi)臟、蟹黃、肥肉等。

四是保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，冬季要注意保持一定的室溫，預防感冒，注意保持大便通暢。

五是遵照醫(yī)生吩咐按時用藥，定期復查。

第二篇：冠心病護理查房

冠心病護理查房

護士長：大家好，今天我們進行冠心病慢性心功能不全急性發(fā)作病人的護理查房，討論一下冠心病的有關(guān)知識及護理，下面請責任護士簡單匯報下病史。

責任護士：大家好，今天我們查房的對象是2-28床，患者黃國英，男，73歲，以“反復胸悶、氣促15年，再發(fā)1個月”為主訴入院。緣于15余年前出現(xiàn)胸悶，氣促，當時走2－3層樓梯就感氣促，且癥狀漸加重，間斷出現(xiàn)雙下肢浮腫，“受涼”后或勞累后癥狀加重，休息后癥狀可緩解，就診省級醫(yī)院診斷“冠心病、心功能不全、心律失常：心房顫動”。6年前外院行“心臟起搏器植入術(shù)”（具體不詳），2年前行“冠狀動脈支架植入術(shù)”（具體不詳）。術(shù)后胸悶減輕。近2年來走平路50m即感氣促不適，休息后好轉(zhuǎn)。長期我院門診隨訪，診斷為“冠心病、心功能不全、心房纖顫”，間斷口服“貝那普利、硝苯地平”等藥物治療，癥狀仍時有反復。2個月前自行停用所有藥物。1個月前因“受涼”后氣促癥狀加劇，性質(zhì)同前，輕微活動后即感氣促，夜間不能平臥，雙下肢浮腫，伴少許咳嗽，咳痰，痰少白粘，今為進一步診治就診我院，擬“心功能不全急性發(fā)作、心房纖顫”收入住院。既往：診斷“2型糖尿病”10年“ 糖尿病腎病4期”2年，平素不規(guī)則口服“瑞格列耐“治療，血糖未監(jiān)測。患“前列腺增生癥伴結(jié)石、多發(fā)性腦梗塞、慢性膽囊炎、脂肪肝、左腎結(jié)石、右腎囊腫、脂代謝紊亂、高尿酸血癥”多年，未治療。查體：T36.6℃，P 90次/分，R 22次/分，BP 180/110mmHg，神志清楚，淺表淋巴結(jié)未及腫大?？诖綗o紫紺，頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音低，雙肺可聞及少許濕性啰音，未聞及胸膜摩擦音。心界向左下擴大；心率105次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，未聞及心包摩擦音。腹平軟，無壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。雙下肢輕度浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)無明顯定位體征。輔助檢查：心臟彩超（2013-8）左心增大，室間隔增厚，左室壁運動普遍性減弱，整體LVEF值輕度減低；右房增大，右心內(nèi)見起搏器回聲；主動脈瓣及二尖瓣輕度反流；三尖瓣中度反流，提示輕度肺動脈高壓。入院診斷：1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：慢性心力衰竭急性發(fā)作、心功能III級、心房顫動、冠狀動脈支架植入術(shù)后、心臟起搏器植入術(shù)后2.肺部感染3.高血壓病3級 高血壓性心臟病.4型糖尿病 糖尿病腎病4期5.多發(fā)性腦梗塞6.慢性膽囊炎7.脂代謝異常8.左腎結(jié)石、右腎囊腫9.前列腺增生伴結(jié)石。診斷依據(jù)：1.患者老年男性，73歲，反復胸悶、氣促15年，再發(fā)1個月。2.入院時查體：血壓高、雙肺可聞及少許濕性啰音，心界擴大、心率快、心律絕對不齊，心音強弱不等，雙下肢浮腫。3.結(jié)合既往診斷冠心病、高血壓病，及心臟起搏器及冠脈支架植入術(shù)史，心臟彩超。故冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：心功能不全、心房顫動 肺部感染診斷明確。鑒別診斷：1.肺心病:有慢性胸肺疾病史,查體有肺動脈高壓及右心室肥厚擴大或右心衰體征,結(jié)合心電圖及胸片可進一部確診。2.支氣管哮喘，青壯年起病，過敏史，癥狀呈發(fā)作性氣喘，可伴有咳嗽、咯痰，發(fā)作時查體雙肺部散在哮鳴音，過敏源檢查可有陽性發(fā)現(xiàn)。治療計劃：1.予一級護理，低鹽低脂半流質(zhì)飲食，心電監(jiān)護、吸氧等處理2.完善各項入院檢查，如NTBNP、心電圖等檢查3.給予改善心肌重構(gòu)、利尿、擴血管、營養(yǎng)心肌、改善循環(huán)等治療。

護士長：通過責任護士匯報病人的病史及實驗室，體格檢查讓我們了解了患者的情況，接下來我們詳細學習冠心病----慢性心功能不全的相關(guān)知識。先請何護士給我們介紹下冠心病、心功能不全的定義及分類。

何護師：定義 冠心病是指工作動脈粥樣硬化，使血管官腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者較多。心功能不全又稱為“心衰”，是心臟泵血功能不全的綜合征。指在靜脈回流適當?shù)那闆r下，心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要。人體在早期可動員代償機制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，如使心肌增生，提高前負荷，反射性興奮交感神經(jīng)，甚至激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及精氨酸加壓素系統(tǒng)，此時的心功能處于完全代償階段。但隨病情發(fā)展，交感神經(jīng)張力及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性過高，使體內(nèi)水、鈉潴留，心臟前、后負荷過重，而進一步損害心臟舒縮功能，人體血流狀態(tài)陷入惡性循環(huán)，心臟泵血功能失代償，心臟輸出量更趨減少，靜脈血液明顯淤滯而進入充血性心力衰竭，即慢性心功不全。心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種，以慢性居多；按其發(fā)生部位可分為左心、右心和全心衰竭；按有無臨床癥狀又可分為無癥狀性心功能不全和充血性心功能不全。

護士長：下面講講該病人的護理計劃及護理措施。責任護士：

2015.10.8 P1.頭暈——與高血壓腦血管痙攣有關(guān)。

I1 護理措施：

1.密切觀察生命征，注意血壓、心率變化。

2.安排安靜的環(huán)境，減少可能影響病人情緒激動的因素 3.解釋要做的診斷檢查及治療措施，減輕病人的焦慮，不安

4.協(xié)助病人合理安排生活，保持生活規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠。

2015.10.10 ：患者血壓控制在正常范圍 2015.10.8 P2活動無耐力

I2護理措施：

1.囑病人臥床休息，保持充足的睡眠和休息。

2.協(xié)助病人日?；旧?。

3.與病人一起制訂活動計劃，逐漸提高活動耐力。

2015.10.11 O2 病人能夠遵循休息和活動計劃，活動耐力增加

2015.10.8 P3 焦慮：與擔心預后和經(jīng)濟負擔有關(guān)

I3 護理措施：

1.加強溝通，鼓勵病人訴說自身感受和內(nèi)心憂慮，與病人一起討論可能面對的問題，在精神上給予真誠的安慰和支持。

2.介紹疾病的相關(guān)知識及治療和護理方案。

3.指導家屬在情感上關(guān)心和支持病人，減輕病人的心理壓力。

4.對表現(xiàn)出嚴重焦慮和抑郁的病人，應加強巡視并及時進行干預，以免發(fā)生意外。

2015.10.9 O3 患者焦慮減輕。

2015.10.8 P4.有受傷的危險——與頭暈和視力模糊有關(guān)。

I4護理措施：

1.囑家屬陪護，床邊加護欄，防跌倒、防墜床。

2.避免洗熱水澡，劇烈運動后立即停止引起的血管擴張引起的體位性血壓下降

3.變換姿勢應緩慢，使循環(huán)系統(tǒng)有足夠的時間適應姿勢的改變

4.避免站立太久，因為站立時使腿部血管擴張，血壓淤積在下肢，腦部或其它重要器官的血量減少，易導致暈倒

5.下床活動時應穿上彈性襪，促進下肢靜脈回流，減少腿部的血液淤積

2015.10.14 04：病人住院期間未受傷。

2015.10.8 P5.執(zhí)行治療方案無效——與缺乏相應知識和治療的復雜性、長期性有關(guān)。I5護理措施：

1.遵醫(yī)囑服藥，只服藥醫(yī)囑規(guī)定的藥物，不可根據(jù)自身感覺血壓低或高來增減藥物

2.必須準時服藥，絕不能忘記吃藥或下次吃藥時補吃漏服的劑量

3.避免突然停藥，否則可能導致血壓突然升高

4.觀察藥物副作用，服藥后如有副作用出現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生處理。

2015.10.11 O5：病人能說出非藥物療法對高血壓控制的作用，能堅持遵醫(yī)囑合理用藥。

2015.10.9 P6.睡眠型態(tài)紊亂血壓不穩(wěn)定引起身體不適

I6護理措施：

1.能消除或減輕情緒緊張的促進因素，鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。

2.告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系.3.晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數(shù)。

4.科學地安排治療檢查時間，避免干擾睡眠。

5.遵醫(yī)囑給予安眠藥。

6.指導病人促進睡眠的方法，如熱水泡腳，睡前喝熱飲料等。

2015.10.10 06：病人睡眠改善

2015.10.8 P7.潛在并發(fā)癥：高血壓危象 心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭。

I7護理措施：

1.避免危險因素，教導病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對于預防高血壓并發(fā)癥的重要意義

2.規(guī)律測量血壓、心率，選擇適當飲食，保證每日充足睡眠，避免情緒緊張

3.定期監(jiān)測血壓、心率，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐，大汗，視物模糊，面色、神志改變、肢體運動障礙等癥狀，立即報告醫(yī)生。

4.遵醫(yī)囑予降壓藥物治療，測量用藥后的血壓以觀察療效，并觀察藥物副作用，如應用鈣通道阻滯劑硝苯地平的副作用有頭痛面紅，下肢浮腫，心動過速，應用血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑可有頭暈、乏力，腎功能損害等副作用

5.注意觀察頭痛性質(zhì)，精神狀態(tài)及語言能力，及早發(fā)現(xiàn)有無腦血管疾病等并發(fā)癥，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。

6.指導家屬參與患者的護理，給患者以情感支持，使患者保持穩(wěn)定積極的情緒狀態(tài)。

2015.10.24 0：病人無并發(fā)癥發(fā)生

護士長：通過學習，我們要先讓病人了解高血壓是一種慢性病，除治療外應保持樂觀情緒，堅持低鈉飲食，不隨意增減藥物，堅持長期治療，加強健康教育，使其能明白高血壓及其并發(fā)癥。

第三篇：冠心病的護理心得

冠心病的護理心得

內(nèi)科：

金英

隨著人民物質(zhì)水平的不斷提高，我國冠心病的發(fā)病率也在不斷增多，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化后造成管腔狹窄，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。在醫(yī)療護理工作中對冠心病患者的護理具有重要意義，下面介紹10名冠心病患者的護理體會：

1.病情觀察：了解患者發(fā)生心絞痛的誘因，發(fā)作時疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解方式、伴隨癥狀等，應警惕心肌梗死的先兆表現(xiàn)，及時通知醫(yī)生。

2.一般護理：心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，同時舌下含服硝酸甘油。

3.心理護理：冠心病患者心理護理很重要。冠心病病人大多由于心理壓力大，對疾病的認識不夠，常產(chǎn)生恐懼感，情緒變化很大。護理人員就要從主觀上幫助他們，可通過引導患者與那些比他們患病嚴重的病人進行比較，列舉康復患者事例，引發(fā)患者的積極情緒，增強其心理適應能力。通過健康教育提高他們對所患疾病的認識、治療及護理，共同幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.觀察藥物不良反應；老年冠心病患者用藥知識欠缺，有人顧慮長期服藥，產(chǎn)生耐藥性，一旦病情惡化就無藥可用了。因為治療心絞痛的藥物種類很多，只要遵醫(yī)囑按時用藥，就可以減少產(chǎn)生耐藥性和不良反應。例如心絞痛發(fā)作時，囑咐患者舌下含服硝酸甘油或嚼碎后繼續(xù)含服，應在舌下保留一些唾液，以利藥物被唾液迅速溶解而吸收。

5.健康指導：不良的生活方式會使病情加重，強調(diào)改變病人的行為的重要性，護理人員使他們學會去防病和了解健康的相關(guān)知識，指導他們在不同的時期不同病情進行防治。

例如（1）季節(jié)的變化對病情有什么影響，怎樣預防復發(fā)？

（2）吸煙飲酒有哪些危害？

（3）注意飲食以低鹽低脂、清淡易消化為原則，病情較重伴有水腫、尿少者應嚴格限制食鹽；高血壓和心衰的病人，也應限制食鹽的攝入，吃東西時不宜太咸，有尿酸增高的病人，應限制豆制品的攝入，適當補充纖維素，多食水果蔬菜，少量多餐，進食宜七分飽，以防增加心臟負擔。

（4）堅持鍛煉，要根據(jù)個體、季節(jié)、年齡、體力、心功能、血壓等來調(diào)節(jié)鍛煉強度，避免劇烈活動，應循序漸進的增加運動量。

（5）生活要有規(guī)律，保證睡眠

2013.11.20

第四篇：冠心病的中醫(yī)護理

冠心病的中醫(yī)護理

【關(guān)鍵詞】冠心病

中醫(yī)

護理

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)，即中醫(yī)的胸痹心痛。病機多為寒邪內(nèi)侵、飲食不當或情志失調(diào)，年老體虛不能鼓舞五臟之陽，以致胸陽不振，氣滯血瘀，發(fā)為心痛。因此，中醫(yī)護理應以首護元氣，及時止痛，處理好兼癥，保持精神愉快，維護臟腑平衡為基本原則?，F(xiàn)將胸痹心痛的中醫(yī)護理介紹如下。

1、一般護理

(1)環(huán)境護理：中醫(yī)整體觀認為環(huán)境和人是一個統(tǒng)一的整體。為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的治療環(huán)境是十分重要的。保持病室空氣新鮮，使患者納氣吐新，以增強氣血運行。避免對流風直接吹在身上，應指導患者春防風、夏防暑、長夏防濕、秋防燥、冬防寒，以免六淫之邪侵襲機體而加重病情。

（2）生活起居護理： 因胸痹患者正氣虛，生活護理要以不傷元氣為原則，避免過多搬動患者，飲食及大小便要協(xié)助患者節(jié)省氣力。應保持大便的通暢，忌排便努責，防加重病情。囑咐患者不在飽餐后饑餓時洗澡．洗澡時盡量有人陪伴。

（3）飲食護理

忌辛辣刺激、肥厚油膩之品。飲食宜節(jié)制，不宜過飽過饑。飲食宜清淡富有營養(yǎng)為宜，如五谷、新鮮蔬菜、豆莢、水果、植物油等富含纖維素食品之類。必須戒煙，慎飲酒，不飲濃茶、咖啡和烈性酒。

（4）情志護理

早在幾千年前，人們就已意識到情志與疾病的關(guān)系，《靈樞》中記載“心者五臟六腑之大主也??故悲哀憂愁則心動”【1】。胸痹病屬內(nèi)傷，多因七情致病，喜怒之人要告知悲慘的預后；悲恐之人要告知多思及恐懼對身體的危害。經(jīng)常與病人交談，進行心理疏導。應忌惱怒憂思，使肝氣順達。（5）用藥護理

嚴格遵照醫(yī)囑給藥。中藥宜在兩餐之間溫服與西藥間隔30分鐘左右服藥期間合理飲食，不宜服用對藥物療效有影響的食物，如服用人參時忌食茶葉、蘿卜；阿司匹林不宜與鹿茸、甘草等同時服用。硝酸酯類藥物是緩解心絞痛的首選藥，但此類藥物會引起血壓下降，靜脈用藥時，注意控制滴速。更換體位時動作不宜過快，以免引起低血壓致暈厥。

（6）病情觀察

除了觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及誘發(fā)因素、準確測量和記錄生命體征外，還要特別注意觀察心率、心律、尿量及大便情況的變化，注意患者的神志、面色、舌象、脈象、汗液等方面的變化，并注意時令、時辰對疾病的影響。

2、辨證施護

(1)心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時而心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈沉或澀。處理原則為活血化瘀，通絡止痛。①護理：病室應陽光充足，空氣流通。禁止大聲喧嘩。發(fā)作期絕對臥床休息，以減少氣血耗傷。②飲食宜溫熱，以清補為原則，忌食生冷，油膩；③做好情志護理，使之肝氣條達，心脈運行無阻。切忌飽餐。(2)氣陰兩虛證。主要表現(xiàn)為胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，虛煩失眠，面色少華或面色潮紅，舌紅有齒痕，脈細或結(jié)代。①護理：減少探視次數(shù)，使患者保證充足睡眠和休息，保持心情舒暢，避免耗氣傷津。②飲食上注重補氣養(yǎng)陰。將大棗、黃芪、西洋參煎水代茶飲或熬粥以調(diào)補氣血。③保持心情愉快，勿焦躁，以免加重病情。

（3）陰寒凝滯：胸痛徹背，感寒痛甚，伴氣短、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷，舌苔白膩，脈沉細。①護理：病室宜溫暖，陽光充足。注意患者的病情變化，囑其注意起居有規(guī)律，不宜勞累。②避免情緒激動，避免焦慮、煩躁等不良情志因素的刺激。③飲食溫熱，忌食生冷、油膩，有助于增強療效?？捎蒙倭扛山?、川椒等調(diào)味，以溫運中陽，祛寒活絡。

(4)痰濁壅塞證。主要表現(xiàn)為胸悶如窒而心痛，肥胖體沉，氣短喘促，口黏痰多，苔濁膩或白滑，脈滑。①護理上以通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)為原則。室內(nèi)不宜潮濕，空氣新鮮。②飲食宜清淡，不可過咸，多食蘿卜、柑桔、枇杷等淡滲利濕的果蔬。平時可以陳皮薏苡仁粥食療以助健脾化痰，忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚味之品，以免助濕生痰。③做好患者心理護理，解除緊張、憂慮、恐懼心理，以防七情再傷。

總之，加強中醫(yī)辨證施護對冠心病患者的康復以及預防復發(fā)方面起著重要作用，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)：“??其知道者，法于陰陽，合于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡其天年，度百歲乃去”是積極保健和護理的思想【2】。通過對冠心病患者進行有效的中醫(yī)護理，降低了心血管病的復發(fā)率，在維護患者健康、延緩病情進展、提高患者的生活質(zhì)量等方面起到了積極的作用。

參考文獻：

【1】、劉 漩.冠心病心絞痛患者的中醫(yī)護理干預.中國中醫(yī)急癥.2012.21(2)：339 【2】、董梅德、張琴.胸痹心痛的辨證施護.新疆中醫(yī)藥.2010.28(2)期：59

第五篇：老年護理及老年護理院

老年護理及老年護理院

我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，也是老齡人口增長最快的國家，因此社會對老年護理專業(yè)人才的需求激增。老年人的健康長壽，與家庭基本護理的好壞有直接關(guān)系。有一部分老年人終究奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是因為護理知識缺乏、護理不當所導致的并發(fā)癥，可見基本護理在老年人的健康中占有相當重要的地位。如今，許多人因工作較忙，照顧父母時間不多，所以會為父母請專業(yè)家庭護理人員。老年護理院

老年護理院是為老年人提供集體居住，并具有相對完整的配套服務設施機構(gòu)。是為患者提供長期醫(yī)療護理、康復促進、臨終關(guān)懷等服務的醫(yī)療機構(gòu)，是醫(yī)療服務體系的重要組成部分。老年護理院職能

隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護理則因達不到專業(yè)的護理水平而有很大的局限性，尤其對于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時間。老年護理院現(xiàn)狀

一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護型老年護理中心則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進行護理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護理院一般都是集疾病預防、治療、護理和臨終關(guān)懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設。它不同于一般的社會養(yǎng)老機構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。老年護理院綜合了醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點，彌補了醫(yī)院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務，而且費用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

老年護理的要求

1、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，所以在護理過程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°～20°c為宜，室內(nèi)最佳濕度應在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持寧靜。此外，要經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣流通，病菌排出室外。每次通風不應少于30分鐘。天氣較冷時，對體質(zhì)較弱的老人，通風時可暫時將其換到其它房間，避開冷空氣的刺激。這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至于老人家受涼感冒。

2、對老人的日常使用器皿展開消毒

老人的身體免疫能力較弱，所以他們的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染細菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。對于特別的情況要用特殊的方法處理，如老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時后再倒入廁所;肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。另外還要注意，接觸老人后，飯前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到專人專用，分別洗刷，消毒后單獨存放等。

3、輔助老人開展適量的運動

適量的運動不僅能增加老人的體質(zhì)，提高免疫力，同時也能給老人帶來好心情。一個優(yōu)秀的家政服務人員，不管是陪護還是保姆，都不應說這些不是自己分內(nèi)的事，而對此漠不關(guān)心，而是應該積極協(xié)助老人開展運動。運動量要適宜，強度不宜過大，時間不宜過長。早晨起床時可以讓老人躺在床上，伸展四肢，用雙手互相揉搓，活動指關(guān)節(jié)，然后“干洗臉”20～30次。這些動作能使老年人慢慢從睡眠狀態(tài)逐步過渡到完全覺醒這一生理變化，而不致因猛然起床頭腦發(fā)暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改動，避免心臟病的復發(fā)。有條件的老年人在睡前洗個盆浴，能使全身的血管擴張，肌肉松弛，頭部血液供應相對減小，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫熱水泡泡腳，對促進健康睡眠也是十分有益的。

老年護理學

老年護理學是把關(guān)于老化和老年專門的護理知識和臨床普通科護理學知識綜合運用于老年護理的專業(yè)領(lǐng)域，進而研究老年人群健康的問題特殊性的學科。

老年護理學起源

老年護理學起源于現(xiàn)有的護理理論和社會學、生物學、心理學、健康政策等學科理論。美國護士協(xié)會（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年護理學（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護理（geriatricnursing）”概念，因為老年護理學涉及的護理范疇更廣泛。包括評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護理計劃，提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務，并評價照顧效果。老年護理學強調(diào)保持和恢復、促進健康，預防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴和舒適生活直至死亡。

老年護理學重點

老年護理學研究的重點在于從老年人生理、心理、社會文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理因素對老年人健康的影響，探討用護理手段或措施解決老年人健康問題。中國特色養(yǎng)老服務體系思路 根據(jù)我國老年人城鄉(xiāng)分布、收入結(jié)構(gòu)和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國特色的養(yǎng)老服務體系。

應按照政府引導、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，進一步提升養(yǎng)老服務水平，加快推進養(yǎng)老服務的社會化、專業(yè)化、標準化建設，逐步建立健全與我國人口老齡化進程相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務提供社會化、服務隊伍專業(yè)化，運行機制良好、服務品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系。

在城市，以社會福利院、老年護理院等專業(yè)化的護理機構(gòu)為骨干，構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務平臺。在機構(gòu)層面，要研究建立健全設施建設規(guī)范、機構(gòu)服務標準、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動社會、示范民間的作用。同時，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護理服務需求。在社區(qū)層面，應結(jié)合社區(qū)綜合服務設施和衛(wèi)生服務設施建設，增加養(yǎng)老托老設施網(wǎng)點，完善配套設施，完善生活照料、醫(yī)療護理、緊急呼叫等功能，不斷增強社區(qū)和居家養(yǎng)老服務能力。

在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，實現(xiàn)向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)變。在確保五保戶等福利對象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計劃生育家庭獨女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務需要，同時，向社會開放。有條件的地方，還應向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會化服務

現(xiàn)狀情況

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對衛(wèi)生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關(guān)懷與照顧。我國老年護理現(xiàn)狀 1.1 我國已進入老齡化社會 人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總?cè)丝诘?0%或65歲及其以上人口超過總?cè)丝诘?%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達1.3億，占我國總?cè)丝诘?0.09%，全國開始進入老齡化社會。據(jù)推測，2025年我國老齡人口將達到20.00%，2050年將達到25.50%。我國人口結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護理帶來巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康調(diào)查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對護理服務的需求

老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結(jié)而不能或不愿進入養(yǎng)老機構(gòu)，卻又需要護理的老年人現(xiàn)狀不容樂觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點工照料。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務機構(gòu)的支持和幫助。國外老年護理保險制度和法律制度

據(jù)統(tǒng)計，歐洲發(fā)達國家和日本的老年人獨居率高達40%，如此之高的比例迫使社會采取措施解決老年人的護理服務問題。根據(jù)實施主體的不同，老年護理保險制度可分為社會保險制和商業(yè)保險制兩大類。前者由政府強制實施，以德國、日本等國為典型代表，后者由商業(yè)保險公司自愿開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術(shù)，推出法定保險的國家；德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級，不同等級的服務現(xiàn)金給付標準也不同。2.1 日本老年護理保險制度

護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險人交納的保險費，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補貼。日本護理保險一般采用實物（護理服務）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時，首先向市町村保險接待窗口提交醫(yī)師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調(diào)查報告，由“照護認定審查委員會”認定是否需要照護服務。經(jīng)過專門機構(gòu)審查認定后，護理保險管理機關(guān)將根據(jù)病人實際身體狀況提供相應內(nèi)容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務費（家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養(yǎng)管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等），個人負擔的上限金額（根據(jù)不同服務等級設定）為10%，居家護理服務計劃費、設施護理服務費（特別養(yǎng)護老人之家、老人護理保健設施、療養(yǎng)型護理醫(yī)療設施，其基準金額的10%由自己負擔，不包括飲食費）。

2.2 美國的護理保險

美國長期護理保險始于20世紀70年代，當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護理服務，其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多，高達57%，而通常老年人入住護理機構(gòu)1年所需的費用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費用的不斷上漲，使此項費用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產(chǎn)生的長期護理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護理而發(fā)生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護理機構(gòu)或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償?shù)囊环N健康保險。

美國的商業(yè)性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自愿參加。護理保險保單可獨立簽發(fā)，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自于被保險人交納的保險費，保險費除與被保險人年齡相關(guān)外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關(guān)。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費就越高，因而，其繳費與給付的相關(guān)性很強。

2.3 家庭護理的法律制度

在美國、加拿大、荷蘭等國有相關(guān)的家庭護理系列法律及制度，強調(diào)每個人都有權(quán)享受適當?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心，研究以家庭為基礎(chǔ)的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集：①政府負責提供(在英國，全民享受免費醫(yī)療保健)；②由保險金支付；③社會救濟金解決；④家庭承擔一部分。應對我國社會老齡化的措施

3.1 合理利用我國社區(qū)資源，建立有效機制

當前的社區(qū)建設進一步開發(fā)拓展了社區(qū)服務資源，在社區(qū)建設發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務站，可以介紹保姆、鐘點工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會可以組織老年人學習、活動，并開展互助。盡管這些社區(qū)組織機構(gòu)都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護理人員素質(zhì)

護理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護理質(zhì)量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護理，充分體現(xiàn)了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個“瘸腿”現(xiàn)象，護理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感，抓住機遇，找準培養(yǎng)方向，向社會輸送緊缺護理人才。

3.3 重視心理疏導

隨著老齡人口增多，護理工作不僅要提供疾病護理，同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機結(jié)合起來。從某種意義上講，老年人的心理護理比身體護理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，護理工作日益重要，護理功能日益擴大，護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進展；對因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人，引導他們發(fā)揮自己在家庭、社會中的作用。

總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發(fā)展和我國醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

老年護理職業(yè)資格證

職業(yè)定義：對老年人生活進行照料、護理的服務人員。

職業(yè)等級：本職業(yè)共分四個等級

初級（國家職業(yè)資格五級）

中級（國家職業(yè)資格四級）

高級（國家職業(yè)資格三級）

技師（國家職業(yè)資格二級）

職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫。

職業(yè)能力特征：手指、手臂靈活，動作協(xié)調(diào)；表達能力與形體知覺較強；有空間感與色覺能力；有一定的學習能力。

基本文化程度：初中畢業(yè)。

老年護理院的建設(相關(guān)要求)第五條 老年養(yǎng)護院的建設應滿足失能老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉等方面的基本需求，堅持以人為本，因地制宜的原則，做到設施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟實用。

第六條 老年養(yǎng)護院建設應納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設項目，其建設用地應納入城市土地利用總體規(guī)劃，并按有關(guān)規(guī)定申報、征撥

第七條 老年養(yǎng)護院建設應充分利用社會公共服務和其他福利、救助設施，實行資源整合與共享，在建設中實行統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實施，并體現(xiàn)國家節(jié)能減排的要求。

第九條 老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模應根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和機構(gòu)養(yǎng)老服務需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護床位數(shù)宜按19～23張床測算。

第十條 老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設規(guī)模在200張床以下的可在相關(guān)社會福利機構(gòu)內(nèi)設專護部，規(guī)模 500張床以上的宜分點設置。

第十一條 老年養(yǎng)護院的建設內(nèi)容包括房屋建筑及建筑設備、場地和基本裝備。

第十二條 老年養(yǎng)護院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂和社會工作用房；行政辦公用房；附屬用房。

第十三條 老年養(yǎng)護院的場地應包括室外活動、綠化、停車、衣物晾曬等場地。

第十四條 新建老年養(yǎng)護院的選址應符合城市規(guī)劃要求，并滿足以下條件：

1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開自然災害易發(fā)區(qū)；

2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會公共服務設施；

4、自然環(huán)境良好，避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場所，與高噪聲、污染源的防護距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。

第十五條 老年養(yǎng)護院建設應根據(jù)失能老年人的特點和各項設施的功能要求，進行總體布局，合理分區(qū)。

第十六條 老年養(yǎng)護院應單獨設置老年人生活區(qū)，居住設施宜與衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作服務等設施貫連，但也應作必要的分隔，避免相互干擾。

第十七條 老年養(yǎng)護院老年人養(yǎng)護設施宜分區(qū)配置，每個養(yǎng)護單元的床位數(shù)以40～60張為宜。

第十八條 老年養(yǎng)護院的房屋建筑面積指標應以每床位所占房屋建筑面積確定。

第十九條 500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標應分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房所占比例不應低于總建筑面積的75%。

第二十三條 老年養(yǎng)護院建筑設計應符合《老年人居住建筑設計標準》GB/T 50340、《老年人建筑設計規(guī)范》JGJ 122和《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》JGJ50的有關(guān)規(guī)定。

第二十四條 老年養(yǎng)護院外圍宜設置通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風格相協(xié)調(diào)。

第二十五條 老年養(yǎng)護院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)；老年人用房抗震強度不應低于《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223中的乙類標準。

第二十六條 老年養(yǎng)護院的老年人用房不宜超過四層，垂直交通應設置醫(yī)用電梯。

第二十七條 老年養(yǎng)護院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應滿足輪椅和救護床進出及日常護理的需要，并宜設置陽臺。

第二十八條 老年養(yǎng)護院老年人居室應設置衣物儲藏的空間，并宜內(nèi)設衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

第二十九條 老年養(yǎng)護院老年人居室門凈寬不應小于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應小于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應小于150cm。

第三十條 老年養(yǎng)護院居室宜設置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。

第三十一條 老年養(yǎng)護院的建筑外觀應做到色調(diào)溫馨、簡潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標識；內(nèi)裝修按有關(guān)標準執(zhí)行。

第三十二條 老年養(yǎng)護院洗衣房內(nèi)部設置應符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設置必要的室內(nèi)晾曬場地。

第三十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的用房，應采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設置排氣、排水裝置。

第三十四條 老年養(yǎng)護院的建筑設備包括供電、給排水、采暖通風、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡等。

第三十五條 老年養(yǎng)護院的供電設施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設備的需要；當雙回路電源不能保證時，應設自備電源。所用燈具及其照度應根據(jù)老年人特點和功能要求設置。

第三十六條 老年養(yǎng)護院宜采用城市供水系統(tǒng)，如自備水源應符合國家現(xiàn)行標準。生活污水應采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)時，應根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關(guān)規(guī)范設計排水系統(tǒng)。

第三十七條 老年養(yǎng)護院老年人生活用房應具有熱水供應系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設施。

第三十八條 嚴寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護院應具有采暖設施，老年人居室宜采用地熱供熱；最熱月平均室外氣溫高于或等于25℃地區(qū)的老年人用房，宜安裝空氣調(diào)節(jié)設備。

第三十九條 老年養(yǎng)護院應建設醫(yī)用氣體供應設施。第四十條 老年養(yǎng)護院各功能用房應保證良好的通風采光條件，老年人居室應充分利用天然采光，窗地比不應低于1：6。

第四十一條 老年養(yǎng)護院應按網(wǎng)絡服務和信息化管理的需要，敷設線路，預留接口。

第四十二條 老年養(yǎng)護院建筑防火等級不應低于二級，消防設施的配置應符合有關(guān)建筑防火的規(guī)定。

第四十四條 老年養(yǎng)護院的基本裝備包括生活護理、醫(yī)療、康復、監(jiān)控管理設備和必要的交通工具等。

第四十五條 老年養(yǎng)護院應配備護理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護理設備。

第四十六條 老年養(yǎng)護院應按不同規(guī)模配備心電圖機、B超機、X光機、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設備。

第四十七條 老年養(yǎng)護院康復設備應包括運動治療、物理治療和作業(yè)治療設備。

第四十八條 老年養(yǎng)護院應配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計算機及網(wǎng)絡、攝錄相機等監(jiān)控管理設備。

第四十九條 老年養(yǎng)護院的交通工具應包括老年人接送車、物品采購車。

著名老年護理院 上海東海老年護理醫(yī)院

浦東新區(qū)三三公路5020弄8號(近鮮花港)人民網(wǎng)-人民日報海外版

上海市東海老年護理醫(yī)院占地6萬余平方米，綠化覆蓋率51%。它坐落于美麗的東海之濱，瀕臨風景秀麗的上海鮮花港，環(huán)境幽雅，空氣清新，鳥語花香。整個醫(yī)院具有濃郁的西歐田園式建筑風格。各建筑由采光條件優(yōu)越的玻璃長廊連接，廊外綠草如茵，廊內(nèi)晶瑩透亮，入院老人可充分享受到溫暖的陽光。整個院區(qū)干凈整潔，有繁茂的植被及園藝景觀，景色宜人，營造出寧靜、幽雅的花園式的生態(tài)環(huán)境。

上海市東海老年護理醫(yī)院是在市政府直接支持和關(guān)心下，面向全社會、服務全市老年人，為老年人提供醫(yī)療、護理、康復及臨終關(guān)懷服務，集“老年醫(yī)療、老年護理、老年康復、臨終關(guān)懷”為一體的綜合性老年護理醫(yī)院。醫(yī)院逐步形成了上海規(guī)模最大、設施最全的老年康復醫(yī)療特色、四大護理特色、實行全市首家無家屬陪伴管理模式。東海老年護理醫(yī)院的快速發(fā)展得到社會各界的普遍認同與積極支持，也贏得了老年人的贊譽與信任。

上海市委、市政府歷來十分關(guān)心為老服務工作，圍繞實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”目標，初步建立了養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度，老年福利、衛(wèi)生、文化、教育、體育等事業(yè)有了持續(xù)快速發(fā)展，老年人的生活水平和生活質(zhì)量也得到了提高。

上海市是中國最早進入老齡化的城市，截至2011年12月31日，上海市60歲及以上老年人口達347.76萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，比上年增長5.1%。據(jù)預測，到2025年，上海人口老齡化比例將高達35%左右。

人口的老齡化問題已成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。而隨之而來的老年人“看病難、住院難”也日益成為社會的現(xiàn)實問題。目前二三級醫(yī)院以及社區(qū)康復床位，都存在一床難求的狀態(tài)。而一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設施，老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。所以關(guān)心和解決老年人的生活、醫(yī)療、護理、康復等問題，已成為上海各級政府和養(yǎng)老組織關(guān)注的重要議題。

李德夫，上海市東海老年護理醫(yī)院院長。十多年前，正是他在美國訪問交流時的一個念頭（即建立能夠滿足多層次需要的老年護理醫(yī)院，并向全社會老人開放）引起了當時上海市委、市政府的高度重視。由此，上海市領(lǐng)導先后兩次召開專題研討會，決定此事作為市政府的一項愛民工程去做。2002年6月28日，東海老年護理醫(yī)院成立時，時任上海市委常委、副市長馮國勤致信祝賀，時任市政協(xié)副主席左煥琛出席開業(yè)典禮并揭牌，時任市人大常委會主任陳鐵迪也親臨醫(yī)院視察。東海老年護理醫(yī)院以“比敬老院多一個醫(yī)療功能，比醫(yī)院多一個養(yǎng)老功能”為定位，從此走上了為老年人提供醫(yī)療、護理、康復、并具有相對完整配套服務設施的一條龍服務之路。

2010年元月，上海市衛(wèi)生局發(fā)文，同意東海老年護理醫(yī)院在原有700張核定床位的基礎(chǔ)上，增加設置床位500張，形成1200張核定床位的規(guī)模。在醫(yī)院西北面總建筑面積14000平方米、500張床位的新病房綜合樓項目正在立項中。

親情服務 熱情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社會文明的一個重要標志，也是社會和諧的重要體現(xiàn)。院長李德夫教授說：“如何讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂，是擺在我們每個人面前的一份沉甸甸的責任。這不但關(guān)系到一個家庭、一個社區(qū)的和諧，更是與整個社會經(jīng)濟發(fā)展水平息息相關(guān)。當我們這個家庭的老人幸福時，家庭是溫暖的；當我們這個社會的老人都幸福時，社會是和諧的；當我們這個國家的老人都幸福時，國家是文明的；當我們這個地球的老人都幸福時，我們的世界是和平的?！?/p>

東海老年護理醫(yī)院擁有一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)療護理隊伍，他們來自五湖四海。在老年病的醫(yī)療和護理方面，醫(yī)院先后組織醫(yī)生、護士外出進修學習，積累了許多寶貴的經(jīng)驗。在實踐中醫(yī)院創(chuàng)立了“?？谱o理、特色（褥瘡）護理、心理護理、護士禮儀”四大護理特色。以獨特的護理模式、先進的服務理念、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、人性化的溫馨護理，為老年人減輕痛苦、提高生命質(zhì)量。

令人關(guān)注的是，伴隨著老年人生活水平的提高，廣大老年人對日常生活照料、精神慰藉、康復護理、臨終關(guān)懷等方面的需求也日益增長，老人們對服務提出了更高的要求。在東海老年護理醫(yī)院里，1000多位老人得到的不僅僅是精心的護理與治療，更多的是親人般的關(guān)愛和對人性的尊重。

東海老年護理醫(yī)院的病房里沒有一個家屬，取而代之的，是待老人如親人的護工。醫(yī)院對每一位病人，都配有責任護工，實行24小時全方位生活護理照料。所有護工都經(jīng)過崗前培訓，合格之后才能上崗。他們替代工作繁忙的老年病人家屬子女，照顧病人起居、飲食、沐浴等生活瑣事。不但為病人家屬減輕了負擔，更使老年病人們感受到了如親人般的溫暖與家庭般的溫馨，獲得了老年患者們的普遍好評。

大愛無疆 止于至善

東海老年護理醫(yī)院病區(qū)建設突出人性化理念。作為一家現(xiàn)代專業(yè)化的老年護理醫(yī)院。十年來，醫(yī)院共收治病員3萬人次，年齡在70歲以上的占到87%。病種主要以心腦血管意外、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎為主，均是老年人常見病。其中，老年心腦血管病人占入院病人總數(shù)的61%左右。醫(yī)院為此因勢利導，在八大臨床科的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展心血管科、神經(jīng)內(nèi)科和康復科。

醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范要求，并結(jié)合老年人護理病房的標準配置進行建設。18個病區(qū)以單人和雙人病房為主，同時適度設置了部分賓館式特需病房，以滿足社會各個階層人士的需要。每個病房均有中心供氧、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、彩電以及衛(wèi)生設施。各病區(qū)均設置24小時電子監(jiān)控系統(tǒng)以及室外活動空間等。采用無障礙設計，設置扶手欄桿，以及呼叫報警系統(tǒng)。為了方便癱瘓病人，醫(yī)院還從德國引進了老年多功能護理浴室和全進口液壓醫(yī)用電梯。為老年人修身養(yǎng)病創(chuàng)造一個醫(yī)療、護理、康復的最佳環(huán)境。

護理醫(yī)院的每個病區(qū)都設置了多功能活動室、護理浴室，并配有中心圖書館、健身房，定期舉辦各類講座、競賽、展覽、演出等活動。醫(yī)院也會組織老人們外出游覽森林公園，觀賞鮮花港的郁金香，感受大自然給人們帶來的美好。醫(yī)院還根據(jù)老年人的特點和喜好，定期或不定期地舉辦各類興趣活動，如文化學習、琴棋書畫、農(nóng)林園藝、休閑觀光、保健講座等。真正體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂，得到了老人及家屬的廣泛稱贊。

東海老年護理醫(yī)院歷來注重和各界的交流及自身的提高，作為國內(nèi)老年護理醫(yī)院的先驅(qū)者，醫(yī)院非常重視與美國、德國、法國、奧地利等發(fā)達國家老年護理行業(yè)交流，學習先進的管理模式和借鑒國外成功經(jīng)驗，并同上海老年醫(yī)療事業(yè)的實際情況緊密結(jié)合，推進上海老年醫(yī)療護理行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院與上海復旦大學附屬中山醫(yī)院聯(lián)合建立東?？祻歪t(yī)療中心，著力于老年康復、病種康復，主要針對腦血管意外的早期后遺癥、骨關(guān)節(jié)軟骨組織損傷、肌肉萎縮等老年病人展開治療，充分滿足老年人各項康復醫(yī)療需要。一些技藝高超的專家教授，定期來院指導，并參與診療工作，這對院內(nèi)年輕醫(yī)護人員提高醫(yī)療水平起了很大作用。在神經(jīng)內(nèi)科方面，醫(yī)院與浦東新區(qū)公利醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。同時，還與全國十余所“211”工程大學和其他一些醫(yī)學院校，保持著良好的人才培養(yǎng)和協(xié)作關(guān)系，每年都有許多奉獻于老年醫(yī)療事業(yè)的莘莘學子來院工作，以適應人口老齡化不斷增長的需要，為老年醫(yī)療護理事業(yè)的長期發(fā)展注入了新鮮血液，從而保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

李德夫教授表示，東海老年護理醫(yī)院未來將充分利用醫(yī)院周邊閑置土地，重新規(guī)劃設計。真正實現(xiàn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、善終一體化，徹底解決老年人及其家屬的后顧之憂，為上海乃至全國開創(chuàng)一種新型的養(yǎng)老方式，為老年事業(yè)做出積極的重大貢獻。東海老年護理醫(yī)院的成立和發(fā)展，順應了社會各個階層，尤其是老年人對各類醫(yī)療護理需求不斷增加的趨勢，其意義不僅在于醫(yī)院成立本身，對上海構(gòu)建完備多層次、多功能、全方位的養(yǎng)老服務體系也將起到積極的推動作用。

杭州民營老年護理院

鴻福老年護理院杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，位于風景秀麗的天目山國家4A級自然保護區(qū)旁，依山傍水，風景宜人，空氣清新?；卣嫉?000畝，分為十大區(qū)域：別墅住宿區(qū)、觀光游覽區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、論壇會晤區(qū)、運動健身區(qū)、聯(lián)誼交流區(qū)、娛樂休閑區(qū)、私人廚房區(qū)，生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、傳統(tǒng)文化祈福區(qū)，是一座集互助養(yǎng)老、保健養(yǎng)生、旅游度假、避暑休閑、康體娛樂、住宿為一體的大型綜合性互助養(yǎng)老機構(gòu)，杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地內(nèi)青山環(huán)繞、綠水常流、翠竹欲滴、鳥語花香、四季如畫，泳池、康樂室、健身房、棋牌室、茶樓、垂釣中心一應具全；供老年人居住的別墅型木屋，更是設施完備；在建筑風格獨特、全木結(jié)構(gòu)的餐廳里，山珍野味應有盡有。目標是把互助養(yǎng)老鴻福老年護理院杭州基地打造成長三角最大規(guī)模的互助養(yǎng)老基地。

杭州醫(yī)療服務 >拱墅區(qū) >醫(yī)院 > 老年愛心護理院

杭州綠康老年康復醫(yī)院在2010年創(chuàng)建“長期照護示范基地”。

杭州慈養(yǎng)老年醫(yī)院有限公司 杭州市永華街57號-1 酒店變身養(yǎng)老機構(gòu)

住在德勝中路附近的居民，近來都注意到，德勝高架邊的速8經(jīng)濟酒店這幾個月歇業(yè)開始重新裝修了。其實這里正悄悄變身成一個民辦養(yǎng)老院。

“我們計劃年底就完工，預計床位數(shù)有兩三百張?！笔┕がF(xiàn)場負責人陳志說，其實這個養(yǎng)老院的老板就是速8酒店的老板，實現(xiàn)業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型，就是看中了各級政府對養(yǎng)老事業(yè)的支持與養(yǎng)老事業(yè)的前景。

在石橋街道永華街，一座醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型民營養(yǎng)老機構(gòu)就租用閑置已久的兩幢科研樓辦了起來。這家名叫慈養(yǎng)護老中心的養(yǎng)老院，是杭州唯一一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的非營利性民辦養(yǎng)老院。它和慈愛老年醫(yī)院在同一個大院里，有120張床位，自10月中旬試營業(yè)以來，已經(jīng)接收了50余位老人。生活無法自理、需要一定醫(yī)療服務的老人可住進對面設計有500余張床位的慈養(yǎng)老人醫(yī)院。

“省、市、區(qū)各級對一張養(yǎng)老床位一次性補助共有27000元。此外還有持續(xù)性的寄養(yǎng)補助。”該機構(gòu)董事長陸成良說。

在朝暉五區(qū)，新建的朝暉老人公寓即將在本月全面完工，設計床位100張，年后投入使用。

下城區(qū)民政局副局長方駿說：“在土地資源相對充裕的下城北部，區(qū)里還規(guī)劃建設了兩家300到500張床位的大型養(yǎng)老機構(gòu)；同時我們還和西湖區(qū)的金色年華老人公寓跨區(qū)聯(lián)建養(yǎng)老床位等?！彼f，區(qū)里計劃到2015年，使享受機構(gòu)養(yǎng)老服務人數(shù)達到老年人口總數(shù)的4%。

護工，是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設施外最重要的資源。據(jù)悉，杭州目前有養(yǎng)老床位26000余張，而持證護工僅數(shù)千人。

綠城藍庭護理院

緊鄰臨平山及茅山，自然環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，分為門診部和老年護理病房兩部分。設置全科、中醫(yī)科、針灸推拿科、口腔科、心電圖室、B超室、輸液室、康復室、老年洗浴中心等，配備彩色B超儀、動態(tài)血壓、心電圖機、血尿分析儀、全景牙片機、牙科點片機等先進醫(yī)療設備。藍庭護理院充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，它不同于一般的社會養(yǎng)老機構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別，它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療服務。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務。

杭州蕭山康達中醫(yī)院、杭州康達老年護理中心是按衛(wèi)生部二級乙等中醫(yī)醫(yī)院標準籌辦的一家非營利性醫(yī)療服務機構(gòu)。同時為蕭山地區(qū)老年、殘障患者提供醫(yī)療、康復、護理服務于一體的“養(yǎng)老式”醫(yī)院；是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會“全國愛心護理工程示范基地”，已被列入浙江省、蕭山地區(qū)離退休干部醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點單位，是浙江省康復醫(yī)學會理事會員單位。

醫(yī)院占地約30畝，建筑面積約18000平方米，星級酒店式裝修，環(huán)境優(yōu)雅，充分體現(xiàn)簡約、時尚的現(xiàn)代風格；醫(yī)院醫(yī)護人員187人，其中高級職稱5名，中級職稱20名，專職心理撫慰師10名，24小時陪護人員100多人，醫(yī)院配備有醫(yī)療急救系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、中央監(jiān)控系統(tǒng)、24小時供熱系統(tǒng)、閉路電視無線網(wǎng)絡系統(tǒng)等配套設施。

醫(yī)院開設內(nèi)科、外科、老年病?？?、中醫(yī)科、口腔科、康復醫(yī)學科、理療科等門診科室，同時開設醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、超聲、心電圖等輔助檢查科室。還設立全省規(guī)模較大、康復設施齊全的康復醫(yī)學治療中心和老年康復病區(qū)，內(nèi)設高中低頻治療、紅外線、磁療、藥浴、中藥熏蒸、針灸推拿理療等，將現(xiàn)代康復和傳統(tǒng)中醫(yī)有機的結(jié)合在一起，為老年人的康復和治療提供強有力的保障。

醫(yī)院擬設置床位約260張，病房分五大區(qū)域：智障康復介護區(qū)、肢體康復介護區(qū)、精神心理康復介護區(qū)、綜合疾病康復介護區(qū)和臨終關(guān)懷介護區(qū)。病區(qū)內(nèi)配置監(jiān)護儀、吸引器、除顫器、供氧及呼叫系統(tǒng)等一套完整搶救設備，并與眾多醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，讓老人安心，家屬放心。