第一篇：農(nóng)村社會保障制度現(xiàn)狀與存在的問題及對策

農(nóng)村社會保障制度現(xiàn)狀與存在的問題及對策

摘 要：在我們這樣一個農(nóng)村人口占絕對主體的人口大國，農(nóng)村社會保障制度卻只有很小的覆蓋面，水平低，區(qū)域差異大，隨著改革開放以來，農(nóng)村人口、經(jīng)濟(jì)、社會條件發(fā)生了巨大變化，原有農(nóng)村社會保障己不能適應(yīng)農(nóng)民對其新的需求和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。存在諸多問題亟需解決，以促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展完善。改革開放以來，我國在農(nóng)村社會保障制度建設(shè)方面開展了大量工作和探索。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷與社會進(jìn)步以及我國貧富差距的不斷拉大，傳統(tǒng)模式面臨著諸多困境與挑戰(zhàn)，建立與健全完善的農(nóng)村社會保障制度已顯得十分必要。

一、我國農(nóng)村社會保障制度的基本情況。它包括農(nóng)村“五?！敝贫?、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村最低生活保障制度四個方面。廣大農(nóng)民群眾的基本要求和愿望是實(shí)現(xiàn)“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。當(dāng)前在農(nóng)村社會保障各項(xiàng)制度建設(shè)中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)最低生活保障制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)。社會保障制度是國家為公民提供一系列基本生活保障，使公民在年老、疾病、失業(yè)、災(zāi)害及喪失勞動能力等情況下，從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的制度。農(nóng)村社會保障是全國社會保障體系的一個重要組成部分，完善農(nóng)村社會保障制度將有助于促進(jìn)農(nóng)村勞動力的合理流動，推動土地適度規(guī)模經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化；有利于增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)村社會的物質(zhì)文化生活水平；有利于啟動農(nóng)村消費(fèi)市場，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展；有助于維護(hù)農(nóng)村社會的穩(wěn)定，維護(hù)國家的長治久安。當(dāng)前，我國農(nóng)村社會保障制度存在保障水平低、覆蓋面小，最低生活保障制度建設(shè)緩慢，養(yǎng)老保障的社會互濟(jì)性低、保障能力弱，農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展面臨困境等問題。在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)最低生活保障制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)，提高農(nóng)民的生活保障水平。但是，農(nóng)村社會保障制度的建設(shè)并不如人意，從整體看，農(nóng)村社會保障制度還存在諸多缺陷。

二、農(nóng)村社會保障制度現(xiàn)狀與存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）農(nóng)村社會保障制度覆蓋面窄，水平低，社會化程度低，發(fā)展長期滯后。受我國情省情等因素所限，農(nóng)村社會保障制度的建立和完善是項(xiàng)長期工程。還由于長期城鄉(xiāng)二元化格局的人為性因素。農(nóng)民在享受社會保障方面在改革后卻倒退了。農(nóng)村始終處于中國社會保障的邊緣，有相當(dāng)一部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排除在保障體制之外，而城鄉(xiāng)居民收入差距與不平衡性日益加劇

（二）、國家重視不夠，養(yǎng)老保險(xiǎn)滯后。由于我國傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，造成了“城鄉(xiāng)分割”的保障格局。國家把大量的物力、財(cái)力投入到了城鎮(zhèn)社會保障建設(shè)，城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)工作也取得了一定的進(jìn)展，而國家對農(nóng)村的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作不甚重視，投入很少?，F(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)的籌集以個人交納為主，集體輔助為輔，國家予以政策支持，農(nóng)民的個人賬戶完全由個人交納，國家并無責(zé)任。這表明社會保障仍基本是或主要是城鎮(zhèn)職工的。

（三）農(nóng)村社會保障體系及制度不健全，管理不到位。主要表現(xiàn)在社會保障體系存在缺項(xiàng)，幫扶力度偏小，應(yīng)保障的未保障現(xiàn)象普遍存在；農(nóng)村社會保障發(fā)展不平衡。東部相對發(fā)達(dá)完善，而西部地區(qū)集中了我國大多數(shù)貧困人口，有些人連溫飽還未解決，農(nóng)村社會保障水平仍然很低，且各保障項(xiàng)目發(fā)展很不平衡且很不健全；農(nóng)村社會保障機(jī)構(gòu)的組織和制度效率低下，克扣、截留等不正?，F(xiàn)象還時有發(fā)生。

（四）農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)緩慢，農(nóng)民的最低生活保障嚴(yán)重依賴于土地。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有2610萬農(nóng)村人口年人均收入不足668元，4977萬農(nóng)村人口年人均收入不足924元，他們處于絕對貧困線與相對貧困線水平。近年來，國家對農(nóng)村特困群體的救助主要是采取季節(jié)性救助，各地也根據(jù)實(shí)際，開展了農(nóng)村特困群體定期定量補(bǔ)助及臨時困難補(bǔ)助等辦法，使得部分農(nóng)村特困群體生活有了一定的保障。但由于補(bǔ)助面不寬，補(bǔ)助金額有限，對特別困難的農(nóng)村家庭只能是杯水車薪。在這種情況下，農(nóng)民只得依賴土地獲得最低生活保障，而這種土地保障只能發(fā)揮低水平的保障功能。

（五）農(nóng)村養(yǎng)老保障的社會互濟(jì)性低、保障能力弱。目前我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金籌集采取以農(nóng)民個人繳納為主、集體為輔、國家投入為補(bǔ)充的形式。這使國家和集體所承擔(dān)的社會責(zé)任過小，不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了廣大農(nóng)民參保的積極性。同時，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)是以交費(fèi)的方式籌集資金，并且由農(nóng)民根據(jù)自己的繳費(fèi)能力和保障需求自主選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(從每月2元至每月20元十個標(biāo)準(zhǔn))。在實(shí)際開辦過程中，大部分農(nóng)民由于采納了最低標(biāo)準(zhǔn)，受益期時領(lǐng)取的養(yǎng)老金過低，不能有效地保障老年生活。而自由交費(fèi)原則，使養(yǎng)老保障制度缺乏約束力和強(qiáng)制力，農(nóng)戶參保行為上普遍存在逆向選擇。許多農(nóng)戶出于自利的動機(jī)而選擇不交費(fèi)，導(dǎo)致基金規(guī)模和覆蓋人群無法

擴(kuò)大。投保農(nóng)民受益很少，很難起到養(yǎng)老保障作用。

（六）農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨困境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，使農(nóng)民看病可以報(bào)銷，增強(qiáng)了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，深受農(nóng)民群眾的歡迎。但是隨著農(nóng)民參加合作醫(yī)療后醫(yī)療需求的釋放和增長，合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)低，不能有效減輕農(nóng)民的疾病負(fù)擔(dān)。國家規(guī)定的合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)是，中央財(cái)政補(bǔ)10元，地方財(cái)政補(bǔ)10元，個人交10元，每人年籌資30元。由于籌資水平過低，基金有限，受益面大，補(bǔ)助額度小。目前的合作醫(yī)療能夠?yàn)椴∪颂峁┎糠仲Y金幫助，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題；合作醫(yī)療資金的相對穩(wěn)定性與群眾不斷增加的醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)出不適應(yīng)性。在資金總額不變、住院人次和費(fèi)用不斷增加的情形下，要保持補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性、連續(xù)性，必然面臨資金透支的風(fēng)險(xiǎn)。要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)唯有降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這又勢必造成補(bǔ)償強(qiáng)度大起大落的問題；基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，無法應(yīng)對和滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求。合作醫(yī)療的基金很難進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，難以在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

三、完善我國農(nóng)村社會保障制度對策及政策建議

（一）政府應(yīng)給予高度重視，加大政策扶持力度，增加財(cái)政投入。社會保障的公共品屬性要求政府介入并給予高度重視。農(nóng)村社會保障的長期滯后，就是因?yàn)檎南惹伴L期將工作重點(diǎn)主要放在了建設(shè)上。對社會保障的關(guān)心支持不夠，尤其對農(nóng)村的社會保障投入的人力、物力太少。政府在當(dāng)前時期，應(yīng)對農(nóng)村社會保障給予高度重視，通過

適當(dāng)?shù)恼邇A斜，以財(cái)政投入為主體，加快農(nóng)村社會保障的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村社會保障法制建設(shè)，使農(nóng)村社會保障有法可依。建立健全農(nóng)村社會保障的法律監(jiān)督和實(shí)施機(jī)制也是推進(jìn)農(nóng)村社會法制建設(shè)的必然要求。我國現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度中法律監(jiān)督機(jī)制薄弱，主要體現(xiàn)在缺乏對農(nóng)村社會保障基金籌集和運(yùn)營的監(jiān)督，導(dǎo)致保障基金的管理混亂，違規(guī)投資和違規(guī)使用基金現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在。營造農(nóng)村社會保障的良好法制環(huán)境，使農(nóng)民的合法權(quán)益真正得到保障。

（三）建立農(nóng)村最低生活保障制度。讓農(nóng)民與城市居民一樣實(shí)行低保制度既是農(nóng)民的迫切要求，也是新農(nóng)村建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。確定最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)需考慮維持農(nóng)民基本生活物質(zhì)需要、當(dāng)?shù)厝司鶉裆a(chǎn)總值、農(nóng)民人均純收入、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村集體承受能力以及物價(jià)上漲等因素；合理界定最低生活保障對象。農(nóng)村最低生活保障對象大體上包括因缺少勞力、低收入造成生活困難的家庭，因?yàn)?zāi)、因病及殘疾致貧的家庭，無勞動能力、無生活來源及無法定撫養(yǎng)人的老年人、未成年人、殘疾人等。

（四）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力,積極探索資金籌措的有效途徑。農(nóng)村社會保障體系是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、難度大的工作，只有動員社會各方力量積極參與，才能保證這項(xiàng)事業(yè)的順利發(fā)展。從目前的實(shí)際狀況出發(fā)，解決農(nóng)村社會保障資金的途徑主要有：第一，建立穩(wěn)定的多渠道籌集社會保障基金的制度，籌集資金要從單一主體化走向多元化；第二，政府要加大對農(nóng)村社會保障基金的財(cái)政投入力度；要打破城鄉(xiāng)分治的制度安排和政策框架，按照公共財(cái)政的要求，改變目前目前政府財(cái)政目前對農(nóng)村社會保障扶持微乎其

微的狀況。第三，要引導(dǎo)和鼓勵農(nóng)民自身積極投入?yún)⒈?，完善補(bǔ)貼政策。要提高政府和集體對農(nóng)民參保的補(bǔ)助比例，通過政策激勵，吸引農(nóng)民參保。

（五）促進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。逐步加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政投入力度，尤其是中央財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付力度。籌資水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民收入水平相適應(yīng)。明確、規(guī)范、制度化，可以長期保持穩(wěn)定；因地制宜，結(jié)合實(shí)際，不斷完善合作醫(yī)療方案。新型合作醫(yī)療制度在注重大病醫(yī)療保障的同時，也應(yīng)該包括補(bǔ)償部分門診費(fèi)用和免費(fèi)預(yù)防及衛(wèi)生教育服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需要，擴(kuò)大受益面。抓住當(dāng)前有利時機(jī)制定好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，重點(diǎn)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求。

第二篇：農(nóng)村社會保障制度現(xiàn)狀與存在的問題調(diào)查

系部名稱：經(jīng)濟(jì)管理系

專業(yè)：會計(jì)學(xué)

班級：11級2班

姓名：楊慧慧

學(xué)號：1144050232社會實(shí)踐時間：2013年1月20日至2013年2月20日

共31天

農(nóng)村社會保障制度現(xiàn)狀與存在的問題調(diào)查

摘要：農(nóng)村社會保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的全面健康發(fā)展，也關(guān)系到農(nóng)村的社會穩(wěn)定。在當(dāng)前我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下，完善農(nóng)村社會保障體系還為時過早，要正確認(rèn)識農(nóng)村的實(shí)際情況，在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善我國的農(nóng)村社會保障體系。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)社會保障 區(qū)別 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力

“三農(nóng)”問題是困擾我國農(nóng)村現(xiàn)代化和國民經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一，盡管各級政府和學(xué)術(shù)界對如何解決“三農(nóng)”問題提出了多種觀點(diǎn)，但是農(nóng)村城鎮(zhèn)化、農(nóng)民非農(nóng)化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化不是一朝一夕可以實(shí)現(xiàn)的，它更多的是一種趨勢和發(fā)展方向?？梢哉f，農(nóng)村的發(fā)展水平?jīng)Q定著中國經(jīng)濟(jì)的總體發(fā)展水平，農(nóng)村問題不得到較好的解決，中國的國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展就不可能實(shí)現(xiàn)大的跨越。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會的綱領(lǐng)，全國人民正在為實(shí)現(xiàn)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)而奮斗。然而，不容忽視的是，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，仍然有相當(dāng)比例和數(shù)量的農(nóng)民還沒有解決溫飽問題，他們的生活和生產(chǎn)狀況令人擔(dān)憂，農(nóng)村社會保障發(fā)展的滯后更是使這種狀況雪上加霜。農(nóng)村的貧困和失業(yè)問題仍然較為突出，它不僅關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會和國民經(jīng)濟(jì)的全面健康發(fā)展，更牽涉到社會的穩(wěn)定和農(nóng)民對政府及執(zhí)政黨的信任。因此，推進(jìn)農(nóng)村社會保障的建設(shè)和發(fā)展，切實(shí)保障和增進(jìn)農(nóng)民的利益，已是迫在眉睫。

我們同學(xué)組成的五人調(diào)查小組前往臨沂、聊城農(nóng)村十多個地區(qū)，從農(nóng)村土地制度、農(nóng)村稅費(fèi)改革、農(nóng)田水利建設(shè)、農(nóng)民組織建設(shè)及農(nóng)村社會保障建設(shè)等五個方面進(jìn)行了入戶訪談和實(shí)地考察，所到之處，無不為農(nóng)民的純樸本質(zhì)和農(nóng)村發(fā)展的落后而震撼。在看到農(nóng)村改革開放取得的成果和發(fā)生巨大變化的同時，我們也目睹了農(nóng)民生產(chǎn)生活質(zhì)量低、缺乏保障的現(xiàn)實(shí)。本文將以臨沂,聊城為例，就我國農(nóng)村社會保障發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及前景展望作一些探討。

一、我國農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀——農(nóng)民的生產(chǎn)生活基本沒有保障

我們把農(nóng)村社會保障界定為生活保障和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障兩個方面。在接受我們調(diào)查的農(nóng)戶中，當(dāng)問到“你覺得生產(chǎn)生活有保障嗎”時，有90%的農(nóng)戶回答“沒有”，但具體情況有各不相同，有的認(rèn)為生活有保障，生產(chǎn)無保障，有的則恰好相反，還有的認(rèn)為二者均無保障。

就生活方面來看，目前農(nóng)民的人均年收入在1000元左右，也有的地區(qū)明顯偏低，如臨沂新橋村只有500多元。這樣的收入水平，與城鎮(zhèn)職工相比已相去甚遠(yuǎn)，即使作歷史的縱向?qū)Ρ?，考慮到物價(jià)指數(shù)上升等因素，也確實(shí)較低，滿足農(nóng)民的基本生活需要尚有困難。當(dāng)問及“遇到自然災(zāi)害和疾病事故時，有無保障”時，52.4%的農(nóng)戶回答“政府部門沒有相應(yīng)的救助”或“救助不足以解決問題”，更有的地方“即使有少量補(bǔ)助也被干部給瓜分了”。47.6%的農(nóng)戶認(rèn)為政府的救助和自己的努力足以度過難關(guān)，生活基本上有保障。在農(nóng)村醫(yī)療和養(yǎng)老問題上，農(nóng)民的意見較為強(qiáng)烈。目前，農(nóng)民的生老病死都有自己負(fù)責(zé)，政府很少進(jìn)行照顧和扶助。在大部分地區(qū)，曾經(jīng)在農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮過重要作用的合作醫(yī)療已基本不存在，農(nóng)民生病由自己或親屬幫助到醫(yī)院就醫(yī)，病情惡劣且經(jīng)濟(jì)狀況較差的一般只有“在家等死”。

就農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方面來看，廣大農(nóng)戶的利益保障程度顯得更弱一些。農(nóng)民的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基本上都是自負(fù)盈虧，聽天由命。“遇上天災(zāi)人禍完全沒有保障”。這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）農(nóng)田水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)缺乏組織，力度小。家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制實(shí)行20多年來，在推進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率提高和釋放農(nóng)村生產(chǎn)能量的同時，也暴露出許多弱點(diǎn)和弊端，對現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展起到了一定的限制作用，具體體現(xiàn)為：（1）農(nóng)業(yè)經(jīng)營單位大大縮小了，阻礙了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化技術(shù)的運(yùn)用；（2）農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和維護(hù)受到削弱；（3）農(nóng)業(yè)投資減少。按照接受調(diào)查的農(nóng)民的普遍說法，自從上世紀(jì)五六十年代集體大規(guī)模的農(nóng)田水利建設(shè)以來，到現(xiàn)在基本沒有興建或改建過，很多水利設(shè)施及其它集體基礎(chǔ)設(shè)施久未修繕，或崩潰，或不能正常發(fā)揮作用，嚴(yán)重影響了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行。

（二）政府及村委會對農(nóng)戶生產(chǎn)的指導(dǎo)和扶助不夠到位。大多數(shù)接受調(diào)查的農(nóng)民承認(rèn)現(xiàn)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是“聽天由命”，風(fēng)險(xiǎn)基本都由家庭承擔(dān)，政府較少為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所遭受的損失買單。

（三）農(nóng)村社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展滯后。這一方面是由于農(nóng)民思想觀念落后，另一方面也與當(dāng)前農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。農(nóng)民收入增長緩慢，且信用觀念較弱，商業(yè)保險(xiǎn)的推行存在一定的難度。到目前為止，農(nóng)村幾乎還沒有形成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投保的意識，很多農(nóng)民都認(rèn)為這只是一種幻想。

因此，從農(nóng)民生活和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)兩個方面來看，我國農(nóng)民基本上沒有保障。農(nóng)村社會保障仍然停留在最基本的土地保障功能階段，即土地是農(nóng)民生產(chǎn)生活的最基本也是最后的保障。這些情況表明，我國農(nóng)村社會保障的發(fā)展還有較大空間，也還有很長一段路要走。

二、發(fā)展農(nóng)村社會保障的困難——從農(nóng)村社會保障與城鎮(zhèn)社會保障的區(qū)別談起

我國農(nóng)村社會保障發(fā)展的滯后，一方面受到歷史和現(xiàn)實(shí)很多客觀因素的制約，另一方面也與我國農(nóng)村所處的特殊環(huán)境密切相關(guān)。我國國民經(jīng)濟(jì)在宏觀上仍然是農(nóng)村和城鎮(zhèn)、工業(yè)和農(nóng)業(yè)的二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主導(dǎo)。我們通常所提的建立健全社會保障體系，主要是指城鎮(zhèn)社會保障體系，對于農(nóng)村來說，要建立一個類似的社會保障體系，條件還不成熟。理解這個問題，我們可以從農(nóng)村社會保障與城鎮(zhèn)社會保障的區(qū)別來認(rèn)識：

首先，二者的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相去甚遠(yuǎn)。社會保障體系的建立和運(yùn)行，必須要以完善合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和相對發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)狀況為前提。城鎮(zhèn)在我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中扮演著主力軍的角色，國家大部分投資和項(xiàng)目都放在城鎮(zhèn)，許多關(guān)乎國計(jì)民生和實(shí)力強(qiáng)大的企事業(yè)單位都位于城鎮(zhèn)，另外城鎮(zhèn)各產(chǎn)業(yè)之間的比例結(jié)構(gòu)較為合理，為第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了較大空間，這就為社會保障的形成準(zhǔn)備了良好的環(huán)境。相比而言，在農(nóng)村，農(nóng)業(yè)占據(jù)著絕對的主導(dǎo)地位，特別是我國農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率低下，將廣大農(nóng)民都束縛在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上，在很大程度上遏制了社會保障的發(fā)展。

其次，從社會保障經(jīng)費(fèi)來源來看，在城鎮(zhèn)，由于有大量企事業(yè)單位存在，它們承擔(dān)著交納社會保障費(fèi)用的義務(wù)，而且城鎮(zhèn)居民收入水平無論是絕對水平還是增長速度都高于農(nóng)民，有能力交納社會保障費(fèi)用，據(jù)資料，我國城鎮(zhèn)居民現(xiàn)階段按工資的27%交納，另外，國家財(cái)政對社保基金的撥款也主要在城鎮(zhèn)，而且形成了完善的收費(fèi)和管理制度，所以城鎮(zhèn)有條件建立規(guī)范固定的社會保障基金。農(nóng)村更多關(guān)注的是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行和農(nóng)民生活的穩(wěn)定，還很少上升到社會保障這樣一個高度。

最后，從城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的素質(zhì)來看，城鎮(zhèn)居民一般受教育程度較高，且各方面觀念和意識較為先進(jìn)和開放，而農(nóng)民的小農(nóng)意識根深蒂固，太關(guān)注眼前利益，看不到長遠(yuǎn)的利益，因此，即使現(xiàn)階段推行農(nóng)村社會保障，也很少有農(nóng)民會接受和參與，更多的持一種懷疑和觀望的態(tài)度。

農(nóng)村和城鎮(zhèn)的自然差別，決定了農(nóng)村社會保障體系不可能在現(xiàn)階段建立起來。因而，我們認(rèn)為，在當(dāng)前提建立完善的農(nóng)村社會保障體系，還為時尚早。它需要以農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)和農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的升級轉(zhuǎn)型為基礎(chǔ)。

三、推進(jìn)農(nóng)村社會保障——提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力是關(guān)鍵

可以說，農(nóng)村社會保障主要靠農(nóng)民自己，即農(nóng)民之間的互助，因?yàn)閲以趯r(nóng)民的救助方面暫時無力顧及。因此，要加強(qiáng)和推進(jìn)農(nóng)村社會保障，必須不遺余力地促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展。從另外一個角度來說，我們認(rèn)為，農(nóng)村社會保障的落腳點(diǎn)在現(xiàn)階段就是保障和提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力。要提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力，具體而言，就是要做好以下幾方面的工作：

（一）從戰(zhàn)略的高度給予農(nóng)村和農(nóng)業(yè)更大的關(guān)注，并落實(shí)到實(shí)踐中。我們黨和政府一直認(rèn)為，農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，是整個國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基石，沒有農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化，就沒有整個國民經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代化。但一個令人擔(dān)憂的事實(shí)是，國家在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的投入在逐年下滑，據(jù)調(diào)查，剔除農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目（如三峽工程）外，我國真正用于農(nóng)村農(nóng)田水利建設(shè)的投資占GDP的比重從上世紀(jì)五六十年代的70%將到了現(xiàn)在的10%左右，正如調(diào)查中提到的一樣，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)越來越少，嚴(yán)重的地區(qū)幾近崩潰。所以，要實(shí)實(shí)在在的將農(nóng)村作為我國國民經(jīng)濟(jì)重要的增長點(diǎn)，加大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投資的力度，加快改善當(dāng)前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的條件，特別水利設(shè)施建設(shè)和土地改良工作。

（二）深刻認(rèn)識農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的脆弱性，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)的抗災(zāi)能力。農(nóng)業(yè)是一個受自然條件影響較大的部門，且季節(jié)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)大，受土地和氣候條件制約較強(qiáng)。遇到自然災(zāi)害，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)將會遭受巨大的損失，給農(nóng)民生產(chǎn)生活和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展帶來嚴(yán)重后果，如1998年席卷全國的洪澇災(zāi)害，其給農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展造成的影響至今仍很深遠(yuǎn)。我們需要從各地農(nóng)村不同的實(shí)際情況出發(fā)，制定科學(xué)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)計(jì)劃和管理程序，并配合以完善的社會服務(wù)如天氣預(yù)報(bào)、病蟲害防治等。

（三）減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，因時因地而異，實(shí)行差異化的稅費(fèi)制度。以前我國實(shí)行按人頭收取農(nóng)業(yè)稅的稅費(fèi)制度，農(nóng)村稅費(fèi)改革以來，稅收的標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)榘赐恋孛娣e交稅。雖然這一稅費(fèi)改革較為顯著地減輕了絕大多數(shù)農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，但仍然存在許多問題，甚至在一定程度上加重少部分農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)該充分考慮到各方面的利益，照顧到農(nóng)村中的各個階層，實(shí)行差異化的稅費(fèi)制度，可以參考個人所得稅的征收制度，給農(nóng)民稅費(fèi)設(shè)一個底限，即“起征點(diǎn)”，收入水平低于這個“起征點(diǎn)”的農(nóng)戶，可以免除稅費(fèi)。

（四）大力推進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)和職業(yè)教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，采用先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化。農(nóng)民是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)最根本的決定力量，農(nóng)民自身素質(zhì)的高低直接決定著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率。重視農(nóng)村基礎(chǔ)教育，開展農(nóng)村職業(yè)培訓(xùn)，是提高農(nóng)民素質(zhì)的重要途徑。另外，要積極引進(jìn)和普及現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向集約化、高效益轉(zhuǎn)變。

以上從增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的角度，分四個方面提出了強(qiáng)化農(nóng)村生產(chǎn)保障功能的策略。初此之外，要推進(jìn)農(nóng)村社會保障，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，還有許多工作有待于開展和完善，包括：建立健全農(nóng)村社會救濟(jì)和農(nóng)戶互助制度、科學(xué)確定保障對象、合理籌措保障資金、推進(jìn)農(nóng)村社會保險(xiǎn)、建立農(nóng)村社會保障機(jī)構(gòu)以及完善相應(yīng)的法律法規(guī)體系等。參考文獻(xiàn)：

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2.山東省農(nóng)村社會保障體系現(xiàn)狀調(diào)查及分析

3.中國農(nóng)村居民社會保障現(xiàn)狀調(diào)查研究——基于中國綜合社會調(diào)查數(shù)據(jù)

4.《農(nóng)村經(jīng)濟(jì)》（2011年08期）

5.中國農(nóng)村社會保障發(fā)展和法制建設(shè)調(diào)查

第三篇：農(nóng)村社會保障制度的問題與對策

農(nóng)村社會保障制度的問題與對策

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編者按：對于建立農(nóng)村社會保障制度的重要性，社會各界基本達(dá)成了共識。它的建設(shè)不僅關(guān)乎農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到我國的社會穩(wěn)定與發(fā)展，因此，近年來得到了許多學(xué)者的關(guān)注。2006，中國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)法研究會的專家學(xué)者針對我國農(nóng)村社會保障制度建立中存在的問題，結(jié)合我國實(shí)際，提出了許多建設(shè)性的意見。

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目前，我國農(nóng)村初步形成了農(nóng)村社會保障的網(wǎng)絡(luò)體系。其體現(xiàn)在四個方面：一是已著手在農(nóng)村建立了最低生活保障制度。至2005年1月底，全國已有8個省份全面建立了農(nóng)村最低生活保障制度，覆蓋1206個縣(市)，有473.3萬村民得到了最低生活保障。其他省份的部分地區(qū)也在積極開展這方面的工作，我國農(nóng)村居民最低生活保障覆蓋面正在逐步擴(kuò)大。二是實(shí)行了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。到2003年底，全國有1870個縣(市、區(qū))不同程度地開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，5428萬人參保，積累基金259億元，198萬農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老金。三是進(jìn)行了農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革。截至2004年6月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋了9504萬農(nóng)業(yè)人口，實(shí)際參加人數(shù)6899萬人。四是實(shí)行了農(nóng)村社會救助制度。2006年1月，國務(wù)院公布新的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，規(guī)定對所有農(nóng)村“五保”對象提供法定的供養(yǎng)待遇，未滿16周歲的兒童保障其依法接受義務(wù)教育。我國農(nóng)村社會保障的基本問題

我國農(nóng)村社會保障制度較好地發(fā)揮了社會的“調(diào)節(jié)器”和“穩(wěn)定器”的作用，取得了不俗的成績。但有學(xué)者認(rèn)為，我國農(nóng)村社會保障制度的建立尚在摸索階段，還有不少問題需要完善。一是農(nóng)村社會保障資金來源狹窄。許海燕指出，我國農(nóng)村社會保障的資金來源不盡合理，未體現(xiàn)全社會責(zé)任。民政部1992年印發(fā)的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》規(guī)定，在保險(xiǎn)基金的籌集上，堅(jiān)持以個人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持的原則。這樣的規(guī)定，使國家和集體所體現(xiàn)的社會責(zé)任過小，也與世界一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的做法相差甚遠(yuǎn)。中央財(cái)政用于社會保障的支出占中央財(cái)政總支出的比例，加拿大為39％，日本為37％，澳大利亞為35％，我國只有10％左右，而且這10％的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長期以來國家對農(nóng)村投入過低，農(nóng)村社會保障資金的重要來源實(shí)際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。但改革開放以來實(shí)施的土地家庭承包經(jīng)營制使集體經(jīng)濟(jì)力量受到嚴(yán)重削弱，特別是貧困地區(qū)的財(cái)政能力和集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，已無力承擔(dān)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的社會保障資金。

嚴(yán)雅娜認(rèn)為，農(nóng)村社保資金籌集渠道也過于狹窄。目前，我國農(nóng)村社保資金基本采取了縣、鄉(xiāng)、村三級負(fù)擔(dān)，但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低，再加上缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)依據(jù)和必要約束手段，籌資難度很大。

二是農(nóng)村社會保障覆蓋面窄。宋生瑛指出，全國僅有40％多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了社會保障網(wǎng)絡(luò)，享受社會保障的農(nóng)村人口僅占農(nóng)村總?cè)丝诘?0％左右。我國現(xiàn)推行的各種社會保障制度都不是嚴(yán)格意義上的社會保障，僅屬于社區(qū)保障，談不上國家財(cái)政的支持，當(dāng)然也不屬于國民收入分配與再分配的一種形式。

有的學(xué)者從城鄉(xiāng)對比的角度出發(fā)指出，目前我國城鄉(xiāng)社會保障覆蓋面差異很大。一是保障項(xiàng)目覆蓋面差異大。農(nóng)村社會保障僅包括養(yǎng)老、合作醫(yī)療等社會保險(xiǎn)制度和五保供養(yǎng)、低保、特困戶基本生活救助等社會救濟(jì)制度，以及優(yōu)撫安置等項(xiàng)目。其他如城鎮(zhèn)居民享有的失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房保障及不少社會福利項(xiàng)目都沒有或基本沒有。二是城鄉(xiāng)已有各項(xiàng)目中的覆蓋面差異大。長期以來，我國社會保障的建設(shè)形成了重城市、輕農(nóng)村，城鎮(zhèn)居民社會保障優(yōu)先

發(fā)展的思想，以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和最低生活保障制度為基本框架的城鎮(zhèn)社會保障體系已經(jīng)建立和逐步得到完善，而農(nóng)村社會保障制度依然處在一種家庭保障、土地保障及國家救濟(jì)的低水平上，沒有建立現(xiàn)代意義上的社會保障制度。

三是農(nóng)村社會保障管理不夠科學(xué)與規(guī)范，基金保值增值困難。李曉華認(rèn)為，現(xiàn)行農(nóng)村保障項(xiàng)目管理混亂，不夠規(guī)范，存在著管理體制不順、農(nóng)村社會保障資金管理成本高和基金運(yùn)營不合理、保值增值程度低等問題。

許海燕認(rèn)為，農(nóng)村社會保障管理水平的低下，還集中體現(xiàn)在保險(xiǎn)基金的管理上。按照國際上通行的做法，社會保障基金的征繳、管理和使用應(yīng)三權(quán)分立、互相制衡，以保證基金的安全性、流動性與收益性。但是，我國農(nóng)村社會保障基金在大多數(shù)地方是征繳、管理與使用三權(quán)集于一身，缺乏有效的監(jiān)控監(jiān)督，致使基金的使用及保值增值等面臨著諸多的風(fēng)險(xiǎn)。

四是農(nóng)村社會保障缺乏法制保障。許海燕認(rèn)為，從目前我國農(nóng)村社會保障立法的狀況來看，突出表現(xiàn)在立法層次低、立法主體混亂、立法層級無序。雖然我國過去在農(nóng)村社會保障工作方面形成了一些法規(guī)、條例和規(guī)章，但多是單項(xiàng)的，功能單一，缺乏力度，沒有形成有機(jī)的法規(guī)體系。由于農(nóng)村社會保障尚未立法，更沒有形成法律體系，使得目前農(nóng)村社會保障工作處于無法可依、無章可循的境地。

嚴(yán)雅娜認(rèn)為，現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障法律體系不健全。我國至今沒有一部社會保障方面的專門性法規(guī)，只是在相關(guān)的法律中夾雜著一些社會保障性的條款，沒有完整的體系和可操作程序。而且，許多規(guī)定和具體實(shí)施辦法，都是通過各種行政性文件發(fā)布的，不具有法律效力和制度剛性。五是農(nóng)村土地、家庭保障功能的弱化。張秉福認(rèn)為，目前，農(nóng)村土地保障功能和家庭保障功能在弱化。土地保障功能弱化原因有：一是耕地減少與農(nóng)業(yè)人口增多的矛盾。二是小規(guī)模的家庭農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)投入產(chǎn)出比較低，同時還要面臨自然災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)民收入不穩(wěn)定。三是加入WTO后我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)受到國外發(fā)達(dá)農(nóng)業(yè)的沖擊。同時，“打工經(jīng)濟(jì)”造成農(nóng)村老年人的“空巢家庭”增多，使農(nóng)村養(yǎng)老問題面臨更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

許明月、趙學(xué)剛認(rèn)為，在貧困地區(qū)的農(nóng)村，不適當(dāng)?shù)霓r(nóng)地開發(fā)利用制約農(nóng)地保障功能發(fā)揮的問題要引起重視。其造成的原因主要是：(1)農(nóng)地撂荒使保障功能擱淺；(2)農(nóng)地低水平利用和人口的快速增長使保障功能弱化；(3)農(nóng)地的非法占用使保障功能喪失；(4)農(nóng)地過度開發(fā)使保障功能不具有持續(xù)性。

六是農(nóng)村社會保障項(xiàng)目與農(nóng)民的需求特點(diǎn)不一致。吳春明認(rèn)為，由于面對的風(fēng)險(xiǎn)類型、強(qiáng)弱以及應(yīng)對這些風(fēng)險(xiǎn)的手段的差異，農(nóng)村社會保障體系的保障項(xiàng)目和模式應(yīng)該與城鎮(zhèn)社會保障體系有所不同。但是，我們在農(nóng)村社會保障制度的過程中，沒有重復(fù)考慮農(nóng)村的具體情況。主要體現(xiàn)在：注重開展保險(xiǎn)項(xiàng)目，忽視直接收入轉(zhuǎn)移的措施；在保險(xiǎn)項(xiàng)目上重視養(yǎng)老保險(xiǎn)，忽視農(nóng)民對其它保險(xiǎn)項(xiàng)目的需求；重視分門別類開展各種項(xiàng)目，忽視農(nóng)民對綜合保險(xiǎn)的需求。

完善農(nóng)村社會保障制度的對策

學(xué)者們在深入分析農(nóng)村社會保障問題的基礎(chǔ)上，有針對性地提出了完善農(nóng)村社會保障制度的各種對策。

加強(qiáng)農(nóng)村社會保障制度的立法。李長健、李偉認(rèn)為，農(nóng)村社會保障制度立法應(yīng)從以下幾個方面有所作為：第一，在立法中要體現(xiàn)“低水平、廣覆蓋、多層次；共負(fù)擔(dān)”的基本方針；第二，立法保護(hù)本身要做到實(shí)體和程序并重；第三，立法本身要追求科學(xué)性。農(nóng)民社會保障權(quán)保護(hù)的立法一定要具有可操作性，不能只做一些原則性的應(yīng)然規(guī)定；第四，盡快形成一個完整、統(tǒng)一、科學(xué)的農(nóng)民社會保障權(quán)的立法保護(hù)體系。

擴(kuò)大農(nóng)村社會保障的覆蓋面。李曉華認(rèn)為，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，增加農(nóng)民收入，提高生活水平，就要建立和完善農(nóng)村的社會保障制度，擴(kuò)大農(nóng)村社會保障的覆蓋面，取消城鄉(xiāng)差別，讓廣大農(nóng)民與城市居民一樣，尤其是失去土地的農(nóng)民，充分享受醫(yī)療、養(yǎng)老、最低生活費(fèi)等保障制度。

多方面籌集農(nóng)村社會保障資金。蘇孜，王寧郎認(rèn)為，應(yīng)該建立合理的多元化農(nóng)村社會保障基金籌措體系。一是在資金籌集上建立多種形式籌措社保資金，建立國家、地方和個人三位一體的投資結(jié)構(gòu)。二是發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的多元化經(jīng)營，提高農(nóng)業(yè)的獲利能力，強(qiáng)化農(nóng)村集體對保障資金的投入。三是實(shí)行政府負(fù)責(zé)的完全積累制保險(xiǎn)模式，即采取政府積極引導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合的原則，在一定范圍內(nèi)，強(qiáng)制推行養(yǎng)老(或醫(yī)療)保險(xiǎn)和養(yǎng)老(或醫(yī)療)儲蓄。四是積極引導(dǎo)農(nóng)民合理消費(fèi)，將不合理的消費(fèi)轉(zhuǎn)為社會保障基金沉淀下來。

李曉華就資金籌集問題提出了三項(xiàng)建議：首先，國家應(yīng)安排一定農(nóng)村社會保障專項(xiàng)資金，推動農(nóng)村社會保障制度的建立，承擔(dān)農(nóng)民的養(yǎng)老責(zé)任。其次，應(yīng)把現(xiàn)行的征地制度改為購買的方式，按照市場價(jià)格出讓，用取得的土地款中的一部分補(bǔ)償被征地的集體和農(nóng)民，一部分作為本區(qū)域農(nóng)民的社會保障基金。第三，大力發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，通過有關(guān)政策強(qiáng)化農(nóng)村集體對保障資金的投入。

提高農(nóng)民收入水平?；莴I(xiàn)波認(rèn)為，應(yīng)采取各種措施增加農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民的社會保障能力。農(nóng)民較低的收入水平，使得養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療健康保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)措施難以推行。因此，建立健全農(nóng)村社會保障體系必須加快農(nóng)業(yè)發(fā)展，努力增加農(nóng)民收入。

完善和規(guī)范農(nóng)村社會保障管理體系。史雪娜、任愛華認(rèn)為，在宏觀管理上要實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)范，消除條塊分割的狀態(tài)。由政府組建社會保障委員會，負(fù)責(zé)編制農(nóng)村社會保障制度、規(guī)劃、收支標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施辦法，指導(dǎo)地方組織實(shí)施具體保障項(xiàng)目，監(jiān)督農(nóng)村社會保障基金的征收、管理、經(jīng)營和發(fā)放等。在具體執(zhí)行上要依靠基層政權(quán)組織及群眾性管理組織，分級分類負(fù)責(zé)各地區(qū)的具體社會保障事物的管理、執(zhí)行、監(jiān)督，努力建成分工協(xié)作的社會化、法制化的社會保障網(wǎng)絡(luò)。有的學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)該抓緊明確機(jī)構(gòu)職能與落實(shí)隊(duì)伍，理順我國農(nóng)村社會保障的部門管理體制，不斷提高人員素質(zhì)與管理水平，以確保我國農(nóng)村社會保障工作健康穩(wěn)定發(fā)展。

建立分類分層的農(nóng)村社會保障制度。王巧玲、陳可認(rèn)為，我國農(nóng)村發(fā)展極不平衡，就是同一地區(qū)的村莊之間，同一村莊的相鄰農(nóng)戶之間的收入方式、收入水平也存在很大差異，單一層次的社會保障體系很難照顧到各方面的要求。因此，應(yīng)建立以我國法定基本社會保障為主體、鄉(xiāng)村集體保障和家庭儲蓄保障等并存的多層次社會保障體系。

李倩、鄭丹認(rèn)為，應(yīng)該在健全機(jī)制的基礎(chǔ)上，采取因地制宜的策略，按照地區(qū)的不同分別推進(jìn)社會保障工作。在富裕地區(qū)，可以效仿城市社會保障的方法和經(jīng)驗(yàn)，全面展開養(yǎng)老、醫(yī)療、工商、生育和失業(yè)保險(xiǎn)；而在貧困的地區(qū)，又要針對不同的保障群體，實(shí)施不同的有針對性的選擇性的社會保障。在老年人多的地方，重點(diǎn)推行養(yǎng)老保險(xiǎn)；在疾病多發(fā)的地方，重點(diǎn)推行醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民合作醫(yī)療制度；在貧困地區(qū)，重點(diǎn)推行優(yōu)撫優(yōu)教與最低生活保障制度。

征收農(nóng)村社會保障稅。許海燕認(rèn)為，鑒于國家財(cái)力有限，國家承擔(dān)的這部分資金可通過開征社會保障稅、發(fā)行國債和社會保障彩票、征收個人所得稅、利息稅、遺產(chǎn)稅、證券交易稅以及部分國有資產(chǎn)和國有企業(yè)收益，包括上市公司國有股減持的部分所得中解決。

吳國玖則建議立法創(chuàng)設(shè)農(nóng)村社會保障稅，并從三個方面在稅制上進(jìn)行了設(shè)計(jì)：(1)農(nóng)村社會保障稅可比照農(nóng)業(yè)稅，征稅對象、稅基、稅率保持不變。(2)征收機(jī)關(guān)改為稅務(wù)機(jī)關(guān)。(3)可以考慮把農(nóng)村社會保障稅設(shè)為中央稅，由中央政府統(tǒng)一預(yù)算，在全國范圍內(nèi)調(diào)余補(bǔ)缺。要為每個農(nóng)民設(shè)立個人社會保障賬專戶，賬一律為身份證號碼，由勞動保障部門統(tǒng)一管理，委托各級銀行、郵政等金融機(jī)構(gòu)全國聯(lián)網(wǎng)發(fā)放。這樣社會保障資金的管理和發(fā)放會更加規(guī)范，同時可以減少地方政府短期行為，并且有效地促進(jìn)勞動力在全國范圍內(nèi)自由流動。

提高農(nóng)民的社會保障意識。農(nóng)村社保制度的建立，意味著農(nóng)民必須從世代相傳的傳統(tǒng)保障意識轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代保障意識，意味著農(nóng)民心理、價(jià)值取向都要發(fā)生深刻變化。何飛建議，要通過宣傳教育，切實(shí)提高農(nóng)村居民的參保意識。

建立健全失地農(nóng)民的生活保障制度。李曉華認(rèn)為，建立健全失地農(nóng)民的生活保障制度，可以以變土地征用制度為購買制度為基礎(chǔ)，創(chuàng)建農(nóng)民土地產(chǎn)權(quán)專項(xiàng)市場管理交易制度，通過公平、公開、公正的產(chǎn)權(quán)市場交易，既從源頭上扼制住濫占耕地，低價(jià)調(diào)撥農(nóng)民土地之風(fēng)，又有效地保護(hù)農(nóng)民土地產(chǎn)權(quán)等權(quán)益。失地農(nóng)民社會保障基金，主要承擔(dān)退休養(yǎng)老、醫(yī)療門診、最低生活保障、義務(wù)教育的配套投資等支出。

作者：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)人文與發(fā)展學(xué)院 任大鵬 沈瑞萍

第四篇：我國社會保障制度存在的問題及對策

南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)

我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：我國的社會保障制度對于社會穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對我國社會保障制度存在的問題的分析，提出我國社會保障制度的一些對策、建議。

關(guān)鍵詞: 社會保障 問題 對策

通常來說，社會保障制度指依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入再分配對社會成員的基本生活權(quán)利予以保障的一種社會再分配機(jī)制。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、現(xiàn)有社會保障制度存在的缺陷

中國是一個人口眾多的發(fā)展中國家，而且社會保障制度起步較晚，社會保障制度改革所面臨的問題，要比其他國家復(fù)雜得多:既有舊體制遺留下來的問題，又有新體制遇到的新問題，這些問題往往交織在一起，其主要表現(xiàn)為:

1、社會保障立法工作滯后，立法空白多。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會保障法律。既沒有制定《社會保障基本法》，也沒有制定作為社會保障法當(dāng)中核心部分的《社會保險(xiǎn)法》，至于社會救濟(jì)、社會福利和優(yōu)撫安置，就全國人大立法而言幾乎仍處于空白?，F(xiàn)有的社會保障法規(guī)中，大多是在改革中出現(xiàn)問題而應(yīng)急立法的產(chǎn)物。

2、社會保障資金缺口大。行的社會保障基金征繳力度不夠、剛性不強(qiáng)，使得資金缺口較大。由于現(xiàn)行的繳費(fèi)方式、制度多以部門、行業(yè)規(guī)章的形式出現(xiàn)，缺乏應(yīng)有的法律保障，因此，在征收力量不足，手段缺乏剛性的情況下，拖欠、不繳或少繳統(tǒng)籌金的現(xiàn)象比較普遍，這種不規(guī)范的征繳方式很難為社會保障提供及時足額的資金，以致社會保障資金到位率低，缺口較大，特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶多年來一直空賬運(yùn)行，統(tǒng)籌賬戶連年赤字，收不抵支，存在巨額資金缺口。這種狀況嚴(yán)重影響了社會保障作用的發(fā)揮。隨著中國人口老齡化的加重，占社會保障重要組成的養(yǎng)老保險(xiǎn)資金缺口必將進(jìn)一步加大，所引發(fā)的問題也急需解決。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機(jī)構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機(jī)構(gòu)甚至為了拉存款，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

4、國家社會保障資金需求大，社會化程度低，企業(yè)壓力大。經(jīng)過幾年的改革，我國家不再統(tǒng)攬一切社會保障經(jīng)費(fèi)的籌措，但國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)仍然很重。國家負(fù)擔(dān)重除了因?yàn)橛蓢邑?cái)政支撐的項(xiàng)目如社會救濟(jì)、社會福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負(fù)擔(dān)外，還因?yàn)閲夷壳斑€負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會保險(xiǎn)費(fèi)用。如目前行政事業(yè)單位離退休人員的離退休費(fèi)實(shí)際上是由國家財(cái)政在負(fù)擔(dān)；另就全國范圍而言，公費(fèi)醫(yī)療制度的基本框架也依然沒有實(shí)質(zhì)性變化。

5、醫(yī)療保障資源分布不均，政府財(cái)政投入嚴(yán)重不足。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門同時又是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管者，無法根中立地行使其監(jiān)管職能、維護(hù)公平競爭，有意無意為對社會資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)高設(shè)有形無形的行政壁壘，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀取了行政壟斷地位。而公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價(jià)格統(tǒng)治。從分布范圍來看，我國醫(yī)療保障分布嚴(yán)重不均。主要分布在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的城鎮(zhèn)地區(qū)和收入條件較好的中高收入人群，一方面占全國人口少數(shù)的中高收入者不僅不存在看病貴的問題，以相對廉價(jià)的成本占用大量的醫(yī)療資源，造成了醫(yī)療資源對于低收入人群的相對短缺，他們的收入無法承擔(dān)高速增長的醫(yī)療費(fèi)用和當(dāng)前普遍存在的過度醫(yī)療，但是他們難以享受社會醫(yī)療保障來和廉價(jià)的公共醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前，政府每年撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)得來。醫(yī)院為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進(jìn)而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。

二、完善現(xiàn)有社會保障制度的措施

社會保障制度是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，關(guān)系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，關(guān)系到國家的長治久安。要把改革不斷推向前進(jìn)，必須相應(yīng)推進(jìn)社會保障制度改革，探索建立一套適應(yīng)社會主義初級階段基本國情的、符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的社會保障制度。

1、加快社會保障的立法進(jìn)程。社會保障制度是一個國家重要的經(jīng)濟(jì)社會制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實(shí)施。同時，有無完備的法律法規(guī)，也是一個國家社會保障制度是否成熟的一個基本標(biāo)志，只有體制、機(jī)制、法制“三制”健全完善，才能保證社會保障事業(yè)的順利發(fā)展。為了加大社會保障制度改革的力度，加快社會保障制度改革的進(jìn)程，確保社會保障事業(yè)健康有序地發(fā)展，在我國早日建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的規(guī)范的社會保障體系，我們應(yīng)當(dāng)在積極進(jìn)行改革實(shí)踐的同時，加快社會保障的立法進(jìn)程。目前，由于社會保障法律法規(guī)立法層次低，在我國已經(jīng)制定出來的社會保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責(zé)任的現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強(qiáng)制功能，無法確保社會保障措施的有效實(shí)施。因此，國家必須加快制定《社會保險(xiǎn)法》。

2、加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。社會保險(xiǎn)的制度運(yùn)行有賴于資金的支撐，社會保險(xiǎn)遠(yuǎn)期基金支付壓力很大，若要緩沖壓力，填補(bǔ)缺口，必須逐步做實(shí)個人賬戶，真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換，同時要加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。一是各級財(cái)政預(yù)算用于社會保障的支出須列入公共財(cái)政支出，且必須提高比例，筆者認(rèn)為應(yīng)從國有資產(chǎn)收益、國有土地出讓收入等預(yù)算外收入中提取社會保障資金，以實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)基金保值增值。二是將日益增大的社會保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報(bào)。但要堅(jiān)持如下的原則:始終把社會保障基金的安全放在第一位；實(shí)現(xiàn)社會保障積累基金和國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的良性循環(huán)；嚴(yán)格監(jiān)管，確保完好。三是建議在全國推行廈門等地已實(shí)行多年的社會保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門統(tǒng)一征收的辦法，以強(qiáng)化征繳管理，做到應(yīng)收盡收。四是降低待遇，減少替代率。五是適當(dāng)推遲退休年齡。

3、完善社保基金的管理，加強(qiáng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。要完善社保基金的管理，打擊騙保行為，首先建立信息聯(lián)網(wǎng)，是社會保險(xiǎn)管理方面非常重要的一個領(lǐng)域，也是一個基礎(chǔ)工作；廣泛運(yùn)用現(xiàn)代化化信息管理技術(shù)，健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保信息監(jiān)控體系，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行異常數(shù)據(jù)的監(jiān)控、分析，有針對性地進(jìn)行監(jiān)督檢查；同時采取宏觀與微觀、常規(guī)與突擊、全面與重點(diǎn)等方法，提高監(jiān)管水平和效率。其次，大力宣傳舉報(bào)制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會的監(jiān)督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會保障是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性非常強(qiáng)的事業(yè)。需要大批熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的高素質(zhì)管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實(shí)際操作能力的干部隊(duì)伍，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)這類專業(yè)人才和干部隊(duì)伍的教育與培養(yǎng)，保證新的社會保障體制的有效運(yùn)作，更好地行使社保機(jī)構(gòu)的管理職能。

4、新的醫(yī)療保障體制改革要走公益的道路，要加大政策和財(cái)政投入力度，完善當(dāng)前的醫(yī)療體制，擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，加快農(nóng)村新型合作醫(yī)陪的推廣力度。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。在向全民提供基本醫(yī)療保障的同時，還要保障醫(yī)療資源的高效利用。改革醫(yī)保付費(fèi)制度,消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院的良性發(fā)展，消除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷地位對藥品零售環(huán)節(jié)的壟斷，鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),賦予所有具有合法資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格,盡快形成醫(yī)療服務(wù)市場的良性競爭環(huán)境，降低全社會對公立醫(yī)院的依賴程度,徹底改變公立醫(yī)院壟斷藥品零售的市場格局

總之，建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度是事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)和諧穩(wěn)定的大局；因此，必須加快社會保障制度改革的步伐，使社會保障這項(xiàng)“關(guān)乎國運(yùn)、惠及子孫”的偉大事業(yè)真正健康有序、扎實(shí)有效地順利推進(jìn)。

MPA2010級研究生班作業(yè)

第五篇：淺析我國社會保障制度存在的問題及對策

淺析我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：社會保障制度是市場經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分，它被稱為市場經(jīng)濟(jì)的安全和穩(wěn)定制度。我國社會保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會保障制度，是目前我們要探討的主要問題。

關(guān)鍵詞：社會保障制度，演變，問題，對策

社會保障制度是以國家或政府為主體，依據(jù)法律規(guī)定通過國民收入再分配，對公民暫時或永久失去勞動能力以及因各種原因生活發(fā)生困難時給予物質(zhì)幫助，保障其基本生活的制度。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、我國社會保障制度存在的問題★★★★

(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題

養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種對退休人員的生活費(fèi)用給予保障的制度。我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：

1、國家對老職工有隱性負(fù)債。我國養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的主要特征是由現(xiàn)收現(xiàn)付制向基金積累制為主的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變。這個轉(zhuǎn)變的難點(diǎn)主要是對老職工和退休職工而言，過去他們的養(yǎng)老金是由國家和企業(yè)負(fù)責(zé)的，現(xiàn)在一下子要他們依靠個人賬戶養(yǎng)老，是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)樗麄兊膫€人賬戶基本上是空的，這實(shí)際上就存在一個國家沒有對他們的過去貢獻(xiàn)做出補(bǔ)償?shù)碾[性負(fù)債問題。

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)金缺口大。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達(dá)到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億 1

元以上。2003年按縣計(jì)算的缺口近700億元。1998～2002年的5年間，在使用了參保職工繳費(fèi)1807億元之后，缺口合計(jì)高達(dá)1439億元。也就是說，如果沒有中央財(cái)政和地方財(cái)政的補(bǔ)助，5年來不僅不可能有增加的1254億元積累，甚至連以前的511億元積累也會支付殆盡。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險(xiǎn)年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機(jī)構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機(jī)構(gòu)甚至為了拉存款，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是對社會成員的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的一種制度。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題主要表現(xiàn)在：

1、保障范圍狹窄、社會化程度低。截至2005年8月底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)是1.32億人，從總量上看，參保率很低.從結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的是國有企業(yè)和一些機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工，還包括部分集體企業(yè)職工。其余社會成員還沒有被制度所覆蓋。

2、多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成。盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決：二是現(xiàn)有體系中各個層次的運(yùn)行還沒有納入正軌。職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)救助、社會醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等還沒有得到有效的落實(shí)。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征集有困難。社會統(tǒng)籌賬戶的特點(diǎn)是個人的醫(yī)療費(fèi)用支出同個人的繳費(fèi)聯(lián)系不緊，再加上國有企業(yè)效益低下、人口老齡化日趨嚴(yán)重，許多企業(yè)無錢可繳、有錢不繳和緩繳，造成醫(yī)療費(fèi)用征集不足。同時這種病人看病、醫(yī)生開藥、國家和企業(yè)付賬三不聯(lián)系的機(jī)制，又造成醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)和部分職工得不到基本醫(yī)療保障的問題同時并存。

4、除“大病”以外的醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)自行解決，這樣造成企業(yè)苦樂不均、甚至完全變成自費(fèi)醫(yī)療，這樣不利于公平競爭、深化改革和為職工提供可靠的醫(yī)療保險(xiǎn)。

5、管理機(jī)制不健全?，F(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)政出多門、醫(yī)療基金增值緩慢、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理不嚴(yán)、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費(fèi)用沒有著落等問題仍然存在。

二、建立健全我國社會保障制度的對策思考

(一)建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對策

1、政府通過多種途徑償還應(yīng)對老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。據(jù)世界銀行測算，我國中老年職工積累的養(yǎng)老金權(quán)益占GDP的比重只有40%多一點(diǎn)，較之于其他許多國家仍處于很低的水平。從動態(tài)過程看，因?yàn)槔下毠ゐB(yǎng)老金并不需要一次支付，而是在相當(dāng)長的年份內(nèi)逐年償還，每年支付的數(shù)量并不是很大，所以不存在償還能力不足問題。包括：(1)結(jié)合對國有企業(yè)的公司化和股份制改造，將國有企業(yè)的部分股權(quán)劃歸專門的社會保障機(jī)構(gòu)，用股權(quán)收益支付隱性負(fù)債；(2)將部分國有企業(yè)劃歸社會保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營，以其經(jīng)營收入償債；(3)將一部分國有資產(chǎn)(例如一些中小企業(yè)、部分國有房地產(chǎn)等)進(jìn)行出售、租賃，以銷售和租賃收入償債。

2、完善現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的管理體制。改革現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的管理體制，必須真正實(shí)現(xiàn)行政管理機(jī)構(gòu)與基金投資營運(yùn)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)的分設(shè)。在保持必要的政府監(jiān)管的前提下，可以考慮將投資機(jī)構(gòu)交給市場，例如，像智利那樣培育一個養(yǎng)老金基金的托管人市場，成立多家形成競爭態(tài)勢的基

金管理公司，通過建立在規(guī)范的信息披露機(jī)制之上的市場競爭降低管理成本與管理風(fēng)險(xiǎn)。

3、選擇多種投資方式，確保社會養(yǎng)老基金的保值增值。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金如不能有效投資運(yùn)營，便難以保值增值，難以滿足不斷增長的養(yǎng)老保險(xiǎn)支付需求。

4、改革養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)辦法。按照現(xiàn)行計(jì)發(fā)辦法，繳費(fèi)滿15年以上的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金按當(dāng)?shù)芈毠ど弦黄骄べY的 20%計(jì)發(fā)，個人賬戶的養(yǎng)老金按賬戶儲存的1/120計(jì)發(fā)。這種辦法存在兩個問題：一是缺乏參保繳費(fèi)的激勵約束機(jī)制。繳費(fèi)15年以上的參保人員多繳不能多得。二是不符合退休人員的實(shí)際情況。

(二)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對策

1、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險(xiǎn)里來。

2、扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。為了進(jìn)一步推動商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營。二要進(jìn)一步完善和落實(shí)扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的政策。就稅收方面而言，比如補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在一定額度內(nèi)(工資總額的4%)予以稅前列支；對經(jīng)營補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的公司，保費(fèi)收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分不征收個人所得稅等。

3、加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的征集和管理?？梢酝ㄟ^建立相關(guān)的法律制度、財(cái)務(wù)制度、審計(jì)監(jiān)察制度和激勵機(jī)制，保證經(jīng)費(fèi)的征集，防止不繳欠繳和拖繳、貪污挪用、周轉(zhuǎn)緩慢等現(xiàn)象的發(fā)生和蔓延。同時可以根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，在確保基金安全性的前提下適當(dāng)進(jìn)行投資，使基金得到不斷增值。

4、健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督機(jī)制?？梢酝ㄟ^社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，并建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由各級財(cái)政預(yù)算支付。各級勞動保險(xiǎn)和財(cái)政部門，要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門要定期對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會代表和有關(guān)專家監(jiān)督組織，加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會監(jiān)督。

5、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。要改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)分營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引進(jìn)競爭機(jī)制，明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過競爭、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)藥店管理，建立醫(yī)藥分開核算，在適當(dāng)降低醫(yī)藥費(fèi)用水平的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。