第一篇:PICC護(hù)理常規(guī)(最新總結(jié))
PICC護(hù)理常規(guī)
PICC使用
1、使用前先注入10ML生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢,如無特殊需要,不可抽回血,以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。
2、每次輸液后用20ML生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管。禁止用靜脈點(diǎn)滴或普通靜脈推注的方式。
3、輸血、抽血、輸注脂肪乳等高粘稠性的藥物后立即用20ML生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管后再接其他輸液。勿使用暴力沖管。
4、禁止使用小于10ML的注射器沖管、給藥,不可用暴力沖管,以免損壞導(dǎo)管。
5、靜脈輸液前、封管前均應(yīng)用酒精棉簽消毒正壓接頭三遍,稍用力檫每次10秒鐘。
6、可以使用此導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥。但是不應(yīng)用于高壓注射泵推注造影劑。
7、經(jīng)常觀察輸液速度,如發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時應(yīng)及時查明原因并妥善處理。
8、每天定時定部位測量其左上臂圍,及時發(fā)現(xiàn)有無水腫及靜脈炎出現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)早期解決。如有靜脈炎者,濕熱敷20分鐘/次,4次/天,并抬高患肢,避免劇烈活動,若三天無好轉(zhuǎn)或更重者應(yīng)拔除導(dǎo)管。
9、嚴(yán)禁在穿刺側(cè)測血壓。
PICC換藥
1、嚴(yán)格無菌操作,患者若得了感冒,換藥時應(yīng)該戴口罩避免增加感染。
2、自下向上小心拆除原有敷帖,避免牽拉導(dǎo)管嚴(yán)禁將導(dǎo)管體外部分移入體內(nèi)。
3、觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹,有無滲出。
4、觀察并記錄導(dǎo)管體外導(dǎo)管的刻度。
5、測量并記錄上臂臂圍。
6、導(dǎo)管在體外呈S型彎曲,將透明膜貼到連接器翼形部分的一半處,使導(dǎo)管體外部分完全置于帖膜的無菌保護(hù)下。禁止將膠帶直接貼于導(dǎo)管體上。妥善固定導(dǎo)管避免活動時牽動導(dǎo)管。排盡貼膜下氣泡。
7、如因?yàn)閷ν该髂み^敏等原因而必須使用通透性更高的敷貼時,要相應(yīng)縮短更換貼膜的時間間隔。
8、靜脈輸液期間每七天更換一次敷料及正壓接頭。
PICC宣教
1、保持局部清潔干燥。貼膜有卷邊、松動,貼膜下有汗液及時請護(hù)士換藥
2、可以從事一般日常工作、家務(wù)勞動、體育鍛煉,但需要避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體,不做引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。
3、睡眠時,注意不要壓迫穿刺側(cè)手臂。
4、穿衣時,先穿患側(cè)衣袖,再穿健側(cè)衣袖。脫衣時,先脫健側(cè)衣袖,再脫患側(cè)衣袖。注意不要將導(dǎo)管勾出。
5、可以沐浴但應(yīng)避免盆浴和泡浴,沐浴前用塑料保鮮膜在彎處纏繞2-3圈,上下邊緣用膠布貼緊,沐浴后檢查有無進(jìn)水,如有應(yīng)及時換藥。避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。
6、治療間歇期每七天到醫(yī)院換藥、肝素鹽水脈沖氏沖、封管。
囑咐兒童不要玩弄導(dǎo)管體外部分,以免損傷導(dǎo)管或把導(dǎo)管拉出體外。
7、穿刺處如有紅舯、疼痛、滲出,導(dǎo)管內(nèi)有回血等異常情況及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士處理。
異常情況的處理
1、導(dǎo)管斷裂或破損 在導(dǎo)管受損上方或靠近穿刺點(diǎn)處將導(dǎo)管折起后用膠布固定在手臂上,如果體外導(dǎo)管長度不夠,可將導(dǎo)管拔出3-5CM后打折固定。
2、拔管及使用過程中如發(fā)生斷管,不要慌張,立即用止血帶結(jié)扎左上臂,防止斷管隨血跡移動,止血帶松緊以不影響動脈血供為
3、PICC拔管后,局部用密封妙膜封住傷口3天,因?yàn)檠艽┐烫幋┐炭状?,防止反?fù)拉伸運(yùn)動致氣體進(jìn)入血管發(fā)生氣栓。
第二篇:腫瘤科PICC導(dǎo)管的護(hù)理常規(guī)
腫瘤科PICC導(dǎo)管的護(hù)理常規(guī)
一、住院病人的護(hù)理
1、患者入院后評估患者院外的管路護(hù)理情況:穿刺點(diǎn)有無發(fā)紅、腫脹、滲血及滲液,導(dǎo)管有無移動,是否脫出或進(jìn)入體內(nèi),貼膜有無潮濕、脫落、污染,管路是否通暢,依據(jù)患者管路的當(dāng)時情況選擇適合患者的敷料予以換藥及沖管,并于護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄當(dāng)時管路狀況。
2、向患者交待各類敷料的優(yōu)缺點(diǎn),以取得患者的理解及配合
3、換藥步驟 普通換藥方法:
①用膠布固定PICC管子末端,由下向上揭去舊敷料,觀察傷口情況有無紅、腫、癢、痛等癥狀,觀察PICC傷口處的刻度。
②用酒精脫去皮膚表面的油脂,(連續(xù)脫三次,每次至少3根棉簽)不可觸及傷口。
③絡(luò)合碘消毒傷口,以傷口為中心環(huán)行消毒不可重復(fù),消毒面積直徑大于10厘米。留置在體外的管子也要消毒到。絡(luò)合碘待干后,酒精脫碘(除傷口穿刺處),面積大于絡(luò)合碘消毒面積。
④酒精揮發(fā)風(fēng)干后,貼好透明敷料,固定好插管,敷料內(nèi)不可有氣泡,再次觀察管子的長度。
⑤更換肝素帽,用0.9%生理鹽水10毫升脈沖式封管,封管前
排空肝素帽內(nèi)空氣。用膠布固定肝素帽,用汽油擦凈膠布印。⑥記錄換藥時間、PICC長度、更換肝素帽時間、傷口情況、操作者姓名。
康惠爾透明貼換藥
①用鹽水清潔創(chuàng)面
②待干,用康惠爾透明貼外貼后用手捂熱,增加牢固性
4、院內(nèi)宣教
①治療間歇期應(yīng)每周對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管換貼膜等維護(hù)。注意觀察針眼周圍有無感染跡象,如有異常及時與護(hù)士聯(lián)系。
②此導(dǎo)管應(yīng)由專業(yè)護(hù)士護(hù)理。若有任何問題請與您的護(hù)士聯(lián)系。保持局部清潔干燥,不要擅自撕下帖膜,貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時請及時聯(lián)系護(hù)士予以換藥。
二、新置管病人的護(hù)理
1、置管前協(xié)助操作人員做好置管宣教,消除病人的心理顧慮,同時取得患者在置管過程中的配合。
2、操作后囑患者按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,如無新鮮滲血囑病人按壓住傷口進(jìn)行曲肘等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,防止血栓形成
3、告知患者由于穿刺時帶來的損傷三天內(nèi)均可能發(fā)生出血屬正?,F(xiàn)象,如發(fā)生穿刺側(cè)肢體疼痛、腫脹等及時通知護(hù)士及醫(yī)生及時處理
4、穿刺后行胸片定位,依據(jù)結(jié)果調(diào)整管路位置,告知患者記錄管路保留的長度
5、穿刺后可建議患者使用康惠爾外貼防止血栓形成
6、常規(guī)第二天予以患者換藥觀察傷口出血情況
三、出院病人的護(hù)理
1、帶PICC患者不影響從事一般性日常工作,家務(wù)勞動,體育鍛煉,但需避免使用帶有PICC一側(cè)手臂提過重的物品等,比如用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉,并避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。
2、攜帶此導(dǎo)管者可淋浴,但應(yīng)避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,上下邊緣用膠布貼緊,淋浴后檢查貼膜下有無滲水,如有浸水請門診護(hù)士按操作規(guī)程更換貼膜。
3、.定時到門診換藥及封管:Picc每周換藥2次、封管兩次;如出現(xiàn)貼膜粘貼不牢、過敏、感染等癥狀應(yīng)及時予以更換
4、自我觀察置管情況是否有紅、腫、熱、脹、痛及外置管是否有斷裂、松弛、打結(jié)等,如發(fā)現(xiàn)異常請及時到門、急診就診。
PICC管維護(hù)使用注意事項(xiàng)
1使用PICC管輸液前禁止抽回血,以免導(dǎo)管堵塞.2每日輸液后用10ML生理鹽水脈沖式?jīng)_管.3院外輸血、抽血、輸脂肪乳、康萊特等高粘滯性藥物后立即用10ML鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他輸液.4沖管必須使用脈沖方式,做到正壓封管。禁止用靜脈點(diǎn)滴或普通靜脈推注的方式。
5禁止使用小于10ML的注射器沖管,給藥。勿使用暴力沖管。6可以使用此導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥,但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。
7換藥過程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,禁止將膠布直接貼于導(dǎo)管上。導(dǎo)管體外部分應(yīng)“s”型放置以利活動。最好使用透明貼膜或無菌自粘敷料,避免導(dǎo)管脫出。
8換藥時觀察并記錄導(dǎo)管刻度,請勿將導(dǎo)管體外部分移入體內(nèi)。9應(yīng)經(jīng)常觀察用PICC輸液的流速,若發(fā)現(xiàn)流速明顯減低時應(yīng)及時查明原因并妥善處理。PICC為一次性用品。嚴(yán)禁重復(fù)使用。
第三篇:PICC護(hù)理
4PICC護(hù)士維護(hù)注意事項(xiàng)
⑴輸液前先注入10mlNS確認(rèn)導(dǎo)管通暢,禁止抽回血,以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。⑵每次輸液后用NS20ml脈沖式?jīng)_管,并正壓封管。
⑶輸血、抽血、輸脂肪乳等高粘性藥物后立即用NS20ml脈沖式?jīng)_管后再接其他輸液。⑷沖管必須使用脈沖方式,并做到正壓封管。⑸禁止使用小于10ml的注射器沖管。⑹勿使用暴力沖管。
⑺換藥過程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,觀察并記錄導(dǎo)管刻度。⑻禁止導(dǎo)管體外部分移入體內(nèi)。
⑼觀察用PICC的輸液的流速,若發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時應(yīng)及時查明原因并妥善處理。⑽PICC為一次性用品,嚴(yán)禁重復(fù)使用。
PICC潛在并發(fā)癥及處理
1、穿破血管
原因:因外周靜脈不及中心靜脈粗大,即管壁簿,所以在進(jìn)針時動作勿太快,進(jìn)皮時力稍大些,進(jìn)皮后再進(jìn)血管;未觸及血管(穿刺時)。
處理:PICC穿刺針相對普通輸液針頭較粗,加上在外周穿刺,所以在進(jìn)針時未碰見血管,可將止血帶稍下移(接近穿刺點(diǎn))以便膨脹血管或位于穿刺點(diǎn)上方,用手造緊或在穿刺點(diǎn)附近輕輕拍打,也可在穿刺前用毛巾熱敷所選擇的血管使其更充盈。
2、導(dǎo)管堵塞
原因:穿刺時間過長,病人年齡偏大,血粘稠度高。處理:在穿刺前可將導(dǎo)管注滿肝素鹽水后再穿刺。
3、穿刺針在血管里但未回血
原因:因病人自身血管條件限制,腫瘤化療病人血管較硬。處理:在穿刺前穿刺針接注射器穿刺,避免穿破血管。
4、送管不暢
原·因:導(dǎo)管前端觸及靜脈瓣。
處理:可將導(dǎo)管往外退2cm左右再轉(zhuǎn)一圈避開靜脈瓣送管,在腋窩處扎止血帶或?qū)Ч芙幼⑸淦?,邊推鹽水邊送管,但必須確定導(dǎo)管在血管內(nèi)。
5、液體輸入不暢
原因:導(dǎo)管只有一末端孔,如末端孔頂?shù)窖鼙?,回血抽不出且液體滴入不暢。處理:將導(dǎo)管外抽l~2cm,如再不行將導(dǎo)管外端轉(zhuǎn)幾圈,避開靜脈壁。
6、誤傷動脈
原因:穿刺過深,誤入動脈。處理:退出穿刺針,加壓止血。
7、心律失常
原因:導(dǎo)管尖端位置過深所致,進(jìn)入心房或心室。
處理:應(yīng)準(zhǔn)確測量長度避免置入過長,退出導(dǎo)管少許。
8、機(jī)械性靜脈炎
原因:與選擇導(dǎo)管的型號和血管的粗細(xì)不當(dāng)有關(guān),穿刺側(cè)肢體過度活動。
處理:濕熱敷20min/次,4次/日,抬高患肢,避免劇烈活動。若三天未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重應(yīng)拔管。
9、血栓性靜脈炎
原因:與選擇導(dǎo)管的型號和血管的粗細(xì)有關(guān)(導(dǎo)管外周形成血栓)與穿刺時損傷血管內(nèi)膜有關(guān)。
處理:熱敷、尿激酶溶栓、拔管。
10、感染
原因:與無菌技術(shù)及不及時換藥有關(guān),免疫力低下病人。
處理:嚴(yán)格無菌技術(shù),遵醫(yī)囑給予抗生素治療,加強(qiáng)換藥,細(xì)菌培養(yǎng)。
11、導(dǎo)管阻塞
原因:藥物配伍禁忌,藥物之間不相溶,未經(jīng)鹽水沖管就肝素封管,脂肪乳劑沉淀引起或血管內(nèi)膜損傷,正壓封管不嚴(yán)格引起。
12、前臂水腫
原因:加壓時繃帶纏繞過緊,體位關(guān)系或側(cè)支循環(huán)不良引起。
處理:適當(dāng)調(diào)整繃帶松緊,防止穿刺側(cè)肢體受壓,適當(dāng)抬高穿刺側(cè)肢體。
第四篇:PICC置管病人的護(hù)理常規(guī)
PICC置管病人的護(hù)理常規(guī)
PICC系指經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管,用于5天以上的中、長期靜脈治療,和/或靜脈輸注高滲性、有刺激性的藥物,最長可留置1年。
一、適應(yīng)癥:
1缺乏血管通道的傾向;2五天以上的靜脈治療;3輸注刺激性藥物,如化療藥物、升壓藥物、補(bǔ)充氯化鉀;4輸注高滲性或粘稠性液體,如TPN、脂肪乳、蛋白等;5需反復(fù)輸血或血制品,以及反復(fù)采血;6輸液泵或壓力輸液,只需避免使用高壓注射泵;7.危重病人搶救;8同樣適用于兒童
二、禁忌癥
1缺乏外周靜脈通道;2上腔靜脈壓迫綜合癥;3預(yù)插管途徑有感染源;4既往史:預(yù)插管途徑有放射治療史、靜脈血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史、乳腺癌根治術(shù)后患側(cè);5有嚴(yán)重的出血性疾??;6患者確診或疑似導(dǎo)管的材料有過敏史
三、優(yōu)點(diǎn):
1、病人活動方便;
2、避免反復(fù)穿刺外周靜脈輸液的痛苦和不適;
3、搶救危重病人的重要輸液途徑;
4、可長期保留血管內(nèi)四、四.注意事項(xiàng)
1.穿刺時的注意事項(xiàng):
A.穿刺前應(yīng)當(dāng)了解患者靜脈情況,避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺。
B.注意避免穿刺過深而損傷神經(jīng),避免穿刺進(jìn)入動脈,避免損傷靜脈內(nèi)膜,外膜。
C.對有出血傾向的患者要進(jìn)行加壓止血。2.穿刺后的注意事項(xiàng):
A.輸入全血,血漿蛋白等粘性較大的液體后,應(yīng)當(dāng)以等滲液體沖管,防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。
B.可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或者輸液泵給藥,但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。
C.嚴(yán)禁用小于10毫升注射器,否則如導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。D.護(hù)士為PICC置管患者進(jìn)行操作時,應(yīng)當(dāng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。E.盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓。
五、置管術(shù)后的護(hù)理
1.置管術(shù)后24小時內(nèi)更換貼膜,并觀察局部出血情況,以后酌情每周更換1~2次。更換貼膜時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作技術(shù),并注意觀察穿刺點(diǎn)有無發(fā)紅、腫脹、滲血及滲液;導(dǎo)管有無移動,是否脫出或進(jìn)入體內(nèi);貼膜有無潮濕、脫落、污染,是否到期。換藥時沿導(dǎo)管方向由下而上揭去透明敷料。2.定期檢查導(dǎo)管位置,導(dǎo)管頭部定位,流通性能及固定情況。
3.每次輸液后,封管時不要抽回血,用10毫升以上注射器抽取生理鹽水10~20毫升以脈沖方式進(jìn)行沖管,并正壓封管。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時,可先回抽,小的血凝塊可抽出使導(dǎo)管通暢,若回抽困難,可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊,嚴(yán)禁將血快推入血管。
4.治療間歇期每周對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖洗,更換貼膜,正壓接頭。5.嚴(yán)密觀察患者情況,發(fā)生感染時應(yīng)及時處理或者拔管。
6.導(dǎo)管留置期間應(yīng)注意觀察各種并發(fā)癥,若出現(xiàn)靜脈炎、穿刺點(diǎn)出血、滲液、心率失常、導(dǎo)管移位、脫出、導(dǎo)管堵塞、血栓栓塞、導(dǎo)管相關(guān)性感染等并發(fā)癥,應(yīng)給予相應(yīng)處理 六.指導(dǎo)患者:
1.向患者作好解釋工作,使患者輕松,確?;颊叽┐虝r靜脈的最佳狀態(tài)。2.告知家屬保持局部清潔干燥,不要擅自撕下帖膜,貼摸有卷曲,松動貼膜下有汗液時及時請護(hù)士更換。
3.告知患者避免使用帶有PICC一側(cè)手臂過度活動,避免置管部位污染。4.告知患者帶管期間可洗淋浴,洗澡時可外裹保鮮膜,若透明敷帖內(nèi)進(jìn)水應(yīng)及時到醫(yī)院更換。
5、告知患者出院后帶管間歇期間若出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅、腫、疼痛、有出血就、分泌物等情況,出現(xiàn)導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管斷裂、敷料脫落等情況應(yīng)及時回醫(yī)院處理。
第五篇:PICC的護(hù)理
PICC的護(hù)理
PICC的全稱:外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,為患者提供中長期靜脈輸液治療。(Peripherally Inserted Central Catheter)由外周穿刺插管,其尖端位置定于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管。理想位置SVC的下1/3或上腔及右心房交界區(qū)以上。
一、沖、封管:
1.禁止使用小于10ml的注射器給予脈沖式正壓封管,小于10ml的注射器會產(chǎn)生較大壓力,導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。
2.必須用脈沖式?jīng)_管法進(jìn)行沖管,以防止藥液殘留管壁。必須采用正壓式封管法封管,以防止血液反流進(jìn)入導(dǎo)管。肝素稀釋液剰最后1-2ml時,邊注射邊向后退,注射速度大于退針?biāo)俣取?/p>
3.沖、封管應(yīng)遵循SASH原則:S-生理鹽水;A-藥物注射;S-生理鹽水;H-肝素鹽水。
4.每次靜脈輸液、給藥前都必須確定導(dǎo)管在血管內(nèi),用生理鹽水10-20ml脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。
5.持續(xù)輸液,每12h應(yīng)用生理鹽水20ml脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。輸注血液或血制品以及TPN、脂肪乳劑、甘露醇前后,用20ml生理鹽水脈沖沖管;輸全血或成分血時,在每袋血之間用生理鹽水20ml脈沖式?jīng)_管。如持續(xù)輸注全血、成分血或脂肪乳劑超過4h,每4h用生理鹽水20ml脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,以保持導(dǎo)管通暢(血液制品引起的堵管24h內(nèi)處理有效)。
6.治療間歇期常規(guī)每3-7天沖洗導(dǎo)管一次。
7.用10-100U/ml稀釋肝素鹽水封管。輸注與肝素不相容的藥物或液體前后均應(yīng)先用生理鹽水沖洗,再用肝素鹽水封管。(PICC封管的稀肝素濃度為10U/ml,輸液港封管的稀肝素濃度為100U/ml),封管液量:封管液量應(yīng)兩倍于導(dǎo)管+輔助延長管容積。
二、更換肝素帽:
1.肝素帽每周更換1或2次,最多不超過7d。輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液,需24h更換一次。
2.如果肝素帽內(nèi)有血液殘留,或完整性受損,或從輸液裝置取下后,均應(yīng)更換新的肝素帽。
三、更換敷料: 1.更換敷料時,自下而上去除敷料(保持敷貼與皮膚呈0°或是180°,禁止90°牽扯皮膚),切忌將導(dǎo)管帶出體外,外露的導(dǎo)管不可消毒后再送入體內(nèi)。同時應(yīng)注明更換敷料的時間及姓名。
2.紗布及紗布用于無菌透明敷料下的形式,應(yīng)每48h更換敷料。
四、其他注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格無菌操作,不要用手觸及無菌透明敷料覆蓋區(qū)域內(nèi)皮膚。
2.將體外導(dǎo)管放置呈S形彎曲,以降低導(dǎo)管張力,避免導(dǎo)管在體內(nèi)移動。3.體外導(dǎo)管須完全覆蓋于無菌透明敷料下,以避免發(fā)生感染。4.不能將PICC通路用于高壓注射泵推注造影劑。
5.用乙醇棉簽消毒時應(yīng)避開穿刺點(diǎn),以免引起化學(xué)性靜脈炎。
五、患者健康教育:
1、告知患者時刻保持局部的清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。如貼膜發(fā)生卷曲、松動、潮濕時,應(yīng)及時請護(hù)士更換。
2、穿刺側(cè)上肢不可做大幅度運(yùn)動,不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動,不宜打乒乓和打網(wǎng)球、不宜提重物和過度下垂,可做握拳活動及輕微的家務(wù)活動,如:掃地、洗碗、洗菜等,以增加血液循環(huán),減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。
3、沐浴注意事項(xiàng):應(yīng)淋浴,避免盆浴、泡浴和游泳。淋浴時保鮮膜包裹穿刺處三圈上下邊緣用膠布貼緊,再外側(cè)包裹一層毛巾。洗澡時間不宜過長,洗澡水不宜過燙,以免皮膚溫度過高出汗。
4、治療間歇期每7天對導(dǎo)管進(jìn)行消毒、沖管、更換敷貼等維護(hù)。不能超過七天。
5、學(xué)會觀察穿刺點(diǎn)周圍有無紅腫、疼痛、滲出等情況。如有異常及時到醫(yī)院處理。
6、當(dāng)做CT、MRI檢查時,應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在這根導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑而影響到正常使用。
6、穿衣時,先穿患側(cè)衣袖,再穿健側(cè)衣袖。脫衣時,應(yīng)先脫健側(cè)衣袖,再脫患側(cè)衣袖。注意不穿過緊的衣服,不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測血壓,以防血液返流造成導(dǎo)管堵塞。
7、門診維護(hù)者務(wù)必帶維護(hù)記錄本。
8、禁止?fàn)坷蛴娩J器接觸導(dǎo)管,以防止導(dǎo)管斷裂或脫出體外。
9、如發(fā)生導(dǎo)管破損、斷裂,立即在靠近穿刺部位、破裂或滲漏以上處折起,并用膠布固定。然后到醫(yī)院處理。