第一篇：平潭醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簡報(bào)2011年1期

第1期

（總第121期）

平潭縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心2011年1月5日

平潭勞動和社會保障局及下屬各中心喜遷新樓辦公

元月5日，天高云淡，彩旗飄飄，平潭縣社會各界歡聚在勞動和社會保障局新辦公大樓前，熱烈慶祝平潭勞動和社會保障局喜遷新辦公大樓。勞動和社會保障局局長丁明、總支書記、副局長楊乃雄為新辦公大樓揭牌。

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展和進(jìn)步，勞動和社會保障系統(tǒng)辦公設(shè)施已難以適應(yīng)新形勢下社會保障管理的需要。為提高我縣社會保障系統(tǒng)辦公條件，改善服務(wù)環(huán)境，提升工作質(zhì)量和效率，經(jīng)局歷任領(lǐng)導(dǎo)的積極努力，得到省廳、市局及縣政府的高度重視，在財(cái)力十分緊張的情況下，積極籌措資金，投入工程建設(shè)。在緊張的工程建設(shè)過程中，局領(lǐng)導(dǎo)多次深入施工現(xiàn)場，現(xiàn)場辦公，給予指導(dǎo)，保證了辦公大樓建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)度。

辦公大樓的落成喬遷，大大改善了我縣社會保障系統(tǒng)的辦公條件，徹底解決了長期以來，縣醫(yī)保中心、社保中心及就業(yè)中心等分布散、無固定辦公場所的問題。同時(shí)也創(chuàng)造了優(yōu)美舒適的辦公環(huán)境，極大的激發(fā)了全體干職的工作熱情。很多干部職工表示：在新的工作環(huán)境中，決不辜負(fù)各級領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的殷切期望，將站在新的起點(diǎn)，以嶄新的姿態(tài)，切實(shí)增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，牢固樹立以人為本、心系民生的思想，做到愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，為我縣勞動保障事業(yè)做出新的更大的貢獻(xiàn)。

抄送：省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處、省醫(yī)保中心，市醫(yī)保中心，區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣勞動和社會保障局，存檔

第二篇：平潭醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簡報(bào)2011年4期

第4期

（總第124期）

平潭縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心2011年4月25日

平潭醫(yī)保召開“兩定單位”暨政風(fēng)行風(fēng)座談會

為更好的加強(qiáng)社會監(jiān)督、完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心各項(xiàng)工作，平潭縣醫(yī)保中心于2010年4月13日召開了“兩定單位暨行風(fēng)政風(fēng)座談會”。全縣25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店、各企業(yè)及服務(wù)對象代表及人大、糾風(fēng)辦等20名廉政監(jiān)督員參加了座談會。會上，各位監(jiān)督員踴躍發(fā)言，對醫(yī)保中心的各項(xiàng)工作給予了充分肯定，同時(shí)，就醫(yī)保工作存在的不足以及如何更好的促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作提出了寶貴的意見與建議。醫(yī)保中心參會人員就監(jiān)督員提出的問題做出了詳細(xì)的解答，并就一些難點(diǎn)問題進(jìn)行了坦誠的討論。通過座談，醫(yī)保中心了解了社會各界對醫(yī)保部門的看法和意見，同時(shí)也使監(jiān)督員對醫(yī)保工作有了更進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，從而更加理解醫(yī)保工作。這次座談對縣醫(yī)保中心外塑形象，內(nèi)塑素質(zhì)，繼續(xù)完善內(nèi)部管理，提高工作質(zhì)量，將起到重要作用。

關(guān)注民生，切實(shí)解決城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問題

妥善解決城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工醫(yī)療保障問題，是省委、省政府作出的重大決策，是落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大舉措。我縣在貫徹落實(shí)該項(xiàng)政策中，結(jié)合自身實(shí)際，制訂出臺了具體實(shí)施辦法，主要優(yōu)惠政策有：

一、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)集體企業(yè)，其職工個(gè)人達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家和省規(guī)定年限的（含視同繳費(fèi)年限），退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；退休時(shí)未達(dá)到國家和省規(guī)定繳費(fèi)年限的（含視同繳費(fèi)年限），在繳費(fèi)至國家和省規(guī)定年限，可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、我縣城鎮(zhèn)集體企業(yè)按上述辦法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)仍有困難的，其職工可根據(jù)自愿原則，選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療；待條件具備后，再轉(zhuǎn)入?yún)⒓映擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、2011年12月31日前，將2009年12月31日以前實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)縣城鎮(zhèn)集體企業(yè)（不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員（指達(dá)到法定退休年齡），按照自愿原則納入屬地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。具體認(rèn)定職工身份及視同繳費(fèi)年限工作由勞動保障部門會同財(cái)政、經(jīng)貿(mào)局、總工會等部門組成工作小組進(jìn)行認(rèn)定。

四、上述人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上按照一次性補(bǔ)繳10年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，繳費(fèi)資金除省政府獎勵外，由個(gè)人籌集6840元、財(cái)政負(fù)擔(dān)13680元。個(gè)人不愿承擔(dān)繳費(fèi)資金的，可選擇參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

平潭縣全力開展宗教教職人員參加醫(yī)保工作

根據(jù)《關(guān)于貫徹<關(guān)于妥善解決宗教教職人員社會保障問題意見>的實(shí)施辦法》（閩民宗［2010］144號）和《關(guān)于落實(shí)宗教教職人員社會

保障工作的通知》（閩民宗[2011]17號）精神，平潭醫(yī)保中心在落實(shí)宗教教職人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作中，做到了“早動員、早部署、早落實(shí)、早解決”，目前，全縣宗教教職人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作正在全面進(jìn)展中。

一是領(lǐng)導(dǎo)重視、精心組織。在全省醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面工作會議之后，平潭縣勞動和社會保障局及時(shí)召開專題會議進(jìn)行布置。傳達(dá)了全省專項(xiàng)擴(kuò)面工作會議精神。勞動和社會保障局局長丁明同志強(qiáng)調(diào)，解決宗教教職人員參保問題，是落實(shí)黨的宗教政策、擴(kuò)大愛國統(tǒng)一戰(zhàn)線的重要舉措，政治性、政策性都很強(qiáng)，同時(shí)這項(xiàng)工作具有一定的特殊性、復(fù)雜性。要求縣醫(yī)保中心做到兩個(gè)到位：第一責(zé)任落實(shí)要到位。要從講政治的高度，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，這是完成這項(xiàng)工作的前提條件。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民宗部門確認(rèn)的名單及時(shí)納入、及時(shí)登記、及時(shí)享受，切實(shí)把這項(xiàng)工作發(fā)辦好辦實(shí)。第二完成時(shí)間要到位。省里要求6月底前全面完成這項(xiàng)工作，雖然時(shí)間緊、任務(wù)重，但要按省里規(guī)定，不折不扣完成，時(shí)間只能超前，不能推遲。

二是宣傳造勢、成效明顯。首先是全面開展宗教教職人員參加職工、居民醫(yī)保情況的調(diào)查摸底工作。其次是印發(fā)宣傳材料，通過宣傳海報(bào)、新聞媒體等多種宣傳方式使宗教教職人員充分了解醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，同時(shí)做好釋疑解惑工作。3月17日，平潭醫(yī)保中心工作人員深入到基督教堂、天主教會與廣大教職人員一起面對面介紹基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，解釋不同險(xiǎn)種的政策區(qū)別，回答他們提出的問題。

三是服務(wù)靠前、保障有力。為了做好宗教教職人員參保工作，平潭縣醫(yī)保中心采取了三條便利服務(wù)措施：一是開設(shè)綠色通道。在醫(yī)保中心

開設(shè)宗教教職人員參保綠色通道、設(shè)立宗教教職人員參保專門窗口，特事特辦。二是指定專人負(fù)責(zé)。指定一名業(yè)務(wù)經(jīng)辦人要求24小時(shí)開通手機(jī)，作為宗教教職人員參保服務(wù)專線。三是落實(shí)辦結(jié)時(shí)間。對所提供參保材料齊全的，在7個(gè)工作日內(nèi)完成辦理參保手續(xù)，采集參保信息，發(fā)放醫(yī)保IC卡，讓參保教職人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

四是周密計(jì)劃、扎實(shí)推動。針對宗教教職人員參保問題政治性強(qiáng)、敏感性高、復(fù)雜性大，我縣采取“全面鋪開，重點(diǎn)突破，典型引領(lǐng)”的工作思路，平潭縣醫(yī)保對推進(jìn)工作做了周密的計(jì)劃：三月下旬在全面完成調(diào)查摸底工作的基礎(chǔ)上，與民宗局聯(lián)合召開第一階段分析會，對第二階段工作進(jìn)行再動員、再部署、再促進(jìn)，縣區(qū)宗教教職人員參保工作全面鋪開；四月底與民宗局聯(lián)合召開第二階段分析會，分析工作開展情況，力爭使絕大多數(shù)教職人員完成繳費(fèi)，享受待遇；五月份做好掃尾工作，確保全面完成任務(wù)。

抄送：省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處、省醫(yī)保中心，市醫(yī)保中心，區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣勞動和社會保障局，存檔

第三篇：河北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

河北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 2004年總結(jié)及明年思路

今年以來，省醫(yī)保中心按照廳領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于勞動保障工作往“深里做、實(shí)里做”的具體要求，緊緊圍繞中心全年工作目標(biāo)和創(chuàng)新工作目標(biāo)，本著“以人為本、服務(wù)到位、強(qiáng)化監(jiān)督、規(guī)范管理”的基本思路，克服困難，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，完善政策，提高基本醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，簡化手續(xù)，提高經(jīng)辦服務(wù)水平，醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得新進(jìn)展?，F(xiàn)將今年以來的主要工作情況匯報(bào)如下：

一、全年工作目標(biāo)完成較好

（一）擴(kuò)面工作取得突破性進(jìn)展。今年，我們采取分類指導(dǎo)，重點(diǎn)突破，上門服務(wù)的方式，重點(diǎn)抓好了企業(yè)參保和靈活就業(yè)人員參保工作。一些經(jīng)濟(jì)效益較好的優(yōu)勢企事業(yè)單位以及人員多且影響力又較大的一些大型企業(yè)集團(tuán)，如建設(shè)銀行、太行機(jī)械廠等，目前都已被納入醫(yī)保覆蓋范圍。1—12月份，新增加參保單位223個(gè)、增加參保人員32362人，增加人數(shù)比去年同期提高64%，是醫(yī)保新政策實(shí)施以來，參保人數(shù)增加最多的一年。通過貫徹落實(shí)《河北省省直靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，目前，已有1058名靈活就業(yè)人員參加了省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止到12月底，省直有參保單位1339個(gè)、參保人數(shù)162073人。其中：在職人數(shù)127276人,占參?？?cè)藬?shù)的78.5%；退休人數(shù)34797人，占參?？?cè)藬?shù)的21.5%。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)。通過強(qiáng)化基金征繳和監(jiān)管工作，確保了基金的足額征繳到位，征繳率達(dá)到100%，保證了參保人員的基本醫(yī)療待遇和基金的安全運(yùn)行。全年共征繳基金24858萬元,利息收入303萬元,合計(jì)收入25161萬元?；鹂傊С?8498萬元,利息支出163萬元,合計(jì)支出18661萬元?；鹂偨Y(jié)余6500萬元。其中，個(gè)人帳戶結(jié)余2950萬元，統(tǒng)籌基金結(jié)余3550萬元,統(tǒng)籌基金結(jié)余率為19%。

（三）醫(yī)療監(jiān)督檢查工作有新局面。按照“檢查重點(diǎn)明確，平時(shí)檢查和突擊檢查相結(jié)合，網(wǎng)上監(jiān)督和實(shí)地檢查相結(jié)合”監(jiān)管原則，我們對“兩定點(diǎn)”單位，尤其是對綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了強(qiáng)有力的監(jiān)督檢查。年初對省直“兩定點(diǎn)”進(jìn)行了考核評比，對考核評比不合格的8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5家定點(diǎn)零售藥店停機(jī)整頓，限期整改；對3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家定點(diǎn)零售藥店給予取消定點(diǎn)資格處理。1—11月份，共現(xiàn)場檢查8486人次，查處掛牌住院52例，查處各種不合理費(fèi)用共計(jì)810余萬元。

（四）組織開展了省直醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病的申報(bào)認(rèn)定和復(fù)審工作。結(jié)合今年這次國家公務(wù)員健康體檢，我們組織專家對今年新申報(bào)的門診慢性病病人資格進(jìn)行了認(rèn)定，對已經(jīng)被認(rèn)定的門診慢性病病人資格進(jìn)行了復(fù)審。其中新申報(bào)2203份，認(rèn)定合格率92 %；復(fù)審10244份，認(rèn)定合格率94 %。結(jié)合省直實(shí)際，同時(shí)，出臺了慢性病病人門診醫(yī)療管理暫行辦法，使門診慢性病管理工作得到了規(guī)范。

（五）切實(shí)做好離休干部服務(wù)管理工作。加強(qiáng)了對離休干部定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，對掛牌住院、弄虛作假、搭車開藥等違規(guī)現(xiàn)象，做到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決。從日常工作做起，努力為離休干部提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。耐心解答每一位離休干部的咨詢，對老紅軍等重點(diǎn)服務(wù)對象定期走訪，及時(shí)解決他們的困難，贏得了離休人員的信任和好評。

（六）“以人為本”的服務(wù)理念充分體現(xiàn)。縮短了工作時(shí)限，對參保職工IC卡掛失補(bǔ)辦，在手續(xù)完備的情況下，由原來的15日縮短到目前的7日辦理完畢；對省直參保職工住院發(fā)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算程序進(jìn)行了升級完善，由原來的先由患者墊付，調(diào)整為直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，減少了中間環(huán)節(jié)，減輕了職工的就醫(yī)壓力；開展了“我為醫(yī)保添光彩”活動，強(qiáng)化了愛崗敬業(yè)、熟練技能、文明服務(wù)的活動，提高了服務(wù)熱情和工作效率；積極下基層調(diào)研，上門宣講政策，先后到省建行、省人保公司、黃壁莊水庫、煤機(jī)廠等單位現(xiàn)場辦公，解決他們的實(shí)際問題，贏得了參保單位的滿意和認(rèn)可。

二、創(chuàng)新工作目標(biāo)進(jìn)展順利

2004年，我們結(jié)合工作實(shí)際，本著規(guī)范管理，提高服務(wù)水平的基本原則，制定了四項(xiàng)創(chuàng)新工作目標(biāo)。在全體干部職工的共同努力下，既定創(chuàng)新工作不僅進(jìn)展順利，而且在醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系方面也實(shí)現(xiàn)了新的突破。具體情況是：

一是規(guī)范全省醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表是掌握分析醫(yī)保基金運(yùn)行和參保人員情況的重要依據(jù)。上半年，按照國家和省里的要求，結(jié)合各市實(shí)際情況，制定出臺了《河北省醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表考核辦法和評分標(biāo)準(zhǔn)》，并于4月初發(fā)文執(zhí)行，提高了我省報(bào)表的質(zhì)量,保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性。

二是組織安排省直國家公務(wù)員健康體檢。今年7月15日～11月15日，經(jīng)省政府批準(zhǔn)，我們組織安排了省直國家公務(wù)員健康檢查。確定了9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為省直453家享受公務(wù)員補(bǔ)助的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員進(jìn)行健康體檢，涉及59430人。目前這項(xiàng)工作已經(jīng)結(jié)束，正處于匯總報(bào)告階段。這項(xiàng)工作一方面通過檢查發(fā)現(xiàn)病情能得到及時(shí)有效治療，保證了廣大公務(wù)員的身體健康，受到了公務(wù)員的普遍歡迎（這次檢查共查出疑似腫瘤、糖尿病、腦血管等患者數(shù)千例，其中查出疑似腫瘤且以前毫無察覺的就有265人，這些人都得到了及時(shí)有效治療）；另一方面是使我們對目前省直國家公務(wù)員的身體健康狀況有了初步了解，為我們今后調(diào)整和完善相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策提供了可靠的實(shí)踐依據(jù)。

三是開通河北省醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)站。為進(jìn)一步方便參保職工了解有關(guān)醫(yī)保政策和擴(kuò)大河北醫(yī)保知名度，經(jīng)過半年多的努力，河北省醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)站已經(jīng)開發(fā)建設(shè)完畢，并于10月初開通試運(yùn)行，目前正在逐步完善豐富有關(guān)內(nèi)容。網(wǎng)址是004km.cn。

四是建立健全離休干部醫(yī)療保障機(jī)制，出臺《河北省省直企事業(yè)單位離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌管理暫行辦法》。此項(xiàng)工作是事關(guān)企事業(yè)單位離休干部享有正常醫(yī)療保障的大事，涉及面廣，情況比較復(fù)雜，經(jīng)歷了摸底調(diào)查、起草制定、溝通意見和修改完善等幾個(gè)階段，目前已經(jīng)與省委老干部局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳等部門取得一致意見。修改完善后的《暫行辦法》已經(jīng)報(bào)送省政府審批（此件已于2004年12月31日省政府第38次常務(wù)會通過）。

五是多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系邁出新步伐。結(jié)合省直醫(yī)保實(shí)際情況，今年我們對新政策又進(jìn)行了一次較大幅度的調(diào)整。這次政策調(diào)整，在提高公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助水平、解決優(yōu)勢企事業(yè)單位和困難企業(yè)參保方面實(shí)現(xiàn)了突破。（享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策人員，住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元以內(nèi)的，由原來的提高報(bào)銷比例6個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整為12個(gè)百分點(diǎn)。其大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由調(diào)整后的35000元至155000元調(diào)整為35000元至200000元；企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整方面，規(guī)定有條件企事業(yè)單位也可以參照國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策享受相關(guān)待遇。對有部分繳費(fèi)能力的困難企業(yè)及職工的參保政策調(diào)整為基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例由單位按上職工工資總額7.5%（調(diào)整后）、職工按個(gè)人上工資收入的2%繳納，調(diào)整為單位按5.5%、職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。）

三、當(dāng)前醫(yī)保工作中面臨的主要問題

省直醫(yī)療保險(xiǎn)工作和我省其他統(tǒng)籌地區(qū)一樣，還有一些問題值得進(jìn)一步關(guān)注，主要表現(xiàn)為：一是醫(yī)保基金潛在風(fēng)險(xiǎn)越來越大。目前主要是困難企業(yè)職工參保和破產(chǎn)、改制企業(yè)職工參保問題，尤其是其退休人員的參保問題。困難單位大多是按照最低繳費(fèi)基數(shù)參加醫(yī)保，造成統(tǒng)籌基金相對減少，且不能按時(shí)繳費(fèi)，經(jīng)常出現(xiàn)斷保現(xiàn)象；破產(chǎn)、改制單位的退休人員，則按政策規(guī)定，一次性繳費(fèi)后進(jìn)入醫(yī)保，由于這部分人群大多年事已高、體弱多病，已進(jìn)入醫(yī)療消費(fèi)的高峰期，導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。二是對“兩定點(diǎn)”單位監(jiān)管的難度越來越大。隨著參保人數(shù)的增多、定點(diǎn)單位的不斷擴(kuò)大，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在人員配備、辦公經(jīng)費(fèi)等方面愈顯不足，已經(jīng)開始制約醫(yī)保工作向更深、更高的水平發(fā)展，管理難度增加。

四、明年工作思路

2005年，省直醫(yī)?；竟ぷ魉悸肥秦瀼芈鋵?shí)國家和省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)會議精神，以人為本，穩(wěn)步推進(jìn)，細(xì)化管理，加強(qiáng)監(jiān)督，全面提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，提高運(yùn)行質(zhì)量，努力推動醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作邁上新臺階。主要措施是：

一是穩(wěn)步擴(kuò)大參保覆蓋面。以優(yōu)勢企事業(yè)單位職工為重點(diǎn)，積極推進(jìn)混合所有制企業(yè)職工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和困難企業(yè)職工的參保工作，認(rèn)真做好國有改制企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的接續(xù)工作，力爭再增加5000人。

二是繼續(xù)加強(qiáng)“兩定”協(xié)議管理，進(jìn)一步完善協(xié)議內(nèi)容。加大對“兩定點(diǎn)”的監(jiān)管力度，繼續(xù)對“兩定點(diǎn)”的服務(wù)狀況進(jìn)行考核評比，形成賞罰分明的監(jiān)管機(jī)制。推行“兩定點(diǎn)”單位信譽(yù)等級評定和管理工作，進(jìn)一步調(diào)動“兩定點(diǎn)”單位醫(yī)保工作的積極性。

三是嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。加大基金征繳和工資基數(shù)稽核力度，確?；饋碓床⒄骼U到位。做到嚴(yán)格執(zhí)行支付政策和支付標(biāo)準(zhǔn)，管理措施到位，在保障參保人員的基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，確?；疬\(yùn)行安全，實(shí)現(xiàn)平衡有余。

四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。探索建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)測、預(yù)警和評估體系，提高決策的科學(xué)化程度。建立企事業(yè)單位離休人員基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)離休人員微機(jī)化管理。

五是認(rèn)真做好省直行政副廳級以上人員的健康檔案工作。擬在今年這次國家公務(wù)員健康體檢的基礎(chǔ)上，建立省直行政副廳級以上人員的健康檔案，做好他們的醫(yī)療保障工作。

六是根據(jù)中辦廳字[2000]61號文件精神，按照《河北省省直企事業(yè)單位離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，著手組織實(shí)施省直企事業(yè)單位離休干部的統(tǒng)籌管理工作。

七是深入優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。繼續(xù)推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)人性化、規(guī)范化辦事原則，簡化辦事程序，加大培訓(xùn)力度，提高人員素質(zhì)。結(jié)合部社保中心關(guān)于印發(fā)《社會保險(xiǎn)主要業(yè)務(wù)工作考核試行辦法》的通知精神，出臺我省醫(yī)療保險(xiǎn)主要業(yè)務(wù)工作考核辦法，加強(qiáng)對各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的考核，提高管理服務(wù)水平和辦事效率，樹立良好的行業(yè)服務(wù)規(guī)范和形象。

八是積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳和調(diào)研工作，針對近年來存在的參保人員老齡化以及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等問題，組織有關(guān)人員開展專項(xiàng)調(diào)研，提出解決思路和辦法，推動我省醫(yī)療保險(xiǎn)工作良性發(fā)展。

第四篇：哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：

尊敬的哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的領(lǐng)導(dǎo)好，我單位2015年8月份至 2016年6月份，沒有因門診內(nèi)系統(tǒng)未與市醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)（HIS接口）二次錄入所形成的費(fèi)用，特此報(bào)告！

哈爾濱工大集團(tuán)綜合門診部

2016年8月25號

第五篇：重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦事指南

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦事指南

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)重慶市市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)、以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和經(jīng)辦工作。同時(shí)，我中心還承擔(dān)了對全市各區(qū)縣（自治縣、市）生育保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理辦法，重慶市市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的政策咨詢和經(jīng)辦均在參保所在區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行。非市級統(tǒng)籌區(qū)的參保人，請向參保所在地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢相關(guān)的政策和辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。

目前，重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌區(qū)覆蓋范圍如下：渝中區(qū)、江北區(qū)、北部新區(qū)、南岸區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)、大渡口區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、雙橋區(qū)。

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌區(qū)各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會公開的咨詢電話及辦公地址如下：

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心渝中區(qū)分中心

咨詢電話：023-63557879

郵政編碼：400013

辦公地址：渝中區(qū)中山一路218號中銀大廈負(fù)三樓（渝中區(qū)觀音巖405車站（解放碑往上清寺方向）旁）

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心江北區(qū)分中心

咨詢電話：023-6786031

1郵政編碼：400020

辦公地址：江北區(qū)建新北路37號（江北茂業(yè)百貨對面工商銀行樓上3樓）

提示：下列地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也由江北區(qū)分中心管理：北部新區(qū)大竹林街道、天宮殿街道、人和街道。

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心南岸區(qū)分中心

咨詢電話：023-6260040

5郵政編碼：400060

辦公地址：南岸區(qū)南坪大石路51號（重慶市第六人民醫(yī)院對面）

提示：下列地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也由南岸區(qū)分中心管理：重慶經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，北部新區(qū)鴛鴦街道、禮嘉街道、翠云街道。

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心九龍坡區(qū)分中心

咨詢電話：023-8616932

2郵政編碼：400050

辦公地址：九龍坡區(qū)西郊三村1號1棟負(fù)一樓（重慶市九龍坡區(qū)區(qū)政府斜對面）

提示：下列地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也由九龍坡區(qū)分中心管理：重慶高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，北部新區(qū)渝州路街道、石橋鋪街道。

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沙坪壩區(qū)分中心

咨詢電話：023-65458723

郵政編碼：400038

辦公地址：沙坪壩區(qū)小龍坎正街333號3樓（沙坪壩區(qū)石碾盤藍(lán)天醫(yī)院旁）

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心大渡口區(qū)分中心

咨詢電話：023-68950805

郵政編碼：400080

辦公地址：大渡口區(qū)雙山路11號（大渡口區(qū)重鋼集團(tuán)對面）

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心渝北區(qū)分中心

咨詢電話：023-86014378

郵政編碼：401120

辦公地址：渝北區(qū)雙龍大道300號（勞動賓館對面）

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心北碚區(qū)分中心

咨詢電話：023-68280351

郵政編碼：400700

辦公地址：北碚區(qū)云華路168號海宇大廈4樓

重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心巴南區(qū)分中心

咨詢電話：023-66219918

郵政編碼：66219918

辦公地址：巴南區(qū)巴縣大道57號(新世紀(jì)百貨連鎖超市樓上)

雙橋區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理所

咨詢電話：023-43333744

郵政編碼：400900

辦公地址：雙橋區(qū)雙北中路（雙橋區(qū)勞動人事和社會保障局內(nèi)）

重慶市生育保險(xiǎn)辦公室咨詢電話：023-63850273